Miércoles, 16 de mayo de 2012DIARIO MEDICO6 PROFESIÓN

� Carmen Fernández Barcelona

El Instituto Catalán de la Sa-lud (ICS), empresa públicaque gestiona ocho grandeshospitales, el 80 por cientode la red de primaria de lacomunidad autónoma y2.770 millones de euros depresupuesto anual, ha ini-ciado un proceso de descen-tralización de su gestión quele llevará a dividirse en unaveintena de empresas públi-cas de ámbito territorial (verDM del 13-II-2012 y del 13-IV-2012). La gestión de los re-cursos humanos se hará encada una de las nuevas em-presas y, según ha podido sa-ber este diario, los 40.000empleados del grupo ICSpasarán a regirse por dosconvenios diferentes: el delpersonal estatutario (actual-mente son el 60-65 porciento del total de trabajado-res) y el del personal labo-ral. Este último grupo esahora muy reducido perocrecerá hasta alcanzar el 35-40 por ciento de la plantilla,unas 15.000 personas, pormedio de la transformaciónde interinos y eventuales(algunos con más de 15 añosocupando plaza) en labora-les.

El grupo de laborales, ade-más, compartirá el mismoconvenio que los 45.000 tra-

CATALUÑA COMO CONSECUENCIA DE SU DIVISION EN UNA VEINTENA DE EMPRESAS PÚBLICAS

La división del Instituto Catalán de la Salud(ICS) en una veintena de empresas públicastendrá una consecuencia directa sobre el 35-

40 por ciento de su plantilla, que actualmenteson interinos y eventuales: pasarán a ser perso-nal laboral y regirse por el convenio de la XHUP.

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El ICS pasará a más de 15.000empleados al régimen laboral

Joaquim Casanovas es el actual director-gerente del ICS.

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PODRÍA DESEQUILIBRAR LAS FUERZAS DE LAS PATRONALES DEL SECTOR Y DAR PIE A UNA FUSIÓN

Casi el 40% de la plantilla tendrá que compartir elmismo convenio que la red de los centros concertados� C.F. Barcelona

Cuando el Instituto Catalánde la Salud (ICS) pase un35-40 por ciento de su plan-tilla (15.000 personas), pre-viamente laboralizada, alconvenio de la Red de Utili-zación Pública de Cataluña(XHUP, sector concertado),tendrá que optar por una deestas tres opciones: crearuna patronal propia parasentar a sus representantesen la mesa sectorial o afiliar-se y ceder su representacióna la Unión Catalana de Hos-pitales (UCH) o al Consor-cio Sanitario y Social de Ca-taluña (CSC).

Se da la circunstancia deque las dos asociaciones tie-nen prácticamente los mis-mos centros asociados y que

la mayor parte son públicos,y aunque la UCH es mayo-ritaria, entre las dos hay unequilibrio de fuerzas que serompería al incorporarse auna u otra las empresas pú-blicas del ICS.

Por ahora no hay constan-cia de que la posibilidad deponer fin a la duplicidad deestructuras esté sobre la me-sa de las dos patronales, pe-ro hay que recordar que enun reciente encuentro dediariomedico.com con la di-rectora de la UCH, HelenaRis, surgieron esta pregunta

y esta respuesta: "¿Qué sen-tido tiene que en Cataluñahaya dos patronales hospita-larias, las dos con los mis-mos socios y casi todos ellospúblicos? En Cataluña, elsector concertado englobaun 60 por ciento de centrosde titularidad pública y un40 por ciento, privados. Delos 115 asociados a la Unión,un 60 por ciento son cen-tros privados, sociedadesmercantiles o sin ánimo delucro. Estoy de acuerdo enque las asociaciones empre-sariales deberíamos aproxi-

marnos en el sentido quepropone".

La UCH, creada en 1975,es mayoritaria y representapor igual a centros públicosy privados con y sin afán delucro; y el CSC, fundado en1983 con el nombre de Con-sorcio Hospitalario de Cata-luña, es una entidad públicavinculada a los ayuntamien-tos que participan en la titu-laridad y gobierno de cen-tros sanitarios y sociales y estambién un conglomeradoempresarial.

En el convenio de laXHUP participa una terceraasociación empresarial: laAgrupación Catalana de Es-tablecimientos de Salud(ACES, de clínicas y demáscentros privados).

bajadores del sector concer-tado autonómico, del queforman parte el 60 por cien-to de los centros de agudos,el 20 por ciento de los deprimaria y el 90 por cientode los sociosanitarios y desalud mental. Es decir, queel ICS tendrá representa-ción en la negociación delconvenio colectivo de la Redde Utilización Pública deCataluña (XHUP), al igualque el resto de consorcios yempresas públicas sanitariasde la Generalitat, cuyas

plantillas son cien por cienpersonal laboral (no estatu-tarios).

Con esta reforma, el ICS,tal y como ha venido infor-mando el gerente de la em-presa pública, Joaquim Ca-sanovas, aspira a tener lamisma autonomía y herra-mientas de gestión que tie-nen los consorcios y otrasempresas públicas depen-dientes de la Generalitat.

El ICS, antiguo ente ges-tor de los recursos de la Se-guridad Social en Cataluña,

es desde 2007 una empresapública y dos años más tardese aprobaron sus estatutos,pero en 2012 sigue funcio-nando de la misma maneraque el resto de la Adminis-tración de la Generalitat. Afinales de 2011 el Parlamen-to catalán aprobó que el ICSpueda crear entidades filia-les, para facilitar su gestión,pero irá poco a poco: tal ycomo informó este diario(ver DM del 7-III-2012) co-menzará por transformar enempresas públicas el Hospi-tal Arnau de Vilanova de Lé-rida y toda la atención pri-maria del ICS en la provin-cia de Gerona. Esos centrosy equipos pasaran a ser con-siderados centros concerta-dos y, por tanto, sus interi-nos y eventuales (unas milpersonas de las aproximada-mente tres mil que trabajanen ellos) se transformaránen personal laboral y seránlos primeros del ICS en re-girse por el convenio de laXHUP. Según las fuentespróximas a la dirección delICS consultadas, los actua-les estatutarios con plaza enpropiedad mantendrán losderechos hasta su jubila-ción, pero el colectivo nocrecerá más, puesto que novolverán a salir nuevas pla-zas a concurso.

Por ahora no hay constancia de que la posibilidadde poner fin a la duplicidad de estructuras esté

sobre la mesa de la UCH y el CSC

EJERCICIO AMPLÍA EL PLAZO HASTA 2013

Mato matiza la integraciónde APD y médicos de cupo,pero no satisface a la OMC� F. G.

La integración forzosa demédicos de cupo y zona yde titulares (APD) sigueadelante, pese a la polvare-da levantada tras la publi-cación del controvertidoReal Decreto-ley 16/2012.La esperada aparición enel Boletín Oficial del Estado(BOE) de la corrección deerrores de la norma (verpágina 5) se ha limitado aintroducir dos modifica-ciones que mantienen in-tacta la inquietud de loscasi 7.000 médicos que,según diversos cálculos,forman parte de ambos co-lectivos. El departamentode Ana Mato amplía exac-tamente un año (hasta el31 de diciembre de 2013)el plazo inicial que fijabael decreto para que todoslos funcionarios pasaran alrégimen estatutario, y aña-de que la integración sehará "sin perjuicio de losderechos consolidados",tanto para los facultativosde cupo y zona como paralos médicos APD.

Obviando el discutiblehecho de que el ministeriouse la fórmula "correcciónde errores" para referirse amatices que suponen unaclara modificación de laredacción inicial, la Orga-nización Médica Colegial(OMC) no parece muy sa-tisfecha con el nuevo tex-to, y todo ello pese al es-crupuloso cuidado que hapuesto su presidente, JuanJosé Rodríguez Sendín, enque no trascendiera nadade las conversaciones quetanto él como su colega enel Consejo de Enfermería,Máximo González Jurado,han tenido con Mato. Se-gún Antonio FernándezPro, vocal nacional de Mé-dicos de AdministracionesPúblicas de la OMC y ca-beza visible del gabinete

de crisis creado expresa-mente en la corporaciónpara abordar este tema, laampliación del plazo "esun mero parche que no so-luciona el problema, sóloprolonga la agonía e incer-tidumbre de los profesio-nales afectados". Puestos aampliar plazos, FernándezPro se pregunta por qué elministerio no lo ha hechohasta 2023 "y hubiera zan-jado el problema, al menosel de los médicos, porqueal grueso del colectivo lequeda como mucho diezaños de ejercicio laboral".

Aunque el objetivo prio-ritario de los consejos co-legiales era que la estatuta-rización forzosa no se lle-vase por delante los dere-chos de los miles de fun-cionarios afectados, Fer-nández Pro considera "in-suficiente, confusa y deli-beradamente ambigua" lafórmula "sin perjuicio delos derechos consolidados".El vocal de la OMC no tie-ne clara "la compatibilidadlegal entre empezar a coti-zar a la Seguridad Social yque, al mismo tiempo, serespeten los derechos ad-quiridos como funciona-rios en materia de pensio-nes y antigüedad laboral.Tendremos que analizarlocon la asesoría jurídica,pero no veo claro el encajelegal". En cualquier caso,concluye que los cambios"no satisfacen en modo al-guno nuestras expectativasy seguiremos con la lucha".

Antonio Fernández Pro, vocal nacional de la OMC.

Fernández Pro creeque la fórmula "sin

perjuicio de losderechos

consolidados" es"insuficiente, confusa

y ambigua"

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PROFESION

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Política Sanitària

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LLEIDAwww.segre.com/lleida

SEGRESábado, 12 de mayo de 2012

Rosa Pérez, en el centro, con responsables del ICS en un acto celebrado en setiembre.

SEGRE

M.MARTÍNEZ❘ LLEIDA ❘Al menos noventa médi-cos de Lleida ( 70 del cuerpo deasistencia pública domiciliaria,conocidos antiguamente comolos médicos de pueblo, y unos20 de cupo y zona, facultativosde hospital que atendían a pa-cientes de distintos municipioscomo especialistas), dejarán deser funcionarios y pasarán a serpersonal estatuario fijo, segúndenunció ayer la presidenta delColegio de Médicos, Rosa Pé-rez. La medida, que se incluyeen el real decreto demedidas ur-gentes para garantizar la soste-nibilidad del sistema sanitarioaprobado por el Gobierno Cen-tral, implica que estos facultati-vos perderán su plaza, así comootros derechos adquiridos aún

por concretar pero que podríanafectar a temas tan sensibles co-mo a su jubilación. “Estamos ala espera de tener más informa-ción porque esto se ha hecho pordecreto y sin consultarnos”, cri-ticó IsabelTarruella, delegada dePrimaria de Metges de Catalun-ya en Lleida.Tarruella subrayóque es la primera vez “que seanulan unas oposiciones de es-ta forma” y apuntó que en el ca-so de los médicos de asisten-cia pública domiciliaria, la ma-

Noventamédicos de Lleidaperderán sus plazas de funcionariosEl decreto del Estado les obliga a pasar a ser estatutarios y si no, a tareasadministrativas || También perderán derechos laborales aún por concretar

SANIDADREFORMA

Acuerdo para retomar la reforma delos antiguos bloques de la Renfe

p.8

Dos detenidos y cuatro Urbanosheridos en una pelea en Cappont

p.10

yoría de ellos tienen un mínimode 54 años y muchos están apunto de jubilarse.“Hacen estoa gente que lleva más de treintaaños trabajando”, criticó la fa-cultativa, quien recordó que es-tos médicos “son los que ejer-cían en los pueblos y estaban dis-ponibles 24 horas al día, 365 dí-as al año y trabajando en condi-ciones dificiles”.

El apartado más polémico deldecreto, sin embargo, es el queestablece que los facultativos que

no quieran integrarse en el sis-tema estatutario serán destina-dos a tareas administrativas.“Es-to es directamente insultante.¿A qué se refieren? ¿Nos van aponer en una ventanilla? Es in-creíble”, lamentóTarruella.

La presidenta del Colegio deMédicos, que ayer asistió a unareunión de la Organización Mé-dica Colegial enMadrid para tra-tar este tema, también censuróduramente que se hubiera pro-puesto esta alternativa. “Como

colegio no nos vamos a quedarcon los brazos cruzados porqueestas medidas son inadmisibles”,apuntó Pérez. Los médicos tie-nen hasta el 31 de diciembre pa-ra decidir si se acogen o no alnuevo sistema.Además de a losfacultativos, este decreto tam-bién afectará a enfermeras y co-madronas. En Catalunya, másde un millar de facultativos per-derán su condición de funciona-rios si acaban acatando el decre-to y en España, más de 4.000.

La federación devecinos de Catalunyaescoge junta

ENTIDADES

❘ LLEIDA ❘ Las 658 asociacionesvecinales y federaciones ad-heridas a la Confederación deAsociaciones deVecinos deCatalunya (CONFAVC) estánconvocadas hoy a participaren la 27 asamblea de la en-tidad, durante la cual se esco-gerá nueva junta. La asam-blea, que lleva por lema“Aso-ciaciones vecinales: nuevosretos sociales” se celebraráde las 10.00 a las 18.00 ho-ras en el Casal de BarriVilaOlímpica- Can Gili Nou.

REAL DECRETO

La imposición forma parte

del real decreto de

medidas urgentes para

reformar el sistema

Salud ratificaqueatenderáa losinmigrantes sintarjeta sanitaria

■ La Generalitat estudia-rá un mecanismo adminis-trativo alternativo al de latarjeta sanitaria para ga-rantizar la atención a losinmigrantes en situaciónirregular como hasta aho-ra. El conseller de Salud,Boi Ruiz, explicó ayer enL’Hospitalet que “el me-canismo está todavía pordeterminar, pero lo impor-tante es la voluntad firmede que el inmigrante queno tiene derecho a la tar-jeta sanitaria españolapueda recibir la atenciónque recibía hasta ahora”.En este sentido, manifes-tó que hay que atender alos inmigrantes irregulares“por solidaridad y por sa-lud pública”.

El conseller precisóque es la UE la que prohí-be a los estados dar unatarjeta sanitaria a los in-migrantes sin papeles yaque“la tarjeta da derechoa tener atención sanitariaen toda Europa”. Por e-llo, lSalud deberá analizar“cómo se le da una acre-ditación a aquel que notiene tarjeta sanitaria por-que no se le puede dar pordirectiva europea y por leyestatal”. Aún así, reclamóque la solidaridad con losinmigrantes debería de ser“una política de Estado yno de comunidad autóno-ma”, ya que quien deter-mina los derechos de losinmigrantes y quien hacelas leyes de extranjería esel Estado, aunque lo ges-tionen las autonomías. Porúltimo, dijo que está encontacto con la ministrapara negociar cambios enel real decreto.

❘LLEIDA ❘ Los“indignados” de Llei-da volverán a salir hoy a la ca-lle para participar en una mani-festación que servirá para con-memorar el primer aniversariodel movimiento 15-M, ademásde mostrar el rechazo al actualsistema político y a las medidasde recortes económicos y socia-les que aplica. Las actividadesempezarán a las cuatro de la tar-de, pintando con tiza mensajesreivindicativos en la plaza Ri-cardViñes, que fue el epicen-

tro de este movimiento ciuda-dano la primavera del año pasa-do. De allí mismo partirá a lasseis de la tarde la manifestación,que terminará ante la subdele-gación del Gobierno, en la pla-za de la Pau. En este lugar se lee-rá el manifiesto de la protesta,y se celebrará sobre las 20.00horas una asamblea en la que sedecidirá dónde llevar a cabo unanueva acampada popular inde-finida, como la que se hizo el añopasado en RicardViñes. La ma-

nifestación cuenta con el apoyode diversas entidades, como lossindicatos CCOO y UGT, y for-ma parte de una movilizaciónque se llevará a cabo en todo el

Estado y algunas ciudades deotros países para conmemorarla indignación popular desata-da hace un año.Además de lamanifestación, el colectivo deLleida tiene previsto organizara partir del domingo y hasta elmartes 15 charlas, talleres y ac-tividades de denuncia del siste-ma actual y propuestas de trans-formación social, tanto en el lu-gar elegido para la acampada co-mo en RicardViñes.

Los “indignados” de Lleidaacamparon durante 18 días enRicardViñes entre mayo y juniodel año pasado y volvieron a ha-cerlo días antes de las eleccio-nes generales de noviembre.Hanseguido activos con asambleasperiódicas.

Manifestación hoy para conmemorar elprimer año delmovimiento 15-M

ACTIVISMOANIVERSARIO

NUEVA ACAMPADA

Tras la protesta, se decidirá

en una asamblea dónde se

llevará a cabo una nueva

acampada

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LLEIDA

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Boi Ruiz, conseller; ICS

CONGRESO SÓLO LOS VOTOS DEL PP PERMITEN LA LUZ VERDE; LA OPOSICIÓN CRITICA QUE NO SE TRAMITE COMO LEY

El decreto se convalida y Mato crea uncjrupo de expertos que revise el modelo-~ Todos contra uno. ¿Quién gana? El partido con mayoria ab-

soluta. Ayer quedó convalidado en el Congreso el real decretode sostenibilidad del SNS sólo con los votos a favor del PP.

La ministra Mato anunció un grupo de expertos para analizarel futuro modelo del SNS y no habló de las reformas en el realdecreto, que abrirá una querra de precios de medicamentos.

I José A. PlazaEl Congreso fue testigo ayerde la máxima expresión deuna mayoría absoluta. Conla oposición de todos losgrupos parlamentarios, elreal decreto de medidas ur-gentes para garantizar lasostenibilidad del SistemaNacional de Salud quedóconvalidado gracias sólo alos votos del PP, en la mismasemana en que el BOE dio aconocer varias modificacio~nes en la norma (ver DM delmiércoles).

El resultado de las vota-ciones mostró, excluyendoal PP, un rechazo frontalparlamentario a los recortessanitarios, insuficiente, esosí, para tumbar la norma:PSOE, Izquierda Plural,CiU, PNV, UPyD y el GrupoParlamentario Mixto mos-traron su rechazo. Una nor-ma que la oposición intentó,hasta última hora, convertiren proyecto de ley, lo quehabría permitido la posibili-dad de incluir modificacio-nes fruto del debate parla-mentarlo.

En concreto, Izquierda

Unida, por boca de su portwvoz Gaspar Llamazares, de-nuneió que se han quedadopor el camino 5o0 millonesde ahorro previstos por elMinisterio, en concreto losrelacionados con la centralde compras; pese a que ini-cialmente el decreto aspira-ba, según Sanidad, a ahorrar7,767 millones, en la memo-ria económica remitida a lospartidas figuran sólo 7,267.Además, criticó la publica~ción de 73 errores en la nor-l~a,

¿Todas menos Andalucía?La ministra Ana Mato com-pareció en el Pleno y, en suprimera defensa del real de-creto, se cifió a su origen yno mencionó los últimoscambios, que podrían abriruna lucha sin cuartel en elprecio de medicamentos,con bajadas continuas.

El portavoz socialista, JoséMartínez Olmos, le espetó ala ministra "que no vuelva ahablar del Pacto" y le acusóde no abordar de frente lasreformas que hace en elSNS. Tras preguntar con se-

Ana Mato, ministra de Sanidad, ayer en el Congreso.

gundas cuántas autonomíashan apoyado el decreto en elConsejo Interterritorial, dijoque la norma se ha hecho"no para mejorar la sosteni-bilidad del SNS, sino paracumplir con el objetivo deldéficit marcado por la UE".

En su turno de réplica,Mato recurrió a la herencia

dejada por el PSOE y contra-atacó: "Todas las autono-mías, menos Andalucía, queestaba en elecciones, han es-tado a favor del real decreto,y hay pruebas fotográficaspara demostrarlo". Y, para fi-nalizar, soltó la novedad deldía: "Se va a crear un comitéde expertos para analizar el

La ministra argumentóque la norma tiene elapoyo de todas las

autonomías, excepto deAndalucía, y que "haypruebas fotográficas"

de ello

futuro modelo de la sanidadespañola’:

Tras un importante lío,con Celia Villalobos actuan-do como presidenta delCongreso en funciones, acu-sando de machismo a Martí-nez Olmos, captando prota-gonismo y abriendo la vedapara los gritos en las banca-das de PP y PSOE, la minis-tra reiteró su discurso de"sanidad universal, gratuitay de calidad" antes de queinte[Mnieran los demás gru-pos.

Petición común: como leyLa primera en hablar porparte del Grupo Mixto (in-tervinieron varios de sus re-presentantes) fue UxueBarkos, de NaBai, que se re~firió a "recortes arbitrarios eimprovisados que no for~man parte de una refoiTna alargo plazo. Hay un rosariode tijeretazos". Joan Tardá, deERC, lamentó que la salud"se convierta en un gran ne~gocio" y criticó que "se se-cuestre el Parlamento impPdiendo la tramitación" delreal decreto.

Por parte del PNV, EmilioOlabarria dijo que "es difícila estas alturas decir algo re-levante: nos jugamos elSNS, pero he estado a puntode renunciar a mi turno depalabra porque esta reformano puede hacerse así, comodecreto ley, sin aportacio~nes". También dijo que lanorma ha roto el pacto deGobierno en el País Vasco, ycriticó que "añada cosas nodebatidas en el Interterrito-rial".

La portavoz de UPyD, Ro-sa Díez, también lamentó lafalta de debate debido a quelas reformas se tramiten co-mo real decreto y no comoproyecto de ley: "Así no haymanera de debatir. De estamanera, se nos obliga a bus-car la discrepancia, a desta~car lo crítico: la única inten-ción de las reformas es ha-cer caja".

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Política Sanitària

EL CAMBIO EN EL ’BOE’ OBLIGARÁ A DISPENSAR EL FÁRMACO QUE SEA MÁS BARATO CADA MES

Las correcciones de última hora abrirán una guerra deprecios de fármacos y complicarán la gestión de ’stocks’! Laura G. IbañesLas correcciones de últimahora del real decreto leyabrirán una guerra de pre-cios de medicamentos ycomplicarán aún más lacontinuidad de los trata-talentos. Éste es el sentir ge-neral del sector tras com-probar cómo Sanidad ha de-cidido, por sorpresa, sustPtuir el término "menor pre-cio" por "precio más bajo".

Pese a que las dos expre-siones parecen decir lo mis-mo, a efectos prácticos y le-gales son muy diferentes.Con el modelo previsto en eltexto inicial del decreto("dispensación del medica-mento de menor precio"),cada vez que se recetara porprincipio activo el farma-céutico debía dispensar unmedicamento incluido en elllamado listado de preciosmenores, una lista que seconfecciona cada seis mesesy que, en la práctica, incluye

Las patronales Aeseg y Fedifar advierten de quees Iogísticamente imposible que la botica d~ elfármaco que sea más barato en cada momento

a casi todos los fármacos deuna misma molécula, quesuelen bajar siempre su pre-cio hasta el considerado"precio menor".

Sin embargo, Sanidad de-cidió sustituir a última horael término "menor precio"por "precio más bajo". En lapráctica esto significa quecada vez que se revisa el no-menclator (cada mes), laboratorio puede decidirbajar su precio por debajodel considerado precio me-nor, Así, en adelante sólopodrá dispensarse el medPcamento que tenga el preciomás bajo ese mes. Esto sig-nifica que cada 3° días pue-de cambiar el genérico o lamarca considerada más ba-rata y, aunque la diferenciarespecto al resto de fárma-

cos fuera de tan sólo un cén-timo, sólo podría darse alpaciente la más barata, conel consiguiente problemaque esto plantea en la ges-tión de stocks en farmacias yalmacenes mayoristas y so-bre la continuidad de trata-mientos.

Mensaje crfpticoAl cierre de esta edición laconfusión del sector ante es-te cambio era evidente. Des-de Sanidad se despejaban lasdudas con un críptico men-saje que, con todo, confir-maba que en adelante sólopodrá dispensarse el fárma-co que tenga el precio másbajo ese mes: "Lo que hacela corrección es evitar quese confunda precio menorcon menor precio, que es lo

que estaba dando lugar aconfusiones. Cada vez quese revisa el nomenclator(una vez al mes) entrannuevos fármacos en agrupa-ciones existentes a preciomás bajo que el precio me-nor de cada una de ellas.Hasta que se revisen los pre-cios menores (cada tres me-ses), el farmacéutico dispen-sará el de precio más bajo",

El presidente de Aeseg,Raúl Díaz Varela, explicaque si realmente ésta es laintención, "Sanidad deberíasaber que no tiene sentido yque los sistemas de las far-macias no pueden saber encada momento cuál es elmás barato", En línea pareci-da, Miguel Valdés, directorgeneral de la patronal dedistribuidores mayoristas demedicamentos (Fedifar),cree que "si ésa es la idea, esabsolutamente inviable y suaplicación, logísticamenteimposible".

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Política Sanitària