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Sistema Económico Latinoamericano y del Caribe Latin American and Caribbean Economic System Sistema Econômico Latino-Americano e do Caribe Système Economique Latinoaméricain et Caribéen
Protegiendo la Salud frente al Cambio Climático Jorge Jenkins, Representante para Venezuela de la OPS/OMS
Reunión de Consulta y Coordinación sobre el Precio de los Alimentos y la Seguridad Alimentaria en América Latina y el Caribe Caracas, Venezuela 17 y 18 de septiembre de 2009 S P/RCC-PAYSAALC/Di N° 7-09
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“EN MUCHOS LUGARES HA DEJADO DE LLOVER,
Y EN MUCHOS LLUEVE COMO SI SE PARTIERA EL
CIELO. EL CLIMA DEL MUNDO ESTÁ PARA EL
MANICOMIO”
Eduardo Galeano
CONSIDERACIONES GENERALES
• Siempre ha existido Cambio Climático
• Emisión de gases Calentamiento global Cambio Climático actual
• Cambio Climático Variabilidad Climática
• El incremento del efecto invernadero es antrópico (IPCC): gases, deforestación, combustibles, contaminación, urbanización
• S. XX: incremento de 0,74º C
• Las predicciones (modelos): S.XXI: 1.8 - 4 Co
• Alteración de los sistemasbiofísicos y ecológicos
COMPONENTES DELCAMBIO CLIMÁTICO
• Aumento de períodos de sequía prolongada• en algunas regiones.• Aumento en la frecuencia, duración e• intensidad de eventos climáticos extremos.• Incremento de la frecuencia y severidad de• las olas de calor, más acentuadas en las• zonas urbanas.
*CAMBIOCLIMÁTICO
IMPACTO EN SALUDMorbi-mortalidad por estrés térmicoEnfermedades diarreicas agudas (EDAs)Infecciones respiratorias agudas (IRAs)Enfermedades por vectores. Enf. tóxicas
IMPACTO AGROPECUARIO Y PESCACultivos básicos y de exportaciónDemanda de irrigaciónMorbi-mortalidad ganadera
IMPACTO FORESTALIncendios forestalesPlagas forestales
IMPACTO EN LOS RECURSOS HÍDRICOSMenores volúmenes disponiblesAlteración de la calidad del aguaConflictos por usos (energía, consumo, riego, etc.)
IMPACTO EN LAS ÁREAS COSTERASBlanqueamiento de coralesFloraciones de algas (marea roja)
ECOSISTEMASDesplazamiento de zonas ecológicasPérdida de biodiversidad*Adaptado de US-EPA
LOS FENÓMENOS CLIMÁTICOS INTERACCIONAN EN FORMA MUY VARIADAY COMPLEJA CON LOS SERES HUMANOS, PUDIENDO AFECTAR LA SALUD
CLIMA
CONDUCTAS AMBIENTE
SALUD
DETERIORO GLOBAL*
SALUD
CAMBIO CLIMÁTICO
- OZONO DESERTIFICACIÓNPÉRDIDA SUELOS
BIODIVERSIDADECOSISTEMAS
- AGUA
* Modificado, a partir de la OMS
CONTAMINACIÓN
ALGUNOS EJEMPLOS EN C.A.
• Huracanes• Tormentas tropicales• Inundaciones• Deslizamientos,
derrumbes• Sequías• El Niño / La Niña• Olas de frío / calor• Brotes Marea Roja• Incendios forestales• Tsunami
SALUD
AMBIENTE
1960-1988: 70 desastres1988-1996: 30 desastres Office of U.S. Foreign Disaster Assistance (OFDA/AID)
VARIABILIDADCLIMÁTICA
SEQUÍA
LLUVIAS
+TEMP.HUMEDAD
Inseguridad alimentariaEscasez de aguaDesnutriciónDificultad de higieneContaminación del aire
InundacionesDeslizamientosContaminación del aguaIncremento de criaderos
Estresor ambientalCont. del aire. O3Incendios forestalesBlanqueo de coralesCiclo de vectores
AsmaAlergiasIRAsDengue
EDAsIRAsDengueMalariaCóleraETV
Estrés térmicoIRAsMalariaDengueCiguateraIPM
HURACANESTORMENTAS
Impacto directoAlta mortalidadDesplazamientos
LesionesEpidemiasSalud mentalPobreza
ENFERMEDADES ESTACIONALES
Aparición / ausenciadel patógeno / alteraciones
CambiosAmbientales
Cambios en la condición del huésped
> Susceptibilidadmucosas, receptoresepiteliales, leucocitos,etc.
FotoperiodoTemperaturaHumedadViento
Invierno: Influenza, pneumococcus, rotavirusPrimavera: SarampiónVerano: Polio, otros enterovirusOtoño: Virus de parainfluenza tipo 1
ENFERMEDADES POR VECTORES Y ZOONOSISMalariaDengueFiebre amarillaEncefalitisSchistosomiasisPesteHantavirusLeptospirosis
VNO
ENFERMEDADES POR CAMBIOS ECOSISTÉMICOSFiebre de Rift ValleyFiebre del Nilo OccidentalHantavirus (1993)Enfermedad de Lyme (1975)Fiebre hemorrágica argentina (Junín)Ebola (Fiebre hemorrágica africana)Virus Sabia (Fiebre hemorrágica brasileña)
ENFERMEDADES RELACIONADAS CON EL AGUA
• -Amebiasis (Entamoeba histolytica)• -Ascariasis (Ascaris lumbicoides)• -Balantidiasis (Balantidium coli) • -Cólera (Vibrio colerae)• -Cryptosporidiosis (Cryptosporidium)• -E. coli (E.coli) (Enteropatogénica, enterotoxigénica,
enteroinvasiva, O157:H7, etc.) • -Giardiasis (Giardia lamblia)• -Hepatitis (Hepatitis A y E)• -Leptospirosis (Leptospira interrogans)• -Fiebre tifoidea (Salmonella tiphi)• -Paratifoidea (Salmonella paratiphi, tipos A, B y C)• -Poliomelitis (Poliovirus tipos 1, 2 y 3)• -Gastroenteritis por rotavirus (Rotavirus de familia Reoviridae)• -Shigelosis o disentería bacilar (Shigella dysenteriae, flexneri, boydii y sonnei).
MAS DE 2 MILLONES DE MUERTES/AÑO POR DEFICIENCIASEN AGUA POTABLE Y SANEAMIENTO
IMPACTOS SANITARIOS (OMS)
• Producción de alimentos: hambre y desnutrición (+ 3.5 m anuales)
• Fenómenos extremos: mortalidad, lesiones y epidemias
• Disponibilidad de agua: diarreas (+ 1.8 m anuales), desnutrición
• Olas de calor: impacto directo. Cardiovasculares, asma
• Ciclo de vida y distribución
de vectores (malaria,
dengue, VNO, etc.)
A NIVEL GLOBAL
• 2005 el año más caliente de la historia• 150,000 muertes imputables a perturbaciones climáticas (1961-1990)
y 5.5 m de AVAD en el año 2000• Más de 5 millones de enfermos• Ola de calor USA (1980): + 1,250 muertes• Ola de calor en Chicago (1995): + 700 muertes• Ola de calor en Europa, 2003: + 40,000 muertes• Década de los ´90: 600,000 muertes por desastres. Actual: Aprox.
60,000/año• 2.4% de los casos mundiales de diarrea y 6% de los casos de malaria
(año 2000)• Efectos mayores en poblaciones vulnerables
El calentamiento superficial del agua tiene profunda influencia general
Cada vez es más severo y más frecuenteEs un indicador para medir el calentamiento de la Tierra
Influencias mayores: temperatura y humedad relativaAsociado al incremento de ciertas enfermedades
Mejores métodos de vigilancia: climática y epidemiológicaVectores afectados en sus ciclos vitales y etología
EL NIÑO (ENOA)
EL NIÑO EN PANAMÁEL NIÑO 82/83*:
• Incremento de 23% en las diarreas• Incremento de 33% en las amebiasis• Incremento de 27% en IRAs
EL NIÑO 97/98**:
o 281,115 afectados (25% de la población rural) y 47,000km2
o Pérdidas ingresos rurales: 4.5 millones de jornaleso Incendios en Darién, Zona del Canal y Cerro Patacóno Agua del Canal: Gatún: <43% volumen al promedio histórico (´97)
• Gatún sin generación eléctrica en 1997o Más de US$ 50 m. en pérdidas agropecuarias: 58,227 has.
* Gobierno de Panamá. Estrategia de asistencia crítica para mitigar los efectos del Niño. 17 de octubre de 1997**Jenkins Molieri, J. Principales consecuencias del Fenómeno El Niño en Panamá. Jornadas Nacionales de la CSS. Julio 1998
Los mayores afectados fueron campesinos pobresEstado de Emergencia Agropecuaria en Septiembre de 1997Bajos niveles en Bayano y Fortuna: cortes de energía y agua La peor crisis en 84 años de funcionamiento del CanalRestricción del calado desde el 12 de marzo de 1998 (109 días)Pérdida total del 13,310 has de cultivos (arroz y maíz)801,000 cabezas de ganado afectadas; cerca de 1,000 perdidasMerma de 12.5 millones de galones de leche: importación
EL NIÑO EN PANAMÁ
Bajas capturas de corvina y mero; incremento de capturas de dorado275 pozos secosAfectación nutricional de 53,600 familiasIncremento de la malaria en DariénBrotes de dengue en varios sitios del paísInformes de hepatitis, EDAs, IRAs, dermatosis, mordeduras de reptiles y arácnidosExposición local a humo y polvo
EL NIÑO EN PANAMÁ
LA SEQUÍA EN CENTROAMÉRICA, 2001
21,54416,94522,93863,728FAMILIAS AFECTADAS
NICARAGUAGUATEMALAHONDURASEL SALVADOR
EL SALVADOR:63 municipios (Usulután, San Miguel, Morazán, La Unión)43% menos de lluvia del promedio de los últimos 20 años45,000 ha. de tierra agrícola afectadas80% de la cosecha perdida (maíz 80%, frijol 93%, maicillo 75%)Afectados: agricultores pobres (menos de 1.2 mz.)Pérdida del 38% de su promedio anual de ingresos (US$ 342)Precios (maíz +55%, frijol 33%, maicillo 40%, arroz 9%)
PMA: 1.6 millones afectados
LA SEQUÍA EN CENTROAMÉRICA 2001
CONSECUENCIAS:
• + Pobreza: no hubo postrera• Falta de oportunidades de ingreso • Efectos de la crisis del café• Incremento de la desnutrición en menores de 5 años• Alteraciones ambientales
NECESIDADES:
• Incremento de la capacidad productiva• Suplementos nutricionales• Empleo• Salud
Pronóstico integradoFinanciamientoAsistencia técnicaIncentivos
Junio
Julio
Mes
es
0 50 100 150 200 250 300 350
mm de lluv ia
promedio año normalpromedio año 2001
Compa ración e n prome dios de lluvia de un año normal y e l año 2001en e l sur de Lempira .
Junio
Julio
Mes
es
0 50 100 150 200 250 300 350
mm de lluv ia
promedio año normalpromedio año 2001
Compa ración e n prome dios de lluvia de un año normal y e l año 2001en e l sur de Lempira .
DESDE LA ÓPTICA SANITARIA EN LAS AMÉRICAS
• Aumento en la frecuencia e intensidad de eventos climáticos
• Cambios en la oferta de alimentos y agua: SAN
• Modificaciones en la distribución de los vectores y nivel del mar
CONSECUENCIAS DE LA VARIABILIDAD YCAMBIO CLIMÁTICO SOBRE LA SALUD
Y LA SAN
CambioClimático
ExposicionesHumanas
Cambios deltiempo en lasRegiones:
.Olas de calor
.Fenómenosmetereológicosextremos.Precipitaciones
Efectos sobre laSalud
.Enfermedadesy disfuncionesrelacionadas conla temperatura
.Efectos sobre la saludrelacionados confenómenos metereológicosExtremos
.Enfermedades transmitidaspor el agua y los alimentos
.Enfermedades transmitidaspor vectores y roedores
.Efectos de la falta dealimentos y agua
.Efectos sobre la salud mentalla nutrición, las infecciones
EfectosSobre laSAN•. POLÍTICAS y PLANES NUTRICIONALES
•DISPONIBILIDAD
•.ACCESO
•.CONSUMO
•.UTILIZACIÓNBIOLÓGOCA
EL MARCO DE DAÑO A LA SANDE LOS DESASTRES
•Contaminación de aguas y tierras•Aumento de producción de vectores•Aumento de enfermedades•Disminución en la disponibilidad de servicios de salud
Utilización biológica
•Disminución de poder adquisitivo•Disminución de acceso a productos de origen animalConsumo
•Destrucción de infraestructura de comercialización•Disminución producción interna de productos de canasta
básica alimentaria•Falta de empleo•Disminución de poder adquisitivo de familias campesinas,
producto de falta de trabajo.•Disminución de auto-producción para consumo humano y
animal.
Acceso
•Pérdidas de cosechas•Pérdidas post cosecha•Pérdida de animales•Destrucción de infraestructura de producción•Daño a fuentes de agua y calidad de la tierra•Incremento de plagas
Disponibilidad
Malnutrición
Reduce la capacidad de aprendizaje y
desarrollo
Baja productividad
Pobreza y falta de bienestar
individual y social
Nutrición, pobreza y bienestarNutrición, pobreza y bienestar
Ambiente físico inadecuado
Deficiente acceso a Servicios de Salud
Falta de acceso a agua segura y Saneamiento básico
Inseguridad alimentaria
Analfabetismo y pobre instrucción
Desempleo y subempleo
Intervenciones nutricionales
Necesarias pero no
suficientes
Reducción de la desnutrición
Mayor capacidad de aprendizaje
Mayor productividad
Disminución de la Pobreza y falta de
bienestar individual y social
Nutrición, pobreza y bienestarNutrición, pobreza y bienestar
Mejoramiento del Ambiente Físico
Mayor cobertura de los Servicios de Salud
Mayor seguridad alimentaria
Mejor nivel educativo
Mejoramiento del empleo digno
Intervenciones integrales basadas en determinantes
Necesarias y suficientes
Mayor acceso agua y s. básicos
Determinantes de la desnutrición
Analfabetismo
Inadecuado Saneamiento Básico
No acceso a agua segura
Contaminación ambiental
Inseguridad alimentaria
Vivienda inadecuada
Desempleo/Subempleo
Vectores de enfermedades
Violencia
Alfabetización y educación
Sistemas de disposición de excretas y residuos domiciliarios
Agua segura intra-domiciliaria
Cocinas mejoradas en hogares
Seguridad alimentaria y nutricional
Prevención y Control de enfermedades
Empoderamiento e Interculturalidad
Acceso a empleo digno
Vivienda saludable
Fortalecer la capacidad de gestión local
“QUE HACER …?”
“Las estrellas tiemblan de estupor y de miedo. Ellas no consiguen entender cómo sigue dando vueltas, todavía vivo,
este mundo nuestro, tan fervorosamente dedicado a su propiaaniquilación.
Eduardo Galeano
Nuestra tarea: prepararnos mejor para el Cambio Climático, la Variabilidad, la disponibilidad de alimentos, las Emergencias y Desastres, Epidemias y Terrorismo