PROYECTO DE MEJORA DE LA ATENCIÓN PERINATAL EN LA RED PÚBLICA HOSPITALARIA DE ANDALUCÍA
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Transcript of PROYECTO DE MEJORA DE LA ATENCIÓN PERINATAL EN LA RED PÚBLICA HOSPITALARIA DE ANDALUCÍA
Hélène Bretin y Carmuca Gómez Bueno
I) Revisión sistemática de las prácticas tendentes a la humanización de la atención perinatal en otros países.
II) Revisión de las investigaciones y acciones específicas destinadas a la atención a la población inmigrante en diferentes países.
III) El proceso de humanización de la atención perinatal en Andalucía
IV) Presentación del proyecto – propuesta de evaluación de la atención a las usuarias, y, del avance en buenas prácticas en la red de centros hospitalarios de la Junta de Andalucía.
Tres países: Suecia, Reino Unido, Canadá
Criterios de selección:
Estadísticas perinatales Peso de la Sanidad Pública Presencia de población inmigrante Concentración de los nacimientos en
hospitales Desarrollo de la investigación en el campo Desarrollo de Políticas de Atención
Perinatal
1- Modelo fuertemente humanizado: matronas
autónomas y bajas tasas de intervención (Suecia)
2- Modelo intermedio con mezcla de ambos enfoques (Reino-Unido)
3- Modelo altamente medicalizado, tecnologizado, centrado en el médico, cuidados de la matrona marginalizados ( Canadá)
¿En España?, las matronas: “somos azafatas de día y pilotos de noche”
Principal dificultad: comprensión de la lengua oral y/o escrita
Oferta de traductor o intérprete que no llega
a la población menos escolarizada.
Diversidad de las experiencias anteriores (peores/mejores)
Sus demandas: ser tenidas en cuenta, escuchadas, entendidas y respetadas en sus peculiaridades.
Es multidimensional Ser informada y consultada
Situaciones de crisis decisión en manos de la institución
Contacto fácil con el médico y demás profesionales
No ser separada de su bebé y su pareja tras el parto
La actitud de los profesionales y la filosofía de la atención
Entorno agradable y tranquilo (intimidad)
Dedicación de tiempo en las consultas y poder alargar el tiempo de estancia en el hospital (si lo desean)
Atención personalizada por parte de las matronas
Libertad de expresión de sentimientos y emociones
Poder visitar la maternidad antes del parto
Recibir apoyo para la lactancia
Un publico poco representado en las encuestas de satisfacción
Beneficios del seguimiento personalizado
Importancia de la trayectoria migratoria
Tradiciones potencialmente estigmatizantes
Situaciones de transición
La forma de tratar a las inmigrantes= revelador fallos institucionales contradicciones discursos/practicas límites y necesidades de los profesionales
¿Qué necesitamos?
Tomar conciencia de las diversidades culturales y adoptar una postura informada y reflexiva
Formación adaptada (comunicación intercultural, apoyo emocional)
Alternativas comunicacionales : teléfono multilingüe y/o mediadores sociales ofertados oralmente, pictogramas
Buenas condiciones laborales : más personal, mejores instalaciones, mayor reconocimiento del trabajo bien realizado
……..cambiocambio de tema de tema
Objetivos políticos:
• facilitar el acceso a la PCU a las mujeres inmigrantes.
• planificar la difusión de información entre les mujeres inmigrantes.
Objetivos de investigación:
• conocer y analizar las condiciones de acceso en los países de origen y en países con tradición en la recepción de inmigrantes económicos.
Primera fase del trabajo Selección de:
-4 países de emigración: Marruecos, Rumania, Ecuador y Bolivia.
-Entrevistas a mujeres inmigrantes en edad fértil (3 rumanas, 6 marroquíes, 3 ecuatorianas y 4 bolivianas).
-3 países con acceso a la PCU y tradición en acogida de inmigrantes: Francia, Suecia y Estados Unidos.
Mala situación económica, origen no europeo y bajo nivel de estudios desconocimiento de la PCU entre las mujeres que abortan (Francia).
Condiciones sociales relacionadas al estatus de inmigrante económico sobre-representación de las inmigrantes entre las mujeres que abortan (Suecia).
California : diferencias en el uso de la PCU según grupos étnicos. Más obstáculos potenciales expresados por las hispanas
Crecimiento del uso de anticonceptivos en todos estos países.
Prevalencia de ‘métodos modernos’ en Ecuador y Marruecos. Prevalencia de ‘métodos tradicionales’ en Rumania y Bolivia.
Información insuficiente. IVE prohibida en Marruecos y sometida a
condiciones muy restrictivas en Ecuador y Bolivia. Permitida en Rumania.
PCU autorizada pero poco accesible en los
países citados
Obstáculos para el acceso a la información sobre planificación familiar en Marruecos, Ecuador, Bolivia y Rumania.
Relaciones de género y dominación masculina. Uso de métodos tradicionales y/o diferentes en
países de origen. Mitos y/o experiencias alimentan el recelo hacia
los métodos modernos.
Apoyo informativo muy variable de los médicos.
La PCU: poco conocida.
Difícil de conseguir, asociada con sexualidad juvenil.
Visión positiva, preferible a la IVE.
Opinión negativa hacia las IVEs. Pero en caso de necesidad su práctica se impone.
Ausencia de apoyo de médicos y demás personal sanitario más dañina que los obstáculos morales o religiosos.
Situaciones sociales, afectivas y sexuales variadas no hay UNA solución anticonceptiva.
Más que rasgos culturales y religiosos, son los mitos sobre los anticonceptivos los que contribuyen al rechazo de medios eficaces
La PCU todavía no forma parte de sus rutinas de salud sexual y reproductiva.
Parte de los obstáculos proceden de la propia red sanitaria.
Estrategias de comunicación◦ anuncio ‘parlante’ en varios idiomas (radios
‘comunitarias’ e internet)◦ postales en varios idiomas en puntos estratégicos◦ línea telefónica gratuita
Formación/información de los profesionales
Superar prejuicios y actitudes etnocentristas
CONCLUSIÓN GENERALCONCLUSIÓN GENERAL
Dos enemigos◦ culturalismo / etnocentrismo
Varios aliados◦ tiempo, progresos sociales, conocimiento y
auto- reflexión, realismo pragmático