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CARDIOTONICOS
GLUCOSIDOS CARDIACOSDIGOXINA
INDICACIONES
• INSUFICIENCIA CARDIACA CON FIBRILACION AURICULAR CON RESPUESTA VENTRICULAR LENTA.
• INSUFICIENCIA CARDICA : Insuficiencia cardíaca congestiva con ritmo sinusal: opcional
• Insuficiencia cardíaca en niños
CARDIOTONICOSGLUCOSIDOS CARDIACOS
DIGOXINA
Mecanismos de acción: Inhibición de la NA, k+- ATPasa.
EFECTO INOTROPICO POSITIVO:
EFECTO ELECTROFISIOLOGICO:
En dosis terapéuticas : aumenta el tono cardíaco vagal y disminuye la actividad del sistema nervioso simpático.A dosis más altas: Pueden Aumentar la actividad del SNS.
Efectos sobre electrocardiograma:- Alargamiento del espacio P-R- Acortamiento del espacio Q-T- Depresión del segmento S-T e inversión de la onda T (cubeta digitálica
CARDIOTONICOS
GLUCOSIDOS CARDIACOSDIGOXINA
AUMENTA El AUTOMATISMODel Corazón
ARRITMIAS AURICULARES Y VENTRICULARES
REACCIONES ADVERSAS
Cardiovascular Arritmias. alteraciones de la frecuencia y ritmo cardíacos: extrasístoles; pulso bigémino; pulso trigémino; bloqueo A-V parcial o completo; arritmias sinusales; taquicardia auricular; taquicardia ventricular; fibrilaciónventricular (mortal); bradicardia (<60/min).
Gastrointestinales: anorexia; náuseas, vómitos, diarrea, dolor abdominal.
Toxicidad neurológica: Trastornos visuales ( xamtopsia, visión borrosa, halos de color alrededor de los objetos, discromatopsia; cefalea ; sueño; mareos; debilidad; psicosis; desorientación.
Piel: Urticaria, rash
Otros síntomas tóxicos menos frecuentes: ginecomastia, púrpura trombocitopénica
AGONISTA B ADRENÉRGICOS
INHIBIDORES DE LA FOSFODIESTERASA III
ANTIANGINOSOS
NITRATOS
ANTIANGINOSOS
B BLOQUEADORES
ANTIANGINOSOS
ANTAGONISTA DE LOS CANALES DE CALCIO
ANTIARRITMICOS
MECANISMO DE ACCION
ANTIARRITMICOS
CLASIFICACIÓN
Clase I:.-IA (Moderado):*QuinidinaProcainamidaDiisopiramida-IB (Débil):*LidocaínaMexiletinaTocainidaFenitoína-IC (Intenso)FlecainidaEncainida
Clase II:-Betabloqueantes: *PropranololClase III:Prolongan la duración del potencial deacción.*AmiodaronaBretilioClase IV: Bloqueantes de los canales lentos decalcio.*VerapamiloDiltiazem
ANTIHIPERTENSIVOS CLASIFICACIÓN
I. DIURÉTICOS ANTIHIPERTENSIVOSa.Diuréticos tiazídicosClorotiazida*Hidroclorotiazida (Hidrenox)Clortalidona (Higroton)Metolazona (Oldren)Xipamida (Aquaphoril)b. Diuréticos de alta eficacia*Furosemida (Lasix)Bumetanida (Butinat)c.Diuréticos ahorradores depotasio*AmiloridaEspironolactona (Aldactone)TriamtireneAmilorida+Hidroclorotiazida (Moduretic)Triamtirene+Hidroclorotiazida (Sodiurene
ANTIHIPERTENSIVOS CLASIFICACIÓN
II. AGENTES SIMPATICOLÍTICOSA. PRESINÁPTICOS:1. Axoplasmáticos*Reserpina (Serpasol)GuanetidinaDebrisoquina2. Agonistas a 2 (acción central)*a-metil-dopa (Aldomet)Clonidina(Catapresan)Guanabenz (Rexitene)Guanfacina (Estulic, Hipertensal)B. POSTSINÁPTICOS (Bloqueadores)1.Bloqueadores a adrenérgicos*Prazosin (Minipres) Selectivo a1Fentolamina (Regitina) a1 y a2Fenoxibenzamina
ANTIHIPERTENSIVOS CLASIFICACIÓN
2. Bloqueadores ß adrenérgicosBloqueadores ß1 y ß2*Propranolol (Inderal)Timolol (Proflax)Nadolol (Corgar)Pindolol (Visken)Bloqueadores ß1 (cardioselectivos)*Atenolol (Prenormine)Metoprolol (Lopresor)Acebutolol (Rodhiasectral)