Puerperio

14
CLAUSEN SEVERINO CLAUDIA

Transcript of Puerperio

Page 1: Puerperio

CLAUSEN SEVERINO CLAUDIA

Page 2: Puerperio

PERIODO: ALUMBRAMIENTO

– 6 SEMANAS

CAMBIOS FISIOLÓGICOS

APARATO GENITAL RECOBRA

CONDICIONES FISIOLÓGICAS

Page 3: Puerperio

PUERPERIO INMEDIATO

• HASTA LAS PRIMERAS 24 HORAS POSTPARTO

• PRIMERAS 2 HORAS: CUARTA ETAPA DEL PARTO INFECCIONES, HEMORRAGIAS

PUERPERIO MEDIATO

• DESDE LAS 24 HORAS HASTA LA 6 SEMANA.

• PUERPERIO TEMPRANO: PRIMEROS 7 DIAS

• PUERPERIO TARDIO: 8 DIA – 42 DIAS

Page 4: Puerperio

• AUTOLISIS

• DISMINUCION DEL PESO Y VOLUMEN

INVOLUCION UTERINA

• PUERPERIO INMEDIATO: 9 – 12 CM

• 7 DIAS: 3 – 4 CM

• 6 SEMANAS: 2 CM

• * LECHO PLACENTARIO NO CICATRIZA EXFOLIACION Y SERA RECUBIERTA POR EPITELIO

INVOLUCION DEL LECHO PLACENTARIO

SUBINVOLUCION:RETRASO DE INVOLUCION

TRATAMIENTO:ERGONOVINA 0.2 mg CADA 3 A 4 HRS

DURANTE 24 – 48 H

Page 5: Puerperio

LOQUIOS

COLOR

OLOR

CANTIDAD

Page 6: Puerperio

TIEMPO COLOR (CONSISTENCIA)

DENOMINACION HERIDA UTERINA

1 – 3 - 6 DIAS SANGRE PURA LOQUIA RUBRA CRUENTA

HEMOSTASIA TODAVIAINCOMPLETA

FINAL DE 1 SEMANA

ROJO – MARRON (LIQUIDO)

LOQUIA LUSCA AUMENTO DELESTRANGULAMIENTO VASCULAR EN LA PARED UTERINA, DISMINUYE CANTIDAD DE LOQUIOS, SE MEZCLAN CON SUERO, LINFA, LEUCOCITOS

FINAL DE 2SEMANA

AMARILLO SUCIO (CREMOSO)

LOQUIA FLAVA ELIMINACION DE MATERIAL CELULAR DE TODA CLASE, NECRÓTICO Y LÍQUIDO

FINAL DE 3 SEMANA

BLANCO GRISÁCEO (SERO - ACUOSO)

LOQUIA ALBA AUMENTO DE EPITELIZACION DE SUPERFICIE CRUENTA

DESPUES DE 4 – 6 SEMANAS

AGOTAMIENTO DE LOQUIOS

AGOTAMIENTO DE LOQUIOS

TERMINA LA CURACION DE LA HERIDA

Page 7: Puerperio

CERVIX, VAGINA Y VULVA

Page 8: Puerperio

MAMAS Y LACTANCIA

ESTRÓGENO

PROGESTERONA

PROLACTINA

OXITOCINA

Page 9: Puerperio

UNILATERALESCALOFRIO

TEMBLORFIEBRE

TAQUICARDIAENDURECIMIENTOENROJECIMIENTODOLOR INTENSO

MRSASTAFILOCOCO COAGULASA

NEGATIVOESTREPTOCOCO VIRIDANS

Page 10: Puerperio

PARED ABDOMINAL

• INVOLUCION TARDA 6 SEMANAS

• DIASTASIS DE LOS RECTOS

• ESTRIAS PLATEADAS PERSISTIR

• LINA NEGRA DESAPARECE CON EL TIEMPO

Page 11: Puerperio

CAMBIOS SANGRE Y LÍQUIDOS

LEUCOCITOSIS > 30 000/ul CON PREDOMINIO DE GRANULOCITOSTROMBOCITOPENIALINFOCITOSIS RELATIVAEOSINOPENIA ABSOLUTAAUMENTO DE FIBRINÓGENO Y VELOCIDAD DE SEDIMENTACION GLOBULAR

SI HB Y HTO DISMINUYEN MAS DEL VALOR GESTACIONAL PERDIDA CONSIDERABLE EN EL PARTO

NORMALIZA: 7 DIAS

Page 12: Puerperio

APARATO URINARIO

• EDEMA E HIPEREMIA DE PARED VESICAL EXTRAVASACION A ESPACIO EXTRAVASCULAR

• DISMINUYE SENSIBILIDAD VESICAL INCONTINENCIA URINARIA

• VIGILAR MICCION DE PUÉRPERA LAS PRIMERAS 4 HORAS

• URETERES Y PELVIS DILATADOS DIMENSIONES NORMALES A 4 SEMANAS

Page 13: Puerperio

ENTUERTO

MULTIPARA: + FRECUENTES

PRIMIPARA: RARO

AUMENTA CON SUCCION AL

AMAMANTAMIENTO

DESAPARECE AL 3 – 4 DIA POST PARTO

Page 14: Puerperio

EVOLUCION DE AU

VEJIGA LLENA: FALSA ELEVACION