Regimen Obligatorio Seguridad Social

7/23/2019 Regimen Obligatorio Seguridad Social

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INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO

SOCIAL

RGIMEN OBLIGATORIO

Son 5 ramas del seguro que lo integran:

1. Riesgos de trabajo.

2. Enfermedades y de maternidad.

3. Invalidez y vida.

. Retiro! "esant#a en edad avanzada y vejez.

5. $uarder#as y %resta"iones so"iales.


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SOCIAL

RGIMEN OBLIGATORIO

&resta"iones en dinero %or riesgo de trabajo:

1.Subsidios.' (urante la in"a%a"idad.2.&ensi)n.' *uando se "alifique.

3.+uerte:

.$astos de funeral.' ,l familiar de %referen"ia! que

%resente a"ta de defun"i)n y "uenta original.5.&ensi)n de viudez.' -a viudao/ "on"ubinao/.0.&ensi)n de orfandad.' ijos menores de 10 aos y

mayores asta "um%lir 25 aos e4"e%"ionalmente.


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SOCIAL

RGIMEN OBLIGATORIO

,guinaldo.' &ensionados "on in"a%a"idad%ermanente total o %ar"ial "on ms del567.

,s"endientes re"ibirn 15 d#as de la

%ensi)n que %er"ib#a.-as %resta"iones son inembargables! s)loen "asos de alimentos! %ueden embargarseasta %or el 567 de su monto.


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SOCIAL

RGIMEN OBLIGATORIO

&resta"iones en es%e"ie.' &or riesgos

de trabajo:1. ,sisten"ia m8di"a! quir9rgi"a y

farma"8uti"a.

2. os%italiza"i)n.3. ,%aratos de %r)tesis y orto%edia.

. Reabilita"i)n.


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SOCIAL

RGIMEN OBLIGATORIOSalario Integrado.' El S* se integra "onlos %agos e"os en efe"tivo! "uota diaria!gratifi"a"iones! %er"e%"iones! alimenta"i)n!abita"i)n! %rimas! "omisiones!

%resta"iones en es%e"ie y "ualquiera otra"antidad o %resta"i)n que se entregue altrabajador %or su trabajo.


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SOCIAL

RGIMEN OBLIGATORIO

;o in"luyen el salario base de "otiza"i)n:

a/Instrumentos de trabajo.b/,orro."/,%orta"iones adi"ionales al S,R.d/,%orta"iones al I;I? y @tilidades.e/,limentos y abita"i)n si son onerosos asta el 267 delS+$(


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INSTITUTO MEXICANO DEL SEGUROSOCIAL

RIESGOS DE TRABAJORIES$=S (E ?R,,A=.' son los a""identes yenfermedades a que estn e4%uestos los trabajadores "onmotivo del trabajo.

,**I(E;?ES (E ?R,,A=.' Es toda lesi)n orgni"a o%erturba"i)n fun"ional! inmediata o %osterior! o la muerte!

%rodu"ida re%entinamente "on motivo del trabajo!"ualesquiera que sean el lugar y tiem%o en que se %reste.

Se in"luyen los a""identes %rodu"idos al trasladarse eltrabajador dire"tamente de su domi"ilio al lugar deltrabajo y vi"eversa.


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SOCIAL

RIESGOS DETRABAJOE;


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SOCIAL

RIESGOS DE TRABAJO

I;*,&,*I(,( ?E+&=R,-.' Es la %8rdida de fa"ultades oa%titudes que im%osibilita %ar"ial o totalmente a una %ersona%ara desem%ear su trabajo %or alg9n tiem%o art#"ulo BC -


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SOCIAL

SEGURO DE RIESGOS DE TRABAJO

I;*,&,*I(,( ?E+&=R,-.' El trabajador re"ibirmientras dure la in"a%a"idad el 1667 del salario en queestuviese "otizando en el momento de o"urrir el riesgo.

(es%u8s de 52 semanas se deber de"larar la

in"a%a"idad %ermanente %ar"ial o total.I;*,&,*I(,( &ER+,;E;?E &,R*I,-.' Si la in"a%a"idades su%erior al 567! el asegurado re"ibir una %ensi)n%or una institu"i)n de seguros que elija "onforme a laley.


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SOCIAL


E4"e%"iones.' ;o se tendr dere"o a disfrutar de"ualquiera de las %ensi)n de invalidez! en lossiguientes "asos:

1. &or s# o de a"uerdo "on otra %ersona se aya%rovo"ado inten"ionalmente la invalidez.2. Resulte res%onsable del delito inten"ional queaya originado! en su "aso! la invalidez.3. &adez"a un estado de invalidez anterior a suafilia"i)n al r8gimen obligatorio del I+SS.


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SOCIAL


+@ER?E.' se %agarn 06 d#as de S+$(< en la fe"adel falle"imiento %or "on"e%to de gastos funerarios.

-a viudao/! "on"ubinao/ re"ibirn una %ensi)n del67 de la que "orres%onder#a al trabajador.

-os u8rfanos menores de 10 aos re"ibirn una%ensi)n del 267 de la que ubiese "orres%ondido alfalle"ido %or in"a%a"idad %ermanente total.

Esta %ensi)n se e4tinguir "uando %uedan trabajar.


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-a %ensi)n %uede e4tenderse asta los 25 aos!"uando se en"uentren estudiando en %lanteles delsistema edu"ativo na"ional.

*uando fuesen u8rfanos de ambos %rogenitores!

la %ensi)n aumentar del 267 al 367., los as"endientes! viuda o/! "on"ubina o/!u8rfanos o de%endientes e"on)mi"o! re"ibirn unaguinaldo de 15 d#as del im%orte de la %ensi)n que%er"iban.


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SOCIAL

DEL RAMO DE ENFERMEDADES

Sujetos de ,seguramiento:

1.' El asegurado a/.2.' El %ensionado a/.3.' -a es%osa o "on"ubina del asegurado.

.' -a es%osa del %ensionado. , falta dees%osa! la "on"ubina y! en su "aso! el es%oso o"on"ubinario de la %ensionada.5.' ijos menores de 10 aos que disfruten de

asigna"iones.


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DEL RAMO DE ENFERMEDADES0.' -os ijos del asegurado "uando no %uedanmantenerse debido a enfermedad "r)ni"a! defe"tof#si"o o %s#qui"o! asta en tanto no desa%arez"a lain"a%a"idad! o asta los 25 aos! "uando reali"enestudios en %lanteles del sistema edu"ativo na"ional.B.' -os ijos mayores de 10 aos de %ensionados %or*E>! que disfruten de asigna"iones familiares! as#"omo los de los %ensionados %or in"a%a"idad%ermanente.

C.' El %adre y madre del asegurado que vivan en elogar.D.' &adre y madre del asegurado o %ensionado %orin"a%a"idad %ermanente total o %ar"ial! invalidez!*E>! si de%enden e"on)mi"amente.


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Requisitos %ara obtener la %resta"i)n:

1.'Ser asegurado! %ensionado o benefi"iario.2.'*ertifi"a"i)n del I+SS.3.'Re"ibir los tratamientos del I+SS.

.'-os benefi"iarios! tendrn dere"o! si ademsre9nen los siguientes requisitos:

a/.'ue de%endan e"on)mi"amente del asegurado o%ensionado.b/.'ue el asegurado tenga o aya tenido dere"o a

las %resta"iones del ramo de enfermedades.


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SOCIAL


Se tiene "omo ini"io de la enfermedad a %artir de la"ertifi"a"i)n del I+SS.

Res%e"to de los benefi"iarios se ini"ia "on la "ertifi"a"i)n y"esa "on su muerte y res%e"to a los ijos! "uando ayanal"anzado la edad l#mite! de 10 o 25 aos! seg9n el "aso.

-os %adres del asegurado o %ensionado falle"ido"onservarn sus dere"os.

El monto del subsidio al asegurado "uando la enfermedadlo in"a%a"ite %ara trabajar! se tomar el 9ltimo S*!a%li"ndose el 067.


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El subsidio se a%li"ar a %artir del F d#a y mientrasdure 8sta! asta el t8rmino de 52 semanas.

*on"luido el %eriodo si %ersiste la in"a%a"idad! se%rorrogar el subsidio asta %or 20 d#as ms.

Se sus%endern las %resta"iones:1.'Si el enfermo se niega a os%italizarse.2.'Si el enfermo interrum%e el tratamiento sinautoriza"i)n.


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DEL RAMO DE MATERNIDAD

Este seguro am%ara a las benefi"iarias! "on motivodel embarazo! alumbramiento y %uer%erio.

enefi"iarias:

a/.' -a asegurada.

b/.' -a es%osa del asegurado y a falta la "on"ubina."/.' -a es%osa del %ensionado %or in"a%a"idad%ermanente total o %ar"ial! invalidez o *E>. , faltade es%osa! la "on"ubina.


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SOCIAL


Ini"ia a %artir de la "ertifi"a"i)n del I+SS! sesealar la fe"a %robable de %arto!determinndose los 2 d#as anteriores y los 2%osteriores.

&resta"iones en es%e"ie:1.',sisten"ia obst8tri"a.2.',yuda en es%e"ie %or 0 meses %ara la"tan"ia.3.'@na "anastilla Git de %rodu"tos/ al na"er el

ijo solo %ara trabajadoras/.


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SOCIAL


El subsidio ser del 1667 de su 9ltimo S*!

durante los 2 d#as anteriores al %arto y 2%osteriores.

Requisitos %ara obtener el subsidio:

1.' 36 semanas "otizadas en los 12 meses

anteriores a la fe"a en que se %aga el subsidio.2.' -a "ertifi"a"i)n del I+SS del embarazo y fe"a%robable de %arto.3.' ;o tener otro trabajo %agado durante los%eriodos anterior y %osterior al %arto.


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SOCIAL


-as es%osa o "on"ubina de los benefi"iarios! debenreunir los siguientes requisitos:

1.'ue de%endan e"on)mi"amente del asegurado o%ensionado.

2.' ue el asegurado tenga dere"o a las%resta"iones del ramo de enfermedades ymaternidad.

Si la asegurada estuviera %er"ibiendo otro subsidio!se "an"elar el que sea de menor "antidad.


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DEL RAMO DE INVALIDEZ

,qu# se %rotege la Invalidez y la muerte delasegurado o del %ensionado %or invalidez.

E4iste invalidez "uando el asegurado se ayaim%osibilitado %ara %ro"urar mediante untrabajo igual! una remunera"i)n su%erior al567 de su remunera"i)n abitual %er"ibidodurante el 9ltimo ao de trabajo y que esaim%osibilidad derive de una enfermedad o

a""idente no %rofesionales.


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Requisitos %ara de"larar la invalidez:

a/.'Im%osibilidad %ara %ro"urarse! mediante untrabajo igual desem%eado antes de su invalidezuna remunera"i)n su%erior a 567 de la abitual

%er"ibido durante el 9ltimo ao.b/.'ue esa a""i)n derive de una enfermedad oa""idente no %rofesionales."/.'ue el I+SS reali"e la de"lara"i)n deinvalidez.


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d/.' ue se a"rediten 256 semanas de "otiza"i)n. Sise de"lara el B57 o ms de invalidez! se requerirn156 semanas "otizadas.,l de"lararse la invalidez %ermanente que no re9nalas "otiza"iones ne"esarias! %odrn retirarse de la

,


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-as %resta"iones e"on)mi"as a que se tienedere"o! %ueden ser:

1. &ensi)n tem%oral.

2. &ensi)n definitiva.3. ,sisten"ia m8di"a.. ,signa"iones familiares.5. ,yuda asisten"ial.


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&ensi)n ?em%oral.' Se otorga "on "argo al seguro deR*> %or %er#odos renovables si es %osible lare"u%era"i)n! o "uando "ontinuando la enfermedad no

%rofesional y se termine subsidio de la "uentaindividual.

&ensi)n (efinitiva.' *uando ay invalidez %ermanente.Se "ontratar la %ensi)n y un seguro de sobreviven"ia.

-a %ensi)n y el seguro de sobreviven"ia! se "ontratarn%or el asegurado "on la institu"i)n de seguros que elija.

,sisten"ia +8di"a.' *onforme al seguro deenfermedades y maternidad.


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SOCIAL


,signa"iones familiares.' Re"ibirn una ayuda%or "arga familiar y se "on"eder a losbenefi"iarios del %ensionado! siguiendo lasreglas de los seguros de vida.

,yuda asisten"ial.' *uando %or su in"a%a"idadrequiera asisten"ia de otra %ersona! "onformedi"tamen m8di"o que se formule. *onsistir enun aumento asta del 267 de la %ensi)n que

est8 disfrutando el %ensionado o viuda.


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SOCIAL


Si el trabajador tiene un saldo mayor %ara"ontratar los seguros de renta vitali"ia y desobreviven"ia! %odr o%tar %or:

a/Retirar la suma e4"edente en una sola e4ibi"i)n

de su "uenta individual.b/*ontratar una renta vitali"ia %or una "uant#amayor."/,%li"ar el e4"edente a un %ago de sobre%rima%ara in"rementar los benefi"ios del seguro de

sobreviven"ia.


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DEL SEGURO DE VIDA

, la muerte del asegurado o %ensionado %orinvalidez! se otorgar a sus benefi"iarios unseguro de vida que "om%rende:

1' &ensi)n de viudez.2' &ensi)n de orfandad.3' &ensi)n de as"endientes.' ,yuda asisten"ial a la viuda.5' ,sisten"ia m8di"a.


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DEL SEGURO DE VIDA

-as %ensiones de viudez! orfandad y de as"endientes!

sern %or medio de un seguro de renta vitali"ia.

En "aso de falle"imiento %or riesgo de trabajo!invalidez y retiro! *E> se otorgarn "on "argo alseguro de sobreviven"ia.

-os benefi"iarios re"ibirn el seguro "uando:1' ,l falle"er el asegurado aya tenido 156 semanas"otizadas o tenga una %ensi)n de invalidez.2' ue la muerte del asegurado o %ensionado no sedeba a un riesgo de trabajo.


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DEL SEGURO DE VIDA

-os benefi"iarios re"ibirn el seguro "uando:

1' ,l falle"er el asegurado aya tenido 156semanas "otizadas o tenga una %ensi)n de

invalidez.2' ue la muerte del asegurado o%ensionado no se deba a un riesgo detrabajo.


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SOCIAL

PENSIN DE VIUDEZ

Son benefi"iarios :

1' -a es%osa del asegurado o %ensionado %or invalidez!a falta de 8sta la "on"ubina "on la que aya vivido

durante 5 aos o aya %ro"reado ijos. Si tuvo varias"on"ubinas ninguna tendr dere"o a re"ibir la %ensi)n.

2' El viudo o "on"ubinario si de%end#a e"on)mi"amentede la asegurada o %ensionada %or invalidez.

El monto de la %ensi)n ser del D67 de la que ubiera"orres%ondido al asegurado.


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PENSIN DE VIUDEZ

*omenzar desde el d#a del falle"imiento delasegurado o %ensionado %or invalidez y "esar "on lamuerte del benefi"iario! o "uando la viuda! viudo!"on"ubina o "on"ubinario "ontrajeran matrimonio oentraran en "on"ubinato. ;o se sus%ender %orque

desem%ee un trabajo remunerado.

-a viuda! viudo! "on"ubina o "on"ubinario%ensionados que "ontraigan matrimonio! re"ibirn 3anualidades de la "uant#a de la %ensi)n quedisfrutaban.


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PENSIN DE VIUDEZ

;o se tendr dere"o:

a/.' Si el asegurado falle"e antes de "um%lir 0 meses dematrimonio.b/.' Si el matrimonio se "elebra des%u8s de aber"um%lido 55 aos! a menos que la muerte ayatrans"urrido des%u8s de 1 ao de la "elebra"i)n.

"/.' Si al "ontraer matrimonio re"ib#a una %ensi)n deinvalidez! vejez o "esant#a en edad avanzada! a menosque la muerte aya trans"urrido des%u8s de 1 ao de la"elebra"i)n.

;o son a%li"ables si la viuda tuvo ijos "on elasegurado.


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SOCIAL

PENSIN DE ORFANDAD

Son benefi"iarios los ijos menores de 10 aos!deben reunir un m#nimo de 156 semanas "otizadasy %ensionado %or invalidez.

Se %rorroga si el ijo tiene ms de 10 aos y asta

los 25! si se en"uentra estudiando en %lanteles delsistema edu"ativo na"ional.

-os ijos de 10 aos que trabajen no tiene dere"oa la %ensi)n! salvo que no %ueda mantenerse! %orenfermedad "r)ni"a! defe"to f#si"o o %s#qui"o.


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PENSIN DE ORFANDAD

-os menores de 10 aos re"ibirn una %ensi)n del267! aumentndose al 367 si falle"en ambos%rogenitores.

*on la 9ltima mensualidad se otorgar al ijo un%ago finiquito de 3 mensualidades de su %ensi)n.

El dere"o "omienza el d#a del falle"imiento delasegurado o %ensionado %or invalidez! y "esa "on lamuerte del benefi"iario! o "uando 8ste ayaal"anzado los 10 aos de edad o una edad mayor!seg9n sea el "aso.


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SOCIAL

PENSIN DE ASCENDIENTES

Se otorga a los as"endientes "uando no e4istanbenefi"iarios "on %ensiones de viudez y orfandad.

Sern benefi"iarios los as"endientes que de%end#ane"on)mi"amente del asegurado o %ensionado %orinvalidez.

Re"ibirn el 267 de la %ensi)n %or invalidez que elasegurado estuviese gozando al falle"er.

*uando falle"e antes de de"larada la invalidez! losas"endientes re"ibirn en este "aso la %ensi)n que leubiera "orres%ondido! su%oni8ndose efe"tuado el estado

de invalidez.


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SOCIAL

ASIGNACIONES FAMILIARES

Es una ayuda %or "on"e%to de "arga familiar que se"on"eder a los benefi"iarios del %ensionado %orinvalidez.

1.' , la es%osa o "on"ubina re"ibir el 157.2.' , los ijos menores de 10 aos y asta los 25 aossi se en"uentran estudiando re"ibirn el 167 "ada uno.3' -os %adres re"ibirn el 167 "ada uno si no tuvieraes%osa o "on"ubina! ni ijos menores de 10 aos.

' Si el %ensionado no tiene asignados! se le "on"ederuna asigna"i)n del 157 de la %ensi)n que %er"iba.5' Si el %ensionado tuviere 1 as"endiente "onasigna"i)n! se le "on"eder una asigna"i)n del 167 dela que re"iba.


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SOCIAL

ASIGNACIONES FAMILIARES

Se entregaran de al %ro%io %ensionado! en el "aso de losijos se %odr entregar a la %ersona o institu"i)n que lostenga a su "argo.

-as asigna"iones familiares "esarn "on la muerte de quienla origin) y! res%e"to de los ijos! "on la muerte de 8stos o

"uando "um%lan 10 aos o bien los 25 seg9n el "aso.*uando los ijos no %uedan mantenerse %or s# mismos!debido a inabilita"i)n %ara trabajar %or enfermedad"r)ni"a! f#si"a o %s#qui"a se "ontinuar %agando asta quedesa%arez"a la in"a%a"idad.


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SOCIAL

AYUDA ASISTENCIAL

Es una "antidad adi"ional de dinero que se%ro%or"iona a aquellas %ersonas "uando suestado f#si"o requiera ineludiblemente! que loasista otra %ersona de manera %ermanente o

"ontinua! "on base en el di"tamen m8di"oque al efe"to se formule. -a ayuda asisten"ial"onsistir en el aumento asta del 267 de la%ensi)n que est8 disfrutando el %ensionado.


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SOCIAL

SEGURO DE RETIRO, CESANTA EN EDADAVANZADA Y VEJEZ

?iene la finalidad de asegurar el retiro del trabajador!voluntaria! %or "esant#a en edad avanzada o vejez. Seintegra "on la %ensi)n garantizada otorgada %or elEstado y la "uenta individual "uota obrero %atronal/.

Intervienen las ,


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SEGURO DE RETIRO

Este sistema se base en "uentas individuales%ara "ada trabajador.

las a%orta"iones del seguro de R*>! serno%eradas %or las ,


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SOCIAL

CUENTA INDIVIDUAL

Es aquella que abren los %atrones en favor de sus

trabajadores en una ,


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AYUDA PARA GASTOS DE MATRIMONIO

Requisitos %ara re"ibir la ayuda:

1.' ue tenga a"reditado un m#nimo de 156semanas de "otiza"i)n en el seguro de E*>! enla fe"a de "elebra"i)n del matrimonio.

2.' ue "om%ruebe en "aso de segundomatrimonio la muerte de la es%osa o! en su"aso! el a"ta de divor"io.3.' ue la ")nyuge no aya sido registrada "on

anterioridad en el Instituto "omo es%osa.


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SOCIAL

AYUDA PARA GASTOS DE MATRIMONIO

Se tiene dere"o a retirar en su "uentaindividual! %roveniente de la "uota so"iala%ortada %or el Estado! una "antidadequivalente a 36 d#as del S+$(


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DEL RAMO DE GUARDERAS

Se otorga %or no %oder "uidar a los ijos durante lajornada de trabajo! de la trabajadora o trabajador!viudo o divor"iado o del asegurado que tenga la%atria %otestad y "ustodia de los ijos.

Se %ro%or"ionar desde la edad de 3 d#as astaque "um%lan aos.

El servi"io se dar en el turno matutino yves%ertino. ?ambi8n lo %odr re"ibir el ijo deltrabajador "uya jornada sea no"turna.


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SOCIAL

DEL RAMO DE GUARDERAS

-os servi"ios in"luirn el aseo! alimenta"i)n!

"uidado de la salud! edu"a"i)n y re"rea"i)n de losmenores.

Se "rearn instala"iones es%e"iales! %or zonas"er"anas a los "entros de trabajo y de abita"i)n y

en lugares donde o%ere el r8gimen obligatorio.?endrn dere"o a %artir del alta ante el I+SS y"uando sean dados de baja "onservarn el servi"iodurante las semanas %osteriores a la baja.

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