Pulso y presión arterial

SIGNOS VITALES

Pulso y Presión Arterial

Es el choque que produce el caudal sanguíneo por

cada latido cardiaco (sístole), al realizar presión

sobre una arteria.

Diseño: Adalberto Pizarro

Enfermero


Enfermero

Algunas arterias superficiales donde se puede obtener el pulso son:

Arteria temporal

superficial

Arteria carótida

Arteria subclavia

Arteria axilar

Arteria braquial

Arteria femoral

Arteria poplítea

Arteria tibial posterior

Arteria pedia

Arterias radial y

cubital


Enfermero

Procedimiento para la toma del pulso .

- Que la persona esté lo mas tranquila posible sin haber hecho

ejercicio significativo antes de la toma del pulso

- Debe estar la persona en posición de sentada o echada

- Presionar levemente con los dedos índice, medio y anular la

arteria elegida (generalmente la arteria radial), colocándolos

juntos formando una línea, variando la presión de palpación

alternativamente

- Contar el número de elevaciones del pulso durante un minuto


Enfermero


Enfermero

En la toma del pulso se valora:

Frecuencia

Ritmo

Amplitud


Enfermero

Frecuencia:

Es el número de pulsaciones en la unidad de tiempo (un minuto); la frecuencia del

pulso en circunstancias normales varía con la edad, el sexo, la actividad física y el estado emocional; en los niños oscila

entre 90 y 120 pulsaciones por minuto, y en los adultos entre 60 y 90; para una misma edad, la frecuencia es un poco

mayor en las mujeres que en los hombres.


Enfermero

Alteraciones de la frecuencia:

a. Taquicardia: Cuando la frecuencia cardíaca sube por encima de 100 pulsaciones por minuto.

b. Bradicardia: Cuando la frecuencia es menor de 60 pulsaciones por minuto.


Enfermero

RITMO:

Se refiere a la regularidad de los latidos. En estado de salud, el ritmo es regular, o sea que el tiempo entre cada latido es el mismo en esencia. Al pulso irregular se le llama arritmia.


Enfermero

AMPLITUD

Es la magnitud o fuerza del impulso que perciben los dedos a cada pulsación.


Enfermero

El pulso puede ser débil (pequeño) si la amplitud está disminuida, o fuerte (intenso) si la amplitud está aumentada. Un pulso amplio se encuentra en la insuficiencia aórtica (pulso saltón), ateromatosis, hipertiroidismo, anemia, fiebre, ansiedad, fístulas arteriovenosas


Enfermero

El pulso de pequeña amplitud, pulso débil o pequeño (pulso parvus) se encuentra en todas las entidades que cursan con hipotensión arterial, falla cardíaca, enfermedad de Addison estenosis mitral, derrames pericárdicos, etc. Cuando la amplitud es tan pequeña que la pulsación se hace apenas perceptible se dice que el pulso es filiforme; se encuentra en los estados de shock y en el pre-morten.

Diseño: Adalberto Pizarro Enfermero

La presión arterial es la resultante del gasto cardíaco (volumen de sangre que bombea el corazón hacia el cuerpo x frecuencia cardiaca en

un minuto) por la resistencia arteriolar periférica, esta última determinada por el tono y estado de las arteriolas. En la medida que el

tono muscular de estas pequeñas arterias aumenta, eleva la presión arterial como consecuencia del aumento de la resistencia periférica.

En condiciones normales, los factores que determinan la presión arterial se mantienen en conjunción armónica, controlados por

sistemas de autorregulación que determinan el tono arteriolar, el volumen de sangre intravascular y su distribución.


Enfermero

El asesino silencioso

Resumiendo…

La presión arterial es la fuerza que ejerce la sangre

contra las paredes de las arterias.

Cada vez que el corazón late, bombea sangre hacia las

arterias.

PA= GC (gasto cardíaco) x RP (resistencia periférica)


Enfermero

CLASIFICACIÓN

Presión arterial Sistólica

Presión arterial Diastólica


Enfermero

Presión arterial sistólica

Es la presión máxima necesaria para ocluir

totalmente el vaso. (Contractilidad V.I)

Presión arterial sistólica: corresponde al valor máximo

de la presión arterial en sístole (cuando el corazón se

contrae). Se refiere al efecto de presión que ejerce la

sangre eyectada del corazón sobre la pared de los

vasos y hace referencia al funcionamiento del

corazón y al estado de los grandes vasos.

Su presión arterial estará al nivel más elevado al latir

el corazón bombeando la sangre.


Enfermero

Presión arterial diastólica

Es la presión mínima que aplicamos sobre esa

arteria, impidiendo el paso de la sangre.

Referencia a como está el árbol vascular

periférico alejado del corazón:

Resistencia vascular periférica.

Cuando el corazón está en reposo, entre un latido

y otro, la presión sanguínea disminuye.


Enfermero

En la lectura de la presión arterial se utilizan

estos dos valores, las presiones sistólica y

diastólica. Generalmente, se escriben uno

arriba del otro o uno antes del otro.

La lectura con valores de:

120/80 o menos son normales

140/90 o más indican hipertensión arterial

Entre 120 y 139 para el número más elevado, o

entre 80 y 89 para el número más bajo es

prehipertensión


Enfermero

Hipertensión

La hipertensión es cuando la presión de la

sangre se eleva en sus arterias.

La mayoría de las consecuencias de la hipertensión

suceden al cabo de un tiempo largo.

Cuando la presión arterial se mantiene elevada

durante muchos meses, o años, puede ocasionar

daños en los órganos internos, y hasta podría

causar la muerte.


Enfermero

Existen dos tipos principales de hipertensión:

Primaria y secundaria

La hipertensión primaria sucede como

resultado de problemas en su organismo o

desequilibrios electrolíticos.

Este tipo de hipertensión también recibe el

nombre de hipertensión esencial. También

puede sufrirla si tiene sobrepeso, ingiere

demasiado sodio o alcohol, o fuma cigarrillos.


Enfermero

La hipertensión primaria es el tipo más

frecuente de hipertensión; sin embargo, en el

95% de los casos no es posible identificar las

causas.

La hipertensión secundaria puede

presentarse como resultado de muchas

enfermedades y afecciones, incluyendo algunos

medicamentos, problemas cardíacos

congénitos, enfermedad renal, utilización de

estrógenos y enfermedades del sistema

endocrino.


Enfermero

La hipertensión de "bata blanca" es una categoría

de hipertensión que describe el cambio de la

presión arterial cuando ésta aumenta en el

consultorio del médico, mientras que en casa, el

paciente tiene lecturas normales. Hubo un tiempo

en que las lecturas elevadas de la presión arterial

en el consultorio no se consideraban importantes,

dado que la presión arterial regresaba a los valores

normales en el hogar. En la actualidad, muchos

investigadores consideran que las personas con

hipertensión de "bata blanca" deben tratarse de la

misma manera que las personas con hipertensión

regular.


Enfermero

La hipertensión siempre es

hipertensión, sin importar

qué la provocó en el

momento de tomar la

lectura.


Enfermero

Muchos millones de personas tienen

hipertensión, pero sólo un poco más de la mitad

de ellos saben que la tienen. El porcentaje de

personas con niveles elevados de presión

arterial aumenta con la edad, y es mayor en las

personas de raza negra.


Enfermero

Hipotensión

La hipotensión se da cuando las lecturas de la

presión arterial son inferiores a las normales.

La hipotensión tiene muchas causas.


Enfermero

Las siguientes son las principales:

1) A medida que envejecemos, o como resultado de

determinadas enfermedades, al sistema nervioso central

le resulta más difícil regular los niveles de presión

arterial. Si cambia de posición y se levanta demasiado

rápido, es posible que se sienta mareado, mientras su

presión arterial desciende a un nivel por debajo del

normal.


Enfermero

2) Algunos fármacos biológicos o de

quimioterapia, como la bleomicina o la

interleuquina, pueden causar un descenso en

la presión arterial. Entre los efectos adversos

de otros fármacos, como el rituximab

(Rituxan® ) o el paclitaxel (Taxol®), están los

cambios en la presión arterial en ambos

sentidos, es decir presión arterial alta o baja.

Sus recuentos sanguíneos pueden estar bajos

(anemia) debido a tratamientos de

quimioterapia recientes o a su enfermedad.


Enfermero

3) Determinados padecimientos físicos, como la

hipotensión ortostática. La hipotensión

ortostática con frecuencia es el resultado de un

estado de enfermedad o de deshidratación.

La hipotensión ortostática también puede

ocurrir si tiene anemia, o está deshidratado, ya

que los niveles de líquido en su cuerpo son

bajos.


Enfermero

4) Medicamentos: si toma determinados

medicamentos para controlar, por ejemplo, la

presión arterial alta o la frecuencia cardiaca,

éstos pueden provocar que su tensión arterial

descienda a un nivel menor.

5) Cambios irregulares en el ritmo cardíaco: si

su corazón late a un ritmo irregular,

posiblemente esto haga que su presión arterial

descienda. La sangre no llega al cuerpo con

demasiada eficacia y el cuerpo no puede

compensarlo.


Enfermero

Shock: puede sufrir un shock como resultado de

numerosas causas relacionadas con el corazón,

los pulmones, un traumatismo, una infección u

otras enfermedades. Esto ocurre cuando la

circulación de la sangre no puede satisfacer las

necesidades de oxígeno, líquidos y nutrientes

del cuerpo. Por ejemplo, si tiene una infección

grave en la sangre, su presión arterial puede

descender como consecuencia de la infección.

Para tratar esta condición, deben identificarse

las causas e intentar corregirlas.


Enfermero

6) Hemorragia: si tiene una hemorragia en el

tracto gastrointestinal, o en alguna otra área,

puede estar en riesgo de sufrir presión arterial

baja. Esto se debe a que pierde líquidos, y el

nivel de los líquidos le ayuda a mantener las

lecturas de la presión arterial normales. Una

hemorragia grave puede ocasionar una forma

de shock.


Enfermero


CUANDO HAY QUE VALORAR LOS

SIGNOS VITALES ?

En el momento de la admisión en un centro de asistencia

sanitaria para recoger los datos basales

Cuando un paciente tiene un cambio en el estado de salud o

muestra síntomas como sensación de calor, debilidad, dolor

precordial, etc.


De acuerdo con una orden de Enfermería o médica.

Antes y/o después de la administración de un medicamento que pueda afectar el sistema respiratorio o cardiovascular, por ej.: digitálicos, diuréticos, etc.

Antes y después de cualquier intervención de Enfermería que podría afectar a los signos vitales, por ej.:deambular en un paciente que ha estado mucho tiempo en cama, etc.

FIN


Pulso y presión arterial

Healthcare

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