PROPIOCEPCIÓN.

Centro Eleia.

4to semestre

Arely Ramos.Cristal Huerta.

SensorialSistema

Sensaciones

Superficiales:

Tacto

Dolor

Temperatura

Discriminación de dos puntos.

Profundas:Muscular

SENTIDO DE POSICIÓN ARTICULAR (PROPIOCEPCIÓN)

Dolor muscular profundo

Vibración.

Viscerales:Hambre

Náuseas

Dolor

Especificas:Olor

Visión Audición.GustoEquilibrio

Exteroceptores

• Tacto• Presión

• Temperatura• dolor1

Receptores Por localización.

2 Introreceptores• Hambre• sed • dolor visceral.

Propioreceptores• Posición del cuerpo3

Por tipo de estimulo.① Mecanoreceptores .

• TACTO, PRESIÓN, ESTIRAMIENTO, VIBRACIONES.② Termoreceptores .• TEMPERATURA.

③ Fotoreceptores .• LUZ EN EL OJO.

④ Quimioreceptores .• CAMBIOS DE LA QUÍMICA CORPORAL.

⑤ Nocireceptores .• DOLOR.

.

Propiocepción.

internasensac ión.

•Capacidad para UBICAR la posición de las ARTICULACIONES

en todo momento.

•Capacidad de CONOCER nuestra POSTURA con los OJOS CERRADOS.

① Percepción espacial de las extremidades

• sentido o sensación de la posición corporal.

② Sensibilidad profunda:• Posición de las

articulaciones

• Sentido cinestésico (velocidad y dirección de los movimientos articulares).

• Sentido de la fuerza (muscular)

Propioreceptores.

HusoNeuromuscular

• Tensión.

• Localizado: entre las fibras musculares

• Reflejo miotático de tensión.

• Reflejo de estiramiento.

ÓrganoTendioso de Golgi

• Estiramiento.

• Localizado: en tendones

• Reflejo de inhibición autógena.

• Reflejo de inhibición recíprocua .

Propiocepción

C o n s c i e n t e .

① Percepción espacial de las extremidades

• sentido o sensación de la posición corporal.

PropiocepciónC o n s c i e n t e .

① Receptor • Husos musculares• Organos neurotendíneos.

②Ganglio espinal.• Neurona aferente.

③ Trayecto en el neuroeje.• Fascículo grácil

Sensaciones táctiles finasPropiocepción consciente de miembros inferiores.

• Fascículo cuneiformeSensibilidad finaPropiocepción consciente de miembros superiores.

④Decusasión sensitiva• Fibras cerebelosas• Tálamo – Córtex sensitivo

Propiocepcióni n c o n s c i e n t e ( p r o f u n d a ) .

Es conducida por el CEREBELO a través de los cordones laterales.

Sensibilidad profunda:• Posición de las

articulaciones

• Sentido cinestésico (velocidad y dirección de los movimientos articulares).

• Sentido de la fuerza (muscular)

Propiocepcióni n c o n s c i e n t e ( p r o f u n d a ) .

Propiocepcióni n c o n s c i e n t e ( p r o f u n d a ) .

Directa Cruzada

Receptor Husos y órganos tendinosos de Golgi

Solo órganos tendinosos de Golgi

1ªSinapsis Ganglio espinal Ganglio espinal

2ªSinapsis Núcleo dorsal de la medula

Sustancia gris adyacente al Núcleo dorsal de la medula

Trayecto en el neuroeje

Tracto espinocerebeloso dorsal

Tracto espinocerebeloso ventral

Vía de ingreso al cerebelo

Pedúnculo cerebelar inferior

Pedúnculo cerebelar superior

Paleocerebelo cerebelo

Sistema sensitivo.

12

3 57

3940

Sistema sensitivo.

1

23

Área somatosensorial primaria.

Homúnculo sensitivo.Corteza somatosensorial.

57

39

40

Área de asociación.Integración de la información espacial.

Área somatosensorial secundaria.

Adyacente a la anterior.

Patología.Hemisferio derecho:

7 y 40 de Brodmann • negligencia contralateral

• La lesión del área parietal posterior derecha (de la parte izquierda del cuerpo y del espacio).

• anosognosia • indiferencia frente a la

enfermedad• hemiasomatognosia

• sensación de no pertenencia al propio cuerpo

• astereognosia • incapacidad para reconocer un

objeto mediante el tacto.

Hemisferio izquierdo:

•  Una lesión en la circunvolución angular del hemisferio dominante (izquierdo) puede causar el denominado

• Sindrome de Gestarm

Acalculia ,Agrafía o disfrafia ,Agnosia digital bilateral (falta de reconocimiento de los dedos)Confusión derecha-izquierda

• Autopagnosia

• incapacidad para nombrar y localizar partes del cuerpo.

Apraxias.• Las lesiones en el lóbulo parietal pueden producir apraxias, puesto

que está relacionado con la actividad práxica, ya que proporciona los mapas sensoriales que facilitan la ejecución de movimientos.

Apraxia ideomotora:

Imposibilidad de llevar a cabo un acto motor bajo el comando verbal, no pueden imitar. Afecta a gestos con y sin significado. Lesiones parietales (supramarginal) izquierdas, frontales izquierdas o del cuerpo calloso.

Apraxia ideatória:

Incapacidad para manejar objetos y secuencias lógicas que conducen a una finalidad. Se produce por una lesión parieto-temporal izquierda, frontal izquierda o cuerpo calloso.

Tratamiento.• Apunta a la apraxia del habla principalmente

• Objetivo“Conseguir que el paciente controle conscientemente la programación articulatoria de manera que el habla pueda ser producida voluntariamente”(MacCaffrey, 2003: CMSD 642 Unit 10)

• Terapia de Entonación Melódica cantar las palabras con melodías simples para incluir al hemisferio derecho en la producción del habla.

• Terapias compensatorias usar habilidades comunicativas preservadas.

• Terapias de re-entrenamiento estimular otra parte del • córtex para que lleve a cabo las funciones perdidas.

Equilibrio y postura

• Sistemas sensoriales:• Sistema del oído interno

o Sistema Vestibular.–  Se considera el receptor

de información más específico de la función de equilibrio.

• Sistema visual.• Sistema propioceptivo.

– Con receptores repartidos por todo el cuerpo y que informan de la posición de las articulaciones, músculos, etc.

Sistema.Vestibular.• obtiene información principalmente sobre los movimientos

de la cabeza.

El equilibrio es el estado por el cual el cuerpo CONSERVA

UNA POSTURA estable contrarrestando la acción de la gravedad.

FUNCIONES DEL SISTEMA VESTIBULAR

• Orientación y seguridad

• Postura y equilibrio

• Campo visual estable

• Coordinación de

movimientos• Estado de alerta

Desordenes vestibulares y propioceptivos

Torpeza motrizTono muscular disminuido inseguridad gravitacionalDesorden vestibular de lenguaje

Deficiencias de equilibrio

• Cualquier posición o MOVIMIENTO de la cabeza dará como resultado la ESTIMULACIÓN de alguna combinación de CÉLULAS CILIADAS receptoras vestibulares. 

• Los canales y los órganos otolíticos trabajan conjuntamente para una percepción adecuada de la posición y el movimiento de sí mismo en el espacio, proporcionan un punto de referencia para la ubicación de sí mismo en relación al mundo físico.

• El Sistema Vestibular está contenido dentro del oído interno y formado por:

- Vestíbulo : En el interior del vestíbulo se distinguen dos estructuras,

• Ú t r i c u l o• M o v i m i e n t o h o r i z o n t a l .

• S á c u l o• M o v i m i e n t o v e r t i c a l .

• . En el utrículo y el sáculo se encuentra un órgano receptor denominado MÁCULA, que  está integrado por células receptoras sensoriales ciliadas. Están recubiertas por una membrana horizontal. Sobre esta membrana hay una serie de cristales de Carbonato Cálcico que reciben el nombre de OTOLITOS y que son muy susceptibles a cambios de la gravedad.

ANATOMIA DEL SISTEMA VESTIBULAR

• - Canales semicirculares:  son tres y están orientados en los tres planos del espacio. Presentan una dilatación en su parte inferior denominada "Ampolla", en el interior de la cual se encuentra un órgano del equilibrio, que recibe el nombre de CRESTA AMPULAR.

• La CRESTA AMPULAR está integrada por células sensoriales receptoras ciliadas, que están recubiertas por una membrana gelatinosa en forma de cúpula. Estas células descansan sobre otras de tipo conjuntivo, y conectadas con las neuronas que inician el nervio que conducirá la información hasta el interior del cerebro. 

ANATOMIA DEL SISTEMA VESTIBULAR

Alteraciones del

equi l ibr io.

• Aparición de determinadas enfermedades, como por ejemplo: infecciones del   oído como: la otitis media, por inflamación del oído interno (laberintitis), etc.

• Alteración o modificación del centro de gravedad.

• Envejecimiento de las estructuras de oído.

• Exposición a movimientos bruscos e inusuales.

• Traumas en la cabeza.

• Dosis fuertes o uso de ciertos antibióticos a largo plazo también pueden causar daño permanente al oído interno.

• Otros medicamentos y drogas como la aspirina, cafeína, alcohol, nicotina, sedantes y los tranquilizantes, así como también las drogas ilegales, pueden causar mareo temporal pero no causan daño permanente en el sistema vestibular.

Cuando sufrimos una lesión articular, el sistema propioceptivo se deteriora produciéndose un déficit en la información propioceptiva que le llega al cerebro.  De esta forma, estamos más propensos a sufrir otra lesión.

La ventaja respecto a esto, es que posterior a una lesión, el sistema propioceptivo puede y debe ser parte del proceso fisioterapéutico de rehabilitación, por medio del entrenamiento con ejercicios progresivos y puede recuperar y hasta mejorar la función de esa articulación .

Los niños con problemas en esta área pueden:

• Agarrar objetos demasiado firme o débilmente

• No percibir cambios posturales en su cuerpo

• Ser torpe y romper juguetes

• Buscar actividades en las que tenga que saltar, empujar, golpear, chocar o tirar

• Rechinar sus dientes• Parecer débil o que sus

músculos son muy blandos.

• Por ejemplo, cuando se realiza un gesto deportivo específico como patear un balón, nuestro cuerpo debe estar listo para esa tarea. Posterior a un esguince de tobillo, el sistema

propioceptivo no va a estar preparado para reaccionar adecuadamente, lo que pone en riesgo la articulación, además de disminuir la potencia y la precisión de dicho gesto.

• Ejercicios sencillos como presionar una bola de

hule contra el suelo y coordinar órdenes especificas con estímulos táctiles, como por ejemplo aleje su pie cuando yo lo toco, van a ir aumentando la seguridad y ante todo la información que tiene el cerebro respecto a esa articulación, permitiendo que cuando llegue el momento de que el pie contacte el balón, su cuerpo esté preparado para realizar el movimiento al ciento por ciento.

• Todas las articulaciones del cuerpo pueden recibir rehabilitación propicéptica de formas diferentes.

• Ejercicios sencillos como presionar una bola de hule contra el suelo y coordinar órdenes especificas con estímulos táctiles, como por ejemplo aleje su pie cuando yo lo toco, van a ir aumentando la seguridad y ante todo la información que tiene el

cerebro respecto a esa articulación, permitiendo que cuando llegue el momento de que el pie contacte el balón, su cuerpo esté preparado para realizar el movimiento al ciento por ciento.

• Todas las articulaciones del cuerpo pueden recibir

rehabilitación propicéptica de formas diferentes.