PROPULSIÓN Y MEZCLA DE LOS ALIMENTOS EN EL TUBO

DIGESTIVOCASIANO SANCHEZ JUAN CARLOS

4° “A”

Incisivos: corte. Molares: trituración. La acción conjunta de todos los músculos maxilares

ocluye los dientes con una fuerza de 25 kg y 100 kg. Los músculos de la masticación inervados por el

trigémino. Áreas sensitivas del gusto y del olfato también

desencadenan la masticación. Reflejo masticatorio y de rebote en la masticación.

MASTICACIÓN

Se divide en: Fase voluntaria: Fase faríngea: Fase esofágica:

DEGLUCIÍON

TrigeminoGlosofaringeo

Tracto solitario

Recibe impulso sensitivos de la boca

Dos movimientos peristálticos :

-Primario: es una onda peristáltica que llega hasta la porción inferior del esófago.-Tarda de 8-10 seg.-Si el alimento se queda retenida en el esófago se produce.

-Secundario: debidas a la distención de las paredes esofágicas provocada por los alimentos retenidos.

-Estas ondas persisten hasta que se completa el vaciamiento del órgano.

-Estas ondas se inician por el sistema nerviosomienterico, fibras aferentes vágales que van hacia el bulbo y regresan por fibras eferentes de los nervios glosorafingeo y vago.

-

Neuronas inhibitorias mientericas

El esfínter esofágico inferior mantiene una contracción de 20 mmHg.

Colaboran para que no halla un reflujo esofágico. Acalasia Inhibición de Ach.

Las terminaciones vágales liberan Ach para la contracción de

Interneuronas del vago liberan :-VIP.-Oxido nítrico.

Relajación

Relajación receptiva por las ondas peristalticas

Capa longitudinal externa.

Circular media. Oblicua interna.

Mezcla el alimento y lo impulsan hacia el intestino delgado.

FUNCIONES MOTORAS DEL ESTÓMAGO

ALMACENAMIENTO -Reflejo vagal: para reducir el tono muscular para que tenga una capacidad de 0.8-1-5 L por PIV.

MEZCLA DE LOS ALIMENTOS POR SECRECIONES GÁSTRICAS HASTA FORMAR EL QUIMO:

-Ondas de mezcla en dirección hacia el antro con un ritmo de 15 a 20 s cada una. Aparecen en forma espontanea.-Anillos peristálticos que van hacia la dirección del píloro.-Cuando la onda peristáltica se acerca el músculo pilórico se contrae originándose la mezcla de secreciones gástricas hasta formar el quimo.-CONTRACCIONES DE HAMBRE:Vaciamiento.Concentración de azúcar en la sangre es menor de lo normal.

La vagotomía elimina la relajación receptiva.

Las intensas contracciones peristálticas del antro gástrico provocan el vaciamiento del estómago.

MISIÓN DEL PILORO EN EL CONTROL DEL VACIAMIENTO GASTRICO-Presenta ligera contracción tónica la mayor parte del tiempo.-Agua y otros líquidos pasan fácilmente hacia el duodeno.-Quimo y consistencia liquida.

VACIAMIENTO LENTO DE QUIMO DESDE EL ESTOMAGO AL INTESTINO DELGADO.

El aumento del volumen alimentario en el estómago estimula su vaciamiento.

Esto es detectado por el plexo mienterico y al mismo tiempo inhibe la acción del píloro.

La gastrina contribuye a facilitar el vaciamiento del estomago.

REGULACIÓN DEL VACIAMIENTO GASTRICO

El grado de distensión del duodeno.

La irritación de la mucosa duodenal.

El grado e acidez del quimo duodenal.

El grado de osmolaridad del quimo.

La presencia de degradación de proteínas y de las grasas.

La colescitocinina se libera del yeyuno.

Secretina y péptido inhibidor gástrico.

FACTORES DUODENALES QUE INHIBEN EL VACIAMIENTO GASTRICO

Dos tipos:

MOVIMIENTO DEL INTESTINO DELGADO

Contracciones de propulsiónDe mezclaDE MEZCLA O DE SEGMENTACIÓN:

-Duran 1 min, facilitando la mezcla progresiva del alimento con las secreciones del intestino delgado.

-En el íleon terminal, la frecuencia máxima suele ser de 8 a 9 contracciones por minuto.Las contracciones de segmentaciones se originan por el sistema nervioso entérico y es se te bloquea con atropina.

MOVIMIENTOS PROPULSIVOS:-Se producen en cualquier parte del intestino delgado y se mueven en dirección hacia el ano.-A un ritmo de 0.5 a 2cm/s o.-Movimiento neto de 1 cm/ min.-Esto quiere decir que se necesita de 3 a 5 hrs para que el quimo llegue desde el píloro a la válvula ileocecal.

Reflejo gastroentérico. La gastrina. CCK La insulina. La motilina. Serotonina. Estimulación parasimpática

Secretina. Glucagón. estimulación simpática

CONTROL DEL PERISTALTISMO POR LAS SEÑALES NERVIOSAS Y HORMONALES

Estimulan la motilidad intestinal en el intestino delgado

Inhiben la motilidad intestinal en el intestino delgado.

-A veces, al llegar el quimo a la válvula ileocecal, el quimo queda bloqueado durante varias horas hasta que la persona ingiera otra comida.

-El reflejo gastroileal intensifica el peristaltismo del íleon y obliga al quimo que pase la válvula para llegar al ciego.

ACOMETIDA PERISTÁLTICA: es un peristaltismo rápido y fuerte en el intestino delgado debido a una infección diarreica.

-Evita el reflujo del contenido fecal del colon hacia el intestino delgado.

-El esfínter ileocecal suele estar contraído y reduce la velocidad del vaciamiento hacia el ciego. Sin en cambio una comida intensifica el reflejo gastroileal.

-La resistencia del esfínter ileocecal al vaciamiento, facilita su absorción del quimo.

-De 1500 a 2000 ml de quimo llega hacia el ciego por día.

-Alguna irritación en el ciego o una apendicitis retrasa el vaciamiento del esfínter ileocecal que están mediados por el plexo mienterico.

FUNCION DE LA VALVULA ILEOCECAL

Las funciones principales del colon:-Absorción de agua y electrolitos.-Almacenamiento del material fecal.-Presenta movimientos muy perezosos.-Presenta movimientos de mezcla y propulsión.

MOVIMIENTOS DE MEZCLA (HAUSTRAS)-Las austras están formadas por el musculo circular y tres bandas longitudinales (tenias colicas).-Las haustras se contraen lentamente para dezplazar la materia fecal hacia el ano.-La defecación es de 80 a 200 ml al día.

MOVIMIENTOS DEL COLON

MOVIMIENTOS PROPULSIVOS O MOVIMIENTOS DE MASA-De 8 a 15 hrs para desplazar la materia fecal desde la válvula ileocecal al colon ascendente.-Los movimientos de masa que van desde el ciego al sigma solo se dan 3 veces al día que se originan en el desayuno.

-Los reflejos gastrocólicos y duodenocólicos se producen por: Distención del estomago y duodeno

facilitando los movimientos de masa tras una comida.

La irritación del colon desencadena movimientos en masa E/J colitis ulcerosa.

El deseo urgente de defecar ocurre inicialmente a los 18 mmHg.

A los 55 mmHg, tanto el esfínter externo como el interno se relajan y hay una expulsión refleja del contenido del recto.

DEFECACIÓN

DEFECACIÓN

-El recto casi nunca contiene heces debido a que el ano mide 20 cm.-Cuando la materia fecal llega al recto surge el deseo de la defecación provocando la relajación de los esfínteres anales.-Los músculos abdominales se contraen, el piso pélvico desciende 1 a 3 cm y se relaja el músculo puborrectal. Se reduce el ángulo anorrectal a 15 grados o menos. Esto se combina con la relajación del esfínter anal externo y se produce la defecación.

Pudendo nervio somático

Los nervios pélvicos y el plexo mienterico permiten la relajación de:

FINBIBLIOGRAFIA-FISIOLOGIA MEDICA DE GUYTON.-FISIOLOGIA DE GANONG.-ANATOMIA Y FISIOLOGIA DE SALADIN.