PROYECTO SALUD INTEGRAL DEL ADOLESCENTE Y PREVENCIÓN DEL VIH/SIDA EVALUACIÓN ANUAL 2004.

PROYECTO

SALUD INTEGRAL DEL ADOLESCENTE Y PREVENCIÓN DEL VIH/SIDA

EVALUACIEVALUACIÓÓNN ANUALANUAL

2004 2004

Nombre del Proyecto: “Salud Integral del Adolescente y Prevención del VIH/SIDA”.

Unidad Ejecutora:Ministerio de Salud / DGSP.

Localización:Callao, Huánuco, Puno y Ucayali.

Fuente Cooperante:Cooperación Alemana al Desarrollo – GTZ.

Duración del Proyecto: 7 años

Fecha de Inicio: Enero del 2000

Fecha de Término: Diciembre del 2006

Coordinadora: Dra. María del Carmen Calle Dávila

FICHA RESUMENFICHA RESUMEN

El Proyecto prevé promover la salud del adolescente considerando el contexto familiar, socio económico, cultural y político en el cual se encuentra inserto, buscando la prevención de problemas a través del fortalecimiento de su desarrollo.

La contribución del proyecto en este sentido es el desarrollo de servicios modelos de atención integral, en los que se aborda al adolescente en forma holística considerando su salud física, su salud psicosocial y en forma especial su salud sexual y reproductiva, teniendo en cuenta la dimensión individual, familiar y comunitaria con un enfoque participativo, de género, de derechos y de interculturalidad.

DESCRIPCIÓN DEL PROYECTODESCRIPCIÓN DEL PROYECTO

Mejorar la utilización de los servicios diferenciados de salud integral para adolescentes, así como el nivel de información de los adolescentes sobre los riesgos y la prevención del VIH/SIDA

OBJETIVO DEL PROYECTOOBJETIVO DEL PROYECTO

• R1:La oferta de servicios diferenciados de salud integral para adolescentes en las zonas de intervención seleccionadas, ha mejorado cuantitativa y cualitativamente.

• R2: La coordinación inter e intrasectorial tanto a nivel central como regional está fortalecida en lo que a salud de las y los adolescentes y prevención del VIH/SIDA se refiere.

• R3: Adolescentes de las zonas de intervención seleccionadas reciben mayor información en salud integral y prevención de VIH/SIDA y desarrollan las correspondientes habilidades sociales.

• R4: Una red compuesta por ONGs, agrupaciones y/o instituciones relacionadas al tema VIH/SIDA ha sido constituida, fortalecida y está en condiciones de realizar adecuadas actividades de abogacía y de difusión.

RESULTADOSRESULTADOS

REDESREDESMULTISECTORIALESMULTISECTORIALES

• Org. Juv.• Coord. Juv.

• Pedagógicos• Colegios

CDJ: Centro de Desarrollo JuvenilREDJ: Red de Espacios de Desarrollo JuvenilCFCS: Comunidades Fortalecidas Contra el SIDA

MODELO DE INTERVENCION PROYECTO SIA Y PVIH/SIDAMODELO DE INTERVENCION PROYECTO SIA Y PVIH/SIDA

DESARROLLO JUVENIL DESARROLLO JUVENIL DESARROLLO JUVENIL DESARROLLO JUVENIL DESARROLLO JUVENIL DESARROLLO JUVENIL

PREVENCION VIH/SIDA PREVENCION VIH/SIDA PREVENCION VIH/SIDA PREVENCION VIH/SIDA PREVENCION VIH/SIDA PREVENCION VIH/SIDA

• Pol. de Juv.• Secr. Juv.

CDJ

EducaciónEducación JóvenesJóvenes

MunicipioMunicipioSaludSalud

Otros

ConsejeríaConsejeríaRecreaciónRecreación

TalleresTalleres AtenciónAtenciónClínica Clínica IntegralIntegral

CDJ

Centro de Desarrollo Juvenil (CDJ)Centro de Desarrollo Juvenil (CDJ)

CAMINO DEL ADOLESCENTE HACIA UNA VIDA SALUDABLECAMINO DEL ADOLESCENTE HACIA UNA VIDA SALUDABLE

ADOLESCENTE ADOLESCENTE FORTALECIDOFORTALECIDO/A/A

Referido

ADOLESCENTEADOLESCENTE

Espontáneo

Captado

Otros

MEDIO AMBIENTE

COMUNIDAD

TRABAJO COMUNITARIOESCUELA

FAMILIA

ORGANIZACIÓN JUVENILORGANIZACIÓN JUVENIL(ADOLESCENTE(ADOLESCENTEPROTAGÓNICO)PROTAGÓNICO)

C O M U N I D A DCDJ

Otros

ConsejeríaConsejería RecreaciónRecreación

TalleresTalleres Atención Atención

ClínicaClínicaIntegralIntegral

CDJ

IEC ASC

CAMINO DEL ADOLESCENTE HACIA UNA VIDA SALUDABLECAMINO DEL ADOLESCENTE HACIA UNA VIDA SALUDABLE

ADOLESCENTE ADOLESCENTE FORTALECIDOFORTALECIDO/A/A

Referido

ADOLESCENTEADOLESCENTE

Espontáneo

Captado

• Individual

• Grupal

- Específica- Integral

general

Salud Sexual y ReproductivaSalud BucalSalud PsicosocialServicios MédicosNutrición Crecimiento y Desarrollo, etc...

Animación Sociocultural

• Orientación lúdica• Orientación por el arte

Programa de Programa de Capacitación IntegralCapacitación Integral

• Autoconocimiento – Autoestima

• Valores

• Formas de relación – Habilidades sociales

• Salud Sexual y Reproductiva

• Toma de decisiones

• Proyecto de vida

• Derechos y ciudadania

Otros

MEDIO AMBIENTE

COMUNIDAD

TRABAJO COMUNITARIOESCUELA

FAMILIA

ORGANIZACIÓN JUVENILORGANIZACIÓN JUVENIL(ADOLESCENTE(ADOLESCENTEPROTAGÓNICO)PROTAGÓNICO)

C O M U N I D A DCDJ

Otros


TalleresTalleres AtenciónAtención

Clínica Clínica IntegralIntegral

CDJ

IEC ASC

Otros


TalleresTalleres AtenciónAtención

Clínica Clínica IntegralIntegral

CDJ

ESCUELA MUNICIPALIDAD

CENTRO DE SALUD

CASACOMUNITARIA

CLUBDEPORTIVO

CASA DE LA CULTURA

SENATI

TalleresTalleresConsejeríaConsejería RecreaciónRecreación CoordinaciónCoordinación

ConsejeríaConsejeríaPara Para

AdolescentesAdolescentes

Atención Atención ClinicaClinica

Orientación Orientación por el artepor el arte

Orientación Orientación vocacionalvocacional

RecreaciónRecreación Animación Animación socioculturalsociocultural

TalleresTalleres

CENTRO DE DESARROLLO JUVENIL MULTISECTORIALCENTRO DE DESARROLLO JUVENIL MULTISECTORIAL

Red Local de Desarrollo Juvenil y

Prevención del VIH/SIDA

Red Local de Desarrollo Juvenil y

Prevención del VIH/SIDA

ESCUELA MUNICIPALIDAD

CENTRO DE SALUD

CASACOMUNITARIA

CLUBDEPORTIVO

CASA DE LA CULTURA

SENATI

TalleresTalleresConsejeríaConsejería RecreaciónRecreación CoordinaciónCoordinación

ConsejeríaConsejeríaPara Para

AdolescentesAdolescentes

Atención Atención ClinicaClinica

Orientación Orientación por el artepor el arte

Orientación Orientación vocacionalvocacional

RecreaciónRecreación Animación Animación socioculturalsociocultural

TalleresTalleres

CENTRO DE DESARROLLO JUVENIL MULTISECTORIALCENTRO DE DESARROLLO JUVENIL MULTISECTORIAL

LÍNEA DE BASE (Resumen)LÍNEA DE BASE (Resumen)

Servicios para adolescentes en las 4 regiones:

Infraestructura: Contaban con el consultorio del PSEA, donde se atendía a niños y adolescentes; no adecuados a necesidades de adolescentes.

Horarios: Días y horas establecidas, según necesidad del personal; ninguno con atención diaria.

Recursos Humanos: encargado del PSEA a tiempo parcial, sólo algunos capacitados especialmente en el tema adolescencia; no existía equipo multidisciplinario definido.

Servicios ofrecidos: intramuros: consejería y control de crecimiento y desarrollo. extramuros: charlas puntuales en colegios.

Procedencia de los adolescentes: Derivados del Seguro Escolar, captados en los colegios o en otros servicios del establecimiento; asistencia espontánea casi nula.

LÍNEA DE BASE (Resumen)LÍNEA DE BASE (Resumen)

Utilización de los servicios: 11,901 adolescentes en los 14 servicios investigados.

Uso del preservativo en adolescentes sexualmente activos/as en las 4 regiones: 45%

Conocimientos correctos en ITS en las 4 regiones: 54,7%

Conocimientos correctos en VIH/Sida en las 4 regiones: 56,9%

METAS FÍSICASMETAS FÍSICAS

* Experiencias: A = 12 meses B = a definir

** Servicio (serv): proceso de implementación y desarrollo = 12 meses

Meta AnualAvance Anual

Cobert. Anual

No debe de llenarse

1 Reunión de trabajo/asesoría

192 reuniones de trabajo/asesoría

48 61 127%

2 Taller 44 talleres 12 17 142%


4 Experiencia 2 experiencias * 1 Experiencia por año

42%

5 Centro Coordinador del Conocimiento (CCC)

4 CCC 2 2 100% En la región Huánuco el CCC se encuentra en proceso de implementación.

6 Servicio 1 servicio implementado **

0.4 serv 0.3 75%Implementar y desarrollar en las zonas de intervención seleccionadas un servicio de mercadeo social de condones en cooperación con contrapartes adecuadas, teniendo en cuenta también al sector privado.

R1: LA OFERTA DE SERVICIOS DIFERENCIADOS DE SALUD INTEGRAL PARAADOLESCENTES EN LAS ZONAS DE INTERVENCION SELECCIONADAS HAMEJORADO CUANTITATIVA Y CUALITATIVAMENTE

Replicar las experiencias bajo especial consideración de las minorías étnicas.

Consolidar los servicios diferenciados de salud integral para adolescentes implementados por el proyecto en la primera fase.

Desarrollar en cada región el Sistema de Gestión del Conocimiento.

Diseñar e incorporar (o continuar con la incorporación, según corresponda) el componente de ITS/VIH/SIDA en el área consejería de los servicios diferenciados de salud integral del adolescente.

Fortalecer al MINSA en su función rectora y normadora.

RESULTADOTAREAS O SUBACTIVIDADES

Unidad de Medida

META FISICA GLOBAL Observacion

Programación y avance 2004

ACTIVIDADES

Total General del Presupuesto


Meta AnualAvance Anual

Cobert. Anual

No debe de llenarse

1 Reunión 48 reuniones 12 22 183% Las reuniones son convocadas por la asamblea.

2 Reunión de trabajo 266 reuniones de trabajo

100 63 73%


R2: LA COORDINACIÓN INTRA E INTERSECTORIAL ESTA FORTALECIDA A NIVEL CENTRAL Y REGIONAL EN LO QUE A LA SALUD DE LOS ADOLESCENTES Y A LA PREVENCION DE ITS/VIH/SIDA SE REFIERE.

Continuar con el fortalecimiento de la Coordinadora Nacional Multisectorial de Salud (CONANUSA)

Conformar o consolidar redes multisectoriales para el desarrollo juvenil y prevención de ITS/VIH/SIDA.

Desarrollar actividades o proyectos de cooperación con otros sectores, ONGs e instituciones.

RESULTADOTAREAS O SUBACTIVIDADES

Unidad de Medida

META FISICA GLOBAL Observacion

Programación y avance 2004

ACTIVIDADES

Total General del Presupuesto


1 Material educativo ingresado

500 materiales 80 25 31%

2 Punto de acceso a internet

4 puntos 2 2 100%

3 Actividad de IEC 28 actividades 7 10 143% Se ha conformado 10 redes multisectoriales y cada una ha incluido en su PO 2004 actvidades para el 01 de diciembre.


5 Estudio CAP 4 estudios CAP globales, 16 estudios CAP regionales

1 estudio global, 4 estudios regionales

4 80% En noviembre se han aplicado las encuestas CAP en las 4 regiones, a la fecha en proceso de análisis.

R3: EN AMBITOS SELECCIONADOS LOS Y LAS ADOLESCENTES RECIBEN MAYOR INFORMACION EN SALUD INTEGRAL Y PREVENCION DE ITS/VIH/SIDA Y DESARROLLAN LAS CORRESPONDIENTES HABILIDADES PARA LA VIDA.

Continuar con el desarrollo del banco virtual de materiales IEC en temas de salud del adolescente y prevención de ITS/VIH/SIDA.

Crear las condiciones para asegurar el acceso al banco virtual de materiales IEC en las diferentes regiones de intervención.

Motivar y comprometer a las redes multisectoriales a realizar actividades de IEC acordadas mutuamente en el marco de sus planes estratégicos (VER 2.4)

Introducir un sistema de educadores de pares para los temas de salud integral del adolescente incluyendo la salud sexual y reproductiva y la prevención de ITS/VIH/SIDA.

Monitorear la evolución del conocimiento, actitudes y prácticas en temas de salud sexual y reproductiva y prevención de ITS/VIH/SIDA en adolescentes de cuarto año.

1 Reunión de trabajo/taller

48 reuniones/talleres 12 17 167% El acompañamiento a las organizaciones PVVS ha sido a demanda.


10 reuniones/talleres 4 12 300%



4 Reunion de trabajo/taller


5 Actividad de abogacía y difusión

21actividades 7 0 143%

6 Reunión de coordinación

16 reuniones 4 3 75%

(A nivel macro) Fortalecer a las organizaciones de personas viviendo con VIH/SIDA (PVVS)

(A nivel macro) Promover la articulación de la Coordinadora con otras organizaciones de PVVIH.

(A nivel regional) Promover la conformación de organizaciones PVVIH o fortalecer las constituidas.

Coordinar actividades con ONUSIDA (UNAIDS).

Promover el desarrollo de actividades de abogacía y vigilancia en el tema VIH/Sida por las redes multisectoriales de desarrollo juvenil y prevención del VIH/Sida (ver 2.2).

R4: UNA RED COMPUESTA POR ONGS, AGRUPACIONES Y/O INSTITUCIONES RELACIONADAS AL TEMA ITS/VIH/SIDA HA SIDO CONSTITUIDA Y/O FORTALECIDA Y ESTA EN CONDICIONES DE EJERCER ADECUADA ABOGACÍA Y ACTIVIDADES DE DIFUSIÓN.

(A nivel regional) Promover su articulación con la coordinadora para la conformación de una red nacional.

Evolución de los indicadores del objetivoEvolución de los indicadores del objetivo

INDICADOR Situación esperada fines

2006

AVANCE 2004

La utilización de los servicios de salud diferenciados e integrales apoyados por el proyecto se ha duplicado a finales del 2006 en comparación con el final de la primera fase del proyecto.

23,802 adolescentes

utilizan servicios

143%

En el área de intervención del proyecto, y en comparación con la situación inicial, se ha aumentado en un 30% el número de adolescentes sexualmente activos que se protegen con preservativo.

58,5% de adolescentes sexualmente activos utilizan preservativo

76%

En el 2006, el conocimiento de los adolescentes (escolares) sobre infecciones de transmisión sexual y prevención de VIH/SIDA ha mejorado, en comparación con la situación inicial, en un 30%, como resultado de las acciones realizadas por los servicios de salud diferenciados e integrales apoyados por el proyecto en cooperación con los colegios.

71,1% en ITS

73,9% en VIH/Sida

69% en ITS

63% en VIH

INDICADOR Situación esperada fines 2006

AVANCE 2004

Hasta finales del 2004 la consejería en VIH-SIDA es un componente importante de los servicios de salud diferenciados e integrales para adolescentes promovidos por el proyecto

Componente de consejería en VIH/Sida funcionando según criterios establecidos

40%

Hasta finales del 2004 existe una sistematización de las experiencias realizadas por el primer grupo de servicios de salud diferenciados e integrales para adolescentes.

Sistematización de la primera fase realizada

100%

Hasta finales del 2005 se han implementado por lo menos 2 servicios de salud diferenciados e integrales para adolescentes en comunidades conformadas por etnias minoritarias.

Dos servicios implementados

50%

Hasta finales del 2004 en 2 de las regiones y hasta finales del 2005 en las 4 regiones de intervención del proyecto; se habrá implementado un Centro Coordinador del Conocimiento (CCC) a partir de un servicio de salud diferenciado integral.

4 CCC implementados

75%

Evolución de los indicadores del resultado 1Evolución de los indicadores del resultado 1


AVANCE 2004

Hasta finales del 2005 se ha implementado por lo menos en dos regiones de intervención un servicio de mercadeo social.

Dos servicios de mercadeo implementados

20%

Hasta finales de 2003 los servicios prestados por los servicios de salud diferenciados e integrales para adolescentes corresponden a las expectativas del 40% de los usuarios. Hasta finales del 2004 al 60% y a finales del 2005 al 80%.

80% de usuarios manifiestan satisfacción con los servicios

162%*


* Con respecto a la meta para el año 2004


AVANCE 2004

Hasta finales del 2003 estará implementado un sistema de gestión del conocimiento en los temas de salud del adolescente y prevención de VIH/SIDA.

Sistema de gestión del conocimiento funcionando según criterios establecidos

60%

Hasta finales del 2004 por lo menos el 50% de los Centros de Desarrollo Juvenil integran una red multisectorial local.*

7 CDJ integran una red multisectorial local

100%

Hasta finales del 2005 por lo menos dos de los proyectos de cooperación entre el Ministerio de Salud y otras instituciones, promovidos por el proyecto, deben ser ejecutados.

Experiencias con colegios y pedagógicos desarrolladas

100%


* Anterior formulación: Hasta finales del 2004 por lo menos el 50% de los servicios de salud diferenciados e integrales para adolescentes son promovidos y/o administrados por un comité multisectorial.


AVANCE 2004

Todos los Centros Coordinadores del Conocimiento tienen acceso regional al banco de materiales IEC (Información, educación y comunicación) en temas de salud adolescente y prevención de VIH/SIDA.

Acceso al Banco de IEC en los 4 CCC

50%

A finales del 2003 las redes multisectoriales ejecutan actividades de IEC teniendo en cuenta especialmente la prevención de VIH/SIDA.

7 redes multisectoriales desarrollan al menos una actividad de IEC al año (28 actividades)

68%

Hasta finales del 2003 por lo menos 10 adolescentes de cada uno de los servicios de salud diferenciados e integrales para adolescentes son capacitados y realizan consejería de pares en dichos temas.

140 educadores de pares

193%



AVANCE 2004

Hasta finales del 2006, organizaciones y/o instituciones relacionadas al trabajo en VIH/Sida han sido apoyadas para su fortalecimiento institucional.

• Apoyo técnico a CONAMUSA brindado• Elaboración de planificaciones estratégicas de la Red Sida Perú apoyada

80%

Hasta finales del 2003, la red conformada por las ONGs, agrupaciones y/o instituciones relacionadas al tema de prevención del VIH/SIDA cuenta con un sistema de gestión del conocimiento.

Con apoyo técnico del proyecto la Red Sida Perú desarrolla el componente de gestión del conocimiento

100%

Hasta fines del 2006, al menos dos agrupaciones de PVVS han sido fortalecidas organizacionalmente.

Planes estratégicos de dos organizaciones de PVVS elaborados

100%

Existencia de un plan de cooperación anual con ONUSIDA y/o la Red-Sida Perú, que se ejecuta en por lo menos el 70%.

Cumplimiento del 70% del plan anual elaborado con ONUSIDA

100%


Proceso de institucionalizaciónProceso de institucionalización

A nivel macro:

Proyecto se implementa desde su inicio bajo la dirección del Responsable del Área Adolescente y de acuerdo a la normatividad del MINSA.

Incorporación en los Lineamientos de Política de Salud de los y las Adolescentes de varias de las estrategias desarrolladas en el proyecto. Por ejemplo: • Servicios diferenciados para adolescentes, con atención

integral: en el Proyecto bajo la modalidad de CDJ.• Trabajo multisectorial para lograr el desarrollo juvenil• Desarrollo de una red de servicios y oportunidades para el

desarrollo de los y las adolescentes.

La aprobación y edición de los Protocolos de Consejería en Salud Integral Adolescente como material de trabajo para el personal de salud de la Etapa de Vida Adolescente, a nivel nacional.

Proceso de institucionalizaciónProceso de institucionalización

A nivel meso y micro:

Se viene ejecutando desde el comienzo como una experiencia integrada en las estructuras del MINSA. Como consecuencia, todas las actividades son realizadas por el personal de salud y en el marco de las estructuras y disposiciones institucionales.

Extensión de las experiencias del Proyecto a las redes y microrredes, que no son parte del área de intervención del mismo. Las modalidades empleadas son, esencialmente, capacitaciones en cascada y pasantías.

Se ha despertado el interés de otras DISAs, de extender la experiencia del Proyecto a sus jurisdicciones.

Reconocimiento de las Redes Multisectoriales para el Desarrollo Juvenil, promovidas por el Proyecto, a través de ordenanzas municipales.

Incorporación de la experiencia de los CDJ en universidades.

Para asegurar una amplia cobertura de adolescentes es necesario no sólo el trabajo coordinado, sino también sistemático entre los sectores salud y educación, con la participación de educadores de pares adolescentes.

La educación de pares es una estrategia exitosa para la información y desarrollo de habilidades de los adolescentes. Sin embargo, considerando el constante recambio de los educadores de pares, por razones propias de la edad, se requiere de un sistema de capacitación por niveles para asegurar la sostenibilidad de la estrategia.

La salud integral del adolescente no es una responsabilidad exclusiva del sector salud, sino involucra a todos los demás sectores del Estado y también a las organizaciones de la sociedad civil. La formación de redes multisectoriales de desarrollo juvenil y prevención del VIH/Sida, tales como las desarrolladas por el Proyecto, apuntan al logro de este objetivo.

La incorporación de los proyectos, desde sus inicios, a las estructuras del MINSA y la ejecución de sus actividades operativas con los recursos propios del mismo, facilitan su institucionalización.

Lecciones aprendidasLecciones aprendidas

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