PERMISO ESCRITO DE TRABAJO DE ALTO RIESGO

SSOMATRABAJO EN CALIENTE

Código PTSEC - FR - SSOMA - 020

Versión 01 Página 1-1

Área: Hora Inicio:

Lugar : Hora Final:

Fecha:

RELACIÓN DE PERSONAL AUTORIZADO PARA REALIZAR EL TRABAJO

Nro. Ocupación Nombres Empresa Firma de Inicio Firma de Término

1

2

3

4

5

EVALUACIÓN DE LA DOCUMENTACIÓN. SI N.A.1.- El personal que va a realizar el trabajo a sido capacitado en trabajos en caliente.

2.- Se realizó el ATS para este trabajo y se encuentra debidamente firmado por los responsables.

3.- El trabajo cuenta con un Procedimiento Escrito de Trabajo Seguro (PETS), autorizado.

4.- Los trabajadores fueron instruidos en el desarrollo del PETS para realizar el trabajo.

5.- Se llenaron los formatos de inspección pre uso de las herramientas y equipos a utilizar.

EVALUACIÓN DEL ÁREA DE TRABAJO SI NO1. El área se encuentra libre de material inflamable y/o combustible en un radio de 10 metros.

2. Las condiciones climáticas permiten que el trabajo se haga con seguridad3. Se verificó si es necesario realizar evaluaciones de gases inflamables.4. Se necesita utilizar mantas ignifugas para proteger equipos u objetos.5. Se requiere colocar mantas ignifugas para proteger los pisos inferiores.

5. Se cuenta con un observador de fuego antes del inicio del trabajo.

6. Se cuenta con extintor operativo en un radio mínimo de 2 metros.

7. Se cuentan con biombos como barrera de proyección de chispas.

8. Se han tomado precauciones para proteger fajas o equipos que tengan partes de caucho o plástico

9. Se evaluó la dirección del viento.

10. Se encuentra el área correctamente delimitando y cuenta con un señal de advertencia.

11. Existe la información de los responsables del trabajo, para las comunicaciones.

12. Se evaluó las condiciones climáticas, evitando trabajar bajo lluvia, nevada.

13. Se hará monitoreo periódico del área hasta por 1 hora luego de concluido el trabajo.

14. El vigía conoce la alarma contraincendios más cercana, tiene comunicación para casos de emergencia.

EVALUACIÓN DE HERRAMIENTAS Y EQUIPOS DE TRABAJO SI NO

1. Las herramientas a utilizar presentan la Cinta de Inspección Mensual.2. Los equipos eléctricos están conectados a tierra.3. Los cables eléctricos están en perfecto estado sin presentar cortes o uniones sub estándar.

4. Los cables eléctricos están libres de contacto con superficies húmedas.

5. Los esmeriles cuentan con guarda de protección.

6. Las botellas de gases comprimidos se encuentran bien instalados sujetados verticalmente.

7. Las mangueras flexibles se encuentran en buen estado, no presentan cortes o acoples.

8. Las botellas de gases cuentan con la prueba hidrostática vigente del fabricante.

EQUIPO DE PROTECCIÓN PERSONAL ( EPP )

Indique los EPP a utilizar durante el trabajo.1.- Casco 7.- Pantalón de cuero 13.- Arnés de soldador2.- Careta de soldador 8.- Casaca de cuero 14.-3.- Careta facial 9.- Escarpines 15.-4.- Lentes antiparras 10.- Guantes caña larga 16.-5.- Tapón de oídos 11.- Mandil de soldador 17.-6.- Respirador C/gases, polvo 12.- Zapato de seguridad 18.-

OBSERVACIONES Y RECOMENDACIONES:

FIRMA: FIRMA: FIRMA:

Nombre y Apellido: Nombre y Apellido: Nombre y Apellido:

Supervisor responsable del trabajo Superintendente o Jefe del área V°B° Ingeniero de Seguridad