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ÁREA 3. CUADERNOS DE TEMAS GRUPALES E INSTITUCIONALES (ISSN 1886-6530)

www.area3.org.es

EXTRA Nº 3 – verano 2018

Materiales presentados en la II Asamblea Internacional sobre Investigación en torno a la

Concepción Operativa de Grupo, Madrid 26-28 de abril de 2018

LaintegraciónteóricadeesteparadigmafueideadaporelDoctorE.Mandelbaum,atravésde su práctica clínica de trabajo pormás de 45 años con familias y con sus experienciasrealizadasenelHospitalJoséTiburcioBordaenBuenosAiresjuntoaJ.GarcíaBadaracco.Elorigendeestemodelohasidoconstruidoduranteañosatravésdesuformaciónrealizada

Madrid,27abril 2018ElGrupo Multifamiliar desde elPsicoanalisis Integrativo

Suaplicacion terapeutica ypreventiva

Destinada alasfamilias condificultades ycarencias.

Desarrollando lasideasdelProf.EduardoMandelbaum

AssociazioneItalianaGruppiMultifamiliariCristinaCanzio- VanessaZurkirch

AIGM

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conE.Pichon-Rivière,J.Bleger,F.Ulloa,M.Langer,E.Rodrigué,Grinbergyotrostantosquehan contribuido a la elaboración de su postura teórica y clínica actual. Su experiencia seconsolidóduranteesosaños,en losdiferentescontextos socialesyculturalesgraciasa lasluchas que en esos momentos estaban en voga por lograr un Psicoanálisis Democráticovinculado a la psiquiatría dinámica, que trataba de sacar el diván afuera del estudio delpsicoanalista,deacuerdoconloscambiosdelcontexto.

EldispositivodelGMFofreceunsoportenovedosoparael individuoy la familiadesdeunpunto de vista psicológico y social, considerandopor un lado el sujeto comoun pequeñofragmento de la sociedad, y por el otro una unidad primordial para la construcción delmundo interior, promoviendo su inclusión en la comunidad, representada por las otrasfamiliaspresentesenelgrupo.

Los tres ámbitos estudiados por J. Bleger (1963) -"el psicosocial, el sociodinámico y elinstitucional"-nopuedenserescindidoseneljuegodelosfenómenosquesucedenencadauno de ellos. De hecho el Grupo Multifamiliar condensa en su interior estos elementosindividuales,reconociéndoloscomopertenecientealasociedadmisma.DeestemodoenelGMFencontramosunnivelmásampliodeaquelloquePichon-Rivière (1955-1972)definía"segregación"delpacienteensuentourage.

Mandelbaum(2012)elabora,actualizayenriqueceesteconceptoproponiendo,atravésdela experiencia de GMF, un dispositivo para reparar y evitar el "estigma”, facilitando yfavoreciendolasalidadeesahumillantecondición.

Estemodelo presenta undispositivo teórico y técnico que no solo hace referencia a unaconcepción psicoanalítica ampliada, sino también integrada con otras visionesteóricas/prácticasdelasdiferentesescuelasdepsicoterapia(psicoanalíticafamiliarygrupal,sistémica relacional, gestáltica, psicodrammatica, comportamental, psicoeducacional y losnuevos aportes de la neurociencia), lo cual permite tratar patologías graves, como lapsicosis, la sociopatías, la clínica de la violencia y las dependencias, que actualmente seproducencadavezconmayorintensidadyvehemenciaenlaspoblacionesvulnerablesdelasociedadglobal.

Paraafrontareltrabajogrupalconestemodeloesnecesariounaformaciónespecíficaconeste dispositivo debido a su hipercomplejidad. Para comprender y operar con lahipercomplejidad de los GMF tenemos que saber que en el dispositivo funcionan losparadigmasgrupales,familiares,eindividuales.Se despliegan en su abigarrada fenomenología clínica, fenómenos que pueden serinterpretados desde la lógica grupal, la familiar y aquella propia de la subjetividad. Pero

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debequedarclaroqueungrupomultifamiliaressobretodoprimariamenteungrupo.Hablarde“logrupal”,implicaestudiarlasfasesinicialesdelaconstitucióndelgrupo.“Esta necesidad de permanente reelaboración teórica y técnica de las hipótesispsicoanalíticas,tratandodeseguire interpretar losdeveniresdeestaclínicahipercomplejame fue llevando a intentar dar forma una concepción que denomino PsicoanálisisIntegrativo.”E.MandelbaumElgrupoMultifamiliarseutilizaparafacilitarlacomunicaciónyelaprendizajeenlasdiversasáreasenlascualeslaspersonasseinsertan,porejemploenloshospitalesenlosdiferentesrepartosde salud, centrosde saludmental, en lasescuelas, en la comunidadengeneral,barriosaltosybajosconaltadensidaddedelincuenciaypobreza.

ElprocesoterapéuticodelGrupoMultifamiliarconsisteenlaelaboraciónycomprensióndelassituacionesdesufrimientoquepersonasyfamiliaspresentanenunsentidoamplio.EnelgruposecreanResonanciasEmocionalesqueconmuevenlasotrasfamiliaspresentesen el grupo. Durante la sesión se va creando un campo grupal y una trama que elcoordinadorvaarticulandodentrodesumentesiguiendosuHiloConductor.DeestamaneraelcoordinadorarticulalasucesióndeTemaspresentadosporelgrupoalolargodelasesión.

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Las personas durante la sesión encuentran y desarrollan su proprio proceso terapéutico,tomandodelosdiscursosdelgrupoaquelloquelessirveparavivenciarnuevasexperienciastrasformadoras que permiten el crecimiento psíquico que generan no solo cambiosfamiliares sino también cambios en su entorno sociales a través de sus vivencias y de losinsightsrealizados.ElGMFesunGrupoOperativoqueposeeunapre-tareadestinadaadesarticularyelaborarlasdefensasatravésdelacreacióndeunbuenclimaemocionalyunatareaespecíficaquese da a través de las intervenciones de los participantes y coordinadores creando yacompañandodeestemodoelprocesogrupal.ElGMFestambiénunGrupodeGruposporquécadafamiliaesungrupopreformadoconsuspropiascaracterísticasyconsuhistoriaqueseconfrontaenlarealidaddelasesiónconlasotrasfamiliaspresentes.Los factores principales para afrontar las resistencias y los estereotipos (fase de la Pre-tarea)son:-unaescuchaatenta;-unafectosolidario;-unrespetoporpartedelcoordinadordecadaunodelossujetosquehablan.Elclimaemocionalsurgedelaactituddelcoordinador,permitiendogenerarunaesperanzade cambio y favoreciendo una comunicaciónmás cercana a la realidad interna del yo; esdecirlapartemásgenuinayautenticadelosparticipantes.¿CómofuncionaeldispositivodelGrupoMultifamiliar?- La tendenciaes lade realizaruna reuniónsemanaldegrupodeunahoraymediacon

todaslasfamilias(estedependesiempredelascircunstanciasinstitucionales);- UnaReunióndeelaboracióncontodoelequipodecoordinadoresdeunahoraymedia,

inmediatamente después de cada sesión grupal, para intercambiar resonancias,opiniones e intervenciones que cada persona del equipo ha realizado, elaborando yestudiando el material de la sesión, pudiendo ajustar así la teoría a la clínica apenasexperimentada. En este momento tomamos en cuenta las vivenciascontratransferencialesqueloscoordinadoreshantenidodurantelasesión.

LasfamiliaspuedenserenviadasalGrupoMultifamiliar:

• delosdiversosserviciosdeSaludMental(tambiéndeotrosprofesionales).• por Asociaciones (por ejemplo, víctimas de accidentes de tráfico, víctimas de

violencia,migrantes,Alzheimer,pacientesconcáncer,etc.);• poreltribunal(porejemplo,casosdeviolenciadegéneroyotros);

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• delasescuelas(porejemplo,situacionesdeviolenciaescolar,pérdidadelospadres,dificultadesfamiliares).

LosobjetivosdelGrupoMultifamiliar

• Promover el bienestar de los sujetos y su familia en las diversas áreas de lacomunidad.

• Mejorar la calidad de vida de los participantes en casos de graves problemas derelación entre los miembros de la familia, creando una contención, un apoyoterapéuticoyunaelaboracióndelapropiaconflictualidad.

• Facilitar la evolución y comprensión de los estados emocionales que acompañansituacionesdifícilesdelavidacotidiana.

• Recomponerrolesyreglasdentrodelafamilia.• Reconstruireltejidofamiliarysocialluegodeacontecimientostraumáticos.• Ayudaralre-crecimientode lasestructuraspsíquicasquepordiferentesmotivosse

hanquedadoestancadasensunormalprocesoevolutivo.LafuncióndeloscoordinadoresenelGrupoMultifamiliarEnnuestraexperienciade trabajoenequipesecreaunECROenel cual cadacoordinadorcomparte con el otro pensamientos y vivencias, en una íntima relación, construyendopermanentemente una historia de trabajo, de lenguaje común basado en la confianzarecíproca, donde se va desarrollando una integración de la propia formación teórico-práctica.Estonosotrasllamamos“ECROdeEquipe”.ElconceptodeECROseaplicadoblemente,tantoparalacompresióndelprocesogrupalenladinámicadecadafamiliaydelgrupoensutotalidad,comotambiénpara laarticulacióndelEquipoTerapéutico.ElPsicoanálisis Integrativosecaracterizapor tenercomoreferenciaelpsicoanálisisy tieneademás en cuenta las otras teorías que contribuyen al desarrollo psíquico. Lo conceptospsicoanalíticossevanintegrandoconlasotrasteoríasy,deestamanera,loscoordinadoresvanmodificando y creando nuevas visiones, enriqueciendo algunas partes de sus propiasidentidadesatravésdeunprocesodeaprendizajemutuo.La labor terapéutica del coordinador es la de ofrecer una esperanza de mejoría y decontencióndelmalestarquemuchasvecesllegaeinundaelgrupoconurgenciasyangustiasnoprecedentementeescuchadascomohubieranmerecido.Los coordinadores tienen que tolerar la imposibilidad de tener todas las respuestasinmediatascheaveceslaurgenciadelgruporequiere.

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Esasíquesurolterapéuticoseríaeldeteneraportadademano,losinstrumentosmentalesy emocionales que garanticen un hacer, para calmar, contener y silenciar el dolor de lospacientes,tratandodeconstruirunamodalidaddeaceptacióndelarealidadparaentenderyreactivarlaspropiascapacidadesyrecursospersonales.CategoríasytiposdeproblemasqueelGrupoMultifamiliarpuedeafrontar- Perdidasnoresueltas- Psicosis- Dificultadeseconómicasyperdidadetrabajo- Desordenesdelaalimentación- Problemasdeidentidad- Stalking- Inmigracióneintegraciónsocial- Comportamientosderiesgo- Ausenciadelrolparental- Adopcionesycustodiacompartida- Discapacidadfísicaypsíquica- Episodiosdedelincuencia- Violencia,traumayabusosexual- Dependenciadejuego,drogas,alcohol,sexual

Tipos deproblemas queelGrupoMultifamiliar puede afrontar

Ausencia delrolpaternoomaterno

Episodios dedelincuencia

Discapacidad física -psíquica

Comportamientosriesgosos

Violencia,traumayabusosexual

Dependencias juegos,drogas yalcohol

Stalking

Pérdidas noresueltas

Dificultadeseconómicas

Problemas deidentidad

Desórdenes enlaalimentacion

Psicosis

Adopciones,custodiacompartida

Pérdida detrabajo

Inmigración eintegración social

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AlgunoselementosdeladinámicadelassesionesenelGrupoMultifamiliar- Transferenciamúltiple.Los participantes al identificarse transitoriamente con los presentes proyectan sus lazos yvínculosconscienteseinconscientes,tendiendo a recrear la propia trama familiar original, generando interdependencias entreellosyactualizandoviejosproblemasnoresueltos.Laintensidademocionalquepromuevelafamilia presente (y nomeramente virtual como en otros dispositivos) permite acelerar elprocesoterapéutico.- ElEfectodelaResonancia.Este permite a los participantes, a través de la identificación con los “otros del grupo”,asociaremocionalmentesuexperienciapersonalconlasrepresentacionesevocadasporlashistorias relatadas de otras familias (por ejemplo, ”a mi también me ha sucedido o mesucede”,“soscomomihermanoocomomipadre”).- ElModeling.Funciona como modelo de aprendizaje en el cual los participantes pueden observar yvisualizar, aquí y ahora, una nueva manera de comportarse y expresarse, siendo estas,experiencias emocionales transformadoras diferentes de las que influyeron en laestructuraciónoriginaldelparticipante.Lasfamiliaspuedenllevarytransmitirestosefectospositivosasuspropioscontextosdevida.Comentariosrealizadosporlosparticipantesdurantelassesiones- “Mi relación con las otras familiasme ha permitido entendermejor lo queme pasa”.

(Modeling)- “Enelgrupohemosescuchadodiversospuntosdevistaaproblemascomunesytambién

diferentes para cada uno de nosotros, encontrando nuevas soluciones que no habíapensadoantes”.(TransferenciaMúltiple,ResonanciaEmocionalyModeling).

- “Yovengosolaaquíperocuandovuelvoacasamevoypensandoentodosymelosllevoadentro”(ResonanciaEmocionalyTransferenciaMúltiple).

- “Estegrupomeayudaapensaralassituacionesdifícilesconmifamilia.Mesientomenossolamasacompañada”.(ClimaEmocionalacogedor).

- Meencuentrobienenestegrupoporquénomesientojuzgadoysientoquepuedohablarlibremente”.(ClimaEmocionalquebajalasresistencias).

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- “Estasreunionesnossirvenparacomprenderaspectosdiferentesdenuestrassituacionesde sufrimiento cuando veo a las otras familias como afrontan sus problemas”(Modeling).

CambiosobservadosenelGrupoMultifamiliar- Mayorcomprensiónyvisiondelosproblemastraídosalgrupo- Mejoríasenlagestióndelconflicto- Mayorrealismodelosproblemasaresolver- Disminucióndelaansiedad- Disminucióndelabandonoescolar- Enelplanofamiliar:- Mejorasdelclimafamiliarproductdeunamayorymejorcomunicación- Aumentodeladiferenciaciónydiscriminacióndelosrolesfamiliares- Disminucióndelossóntomaspsicofisicos- ClaridadmayorenlaeleccióndelProyectofamiliar- Enelplanosocialycomunitario:- Disminuciondelaagresividad,delasensacióndeimpotenciayaislamiento

SOCIAL/INSTITUCIONAL

FAMILIA

EDUCATIVO

COMUNIDAD

CambiosobservadosenelGrupoMultifamiliar

Disminucióndelaansiedad

Disminucióndelabandonoescolar

Mejoradelclimafamiliarproductodeunamayor

comunicación

Mayarrealismodelos

problemasaresolver

Claridadmayorenlaeleccióndelproyectofamiliar

Disminucióndesíntomaspsíco-físicos.

Disminucióndelaagresividad,dela

sensacióndeimpotenciaydelaislamiento

Aumentodeladiscriminaciónydiferenciaciones

delosrolesfamiliares

Mejorgestióndelconflicto

Mayorcomprensiónyvisióndelosproblemastraídosalgrupo

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Dr.CristinaCanzio–PsicólogayPsicoterapeuta.PresidenteAIGMDr.VanessaZurkirch–PsicólogayPsicoterapeuta.SecretariaAIGME-mail:aigm.firenze@gmail.com

Construimosjuntosunpuentesimbólicoparalasafliccionesinconsolables

AssociazioneItalianaGruppiMultifamiliari(AIGM)