Con la Primavera, Llega la Encuesta a los Miembros ...................................................1

Cómo Interpretar su Estado en el Portal Laboral ................................................... 2

¡La Lactancia es lo Mejor! .............................2

El Seguimiento Después de una Hospitalización es Importante .....................3

Sepa a Quién Debe Llamar si Tiene una Pregunta ....................................................3

Manejo de Enfermedades ..............................4

Trastorno de Consumo de Sustancias y Ayuda Disponible ............................................ 5

¿Dónde Puedo Hallar Más Información Sobre Mis Beneficios de Farmacia? .............5

Información Importante en su Manual del Miembro ......................................................6

Gana Puntos MDwiseREWARDS Por No Fumar .......................................................... 7

Sínto Mas de Asma y Desencadenantes ....7

Su Hijo y los Medicamentos Antipsicóticos ................................................... 8

¿Tiene MDwise Su Información de Contacto Actualizada? ..................................8

De marzo a mayo se realiza la encuesta a los miembros de MDwise. Trabajamos con una encuestadora llamada SPH Analytics. Ellos enviarán encuestas a los miembros por correo postal. Puede devolver la encuesta en el sobre provisto con la dirección del remitente y franqueo pagado. Los miembros también pueden completar la encuesta en línea. En la carta recibirá la dirección de un sitio web que puede visitar y un código especial para su uso. Si la encuestadora no recibe su respuesta, lo llamarán para hacer la encuesta por teléfono. ¿Qué contiene la encuesta? En la encuesta se hacen preguntas sobre los servicios que recibe de parte de MDwise y sus médicos. Las respuestas nos dirán si estamos haciendo un buen trabajo. SPH Analytics combinará las respuestas y nos dará un informe. MDwise no sabrá qué miembros completaron una encuesta. Si recibe una encuesta por correo postal o en una llamada telefónica, esperamos que se tome unos minutos para responder a las preguntas. Queremos saber qué piensan los miembros de los servicios que reciben. Queremos usar las respuestas para mejorar ciertas cosas si es necesario. Le informaremos cuáles fueron los resultados de la encuesta en el boletín de otoño.

Con la Primavera, Llega la Encuesta a los Miembros

bienestarPRIMAVERA 2019

pasos al

¿Qué hay adentro?

¿Necesita ayuda para decidir si ver a su médico o ir a la sala de urgencias?

Si su médico no está disponible, hable con una enfermera acerca del tipo de cuidado que necesita Llame a MDwise NURSEon-call al Recuerde, cuidar de su salud oral es una 800-356-1204 o al 317-630-2831 en el área de Indianápolis. Elija la opción #4 para NURSEon-call.NURSEon-call está disponible las 24 horas del día. Hay otros idiomas disponibles.

2 pasos al bienestar

Cómo Interpretar su Estado en el Portal Laboral

El Portal laboral forma parte del Healthy Indiana Plan (HIP). Este portal conecta a miembros de HIP con capacitaciones laborales, asistencia en la búsqueda de trabajo, clases y oportunidades de voluntariado y trabajo. A partir de 2019, es posible que se le pida que haga actividades del Portal laboral para conservar sus beneficios de HIP. La Administración de Servicios Familiares y Sociales (FSSA) de Indiana le dirá cuál es su estado en el Portal laboral. Su estado sea Exento, Informe cumplido o Informante.Todos los miembros de HIP pueden participar en el programa del Portal laboral, pero algunos están obligados a hacerlo. En función de la información que usted comunicó a la FSSA, se le ha asignado un estado en el Portal laboral. Todos los miembros de HIP tienen uno de los siguientes estados asignados en el Portal laboral:

Exento – “Exento” significa que reúne los requisitos para una exención en el Portal laboral. No está obligado a participar durante los meses en que está exento, pero puede hacerlo si quiere.Informe Cumplido – “Informe cumplido” significa que no cumple con los requisitos para la exención pero ya trabaja al menos 20 horas por semana. No es necesario que haga ninguna otra cosa para el Portal laboral a menos que informe un cambio de empleo a la FSSA.Informante – “Informante” significa que está obligado a participar en el programa del Portal laboral. Deberá trabajar, asistir a clases o hacer trabajo voluntario e informar esas actividades todos los meses a través del Portal de beneficios de la FSSA. También puede llamar a MDwise para informar las horas de actividad.

La FSSA le enviará una carta por correo postal con su estado en el Portal laboral. Para verificar su estado en el Portal laboral, llame a MDwise al 1-800-356-1204 o ingrese al Portal de beneficios de la FSSA o búsquelo en el resumen mensual de su cuenta POWER (a partir de marzo de 2019). Su estado puede cambiar durante el año si hay un cambio en su empleo o escuela o si empieza a cumplir los requisitos para una exención o deja de cumplirlos.

Si está embarazada, empiece a pensar con anticipación en amamantar a su bebé. La leche materna es el mejor alimento para su bebé. La leche materna contiene todas las vitaminas y nutrientes que su bebé necesita durante los primeros seis meses de vida. También contiene abundantes sustancias que combaten enfermedades. Esas sustancias protegen a su bebé de enfermedades. La Academia Estadounidense de Pediatría recomienda alimentar a su bebé exclusivamente con leche materna durante los primeros seis meses de vida. Pero cualquier cantidad de leche materna es buena para su bebé, aunque lo amamante durante menos de seis meses. Consulte a su proveedor si tiene preguntas. Si decide amamantar, lo mejor es no fumar, beber alcohol ni tomar medicamentos que no le haya recetado su proveedor. No le dé a su bebé biberones con agua. El bebé debe recibir suficientes líquidos con la leche materna o de fórmula. Nunca le dé miel a su bebé. Eso puede provocar una enfermedad grave en los bebés.Para ver más información, visite:

MDwise.org/pregnancy

MDwise.org/bluebellebeginnings

¡La Lactancia es lo Mejor!

* Portal de la labor ha sido diseñado con un requisito para algunos miembros de hacer puerta de entrada a las actividades de trabajo para mantener sus beneficios cadera. Sin embargo, el estado no está haciendo cumplir suspensiones de beneficios y no hasta después de que se resuelva una demanda federal. Antes de que el programa se reinicia, los miembros recibirán notificación avance sustancial con respecto a la línea de tiempo.

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Llame a MDwise si:

• Necesita cambiar su médico o el de su hijo. MDwise puede ayudarlo a buscar médicos cerca de su domicilio. • Tiene problemas para ir a ver su médico. • No piensa que su médico esté haciendo un buen trabajo. • Quiere más información sobre los beneficios de Hoosier Healthwise o HIP. • Pierde su credencial de ID de miembro o necesita reemplazarla. • Cambia de domicilio. • Cambia de número de teléfono. Si tiene preguntas, llame al servicio de atención al cliente de MDwise al 800-356-1204 o al 317-630-2831 desde el área de Indianapolis. Podemos brindarle servicios relacionados con el idioma o asignar un intérprete si es necesario. Llame al centro de atención del Departamento de Recursos Familiares (DFR) o a la Administración de Servicios Familiares y Sociales (FSSA) al 1-800-403-0864 si: • Alguien se muda a su casa o se va de su casa. • Alguien que vive en su casa se casa o tiene un bebé. • Alguien que vive en su casa muere. • Cambia la cantidad que paga de manutención por hijos. • Hay un cambio en su patrimonio (efectivo, cuentas bancarias, ingresos, etc.).

• Alguien que vive en su casa compra o recibe un vehículo automotor nuevo (auto, camión, motocicleta, etc.). • Se muda o cambia de número de teléfono. • Cambia de trabajo y/o recibe un aumento de sueldo o su sueldo disminuye. • Hay un cambio en el dinero que recibe, como manutención por hijos o de la Seguridad social. • Necesita un comprobante de su cobertura de Medicaid. Recuerde: Debe informar todos los cambios en un plazo de 10 días desde el momento en que se entere del cambio.

El Seguimiento Después de una Hospitalización es ImportanteEl seguimiento después de una hospitalización es importante. Ingresar al hospital, por el motivo que sea, puede ser un evento estresante para usted. Es importante que, después de recibir el alta, asista a todas las citas como paciente ambulatorio. Debe ver al médico de atención ambulatorio dentro de los 7 días siguientes a la salida del hospital. En el hospital le ayudarán a hacer estas citas y le darán los detalles de las citas.

Cuando le den el alta, recibirá un resumen de su estadía en el hospital. Todas las citas relacionadas con su estadía en el hospital se incluirán en ese resumen. Si no está seguro de las citas y de por qué las necesita después del alta, hable con el profesional médico que le dé el alta. Si tiene más preguntas después de dejar el hospital, puede llamar a su administrador de la atención de MDwise. A todos los miembros de MDwise que han sido hospitalizados se les asigna un administrador la de atención. Hacer el seguimiento en las citas para pacientes ambulatorios es importante para ayudar a prevenir una nueva hospitalización. Lleve una copia de su resumen de alta a la cita de atención ambulatoria. Eso le ayudará al médico de atención ambulatoria a comprender a qué se debió su hospitalización. También le dará un resumen de su tratamiento durante la hospitalización y un resumen del tratamiento esperado después del alta. Es importante que hable con sus proveedores acerca de cualquier preocupación que tenga, para que puedan ayudarlo a decidir el plan de tratamiento. MDwise también le otorgará 25 puntos de recompensa cuando haga el seguimiento con el médico de atención ambulatoria dentro de los 7 días siguientes a una hospitalización por salud mental. Los puntos de recompensa se pueden usar para obtener tarjetas de regalo.

Sepa a Quién Debe Llamar si Tiene una Pregunta

pasos al bienestar4

Manejo de Enfermedades

MDwise tiene recursos y herramientas especiales para miembros que tienen ciertas afecciones médicas. Estos recursos y herramientas se usan en las iniciativas y estrategias de administración de la salud de la población de MDwise. El nombre de estos recursos y herramientas es INcontrol. INcontrol se usa con afecciones como:

• Enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC), también conocida como “pulmón de fumador.”• Asma.• Diabetes.• Enfermedad cardíaca.• Depresión.• Presión arterial alta.• Insuficiencia cardíaca.• Autismo y otros trastornos similares.• ADHD.• Embarazo (BLUEBELLEbeginnings).• Enfermedad renal crónica.• Trastorno por estrés postraumático (PTSD).

MDwise INcontrol puede ayudarlo a aprender más sobre su afección y cómo trabajar mejor con su médico. Un administrador de la atención de MDwise trabajará con usted para ayudarlo a ocuparse de su afección. Usted es la parte más importante del proceso de mejorar. Lo que usted haga para ocuparse de su afección es lo que más importa.

• Se le explicará la información básica relacionada con su afección.

• Se le enseñará qué pruebas debe hacerse que tal vez usted y su médico hayan olvidado.• También aprenderá qué medidas puede tomar para que su afección no empeore.• Aprenderá a cuidar de usted mismo.• Lo ayudaremos a asistir a las citas con su médico.• Lo ayudaremos a hablar con su médico sobre cosas que aprendió en el programa INcontrol como ayuda para mantener su afección bajo control.

Los miembros de MDwise son elegibles para participar si tienen alguna de las afecciones mencionadas antes. Podemos comunicarnos con usted por teléfono, mensaje de texto, correo electrónico o correo postal. Usted es inscrito automáticamente en el programa cuando MDwise recibe una reclamación de parte de su médico en la que nos indica que usted tiene cierta afección. Un administrador de la atención de MDwise puede contactarlo para empezar a trabajar con usted y su médico. El administrador de la atención lo ayudará a seguir las recomendaciones del médico y lo guiará para que usted mantenga su salud bajo control.Si hace poco le diagnosticaron una enfermedad o le gustaría hablar con uno de nuestros administradores de la atención para usar estos servicios, llame al servicio de atención al cliente de MDwise.Si uno de nuestros administradores de la atención se comunica con usted y usted no desea participar, simplemente puede pedir en ese momento que no lo incluyan en el programa. También puede llamar al servicio de atención al cliente de MDwise.

pasos al bienestar 5

Para ver más información sobre sus beneficios de farmacia, puede consultar el último manual para miembros de Hoosier Healthwise y HIP en nuestro sitio web. Para miembros de HIP, visite MDwise.org/hip/handbook. Para miembros de Hoosier Healthwise, visite MDwise.org/hoosierhealthwise/handbook. El manual del miembro incluye información sobre los beneficios de farmacia y también contiene lo siguiente:

• Sus derechos y responsabilidades como miembro de MDwise. • Beneficios y servicios para los miembros.• Información sobre nueva tecnología para la salud.

Visite myMDwise en MDwise.org/myMDwise donde podrá registrarse para recibir más información sobre su cobertura y reclamaciones. También puede llamar al servicio de atención al cliente de MDwise al 1-800-356-1204 si tiene alguna pregunta sobre sus beneficios.

¿Dónde Puedo Hallar Más Información Sobre Mis Beneficios de Farmacia?

Trastorno de Consumo de Sustancias y Ayuda Disponible

Hay distintas señales que indican que podrían tener un trastorno de consumo de sustancias. Un trastorno de consumo de sustancias ocurre cuando se usa

repetidamente una sustancia a pesar de sus efectos negativos. También puede ocurrir cuando se consume una sustancia para un uso que no es el previsto. Una adicción es un trastorno cerebral complicado. Algunos signos de que puede tener una adicción son:

• No atender sus responsabilidades.• Tener problemas legales debido al consumo de drogas.

• Consumir drogas en una situación o lugar peligroso o inseguro.• Tener problemas en el hogar, la escuela, el trabajo o las relaciones debido al consumo de drogas.

Si tiene alguno de los signos anteriores, es posible que esté enfrentando una adicción. Existen opciones para el tratamiento. Estas incluyen la terapia ambulatoria, apoyo de pares, reuniones grupales, tratamiento ambulatorio intensivo u hospitalización. Hable con su médico para que lo ayude a decidir los siguientes pasos. Para ver más información, visite MDwise.org/behavioral-health.

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Información Importante en su Manual del MiembroSu Manual del miembro de Hoosier Healthwise y de HIP contiene información importante. La versión más actualizada se encuentra en MDwise.org. Este incluye:Sus Derechos y Responsabilidades

MDwise brinda atención a través de una alianza que incluye a su médico, a MDwise, a otros profesionales de la

atención médica y a usted: el miembro. No discriminamos en función de religión, raza, nacionalidad, origen, color, antepasados, discapacidad, sexo, preferencia sexual o edad. Beneficios y Servicios de los Miembros de Hoosier Healthwise y de HIP

La lista completa de beneficios y servicios, y de lo que no está incluido en la cobertura, está en su Manual del miembro y lo puede encontrar en MDwise.org. Si desea conocer los costos antes de recibir un servicio médico, visite MDwise.org. Hemos publicado una lista de servicios médicos habituales y sus costos. También puede llamar al servicio de atención al cliente de MDwise y podemos averiguarlo para informarlo. Le devolveremos la llamada para informarle el costo. Algunos de los beneficios y servicios son:

• Atención preventiva. • Necesidades especiales. • Atención de salud mental y conductual.

• Ayuda para encontrar médicos, hospitales e información sobre ellos. • Servicios de interpretación si necesita información en otro idioma. • Información sobre servicios de farmacia.• Información sobre transporte.• Información sobre servicios de autoderivación.• Ayuda para saber qué debe hacer si se enferma o tiene una emergencia (incluso después del horario de atención).• Ayuda para saber qué cargos o copagos (si los hay) debe pagar.• Información sobre servicios fuera de MDwise.• Ayuda si tiene un reclamo (queja).• Ayuda si no está de acuerdo con la decisión para resolver su queja (apelación).

Información Sobre Nuevas Tecnologías Para la Salud

MDwise analiza procedimientos de salud médicos y conductuales nuevos. También analiza fármacos y equipos nuevos. Como ayuda para eso recurre a:

• Expertos. • Investigación. • Decisiones del gobierno.

Eso nos ayuda a decidir si son seguros y si debemos brindarlos a nuestros miembros. Si tiene preguntas con respecto a sus beneficios, llame al servicio de atención al cliente de MDwise al 1-800-356-1204 o al 317-630-2831 si está en el área de Indianapolis. También puede pedir una copia impresa del Manual del miembro.

¡Obtenga su tarjeta de regalo GRATIS! Usted no tiene que inscribirse en MDwiseREWARDS para ganar puntos. Usted es inscrito automáticamente. Gane puntos por una variedad de actividades, como ir a las citas con su médico. Luego compre tarjetas de regalo con sus puntos. Vaya a MDwise.org/MDwiseREWARDS para averiguar más.

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Síntomas de Asma y Desencadenantes

Cuanto más sepa sobre el asma, mejor podrá controlarla. Un ataque de asma puede incluir síntomas como tos, opresión en el pecho, sibilancias y dificultades para respirar. Asegúrese de saber cuáles son los desencadenantes de sus síntomas de asma. Los desencadenantes pueden ser el polvo, el látex, por ejemplo, de globos o guantes, mascotas, alimentos, moho y algunos insectos. Una vez que los conozca, puede aprender a limitar su exposición a ellos. Las personas con antecedentes familiares de alergias o asma son más proclives a desarrollar asma. Muchas personas con alergia también tienen asma. Trabaje con su médico para hallar el mejor tratamiento para manejar sus síntomas. Visite a su médico regularmente. Los síntomas del asma pueden cambiar con el tiempo. Si eso sucede, tal vez su médico deba ajustar el tratamiento. Es importante que tome su medicación de control como su médico se lo indique. Conozca los signos que indican una posible exacerbación del asma. Y sepa qué hacer cuando eso sucede.El médico lo ayudará a elaborar un plan de acción personalizado para el asma. Su plan debe incluir:

• Signos de advertencia de un ataque.• Maneras de evitar los desencadenantes del asma.• Medicamentos para prevenir los síntomas: medicamentos de control.• Medicamentos para las exacerbaciones: medicamentos de alivio rápido.

Un plan de acción para el asma le ayuda a identificar cuándo está bien y cuándo necesita pedir ayuda. Juntos, usted y su médico pueden asegurarse de que el asma afecte su vida diaria lo menos posible.Fuentes: American Academy of Allergy, Asthma and Immunology, Asthma and Allergy Foundation of America

¿Preguntas?Vaya a nuestro sitio Web en MDwise.org.

Sin HUMOGane puntos de MDwiseREWARDS por estar libre de HUMO.

Si usted fuma o usa tabaco puede ganar puntos de MDwiseREWARDS por intentar dejarlo. Para ganar puntos, usted debe completar un programa de cesación.Ejemplos de algunos programas incluyen:

• Indiana’s Tobacco Quitline. • Baby and Me Tobacco Free. • Un programa a través de su hospital o clínica.

Pregunte a su médico acerca de los programas que recomienda. Una vez completado, pida un certificado o carta de finalización. Luego envíe una copia a MDwise por correo, fax o correo electrónico para obtener sus puntos.

Envíelo por correo postal a:MDwiseREWARDSP.O. Box 441423Indianápolis, IN 46244Fax (gratuito) a: 1-844-759-8551

Por correo electrónico a: rewards@mdwise.org

Usted puede obtener consejos para dejar de fumar en MDwise.org/wellness/smokefree. Para mayor asesoría y apoyo, llame a la Línea de Indiana para Dejar el Tabaco al 1-800-QUIT-NOW (800-784-8669). Está disponible las 24 horas del día, siete días a la semana. Usted también puede ir a quitnowindiana.com.

8 pasos al bienestar HHW-HIPM0507 (2/19)

Su Hijo y los Medicamentos Antipsicóticos

Es posible que acuda a su PMP porque le preocupa el comportamiento o los pensamientos de su hijo. El profesional médico puede derivarlos a usted y a su

hijo a un proveedor de salud mental antes de recetar un medicamento. Un proveedor de salud mental se reunirá con usted y su hijo y hablará de sus preocupaciones. Después de que haya visto a ese proveedor, es posible que el proveedor le sugiera que vea a un recetador para que le den medicación. Si su hijo recibe un medicamento antipsicótico, asegúrese de hablar con el recetador acerca de controles anuales del nivel de azúcar en sangre y colesterol. El aumento de peso es habitual con los medicamentos antipsicóticos, así que el monitoreo de afecciones médicas a menudo asociadas con el aumento de peso es importante.

Llame al servicio de atención al cliente de MDwise para actualizar su información de contacto. Llame si se mudó recientemente o si cambió de número de teléfono. Su información de contacto puede ser la siguiente:

• Número de teléfono de su domicilio.• Número de teléfono celular.• Dirección.• Dirección de correo electrónico.

También es importante que se comunique con la División de Recursos Familiares. Así evitará perderse actualizaciones de otros posibles beneficios.

¿Tiene MDwise su Información de Contacto Actualizada?

PASOS AL BIENESTAR es publicado para los miembros de MDwise por MDwise, Inc. P.O. Box 441423, Indianápolis, IN 46244-1423, teléfono 1-800-356-1204 o 317-630-2831 en el área de Indianápolis. MDwise.org. La información en PASOS AL BIENESTAR viene de un amplio ámbito de expertos médicos y no tiene la intención de proporcionar consejo específico a ningún individuo en particular. Si tiene alguna inquietud o pregunta acerca de contenido específico que pueda afectar su salud, por favor comuníquese con su proveedor de cuidado de la salud. Se usan fotografías de archivo para todas las fotografías e ilustraciones. Copyright © MDwise, Inc.

¿Preguntas? ¿Comentarios? ¿Quejas?Si necesita ayuda con cualquier cosa sobre MDwise o su médico, podemos ayudar. Por favor llame al servicio al cliente MDwise al 1-800-356-1204 o al 317-630-2831 en el área de Indianápolis.

El servicio al cliente MDwise ofrece servicios de idiomas. O podemos usar un intérprete. También tenemos servicios para discapacitados del oído o habla.

Información en otros idiomas: MDwise.org/Languages No Discriminación/Accesibilidad: MDwise.org/