Propuestas Comando Presidencial Pacto Nueva Mayoría

Fortalecimiento de la Salud Pública

La salud como derecho

El sentido

• Consagrado en la nueva Constitución

• Más protección, Menos Desigualdad

• Derrotar inequidades (Acceso y Resultados)

• Fortalecimiento de la Salud Pública

El contexto y el diagnostico

• Avances logrados plantean nuevos y más exigentes desafíos (estándares, OCDE).

• Promedios nacionales, esconden inequidades

• Enfermedades Crónicas No Transmisibles

• 80% población en sistema público de salud

• GES 60% de carga de enfermedad en Chile y enfoque de derechos (conocidos y exigibles)

• Gasto en salud menor que en países desarrollados y menos del 50% es esfuerzo público. Alto gasto de bolsillo (medicamentos)

• Bajo estándares: disponibilidad de camas y especialistas (distribución inequitativa RRHH)

• DETERMINANTES SOCIALES SALUD: desde políticas públicas aisladas y sectoriales hacia Salud en Todas las Politicas y la construcción social de salud

• Reclamo social, participación ciudadana.

El desafío …

El reto para Chile es transitar de una cultura de políticas públicas aisladas y sectoriales, a políticas integrales e intersectoriales, poniendo la “salud en todas las políticas” y sobre todo avanzando desde el control de enfermedades hacia la construcción social de la salud.

El fortalecimiento del Sistema Publico de Salud y la protección de los derechos de las personas estará en el centro de nuestra acción de Gobierno.

Propuestas programáticas

“Mejoramiento de APS”

I Atención Primaria de Salud

• Programa de prevención de ECNT (DM e HTA)– Sobrepeso, u obesidad, riesgo de diabetes, de HTA.– Equipo multidisciplinario, exámenes, material

educativo.– En 267 Centros de Salud de APS– Disminución de incidencia, complicaciones y

mortalidad, mejorando calidad de vida. – Intervención multidisciplinaria en 4 meses (16 sesiones

educativas y 2 sesiones semanales de actividad fisica)– Inversión US$ 30.000.000

I Atención Primaria de Salud

• Programa “más adultos mayores autovalentes”– Programa de estimulación con enfoque preventivo y

comunitario, en AM con riesgo de dependencia.– Equipo de kinesiólogos y terapeutas ocupacionales en

246 CES.– Talleres de estimulación funcional semanales: consejos

preventivos, estimulación mental, prevenir caídas, mejorar ánimo, movilidad.

– Mantención de autovalencia y calidad de vida.

I Atención Primaria de Salud

• Más Médicos en APS– Incorporación de 1000 nuevos médicos (incentivo

económico traspasado a municipios).– Reconocimiento de especialidad de Medicina Familiar.– Incentivos para la formación y permanencia en APS de estos

especialistas (modificación Ley 19.378).– Programa destinación y formación a APS Municipal, con

enfoque de equidad.

I Atención Primaria de Salud

• SAPU Alta Resolutividad (SAR). 106 comunas (+ 30.000 hbtes.)

– 2011: 45% SAPU + 16% H. Comunitarios y SUR– Sólo 40% de consultas en UH son mediana y alta complejidad – 132 SAR en 106 comunas con mas de 30.000 inscritos– RRHH, apoyo de laboratorio, imagenología y telemedicina.– Articulación de la Red Asistencial.

I Atención Primaria de Salud

• Programa “Más Sonrisas para Chile”– Mujer trabajadora. Desde el primer año

100.000 altas odontológicas• Atención odontológica a estudiantes de

cuarto medio.– 180.000 jóvenes de colegios municipales y

particulares subvencionados.

I Atención Primaria de Salud

• Programa “sembrando sonrisas”– Todos los niños del país de 2 a 5 años

pertenecientes a JUNJI, INTEGRA, Escuelas Municipales y Particulares subvencionadas (400.000 niños).

• Programa de mejoramiento de acceso a la atención odontológica para población adulta– Ampliación de horarios de todos los centros de

salud

“Gestión Hospitalaria en Red”

II Gestión Hospitalaria en Red

• Integración de la Red con foco en ECNT- Gestión de Red con nodo gestor en APS y SS. - Desarrollo de modelos predictivos y control a distancia para personas con ECNT.- Cambio de modelo de acceso a SUH con SAR resolutivos.

II Gestión Hospitalaria en Red

• Mejoramiento Modelo Atención Pre hospitalaria (SAMU)– Centros reguladores regionales con plantas físicas

adecuadas, tecnología de punta y recurso humano capacitado.

• Fortalecimiento rol Hospitales menor complejidad– Pacientes sub agudos, cirugía menor complejidad,

RBC, hospital diurno AM, con acceso a telemedicina.

• Incremento del numero total de camas del Sector Público - Camas socio sanitarias (100) y expansión de 200 camas críticas (50 UCI y 150 UTI) en los hospitales de mayor complejidad.

• Financiamiento para equipamiento médico y de servicios generales.

•

II Gestión Hospitalaria en Red

• Fortalecimiento de Unidad de Gestión Centralizada de Camas (UGCC), creada en 2009, extendiendo su gestión a las camas de agudos, en conexión con SAMU.- Mayor regulación del uso de camas en el Sistema.

• Creación de Centro de excelencia en procesos para la innovación de la gestión hospitalaria.

II Gestión Hospitalaria en Red

“Política Nacional de Medicamentos”

III Política Nacional de Medicamentos

• Alta prioridad• Estado como intermediador con industria farmacéutica,

asegurando que la población más vulnerable reciba oportunamente sus medicamentos– Políticas adecuadas en uso de genéricos velando por su

seguridad y eficacia– Fortalecer capacidad regulatoria de ISP y de las SEREMI– Fortalecer sistemas de suministro de medicamentos – Reforzar mecanismos de compras conjuntas

III Política Nacional de Medicamentos

• Fondo Nacional de Medicamentos– 5 millones de chilenos atendidos en APS asegurando cobertura y

acceso oportuno a medicamentos, al 100% de personas con DM, HTA y dislipidemia.

• Fondo Especial de Medicamentos de Alto Costo descentralizado– Protocolos y guías clínicas para adquisición de fármacos de alto costo,

no cubiertos por seguro público e indicados por médicos de la red asistencial.

“Plan de Especialistas en Sistema Público de Salud”

IV Plan Especialistas Sistema Público

• Plan de Formación y Retención de Especialistas– 4000 nuevos especialistas – 2700 médicos quedarán en proceso de

formación al final del gobierno– 2014: 33.000 horas médicas semanales

adicionales.

IV Plan Especialistas Sistema Público

– Política Nacional • Alianzas con centros formadores universitarios• Intereses de actores involucrados (egresados,

sociedades científicas, MINSAL)• Condiciones de desarrollo profesional y humano• Interés por regiones• Incentivos para la retención

– Foco en Medicina Familiar con incentivos.

Propuestas programáticas“Plan Nacional de Inversiones”

V Plan Nacional de Inversiones• Inversión de 4.000 millones de dólares.• Red de APS– Construcción de 100 nuevos CESFAM y 100 CECOSF

• Red Hospitalaria– 20 hospitales construidos en los 4 años– 20 hospitales quedarán en proceso de construcción – 20 hospitales quedarán en etapa de licitación de

obras y en estudios técnicos.

V Plan Nacional de Inversiones

• Ambulancias– 1900 nuevas ambulancias, duplicando la

dotación actual con soporte técnico y equipos de salud adecuados para reforzar la atención primaria de urgencia, los SUH y la red pre hospitalaria.

“Financiamiento”

En los primeros 100 días de gobierno se convocará a una Comisión Presidencial, plural y representativa que discuta y proponga soluciones para que Chile avance hacia un sistema de aseguramiento solidario de la salud. Nuestra convicción es que todos debemos contribuir a financiar un sistema público que otorgue acceso igualitario a la atención de salud de los chilenos.

VI Financiamiento

Muchas gracias !