Santa Fe, ......de.........................................de 2015

Sra. Secretaria ElectoralDra. Claudia CatalinS / D

Me dirijo a Ud. a los fines de comunicarle que no he recibido el pago por midesempeño en las elecciones:

PASO realizadas el día 19/ 04/ 2015

GENERALES realizadas el día 14/ 06/ 2015

por los siguientes conceptos:

compensación y capacitación presencial virtual compensación

capacitación presencial virtual

A los fines de reclamar el cobro de los mismos, detallo mis datos personales y de desempeño:

Nombre:..........................................................................................................Apellido:.........................................................................................................DNI:......................................Teléfono de contacto:.................................................mail:...........................................................Establecimiento:...........................................................................................................................Localidad:....................................................Departamento:.........................................................Cargo:................................................................Mesa en la que me desempeñé:.........................Posee Cuenta Bancaria en Nuevo Banco Santa FeSINOCTA. Nro:.................................Para el caso de solicitar cambio de Sucursal del Nuevo Banco de Santa Fepara el cobro completar los siguientes datos:Nombre Sucursal.................................................................................................................Dirección Sucursal..............................................................................................................Localidad..............................................................Departamento........................................Adjunto certificado:SINOObservaciones:......................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................Sin más, la saluda atte.

Firma:Aclaración:DNI:

Remitir personalmente o por correo postal a: Por correo electrónico a: capacitacionautoridades@santafe.gov.ar o tleguizamon@santafe.gov.arTribunal Electoral de la Provincia de Santa FeOficina Santa Fe: Bv. Pellegrini 2947, (3000) Santa FeOficina Rosario: Santa Fe 1950, Subsuelo Oficina 1, (2000) Rosario