Propuesta Red de Salud Michelena

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REPUBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA UNIVERSIDAD DEL ZULIA FACULTAD DE MEDICINA, ODONTOLOGÍA CIENCIAS ECONOMICAS Y SOCIALES PROGRAMA DE ADMINISTRACION DEL SECTOR SALUD MENCIÓN: PLANIFICACIÓN DEL SECTOR SALUD RED ASISTENCIAL DE SALUD MUNICIPIO MICHELENA, EDO. TÁCHIRA AUTORES: CARRERO ANA CASTELLANOS RAMÓN MONTIEL ANHERY PEÑA LILIBETH MARACAIBO, ABRIL 2010

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Propuesta final de la materia Planificación de Redes de la maestría Planificación del Sector Salud de la Universidad del Zulia, Maracaibo Venezuela.Se realizó un análisis situacional de las actuales condiciones de los servicios de salud en los tres niveles y plantea una redistribución y creación de establecimientos en los mismos tres niveles, fortaleciéndolos y de esta manera brindandole mayor oportunidad de atención a la población del municipio Michelena del estad Táchira

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REPUBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELAUNIVERSIDAD DEL ZULIA

FACULTAD DE MEDICINA, ODONTOLOGÍACIENCIAS ECONOMICAS Y SOCIALES

PROGRAMA DE ADMINISTRACION DEL SECTOR SALUDMENCIÓN: PLANIFICACIÓN DEL SECTOR SALUD

RED ASISTENCIAL DE SALUDMUNICIPIO MICHELENA, EDO. TÁCHIRA

AUTORES:

CARRERO ANACASTELLANOS RAMÓN

MONTIEL ANHERYPEÑA LILIBETH

MARACAIBO, ABRIL 2010

Page 2: Propuesta Red de Salud Michelena

En Venezuela sigue siendo un gran desafío mejorar el acceso y la utilización de los

servicios de salud tal como lo reflejan sus indicadores.

Las barreras al acceso (geográficas, económicas y de otra índole) pueden ser

atenuadas mediante estrategias que permitan la integración y coordinación de los

esfuerzos que tradicionalmente los establecimientos de salud encaran en forma

aislada, esto es, mediante la organización de redes de servicios de salud ,donde el

conjunto de establecimientos -la red- garantiza la extensión de la atención, de forma

tal que los usuarios reciban siempre la respuesta terapéutica en forma oportuna y

adecuada a cada situación.

Aunque en nuestro país existe un sistema de salud público de asistencia hospitalaria

organizado como una red, en términos reales la interacción entre los establecimientos

es débil, fundamentalmente por el sistema de referencia y contra referencia

asistenciales.

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El presente reporte está planteado en base a la población del Municipio Michelena en

las cuales se insertan los poblados: el Molino, el Uvito, la Borrera, el Peñon, los

Hornos, los Loros, Machado, Monte Grande, Platanales, Vegones y la Zona urbana,

durante el primer trimestre de 2010. Cabe destacar que se tomara en cuenta la

población del municipio Lobatera, como área de influencia para la propuesta.

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Se recopilo toda la información contentiva a Infraestructura existente de los

establecimientos, equipos e insumos disponibles, recursos humanos, servicios

prestados, sistema de referencia y contra referencia.

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SECTORES POBLACIÓNSUPERFICIE

(KM2)

EL MOLINO 380 4,9

EL UVITO 200 7,11

LA BORRERA 395 9,63

EL PEÑON 328 8,5

LOS HORNOS 615 12,06

LOS LOROS 150 26,31

MACHADO 160 21,9

MONTE GRANDE 113 12,58

PLATANALES 150 9,8

BOCA DE MONTE 700 18,63

ZONA URBANA 18065 30

TOTAL 21256 161,42

Concentración de la población en la zona urbana de Michelena:

Andrés Bello, Guaramito, Santos Michelena, General Marcos Pérez Jiménez, El Llanito, Los Guamos,

Los Rosales, Campo Alegre, Santa Eduviges, Ayacucho, El

Carmen, El Cerro, Las Sabanas, El Rodeo, Santa Rita, Las

Quebradas, 20 de Enero, 12 de Julio

600 hab. x Km600 hab. x Km22

Concentración de la población en la zona urbana de Michelena:

Andrés Bello, Guaramito, Santos Michelena, General Marcos Pérez Jiménez, El Llanito, Los Guamos,

Los Rosales, Campo Alegre, Santa Eduviges, Ayacucho, El

Carmen, El Cerro, Las Sabanas, El Rodeo, Santa Rita, Las

Quebradas, 20 de Enero, 12 de Julio

600 hab. x Km600 hab. x Km22

Page 7: Propuesta Red de Salud Michelena

SECTORESNIVELES DE ATENCIÓNI II III

EL MOLINO 0 0 0

EL UVITO 0 0 0

LA BORRERA 0 0 0

EL PEÑON 0 0 0

LOS HORNOS 1 0 0

LOS LOROS 1 0 0

MACHADO 0 0 0

MONTE GRANDE 0 0 0

PLATANALES 0 0 0

BOCA DE MONTE 1 0 0

ZONA URBANA 4 1 0

TOTAL 7 1 0

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SALA DE REHABILITACIÓN INTEGRALSALA DE REHABILITACIÓN INTEGRAL

RECURSO HUMANO:

• 1 Fisiatra• 1 Licenciada en cultura

física• 5 técnicos: (1 defecto

logia, 1 podología y 3 en terapia física y rehabilitación)

RECURSO HUMANO:

• 1 Fisiatra• 1 Licenciada en cultura

física• 5 técnicos: (1 defecto

logia, 1 podología y 3 en terapia física y rehabilitación)

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AMBULATORIO URBANO IAMBULATORIO URBANO I

Personal:•3 Médicos (Cumple 28 horas de guardias de lunes a Viernes)•10 Enfermeras•2 Odontólogos•2 Higienistas dentales•1 Bioanalistas•1 Auxiliar de laboratorio•1 Trabajadora Social•5 Vigilantes•5 Camareras

Servicios:• Inmunizaciones• Control de niños sanos• Odontología• Control prenatal • Laboratorio• Farmacia

Personal:•3 Médicos (Cumple 28 horas de guardias de lunes a Viernes)•10 Enfermeras•2 Odontólogos•2 Higienistas dentales•1 Bioanalistas•1 Auxiliar de laboratorio•1 Trabajadora Social•5 Vigilantes•5 Camareras

Servicios:• Inmunizaciones• Control de niños sanos• Odontología• Control prenatal • Laboratorio• Farmacia

Demanda:Consultas: 50 pacientes diarios en la mañana, 20 a 25 por la tarde.Emergencia: 100 pacientes en el mes de Febrero.Emergencia: 100 pacientes en el mes de Febrero.

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SERVICIOS QUE PRESTA:• Rx• Electrocardiograma• Endoscopia• Ecografía• Laboratorio• Sala de ingresos: 5 camas• Sala de cuidados intensivos: 2

camas• OftalmologíaPERSONAL:• Personal Cubano (32)

•11 Médicos•21 Técnicos de diferentes especialidades

• Personal Venezolano (20)•4 Cocineros•5 Camareras•6 Enfermera•1 Odontólogo•1 Médico•2 Recepcionistas

SERVICIOS QUE PRESTA:• Rx• Electrocardiograma• Endoscopia• Ecografía• Laboratorio• Sala de ingresos: 5 camas• Sala de cuidados intensivos: 2

camas• OftalmologíaPERSONAL:• Personal Cubano (32)

•11 Médicos•21 Técnicos de diferentes especialidades

• Personal Venezolano (20)•4 Cocineros•5 Camareras•6 Enfermera•1 Odontólogo•1 Médico•2 Recepcionistas

Infraestructura:1 Residencia para médicos en la parte posterior de 80 mts 2.Nota: El personal de especialistas cubren 24 horas de urgencia. No hay ambulancia en ningún centro de salud.Nota: El personal de especialistas cubren 24 horas de urgencia. No hay ambulancia en ningún centro de salud.

CENTRO DE DIAGNOSTICO INTEGRALCENTRO DE DIAGNOSTICO INTEGRAL

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Personal:

• 1 Agente Comunitario en Salud

Personal:

• 1 Agente Comunitario en Salud

AMBULATORIO RURAL I BOCA DE MONTEAMBULATORIO RURAL I BOCA DE MONTE

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AMBULATORIO RURAL I LOS HORNOSAMBULATORIO RURAL I LOS HORNOS

Personal:

• 1 Agente Comunitario en Salud

Personal:

• 1 Agente Comunitario en Salud

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Personal:

• 1 Agente Comunitario en Salud

Personal:

• 1 Agente Comunitario en Salud

AMBULATORIO RURAL I AMBULATORIO RURAL I

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Personal:

• 1 Agente Comunitario en Salud

Personal:

• 1 Agente Comunitario en Salud

CONSULTORIO POPULAR MICHELENACONSULTORIO POPULAR MICHELENA

Page 15: Propuesta Red de Salud Michelena

UBICACIÓN DE LOS CENTROS DE SALUD EN ZONAS RURALES:

•Los Loros•Boca de Monte•Los Hornos

UBICACIÓN DE LOS CENTROS DE SALUD EN ZONAS RURALES:

•Los Loros•Boca de Monte•Los Hornos

I Nivel

Page 16: Propuesta Red de Salud Michelena

I NivelII NivelSRI

UBICACIÓN DE LOS CENTROS DE SALUD EN LA ZONA URBANA

UBICACIÓN DE LOS CENTROS DE SALUD EN LA ZONA URBANA

Page 17: Propuesta Red de Salud Michelena
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MORBILIDADMORBILIDAD

TOTAL DE CONSULTAS

AÑO 2008

13981398

TOTAL DE CONSULTAS

AÑO 2008

13981398

Sindrome Viral Sindrome Viral

165165

Diarreas Diarreas

3030

Amigdalitis Aguda Amigdalitis Aguda

4242

Cefalea Cefalea

2626

Asma Asma

66

Infeccion UrinariaInfeccion Urinaria

6767

Otros TraumatismosOtros Traumatismos

33

Fiebre Fiebre

00

Bronquitis Aguda Bronquitis Aguda

1414

OtitisOtitis

3333

Helmintiasis Helmintiasis

3131

Hipertension Arterial Hipertension Arterial

3131

Heridas Heridas

1010

Otras Enf. Esof.,Estomago E IntestinoOtras Enf. Esof.,Estomago E Intestino

2929

Mialgias Mialgias

2222

Dolor Abdominal Dolor Abdominal

44

Gastritis Gastritis

2424

Otras Complic.del Emb.Part. y Puerperio Otras Complic.del Emb.Part. y Puerperio

00

Faringitis Aguda Faringitis Aguda

99

Caries Dental Caries Dental

100100

Otras enfermedades del ojoOtras enfermedades del ojo

11

Amibiasis Amibiasis

44

Abscesos Abscesos

77

Diabetes Mellitus Diabetes Mellitus

1414

Subtotal Primeras CausasSubtotal Primeras Causas

672672

Otras Causas De ConsultaOtras Causas De Consulta

723723

Fuente: Ministerio del Poder Popular para la Salud, MPPPS. Instituto Nacional de Estadística, INE. Procesado por la Gerencia Estadal de Estadísticas Táchira.

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MORBILIDAD MES DE FEBRERO 2010MORBILIDAD MES DE FEBRERO 2010INFECCION RESPIRATORIA AGUDA : 318

SOLO CDISOLO CDI

CASOS DE INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDAS EN 2009CASOS DE INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDAS EN 2009

•ENERO 836•FEBRERO 621•MARZO 451•ABRIL 463•MAYO 439

INFECCION RESPIRATORIA AGUDADIARREAS

HIPERTENSION ARTERIALDIABETES

INFECCION RESPIRATORIA AGUDADIARREAS

HIPERTENSION ARTERIALDIABETES

Page 20: Propuesta Red de Salud Michelena

Total de la población

2125621256

Porcentaje de la población que necesitan I nivel de atención

25002500

Sectores con centros de I Nivel de Atención

99

Page 21: Propuesta Red de Salud Michelena

Total de la Población

2125621256Índice de internamiento

35 x 1000 habitantesPoblación que se hospitaliza por año

743743Excluyendo los casos de Neoplasias, Enfermedades

Hematopoyéticas, Tomografías y Resonancias

7474Total de la población que se hospitaliza por año

669 dividido entre 35 (19,6)

Total de Camas

2020

1 Hospital

tipo I

1 Hospital

tipo I

Page 22: Propuesta Red de Salud Michelena

PERSONAL MÉDICO:

Médicos Especialistas:Para el cálculo del personal médico especialista se realiza de las siguientes maneras:0.17 Especialistas por cama5.88 Camas por médicos Especialistas0.17 X 20 camas = 3 Médicos Especialistas20camas / 5.88 = 3 Médicos Especialistas

Medico General:1,67 por cada Médico Especialista3 X 1,67 = 5 Médicos Generales

Residentes e internos:Número de camas. 1,9 / 8Número de camas / 4,33

= 5 Médicos5 Médicos

De estos 60% Residentes y 40% Internos.Médicos Residentes = 28.Médicos Internos = 18.

Page 23: Propuesta Red de Salud Michelena

PERSONAL DE ENFERMERÍA:Total de enfermeras para hospitalización (TEh) =

C = Número de camas.D = Horas de atención directa al paciente:( pediatría 4,6; Reten 2,8; Ginecología, cirugía 3,0 Medicina interna 3,5) Promedio = 4,4.A = Horas de contratación al año.

Total de enfermeras para hospitalización = = 21 Enfermeras21 Enfermeras

Horas de contratación DÍAS

HORAS DIARIAS

SEM. MENS AÑO SEM. MENS AÑO SEM. MENS AÑO

5 22 260 6 26 312 7 30,3 365

3 15 66 780 18 78 936 21 90,9 1.092

4 20 88 1.040 24 104 1.456 28 121,2 1.456

6 30 132 1.5601.560 36 156 1.872 42 181,8 2.184

7 35 154 1.820 42 182 2.184 49 212,1 2.548

8 40 176 2.080 48 208 2.496 56 242,4 2.912

Page 24: Propuesta Red de Salud Michelena

RADIOLOGÍA

Este servicio funcionara las 24 horas del día y los 365 días del año. Por lo tanto necesitamos 8760 horas año. y el personal será contratado 6 horas diarias, treinta horas semanales, 1560 horas año. Necesitamos:

= 5,6 = 6 Técnicos Radiólogos6 Técnicos Radiólogos

Para los Auxiliares de Radiología es el mismo cálculo por lo que también necesitaríamos:

6 Auxiliares Radiólogos6 Auxiliares Radiólogos

Page 25: Propuesta Red de Salud Michelena

I Nivel

Page 26: Propuesta Red de Salud Michelena

I NivelII NivelIII NivelSRI

Page 27: Propuesta Red de Salud Michelena

• Garantizar que el sistema de referencia y contrarreferencia en centros

de I Nivel de la que se encuentran en la periferia se mantengan

activos.

• La asignación de un (01) vehículo rústico para los centros de I Nivel

que se encuentran en la periferia.

• Sistemas de informática con tecnología de punta en cada uno de los

centros de salud que conforman la red.

• Formular protocolos de atención para unificar criterios de actuación.

• Centros de Salud en los tres niveles de atención.

• Hospital Tipo I, con 20 camas a disposición.

• Aumentar el número de visitas del personal médico a los

establecimientos de salud de la periferia.

Page 28: Propuesta Red de Salud Michelena

• Dado la alta morbilidad por infecciones respiratorias agudas, se debe contar

con un especialista en el área de Neumonología.

• Formación académica y actualización permanente del personal de salud que

labora en las aldeas a fin de fortalecer la atención más optima en los centros

de salud donde se cuenta con medicina simplificada.

• Convenios interinstitucionales con las Universidades del país, para la

rotación de estudiantes del último año de las carreras de medicina,

odontología, bioanálisis, nutrición y enfermería, en los centros de salud que

conforman la red.

• Interconexión directa con el Hospital General de San Cristóbal para los

casos que ameriten atención especializada.

• La posibilidad de asignación de una (01) ambulancia equipada con

tecnología de punta.

Page 29: Propuesta Red de Salud Michelena