Rabia

Rabia

Francisco Ortega

Neurología

Enero 2015

Epidemiología

De 24,000-93,000 casos al año en el mundo presente en

Asia y África principalmente 95%

40% de casos son personas menores de 15 años

Los perros son la principal fuente de rabia mortal en

humanos

Knobel DL, Cleaveland S, Coleman PG, Fevre EM, Meltzer MI, Miranda ME, Shaw A, Zinsstag J, Meslin FX.

Re-evaluating the burden of rabies in Africa and Asia. Bull World Health Organ. 2005;83:360–368.

http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs099 .Consultado enero 2015

Antonio Samayoa Paredes. Cohorte I y II maestria en epidemiologia. Tesis universidad del Valle

Guatemala. 2007. http://www.acervosalud.net/attachments/article/112/5_Antonio%20Paredes.pdf.

Consultado Enero 2015

http://sigsa.mspas.gob.gt/component/content/article/98-acceso-recursos-y-cobertura/147-rabia.html

Etiología

Familia Rhabodviridae

Genero Lyssavirus

7 genotipos

Virus de la Rabia

5 genotipos murciélago como reservorio

Genotipo 1: Sero-variante

la G (glico proteína) que alterna con proteínas M1 y M2 (proteínas matriz)

proteínas N (nucleoproteína)

NS (nucleocápside)

L (transcriptasa)

Jawetz. Microbiologia medica.Lange.26 ed. 2012

Encefalitis viral por rabia

Por las espigas de glicoproteínas se une al receptor nicotínico de acetilcolina

Posee transcriptasa viral para replicar el RNA

"Rabies Fact Sheet N°99" World Health Organization. July 2013. Retrieved 28 February 2014.

Encefalitis por rabia

Se multiplica en músculo o tejido conectivo del sitio de la inoculación

Penetra al nervio periférico aunque puede dañar sin entrar en este

Mayor titulo en la glandula salivar submaxilar

No se aisla el virus en la sangre del husped

Rupprecht CE, Willoughby R, Slate D (2006). "Current and future trends in the prevention,

treatment and control of rabies". Expert Review of Anti-infective Therapy 4 (6): 1021–38

Encefalitis por rabia

Encefalitis por rabia La suceptibilidad depende de edad, genética inmunidad, cepa, cantidad del

inóculo distancia del virus al SNC

Pathak et al. Virology Journal 2014, 11:63 http://www.virologyj.com/content/11/1/63

Fases clínicas de la rabia

Fase de incubación: Dura entre 60 días y 1 año y es asintomática.

Fase prodrómica: Dura entre 2 y 10 días. Aparecen síntomas inespecíficos.

Fase neurológica: Dura entre 2 y 7 días. Afecta al cerebro. El paciente puede

manifestar hiperactividad, ansiedad, depresión, delirio, sentimientos de

violencia, actitud de atacar, parálisis, espasmos faríngeos (hidrofobia).

Fase de coma: Dura entre 1 y 10 días. El paciente en coma y finalmente

muere por paro cardíaco, o bien por infecciones secundarias.


Patología


Patología, cuerpos de Negri

Neurona con corpúsculo compuesta por virus de rabia


Tratamiento

protocolo Milwaukee

Diagnóstico de laboratorio

Antígenos o ácidos nucleicos del virus de la rabia

A lyssavirus differential TaqMan© reverse transcriptase (RT)-PCR was used to test

for RABV RNA on nucleic acids extracted from tissues

Corpúsculos de Negri en cerebro o médula espinal

Aislamiento viral por inoculación

Inmunofluorescencia


Tipos de vacuna

Vacunas de células diploides humanas

Vacuna adsorbida contra la rabia

Vacuna purificada de células de embriones de pollo

Vacuna de tejido nervioso*

Vacuna de embrión de pato (16-25 dosis)

Virus vivo atenuado (para animales)


Anticuerpos a la rabia

Inmunoglobulina humana contra la rabia (IG-HR)

Suero antirrábico equino *


Rabia

Health & Medicine

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