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PROYECTO DE GESTION UCI ADULTOS FUNDACIÓN
CARDIOVASCULAR DE COLOMBIA
GRECIA JULIANA RODRÍGUEZ REY
CODIGO: 14281022
UNIVERSIDAD DE SANTANDER UDES
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
PROGRAMA DE ENFERMERÍA
BUCARAMANGA, SANTANDER
2018
| PROYECTO DE GESTION UCI ADULTOS FUNDACIÓN
CARDIOVASCULAR DE COLOMBIA
GRECIA JULIANA RODRÍGUEZ REY
CODIGO: 14281022
DIRECTOR
JUAN REMIGIO ACERO TOLOZA
DOCENTES ASESORAS
LIGIA BETTY ARBOLEDA
LINA ROCIO DUARTE PARRA
UNIVERSIDAD DE SANTANDER UDES
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
PROGRAMA DE ENFERMERÍA
BUCARAMANGA, SANTANDER
2018
TABLA DE CONTENIDO
Introducción
1. Justificación de la práctica
2. Objetivos
2.1 Objetivo General
2.2 Objetivos específicos
3. Descripción de sitio de práctica
3.1 FCV ¿Quiénes somos?
3.2 ICV
3.2.1 Historia
3.2.2 Ubicación
3.2.3 Servicios
3.2.4 Objetivos de la empresa
3.2.5 Misión –Visión
3.2.6 Objetivos estratégicos
3.2.7 Valores corporativos
4. Marco Teórico
4.1 Teoría de Enfermería que correlaciona con la práctica: Imogene King
5. Capacidad Instalada
5.1 Talento Humano
5.2 Indicadores
6. Matriz DOFA
6.1 Determinación de necesidades o problemas
7. Plan de Acción
7.1 Cronograma
8. Cronograma de la práctica profesional
9. Resultados
9.1 Evaluación de metas (Indicadores de Gestión)
9.2 Aporte a la Institución
10. Logros
11. Sugerencias y recomendaciones
12. Evaluación del servicio asignado
13. Bibliografía
14. Anexos
TITULO: PROYECTO DE GESTION UCI ADULTOS FUNDACIÓN
CARDIOVASCULAR DE COLOMBIA
AUTOR: GRECIA JULIANA RODRÍGUEZ REY
PALABRAS CLAVE: Gestión, Cuidado Intensivo, Cuidado de enfermería.
DESCRIPCIÓN:
La Enfermería es una disciplina independiente, cuyo rol principal se centra en el cuidado
del individuo, familia y comunidad. El profesional en enfermería competente es aquel que
utiliza sus conocimientos, habilidades y actitudes para emitir juicios clínicos, solucionar
problemas y realizar tareas costo-eficaces.
Con base a esto, para poder lograr obtener el título como “Enfermero”, se hace necesario
el cumplimiento de la práctica profesional, ya que, por medio de ésta experiencia, el
estudiante desarrolla sus habilidades dentro de una empresa prestadora de servicios de
Salud, conforme a su campo de acción.
El objetivo principal a desarrollar en la siguiente práctica profesional, es apoyar la gestión
de Enfermería en las áreas asistencial, educativa y administrativa de la UCI Adulto y la
UCI intermedia de la FCV, enmarcadas en la práctica profesional de la Universidad de
Santander “UDES” durante el período B-2018.
TITLE: PROJECT OF MANAGEMENT UCI ADULTS CARDIOVASCULAR
FOUNDATION OF COLOMBIA
AUTHOR: GRECIA JULIANA RODRÍGUEZ REY
KEY WORDS: Management, Intensive Care, Nursing Care.
SUMMARY:
Nursing is an independent discipline, whose primary role focuses on the care of the
individual, family and community. A competent nurse is one who uses his or her
knowledge, skills, and attitudes to make clinical judgments, solve problems, and perform
cost-effective tasks.
Based on this, in order to obtain the title of "Nurse", it is necessary the fulfillment of the
professional practice, since through this experience, the student develops his abilities
within a company that provides health services, according to his field of action.
The main objective to develop in the following Professional Practice, is to support the
management of Nursing in the welfare, educational and administrative areas of the Adult
ICU and the intermediate ICU of the FCV, framed in the professional practice of the
University of Santander "UDES" during the period B-2018.
INTRODUCCIÓN
La Enfermería es una disciplina independiente, cuyo rol principal se centra en el cuidado
del individuo, familia y comunidad. El profesional en enfermería competente es aquel
que utiliza sus conocimientos, habilidades y actitudes para emitir juicios clínicos,
solucionar problemas y realizar tareas costo-eficaces. La función de la enfermería, al
igual que la de otras profesiones de la salud, debe incluir la información y educación del
paciente sobre su salud, para que él pueda elegir entre las diversas opciones posibles, una
vez considerados los distintos riesgos y beneficios de cada alternativa. (1)
Con base a esto, para poder lograr obtener el título como “Enfermero”, se hace necesario
el cumplimiento de la práctica profesional, ya que, por medio de ésta experiencia, el
estudiante desarrolla sus habilidades dentro de una empresa prestadora de servicios de
Salud, conforme a su campo de acción.
Esta oportunidad le permite al estudiante afianzar conocimientos, lograr el
desenvolvimiento en su área a trabajar, y aumentar la productividad de su quehacer como
Enfermero en su servicio asignado. El objetivo principal a desarrollar en la siguiente
Práctica profesional, es apoyar la gestión de Enfermería en las áreas asistencial, educativa
y administrativa de la UCI Adulto y la UCI intermedia de la FCV, enmarcadas en la
práctica profesional de la Universidad de Santander “UDES” durante el período B-2018.
1. JUSTIFICACIÓN
La práctica profesional se define como “un entrenamiento o un ejercicio que se lleva a cabo
para mejorar ciertas habilidades. Una práctica profesional, por lo tanto, consiste en el
ejercicio temporal de una profesión bajo la supervisión de algún tipo de entrenador o
maestro”.
Por lo tanto, es importante resaltar que la práctica profesional permite alcanzar un cierto
grado de productividad en el campo de acción de la profesión, ayuda a adentrarse en el
mercado de su interés y adquirir un nivel de experiencia que le permita conocer mejor las
habilidades y límites. (2)
La práctica profesional es relevante, ya que se caracteriza por ser ese primer acercamiento
al mundo laboral, y esto ayuda a tener un aprendizaje que conlleve a desarrollar cada una
de las competencias propias, teniendo consigo el conocimiento y actitudes que permitan
plantear la productividad dentro de cada empresa donde se realice la misma.
Ésta última etapa de la formación profesional como enfermeros (as), es pertinente poner en
práctica todos los conocimientos adquiridos a lo largo de la carrera profesional, pues
gracias a esto, se tiene una mejor visión acerca de la vida laboral y ayuda a descubrir
habilidades y destrezas a desarrollar una vez culmine la formación profesional.
2. OBJETIVOS
2.1 GENERAL:
Apoyar la gestión de Enfermería en las áreas asistencial, educativa y
administrativa de la UCI Adulto y la UCI intermedia de la FCV, enmarcadas en la
práctica profesional de la Universidad de Santander “UDES” durante el período
B-2018.
2.2 ESPECÍFICOS:
Priorizar las principales necesidades/problemas en las áreas de administrativa,
asistencial y educativa de la UCI Adulto mediante la jerarquización y priorización
de necesidades o problemas Hanlon.
Diseñar estrategias que contribuyan a dar solución a los problemas encontrados,
mediante actividades previstas dentro del plan de acción a ejecutar durante el
desarrollo de la PDA.
Elaborar un plan de intervención de enfermería que permita abordar las
necesidades y problemas del servicio.
Apoyar a la Coordinadora de a UCI Adulto y UCI Intermedia en procesos
administrativos.
Desarrollar intervenciones y actividades en conjunto con el personal de
enfermería, que permitan el desarrollo de competencias procedimentales y
cognitivas propias de enfermería
Favorecer la adquisición de conocimientos de la estudiante de enfermería a través
de revisiones de tema basados en evidencia científica.
Fortalecer los conocimientos de los usuarios y familiares de la UCI Adulto
mediante intervenciones educativas planeadas.
3. DESCRIPCIÓN DEL SITIO DE PRÁCTICA
3.1 FCV ¿Quiénes somos?
Somos una institución de salud creada en 1986 en Bucaramanga, Colombia, que trabaja
con criterios de excelencia, innovación tecnológica y un alto sentido social, para darles a
nuestros usuarios la mejor atención y una garantía de calidad en la prestación de los
servicios de salud. Nuestro Instituto del Corazón fue la primera institución con
Acreditación en Salud en Colombia, por parte del Ministerio de la Protección Social; y
está catalogado como uno de los cinco mejores hospitales del país, en un nivel de
excelencia. (3)
También fue la primera entidad hospitalaria en obtener, en enero de 2001, la certificación
ISO 9001 para todos sus servicios. Está certificada como ‘Hospital Sin Dolor’ por parte
de la Asociación Colombiana para el Alivio del Dolor y primera clínica con acreditación
internacional del país otorgada por The Joint Commission International.
Altos estándares de seguridad del paciente, oportunidad en la atención, destacados
indicadores de calidad, moderna infraestructura, trato humanizado y personal idóneo en el
manejo de técnicas avanzadas, nos permiten estar a la vanguardia de los mejores centros
hospitalarios de Latino-américa. (4)
La FCV está compuesta por un ecosistema de negocios los cuales son:
HIC-Complejo clínico Internacional
Hospitales Especializados
Soluciones sociales en Salud
Quality Medical
A su vez, cuenta con un grupo estratégico de negocios con sus líneas estratégicas, éstos
son:
GEN: Son los grupos estratégicos de la FCV los cuales se han implementado para el
crecimiento de sus respectivos negocios y desarrollo de las capacidades que los soportan.
Entre ellos se encuentran:
HIC-Complejo clínico Internacional
Hospitales Especializados
Soluciones sociales en Salud
Quality Medical
LEN: Son las diferentes líneas estratégicas de Negocio, conformadas por los grupos
estratégicos de Negocio, y por cada GEN son las siguientes:
HIC-Complejo Clínicico Internacional:
Los 5 Institutos especializados
Centro I+D+I
Transporte aéreo Medicalizado
Laboratorios Especializados
Estudios Clínicos
SOLUCIONES SOCIALES EN SALUD:
Planes Complementarios en Salud
Servicios Innovadores de acceso
Nodos Regionales
Salud Mía EPS
QUALITY MEDICAL:
Tejidos, implantes y prótesis
Dispositivos médicos
Insumos médico quirúrgicos
Pharma
TEMA DOMINANTE:
La FCV desarrolla y administra un ecosistema de servicios de salud que a través de un
modelo de gerencia integral, brinda soluciones de acceso a salud cercana, especializada e
innovadora. (5)
¿QUÉ ES LA MEGA?
MEGA: Meta Grande y Ambiciosa
La MEGA de la FCV es Consolidar “el mayor proyecto social de Latinoamérica” y
construir una corporación de negocios de 1 Billón de USD en el 2025.
3.2 ICV
La Fundación Cardiovascular de Colombia (FCV) es uno de los complejos médicos más
importantes de Colombia y uno de los más destacados a nivel Latinoamérica. Se
encuentra en la categoría nivel cuatro de complejidad, y es la primera institución en el
país acreditada por la Joint Commission International, sello que avala altos estándares
de calidad certificada.
3.2.1 HISTORIA
La Fcv nace en 1986, en donde el Dr Franklin Roberto Quirós comenzó a dirigir desde
entonces el programa llamado “Corazón a Corazón”.
Después de realizar sus estudios en cardiología, el Dr Quirós tomó conciencia de la
necesidad de mejorar sus abordajes terapéuticos, pues él pensaba que el Oriente
Colombiano y en la Costa Caribe, la cardiología estaba muy estancada, y no existía los
equipos apropiados, sólo se disponía de electrocardiógrafos en aquella época.
Hacia el año 1983, llegaron las primeras misiones de médicos, cirujanos, enfermeras y
terapistas para la atención de los niños enfermos en San Gil, provenientes del North
Shore University Hospital y de la Universidad del Estado de Pensilvania.
Durante el período de 1986 a 1989, los esfuerzos de la FCV se concentraron en su
consolidación jurídica y en recolectar fondos para realizar actividades relacionadas con el
desarrollo de la especialidad cardiovascular, ya que los servicios se restringian a la
deteccion y diagnostico de enfermedades casrdiovasculares, pero no se contemplaba la
realización de procedimientos quirúrgicos, donde se tomó la desicion de radicar la
entidad de Bucaramanga con miras a generar desarrollo para toda la región.
En el año 1986 entró a operar la Fundación Cardiovascular del Oriente Colombiano,
donde la primera cirugía se realizó en el año 1990, siendo una correción de una
comunicación interauricular.
En 1997 se inaugura el primer hospital en el edificio Instituto del Corazón, en
Floridablanca Santander, y en el ao 2001 recibe la primera certificación ISO 9001.
3.2.2 UBICACIÓN:
La FCV está ubicada en la Calle 115 A No. 23-58 Urbanización El Bosque
Floridablanca-Santander.
Imagen tomada por: www.fcv.org/informe_de_sostenibilidad
Foto tomada por: https://www.google.com/maps
POBLACIÓN:
La Fundación Cardiovascular de Colombia, brinda servicios de salud a población de
régimen contributivo, subsidiado y vinculado, y de igual manera a personas particulares.
Además de esto, la FCV toma en cuenta la participación de las personas en diferentes
estudios de investigación que se realicen allí. (6)
3.2.3 SERVICIOS: (Fundación Cardiovascular, 2017)
Unidad de Falla Cardiaca.
Unidad de Trasplante.
Unidad de ECMO y Asistencia Ventricular.
Unidad de Patología Valvular.
Unidad de Arritmias y Estimulación Cardiaca.
Unidad de Tratamiento Avanzado de Enfermedad Coronaria.
Unidad Imágenes Diagnósticas Cardiovasculares.
Unidad de Patología de Aorta y Enfermedad Arterial Periférica.
Unidad de Enfermedades Venosas y Linfáticas.
Unidad de Salvamento de la Extremidad.
Unidad de Cardiopatías Congénitas en Adultos.
Unidad de Medicina Crítica.
Unidad de Cardiología Preventiva.
UNIDADES DE APOYO
Unidad de Emergencias y Trauma
Unidad de Cirugía
Unidad de Hospitalización
Unidad de Apoyo Diagnóstico
Unidad de Consulta Externa
Unidad de Apoyo Terapéutico
INSTITUTOS:
Instituto Cardiovascular
Instituto del Cáncer
Instituto Neurológico
Instituto para el Cuidado de la Mujer
Instituto de Ortopedia y Reumatología
CENTROS ESPECIALIZADOS:
Centro de Pediatría
Centro de Nefrología y Urología
Centro para el Cuidado de la Salud Respiratoria
Centro de Cirugía Plástica, Reconstructiva y Estética
Centro de Oftalmología
Centro de Atención para el Alivio del Dolor y Cuidado Paliativo
Centro de Bienestar y Medicina Integrativa
Centro para el Cuidado de la Salud Digestiva.
3.2.4 OBJETIVO DE LA EMPRESA
Alcanzar un modelo organizativo que represente un marco de colaboración estable entre
el HIC y los profesionales en salud de la ciudad, con el fin de alcanzar unos objetivos
comunes a través de la realización de acciones conjuntas que impliquen intercambiar,
compartir, generar recursos y/o capacidades. (7)
3.2.5 MISIÓN-VISIÓN
MISIÓN: Ofrecer la mejor experiencia en el cuidado de enfermedades cardiovasculares a
través de una atención integral y especializada, con una profunda vocación en la
excelencia, investigación y docencia que contribuya a la salud y el bienestar de nuestros
pacientes, colaboradores y comunidad en general.
VISIÓN: En el 2025 el Instituto Cardiovascular será la mejor institución de salud de
Latinoamérica, de referencia nacional e internacional basado en resultados clínicos
superiores, innovación y una atención centrada en la persona, en el marco del mayor
proyecto social de la FCV.
3.2.6 OBJETIVOS ESTRATÉGICOS
SOCIAL
Desarrollar la línea de aseguramiento social que entregue acceso a medicina
especializada.
Conformar una red de hospitales especializados y de primer nivel en Colombia.
Ser pioneros en llevar y desarrollar nuevas instituciones de alta complejidad y alta
incidencia en la población.
FINANCIEROS
Cumplimiento de las TACC para Ingresos y EBITDA por GEN y por LEN.
Generar un Margen Ebitda del 20% anual.
Recuperación de cartera inferior a 60 días.
CLIENTE Y MERCADEO
Desarrollo de productos y de negocios a partir de conocimiento aplicado a
resultados que se trasladen a la atención al paciente.
El HIC como el Top 3 en Latinoamérica.
Desarrollo de un portafolio de productos especializados para la atención y el
cuidado del paciente.
PROCESOS INTERNOS
Cumplimiento de estándares de acreditación para procesos de gestión y de
atención hospitalaria.
Despliegue del modelo de gestión integral hospitalaria en la red de hospitales
FCV.
APRENDIZAJE Y CRECIMIENTO
Desarrollo de modelo de formación por competencias para todos los
colaboradores.
Atraer, retener y desarrollar personal con competencias claves para la gestión de
la FCV.
3.2.7 VALORES CORPORATIVOS
LABORIOSIDAD:
Realizar nuestro trabajo con total dedicación, interés y esmero, procurando siempre
entregar lo mejor de nosotros mismos, para obtener resultados óptimos que generen
satisfacción total en los clientes, utilizando adecuadamente los recursos proporcionados
por la Institución. Haciendo las cosas bien desde el principio hasta el fin, observando con
alto sentido ético todas las actuaciones e intervenciones en los productos y servicios que
llegan hasta nuestros clientes, anticipándonos a las oportunidades de mejora que puedan
llevarnos a trabajar cada día más y mejor.
INNOVACIÓN Y CREATIVIDAD:
Trabajar en pro del desarrollo personal e institucional, creando nuevas y mejores formas
de hacer las cosas, manteniendo siempre una actitud de flexibilidad hacia el cambio que a
su vez permita la búsqueda de soluciones hacia contratiempos inesperados que conlleven
a seguir fortaleciendo la capacidad de aprendizaje continuo.
TRATO HUMANIZADO:
Generar confianza, emociones agradables y sentimientos humanos de buen trato a
nuestros clientes y proveedores, para así permitir momentos de verdad y otorgar valor
agregado en el servicio que les ofrecemos.
LEALTAD:
Trabajar día a día demostrando un alto sentido de pertenencia y compromiso institucional
hacia la FCV, uniendo esfuerzos para el cumplimiento de metas y objetivos, defendiendo
el nombre de la institución, y actuando siempre con transparencia y sinceridad, siendo
leales hacia las normas y valores de la institución.
RESPETO:
Contribuir al mantenimiento de un ambiente de trabajo cordial y amable reconociendo y
aceptando los derechos y las diferencias de las demás personas, cumpliendo de manera
oportuna con las responsabilidades establecidas y brindando un trato considerado y cortés
a las personas con las que día a día nos relacionamos, principalmente nuestros clientes.
SOLIDARIDAD:
Actuar con equidad orientando la labor hacia la comunidad, ofreciendo apoyo y
colaboración a las demás personas, trabajando con sentido de fraternalidad y unión que
no sólo conlleve a la obtención de logros y metas personales, sino propendiendo, además,
al cumplimiento de objetivos que promuevan el desarrollo y progreso institucional.
HONESTIDAD:
Actuar con la verdad en todos y cada uno de los actos hacia nuestros clientes,
proveedores y comunidad en general, imprimiendo un sentido de confianza, fiabilidad y
transparencia en nuestro trabajo. (8)
4. MARCO TEÓRICO
4.1 TEORIA DE IMOGENE KING
Imogene King fue una enfermera que comparte con
Martha Rogers el haber sido pionera en el
desarrollo de una nueva concepción de la
enfermería, aportando grandes revelaciones en el
camino de ésta a convertirse en una ciencia auxiliar
y muy importante para la medicina.
King comparte y recoge el guante de Rogers y
adhiere a la idea que el centro de la enfermería es
la interacción entre los seres humanos con el
entorno al que pertenecen, hecho que lleva a que los individuos tengan un estado de salud
dado y que funciona en relación a rol social.
La importancia de la interacción del paciente con su entorno y la capacidad de este a la
hora de elegir sus terapéuticas. Con respecto al paciente afirma que se trata de un ser
único que tendrá diversas respuestas dependiendo de la cultura a la que pertenezca,
cuestión que debe ser respetada, a propósito.
En tanto, la capacidad de raciocinio le permite al paciente conmover y también elegir los
tratamientos a los que se someterá para cuidar o recuperar su salud. (9)
MODELO:
- Teoría del logro de Metas.
- Teoría de la consecución de objetivos.
METAPARADIGMA.
Persona: Ser social, emocional, racional, que percibe, controla, con propósitos, orientado
hacia una acción y en el tiempo. Correcto autoconocimiento, participa en las decisiones
que afectan a su vida y su salud y acepta o rechaza el cuidado de salud.
Tiene tres necesidades de salud fundamentales:
- Información sanitaria útil y oportuna.
- Cuidados para prevenir enfermedades.
- Ayuda cuando las demandas de autocuidado no pueden ser satisfechas.
Sistema abierto con tres subsistemas: Personal, interpersonal y social.
SALUD: La describe como un ciclo dinámico del ciclo vital. La enfermedad se considera
como una interferencia en la continuidad del ciclo de la vida. Implica continuos ajustes al
estrés en los ambientes internos y externos, utilizando los medios personales para
conseguir una vida cotidiana óptima. La salud es contemplada como los ajustes a los
agentes estresantes del entorno interno y externo, ajustes que se realizan a través de la
optimización del uso de los recursos para lograr el máximo potencial para la vida diaria.
Es entendida, como la capacidad para funcionar en los roles sociales.
ENTORNO: No lo define explícitamente, aunque utiliza los términos ambiente interno y
ambiente externo, en su enfoque de los sistemas abiertos. Puede interpretarse desde la
teoría general de sistemas, como un sistema abierto con limites permeables que permiten
el intercambio de materia, energía e información.
ENFERMERÍA: Hace relación a la relación observable entre enfermera/cliente, cuyo
objetivo sería ayudar al individuo a mantener su salud y actuar según el rol apropiado.
Se considera como un proceso interpersonal de acción, reacción, interacción y
transacción; las imperfecciones de la enfermera y cliente, influyen en la relación.
Promueve, mantiene y restaura la salud, y cuida en una enfermedad, lesión o a un cliente
moribundo. Es una profesión de servicio, que satisface a una necesidad social. Supone
planificar, aplicar y evaluar los cuidados enfermeros.
Anima a la enfermera y al cliente a compartir información sobre sus percepciones (si las
percepciones son acertadas, se lograrán las metas, se alcanzará un crecimiento y
desarrollo, así como resultados de los cuidados de enfermería efectivos; Además, se
producirá una transacción, si la enfermera y el cliente perciben expectativas de rol
congruentes y las llevan a cabo, mientras que se producirá estrés si resulta un rol
conflictivo). Utiliza un enfoque orientado hacia una meta, en el que los individuos
interactúan dentro de un sistema social. La enfermera aporta conocimientos y habilidades
específicas para el proceso de enfermería y el cliente aporta su autoconocimiento y sus
percepciones.
La teoría de Imogene King sigue un modelo inductivo, que se basa en los conceptos de
sistemas personales e interpersonales, entre ellos están:
LA PERCEPCIÓN: Es la valoración de los signos y síntomas de la enfermedad por
medio de los sentidos.
EL YO: La imagen que tiene el paciente de su persona, que rol tiene en su casa o en su
comunidad, se le puede preguntar al paciente: ¿Cómo se ve en unos años?
CRECIMIENTO Y DESARROLLO: La evolución como persona que si ha concluido
sus metas o proyectos, si siente que es una persona que no tiene metas pendientes o
proyectos de la vida sin concluir.
IMAGEN CORPORAL: Es la imagen que tiene sobre su apariencia física, si siente que
ha sufrido algún cambio con la enfermedad o piensa que podría mejorar.
ESPACIO: Imogene hace énfasis en el espacio donde el paciente expresa lo que siente
como suyo. Ejemplo, los miembros de la familia con los que vive, o dónde vive.
TIEMPO: Es un intervalo de tiempo cuantitativo, que va a definir el inicio de la
enfermedad y los cambios del ambiente interno o externo.
Gracias a la teoría de logro de metas de Imogene King, es necesario resaltar que la
enfermería es una disciplina independiente, que tiene como propósito el cuidar a toda
persona en estado de enfermedad. Ésta teoría se concentra en la planificación y ejecución
del proceso de enfermería incluyendo la relación Enfermero/Paciente, trazando metas y
llevando a cabo estrategias con el usuario, su familia y entorno, en pro de la salud.
Esta teoría se enfoca en la práctica profesional en el servicio de UCI Adulto y UCI
Intermedia de la FCV, ya que permite orientar los cuidados de enfermería, teniendo en
cuenta los pensamientos, opiniones y deseos de cada paciente racional, llevando a cabo
una atención segura y una participación de los pacientes en la toma de decisiones.
5. CAPACIDAD INSTALADA
5.1 Talento Humano
DIAGNOSTICO DEL SERVICIO
La UCI Postoperatoria Adulto de la FCV, tiene dentro de sus objetivos principales, la
monitorización y el apoyo de las funciones vitales amenazadas o insuficientes en
pacientes en estado crítico, a fin de efectuar determinaciones diagnósticas adecuadas y
tratamientos médicos o quirúrgicos para su mejor evolución.
TALENTO HUMANO: UCI ADULTO
Está conformado por profesionales altamente capacitados, quienes buscan mejorar el
estado de salud de cada uno de sus pacientes en estado crítico. La UCI Postoperatoria
Adulto está compuesta por:
Jefe médico coordinador: 1
Enfermera Coordinadora: 1
Médicos Especialistas: 1
Enfermeras con especialización y/o entrenamiento en UCI: 4 de día y 4 de noche
Auxiliares de Enfermería: 4 de día y de noche.
INFRAESTRUCTURA:
La UCI Postoperatoria Adulto está ubicada en el cuarto (4) piso de la Fundación
Cardiovascular de Colombia, conformada por 9 cubículos abiertos y 1 cubículo de
aislamiento, donde cada uno cuenta con su respectiva cama, monitor, ventilador
mecánico y dotados con los requisitos técnico científicos de habilitación.
Cuenta con equipos de ECMO a necesidad de cada paciente.
La UCI Adulto cuenta con su star de enfermería, su zona de lavado de manos, su área de
archivo, su stock de medicamentos e insumos, su respectiva nevera para los
medicamentos que lo requieran, y su carro de paro, donde al iniciar cada turno se realizan
pruebas para verificar su funcionamiento.
Servicios generales labora en el horario de 8:00 am a 5:00 pm.
5.2 Indicadores
INDICADORES PERIODO A-2018
TABLA 1: PRINCIPALES DIAGNOSTICOS DE EGRESO DE PACIENTES EN EL
PERIODO A-2018
PRINCI
PALES
DIAGN
ÓSTICO
S DE
EGRES
O
Enero Febrero Marzo Abril Mayo Junio Julio
1 HIPERT
ENSION
PULMO
NAR
PRIMAR
IA
ANGINA
INESTABLE
INFARTO
AGUDO
DEL
MIOCARD
IO, SIN
OTRA
ESPECIFI
CACION
FIBRILA
CION Y
ALETEO
AURICUL
AR
SINDR
OME
DE
DIFICU
LTAD
RESPIR
ATORI
A DEL
ADULT
O
ARRIT
MIA
CARDI
ACA,
NO
ESPECI
FICAD
A
INSUFI
CIENCI
A
RESPIR
ATORI
A
AGUDA
2 OTROS
TRASTO
RNOS
ESPECI
FICADO
S DEL
PERITO
NEO
BLOQUEO
AURICULOV
ENTRICULA
R
COMPLETO
INSUFICIE
NCIA
CARDIAC
A
CONGEST
IVA
NEUMON
IA
DEBIDA
A OTRAS
BACTERI
AS
AEROBIC
AS
GRAMNE
GATIVAS
DISECC
ION DE
AORTA
(CUAL
QUIER
PARTE)
SINDR
OME
DE
DIFICU
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ATORI
A DEL
ADULT
O
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ISMA
DE LA
AORTA
TORAC
ICA,
SIN
MENCI
ON DE
RUPTU
RA
3 PARO
CARDIA
CO CON
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TACION
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A
CARDIOMIO
PATIA
DILATADA
ANGINA
DE
PECHO,
NO
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CADA
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DILATAD
A
INFART
O
TRANS
MURAL
AGUDO
DEL
MIOCA
RDIO,
DE
SITIO
NO
ESPECI
FICAD
O
NEUM
ONIA
DEBID
A A
OTROS
VIRUS
4 CARDIOMIO
PATIA
ISQUEMICA
ENFERME
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ATEROSC
LEROTIC
A DEL
CORAZON
EMBOL
IA
PULMO
NAR
CON
MENCI
ON DE
CORAZ
ON
PULMO
NAR
AGUDO
5 ENFERMEDA
D
ATEROSCLE
ROTICA DEL
CORAZON
ESTRECH
EZ
ARTERIA
L
ESTEN
OSIS
(DE LA
VALVU
LA)
AORTI
CA
CON
INSUFI
CIENCI
A
FUENTE: Coordinadora de los servicios Uci Adulto y Uci Intermedia, Enfermera Lina
Rocío Duarte Parra.
1. CRONOGRAMA PRÁCTICA PROFESIONAL
AGOSTO 13 A NOVIEMBRE 23 DE 2018
Lunes Martes Miércoles Jueves Viernes
Día Educativo
7:00a.m –
12:00p.m
Día Educativo
7:00a.m –
12:00p.m
Día Asistencial
7:00a.m –
4:00p.m
Día Asistencial
7:00a.m-
4:00p.m
Día
Administrativo
7:00a.m –
4:00p.m
DIAS EDUCATIVOS A REALIZAR: 20 DIAS
DIAS ASISTENCIALES A REALIZAR: 20 DIAS
DIAS ADMINISTRATIVOS A REALIZAR: 9 DIAS
6. MATRIZ DOFA
6.1 DETERMINACION DE NECESIDADES Y PROBLEMAS
PRIORIZACIÓN DE NECESIDADES-MATRIZ HANLON
INSTITUCION: FUNDACIÓN CARDIOVASCULAR DE COLOMBIA
7.1 CRONOGRAMA DEL PLAN OPERATIVO POR ESTRATEGIA
NOMBRE: AUMENTO DE LA TASA DE BACTEREMIAS POR ENCIMA DE LA
META
SERVICIO: UCI ADULTO/UCI INTERMEDIA
FECHA: 30/08/2018
ELABORO: GRECIA RODRIGUEZ
2. PLAN DE ACCIÓN: ENFOQUE ASISTENCIAL
ENFOQUE EDUCATIVO:
META EDUCACIÓN A USUARIOS Y FAMILIA: 50 FAMILIARES
EDUCACIÓN: CUIDADOS DE HERIDAS EN CASA
Una herida es cualquier ruptura en la piel o los tejidos profundos. Todas las heridas sanan
del mismo modo. Las heridas que no sanan fácilmente reciben el nombre de heridas
crónicas. Ellas necesitan de cuidados especiales para sanar. Las heridas crónicas pueden
deberse a:
• Heridas quirúrgicas que se abren de nuevo
• Piel que se rompe cuando existe mucha presión sobre un área con hueso (úlceras por
presión)
• Lesión en los pies o piernas debido a mala circulación sanguínea (úlceras arteriales o
venosas)
• Pérdida de circulación sanguínea y de sensibilidad debido a diabetes (úlceras diabéticas)
PASOS:
PASO 1: Lávese las manos. Lavarse las manos es lo más importante para prevenir una
infección. Usted puede lavarse las manos con agua y jabón, o con un jabón a base de
alcohol. Lávese las manos antes y después de tocar la herida.
PASO 2: Mantenga un apósito limpio sobre la herida. Los apósitos mantienen alejados
los gérmenes y protegen la herida de lesiones. También ayudan a absorber el líquido que
sale de la herida sin dañar la piel a su alrededor.
PASO 3: Sea cuidadoso. Proteja la herida contra el trauma o las lesiones. No permita que
nada toque o golpee la herida.
PASO 4: Coma bien. El consumo de los alimentos adecuados le da a su cuerpo lo
necesario para sanar.
Fuente: Propia
RECURSO: Ficha informativa con pasos básicos sobre cómo cuidar la herida.
ENFOQUE ASISTENCIAL:
NUMERO DE PACIENTES ATENDIDOS:
AGOSTO VALORACIONES
INICIALES
TOMA DE GASES
ADMINISTRACIÒN DE
MEDICAMENTOS
GLUCOMETRIAS
CURACIONES
TOTAL
SEPTIEMBRE VALORACIONES
INICIALES
TOMA DE GASES
ADMINISTRACIÒN DE
MEDICAMENTOS
GLUCOMETRIAS
CURACIONES
TOTAL
OCTUBRE VALORACIONES
INICIALES
TOMA DE GASES
ADMINISTRACIÒN DE
MEDICAMENTOS
GLUCOMETRIAS
CURACIONES
TOTAL
NOVIEMBRE VALORACIONES
INICIALES
TOMA DE GASES
ADMINISTRACIÒN DE
MEDICAMENTOS
GLUCOMETRIAS
CURACIONES
TOTAL
META VALORACIÓN INICIAL DE PACIENTES: 50
META TOMA DE GASES ARTERIALES: 25
META ADMINISTRACIÓN DE MEDICAMENTOS: 35
META TOMA DE GLUCOMETRÍAS: 25
META CURACIONES: 15
PATOLOGÍAS DEL SERVICO:
Infarto agudo de Miocardio
Falla Cardíaca
Insuficiencia Cardíaca Congestiva
Insuficiencia Mitral, Aortica
Insuficiencia Renal
Cardiopatía Congénita
Endocarditis bacteriana
Insuficiencia Pulmonar Obstructiva Crónica
Revascularización Miocárdica
Síndrome de dificultad respiratoria agudo, grave
Shock Cardiogenico
Shock hipovolémico
Shock septico
Cirugía BENTALL
ENFOQUE ADMINISTRATIVO
1: ACTUALIZACIÓN DE PROCESOS DEL SERVICIO DE UCI ADULTO
META NUMERO DE PROCESOS A ACTUALIZAR: 3
OBJETIVO: Apoyar a la coordinadora del servicio de UCI Adulto en el área
administrativa a través de la revisión y actualización de los procesos necesarios propios
del servicio, basado en bibliografía científica.
2: ELABORACIÓN DE BASE DE DATOS DE PACIENTES CON ECMO DURANTE
EL AÑO 2018
META BASE DE DATOS A ACTUALIZAR: 1
OBJETIVO: Apoyar a la coordinadora del servicio de UCI Adulto en el área
administrativa a través de la revisión y actualización de los procesos necesarios propios
del servicio, basado en bibliografía científica.
7. Resultados
ENFOQUE ADMINISTRATIVO
ESTRATEGIA: RENOVANDO ANDO
2.2 OBJETIVO: Ofrecer una información concreta y actualizada en los procesos propios
de la Fundación Cardiovascular de Colombia, del servicio UCI Adulto, permitiendo el
logro de las buenas prácticas de enfermería en cada procedimiento clínico que se realice.
META: Actualizar 3 procesos o instructivos de la UCI Adulto de la FCV.
2.3 ACTIVIDAD PRINCIPAL: Revisión de procesos desactualizados de
procedimientos que se realizan en la UCI Adulto de la FCV, y con bases científicas
realizar su respectiva actualización adaptada al servicio mencionado anteriormente.
INDICADOR:
𝑁° 𝑑𝑒 𝑝𝑟𝑜𝑐𝑒𝑠𝑜𝑠 𝑎𝑐𝑡𝑢𝑎𝑙𝑖𝑧𝑎𝑑𝑜𝑠
𝑁° 𝑑𝑒 𝑝𝑟𝑜𝑐𝑒𝑠𝑜𝑠 𝑒𝑠𝑝𝑒𝑟𝑎𝑑𝑜𝑠 𝑎 𝑎𝑐𝑡𝑢𝑎𝑙𝑖𝑧𝑎𝑟 𝑋100
INDICADOR:
3
3 𝑋100 = 100% 𝐶𝑢𝑚𝑝𝑙𝑖𝑚𝑖𝑒𝑛𝑡𝑜
Tabla 1
Fuente: Propia
¿Se realizó actualización de los tres (3) procesos planeados de la UCI Adulto?
SI__X__ NO___
NOTA: La actualización de los procesos llamados: “Retiro de electrodos epicárdicos y
suturas”, “Manejo y retiro del tubo a tórax” y “Manejo de los sistemas transductores de
presión únicos y múltiples”; se realizó basado en la fuente bibliográfica de American
Association of Critical Care. Procedure Manual of Critical Care, 6 edicion durante la
segunda semana del mes de Octubre del año 2018.
2: ACTIVIDAD: Elaboración de base de datos de pacientes ECMO
2.2 OBJETIVO: Apoyar a la coordinadora del servicio de UCI Adulto en el área
administrativa a través de la revisión de carpetas de pacientes ECMO que estuvieron
hospitalizados en la UCI Adultos durante el año 2018.
0
0,2
0,4
0,6
0,8
1
1,2
1 2 3
PROCESOS ACTUALIZADOS UCI ADULTO
100% META
PROCESO PROCESO PROCESO
META: Crear una base de datos de pacientes ECMO durante el año 2018 en el servicio
UCI Adulto de la FCV
2.3 ACTIVIDAD PRINCIPAL: Revisión de carpetas de seguimiento de cada paciente
quien en su estancia por la UCI Adulto, requirió equipo ECMO (Extracorporeal
Membrane Oxygenation), y posterior a esto, crear la base de datos con la información
solicitada por la Coordinadora del servicio.
INDICADOR: 𝑁° 𝑑𝑒 𝑏𝑎𝑠𝑒𝑠 𝑑𝑒 𝑑𝑎𝑡𝑜𝑠 𝑟𝑒𝑎𝑙𝑖𝑧𝑎𝑑𝑎𝑠
𝑁° 𝑑𝑒 𝑏𝑎𝑠𝑒𝑠 𝑑𝑒 𝑑𝑎𝑡𝑜𝑠 𝑎 𝑟𝑒𝑎𝑙𝑖𝑧𝑎𝑟 𝑋100
Fuente: propia
INDICADOR: 1
1 𝑋100 = 100% 𝐶𝑢𝑚𝑝𝑙𝑖𝑚𝑖𝑒𝑛𝑡𝑜
NOTA: La base de datos se realizó durante la cuarta semana del mes de octubre del año
2018, con datos proporcionados por la coordinadora del servicio, la Enfermera Lina
Duarte Parra.
¿Se creó la base de datos de pacientes ECMO en el servicio de UCI Adulto durante
el año 2018?
SI__X__ NO___
ENFOQUE ASISTENCIAL:
1.1 OBJETIVO: Apoyar la gestión de enfermería, realizando procedimientos propios
de la profesión, afianzar conocimientos y lograr el desenvolvimiento a través de
habilidades y competencias personales que permitan general un perfil profesional
adecuado para el mundo laboral.
NOTA: Las actividades asistenciales se realizaron en compañía de profesionales,
generando un apoyo en las múltiples tareas a realizar dentro del servicio, se resolvieron
respectivas duras, y cada día un nuevo conocimiento surgía.
INDICADOR:
𝑁° 𝑑𝑒 𝑝𝑎𝑐𝑖𝑒𝑛𝑡𝑒 𝑎𝑡𝑒𝑛𝑑𝑖𝑑𝑜𝑠
𝑁° 𝑑𝑒 𝑝𝑎𝑐𝑖𝑒𝑛𝑡𝑒𝑠 𝑒𝑠𝑝𝑒𝑟𝑎𝑑𝑜𝑠 𝑎 𝑎𝑡𝑒𝑛𝑑𝑒𝑟 𝑋100
META: 150 pacientes
3.3 NUMERO DE PACIENTES ATENDIDOS
Agosto VALORACIONES
INICIALES
8
TOMA DE GASES 5
ADMINISTRACIÒN DE
MEDICAMENTOS
25
GLUCOMETRIAS 17
CURACIONES 2 RETIRO DE
ELECRODOS
EPICÁRDICOS
0
RETIRO DE TUBOS DE
DRENAJE
0
TOMA DE
LABORATORIOS
2
TRANSFUSIÓN DE
PLAQUETAS
0
TRANSFUSIÓN DE
SANGRE
0
NOTAS DE
ENFERMERIA
4
TOTAL 63
Septiembre VALORACIONES
INICIALES
10
TOMA DE GASES 3
ADMINISTRACIÒN DE
MEDICAMENTOS
21
GLUCOMETRIAS 6
CURACIONES 3
RETIRO DE ELECRODOS EPICÁRDICOS
0
RETIRO DE TUBOS DE DRENAJE
0
TOMA DE
LABORATORIOS
4
TRANSFUSIÓN DE
PLAQUETAS
0
TRANSFUSIÓN DE
SANGRE
1
NOTAS DE
ENFERMERIA
6
TOTAL 54
Octubre VALORACIONES
INICIALES
8
TOMA DE GASES 8
ADMINISTRACIÒN DE
MEDICAMENTOS
28
GLUCOMETRIAS 6
CURACIONES 2 RETIRO DE
ELECRODOS
EPICÁRDICOS
2
RETIRO DE TUBOS DE
DRENAJE
2
TOMA DE
LABORATORIOS
6
TRANSFUSIÓN DE
PLAQUETAS
1
TRANSFUSIÓN DE
SANGRE
1
NOTAS DE
ENFERMERIA
6
TOTAL 70
Noviembre VALORACIONES
INICIALES
7
TOMA DE GASES 4
ADMINISTRACIÒN DE
MEDICAMENTOS
18
GLUCOMETRIAS 10
CURACIONES 1 RETIRO DE
ELECRODOS
EPICÁRDICOS
1
RETIRO DE TUBOS DE
DRENAJE
1
TOMA DE
LABORATORIOS
3
TRANSFUSIÓN DE
PLAQUETAS
0
TRANSFUSIÓN DE
SANGRE
1
NOTAS DE
ENFERMERIA
3
TOTAL 49
INDICADOR:
236
150 𝑋100 = 157% 𝐷𝑒 𝐶𝑢𝑚𝑝𝑙𝑖𝑚𝑖𝑒𝑛𝑡𝑜
2. ENFOQUE EDUCATIVO:
4.1 ESTRATEGIA #1: “ADIÓS BACTERIEMIAS”
4.2 OBJETIVO: Contribuir a la disminución los casos de Bacteremias por CVC dentro
del servicio de UCI post operatoria Adulto, por medio de actividad visual a cerca de la
forma correcta de la curación de CVC, lo cual permitirá el desarrollo de buenas prácticas
y la disminución de infecciones dentro del servicio.
NOTA: Esta estrategia, no se ha podido implementar hasta el momento, ya que por falta
de organización en cuanto a las prioridades, retrasó el enfoque educativo.
Durante la segunda semana del mes de noviembre se estará realizando la actividad
prevista.
4.3MATERIAL: Afiche de invitación a la actividad.
CUMPLIMIENTO: 0%
Fuente propia
DISEÑO DE TICKET
NECESARIO AL
ENTRAR A LA
ACTIVIDAD
Fuente: Propia
4.2 ESTRATEGIA #2: FORTALECIMIENTO DE HUMANIZACIÓN CON LOS
PACIENTES Y FAMILIA
4.2.1 OBJETIVO: Socializar el proceso de Humanización propio de la FCV, con el fin
de concientizar al personal a cerca del buen trato y el cuidado humano con cada uno de
los pacientes.
4.2.2 META: Lograr adherencia del 80% del personal de enfermería de la UCI Adulto de
la FCV al proceso de Humanización de la institución.
NOTA: Esta estrategia, se ejecutará durante la tercera semana del mes de noviembre.
Durante la primera semana del mes de noviembre se estará realizando la actividad
prevista.
4.2.3 MATERIAL: Proceso de Humanización propio de la FCV.
INDICADOR: 𝑁° 𝑑𝑒 𝑝𝑒𝑟𝑠𝑜𝑛𝑎𝑙 𝑐𝑎𝑝𝑎𝑐𝑖𝑡𝑎𝑑𝑜 𝑋100
𝑁° 𝑑𝑒 𝑝𝑒𝑟𝑠𝑜𝑛𝑎𝑙 𝑎 𝑐𝑎𝑝𝑎𝑐𝑖𝑡𝑎𝑟
INDICADOR:
26
30 𝑋 100 = 86% 𝐷𝑒 𝑐𝑢𝑚𝑝𝑙𝑖𝑚𝑖𝑒𝑛𝑡𝑜
TABLA 1
Fuente: Propia
ANÁLISIS: Con base a la anterior gráfica se puede analizar que, de las 30 personas
esperadas a educar, se educaron 26, cumpliéndose así el 86% de lo planeado. El total de
personal de la UCI Adulto es de 34 personas, pero no se tuvieron en cuenta aquellas que
están en licencia de maternidad, incapacidad, o vacaciones. Se realizó educación personalizada, donde el 21% del personal contestó correctamente el post test, teniendo
adherencia y conocimiento del Instructivo de Humanización de la Fcv.
No se cumplió el 100% de lo planeado, debido a las múltiples ocupaciones del personal.
4.3 ESTRATEGIA #3: REFUERZO EN LA COMUNICACIÓN ASERTIVA Y
TRABAJO EN EQUIPO.
0
5
10
15
20
25
30
20
14-2
017
20
15-2
018
20
16-2
019
20
17-2
018
Logr
ar e
l rec
on
oci
mie
nto
po
r se
r u
na
inst
itu
ció
n h
um
aniz
ada
Logr
ar e
l rec
on
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los
cola
bo
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ore
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ión
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orm
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…
Logr
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bu
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prá
ctic
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um
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n e
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s p
acie
nte
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Logr
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y co
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alid
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bas
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l có
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s q
uié
n
Llam
ar a
l pac
ien
te p
or
su n
om
bre
y a
pe
llid
o
¿Cuál es el periodo previstodel
programa de humanizaciónactual de la FCV?
¿Cuál es el objetivo delprograma
de humanización de la FCV?
¿Dentro de las 7 claves parahumanizar los Servicios de
Salud se encuentra?
¿Cuál de los siguienteshábitos hace parte
de los 4 pasosnecesarios para la
humanización en laFCV?
1 2 3 4
POST TEST EDUCACIÓN: PROGRAMA DE HUMANIZACIÓN: NUESTRA FCV, TU FAMILIA
4.3.1 OBJETIVO: Facilitar la comunicación entre el personal de salud, que permita una
mejor relación y asertividad durante la jornada laboral.
4.3.2 META: Lograr educar al 80% del personal de enfermería de la UCI Adulto de la
FCV.
NOTA: Esta estrategia, no se ha podido implementar hasta el momento, ya que por falta
de organización en cuanto a las prioridades, retrasó el enfoque educativo.
Durante la segunda semana del mes de Noviembre se estará realizando la actividad
prevista.
4.3.3 INDICADOR: 𝑁° 𝑑𝑒 𝑝𝑒𝑟𝑠𝑜𝑛𝑎𝑙 𝑐𝑎𝑝𝑎𝑐𝑖𝑡𝑎𝑑𝑜 𝑋100
𝑁° 𝑑𝑒 𝑝𝑒𝑟𝑠𝑜𝑛𝑎𝑙 𝑎 𝑐𝑎𝑝𝑎𝑐𝑖𝑡𝑎𝑟
CUMPLIMIENTO: 0%
NOTA: No se realizó cumplimiento de esta estrategia debido a falencias en la planeación
y ejecución. Se priorizó el enfoque asistencial y administrativo.
3. CONCLUSIONES
Se logró brindar apoyo de la gestión de enfermería en las áreas asistencial,
educativa y administrativa planeadas, los enfoques administrativo y asistencial, se
han cumplido satisfactoriamente, siendo el enfoque asistencial, el más completo
debido al agrado y adaptación adecuada en el desarrollo de actividades y
procedimientos propios de enfermería.
La priorización y jerarquización de necesidades propuestas, se realizaron de
acuerdo al cronograma previsto, siendo el enfoque asistencial el predominante en
ésta práctica.
La práctica docente asistencial permitió generar nuevos conocimientos
encaminados en la profesión y en las buenas relaciones con el equipo de trabajo,
se desarrollaron habilidades y competencias importantes tales como la toma de
decisiones, seguridad, desenvolvimiento en el área clínica, y en el crecimiento
profesional y personal, siendo así esta práctica un pilar fundamental en la
formación de cada profesional al culminar su carrera.
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