PROTOCOLO SE BIOSEGURIDAD COMPLETO
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OBJETIVOS:
Promover y proteger la salud de los trabajadores mediante la
prevención y control de enfermedades y accidentes de trabajo.
Contribuir al mejoramiento de las condiciones de trabajo, salud
y ambiente del trabajador del sector hospitalario,
protegiéndolos de los potenciales efectos sobre la salud
causados por la exposición accidental a microorganismos, en
particular a aquellos con capacidad infectante a través de
fluidos corporales por exposición, mediante la implementación
de normas de bioseguridad que prevengan y minimicen los
factores de riesgo.
JUSTIFICACION
Dentro de las prioridades de las instituciones hospitalarias, en
relación a la salud de sus trabajadores, se ve la necesidad de
promover la creación de ambientes de trabajo sanos por medio de
procedimientos y programas adecuados a las necesidades propias de
cada institución, los cuales deben integrar en ellos, a todos los
trabajadores pertenecientes al área asistencial o no y que tengan
como finalidad desarrollar en cada uno hábitos de prevención de
enfermedades intrahospitalarias.
PROTOCOLO DE DE VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA Tecnología en Salud Ocupacional
Aprendices.
Yenny Marcela Contreras
Violeta Luna Edith Jackeline Sierra Martha Milena Montaño
Lucy Helena Jaimes
Determinar cuales son los elementos de protección personal
que deben emplear, cada personal de las áreas críticas, semi-
criticas y no críticas, definiendo las recomendaciones para el
correcto uso de los mismos.
MARCO LEGAL
Constitución Política de Colombia 1991: en los Artículos 48, 78, 79,
80, 81, 87 y 366.
Ley 09 de 1979. Código Sanitario Nacional: artículos 22 al 35.
Ley 100 de 1993 El artículo 26 de la Ley 100.
Decreto Ley 1295 de 1994 del Ministerio de Trabajo y Seguridad
Social
Decreto 2240 de 1996:
Decreto 2676 de 2000: por el cual se dictan normas para la gestión
de residuos hospitalarios.
Resolución 1164 de 2002: por el cual se expide el Manual de
Procedimientos para la Gestión Integral de Residuos Hospitalarios y
Similares en Colombia.
DESARROLLO
ACCIDENTES DE TRABAJO
Coordinar que los empleados conozcan correctamente sus funciones a
desarrollar y en caso de accidente identificar:
Clasificar el tipo de accidente
Notificar el accidente a la ARP y al empleador
Remitir al accidentado a su centro asistencial de salud
FACTORES DE RIESGO
Evaluar y controlar los posibles factores de riesgos presentes en el en
las diferentes áreas de trabajo.
Biológicos
Químicos
Locativas
Ergonómicos
Físicos
RIESGO OCUPACIONAL:
Es la posibilidad de ocurrencia de un evento de características
negativas en el trabajo, que puede ser generado por una condición de
trabajo capaz de desencadenar alguna perturbación en la salud o
integridad física del trabajador, como daño en los materiales y
equipos o alteraciones del ambiente.
NORMAS DE BIOSEGURIDAD
Las siguientes son medidas preventivas destinadas a mantener el
control de factores de riesgos laborales procedentes de agentes
biológicos físicos o químicos logrando la prevención de impactos
nocivos asegurando que el desarrollo o producto final de dichos
procedimientos no atente contra la seguridad de los trabajadores de
la salud pacientes, visitantes y el medio ambiente creando un
ambiente de trabajo ordenado seguro y que conduzca a mejorar la
calidad reducir los sobrecostos y alcanzar óptimos niveles de
funcionalidad confiable en esta área. que se deben tener en cuenta
para manipular elementos que tengan o hayan tenido contacto con
sangre, fluidos corporales, secreciones, excreciones o tejidos:
Mantenga su lugar de trabajo en òptima condiciones o aseo
Evite comer en el sitio de trabajo
Utilice un par de guantes por cada paciente
N del cuerpo y de manipular objetos diferentes requeridos
durante el procedimiento
Utilización de elementos de protección personal
Si se tiene algún tipo de lesión o herida evitar el contacto con
pacientes
Reubicación de mujeres embarazadas que trabajan expuestas a
riesgos biológicos ubicarlas en áreas de menor riesgo.
Aplicar procedimiento de normas de asepsia necesarias
Técnicas correctas en la realización de procedimientos
BARRERAS DE PROTECCIÓN PERSONAL
Los siguientes elementos permiten la protección y prevención del
trabajo expuesto a accidentes y enfermedades profesionales:
Mantenga sus elementos de protección personal en óptimas
condiciones de aseo
Evite deambular con los elementos de protección personal fuera
de su área de trabajo.
Use bata en aquellos procedimientos en los que se espera
salpicadura o derrame de sangre u otros líquidos corporales
Emplea mascarilla y protectores oculares durante
procedimientos que puedan generar salpicadura, gotitas de
sangre u otros líquidos corporales
Utilice un par de guantes por paciente
VACUNAS
Las indicaciones de vacunación en los trabajadores sanitarias se
diferencian en tres grupos, según el riesgo de exposición profesional,
la susceptibilidad personal:
Vacunaciones especialmente indicada por mayor riesgo en
trabadores sanitarios
o Gripe: inmunización anual
o Hepatitis B:
o Sarampión, rubeola y parotiditis:
o Varicela: a trabajadores susceptibles y expuestos a esta
enfermedad
o Hepatitis A:trabajadores de neonatología y pediatría,
geriatría, trabajadores de comedores, cafeterías,
laboratorios y mantenimiento
o Poliomilitis: trabajadores con posible contacto con
muestra que contengan poliovirus
o Meningocóciga: trabajadores de laboratorio
o Fiebre tifoidea: laboratorios que manejen muestras de
salmonella y typhi
o BCG y otras vacunas: vacuna antirábica ,fiebre amarilla,
colera, encefalitis,
o Td/Tdpa
o Neumocócica: patologías crónicas cardiopulmunares,
renales inmunodepresión, VIH, hematológicas diabetes,
esplenectomizados.
MEDIDAS DE ELIMINACION:
Las siguientes precauciones se deben tener en cuenta para la
eliminación de desechos hospitalarios:
Objetos no cortopunzante:
Residuos de laboratorios, bolsas conteniendo sangre humana y
hemoderivados, se depositaran en contenedores dispuestos de color
rojo.
Objetos corto-punzantes:
Maneje con estricta precaución los elementos corto-punzantes y
deséchelos en los recipientes adecuados para ello.
No cambie elementos corpopunzantes de un recipiente a otro
Absténgase de doblar o partir manualmente las hojas de bisturí,
cuchillas, agujas o cualquier otro material corto-punzante
Absténgase de colocar el protector a la aguja descártela en
recipientes resistente e irrompibles.
Evite reutilizar el material contaminado como agujas, jeringas y
hojas de bisturí
Maneje con estricta precaución los elementos corto-punzantes y
deséchelos en recipientes adecuados para ellos (guardian)
TRANSMISION DE MICROORGANISMOS:
Los microorganismos en los hospitales se transmiten por rutas
pueden ser de manera:
Directa: los microorganismos son transferidos de una persona a
otra (Ej. sangre de un paciente que ingresa al personal a través
de cortes o lesiones presentes en la piel; sarna o virus herpes
simplex que pueden ser transmitidos al personal mientras
atiende al paciente).
-Contacto indirecto: es la forma más frecuente de transferencia
de microorganismos y puede ocurrir a través de:
-Objetos contaminados como ser equipo y dispositivos
biomédicos usados en el cuidado del paciente (Ej. termómetros
electrónicos, aparatos para el monitoreo de glucosa,
endoscopios) contaminados con sangre u otros fluidos
corporales y que no han sido adecuadamente limpiados y
desinfectados entre usos.
- A través de personas. Las manos del personal contaminadas
son el más importante contribuyente en la ocurrencia de
infecciones cruzadas.
- Juguetes: pueden contaminarse y en ausencia de adecuado
lavado y desinfección entre usos con diferentes pacientes,
transmitir infecciones a un nuevo huésped (Ej. virus sincicial
respiratorio, Pseudomonas aeruginosa, etc.)
Se debe tener en cuenta para evitar y prevenir un contacto o
contagio con organismos el uso de barreras o elementos de
protección personal.
SITUACIONES DE EXPOSICION:
Se debe tener en cuenta que un trabajador de las salud esta en
constante exposición y riesgo de contacto y contagio y adquisición de
un microorganismo, enfermedad que atente contra la integridad física
del trabajador son los siguientes:
Contacto con fluidos y secreciones corporales (sangre, saliva,
sudor. etc.)
Salpicaduras y derrames.
Inoculación accidental por pinchazos, accidentes con material
corto-punzante.
Contacto y/o lesiones con equipos contaminados.
Contacto con saliva, secreciones corporales.
Laceraciones de piel y mucosas.
Mordeduras y lesiones por uñas de los pacientes.
LAVADO DE MANOS:
Es la forma más eficaz de prevenir la infección cruzada, entre
pacientes, personal hospitalario, y visitantes.
Se realiza con el fin de reducir la flora normal y remover la flora
transitoria para disminuir la diseminación, de microorganismos
infecciosos, se debe realizar en los siguientes casos:
Antes de iniciar labores.
Antes de tomar muestras de laboratorio.
Antes y después de atender pacientes, especialmente
susceptibles de contraer infecciones tales como
inmunodeprimidos, ancianos y de alto riesgo.
Antes y después de manipular heridas, ulceras por decúbito, pie
diabético, ulceras varicosas etc..
Antes y después de realizar curación de catéteres, sondas de
gastrostomía, traqueotomía, sondas vesicales, sonda naso
gástrico.
Después de entrar en contacto con secreciones y líquidos de
precaución universal.
Antes y después de entrar a habitaciones de aislamiento.
Tenga en cuenta:
Retirar todos los que se tengan en las manos como anillos,
relojes, pulseras etc.
Humedecer las manos y aplicarse antiséptico Frotándose
vigorosamente dedo por dedo haciendo énfasis en espacios
interdigitales.
Frotar las palmas y el dorso de las manos,5 centímetros por
encima de la muñeca.
Enjuague las manos con abundante agua, para que el barrido
sea efectivo.
Seque con una toalla desechable.
PRINCIPALES ENFERMEDADES:
Se debe tener en cuenta que las enfermedades que un trabajador
adquiere es por el tipo de exposición que este pueda tener como:
CLASE I: Exposición de membrana mucosa y/o piel no intacta,
a sangre o líquidos corporales considerados como
contaminantes, incluidos los procedentes de serosas (Ejemplo:
líquido cefalorraquídeo, pericárdico, pleural, sinovial,
peritoneal).
CLASE II: Exposición de membranas mucosas y/o piel no
intacta, a líquidos no visiblemente contaminados con sangre
(ejemplo: orina, saliva, vomito).
CLASE III: Exposición de piel intacta a líquidos corporales.
REPORTE DE ACCIDENTES DE TRABAJO CON RIESGO
BIOLOGICO
Todos los trabajadores de la salud deben conocer la importancia de
informar inmediatamente una exposición ocupacional y tener
garantías de la confidencialidad y el respeto con el cual será tratado.
Se debe dar aviso al Jefe Inmediato y Grupo de Salud Ocupacional.
El reporte se debe hacer dentro de las primeros 2 días hábiles de
presentado el accidente, para así lograr identificar posterior a las
pruebas serológicas si fue una seroconversión por el accidente o
previa al mismo.
Diligenciar personalmente el formato establecido para ello.
Evaluación de la Exposición: La exposición debe ser evaluada
para determinar la necesidad de seguimiento, detalle de la
fuente de exposición, si se conocía su positividad para el VIH o
VHB, si se conoce exactamente al paciente y es localizable, si
se sabe el origen de la muestra, etc. Se obtendrá autorización
de la persona fuente de exposición y del trabajador expuesto
para la realización de las pruebas serológicas necesarias.
Brindando asesoría pre-test y post-test.
El manejo del evento, estará a cargo de la EPS/IPS autorizada
por la ARP y los controles posteriores del trabajador se realizan
teniendo en cuenta el manejo inicial que realiza el médico
tratante así como el protocolo de la ARP. . La medicación e
incapacidad generada por el evento, está a cargo de la ARP. Por
otra parte, los seguimientos serán direccionados desde la ARP,
lo cual se le informa al trabajador desde el Grupo de Salud
Ocupacional.