PUERPERIO CURSO

8/19/2019 PUERPERIO CURSO

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Las primeras horas después del parto, es una época

crucial para la madre y el recién nacido. No solo ambos

están recuperándose del proceso físico del parto, sino

que también se están reconociendo y, en el caso del

bebé, también esta comenzando a relacionarse con otros

integrantes de la familia.

INTRODUCCIÓN:


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INTRODUCCIÓN:

Durante este tiempo, los órganos

maternos comienzan a sufrir el

proceso de reajuste hacia el estado

de ausencia de embarazo y las

funciones de los sistemas corporalescomienzan a estabilizarse.


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P U E R P E R I O :

El puerperio es elperiodo que sigue

al alumbramientoy en el cual los

órganos genitalesmaternos y el

estado general

vuelven a adquirirlas características

anteriores a lagestación, tiene

una duración de 6semanas o ! días.

E"#$#%

$uerperio &nmediato'$rimeras ! a ( )rs

despu*s del parto,verdadero posparto olapso de recuperación.

$uerperio +ediato '

abarca del !do al -modía, actuando losmecanismosinvolutivos, y comienzala lactancia.

$uerperio alejado 'aproimadamentehasta los / días luegodel parto, hasta laera. +enstruación.


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2#+3&4% #5#"+&24%

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;"Es suposición dentro de la

pelvis verdadera por loque no debe serpalpable despu*s delnoveno día delpostparto.

#l ?nal del parto el =terose encuentra en la líneamedia, cerca de doscentímetros por debajodel nivel del ombligo, y el

fondo descansa sobre elpromontorio sacro.

El fondodesciende m>s omenos de uno a

dos centímetroscada ! horas.

)acia el seto día delpostparto, por logeneral se localiza amitad de camino entre

la sín?sis del pubis y elombligo.

&nvolución

uterina


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&nvolución

uterinaLos niveles elevados de estrógenos yprogesterona estimulan el crecimiento masivodel tero durante el embarazo.

!n el postparto la disminución de la secreción deestas hormonas produce una autolisis, que es laautodestrucción del te"ido hipertró#co e$cesivo.

La subinvolución es la incapacidad del tero pararegresar

a su estado no gestante. Las causas más comunesson

la retención de fragmentos placentarios y la

infección.


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2ontracciones

La hemostasia en el postparto sealcanza gracias a la compresión delos vasos sanguíneos

intramiometriales a medida que elmsculo uterino se contrae.

La o$itocina, fortalece y coordinaestas contracciones uterinas.

%or lo general se administrao$itocina por vía intravenosa ointramuscular poco después de lae$pulsión de la placenta.


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Entuertos

9a relajaciónperiódica seguida

de una contracciónvigorosa del =terocausa unoscalambres molestosdenominadosentuertos quepueden presentarse

en el puerperioinmediato.


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9oquios

Loquios rojos

Loquios serosos

Loquios blancos


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9a consistencia delc*rvi despu*s delparto es blanda.

)acia las ( horas delpostparto, se haacortado, es m>s ?rmey recupera su forma.

El segmento uterinoinferior permaneceedematoso, delgado yfr>gil durante variosdías despu*s del parto.

2*rvi


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9alactancia

retrasa laproduccióndel mococervicalin@uido porlos

estrógenos.

2*rvi

El eoc*rviparece

lesionado ytiene algunaspeque1aslaceraciones.

El ori?cio cervical eternonunca recupera la aparienciaque tenía antes delembarazoA aparece como unaranura irregular.


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Bagina y perineo9a deprivación deestrógenos que se presentaen el postparto esresponsable de la delgadezde la mucosa vaginal y laausencia de arrugas.

9as vagina, que ha sufrido

una gran distensión aparececon paredes lisasA lasarrugas reaparecenalrededor de la cuartasemana, aunque nunca

vuelven a ser tanprominentes.

9os niveles bajos deestrógenos son responsables

de una disminución de lalubricación vaginal.


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%istema

endocrino

&isminución de lashormonas producidas

por la placenta.

La disminución de losniveles de estrógenos seasocia con la congestióndel te"ido mamario.

La disminución del

lactógeno placentariohumano '(%L), losestrógenos, el cortisol

y la enzimaplacentaria insulinasa

revierte los efectosdiabetogénicos del

Los niveles de estrógenos

en las mu"eres que no lactancomienzan a aumentar dossemanas después del partoy son mayores hacia el día*+ del postparto que en las

mu"eres que si lactan.


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2uando se haya presentadosobredistensión, los m=sculos de la paredabdominal se separanA lo que se denomina

diastasis de los rectos abdominales.

#bdomen

Durante los primeros días del postparto, los

m=sculos abdominales no pueden mantenerel contenido abdominal, por lo que elabdomen se proyecta hacia delante.

9a piel recupera en gran parte su

elasticidad previa pero pueden persistiralgunas estrías.

El regreso del tono muscular dependedel tono previo, del ejercicio y de lacantidad de tejido adiposo.


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%istema urinario

E9 descenso en los niveles deesteroides en postparto puedeeplicar la reducción de lafunción renal.

9a función normal regresa en elmes que sigue al parto.

"ienen que pasar entre dos yocho semanas para que lahipotonía y la dilatación de losur*teres y las pelvis renalesinducidas por el embarazodisminuyan y pueda recuperase elestado previo al embarazo.

9a dilatación de los ur*teres yde las pelvis renales incrementa


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La cetonuria puede afectartanto a las mu"eres que hantenido un parto sincomplicaciones corno a aquéllas

cuyo parto ha sido prolongado yacompaado de deshidratación.

La glucosuriarenal inducidapor el embarazodesaparece.

!l nitrógeno ureicoaumenta durante elpuerperio a medidaque se presenta la

autolisis del tero eninvolución.

%roteinurialeve que durade uno a dosdías despuésdel parto.

2omposición de laorina


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!l paso del bebé a través dela pelvis puede ocasionartraumatismos en la uretra y lave"iga.

Los desgarros vaginales o laepisiotomía, hace que elre-e"o de micción se reduzca.

!sta disminución, "unto con laposible diuresis, puedenconllevar una dilatación de lave"iga.

!l tono vesical por lo generalse restablece de cinco a siete

;retra y vejiga


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%istemagastrointestinal

El tono muscular y la motilidad deltracto gastrointestinal contin=andisminuidos durante un corto períododespu*s del parto.

9a analgesia y la anestesia

pueden retrasar la recuperacióndel tono y la motilidad normales.

9a evacuación intestinalespont>nea puede retrasarsehasta dos o tres días despu*s

del parto.

"emor al dolor es una causa deretraso en la evacuacion.


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%istema2ardiovascular

•Volumensanguíneo

•Gastocardíaco

•Signosvitales.

•Hematócrito

hemoglobina yleucocitos

• Factores decoagulación


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"emperatura$uede elevarse

hasta C( 2como resultadode lo efectos

deshidratantesdel parto.

%ignosvitales

$resiónsanguínea

%i la presiónsanguíneallega a

alterarse solosera

levemente.

82 unto con el volumen

sistólico y el gastocardíaco, permanecer>

elevado durante laprimera hora despu*s del

parto.

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%istema

neurológico

9os adormecimientos yparestesias periódicos de los

dedos que afectan al /F de lasembarazadas por lo general

desaparecen despu*s del parto.

9a cefalea debe valorarse con

cuidado.


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• 9a relajación y lahipermovilidad posteriores

de las articulaciones y elcambio del centro degravedad de la madre enrespuesta al aumento detama1o del =tero serevierten.

• 9as articulaciones seestabilizan del todoaproimadamente a las seisu ocho semanas delpostparto.

%istema+usculoesquel*tico


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El cloasma desaparece al ?nal delembarazo, pero lahiperpigmentación de las areolasy la línea morena pueden norevertir por completo despu*sdel parto.

El vello ?no abundante queaparece durante el embarazo porlo general se desvanece, pero sies grueso casi siempre

permanece.

9as u1as y cabello recuperan suconsistencia y su fortalezaprevias.

%istema "egumentario


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• 5o eisten cambiossobresalientes en el

sistema inmunológicomaterno en el períodopostparto sin embargo'

Debe detectarse si es

necesario vacunar a lamadre para laprevención de laisoinmunización


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+amas


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+adres lactantes'0calostro0ingurgitación

+adres no lactantes'05iveles de prolactina caencon rapidez0calostro

0ingurgitación0cesa en semana


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9a leche producida es conducida por t=bulos y

conductos hasta los senos lactíferos que sondilataciones de estos, localizados a la altura de la

areola donde se deposita una peque1a cantidad

de leche para ser etraída por la succión del ni1o.

De ellos salen unos / a !/ conductos hacia elpezón.


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POR SU ATENCIÓNGRACIAS

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