RENDICIÓN PÚBLICA DE CUENTAS INFANCIA Y ADOLESCENCIA ...€¦ · Constitución Política de...

República de Colombia

Departamento de Boyacá

Alcaldía Municipal Zetaquira

Administración 2.008 – 2.011 “Gestión orientada a resultados”

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RENDICIÓN PÚBLICA DE CUENTAS

INFANCIA Y ADOLESCENCIA MUNICIPIO ZETAQUIRA BOYACA

2005 -2010

DEGNIS ALBEIRO SOLER RIOS ALCALDE MUNICIPAL

2008 - 2011

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ADMINISTRACIÓN MUNICIPAL

ALCALDE DEGNIS ALBEIRO SOLER RIOS JEFE DE PLANEACIÓN RUBEN GIL MENDOZA SECRETARIO DE HACIENDA HECTOR IVAN MARTINEZ VASQUEZ SECRETARIA DE GOBIERNO ASTRITH LORENA LOPEZ CASTELBLANCO COMISARIA DE FAMILIA DARLENY ZORAIDA MORENO MELO PERSONERÍA MUNICIPAL CARLOS AUGUSTO BUITRAGO VARGAS SERVICIOS PUBLICOS LUDY MILENA GARZON MOLINA ENLACE MUNICIPAL RAMIRO CONTRERAS SISBEN FANNY BRIGITE SICHACA





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INTRODUCCION

El municipio de Zetaquira, al igual que todos los municipios, resalta por sus niños, niñas y adolescentes. Tanto así que el compromiso con la infancia, adolescencia y juventud fue asumido por el señor Alcalde Municipal Degnis Albeiro Soler, a través del Plan de Desarrollo Municipal, esto es, al momento de realizarse el diagnostico situacional de la niñez, infancia y adolescencia del municipio y teniendo en cuenta las disposiciones de la Ley 1098 de 2006, y que al momento de la elaboración del citado plan, la población infantil no presentaba niveles alarmantes de abandono y desprotección, en razón a que las familias de estrato 1 y 2 habían recibido apoyo y protección tanto de la administración como de las entidades encargadas de proteger al menor y adolescente, no obstante en el diagnostico se identificó problemas de educación, salud, protección social, justicia, vivienda y otros, se procedió a implementar programas y proyectos a ejecutarse en niños de la primera infancia de 0 – 6 años, segunda infancia entre los 7- 12 años y adolescencia entre los 12 y 17 años, que deben ser atendidos durante la ejecución del plan de desarrollo 2008 – 2011, con el objeto de garantizar y restituir los derechos que han sido vulnerados a niños, niñas y adolescentes. Resaltándose que los problemas descritos son consecuencia de la extrema pobreza y abandono físico y alimentario por parte de los padres y madres cabeza de familia, que terminan dejándolos al cuidado de los abuelos, tíos, primos y particulares. Estos casos se presentan por falta de educación y responsabilidad de los progenitores, exponiendo a los niños a riesgos de maltrato infantil y abuso sexual. El abandono de los padres en algunos casos obedece a la necesidad de buscar oportunidades de trabajo y en otros casos por conquistar nuevas uniones maritales. Sin embargo durante el periodo de gestión se ha trabajado e la formulación de políticas públicas entre otras, como es el caso de la política pública de infancia, adolescencia y juventud que se encuentra en proceso de construcción, tal y como se puede observar en las actividades de los consejos de política social que mas adelante se mostrara, siempre con el interés del gobierno municipal y dando cumplimiento a lo dispuesto en la normatividad vigente, específicamente en la Constitución Política de Colombia, el Código de Infancia y Adolescencia (Ley 1098 de 2006), de ahí que esta rendición pública de cuentas sea la forma para mostrar el cumplimento de las garantías de los derechos de niños, niñas, adolescentes y jóvenes en el municipio de Zetaquira Boyacá.





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Si bien el informe es requerido desde el año 2005, cabe anotar que se hará mayor énfasis en la labor realizada en los años 2008 a 2010. El documento se encuentra conformado por IV capítulos, el primero, Información de contexto e Institucional, se encuentra dividido en cuatro secciones: Contexto territorial (contiene la dinámica demográfica básica, las dinámicas: social, económica y ambiental del municipio), capítulo dos análisis de los derechos por ciclo de vida (primera infancia, infancia, adolescencia y juventud), capitulo tres avances en el cumplimiento de las apuestas de política consignadas en el plan de desarrollo 2008-2011, capítulo cuatro arquitectura institucional territorial para infancia, adolescencia y juventud, capitulo buenas prácticas, capítulo seis información de interés de la ciudadanía, capitulo siete plan de mejoramiento y capítulo ocho evaluación prospectiva.





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CAPITULO 1. INFORMACION DE CONTEXTO E INSTITUCIONAL

1.1 CONTEXTO TERRITORIAL 1.1.1. LOCALIZACION GEOGRAFICA El municipio de Zetaquira está ubicado en las estribaciones de la Cordillera Oriental, en la zona sur oriental Departamento de Boyacá. Es el primer Municipio de la región de Lengupà la cual esta conformada por los Municipios de Miraflores, Zetaquira, San Eduardo, Páez, Campohermoso y Berbeo. Tiene una extensión de 262 Kilómetros cuadrados, la cabecera municipal esta localizada en la zona Norte a una altura de 1720 m.s.n.m y a una distancia de Tunja de 69 Km. El municipio limita al Oriente con el municipio de Berbeo, San Eduardo y Aquitania, al Occidente con el municipio de Ramiriquí y Chinavita, al Norte con el municipio de Rondón, Tota y Pesca y al Sur con el municipio de Miraflores. Zetaquira, es uno de los 123 Municipios que integran el Departamento de Boyacá, pertenece a la Región de Lengupá, por estar localizada en la hoya hidrográfica que lleva su nombre. Ubicada sobre la carretera que conduce de Tunja a una distancia de 69 Km. de la capital del Departamento de Boyacá, y a unos 179 Kms. de Bogotá, capital de Colombia. 1.1.2. RELIEVE

El municipio de Zetaquira corresponde a las estribaciones de la cordillera Oriental con alturas desde de 1300 m.s.n.m. hasta los 3600 msnm, cuenta con territorios montañosos donde se destacan los altos de Cerro Negro, el páramo de Coroneles, Peña Laura, Los Indios, el Fical ,el alto de La Vieja y La Mona. Bañan sus suelos las aguas de los ríos Fuche, Mueche, Rusa, a los que tributan numerosas quebradas y fuentes menores. 1.1.3. CLIMA El municipio esta ubicado en la zona subtropical húmeda, el área del municipio se distribuye en pisos térmicos frío y medio. Debido ala zona montañosa y a la diversidad de alturas sobre el nivel del mar, su temperatura oscila entre los 12 y 28 ºC.





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1.1.4. ANTECEDENTES HISTÓRICOS Y CULTURALES

El primer caserío fue levantado en el predio comprendido entre la quebrada “La Chorrera” y La Carbonera a unos 200 metros al norte de lugar donde hoy se encuentra la población. Las casas que allí se levantaron fueron en paja, lo que contribuyo para que un incendio acabara con la mayoría de las habitaciones y la totalidad de la ermita y la casa cural. Los primeros evangelizadores que llegaron a Colombia fueron los sacerdotes pertenecientes a la Compañía de Dominicos los cuales se extendieron por todo el territorio para llevar la palabra de Dios. Cuando llegaron a cristianizar los indígenas de Ramiriquí, se desplazaron a colonizar el vecindario de Zetaquira, el cual era muy reducido. Sin embargo allí levantaron una pequeña ermita que llamaron Nuestra Señora del Rosario, bellísima imagen muy venerada por los habitantes debido a los muchos milagros que se digna obtener de la Providencia para los fieles que fervorosamente evocan su nombre; se afirma que es copia fiel del lienzo de Nuestra Señora de Chiquinquirá. Esta fue la primera capilla de la región. Quedamos ignorando la identificación de aquellos pioneros de la cultura ya que los historiadores de la conquista se refieren poco a los nombres y a los trabajos que realizaron los primeros sacerdotes que llegaron al Nuevo Reino de Granada. Zetaquira nace como Parroquia en el año de 1745, aproximadamente. Pero sin duda fueron ellos los fundadores de la ermita que más tarde fue incluida dentro la Parroquia de Lengupà cuyo centro era en ZETAQUIRA. La distancia hizo que las obligaciones religiosas se cumplieran con dificultad, no solo por los sacerdotes sino también por los feligreses. Tal motivo obligó a los vecinos del Municipio a exponer sus problemas ante el gobierno eclesiástico para que se le tuviera en cuenta y fundasen allí una nueva parroquia.

Zetaquira, fue el nombre que tomó el Municipio desde su fundación, pero en el año de 1858 los vecinos acordaron cambiarle el nombre primitivo por el de SAN JOSÉ DE LA FLORIDA, nombre que no tuvo tiempo de acomodarse entre los habitantes ya que por órdenes superiores en el año de 1869 volvió a tomar el original. Para el Territorio de Zetaquira el Virrey Mesías de la Zerda, expidió en Santa fe (Bogotá), el 21 de Mayo de 1765 el nombramiento del primer alcalde Pedaneo, el cual recayó en don FRANCISCO ANTONIO MENDOZA, quien se posesiono el 18 de Julio del mismo año. Desde esta fecha Zetaquira nace a la vida civil, con autonomía administrativa la cual en un principio fue incipiente, pero luego ha ido evolucionando de acuerdo a las exigencias de la cultura.





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1.1.5. SIGNIFICADO DEL NOMBRE ZETAQUIRA Etimológicamente el nombre del municipio proviene de la lengua chibcha. ZETA : Significa culebra. QUIRA : Ciudad, pueblo, región, zona o morada. Lo que quiere decir ciudad o pueblo de la culebra.

1.1.6. ECONOMÍA

Las actividades económicas predominantes del municipio son la agricultura y la ganadería, caracterizada por productores minifundistas, economía campesina de subsistencia, cultivos permanentes, anuales y transitorios. Los principales productos agrarios son el café, la caña de azúcar , el maíz , el plátano , la yuca , el fríjol , la arracacha , y frutales. Los productos pecuarios son ganado vacuno y porcino . También se presentan actividades económicas menos intensivas como la piscicultura y la explotación de canteras. Los aspectos económicos en forma organizada agricultura (Fruticultura) y la ganadería constituyen las dos grandes fuentes de la economía del municipio, también encontramos comercio, servicio bancario, y otras actividades menoresMás recientemente está la producción agrícola (la fruticultura de Granadilla, Lulo, Tomate de árbol, Uchuva, Pitahaya, Bananito, Mora y Tomate). Los anteriores productos se pretenden transportar en forma especializada a las exportadores de fruta y a los grandes almacenes de cadena en Bogotá, lo mismo ocurre con la ganadería que ha vendido en pie a Ramiriquí y a los frigoríficos de la capital del País. En el municipio funciona Entidades Financieras como el Banco Agrario de Colombia, el cual colabora con el desarrollo de microempresas (pequeña y mediana empresa) haciendo prestamos y apoyando algunos proyectos de la localidad; La Cooperativa de Ahorro y Crédito, este ente es propio del Municipio y cuya finalidad es la de hacer prestamos a todos sus clientes o socios.

1.1.7. VÍAS DE COMUNICACIÓN

FLUVIALES

El Municipio se encuentra en la parte inicial de la cuenca regional del río Lengupá y presenta tres cuencas locales: la del río Mueche, río Fuche y río Rusa.





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1.1.8. DINAMICA AMBIENTAL Suelos: Los suelos existentes en la jurisdicción presentan gran diversidad en cuanto a su composición, textura , estructura, profundidad y fertilidad y se encuentran clasificados desde la clase II hasta el VIII, estas últimas corresponden a las zonas escarpadas y fuertemente quebradas como en el municipio de Zetaquira. De esta característica los suelos en su gran mayoría tienen una vocación para la actividad forestal y en este sentido se deberá encaminar algunas actividades económicas tales como las especies maderables o endoenergéticas o productoras de combustible vegetal. Similarmente las prácticas culturales de la producción agropecuaria estarán acorde a estas características de los suelos. Flora y Fauna: Teniendo en cuenta la gran riqueza florística y faunística existente en la jurisdicción, lo cual sumado a la variedad de zonas de vida, los contrastes geomorfológicos, edáficos y climáticos, presentes se identifican en las áreas de mayor biodiversidad y de ecosistemas estratégicos, las cuales se constituyen en objetivos principales de conservación y protección. La alta tasa de deforestación existente en el área, como forma de ampliación de la frontera agrícola y ganadera ha llevado a la desaparición de las especies de la flora y fauna dado que se ha destruido su hábitat natural. Existen relictos forestales en todas las provincias, las cuales constituyen un importante banco de germoplasma de especies endémicas que requieren ser protegidas. Estas características de la biodiversidad deben tenerse en cuenta dentro del auge de la ingeniería genética para el mejoramiento de la producción agropecuaria y la producción de medicamentos y materias industriales. Es una riqueza que dependiendo del nivel de desarrollo científico y tecnológico puede llegar a explotarse directamente o en su defecto al menos generarle regalías por su utilización por parte de las multinacionales de la industria e ingeniería genética. Áreas Protegidas: En el Municipio de Zetaquira se encuentra al zona de amortiguación en el Páramo de Los Coroneles considerada Zona Rural de Conservación y reserva y zona rural de recuperación. Área a ser declarada como protegida: Zetaquira Ara parte de reserva forestal protectora o Distrito de Manejo integral del páramo de Bijagual con los municipios de Viracachá, Ciénega, Ramiriquí, y Rondón.





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COBERTURA DE AGUAS, SANEAMIENTO BASICO, AGUA POTABLE Como quiera que los servicios públicos son el termómetro característico del mejoramiento de la calidad de vida del ciudadano medio, en el desarrollo del plan de gobierno 2008 – 2010, siempre se ha trabajado para buscar el aumento de la cobertura y el mejoramiento de la calidad. Los servicios públicos del municipio de Zetaquira adolecen de fallas en su cobertura y calidad, principalmente los servicios de acueducto y alcantarillado. El servicio de acueducto en el sector urbano tiene una cobertura aproximada del 100%, para 286 viviendas; pero el agua no es de calidad óptima en el 100% para el consumo humano, la calidad del agua está en riesgo bajo; motivo por el cual

se requiere de mayor potabilización y mejoramiento de las fuentes de abastecimiento para lograr mayor calidad. En el sector rural falta mayor cobertura, la calidad del agua, para el consumo, se debe mejorar construyendo plantas de tratamiento. A pesar de que el municipio cuenta con recursos hídricos abundantes, se evidencia la necesidad de buscar nuevas fuentes de agua para instalar bocatomas a los acueductos, unido a programas de reforestación para estas fuentes. El sistema de suministro utilizado en todos los acueductos es por gravedad. La administración implementó y puso en marcha del programa de medidores, para establecer tarifas diferenciales en el área urbana, lo cual han permitido controlar y racionalizar el consumo de agua. Revisada la base de datos de la Unidad de Servicios Públicos se puede observar que la cobertura de agua es de un 100%, con una cobertura de saneamiento la cual ha variado en los últimos tres años, a partir de su manejo, e igualmente su cobertura como agua potable ha mejorado, gracias a las implementaciones que se han logrado hacer en el cumplimiento del programa de gobierno en pro de la comunidad y más aún en pro de la niñez y así evitar vulneración de derechos.

AÑO COBERTURA DE SANEAMIENTO BASICO

CALIDAD

2008 85.03% Riesgo Medio

2009 80.3% Riesgo Medio

2010 88.6% Riesgo Bajo





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2007

2007,5

2008

2008,5

2009

2009,5

2010

AÑO COBERTURA DE

SANEAMIENTO BASICO

TABLA No. 1. FUENTE: OFICINA SERVICIOS PUBLICOS MPO.

1.1.9. DIVISIÓN POLÍTICO – ADMINISTRATIVO

El Municipio de Zetaquira está formado por siete (7) veredas, pertenece al Departamento de Boyacá, es el primer Municipio de La Provincia de Lengupà, a la cual pertenecen los municipios: San Eduardo, Berbeo, Miraflores, Páez y Campohermoso. El municipio está dividido en 7 Veredas y sectores así:

VEREDAS SECTORES

Centro Sector Urbano y Sector Rural

Esperanza Maravilla, Casa de Teja y Casa de lata

Gacal Santa Rosa, Centro y Bolivar

Guanata Centro, Crucero y Colorada

Hormigas Rincón y Centro

Juracambita Páramo, Centro, Carbonera y Mundo Nuevo

Patanoa Rincón, Centro, Santa Helena Y Aguacaliente

1.1.10. DATOS GEOGRAFICOS

La extensión del municipio es de 255 kilómetros cuadrados, para el año 2007 se encontraba en la categoría sexta según los criterios de la Ley 617 del año 2000. Con respecto a la calidad de vida, partiendo desde el año 1993 el 51.90% de la población tenía necesidades básicas insatisfechas o se encontraba en necesidades de pobreza, cifra que con el transcurso de lo años ha disminuido significativamente, tanto así que el año 2005 se vio reducida en un 38.08% y en lo sucesivo igualmente se ha venido disminuyendo gracias a la satisfacción de las mismas en el cumplimiento de los programas de gobierno que se ha venido





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desarrollando en el municipio, tanto así que se ha logrado determinar que la población con mayor carencia es la población de la parte rural tal y como lo demostró el DNP, el cual es del 43.90%. 1.1.11. POBLACIÓN

El municipio cuenta con una población total de 5.366 habitantes de los cuales el 20.31% corresponde al área Urbana y el 79.69% al área rural.

DENSIDAD DE LA POBLACION

VEREDA NUMERO DE H/VEREDA HOMBRES MUJERES

% TOTAL POBLACION

Urbano 1094 517 577 20,4

Gacal 339 171 168 6,3 Patanòa 692 354 338 12,9

Esperanza 605 311 294 11,3 Hormigas 393 210 183 7,3

Guanatà 991 495 496 18,5 Juracambita 803 438 365 15,0

Centro rural 449 218 231 8,4

TOTALES 5366 2714 2652 100,0

Fuente: SISBEN





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0

200

400

600

800

1000

1200

NUMERO

DE

H/VEREDA

MUJERES

Urbano

Gacal

Patanòa

Esperanza

Hormigas

Guanatà

Juracambita

Centro rural

TABLA No. 2. FUENTE SISBEN

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CAPITULO 2. CALIDAD DE VIDA DE LAS NIÑAS, LOS NIÑOS, ADOLESCENTES Y JOVENES

2.1. OBJETIVO DE POLITICA - TODOS VIVOS 2.1. 1. RAZON DE MORTALIDAD MATERNA

La mortalidad materna es un grave problema de salud pública que afecta a la mayoría de países pobres del mundo y tiene un gran impacto familiar, social y económico. La muerte de una madre es una tragedia evitable que afecta una vida joven llena de grandes esperanzas; es una de las experiencias más traumáticas que puede sufrir una familia y afecta seriamente el bienestar, la supervivencia y el desarrollo de los hijos, especialmente de los más pequeños. Todo lo anterior trae como consecuencia el debilitamiento de la estructura social en general. Más de un millón de niños en el mundo quedan huérfanos cada año por la muerte de sus madres. Estos niños reciben menos cuidados, menos educación y tienen un rendimiento escolar más bajo. Los niños menores de diez años que pierden a su madre tienen 10 veces más probabilidad de morir dentro de los siguientes dos años que aquellos que tienen los dos padres vivos; igualmente, los recién nacidos que sobreviven a la muerte de su madre tienen menor posibilidad de sobrevivir. Debido a que una gran proporción de mujeres en edad fértil pertenece a la población trabajadora y económicamente activa, las muertes maternas generan una pérdida de la productividad económica y una disminución en los ingresos familiares. Si tomamos en cuenta que en países como el nuestro hay una gran proporción de mujeres cabeza de familia que llevan las riendas de sus núcleos familiares y soportan la economía del hogar, la muerte de éstas genera en sus hijos no sólo una carencia de los recursos básicos para la supervivencia sino también carencias afectivas y de protección.

Tabla 3. Razón de mortalidad materna. Zetaquira, Boyacá. 2005 – 2010

2005 2006 2007 2008 2009 2010

# RAZON # RAZON # RAZON # RAZON # RAZON # RAZON

0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 FUENTE: Análisis situacional de salud. Secretaria de salud de Boyacá





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FUENTE: tabla 3. En el municipio de Zetaquira hubo una muerte materna en el año 2007, con base en la información anterior y teniendo en cuenta que dentro de los objetivos del milenio se pretende la reducción casi a cero de las muertes maternas, el municipio debe realizar acciones preventivas y correctivas para que no se vuelva a presentar ni un solo caso en estudio. Dentro de las cuales podemos encontrar:

Implementación efectiva de leyes que protejan la salud de la mujer: Las leyes y políticas que influyen directamente en la salud de la mujer tienen que ver con el derecho a la salud, la planificación familiar, la nutrición, la educación, y todo lo relacionado con la salud sexual y reproductiva.

Garantizar que todas las mujeres tengan acceso a información precisa y a una atención de buena calidad para el cuidado de la salud. Con las actividades de promoción de la salud y prevención de la enfermedad se debe lograr que las mujeres diferencien lo normal de lo anormal en el proceso de gestación y puerperio y el momento en que deben buscar la atención del personal de salud; además, deben estar bien informadas sobre la prioridad que tienen en el sistema de seguridad social, aún en los casos donde se encuentran afiliadas.





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Generar mecanismos para promover el ejercicio de los derechos reproductivos: es necesario que a las mujeres se les eduque en temas de salud reproductiva, para que al conocer sus derechos puedan exigir lo que les corresponde y sean partícipes en su proceso de búsqueda de la salud.

Fortalecer comités de análisis de mortalidad materna y perinatal: cada institución que atienda pacientes obstétricas debe tener un comité de mortalidad que analice los casos de muerte materna para encontrar los factores asociados y lanzar un plan de mejoras para evitar en el futuro muertes similares. También se propone que los comités analicen los casos obstétricos complicados para buscar soluciones que lleven a una mejor atención de estas pacientes. Con la vigilancia epidemiológica de los eventos adversos en salud no sólo se tiene un registro estadístico de estos eventos para conocer las prioridades en salud, sino también las bases para guiar las acciones a implementar mejoras en las condiciones de salud de la comunidad.

Equipo técnico de apoyo a los comités de maternidad segura: los comités de las instituciones deben contar con apoyo de personal calificado que ayude a la conformación de los comités, a su desarrollo inicial y luego a su fortalecimiento y mantenimiento, porque si no hay un refuerzo y vigilancia continua de los procesos por los comités, una vez conformados, corren el riesgo de desaparecer; además, es común que por la rotación de personal que ocurre en las instituciones de salud de nuestro país, se requiera capacitación constante de los comités para que éstos permanezcan aunque las personas cambien.

Implementación de normas de atención: las instituciones deben tener protocolos o guías de atención de pacientes obstétricas con bases académicas y científicas y orientadas según los recursos y posibilidades de cada región; los protocolos deben guiar y facilitar el acto médico.

Capacitación del personal de salud: es fundamental la educación continua del personal que atiende las pacientes obstétricas para mejorar la calidad de la atención y disminuir los errores médicos. La mala calidad en la atención es responsable de muchas muertes maternas.

Compra de insumos para planificación familiar: la inversión hecha en la promoción y distribución de métodos anticonceptivos se ve retribuida positivamente en menos embarazos no deseados, menos hijos por mujer, menos abortos y menos muertes maternas.





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La mortalidad materna es un problema de salud pública que se correlaciona con el nivel de desarrollo de los países y con la importancia que se le da a la mujer en la sociedad, pero que con el reconocimiento del problema, con voluntad política y compromiso de los diferentes entes involucrados se puede tratar y así disminuir la razón de muertes maternas y toda la tragedia que cada muerte materna representa. 2.1. 2. TASA DE MORTALIDAD EN MENORES DE UN AÑO – MORTALIDAD INFANTIL

Los comités institucionales de mortalidad materna y perinatal deben hacer el análisis individual de casos de muerte perinatal para identificar los factores que la están influyendo. Con los correctivos implementados a partir de estos análisis, las IPS podrán mejorar sus procesos de atención en salud. Por su parte, los comités de vigilancia epidemiológica departamentales, o los de municipios grandes, no pueden hacer un análisis individual por el elevado número de casos que se presentan; por lo tanto, deben contar con herramientas que les permitan obtener información a partir de los datos poblacionales. El análisis de la mortalidad permitirá generar correctivos a niveles más macro, modificar políticas de salud e implementar las medidas más costo–efectivas con el fin de racionalizar los recursos y obtener el mayor impacto posible sobre la mortalidad.

Tabla 4. Tasa de mortalidad en menores de un año – mortalidad infantil. Zetaquira, Boyacá. 2005 – 2010.

2005 2006 2007 2008 2009 2010

# TASA # TASA # TASA # TASA # TASA # TASA

0 0 3 24.3 X MIL

1 20.5 X MIL

0 0 2 23.9 X MIL

1 20.5 x MIL

FUENTE: Análisis situacional de salud. Secretaria de salud de Boyacá





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En el municipio de Zetaquira se presentaron durante el tiempo de estudio casos de muerte perinatal observándose que en promedio por cada 1000 nacidos vivos se presentan 23 muertes perinatales, por lo que se hace necesario estudiar las causas de estas defunciones con el fin de tomar decisiones para evitar la mismas, dentro de las cuales encontramos:

Salud materna y prematura

Causales Acciones preventivas

Embarazo no deseado Períodos intergenésicos cortos Infecciones genitourinarias Malnutrición materna Anemia Hábito de fumar Inicio tardío de control prenatal Sistemas de referencia - transporte inadecuados o inoportuno

Implementación de programas de salud sexual y reproductiva Vigilancia nutricional Accesibilidad a los servicios de salud Incremento en la cobertura y calidad del control prenatal Prevención de complicaciones Atención por niveles de complejidad





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Cuidado materno


Sistemas de referencia inadecuados Inadecuada monitorización intraparto Retardo en la realización de cesáreas Inicio tardío del control prenatal Hábito de fumar Consumo de drogas y abuso del alcohol

Calidad del control prenatal Calidad del control del parto Identificación de complicaciones Sistemas de traslado - referencia Seguimiento al embarazo de alto riesgo Protocolos de manejo basados en la evidencia

Cuidado del recién nacido


Sistemas de referencia inadecuados Cuidado neonatal inadecuado Ausencia de lactancia materna Falta de control al recién nacido de alto riesgo Baja ingesta de ácido fólico periconcepcional

Asepsia Reanimación neonatal Lactancia Atención calificada Seguimiento del recién nacido de alto riesgo Referencia - transporte oportuno Acido fólico

Cuidado infantil


Bajas coberturas de vacunación Gastroenteritis Traumas Venenos Posición al dormir Exposición al cigarrillo

Campañas de vacunación Control médico Tratamientos a enfermedades Leche y agua puras Tratamientos de adicción de padres Prevención de la violencia





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2.1. 3. TASA DE MORTALIDAD DE NIÑOS, NIÑAS DE 0 – 5 AÑOS (EN LA NIÑEZ)

La mortalidad infantil es un indicador importante del desarrollo de los países y un reflejo de sus prioridades y valores. Invertir en la salud de los niños y sus madres no solo es primordial desde el punto de vista de los derechos humanos; también es una decisión económica sensata y una de las maneras más seguras en que los países pueden encaminarse hacia un futuro mejor. La tasa de mortalidad infantil está estrechamente relacionada con diferentes variables, como el acceso de la comunidad a agua potable y saneamiento básico, las condiciones de nutrición de la mujer y los niños, las prácticas de higiene y alimentación, el nivel educativo de las madres y el acceso a los servicios sociales básicos, incluyendo servicios de salud y vacunación. A nivel nacional, la cobertura de vacunación en niños y niñas menores de un año contra la poliomielitis, DPT, hepatitis B, HIB y triple viral estaban por encima del 93% en 2006. Estos promedios no reflejan la situación de la niñez en diferentes regiones geográficas, los pertenecientes a los estratos socioeconómicos más bajos, los niños indígenas y aquellos afectados por la violencia generada por los grupos armados al margen de la ley. Además de las variables mencionadas anteriormente y que inciden sobre la mortalidad infantil, es necesario destacar el avance del VIH-SIDA como un factor con creciente influencia sobre la enfermedad y muerte prematura en niños y niñas. De acuerdo con el Instituto Nacional de Salud, en el 2007 se reportaron 4.537 casos de VIH/sida de los cuales 78 correspondieron a menores de 5 años y 411 a mujeres en gestación. De estas últimas, el 43% (136 casos) corresponde a mujeres no afiliadas al SGSSS (1). La estrategia nacional de prevención de la transmisión madre-hijo en la población pobre no afiliada al SGSS ha logrado disminuir el riesgo calculado de transmisión del 38% a 1.8%. En 2007 se tamizaron para diagnóstico 197.775 gestantes, de las cuales 363 fueron VIH positivo y de estas hubo 9 neonatos VIH positivos. TABLA 5. TASA DE MORTALIDAD EN NIÑOS, NIÑAS DE 0 A 5 AÑOS (EN LA

NIÑEZ). ZETAQUIRA, BOYACA. 2005 – 2010.

2005 2006 2007 2008 2009 2010

31,77 x 1000 NV

31, 57 X 1000 NV

31,18 X 1000 NV

30,06 X 1000 NV

30,05 X 1000 NV

NO HAY DATOS





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FUENTE: DANE. Departamento de estadísticas vitales.

De lo anterior se puede inferir que en promedio por cada 1000 nacidos vivos mueren en promedio 30 niños y niñas en los primeros cinco años de vida, observándose una leve disminución en el indicador con disminución en la población proyectada, sin embargo, hay que continuar con las medidas de prevención, para esto hay que tener en cuenta las causas, la mortalidad y la desnutrición de las madres, los recién nacidos y los niños pequeños comparten una serie de causas estructurales y subyacentes, entre ellas:

• Servicios de salud y nutrición pobremente dotados, sin capacidad de respuesta y culturalmente inapropiados. • Inseguridad alimentaria. • Prácticas inadecuadas de alimentación. • Higiene deficiente y falta de acceso a agua potable o a instalaciones adecuadas de saneamiento. • Analfabetismo de la mujer • Embarazo adolescente • Discriminación y exclusión de las madres, los niños y niñas del acceso a servicios y productos esenciales de salud y nutrición debido a la pobreza y a la marginación.





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2.1.4. CINCO PRIMERAS CAUSAS DE MORTALIDAD DE NIÑOS, NIÑAS ENTRE LOS CERO Y CINCO AÑOS DE EDAD.

Cada año mueren más niños y niñas menores de cinco años por causas y afecciones relacionadas con el medio ambiente, convirtiéndose en uno de los factores que influyen de forma más decisiva en el tributo mundial de diez millones de defunciones infantiles anuales, y uno muy importante para la salud y el bienestar de las madres.

El aire interior y exterior y el agua contaminados, la falta de saneamiento adecuado, los riesgos de toxicidad, los vectores de enfermedades, la radiación ultravioleta y los ecosistemas degradados son factores ambientales de riesgo importantes para los niños, y en la mayor parte de los casos para sus madres también. En particular en los países en desarrollo, los riesgos y la contaminación ambientales contribuyen de manera muy importante a la mortalidad, la morbilidad y la discapacidad infantiles asociadas a las enfermedades respiratorias agudas, enfermedades diarreicas, traumatismos físicos, intoxicaciones, enfermedades transmitidas por insectos e infecciones perinatales. La mortalidad y la morbilidad infantiles debidas a causas como la pobreza y la malnutrición también van asociadas a modalidades insostenibles de desarrollo y a la degradación del medio ambiente urbano o rural.

En el departamento de estadísticas vitales, cuadro numero 5; DEFUNCIONES POR GRUPOS DE EDAD Y SEXO, SEGÚN DEPARTAMENTO, MUNICIPIO DE RESIDENCIA Y GRUPOS DE CAUSAS DE DEFUNCIÓN (LISTA DE CAUSAS AGRUPADAS 6/67 CIE-10 DE OPS); no hay registros de causas de defunciones en menores cinco años, sin embargo, con base en el indicador anterior se presentaron datos con respecto a los casos de mortalidad infantil. El cuadro que a continuación se presenta es el promedio en los años objeto de estudio ya que no se cuenta con datos específicos por años.





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TABLA 6. FUENTE: E.S.E. centro de salud Zetaquira

Dentro de las primeras cinco causas de muerte en menores de cinco años se puede observar un porcentaje bastante alto en lo relacionado con enfermedades respiratorias y diarreicas, muy relacionado con la calidad de vida de los países en desarrollo al que pertenece el municipio de Zetaquira, así se hace evidente que las condiciones de salubridad debe ser una prioridad en el plan de mejoramiento en el municipio, de igual manera dentro de las viviendas se debe procurar por mantener las mejores condiciones de aseo y limpieza, se recomiendan a nivel individual el aseo de general del cuerpo, en especial las manos. Otras acciones van encaminadas desde el gobierno nacional hasta la vivienda, en el municipio de Zetaquira contamos con los siguientes programas:

IMPLEMETACION DE LA ESTRATEGIA AIEPI CLINICA Y COMUNITARIA

(APLICACIÓN, EVALUACION E INTERNVENCION CON BASE EN LA

ESTRATEGIA AIEPI APLICANDOSE A TODO NIÑO QUE INGRESE POR

CONSULTA EXTERNA, PRIORITARIA, CONTROLES DE CRECIMIENTO

Y DESARROLLO Y VACUNACION)

PROGRAMA DE NUTRICION (DESAYUNOS INFANTILES, ENTREGA DE

MERCADOS, PROGRAMA PAN Y AMOR, REMISION A CENTROS DE

RECUPERACION NUTRICIONALES)

PROGRMAS SOCIALES (PLAN FAMILIAS EN ACCION)





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SERVICIOS DE PROMOCION Y PREVENCION (ALTA COBERTURA EN

EL MANEJO DEL PROGRMA AMPLIADO DE INMUNIZACIONES,

CONTROLES DE CRECIMEINTO Y DESARROLLO)

IMPLEMENTACION DE LA SALA ERA ( SIENDO UNOS DE LOS 12

MUNICPIOS DE BOYACA CON ESTA ESTRATEGIA)

EDUCACION CONTINUADA POR PARTE DEL PERSONAL

PROFESIONAL A CAPACITACIONES RELACIONADAS CON LA

PREVENCION DE LA MORTALIDAD INFANTIL

EDUCACION A AGENTES COMUNITARIOS EN LA ESTRATEGIA

UNIDADES DE REHIDRATACION ORAL COMUNITARIA Y UNIDADES DE

ATENCION A INFECCIONES RESPIRATORIAS COMUNITARIAS (UROCS

- UAIRACS)

ESTRATEGIA SISTEMA DE INFORMACION COMUNTARIA DE

ATENCION PRIMARIA EN SALUD (DENTRO DE LOS OBJETIVOS SE

ENCUENTRA LA CANALIZACION Y REMISION A SERVICIOS DE SALUD

A LOS MENORES DE 5 AÑOS DE ACUERDO A LOS HALLAZGOS)

2.1.5. TASA DE MORTALIDAD DE 0 – 17 AÑOS POR CAUSAS EXTERNAS

(HOMICIDIO, SUICIDIO, ACCIDENTES, VIOLENCIA INTRAFAMILIAR) Durante los últimos decenios ha habido un aumento considerable en el nivel de violencia y todas sus manifestaciones en todo el mundo. La violencia ha adquirido carácter epidémico y se ha convertido en uno de los problemas de Salud Pública más serios de la Región de las Américas. La tasa de mortalidad por causas externas (homicidios, suicidios, accidentes de tráfico y otras lesiones accidentales) ha comenzado a afectar significativamente la tasa de mortalidad general. La situación es particularmente alarmante en el grupo de adolescentes y jóvenes (10 a 24 años). De acuerdo a la Organización Mundial de la Salud, se define adolescencia al período comprendido entre 10 y 19 años y juventud entre 15 y 24 años. La población adolescente representa un 20,3% de la población total de la Región de las Américas. El 31,6% de esta población se encuentra entre los 10 y 24 años de edad. Del total de homicidios registrados en la Región de las Américas en 1990, el 28.7% corresponde a jóvenes entre 15 y 24 años.





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La muerte prematura por violencia de los jóvenes tiene como consecuencia altos costos económicos y sociales. La concentración de los homicidios y de otras causas externas de mortalidad en los adolescentes y jóvenes determina que la violencia sea la principal causa de años de vida perdidos en la mayor parte de los países de la Región, produciendo una pérdida promedio de 30 a 40 años de vida por defunción. El costo económico directo de las muertes e incapacidades físicas, como resultado de actos de violencia, está estimado en 10.000 millones de dólares al año.

TABLA 7. TASA DE MORTALIDAD DE 0 – 17 AÑOS DE EDAD POR CAUSAS

EXTERNAS. ZETAQUIRA, BOYACA. 2005 – 2010

EVENTO 2005 2006 2007 2008 2009 2010

HOMICIDIO 0 0 0 0 0 0

SUICIDIO 0 0 0 0 0 0

VIOLENCIA INTRAFAMILIAR

0 0 0 0 0 0

ACCIDENTES 0 0 0 0 0 0

FUENTE: E.S.E. Centro de salud de Zetaquira. Libro de control de nacimientos y defunciones.

En el municipio de Zetaquira las muertes por causas externas se han presentado en grupos de edades superiores a los 17 años, no por eso se convierte en un municipio sin problemas de violencia o suicidios, de hecho las estadísticas demuestran que Zetaquira es el segundo municipio de la región de Lengupá con mayor intentos de suicidio sin cumplir el objetivo de culminar la acción, por otro lado el grupo de adultos es el que reporta mayor porcentaje, esto debido a que la violencia ha sido la principal causa teniendo como base el alcoholismo, problemas personales y sociales como políticos. Para esto con el transcurrir del tiempo se han implementado diferentes estrategias que han generado una leve disminución en los casos en estudio, en la población adolescente se ha hecho énfasis en los siguientes programas:

INSTITUCIONES EDUCATIVAS LIBRES DE HUMO DE TABACO Y SUSTANCIAS PSICOACTIVAS.

ESTABLECIMIENTOS PUBLICOS Y COMERCIALES DE ALCOHOL CON PROHIBICION A LA VENTA DE ALCOHOL A MENORES DE EDAD Y RESTRICCION EN LA ENTRADA A LOS MISMOS.





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ESTABLECIMIENTOS CON ORDEN DE CIERRE A MAS TARDAR A LAS 2:00 AM (DE LO CONTRARIO ESTARAN INCURRIENDO EN SANCION DE CIERRE DEL ESTABLECIMIENTO)

PROGRAMA DE COMITÉ DE INFANCIA Y ADOLESCENCIA COORDINADO POR LA PSICORIENTADORA DE LA E.S.E. CENTRO DE SALUD DE ZETAQUIRA.

PROGRAMA DE ATENCION INTEGRAL A ADOLESCENTES Y JOVENES QUE PRESENTEN IDEACIONES SUICIDAS, INTENTOS DE SUICIDIO O EPISODIOS SPICOTICOS (SE REALIZA COMITÉ DE INTENTO DE SUICIDIO, VIOLENCIA INTRAFAMILIAR, ANALIZANDO LOS CASOS QUE SE PRESENTEN REALIZANDO INTERVENCIONES DEL EQUIPO INTERDISCLIPINARIO Y SEGUIMIENTO A LOS CASOS)

COMITÉ DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA A LOS POSIBLES CASOS DE ABUSO SEXUAL Y VIOLENCIA FISICA QUE PUEDAN TERMINAR EN UN INTENTO DE SUICIDIO.

2.2. OBJETIVO DE POLITICA - NINGUNO DESNUTRIDO 2.2.1. PORCENTAJE DE NIÑOS, NIÑAS Y ADOLESCENTES VALORADOS CON DESNUTRICION CRONICA Y DESNUTRICION GLOBAL

La Encuesta Nacional sobre la Situación Nutricional en Colombia (Ensin 2010) refleja avances significativos en la lucha contra la desnutrición y una oportunidad de intervención frente al aumento del sobrepeso y la obesidad en los diferentes grupos poblacionales y las deficiencias de micronutrientes, como el zinc y la vitamina A en menores de entre 1 y 4 años.

La desnutrición crónica (talla para la edad) se redujo en un 17 por ciento, y la desnutrición global (peso para la edad) en un 37 en niños de 5 años, del 2005 al 2010. Frente a la desnutrición global, Colombia cumplirá la meta del objetivo del milenio, 2,6 por ciento en el 2015.

La Ensin 2010 evidencia que las instituciones de salud orientaron al 70,4 por ciento de las madres en cómo iniciar la práctica de la lactancia materna en el momento del nacimiento del niño. El reto es llevar esta práctica a un mínimo de 6 meses como lactancia exclusiva (lo recomendado por la OMS).

Así mismo, en los grupos poblacionales estudiados se identificaron aumento del sobrepeso y la obesidad, bajos niveles de actividad física y de consumo de frutas y verduras, y aumento del tiempo dedicado a la televisión y los videojuegos.





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El aumento del 46 al 51,2 por ciento del sobrepeso y la obesidad, con proporciones más altas en las mujeres y en áreas urbanas, hace indispensable promover estilos de vida saludable que incluyan alimentación adecuada y actividad física, y la universalización y el mejoramiento de los servicios de salud y saneamiento básico, la atención integral a la primera infancia y la articulación de las acciones y los programas nutricionales existentes.

TABLA 8. PORCENTAJE DE NIÑOS, NIÑAS Y ADOLESCENTES VALORADOS CON DESNUTRICION CRONICA Y GLOBAL. ZETAQUIRA, BOYACA. 2005 – 2006.

EVENTO 2005 2006 2007 2008 2009 2010

DESNUTRICION CRONICA

10.6 % 10.6 %

10.6 %

10.4 %

NO HAY DATOS

NO HAY DATOS

DESNUTRICION GLOBAL

8 %

8 %

8 % 8 % NO HAY DATOS

NO HAY DATOS

TABLA No. 8. FUENTE: ANALISIS SITUACIONAL DE SALUD ZETAQUIRA 2005 A 2009





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De cada 100 niños, niñas y adolescentes del municipio en promedio 10 padecen de desnutrición crónica y por cada 100 niños, niñas y adolescentes del municipio 8 padecen de desnutrición global.

En este propósito los retos son grandes: la E.S.E. adopta las nuevas guías alimentarias, basadas en nutrición adecuada para la familia, y capacita a agentes educativos comunitarios y técnicos, educadores y estudiantes para promover la alimentación saludable.

Dentro de las estrategias adoptadas y planteadas para enfrentar la situación tenemos:

Adopción de los programas de Seguridad Alimentaria y Nutricional, uniendo a todos los actores, con proyectos y acciones intersectoriales tendientes a eliminar la pobreza, la inseguridad alimentaria, el hambre y la malnutrición.

Estímulo para adoptar estilos de vida adecuados, con actividad física de mínimo 30 minutos diarios, hábitos alimentarios con consumo diario de frutas y verduras, y puesta en marcha en los hogares colombianos de las guías alimentarias.

Saneamiento básico en las 7 veredas del municipio, en los que la desnutrición crónica supera la prevalencia municipal y presentan la mayor necesidad de agua potable.





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Para el cumplimiento de sus retos, el municipio contempla en su plan plurianual de inversiones y en su mapa estratégico la focalización para la inversión en la primera infancia, dentro de la estrategia que garantiza que los niños de los niveles 1 y 2 del Sisbén, entre 6 meses y 5 años, sigan recibiendo el componente nutricional, y todos los niños y adolescentes del municipio reciban todos los componentes que garantizan su desarrollo adecuado.

En alianza con la secretaria de salud de Boyacá contamos con el programa PAN Y AMOR para niños con recuperación nutricional ambulatoria y remisión a los centros de recuperación nutricional en Miraflores, con la consigna de que ni un solo niño muera por desnutrición aguda severa en Colombia.

Para disminuir la desnutrición crónica se requieren acciones eficaces en Zetaquira y complementarias en todas las veredas con apoyo de los hogares FAMI y ICBF del municipio.

2.2.2. PORCENTAJE DE MUJERES GESTANTES CON DIAGNOSTICO DE ANEMIA NUTRICIONAL

En cuanto a éste indicador no se describe en este documento debido a que la anemia en Gestantes cuando es identificada se escribe como diagnostico relacionado en los Registros Individuales de Procedimientos en Salud (RIPS) pues diagnostico principal (que es el que cuenta en la estadística) es embarazo. En este sentido, el departamento estudiara la metodología adecuada en la consecución de este indicador, debido a que en la actualidad no cuenta con fuentes de información específicos para este evento. Sin embargo (y en aras de la precisión que los indicadores de la Rendición Pública de Cuentas requieren) se sugiere definir políticas nacionales para el registro e inclusión de dichos indicadores desde la prestación de los servicios de salud individuales, de tal manera que puedan ser correctamente evaluados y comparados. (Informe Rendición de Cuentas Gobernación de Boyacá).

2.2.3. PORCENTAJE NIÑOS, NIÑAS CON BAJO PESO AL NACER

Según la OMS, el bajo peso al nacer se da cuando un niño pesa menos de 2,500 g al nacer, esta medición debe realizarse al momento de nacer o dentro de las primeras horas de vida, antes de que la significativa pérdida postnatal haya ocurrido. Por lo general, los niños prematuros presentan bajo peso al nacer, sin embargo,





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hay niños que nacen a término pero con bajo peso por problemas con su crecimiento intrauterino.

Desde el punto de vista clínico, el CIE-10 o Clasificador Internacional de Enfermedades contempla este problema en el capítulo XVI "Ciertas Condiciones Originadas en el periodo Perinatal", en la sección P05-P08 "Desordenes relacionados a la duración gestacional y crecimiento fetal”

Muchas afecciones en la gestación como la hipertensión arterial, la diabetes, las infecciones vaginales, la desnutrición, la anemia, la baja talla, la edad (adolescentes), una atención prenatal inadecuada, antecedentes maternos (como otras gestaciones de prematuros, abortos, muertes fetales, etc), múltiples gestaciones, corto intervalo entre gestaciones, el alcoholismo y/o tabaquismo entre otros factores interfieren con la nutrición del feto y por tanto con su ganancia de peso.

El riesgo de fallecer es más elevado en sus primeros meses de vida. Los sobrevivientes tienen mayores riesgos de sufrir desnutrición crónica o baja talla para la edad en la primera infancia, en la etapa escolar su rendimiento se verá afectado por fallas en sus habilidades cognitivas. En la etapa adulta sus probabilidades de sufrir diabetes y males cardiacos son más elevadas.

TABLA 9. PORCENTAJE DE NIÑOS, NIÑAS CON BAJO PESO AL NACER. ZETAQUIRA, BOYACA. 2005 – 2010.

EVENTO 2005 2006 2007 2008 2009 2010

BAJO PESO AL NACER

0

1% 1% 0 NHD NHD

FUENTE: ANALISIS SITUACIONAL DE SALUD ZETAQUIRA. SECRETARIA DE SALUD DE BOYACA. E.S.E. CENTRO DE SALUD DE ZETAQUIRA.





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FUENTE: TABLA 9.

Los datos que se presentan en la tabla y gráfico anterior se obtuvo de los niños nacidos en la E.S.E Centro de Salud de Zetaquira, por lo cual se convierte en una muestra del total de la población ya que dicha E.S.E. no cuenta con el servicio de atención al parto y cesárea (solo expulsivos),los partos son remitidos al segundo nivel de atención que pertenece a la E.S.E. Hospital Regional de Miraflores. De cada 100 partos en expulsivos atendidos en la E.S.E. Centro de salud de Zetaquira se presentaron dos casos de niños con bajo peso al nacer en los años de 2006 y 2007 un caso respectivamente, en los años de 2009 y 2010 no se obtuvo información oficial, medico refiere que no se presentaron casos de niños con bajo peso al nacer.

2.3. OBJETIVO DE POLITICA - TODOS SALUDABLES 2.3.1. COBERTURA DE INMUNIZACIÓN CONTRA EL BCG EN NIÑOS Y NIÑAS MENORES DE 1 AÑO La inmunización en niños y adultos se fundamenta en hechos científicos conocidos acerca de los inmunobiológicos, de los principios sobre inmunización activa-pasiva y de consideraciones epidemiológicas y de salud pública. El uso de las vacunas implica la protección parcial o completa contra un agente infeccioso; así, la vacunación, es la mejor estrategia y la más costo efectiva,





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demostrada universalmente, para la reducción de la incidencia y mortalidad por las enfermedades inmunoprevenibles. La eficacia reportada de la vacuna varía ampliamente dependiendo de los métodos y rutas de administración, así como de las características demográficas de la población inmunizada. Dada la incidencia de la enfermedad en nuestro país, se indica la aplicación de la vacuna de forma ideal al momento del nacimiento (en dosis única) o pocas semanas después en la totalidad de los recién nacidos vivos, o hasta los doce meses, sin necesidad de aplicar prueba de tuberculina previa. La OMS recomienda no aplicar la vacuna contra la tuberculosis después de los doce meses de edad debido a que su protección es variable y menos cierta después de dicha edad; sin embargo, dada la alta incidencia de tuberculosis en nuestro país, se recomienda su aplicación hasta los cinco años de edad.

TABLA 10. COBERTURA DE INMUNIZACION CON BCG EN NIÑOS Y NIÑAS RECIEN NACIDOS. ZETAQUIRA, BOYACA. 2005 – 2010

2005 2006 2007 2008 2009 2010

21.01% 7.32% 6.82% 5.49% 6.74% 4.55%

FUENTE: PROGRAMA AMPLIADO DE INMUNIZACIONES. SECRETARIA DE SALUD DE BOYACA.





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FUENTE: Tabla 10

Para lograr coberturas excelente, los porcentajes deben estar igual o mayor al 95%, el denominador con el cual se compara para determinar la cobertura de un municipio es con base al censo que realizo el DANE en el año 2005 con proyección al año en estudio, la población objeto del municipio de Zetaquira relacionada con la cobertura de vacunación con BCG no se cumple en ninguno de los casos ya que los partos no se atienden en el centro de salud por no tener habilitado dicho servicio, por tanto el producto de los nacimientos que se presenten serán vacunados en el hospital de remisión, eso se aplica para las vacunas del Recién Nacido (BCG y Hepatitis B), toma de TSH, entre otros exámenes al recién nacido. 2.3.2. COBERTURA DE INMUNIZACIÓN CONTRA EL POLIO EN NIÑOS Y NIÑAS MENORES DE 1 AÑO La vacuna oral de poliovirus (VOP) tiene la capacidad de provocar una respuesta inmunitaria en el intestino donde se produce principalmente la multiplicación del virus salvaje de poliomielitis, simulando el proceso natural de la infección. Estimula la producción de anticuerpos secretores IgA y circulantes IgG. La vacuna se administra oralmente, infectando la mucosa del tracto gastrointestinal permitiendo que los virus vacunales se excreten por las heces durante varias semanas; el virus pasa también a los ganglios linfáticos y a la circulación sanguínea en la mayoría de los vacunados. Lo anterior determina que la inmunización se pueda obtener de tres formas: inducción de producción de





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anticuerpos séricos; inducción de respuesta inmune local-producción de Ig A en mucosa intestinal y por inmunidad de rebaño, que es la posibilidad de que un niño no vacunado adquiera protección contra la enfermedad al entrar en contacto con el virus vacunal excretado al ambiente por niños que han sido vacunados. No obstante, los tres poliovirus muestran diferencias en su inmunogenicidad y en la estabilidad de su atenuación siendo el tipo 3 más termolábil por lo que induce anticuerpos de menor duración. En países en desarrollo con tres dosis de VOP se han reportado tasas de seroconversión de 42 a 100%, 79 a 100% y 48 a 100% a los poliovirus tipo 1, 2 y 3 respectivamente siendo estas tasas más bajas que las obtenidas en países desarrollados, de ahí la necesidad de reforzar el esquema primario con dos dosis adicionales. TABLA 11. COBERTURA DE INMUNIZACION CONTRA POLIO EN MENORES

DE UN AÑO. ZETAQUIRA, BOYACA. 2005 – 2010.

2005 2006 2007 2008 2009 2010

75.63% 71.54% 88.64% 80.22% 104.49% 100%

FUENTE: PROGRAMA APLIADO DE INMUNIZACION. SECRETARIA DE SALUD DE BOYACA.

FUENTE: TABLA 11. Las coberturas de inmunización contra el virus del polio han presentado un significativo aumento en los dos últimos años, esto debido a que las acciones que





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ha realizado la E.S.E. de Zetaquira en coordinación al programa ampliado de inmunizaciones del municipio ha permitido la expansión a los sectores más apartados del municipio como lo son la vereda La Esperanza y otros rincones, de igual manera se han utilizados estrategias de difusión y ha habido una concientización por parte de los padres de familia en adherencia l programa, notándose como de cada 100 niños 75 accedían a la vacuna de polio en el año 2005 y para el año 2010, 100 de cada 100 niños fueron vacunados, para mantener estas coberturas se deben realizar acciones que garanticen el acceso y la oportunidad de los niños que pertenecen al municipio, dentro de dichas acciones podemos implementar:

ESTRATEGIA CASA A CASA

VACUNACION INTRAMURAL Y EXTRAMURAL

EVALUACION DE COBERTURAS DE VACUNACION

VACUNACION EN MASA (ESCUELAS, JARDINES, HOGARES

INFANTILES, ETC)

DIFUSION EN MEDIOS DE COMUNICACIÓN, VISUALES , AUDITIVOS Y

ENTRE PERSONAS

JORNADAS DE VACUNACION A NIVEL NACIONAL Y LOCAL

ACTIVIDADES DE INCENTIVACION A LOS PADRES

2.3.3. COBERTURA DE INMUNIZACIÓN CONTRA EL DPT EN NIÑOS Y NIÑAS MENORES DE 1 AÑO La DPT es un compuesto de dos toxoides (tetánico y diftérico) y una fracción completa o celular del componente pertussis, absorbidos a un adyuvante, generalmente hidróxido o fosfato de aluminio. Una dosis de DPT contiene 20 Lf de toxoide diftérico, 10 lf de toxoide tetánico y 16 unidades opalescentes de bacilos muertos (célula completa de Bordetella pertussis) inactivados con formol e integrados en una suspensión El esquema recomendado de la vacuna para tétanos y difteria tiene una eficacia de 95 a 98 %, mientras que para la tos ferina es de 70 a 85%, siendo más eficaz la vacuna de célula completa, de allí que se recomiende su aplicación en poblaciones endémicas sobre la DPT acelular, a pesar de los efectos adversos.





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Existen dos formas de la vacuna que se diferencian en el componente pertussis, el cual puede contener toda la carga antigénica del bacilo conformando la vacuna completa (DPT) que es la que se tiene disponible dentro del PAI. La otra forma es la DPAT, la cual contiene los siguientes componentes antigénicos, a saber: • Toxina pertussis • Hemaglutinina filamentosa (FHA) • Proteínas de superficie • Pertactina • Fimbria - 2 • Fimbria - 3. La DPAT tiene la ventaja de reducir los efectos adversos derivados del componente completo de la pertussis guardando una eficacia similar; sin embargo, se han descrito efectos adversos como eritema, edema y dolor en el sitio de la aplicación asociadas con fiebre en un número mayor al habitual cuando se aplican la cuarta y quinta dosis de DPAT. No se recomienda intercambiar las vacunas de DPAT de las diferentes casas fabricantes pues no existe evidencia que sustente tal práctica.

TABLA 12. COBERTURA DE INMUNIZACION CONTRA DPT EN MENORES DE

UN AÑO. ZETAQUIRA, BOYACA. 2005 – 2010.

2005 2006 2007 2008 2009 2010

75.63% 71.54% 82.95% 80.22% 104.49% 100%





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FUENTE: PROGRAMA AMPLIADO DE INMUNIZACIONES. SECRETARIA DE SALUD DE

Las coberturas de inmunización contra la enfermedad Difteria, Tos ferina y Tétanos con el biológico de DPT han presentado un significativo aumento en los dos últimos años, igual que polio, esto debido a que las acciones que ha realizado la E.S.E. de Zetaquira en coordinación al programa ampliado de inmunizaciones del municipio ha permitido la expansión a los sectores más apartados del municipio como lo son la vereda La Esperanza y otros rincones, de igual manera se han utilizados estrategias de difusión y ha habido una concientización por parte de los padres de familia en adherencia l programa, notándose como de cada 100 niños 75 accedían a la vacuna de DPT en el año 2005 y para el año 2010, 100 de cada 100 niños fueron vacunados, para mantener estas coberturas se deben realizar acciones que garanticen el acceso y la oportunidad de los niños que pertenecen al municipio, dentro de dichas acciones podemos implementar:





INFANTILES, ETC)


ENTRE PERSONAS



2.3.4. COBERTURA DE INMUNIZACIÓN CONTRA LA HEPATITIS B EN NIÑOS Y NIÑAS MENORES DE 1 AÑO

La vacuna actualmente disponible es producida mediante tecnología ADN recombinante; utilizándose en esta última un plásmido que contiene el gen para la síntesis del antígeno de superficie de la hepatitis B (AgSHB), el cual es incorporado al saccharomyces cerevisiae (levadura de la cerveza), el cual se encarga de producir este antígeno de forma activa.





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Se presenta en ampollas de 1 ml; para niños menores de seis años la dosis recomendada es 0.5 ml y 1 ml para adultos. La serie recomendada de tres dosis induce la formación de anticuerpos anti antígeno de superficie (anti AgSHB) en más de 90% de los adultos sanos y más de 95% de lactantes, niños y adolescentes (> 10 mili unidades internacionales - mIU/ml) (21, 22, 23); evitando más de 90 a 95% de las infecciones por el virus. TABLA 13. COBERTURA DE INMUNIZACION CONTRA HEP. B EN MENORES

DE UN AÑO. ZETAQUIRA, BOYACA. 2005 – 2010

2005 2006 2007 2008 2009 2010

75.63% 71.54% 82.95% 80.22% 104.49% 100%


FUENTE: TABLA 13.

Las coberturas de inmunización contra la enfermedad de la Hepatitis B con el biológico de H.B ha presentado un significativo aumento en los dos últimos años, igual que polio y DPT, esto debido a que las acciones que ha realizado la E.S.E. de Zetaquira en coordinación al programa ampliado de inmunizaciones del municipio ha permitido la expansión a los sectores más apartados del municipio





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como lo son la vereda La Esperanza y otros rincones, de igual manera se han utilizados estrategias de difusión y ha habido una concientización por parte de los padres de familia en adherencia l programa, notándose como de cada 100 niños 75 accedían a la vacuna de H.B en el año 2005 y para el año 2010, 100 de cada 100 niños fueron vacunados, para mantener estas coberturas se deben realizar acciones que garanticen el acceso y la oportunidad de los niños que pertenecen al municipio, dentro de dichas acciones podemos implementar:





INFANTILES, ETC)


ENTRE PERSONAS



2.3.5. COBERTURA DE INMUNIZACIÓN CONTRA ROTAVIRUS EN NIÑOS Y NIÑAS MENORES DE 1 AÑO El gobierno nacional incorporó las vacunas contra el rotavirus en el Programa Ampliado de Inmunizaciones -PAI-, de aplicación obligatoria y gratuita, con el objetivo de disminuir la mortalidad infantil en menores de 5 años. La vacuna contra rotavirus es para todos los niños y niñas nacidos a partir del 1º de enero de 2009, busca prevenir muertes por Enfermedad Diarreica Aguda (EDA), quedó incluida en el PAI desde el pasado 2 de febrero de 2009. POR TAL RAZON NO SE CUENTA CON REGISTROS ANTERIORES AL AÑO 2009 Y SU SISTEMATIZACION AUN NO HA SIDO COMPLETADA, SE CUENTA CON UNA BASE DE DATOS EN CADA MUNICPIO DONDE SE DESCRIBE DATOS DE IDENTIFICACION DEL MENOR.





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2.3.6. COBERTURA DE INMUNIZACIÓN CONTRA NEUMOCOCO EN NIÑOS Y NIÑAS MENORES DE 1 AÑO De igual manera el gobierno nacional incorporó las vacunas contra el neumococo en el Programa Ampliado de Inmunizaciones -PAI-, de aplicación obligatoria y gratuita, con el objetivo de disminuir la mortalidad infantil en menores de 5 años. La vacuna contra neumococo es para todos los niños y niñas nacidos a partir del 1º de enero de 2010, busca prevenir muertes por Infecciones Respiratorias Agudas (IRA).

POR TAL RAZON NO SE CUENTA CON REGISTROS ANTERIORES AL AÑO 2010 Y SU SISTEMATIZACION AUN NO HA SIDO COMPLETADA, SE CUENTA CON UNA BASE DE DATOS EN CADA MUNICPIO DONDE SE DESCRIBE DATOS DE IDENTIFICACION DEL MENOR. 2.3.7.COBERTURA DE INMUNIZACIÓN CONTRA LA TRIPLE VIRAL EN NIÑOS Y NIÑAS MENORES DE 1 AÑO La vacuna de sarampión, rubéola y parotiditis (SRP) tiene una eficacia de 95% aplicada a los doce meses de edad, por lo que se espera un alto grado de inmunización en la población vacunada. Anteriormente, sólo se utilizaba la vacuna antisarampionosa, pero a partir de 1995 se incorpora al esquema regular la SRP, dando inicio al plan de control de la rubéola congénita y de la parotiditis manteniendo el plan de erradicación del sarampión. Se calcula que 5% de los pacientes vacunados no desarrollan anticuerpos contra sarampión, de allí que se prefiera la aplicación de una segunda dosis a los 5 años. En caso de no haber recibido la segunda dosis se puede esperar incluso hasta los 10 años de edad para su aplicación.

TABLA 14. COBERTURA DE INMUNIZACION CONTRA TRIPLE VIRAL EN MENORES DE UN AÑO. ZETAQUIRA, BOYACA. 2005 – 2010.

2005 2006 2007 2008 2009 2010

66.67% 54.79% 70.19% 79.12% 101.09% 104.4%






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FUENTE: TABLA 14 Las coberturas de inmunización contra la enfermedad del Sarampion, Rubeola y Parotiditis con el biológico TRIPLE VIRAL ha presentado un significativo aumento en los dos últimos años, igual que polio y DPT, esto debido a que las acciones que ha realizado la E.S.E. de Zetaquira en coordinación al programa ampliado de inmunizaciones del municipio ha permitido la expansión a los sectores más apartados del municipio como lo son la vereda La Esperanza y otros rincones, de igual manera se han utilizados estrategias de difusión y ha habido una concientización por parte de los padres de familia en adherencia l programa, notándose como de cada 100 niños 66 accedían a la vacuna de Triple Viral en el año 2005 y para el año 2010, 100 de cada 100 niños fueron vacunados, para mantener estas coberturas se deben realizar acciones que garanticen el acceso y la oportunidad de los niños que pertenecen al municipio, dentro de dichas acciones podemos implementar:








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INFANTILES, ETC)


ENTRE PERSONAS



2.3.8. COBERTURA DE INMUNIZACIÓN CONTRA LA INFLUENZA EN NIÑOS Y NIÑAS MENORES DE 1 AÑO

La infección por el virus de la influenza (A y B), es de fácil adquisición y diseminación, se calcula que 10% de la población mundial la adquiere anualmente, con una mortalidad considerable en mayores de 60 años, el virus tiene la propiedad de mutar sus antígenos constantemente, lo cual obliga a realizar una vacunación anual de acuerdo con las mutaciones virales. La vacuna contra la influenza varía en relación con la época estacional, dado que el virus cambia rápidamente sus características antigénicas. Para ser efectiva, la vacuna necesita estimular el sistema inmunitario contra las principales cepas de virus circulantes. La vacuna contiene tres cepas, con la composición modificada cada año con el fin de proteger contra aquellas cepas prevalentes, tanto en el hemisferio norte como en el hemisferio sur, en donde la circulación de cepas de la influenza es diferente y ocurre en diferentes meses del año (noviembre-marzo en el norte y abril-septiembre en el sur). Por tanto, la vacuna obtenida en uno de los hemisferios puede ofrecer protección parcial contra las cepas circulantes en el otro hemisferio. En Colombia, se utiliza la vacuna que recomienda la OMS para el hemisferio norte. La inmunogenicidad de la vacuna se encuentra entre 70 y 80%, la cual dura menos de un año.

TABLA 15. COBERTUTA DE INMUNIZACION CONTRA LA INFLUENZA EN

MENORES DE UN AÑO. ZETAQUIRA, BOYACA. 2005 – 2010.

2005 2006 2007 2008 2009 2010

75.63% 71.54% 82.95% 80.22% 104.49% 100%





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FUENTE: TABLA 15.

Las coberturas de inmunización contra la enfermedad de la influenza estacional con el biológico INFLUEZA ha presentado un significativo aumento en los dos últimos años, igual que polio y DPT, esto debido a que las acciones que ha realizado la E.S.E. de Zetaquira en coordinación al programa ampliado de inmunizaciones del municipio ha permitido la expansión a los sectores más apartados del municipio como lo son la vereda La Esperanza y otros rincones, de igual manera se han utilizados estrategias de difusión y ha habido una concientización por parte de los padres de familia en adherencia l programa, notándose como de cada 100 niños 75 accedían a la vacuna de Influenza en el año 2005 y para el año 2010, 100 de cada 100 niños fueron vacunados, para mantener estas coberturas se deben realizar acciones que garanticen el acceso y la oportunidad de los niños que pertenecen al municipio, dentro de dichas acciones podemos implementar:








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INFANTILES, ETC)


ENTRE PERSONAS



2.3.9. PORCENTAJE DE EMBARAZOS EN MUJERES ADOLESCENTES

Cuando hablamos de embarazos en mujeres adolescentes, incluye las mujeres menores de 19 años que han sido madres o están en embarazo de su primer hijo, este indicador que para el nivel nacional es de 21% y a nivel departamental del 14% en el 2.005, permite medir un fenómeno cada ves más frecuente y de profundas consecuencias en nuestra sociedad no solo en relación con el tema de pobreza sino desde el punto de vista psicológico y afectivo puesto que una adolescente no está preparada para asumir tal responsabilidad viéndose abocada a interrumpir normalmente su proyecto de vida. En el municipio este es un problema muy acentuado que se atribuye al poco valor dado a la educación, falta de oportunidades, falta de proyectos de vida y valores. A pesar de no poderse identificar una línea base por falta de información a nivel municipal, la plenaria considera que la meta debe ser reducir a cero el número de embarazos en menores de 16 años durante los próximos nueve años. 2.4. OBJETIVO DE POLITICA - NINGUNO SIN EDUCACION

El derecho a la educación juega un el papel central de la educación en la determinación de la productividad, el crecimiento económico y la potenciación de capacidades humanas; mejora la salud, la nutrición, permite inculcar mas fácilmente valores y normas sociales, preservar mantener y transmitir valores culturales al tiempo que amplia las oportunidades y posibilidades de elección de las personas; dotándolas de un mayor grado de libertad.

PORCENTAJE DE NIÑOS Y NIÑAS VINCULADOS A EDUCACIÓN INICIAL DE 4 A - 5 AÑOS





44

MUNICIPIO 2005 2006 2007 2008 2009 2010

ZETAQUIRA 55.10% 52.08% 37.17% 50.26% 42.10% 44.50%

Atendiendo a los rangos de edad establecidos por la Secretaria de Educación y no incluidos en los porcentajes encontramos lo siguiente:

Para el año 2005: 35 niños en edad de 5 años se encontraban cursando educación Básica Primaria





Para el año 2010: 17 niños en edad de 5 años se encontraban cursando educación Básica Primaria.

TASA NETA DE COBERTURA ESCOLAR PARA EDUCACIÓN BASICA PRIMARIA

MUNICIPIO 2005 2006 2007 2008 2009 2010

ZETAQUIRA 97.11% 94.19% 98.64% 99.39% 104.59% 103.62%

0

20

40

60

80

100

120

2005 2006 2007 2008 2009 2010

EDUCACION BASICAPRIMARIAColumnas3D 3

Columnas3D 4

Columnas3D 5

TABLA No. 16 FUENTE INSTITUCIONES EDUCATIVAS MPO.






45

Para el año 2005: 12 niños en edad de 6-10 años se encontraban cursando Preescolar.

Para el año 2006: 7 niños en edad de 6-10 años se encontraban cursando Preescolar y 22 en educación básica secundaria.

Para el año 2007: 9 niños en edad de 6-10 años se encontraban cursando Preescolar y 13 en Básica Secundaria

Para el año 2008: 6 niños en edad de 6-10 años se encontraban cursando Preescolar y 18 Básica Secundaria.



Este indicador permitió determinar el porcentaje de población que está matriculada en educación básica primaria, respecto a la población entre 6 y 10 años; edad establecida para ese nivel de educación y de esta forma conocer el porcentaje de extraedad que corresponde a la población matriculada en primaria en edades diferentes al rango de los 7 a 11 años.

TASA NETA DE COBERTURA ESCOLAR PARA EDUCACIÓN BASICA SECUNDARIA

MUNICIPIO 2005 2006 2007 2008 2009 2010

ZETAQUIRA 71.79% 77.39% 82.46% 87.68% 93.33% 88.50%

0

20

40

60

80

100

2005 2006 2007 2008 2009 2010

EDUCACION BASICASECUNDARIA






46


Para el año 2005: 109 niños en edad de 11-14 años se encontraban cursando Básica Primaria y 9 en Educación media.






TASA NETA DE COBERTURA ESCOLAR PARA EDUCACIÓN BASICA SECUNDARIA

MUNICIPIO 2005 2006 2007 2008 2009 2010

ZETAQUIRA 43.18% 50.68% 94.02% 47.22% 53.59% 58.33%

0

20

40

60

80

100

2005 2006 2007 2008 2009 2010

EDUCACIONBASICASECUNDARIA







47

Para el año 2005: 6 niños en edad de 15-16 años se encontraban cursando Básica Primaria, 109 Básica Secundaria y en Extra edad 45 en Básica Secundaria y 80 en Educación media.


Para el año 2007: 2 niños en edad de 15-16 años se encontraban cursando Básica Primaria, 96 Básica Secundaria y en Extra edad 1 curso básica primaria 25 curso Básica Secundaria y 108 en Educación media.

Para el año 2008: 1 niño en edad de 15-16 años se encontraba cursando Básica Primaria, 98 Básica Secundaria y en Extra edad 26 en Básica Secundaria y 74 en Educación media.



TASA DE DESERCIÓN ESCOLAR INTER-ANUAL DE TRANSICIÓN A GRADO ONCE.

MUNICIPIO 2005 2006 2007 2008 2009 2010

ZETAQUIRA

0

0,2

0,4

0,6

0,8

1

2005 2007 2009

TRANCISIONGRADO ONCE


Para estos años esta estadística no se llevo a cabo en las Instituciones, por lo tanto no se pudo presentar estadística.





48

TASA DE REPITENCIA EN EDUCACIÓN BÁSICA PRIMARIA

MUNICIPIO 2005 2006 2007 2008 2009 2010

ZETAQUIRA 37.79% 6.23% 17.26% 23.53% 13.49% 18.12%

0

5

10

15

20

25

30

35

40

2005 2006 2007 2008 2009 2010

REPITENCIAPRIMARIATABLA No.

En datos tomados de acuerdo a los DANE reportados. TABLA No. 20 FUENTE INSTITUCIONES EDUCATIVAS MPO.

TASA DE REPITENCIA EN EDUCACIÓN BÁSICA SECUNDARIA

MUNICIPIO 2005 2006 2007 2008 2009 2010

ZETAQUIRA 11.19% 7.63% 3.90 % 29.30% 17.20% 17.16%





49

0

5

10

15

20

25

30

2005 2006 2007 2008 2009 2010

REPITENCIASECUNDARIO

En datos tomados de acuerdo a los DANE reportados. TABLA No. 21 FUENTE INSTITUCIONES EDUCATIVAS MPO.

TASA DE REPITENCIA EN EDUCACIÓN MEDIA

MUNICIPIO 2005 2006 2007 2008 2009 2010

ZETAQUIRA 0 0 17.02% 21.86% 9.71% 28.43%

0

5

10

15

20

25

30

2005 2006 2007 2008 2009 2010

REPITENCIAECUCACION MEDIA


En datos tomados de acuerdo a los DANE reportados.





50

PUNTAJE PROMEDIO DE LAS PRUEBAS SABER GRADO 5

RESULTADOS PRUEBAS SABER

RESULTADOS Y EVOLUCIONES

MATEMATICAS

LENGUAJE

CIENCIAS

NATURALES

CIENCIAS SOCIALE

S

COMPETENCIAS

CIUDADANAS

SABER

ESTADISTICA

5 5 5 5 5

2005 Promedio 249 241 N.D N.D N.D

2009 Promedio 287 288 321 N.D N.D

PUNTAJE PROMEDIO DE LAS PRUEBAS SABER GRADO 9

RESULTADOS PRUEBAS SABER

RESULTADOS Y EVOLUCIONES

MATEMATICAS

LENGUAJE

CIENCIAS

NATURALES

CIENCIAS SOCIALE

S

COMPETENCIAS

CIUDADANAS

SABER

ESTADISTICA

9 9 9 9 9

2005 Promedio 299 290 N.D N.D N.D

2009 Promedio 293 272 283 N.D N.D

PUNTAJE PROMEDIO EN LAS PRUEBAS ICFES

ZETAQUIRA

MUNICIPIO 2005 2006 2007 2008 2009 2010

BIOLOGIA 46,83 48,43 45,03 44,30 45,11 45,21

FILOSOFIA 42,53 48,38 41,17 40,96 40,62 41,20

FISICA 45,64 46,10 43,62 43,25 45,39 44,40

GEOGRAFIA 39,75 45,71 42,61 44,63 44,03 44,88

HISTORIA 40,76 45,71 42,61 44,63 44,03 44,88

LENGUAJE 44,59 46,74 43,46 43,52 44,64 44,88

MATEMATICAS 42,39 44,15 41,92 42,99 41,80 42,68





51

QUIMICA 43,18 45,26 45,48 44,27 44,33 44,57

SOCIALES 40,26 45,71 42,61 44,63 44,03 44,88

INGLES 41,14 39,73 39,78 37,28 41,58 42,24

PROMEDIO 42,71 45,59 42,83 43,05 43,56 43,98

FUENTE: INSTITUCIONES EDUCATIVAS ZETAQUIRA

2.5. OBJETIVO DE POLITICA – NINGUNO SIN FAMILIA El concepto de adopción se encuentra en el artículo 61 de la Ley 1098 de 2006. Se define como "principalmente y por excelencia una medida de protección a través de la cual, bajo la suprema vigilancia del Estado, se establece de manera irrevocable la relación paterno filial entre personas que no la tienen por naturaleza". La adopción es un mecanismo que intenta materializar el derecho del menor a tener una familia y, por ello, toda la institución está estructurada en torno al interés superior del niño, cuyos derechos prevalecen sobre aquellos de los demás. La finalidad de la adopción es "el establecimiento de una verdadera familia como la que existe entre los unidos por lazos de sangre, con todos los derechos y deberes que ello conlleve ya que", en virtud de la adopción, el adoptante se obliga a cuidar y asistir al hijo adoptivo, a educarlo, apoyarlo, amarlo y proveerlo de todas las condiciones necesarias para que crezca en un ambiente de bienestar, afecto y solidaridad. La adopción tiene dos etapas: La primera es administrativa la cual se surte ante el ICBF y en ella se declara adoptable al niño y la segunda es judicial. La adopción es decretada a través de sentencia judicial en los juzgados de familia, y debidamente ejecutoriada establece la relación paterno - filial. Los lineamientos técnicos se constituyen en una herramienta por medio de la cual el ICBF tiene la posibilidad de seleccionar las familias que garanticen un hogar estable y seguro para el desarrollo armónico del niño.1 En el municipio de Zetaquira Boyacá, en el periodo comprendido entre el 2005 y 2007 años en los cuales se adelantaban los trámites en el Instituto Colombiano de Bienestar Familiar Centro Zonal Miraflores Boyacá, no se reporta ningún caso en que haya dado lugar a declarar en adoptabilidad ningún menor, y una vez se inició a dar aplicación a la Ley 1098 de 2006 con la implementación de la Comisaría de Familia, si bien se han adelantado procesos administrativos por

1 CONCEPTO JURISPRUDENCIAL C.CTAL.





52

restablecimiento de derechos, en los cuales ha dado lugar a retirar temporalmente los niños de los hogares en los cuales se les esta vulnerando derechos y han sido puestos en hogares sustitutos, éstos han sido reintegrados nuevamente a su núcleo familiar, por tanto no se ha declarado ninguno en adoptabilidad y por ende no se ha presentado casos de adopción. Con respecto al número estimado de personas menores de 18 años en situación de calle, cabe anotar que a niños de calle se denomina a los niños que viven en las calles de una ciudad, privados de atención familiar y protección de un adulto. Los niños de la calle son aquellos que viven en edificios abandonados, cajas de cartón, aparcamientos, estaciones en desuso o en cualquier rincón donde puedan dormir sin ser agredidos ni descubiertos por la policía. Sus condiciones son muy heterogéneas, desde niños que pasan todo el día en la calle y duermen en casa, con unos padres poco capacitados para atenderle adecuadamente; a jóvenes totalmente independientes que establecen sus propios grupos sociales, o comunidades de drogadictos dedicados al robo2. Sin embargo la UNICEF ha establecido dos categorías definitorias de este término:

Niños de la calle son aquellos que están relacionados con algún tipo de actividad económica, que va desde la mendicidad a la venta modesta. La mayoría de ellos vuelven a casa al final del día y contribuyen con sus ingresos a la economía familiar. Ocasionalmente pueden asistir a la escuela y normalmente mantienen cierto sentido de comunidad familiar. Debido a la precariedad de la situación económica familiar, estos niños pueden verse eventualmente empujados a una estancia más permanente en la calle.

Niños de la calle también son aquellos que realmente viven en la calle, fuera de un medio familiar convencional. Los lazos familiares pueden existir todavía, pero son mantenidos sólo ocasional o involuntariamente.

En el municipio de Zetaquira no se presentan, ni se han presentado casos de situación de niños en la calle, gracias a las labores que realiza el municipio a través de sus autoridades que velan por la garantía de los derechos de los infantes y además por la responsabilidad de los padres que residen en el mismo municipio, si bien en ciertas ocasiones carecen de recursos económicos, éstos tratan al máximo de buscar el sostenimiento y cuidado de los mismos y evitar que éstos salgan de sus hogares.

2 UNICEF.





53

2.6. OBJETIVO DE POLITICA - TODOS JUGANDO

Con relación a este indicador en el municipio de Zetaquira, existen dos programas a saber, los clubes prejuveniles de recreación en convenio con el Instituto Colombiano de Bienestar Familiar para edades que oscilan entre los siete (07) y once (11) años de edad, y los clubes juveniles de recreación para edades que oscilan entre los doce (12) y diecisiete (17) años de edad. Entre otras actividades que se realizan, están las actividades lúdicas como talleres de títeres, de pintura; recreativas como natación, aeróbicos; éticas; culturales como música, con una cobertura única y exclusivamente urbana, ya que por presupuesto ha sido imposible implementarlos a nivel rural. Cada grupo esta conformado por quince (15) niños durante el año, límite que no se puede sobrepasar de acuerdo a los lineamientos del convenio establecido para tal fin. Igualmente existen las escuelas de formación deportiva las cuales se encuentran operando desde el año 2008, las cuales no están legalmente constituidas por INDEPORTES ya que ésta no dio el aval para las mismas. Sin embargo se trabaja en éstas los fines de semana, exactamente los viernes en la tarde y el día sábado en la mañana. Esta formación va dirigida a ciento veinte niños en deportes como el futbol, baloncesto, voleibol y futbol de salón, se encuentran constituidos equipos en modalidad femenino y masculino, a nivel femenino baloncesto y voleibol y en masculino Futbol y futbol de salón. En el transcurso del tiempo, esto es, desde la existencia de las mismas, a la fecha se ha visto más interés por parte de los jóvenes, tanto así que en el año 2010 hubo seis festivales provinciales en baloncesto y futbol de salón. En el municipio se realizó el de baloncesto en agosto del año 2010 con una participación de más de cuatrocientos alumnos de la provincia y del municipio de Turmeque Boyacá. Dentro de los resultados notorios, ha sido el desarrollo deportivo en futbol a nivel nacional y la consecución de pódium a nivel departamental en baloncesto. En el año 2009 se ocupo el tercer lugar en juegos escolares. En el año 2010 se ocupó el segundo lugar en copa departamental proactiva y en futbol de salón se consiguió una vinculación para tres (03) deportivas juveniles (15-17) años de edad, mujeres en la liga departamental, de las cuales una (01) esta jugando en la copa nacional.





54

Igualmente entre las edades que oscilan entre los once (11) y doce (12) años de edad, se ha logrado una participación activa en juegos intercolegiados y escolares donde a partir del año 2008 ha incrementado la misma, lográndose mayor participación y alcance de estos certámenes. A nivel de infancia se ha participado en festivales de escuelas de formación a nivel regional y provincial. En las edades que oscilan entre los seis (06) a once (11) años de edad, se trabajan como semilleros en cada una de las disciplinas deportivas como el futbol y el baloncesto, no se compite, únicamente se busca participación y como contraprestación se les da medalleria a todos. 2.7. OBJETIVO DE POLITICA - TODOS SIN REGISTRO El registro Civil es el instrumento jurídico y administrativo del cual se vale el Estado para el reconocimiento de los derechos y obligaciones de los colombianos frente a la sociedad y la familia, de ahí la importancia en el informe de rendición de cuentas.

El indicador sugerido para el informe es: proporción de niños y niñas menores de 1 año registrados según lugar de nacimiento, el cual permite analizar la capacidad y oportunidad en el proceso de registro civil, así como el compromiso de las madres y los padres de tramitar el reconocimiento de sus hijos (as) recién nacidos. Sin embargo y teniendo en cuenta la consolidación de datos que realiza la Registraduría Nacional del estado civil no es posible estimarlo pues la información se presenta teniendo en cuenta menores y mayores de 18 años, tampoco ofrece la posibilidad de revisar el tema de género para menores y mayores, pues consolida un solo dato para hombres y mujeres. Así las cosas este indicador se construye con los datos suministrados por la Registradora del Estado Civil del municipio.

AÑO No. INSCRITOS

2005 1

2006 9

2007 6

2008 10

2009 8

2010 9





55

Es fácil anotar que según el número de población que aumenta cada año, no se esta realizando el debido registro, además porque hasta el año 2010 los registros se hacían en el lugar de nacimiento de los menores y como quiera que este municipio no es cabecera municipal, y la mayoría de los partos son recibidos en el Hospital Regional de Miraflores es allí donde se realizan los respectivos registros y no en el municipio donde radicaban los padres de los menores. Sin embargo hay que tener en cuenta que la Registraduría Nacional a efecto de garantizar los derechos de los niños y las niñas en Colombia y con el ánimo de ofrecer una alternativa ágil para adelantar el proceso de registro diseñó un programa que plantea una cobertura nacional y que consiste en realizar las diligencias de registro en el sitio de nacimiento de los menores (Hospital, clínica, etc.). En Boyacá, al igual que en todo el territorio nacional, se inició su implementación, cabe resaltar que el proceso ha sido demorado y dispendioso, pues los hospitales, Clínicas, etc., deben adquirir los equipos y las licencias de los mismos para poner en funcionamiento el programa, así como enviar un funcionario a la Registraduría para que reciba la capacitación necesaria, lo cual lo habilita para que haga las veces de registrador en el sitio.En Boyacá el sistema opera únicamente en el Hospital San Rafael de Tunja, en Guateque y en Moniquirá, lugares en donde las instituciones de salud lograron cumplir con los requisitos de adquisición de equipos y licencias, y se encuentran en la etapa de implementación3.

2.8. OBJETIVO DE POLITICA - ADOLESCENTES ACUSADOS DE VIOLAR LA LEY PENAL CON SU DEBIDO PROCESO

Con la expedición de la Ley 1098 de 2006 - Código de la Infancia y la Adolescencia, se crea el nuevo Sistema de Responsabilidad Penal para Adolescentes en nuestro país; el cual se encuentra soportado bajo los principios de protección integral de la niñez y preservación del interés superior y prevalente del menor de edad para asegurar su desarrollo integral. Dentro del título II del Código de la Infancia y la Adolescencia, particularmente en el artículo 139, se define el Sistema de Responsabilidad Penal para Adolescentes y se dice que este es el conjunto de principios, normas, procedimientos, autoridades judiciales especializadas y entes administrativos que rigen o intervienen en la investigación y juzgamiento de delitos cometidos por personas que tengan entre catorce (14) y

3 INFORME GOBERNACION DE BOYACA





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dieciocho (18) años al momento de cometer el hecho punible. Como garantía para los adolescentes, el Sistema les brinda y les materializa el respeto en todo momento, igualmente lo tiene en cuenta como sujeto de derechos y como persona en proceso de desarrollo que necesita de la intervención del Estado para re direccionar su proyecto de vida4. Teniendo en cuenta los anteriores conceptos y los datos suministrados por la Comisaria de Familia de este municipio la cual se encuentra funcionando desde el mes de Junio de 2008 hasta la presente fecha, nuestros jóvenes mas que agresiones severas y que han sido resarcidas a través de amonestaciones, no han incurrido en delitos que haya sido necesario poner en movimiento el aparato jurisdiccional, por ende frente a estos indicadores no se presenta estadística alguna. 2.9. OBJETIVO DE POLITICA - TODOS PARTICIPANDO Frente a este indicador en las dos instituciones educativas que existen en el municipio esto es, la Institución educativa San José de la Florida y la Institución Libardo Cuervo Patarroyo está conformado y operan el gobierno escolar, presidido por el Rector, el Consejo Directivo y el Consejo Académico de acuerdo a las disposiciones de la Ley 115 de 1994. Igualmente se le da participación a los niños y niñas en el Consejo de Política Social, ya que en la constitución del mismo se incluyo un representante por cada institución, el cual debe hacer presencia en el diseño y la ejecución de las acciones y programas pertinentes y acertados que generen el mejoramiento de la calidad de vida de los niños, niñas y adolescentes y la real garantía de sus derechos.

2.9. OBJETIVO DE POLITICA - NINGUNO MALTRATADO, ABUSADO O VICTIMA DEL CONFLICTO INTERNO GENERADO POR GRUPOS AL MARGEN DE LA LEY

El deber de la familia y el Estado es proteger y reparar a nuestros niños, niñas y adolescentes víctimas de seres enfermos que lesionan su integridad y les generan daños físicos y psicológicos que seguramente no podrán superar en el transcurso de sus vidas.

4 INF. GOBERNACION DE BOYACA





57

Con respecto a este indicador la información que se suministra es a partir del mes de Junio del año 2008, ya que es a partir de esta fecha donde se coloca en funcionamiento la Comisaría de Familia del municipio, antes de esta fecha, no existe consolidado sobre estos temas específicos, sin embargo cabe resaltar que en el municipio el temor de la gente a denunciar es muy notorio, ya que las personas temen por las repercusiones que pueda traer la denuncia, no solo en contra personal, sino de su núcleo familiar. Con respecto a la proporción de casos de maltrato infantil con respecto a la violencia intrafamiliar, la tendencia en el municipio ha aumentado, ya que a través de los programas de capacitación se ha incentivado a las personas a ejercer el acto de denunciar, lo cual ha producido resultados en la misma, arrojando los siguientes resultados.

AÑO No. CASOS

2008 10

2009 22

2010 30

Se ha observado que se debe reforzar los programas y proyectos que promuevan el cambio cultural frente a los patrones de crianza, la tolerancia y el aprecio por los niños, las niñas y los adolescentes, pues pareciera ser que el maltrato hace parte de nuestro imaginario colectivo y existe cierto nivel de aceptación frente a ésta práctica que vulnera los derechos y lesiona la salud mental de nuestros niños, obviamente son resultados que podrán apreciarse a mediano y largo plazo.

Con respecto al abuso sexual en niños, niñas y adolescentes la Comisaría de familia realiza la atención integral a los niños, niñas y adolescentes víctimas del delito contra la formación e integridad y libertad sexual, dando respuesta a solicitudes de la Fiscalía, Policía, y la entidad de salud existente en el municipio que se encuentran en la ruta de atención, así como a la demanda directa de los usuarios; de esta manera se realiza: Orientación, consulta y asesoría, explicación del proceso y el procedimiento de atención inter e interinstitucional, asesoría de los derechos que garantizan una intervención integral, verificación de garantía de derechos, valoración psicológica, diligenciamiento de historia sociofamiliar integral y perfil de vulnerabilidad generatividad, evaluación de factores de riesgo para contribuir a la prevención de nuevas situaciones de abuso.





58

Con respecto a este indicador en el municipio de presentaron los siguientes casos:

AÑO No. CASOS

2008 3

2009 1

2010 1

Cabe anotar que existe una dificultad frente a este indicador, y es que si bien la Comisaría de Familia asesora sobre cada caso, la misma no cuenta con el equipo interdisciplinario en especial, la parte psicosocial para la mejor atención de los niños, niñas y adolescentes víctimas de abuso sexual. Pues si bien en el municipio existe el convenio en Psicología con la E.S.E, le es difícil a la profesional es esta área prestar la atención que se necesita en la Comisaría ya que tiene que dividir su tiempo para prestar sus servicios en dos dependencias y el cumulo de trabajo por ende que debe asumir es bastante y como quiera que el acompañamiento en psicología es dispendioso se hace necesario de un psicosocial únicamente para el servicio de la Comisaria. Frente al número de víctimas de minas antipersonales y municiones sin explotar, en el municipio no se presenta, ni se ha presentado estos casos.

2.9. OBJETIVO DE POLITICA - NINGUNO EN ACTIVIDAD PERJUDICIAL TRABAJO INFANTIL

No todo el trabajo infantil, evidentemente, es tan repugnante como las formas más peligrosas y explotadoras. Incluso los más fervientes partidarios del no-trabajo infantil reconocen que tareas apropiadas pueden aportar a los niños habilidades y responsabilidades, mantener unidas a las familias y contribuir a los ingresos familiares. Al evaluar el alcance del trabajo infantil y dibujar soluciones, es crucial definir qué es el trabajo infantil, y distinguir formas explotadoras de formas apropiadas. La UNICEF ha desarrollado un conjunto de criterios básicos para determinar si el trabajo infantil es explotador. Define que el trabajo infantil es inapropiado si:

es con dedicación exclusiva a una edad demasiado temprana, se pasan demasiadas horas trabajando, el trabajo provoca estrés físico, social o psicológico indebido, se trabaja y se vive en la calle en malas condiciones,





59

el salario es inadecuado, el niño tiene que asumir demasiada responsabilidad, el trabajo impide el acceso a la escolarización, el trabajo mina la dignidad y autoestima del niño (como el esclavismo y la

explotación sexual), impide conseguir un pleno desarrollo social y psicológico.

La explotación infantil es al mismo tiempo consecuencia y causa de la pobreza, aunando todas las miserias. Agotamiento para vivir y trabajar, analfabetismo, enfermedades y malnutrición, envejecimiento precoz. Es el momento de romper esta espiral, que muchos se obstinan en considerar como una inevitable 'fase de crecimiento de las sociedades en vías de desarrollo'.

Pero el trabajo infantil no es todo igual. La misma UNICEF hace una nítida diferenciación entre dos tipologías de niños que trabajan: a) Aquellos que dentro de las familias campesinas o artesanas trabajan para ellas mismas y por la situación de pobreza, la falta de infraestructura o la ausencia de garantías sociales necesitan de los brazos infantiles. El niño puede trabajar algunas horas al día e ir a la escuela o en otros casos puede que trabaje todo el tiempo, pero no se puede hablar de explotación sino sólo de miseria. b) Aquellos en que son explotados por un patrón externo, muchas veces una multinacional. Igualmente se puede distinguir entre los casos menos graves -el trabajo durante algunas horas al día, en sectores que no perjudican la salud o el crecimiento- y aquellos más graves, es decir el trabajo a tiempo completo y en condiciones insalubres.5

Frente a este concepto y frente al indicador cabe anotar que en nuestro municipio durante el periodo comprendido entre el mes de Junio de 2008 a 2010 no se presentaron casos de niños participando en actividades remuneradas o no, y muchos menos explotados sexualmente.

5 UNICEF





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CAPITULO 3. BUENAS PRACTICAS

Con respecto a este capítulo, no es fácil decir, que en relación a los factores protectores, en el municipio se trabajo durante el periodo 2008 – 2010 en:

1. Programas de subsidio: estos programas que ofrece la alcaldía como desayunos infantiles, mercados, y subsidios económicos que benefician a los menores. 2. Centros Educativos: la existencia de escuelas y colegios que fortalezcan a los niños y adolescentes, permiten entrar en procesos de formación y superación no solo de la niñez y la adolescencia sino también de la familia. 3. Profesionales en Salud, Educación y Judicial: velan por el bienestar físico y mental de la niñez y la juventud, docentes capacitados, asesores legales (Psicóloga, Personero, Comisaría de Familia), hacen seguimiento con el fin de evitar que se vulneren los derechos de la comunidad y un gobernante que hace gestión para que la comunidad reciba beneficios que permitan el mejoramiento de su calidad de vida. 4. Famys y Hogares de Bienestar Familiar: El municipio de Zetaquira cuenta

con dos Famys urbanos, y ocho rurales, donde se presta atención a madres gestantes y lactantes; a demás cuenta con 25 hogares de Bienestar Familiar, distribuidos así: 5 ubicados en el sector urbano, y 20 en el sector rural; cada hogar presta el servicio para 12 niños en edades de un año y medio a seis años.





61

CAPITULO 4. GASTO PUBLICO SOCIAL





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CAPITULO 5. CONCLUSIONES

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