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PRÓLOGO
La situación de salud de una región es el resultado de la interacción de múltiples factores determinantes, que con gran dinamismo modifican y determinan los perfiles epidemiológicos y los escenarios de salud-enfermedad de la población. La pobreza, la ruralidad, la globalización, la contaminación ambiental, la inaccesibilidad a servicios de agua y desagüe; las bajas coberturas de parejas protegidas por métodos modernos y de parto por personal entrenado; y otros determinantes de gran impacto en la salud, establecen un estado de salud de transición epidemiológica, donde persisten juntas las enfermedades infecciosas y las crónico degenerativas, además de las causas externas. Todavía persisten problemas de larga data que constituyen enormes desafíos para la Región. Las enfermedades emergentes como el SIDA; las enfermedades re-emergentes como la tuberculosis, la malaria y el dengue; y el incremento de las patologías crónicas y degenerativas, neoplasias, coexisten, vulnerando la salud de la población. En el sector salud, los servicios se encuentran trabajando por alcanzar los niveles de equidad, calidad y eficiencia, requeridos en la atención de los usuarios y, se realizan amplias intervenciones para dar cobertura de salud a todos, priorizando los sectores más pobres de la población para reducir las grandes brechas de inequidad entre los pobres y los no pobres. En el nuevo escenario de la descentralización, la salud debe constituirse como el indicador objetivo de todas las acciones que realiza el Estado en beneficio de las personas, de tal manera que la integración de los esfuerzos de todos los sectores deben tener como norte la salud de la población, eje del desarrollo regional. La Región Amazonas se encuentra desplegando sus mejores esfuerzos para instituir políticas sanitarias que mejoren las condiciones de salud de los amazonenses, en todos los niveles; por lo que la elaboración del Análisis de Situación de Salud, es el primer paso para la planificación, evaluación y fortalecimiento de las intervenciones prioritarias en salud. Conscientes que la salud es responsabilidad de todos; en el presente documento, se analizan los determinantes socioeconómicos y del sistema de salud, de tal manera que se identifican los territorios más vulnerables de nuestra región, vulnerabilidad que conlleva no solo la mala salud, sino la presencia del Estado, el medio ambiente y la organización social, de tal manera, que las intervenciones, se realicen en forma integral, con todos los sectores y subsectores; con el objetivo común de lograr el desarrollo regional.
Dr. Francisco Ramos Santillán.
Director Regional de Salud
Chachapoyas, marzo, 2011.
INTRODUCCIÓN
El Análisis de la Situación de Salud (ASIS), aún en la actualidad, viene siendo objeto de una serie de modificaciones en su estructura, de acuerdo a las últimas tendencias y posibilidades estadísticas e informáticas. Este documento técnico de gestión presenta la Situación de Salud actualizada y sistematizada de los factores geográficos, demográficos, socioeconómicos, proceso salud – enfermedad, y respuesta social, así como el análisis integrado de estos factores, tratando de acercarnos a la realidad sanitaria para facilitar las acciones sanitarias en el ámbito jurisdiccional de
responsabilidad de la Dirección Regional de Salud Amazonas.
El Análisis Situacional de Salud (ASIS) ha sido institucionalizado en el Ministerio de Salud (MINSA) y ha ido variando en su concepción, incorporándose nuevos elementos y en algunos casos haciéndose más específico, como en los temas de inmunizaciones, interculturalidad, comunidades nativas, etc. En el pasado mes de febrero, se recibió la tutoría por personal de la Dirección General de Epidemiología, en la cual se trabajó con data proveniente básicamente del HIS, que fue previamente obtenida por la Dirección de Estadística e Informática de la DIRESA Amazonas. Siendo la tendencia, el empleo de la Información HIS para desarrollar los análisis situacionales de salud, es que se debe fortalecer el Sistema Único de Información, enfatizando el registro y codificación adecuada del HIS, haciendo que este se constituya como instrumento válido y confiable en el acopio de datos.
El análisis demográfico está basado en los datos poblacionales del último censo 2007 y sus proyecciones INEI, y los indicadores básicos han sido tomados de los boletines de Indicadores Básicos de Salud 2008 y 2009, elaborados por la Dirección General de Epidemiología del Ministerio de Salud. Con estos datos la Oficina de Epidemiología ha tratado de integrar la información sanitaria para ser difundida a los diferentes usuarios. Esta presentación puede contener algunos datos que pueden contrastar con la realidad percibida, debido al entorno antes descrito, debido a subregistro o mala data dentro de nuestros sistemas de información. El Sistema NOVAFIS PERÚ, iniciado a partir del año 2009, ha sido fundamental para la elaboración del Análisis Situacional de Salud para esta región. La información analizada en morbilidad, necesita afianzarse para facilitar su uso gerencial en la toma de decisiones. La morbilidad presentada en este documento ha sido elaborada con los reportes de este sistema, mientras que la mortalidad empleada es del año 2009 y fue extraída del Sistema de Registro de Hechos Vitales de la Dirección de Estadística de esta DIRESA. La integración de la intersectorialidad y la interinstitucionalidad en la información de salud es un pilar fundamental para lograr avances en la implementación del ASIS. Para ello, cada vez se está afianzando la coordinación con las entidades que manejan información relacionada a salud y sus factores condicionantes, como son EsSalud o la Dirección Regional de Educación, por ejemplo. La Dirección de Epidemiología viene implementando un compendio estadístico como respuesta a las necesidades de análisis y de información multinivel (local, distrital, microrred, red, región). Ello implica socializar y obtener determinados datos e indicadores por distrito para cada área que maneja data relevante, con el fin de alimentar los requerimientos de información en los diferentes proyectos.
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SECCIÓN I. GENERALIDADES: 1.1. CONTEXTO GEOPOLÍTICO ADMINISTRATIVO
1.1.1. SITUACION GEOGRAFICA
El departamento de Amazonas, representa el 3% del territorio nacional con una superficie de 39,249 km2, está ubicado en la parte nororiental del Perú, a una altitud que va desde los 210 m.s.n.m (desembocadura del Río Santiago – Provincia de Condorcanqui) hasta los 4,317 m.s.n.m. (Cordillera del Calla Calla Alta – Distrito de Chuquibamba, Provincia de Chachapoyas), abarcando zonas de sierra, selva alta y selva baja. Limita al norte con la República del Ecuador; al este, con Loreto y San Martín; al sur, con La Libertad y al oeste, con Cajamarca. Se encuentra situado entre las coordenadas geográficas 2° 59’ 19’’ y 6° 59’ de la latitud sur, 77° 09’ 37’’ y 78° 42’ de longitud Oeste de Greenwich. Su ámbito geográfico está constituido por zonas de selva y sierra, predominando la primera (81,5 %), la misma que se extiende, por el norte, hasta la frontera con el Ecuador. La sierra se encuentra en sus provincias meridionales y sólo abarca el 18,5% de la superficie territorial. Su geografía es sumamente accidentada debido a una extensa red de quebradas o vaguadas excavadas por afluentes del río Marañón y el Huallaga, así como por la presencia de la Cordillera El Cóndor y la de Pishcohuañina. Cuenta con 7 provincias (Condorcanqui, Bagua, Bongará, Utcubamba, Luya, Rodríguez de Mendoza y Chachapoyas), 84 distritos, 162 comunidades nativas, 52 comunidades campesinas y 887 caseríos o centros poblados. Su capital es la provincia de Chachapoyas.
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1.1.2. DIVISIÓN POLÍTICA Y ADMINISTRATIVA
1.1.2.1. DIVISIÓN POLÍTICA
La Región Amazonas, está constituida por 7 provincias y 84 distritos.
PROVINCIAS Y DISTRITOS SEGÚN JURISDICCIÓN DE SALUD
Jurisdicción de Salud
Provincia
Distrito
RED CHACHAPOYAS
Chachapoyas
1 ASUNCION
2 BALSAS
3 CHETO
4 CHIQUILIN
5 CHUQUIBAMBA
6 GRANADA
7 HUANCAS
8 LA JALCA
9 LEIMEBAMBA
10 LEVANTO
11 MAGDALENA
12 MCAL. CASTILLA
13 MOLINOPAMPA
14 MONTEVIDEO
15 OLLEROS
16 QUINJALCA
17 PIPUS
18 MAYNO
19 SOLOCO
20 SONCHE
21 CHACHAPOYAS
Luya
1 CAMPOREDONDO
2 COCABAMBA
3 COLCAMAR
4 CONILA
5 INGUILPATA
6 LONGUITA
7 LONYA CHICO
8 LAMUD
9 LUYA VIEJO
10 MARIA
11 OCALLI
12 OCUMAL
13 PISUQUIA
14 PROVIDENCIA
15 SAN CRISTÓBAL
16 SAN FRANCISCO DEL YESO
17 SAN JERÓNIMO
18 SAN JUAN DE LOPECANCHA
19 SANTA CATALINA
20 SANTO TOMAS
21 TINGO
22 TRITA
23 LUYA
Rodríguez de Mendoza
1 COCHAMAL
2 CHIRIMOTO
3 HUAMBO
4 LIMABAMBA
5 LONGAR
6 MCAL. BENAVIDES
7 MILPUC
8 OMIA
9 SANTA ROSA
10 TOTORA
11 VISTA ALEGRE
12 SAN NICOLAS
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Jurisdicción de Salud
Provincia
Distrito
RED CHACHAPOYAS
Bongará
1 COROSHA
2 CUISPES
3 CHISQUILLA
4 CHURUJA
5 FLORIDA
6 JUMBILLA
7 RECTA
8 SAN CARLOS
9 SHIPASBAMBA
10 VALERA
11 YAMBRASBAMBA
12 JAZÁN
RED BAGUA Bagua
1 ARAMANGO
2 COPALLIN
3 EL PARCO
4 IMAZA
5 LA PECA
6 BAGUA
RED UTCUBAMBA
Utcubamba
1 CAJARURO
2 CUMBA
3 EL MILAGRO
4 JAMALCA
5 LONYA GRANDE
6 YAMON
7 BAGUA GRANDE
RED CONDORCANQUI
Condorcanqui 1 EL CENEPA
2 RIO SANTIAGO
3 NIEVA
1.1.2.2. DIVISIÓN ADMINISTRATIVA
Mapa 02.- Mapa Regional de Amazonas según ámbito de responsabilidad operativa de la DIRESA Amazonas.
Administrativamente, los sectores estatales dependen del Gobierno Regional Amazonas. Este tiene sedes Sub-regionales en Bagua y Condorcanqui.
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El Sector Salud tiene como ente rector a la Dirección Regional de Salud Amazonas (DIRESA Amazonas), en cuya jurisdicción regional está la Dirección de Red de Salud de Chachapoyas, Utcubamba, Bagua y Condorcanqui.
La Red de Salud Chachapoyas, tiene como ámbito de responsabilidad operativa para desarrollar acciones de salud, a las 4 provincias de la zona sur del departamento: Chachapoyas, Bongará, Rodríguez de Mendoza y Luya.
La Red de Salud Bagua tiene como ámbito de responsabilidad operativa a la Provincia de Bagua, la Red de Salud Utcubamba, a la Provincia de Utcubamba y la Red Condorcanqui, la Provincia de Condorcanqui.
1.2. RECURSOS NATURALES, MEDIO AMBIENTE Y ECOLOGÍA
1.2.1. FAUNA.
Según las provincias de la jurisdicción de la Dirección Regional de Salud Amazonas tenemos:
PROVINCIA DE CHACHAPOYAS Respecto a la fauna con importancia en salud pública en la provincia de Chachapoyas, debemos destacar la presencia de la especie Desmodontidae con 3 sub-especies Desmodus rotundus (Vampiro), Carollia brevicauda (Murciélago) y Platyrrhinus infuscus (Murciélago), por tener importancia como reservorios de Rabia.
PROVINCIA DE RODRÍGUEZ DE MENDOZA
La fauna en la provincia de Rodríguez de Mendoza es más diversa pero tienen importancia en salud pública, las mismas especies Desmodontidae y sus 3 sub-especies Desmodus rotundus (Vampiro), Carollia brevicauda (Murciélago) y Platyrrhinus infuscus (Murciélago), como reservorios de Rabia. Además existen diversas especies de monos que pudieran actuar como reservorios de algunas enfermedades transmisibles. En cuanto a mordeduras de serpiente, predominan las del género Bothrops, siendo la más común la serpiente conocida como “jergón” sobre todo en las zonas correspondientes a Longar, Omia, Santa Rosa, Chirimoto, Zarumilla y Limabamba. En estas dos últimas zonas también existe el riesgo de mordedura por “loro machaco”.
PROVINCIA DE BONGARÁ Tiene una fauna muy similar a la provincia de Chachapoyas. En zonas correspondientes al distrito de Yambrasbamba, se reactivan periódicamente focos de trasmisión de rabia en ganado producidos por la mordedura de vampiros.
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PROVINCIA DE LUYA
Con una fauna algo menor a las anteriores en cuanto a número de especies debido a la configuración geográfica y climatológica, siendo de importancia en salud pública las especies relacionadas a la trasmisión de rabia, aunque no se han presentado casos en los últimos años.
PROVINCIA DE CONDORCANQUI Lo más resaltante de la fauna ligada a las enfermedades de la zona, es la existencia de los vampiros como el Desmodus rotundus (Vampiro), implicado en los brotes de rabia en las comunidades nativas del Río Santiago y Cenepa. Otros animales existentes son el Otorongo, primates y las serpientes venenosas, aunque en los últimos años no existen reportes de accidentes ponzoñosos por éstas.
PROVINCIA DE UTCUBAMBA
La fauna es similar a las provincias de Bongará y Chachapoyas. La existencia del Desmodus rotundus (Vampiro) no es riesgo de brotes de rabia en humanos pues las comunidades son “mestizas”, en donde las mordeduras son muy raras y ocasionales en la población.
PROVINCIA DE BAGUA
La fauna es similar a las provincias de Bongará y Chachapoyas, aunque para la zona de Imaza la fauna es más parecida a Condorcanqui. En las comunidades nativas del distrito de Imaza, el riesgo de mordeduras por murciélago es alto y por ende el riesgo de brotes de rabia en estas comunidades nativas.
1.2.2. FLORA
PROVINCIA DE CHACHAPOYAS Las especies más frecuentes de su flora, tienen poca importancia en aspectos de salud, más bien algunas son de importancia comercial para su aprovechamiento como madera, etc.
PROVINCIA DE RODRÍGUEZ DE MENDOZA Existen dos especies de importancia por su uso relacionado a salud, uno es el árbol denominado Crotón con 3 sub-especies de las que se extrae la “sangre de grado” y la otra especie es Pauteria spp. ó Quina quina.
PROVINCIA DE BONGARÁ La flora de esta provincia es muy similar a la que existe en la provincia de Rodríguez de Mendoza, teniendo las mismas especies de importancia en salud.
PROVINCIA DE LUYA Existe una especie de importancia por su uso relacionado a salud, es el árbol denominado Crotón con 1 sola sub-especie de la que se extrae la “sangre de grado”.
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PROVINCIA DE CONDORCANQUI
Las plantas con poderes medicinales son variadas, destacando la Uncaria Tomentosa o Uña de Gato, el Toé, etc.
PROVINCIA DE UTCUBAMBA
La flora es similar a las provincias de Bongará y Chachapoyas.
PROVINCIA DE BAGUA La flora es similar a las provincias de Bongará y Chachapoyas, aunque para la zona de Imaza la flora es más parecida a Condorcanqui.
1.2.3. OTROS RECURSOS NATURALES:
PROVINCIA DE CHACHAPOYAS
RECURSO NATURAL AGUA Ríos Utcubamba, Sonche y afluentes. Laguna de los Cóndores.
RECURSO NATURAL MINERAL Minas de sal de Yurumarca. Minas de carbón mineral de Sonche.
PROVINCIA DE RODRÍGUEZ DE MENDOZA
RECURSO NATURAL AGUA Ríos Guayabamba, Shocol y afluentes. Laguna de Huamanpata.
ÁREAS PROTEGIDAS Existen 02 áreas propuestas por INRENA. Como parques nacionales
PROVINCIA DE BONGARÁ
RECURSO NATURAL AGUA Ríos Utcubamba (límite Luya y Bongará), Imaza, San Carlos, Nieva y afluentes. Laguna de Pomacochas.
PROVINCIA DE LUYA
RECURSO NATURAL AGUA Río Marañón (límite de Amazonas con Cajamarca), Utcubamba (límite entre Prov. Luya y Bongará) y afluentes.
PROVINCIA DE CONDORCANQUI
RECURSO NATURAL AGUA Ríos Marañón, Santiago, Cenepa, Nieva y afluentes.
PROVINCIA DE UTCUBAMBA
RECURSO NATURAL AGUA Río Utcubamba y afluentes.
PROVINCIA DE BAGUA
RECURSO NATURAL AGUA Río Marañón y afluentes.
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SECCION II. FACTORES CONDICIONANTES DE LA SALUD
(DEMOGRAFICOS Y SOCIO ECONOMICOS).
2.1. ENTORNO GEOGRÁFICO, CLIMA Y EQUILIBRIO ECOLÓGICO
2.1.1. SUPERFICIE
La superficie de la Región Amazonas constituye el 3.05 % de la superficie del territorio nacional, siendo Condorcanqui la provincia con mayor extensión, correspondiendo al 45.5 % de la superficie regional.
NIVEL PROVINCIASUPERFICIE
(Km²)
1,285,216
39,249 3.05 % del total nacional
CHACHAPOYAS 3,312 28.12 % de la Red Chachapoyas
LUYA 3,237 27.48 % de la Red Chachapoyas
BONGARÁ 2,870 24.36 % de la Red Chachapoyas
ROD. MENDOZA 2,359 20.03 % de la Red Chachapoyas
RED CHACHAPOYAS TOTAL RED 11,778 30.01 % del total regional
RED BAGUA BAGUA 5,746 14.64 % del total regional
RED UTCUBAMBA UTCUBAMBA 3,860 9.83 % del total regional
RED CONDORCANQUI CONDORCANQUI 17,865 45.52 % del total regional
RED CHACHAPOYAS
PAÍS PERÚ
REGIÓN AMAZONAS
SUPERFICIE REGIONAL POR REDES DE SALUD Y PROVINCIAS
REGION AMAZONAS - AÑO 2010
PORCENTAJE RESPECTO AL NIVEL
SUPERIOR
Fuente: INEI - MINSA.
2.1.2. RELIEVE
El departamento de Amazonas tiene dentro de su territorio a las regiones interandinas y selváticas. Se distinguen tres unidades geo-morfológicas:
La Depresión Interandina del Marañón, constituida por el cauce de este río desde Balzas y la desembocadura del Río Chinchipe.
La Cordillera Oriental, ubicada al lado este de la Depresión Interandina.
Sus límites al este están representados por las estribaciones de Leymebamba, La Jalca, Huancas y Pomacochas. Además está presente en las márgenes derechas de los Ríos Chiriaco y Cenepa.
La Cordillera Sud-Andina, que está emplazada hacia el lado nor-oriental
del Departamento de Amazonas.
La parte más baja de la Región Amazonas está situada en la desembocadura del Río Santiago en la Provincia de Condorcanqui, a una altitud de 210 m.s.n.m., mientras que la parte más alta se encuentra en la cordillera del Calla Alta en el Distrito de Chuquibamba de la Provincia de Chachapoyas, cuya altitud es de 4,317 m.s.n.m.
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2.1.3. HIDROGRAFÍA
La hidrografía comprende fundamentalmente dos cuencas: la del Río Marañón y la del Huallaga. El Río Marañón nace en el Departamento de Huánuco, y sigue un recorrido de sur a norte. Cruza nuestro Departamento de Amazonas a partir del paralelo 5° 30’, con rumbo sur - oeste a nor - este hasta el Pongo de Manseriche (límite con Loreto). Después de 1,800 km. de recorrido confluye con el Río Ucayali para formar el Río Amazonas. Sus principales afluentes son:
Margen derecha: Ríos Utcubamba, Chiriaco y Nieva. Margen izquierda: Ríos Chinchipe, Cenepa y Santiago.
2.1.4. CLIMA
El clima tiene determinadas presentaciones o variedades:
Clima cálido – húmedo y lluvioso, que es propio de regiones tropicales o selva tropical, caracterizada por una temperatura promedio anual de 24 a 26 ° C, precipitaciones medias anuales entre 2,000 y 3,000 mm3. Este tipo de clima presente en aproximadamente el 70 % del departamento ocupando casi en su totalidad las provincias de Condorcanqui y Rodríguez de Mendoza. También dentro de este clima tropical se ubican zonas de relativa pluviosidad como las provincias de Bagua y Utcubamba.
Clima templado - cálido, sub - húmedo, que es propio de los valles
interandinos de la sierra, con temperaturas promedio anuales estimadas en 18°C y precipitaciones pluviales de 800 a 9,000 mm. anuales.
Clima templado a templado - frío, que es característico de la gran región
andina o sierra, con temperaturas medias anuales estimadas entre 12 y 16°C, con precipitaciones pluviales medias anuales de 1,000 a 1,500 m.m. Cubre aproximadamente el 28 % de la superficie del departamento abarcando la totalidad de las provincias de Chachapoyas, Luya y Bongará.
Climas fríos, propios de las partes más altas o zonas de cordillera,
caracterizada por temperaturas medias anuales que oscilan entre 10 y 12°C o incluso menores. Las precipitaciones totales anuales son estimadas entre 1,000 y 2,000 mm. y cubierta con niebla o nubosidad permanente.
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2.1.5. VULNERABILIDAD POR GEOGRAFÍA Y CLIMA
MAPA DE VULNERABILIDAD POR GEOGRAFÍA Y CLIMA
Fuente: Gobierno Regional Amazonas
LEYENDA
DESLIZAMIENTO
DERRUMBE
ALUVION
HUAYCO
EROSION FLUVIAL
HUNDIMIENTOS
V. HURACANADOS
LLUVIAS INTENSAS
HELADAS
SEQUIA
INCENDIOS
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2.2. SITUACIÓN SOCIO DEMOGRÁFICA
2.2.1. POBLACIÓN
2.2.1.1. ASPECTOS GENERALES:
POBLACION REGIONAL RELACIONADA A LA POBLACIÓN NACIONAL Y DENSIDAD POBLACIONAL REGIONAL - AÑO 2010
Población Nacional 29,461,933 habitantes
Población Regional 413,314 habitantes - 1.40 % de la población nacional
Densidad poblacional 10.53 habitantes por Km2 (Densidad regional)
Fuente: INEI, MINSA.
NIVEL PROVINCIASUPERFICIE
(Km²)
POBLACIÓN
(Hab.)
DENSIDAD
POBLACIONAL
1,285,216 29,461,933 22.92
39,249 413,314 10.53
CHACHAPOYAS 3,312 53,988 16.30
LUYA 3,237 53,027 16.38
BONGARÁ 2,870 30,292 10.56
ROD. MENDOZA 2,359 28,533 12.09
RED CHACHAPOYAS TOTAL RED 11,778 165,840 14.08
RED BAGUA BAGUA 5,746 77,878 13.55
RED UTCUBAMBA UTCUBAMBA 3,860 121,005 31.35
RED CONDORCANQUI CONDORCANQUI 17,865 48,591 2.72
RED CHACHAPOYAS
PAÍS PERÚ
REGIÓN AMAZONAS
DENSIDAD POBLACIONAL DEL PERÚ Y LA REGION AMAZONAS POR
REDES DE SALUD Y PROVINCIAS - AÑO 2010
Fuente: INEI, MINSA.
La densidad poblacional en la Región Amazonas es una de las más bajas en comparación con otras regiones del país. Las densidades más bajas se registran para Condorcanqui y Bongará con 2.72 y 10.56 Hab. x Km2, respectivamente.
Fuente: INEI, MINSA.
La Red con mayor densidad poblacional es Utcubamba con 31.35 hab/km2, mientras que la Red con menor densidad poblacional es Condorcanqui con 2.72 hab/km2.
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AÑO 2010
NIVEL PROVINCIAPOBLACIÓN
(Hab.)
29,461,933
413,314 1.40 del total nacional
CHACHAPOYAS 53,988 32.55 de la Red Chachapoyas
LUYA 53,027 31.97 de la Red Chachapoyas
BONGARÁ 30,292 18.27 de la Red Chachapoyas
ROD. MENDOZA 28,533 17.21 de la Red Chachapoyas
RED CHACHAPOYAS TOTAL RED 165,840 40.12 del total regional
RED BAGUA BAGUA 77,878 18.84 del total regional
RED UTCUBAMBA UTCUBAMBA 121,005 29.28 del total regional
RED CONDORCANQUI CONDORCANQUI 48,591 11.76 del total regional
RED CHACHAPOYAS
DISTRIBUCIÓN PORCENTUAL DE LA POBLACIÓN DE LA REGIÓN AMAZONAS
Población Perú
REGIÓN AMAZONAS
POR REDES Y PROVINCIAS –
PORCENTAJE RESPECTO AL
NIVEL SUPERIOR
RED BAGUA
19%
RED
UTCUBAMBA
29%
RED
CONDORCANQUI
12%RED
CHACHAPOYAS
40%
REGION AMAZONAS - AÑO 2010
DISTRIBUCION PORCENTUAL DE LA POBLACIÓN
La Red Chachapoyas cuenta con el 40 % de la población amazonense, la que está compuesta por las Provincias de Chachapoyas, Luya, Rodríguez de Mendoza y Bongará. Le sigue en proporción la Red Utcubamba con 29 %, la Red Bagua con 19 % y por último la Red Condorcanqui con 12 %.
2.2.1.2. DISTRIBUCIÓN POBLACIONAL:
A) DISTRIBUCIÓN POR GRUPOS DE EDAD SEGÚN INEI
AÑO 2010
0 a 4 5 a 9 10 a 14 15 a 19 20 a 24 25 a 29 30 a 34 35 a 39 40 a 44 45 a 49 50 a 54 55 a 59 60 a 64 65 a 69 70 a 74 75 a 79 80 a +
413,314 47,969 45,683 42,062 33,803 43,108 36,020 32,698 29,663 24,716 20,146 16,038 12,869 9,886 7,417 5,530 3,506 2,200
CHACHAPOYAS 53,988 6,267 5,967 5,490 4,419 5,631 4,705 4,271 3,875 3,228 2,632 2,095 1,681 1,291 969 722 458 287
LUYA 53,027 6,154 5,861 5,397 4,336 5,531 4,621 4,195 3,806 3,171 2,585 2,058 1,651 1,268 952 709 450 282
BONGARÁ 30,292 3,516 3,348 3,088 2,473 3,159 2,640 2,396 2,174 1,811 1,477 1,175 943 725 544 405 257 161
ROD. MENDOZA 28,533 3,311 3,154 2,903 2,334 2,976 2,487 2,257 2,048 1,707 1,391 1,107 888 682 512 382 242 152
RED CHACHAPOYAS TOTAL RED 165,840 19,248 18,330 16,878 13,562 17,297 14,453 13,119 11,903 9,917 8,085 6,435 5,163 3,966 2,977 2,218 1,407 882
RED BAGUA BAGUA 77,878 9,038 8,607 7,923 6,372 8,122 6,787 6,161 5,589 4,657 3,796 3,022 2,425 1,863 1,398 1,042 661 415
RED UTCUBAMBA UTCUBAMBA 121,005 14,044 13,375 12,313 9,898 12,621 10,545 9,573 8,684 7,236 5,897 4,696 3,768 2,895 2,170 1,620 1,026 644
RED CONDORCANQUI CONDORCANQUI 48,591 5,639 5,371 4,948 3,971 5,068 4,235 3,845 3,487 2,906 2,368 1,885 1,513 1,162 872 650 412 259
TOTAL
(Hab.)
GRUPOS ETAREOS EN QUINQUENIOS
DISTRIBUCIÓN DE LA POBLACIÓN DE LA REGIÓN AMAZONAS POR GRUPOS DE EDAD QUINQUENALES
POR REDES Y PROVINCIAS SEGÚN SEXO –
RED CHACHAPOYAS
TOTAL REGIÓN AMAZONAS
NIVEL PROVINCIA
Fuente Proyección INEI – 2007.
Análisis de la Situación de Salud DIRESA Amazonas – 2010
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B) PIRÁMIDE POBLACIONAL
PIRAMIDES POBLACIONALES 1993 Y 2007
REGION AMAZONAS
10 8 6 4 2 0 2 4 6 8 10
0-4
10-14
20-24
30-34
40-44
50-54
60-64
70-74
80 y más
GR
UP
OS
ETA
REO
S
PORCENTAJE
Femenino 2007
Masculino 2007
Femenino 1993
Masculino 1993
Fuente: Censos INEI 1993, 2007.
30,000 20,000 10,000 0 10,000 20,000 30,000
0-4
5-9
10-14
15-19
20-24
25-29
30-34
35-39
40-44
45-49
50-54
55-59
60-64
65-69
70-74
75-79
80 y +
GR
UP
OS
ET
AR
EO
S
Hombres Mujeres
Fuente: Of. Estadística e Informática - DIRESA Amazonas - Proyección Censo 2007.
PIRAMIDE POBLACIONAL REGIÓN AMAZONASAÑO 2010
Si observamos las pirámides del año 2007 respecto a la del 1993, encontramos un estrechamiento en la base y un ensanchamiento en la parte superior, lo cual nos habla de una transición esperada para la población de Amazonas, en la que a pesar de que sigue manteniendo una población mayormente joven hacia el 2007, ésta se encuentra en disminución progresiva, debido a la influencia de diversos factores como el control de la natalidad. Además, se puede apreciar el inicio de una discontinuidad o restricción en los grupos etáreos menores de 10 años para la pirámide 2007, lo cual no es observado en la pirámide 1993, en donde los grupos poblacionales van aumentando a medida que disminuye la edad. Este fenómeno se acentúa en la pirámide poblacional del año 2010, que aunque está trabajada con proyecciones del 2007, se observa esta restricción en el grupo de 15 a 19 años, afectándose también los grupos de menor edad.
Análisis de la Situación de Salud DIRESA Amazonas – 2010
14
12,000 8,000 4,000 0 4,000 8,000 12,000
0-45-9
10-1415-1920-2425-2930-3435-3940-4445-4950-5455-5960-6465-6970-7475-79
80 y +G
RU
PO
S E
TA
RE
OS
Hombres Mujeres
Fuente: Of. Estadística e Informática - DIRESA Amazonas - Proyección Censo 2007.
RED CHACHAPOYASPIRAMIDE POBLACIONAL
AÑO 2010
6,000 4,000 2,000 0 2,000 4,000 6,000
0-45-9
10-1415-1920-2425-2930-3435-3940-4445-4950-5455-5960-6465-6970-7475-79
80 y +
GR
UP
OS
ET
AR
EO
S
Hombres Mujeres
Fuente: Of. Estadística e Informática - DIRESA Amazonas - Proyección Censo 2007.
BAGUAREDAÑO 2010
PIRAMIDE POBLACIONAL
4,000 3,000 2,000 1,000 0 1,000 2,000 3,000 4,000
0-45-9
10-1415-1920-2425-2930-3435-3940-4445-4950-5455-5960-6465-6970-7475-79
80 y +
GR
UP
OS
ET
AR
EO
S
Hombres Mujeres
Fuente: Of. Estadística e Informática - DIRESA Amazonas - Proyección Censo 2007.
CONDORCANQUI
AÑO 2010
PIRAMIDE RED
Análisis de la Situación de Salud DIRESA Amazonas – 2010
15
10,000 8,000 6,000 4,000 2,000 0 2,000 4,000 6,000 8,000 10,000
0-45-9
10-1415-1920-2425-2930-3435-3940-4445-4950-5455-5960-6465-6970-7475-79
80 y +G
RU
PO
S E
TA
RE
OS
Hombres Mujeres
PIRAMIDE POBLACIONAL
Fuente: Of. Estadística e Informática - DIRESA Amazonas - Proyección Censo 2007.
UTCUBAMBAREDAÑO 2010
COMENTARIO: La población de la Región Amazonas según proyección para el 2010 (censo INEI 2007), fue de 413,314 personas distribuidas en siete provincias y 84 distritos. Las pirámides poblacionales por región y por redes muestran la misma conformación, cuyas características muestran una base ancha que tiende a estrecharse en los primeros quinquenios. Por ello, se puede inferir que tenemos una población eminentemente joven y que tiene una tendencia restrictiva en cuanto al crecimiento poblacional en los quinquenios de 0 a 4 años y de 5 a 9 años, con tendencia a formar una pirámide estancada. La forma de estas pirámides revela que aún en nuestra región se tiene una población predominantemente joven, pudiendo inferirse también que existen problemas de enfermedades trasmisibles y de analfabetismo aun persistentes. La discontinuidad mostrada en el grupo quinquenal de 15 a 19 años y menores, respecto al grupo quinquenal de 20 a 24 años, puede corresponder en alguna medida a la intervención del Programa de Planificación Familiar cuyas actividades se fortalecieron durante los años 1995 a 1998 los años anteriores.
336.665375.993
413.314
0
100
200
300
400
500
PO
BLA
CIO
N E
N M
ILES
1993 2007 2010
AÑOS
CRECIMIENTO POBLACIONAL AÑOS 1993 - 2007 - 2010
REGION AMAZONAS
Fuente: Censos 1993, 2007 y proyección 2010.
Análisis de la Situación de Salud DIRESA Amazonas – 2010
16
C) DISTRIBUCIÓN POR SEXO
TOTAL % TOTAL %
413,314 212091 51.31 201223 48.69
CHACHAPOYAS 53,988 26541 49.16 27447 50.84
LUYA 53,027 27396 51.66 25631 48.34
BONGARÁ 30,292 15604 51.51 14688 48.49
ROD. MENDOZA 28,533 15033 52.68 13500 47.32
RED CHACHAPOYAS TOTAL RED 165,840 84574 51.00 81266 49.00
RED BAGUA BAGUA 77,878 39845 51.16 38033 48.84
RED UTCUBAMBA UTCUBAMBA 121,005 63218 52.24 57787 47.76
RED CONDORCANQUI CONDORCANQUI 48,591 24464 50.35 24127 49.65
RED CHACHAPOYAS
MASCULINO FEMENINO
DISTRIBUCIÓN DE LA POBLACIÓN POR REDES Y PROVINCIAS SEGÚN SEXO
AÑO 2010
DISTRIBUCION POBLACIONAL POR SEXO
REGIÓN AMAZONAS
REGIÓN AMAZONAS –
NIVEL PROVINCIAPOBLACIÓN
(Hab.)
Fuente Proyección INEI – 2007.
DISTRIBUCION DE LA POBLACION POR SEXO
FEMENINO
49%MASCULINO
51%
REGION AMAZONAS - AÑO 2010
Fuente Proyección INEI – 2007.
0%
10%
20%
30%
40%
50%
60%
70%
80%
90%
100%
REDCHACHAPOYAS
RED BAGUA RED UTCUBAMBA REDCONDORCANQUID
ISTR
IBU
CIÓ
N P
OR
CE
NTU
AL
PO
R S
EX
O
REDES DE SALUD
FEMENINO
MASCULINO
REGION AÑO 2010
DISTRIBUCIÓN POBLACIONAL POR SEXO SEGÚN REDES DE
Fuente Proyección INEI – 2007.
De la población general, el 51.31% son varones (212,091) y 48.69% (201,223) son mujeres, no existiendo diferencia sustancial a nivel regional. En niveles locales pueden existir diferencias en la composición poblacional por sexo debido a oportunidades educacionales y laborales. Por ejemplo en Condorcanqui el índice de masculinidad es algo menor que en las otras provincias.
Análisis de la Situación de Salud DIRESA Amazonas – 2010
17
D) DISTRIBUCIÓN POR GRUPOS ESPECIALES:
AÑO 2010
REGIÓN AMAZONAS REGIÓN AMAZONAS 413,314 201,223 21310 103438 11573 9837
CHACHAPOYAS 53,988 27,447 2757 13383 1512 1285
LUYA 53,027 25,631 2614 12690 1485 1262
BONGARÁ 30,292 14,688 1392 6753 775 659
ROD. MENDOZA 28,533 13,500 1391 6749 799 679
RED CHACHAPOYAS TOTAL RED 165,840 81,266 8154 39575 4570 3885
RED BAGUA BAGUA 77,878 38,033 3995 19388 2181 1853
RED UTCUBAMBA UTCUBAMBA 121,005 57,787 6356 30860 3388 2880
RED CONDORCANQUI CONDORCANQUI 48,591 24,127 2805 13615 1566 1331
NACIMIENTOS
AJUSTADO
POBLACIÓN POR GRUPOS ESPECIALESTOTAL
POBL.
FEMENINA
DISTRIBUCIÓN DE LA POBLACIÓN DE LA REGIÓN AMAZONAS POR REDES Y PROVINCIAS
MEF
16-20A
POB_MEF
15-49A
GESTANTES
QUE SOLICITAN
SERVICIOS DE
SALUD
SEGÚN GRUPOS ESPECIALES –
POBLACIÓN
TOTAL
(Hab.)
NIVEL PROVINCIA
RED CHACHAPOYAS
Fuente Proyección INEI – 2007.
0%
2%
4%
6%
8%
10%
12%
14%
16%
CHACHAP
OYAS
LUYA
BONGARÁ
ROD. M
ENDOZA
BAGUA
UTC
UBA
MBA
CONDORCANQUI
PORCENTAJE DE
GESTANTES
PORCENTAJE DE GESTANTES RESPECTO A MUJERES EN EDAD
FERTIL REGION AMAZONAS
AÑO 2010
Fuente Proyección INEI – 2007.
En las provincias de la Región Amazonas, el grupo de MEF representa más del 50 % del total de la población femenina proyectada para el 2010, mientras que el porcentaje de gestantes oscila entre el 11 y 12 % de las MEF en las diferentes provincias de la Región.
E) DISTRIBUCIÓN POR GRUPOS OBJETIVOS (R.M. Nº 538-2009/MINSA):
AÑO 2010
NIÑA Y NIÑO ADOLESCENTE JOVENADULTA Y
ADULTO
ADULTA Y
ADULTO
MAYORES
0 a 11 años 12 a 17 años 18 a 29 años 30 a 59 años 60 años a más
413,314 111228 44250 93167 136130 28539
CHACHAPOYAS 53,988 14529 5780 12170 17782 3727
LUYA 53,027 14270 2784 5862 8563 1796
BONGARÁ 30,292 8152 3243 6829 9976 2092
ROD. MENDOZA 28,533 7679 3054 6432 9398 1970
RED CHACHAPOYAS TOTAL RED 165,840 44630 14861 31293 45719 9585
RED BAGUA BAGUA 77,878 20957 8338 17554 25650 5379
RED UTCUBAMBA UTCUBAMBA 121,005 32565 12955 27276 39854 8355
RED CONDORCANQUI CONDORCANQUI 48,591 13076 5203 10953 16004 3355
POBLACIÓN POR GRUPOS OBJETIVOS (R.M. Nº 538-2009/MINSA)
DISTRIBUCIÓN DE LA POBLACIÓN DE LA REGIÓN AMAZONAS POR REDES Y PROVINCIAS
NIVEL
SEGÚN GRUPOS OBJETIVOS –
PROVINCIA
POBLACIÓN
TOTAL
(Hab.)
REGIÓN AMAZONAS
RED CHACHAPOYAS
Fuente Proyección INEI – 2007.
Análisis de la Situación de Salud DIRESA Amazonas – 2010
18
ADOLESCENTE
11%
JOVEN
23%
ADULTA Y ADULTO
32%
ADULTA Y ADULTO
MAYORES
7%
NIÑA Y NIÑO
27%
REGION AMAZONAS - AÑO 2010
DISTRIBUCION DE LA POBLACIÓN SEGÚN GRUPOS OBJETIVOS
Fuente Proyección INEI – 2007.
Esta distribución por grupos objetivo, obedece al cumplimiento de la Resolución Ministerial Nº 538-2009/MINSA. Estos cambios en la forma de distribuir las estructuras poblacionales que se hacen cada cierto tiempo, dificultan el análisis uniforme que se debe realizar cada año respecto a los cambios y tendencias demográficas.
F) DISTRIBUCIÓN POR CICLOS DE VIDA:
Los ciclos de vida considerados por tener importancia para la planificación y programación de las actividades de salud, son los siguientes:
Niños: menores de 1 año, de 1 a 4 años, de 5 a 9 años,
Adolescentes: de 10 a 19 años
Adulto: de 20 a 64 años
Adultos mayores: de 65 años a más.
AÑO 2010
ADOLES-
CENTESADULTOS
ADULTOS
MAYORES
0 años 1 a 4 años 5 a 9 años 10 a 19 años 20 a 64 años 65 a más
413.314 9623 38346 45683 75865 225144 18653
CHACHAPOYAS 53.988 1258 5009 5967 9909 29409 2436
LUYA 53.027 1235 4919 5861 9733 28886 2393
BONGARÁ 30.292 705 2811 3348 5561 16500 1367
ROD. MENDOZA 28.533 664 2647 3154 5237 15543 1288
RED CHACHAPOYAS TOTAL RED 165.840 3862 15386 18330 30440 90338 7484
RED BAGUA BAGUA 77.878 1813 7225 8607 14295 42422 3516
RED UTCUBAMBA UTCUBAMBA 121.005 2817 11227 13375 22211 65915 5460
RED CONDORCANQUI CONDORCANQUI 48.591 1131 4508 5371 8919 26469 2193
RED CHACHAPOYAS
NIVEL PROVINCIA
POBLACIÓN
TOTAL
(Hab.)
REGIÓN AMAZONAS
NIÑOS
POBLACIÓN POR CICLOS O ETAPAS DE VIDA
DISTRIBUCIÓN DE LA POBLACIÓN DE LA REGIÓN AMAZONAS POR REDES Y PROVINCIAS
SEGÚN CICLOS O ETAPAS DE VIDA –
Fuente Proyección INEI – 2007.
Análisis de la Situación de Salud DIRESA Amazonas – 2010
19
G) DISTRIBUCIÓN POR URBANIDAD Y RURALIDAD
AÑO 2010
Nº % Nº % Nº %
413,314 100.00 182,478 44 230,836 56
CHACHAPOYAS 53,988 13.06 37,306 69 16,682 31
LUYA 53,027 12.83 21,423 40 31,604 60
BONGARÁ 30,292 7.33 18,154 60 12,138 40
ROD. MENDOZA 28,533 6.90 9,290 33 19,243 67
RED CHACHAPOYAS TOTAL RED 165,840 40.12 86,173 52 79,667 48
RED BAGUA BAGUA 77,878 18.84 36,424 47 41,454 53
RED UTCUBAMBA UTCUBAMBA 121,005 29.28 52,226 43 68,779 57
RED CONDORCANQUI CONDORCANQUI 48,591 11.76 7,245 15 41,346 85
REGIÓN AMAZONAS
NIVEL PROVINCIA
RED CHACHAPOYAS
DISTRIBUCIÓN DE LA POBLACIÓN URBANA Y RURAL POR REDES Y PROVINCIAS
DISTRIBUCION POR URBANIDAD
- RURALIDADPOBLACIÓN
(Hab.)URBANO RURAL
DE LA REGIÓN AMAZONAS –
Fuente Proyección INEI – 2007.
RURAL
56%
URBANO
44%
DISTRIBUCION POBLACIONAL POR URBANIDAD -
REGION AMAZONAS - AÑO 2010
Fuente Proyección INEI – 2007.
La población regional en Amazonas es mayormente rural. Analizado por provincias o redes se puede apreciar que existen mayores contrastes, los cuales se ven crecientes cuando se analiza esta característica de urbanidad - ruralidad por distritos.
0%
20%
40%
60%
80%
100%
RED
CHACHAPOYAS
RED BAGUA RED UTCUBAMBA RED
CONDORCANQUI
REDES DE SALUD
DIS
TR
IBU
CIÓ
N P
OR
CE
NT
UA
L
UR
BA
NO
RU
RA
L
RURAL
URBANO
REGION AMAZONAS - AÑO 2010
DISTRIBUCIÓN POBLACIONAL POR REDES DE SALUD SEGUN
URBANIDAD-RURALIDAD
Fuente Proyección INEI – 2007.
Análisis de la Situación de Salud DIRESA Amazonas – 2010
20
0%
20%
40%
60%
80%
100%
CHACHAPO
YAS
LUYA
BO
NG
ARÁ
RO
D. M
ENDO
ZA
BAG
UA
UTC
UBAM
BA
CO
NDORCANQ
UI
DIS
TR
IBU
CIÓ
N P
OR
CE
NT
UA
L
UR
BA
NO
RU
RA
L
RURAL
URBANO
REGION AMAZONAS - AÑO 2010
DISTRIBUCIÓN POBLACIONAL POR PROVINCIAS SEGÚN
URBANIDAD-RURALIDAD
Fuente Proyección INEI – 2007.
De acuerdo a la distribución geográfica por redes, la red con mayor índice de ruralidad es Condorcanqui y en segundo lugar se encuentra Utcubamba. La provincia con mayor ruralidad corresponde a Condorcanqui, situación que da una idea de la difícil accesibilidad en este vasto territorio. Las provincias con mayor índice de urbanidad son Chachapoyas seguida de Bongará como se puede apreciar en los gráficos siguientes:
2.2.1.3. DINAMICA POBLACIONAL
Para efectos del siguiente cuadro, se toman los indicadores de dinámica poblacional del año 2008 y proyecciones INEI 2005 – 2010:
DINAMICA POBLACIÓNAL DIRESA AMAZONAS 2008* NACIMIENTOS ANUALES 10468 Nacimientos
TASA BRUTA DE NATALIDAD 25.0 X 1000 habitantes
TASA GLOBAL DE FECUNDIDAD 3.1 Hijos por mujer
DEFUNCIONES ANUALES 2513 Defunciones
TASA BRUTA DE MORTALIDAD 6.0 X 1000 habitantes
TASA DE MORTALIDAD INFANTIL 20.7 X 1000 nacidos vivos (2006)
Fuente: Indicadores Básicos 2008 – DGE - MINSA.
Análisis de la Situación de Salud DIRESA Amazonas – 2010
21
EVOLUCION DE LA DINAMICA POBLACIÓNAL x QUINQUENIOS
INDICADOR 1990 - 1995 1995 - 2000 2000-2005 2005-2010
NACIMIENTO PROMEDIO ANUAL - 12,549 12,314 10,468 (2008)
CRECIMIENTO POBLACIONAL 1.9 1.8 0.8**
TASA BRUTA DE NATALIDAD 34.0 32.4 29.0 25.0
TASA GLOBAL DE FECUNDIDAD 4.9 4.5 3.9 3.1
TASA DE FECUNDIDAD GENERAL - 172
DEFUNCIONES PROMEDIO ANUAL - 2,784 2,825 2,513
TASA BRUTA DE MORTALIDAD 8.3 7.2 6.6 6.0
TASA DE MORTALIDAD INFANTIL - 52 35.5 * 20.7 (2006)
TASA DE MORTALIDAD INFANTIL VARONES - 57
TASA DE MORTALIDAD INFANTIL MUJERES - 47
TASA PERIÓDICA INMIGRACIÓN VARONES - 12.9
TASA PERIÓDICA INMIGRACIÓN MUJERES - 17.3
TASA PERIÓDICA EMIGRACIÓN VARONES - 19.7
TASA PERIÓDICA EMIGRACIÓN MUJERES - 22.6 Fuente: ASIS 2000 DIRESA Amazonas – INEI - Indicadores Básicos 2008-DGE.
*Proyección del periodo 1990-2000. **Periodo 1993-2007.
Comentario:
Los datos incluyen los indicadores demográficos para el departamento de Amazonas, proyectados por el INEI para el quinquenio 2005-2010.
Análisis de la Situación de Salud DIRESA Amazonas – 2010
22
2.2.2. EDUCACIÓN
Nuestras brechas y limitaciones
La educación en la región Amazonas suele ser descontextualizada y no responde a los intereses, demandas y expectativas educativas de la población1. Como promotora de cambio social no ha logrado contribuir al desarrollo sostenido de la región, se mantiene desarticulada del desarrollo socio económico, carece de políticas educativas que respondan al contexto regional, no se forma a los estudiantes en aspectos productivos, articulados a las potencialidades de la región, ni contribuye a resolver problemas ni promover capacidades creativas.
La diversificación curricular no es entendida ni técnica, ni socialmente por los maestros, ello conlleva a que no se logren aprendizajes efectivos que coadyuven al desarrollo personal y social de los estudiantes y satisfagan las demandas y expectativas de la población agudizándose aún más, la situación de descontextualización de la educación.
La diversificación no se planifica de acuerdo al entorno social, cultural y económico sino que se orienta a desarrollar una educación tradicional, excluyente -especialmente con estudiantes con necesidades especiales y con las niñas rurales-, no reconoce los conocimientos locales para construir nuevos conocimientos y el sistema de monitoreo no ha fortalecido las necesidades y debilidades encontradas tanto en las zonas rurales como urbanas.
Entre los grandes problemas que enfrenta la educación en la región tenemos:
Atención inadecuada de la educación rural, atención limitada a la educación intercultural y bilingüe, educación superior universitaria y no universitaria que no responden a las demandas del mercado laboral, insuficiente investigación e innovación pedagógica, desarraigo, violencia familiar y escolar, desatención a la primera Infancia y necesidad de una cultura ecologista.
1 Proyecto Educativo Regional de Amazonas 2007 – 2021.
Análisis de la Situación de Salud DIRESA Amazonas – 2010
23
Indicadores de Educación de la Región Amazonas 2005
Fuente: INEI. Censos de Población y Vivienda – CPV 2005
Para el año 2005, la tasa de analfabetismo de la región en las personas de 15 años a más era de 16,7% y el promedio de años de estudio de estas mismas personas era de 7,5 años, tasas bastante menores a las del promedio nacional.
Indicadores de Educación de la Región Amazonas 2008
INDICADORES Amazonas Perú
Población Alfabeta (15 a más años de edad) Total 88.3 89.6 Población Alfabeta (15 a más años de edad) Hombres 94.2 94.8 Población Alfabeta (15 a más años de edad) Mujeres 82.0 84.7
Promedio de años de escolaridad (15 a más años de edad) Hombre 7.5 9.6 Promedio de años de escolaridad (15 a más años de edad) Mujer 6.9 9.2
Para el año 2008, la población alfabeta de la región en las personas de 15 años a más, es ligeramente inferior en porcentaje a la cifra nacional. En donde se muestra una gran diferencia es en el promedio de años de escolaridad de estas personas, que para Amazonas es 2 años menor para varones y 2.3 años menor para mujeres, respecto al promedio nacional.
Análisis de la Situación de Salud DIRESA Amazonas – 2010
24
2.2.3. RELIGIÓN
La Religión predominante es la Católica con aproximadamente el 80% de la población.
2.2.4. ASPECTOS ÉTNICOS CULTURALES
2.2.4.1. FESTIVIDADES
Los 83 distritos del ámbito de la DIRESA Amazonas, tienen en promedio 2 a 3 festividades anuales. La población durante varios días expresa costumbres religiosas y sociales, generándose afluencia de visitantes de otras localidades y turistas nacionales e internacionales. Estas festividades se matizan con abundante consumo de licor e ingesta de platos típicos. Entre las festividades más destacadas se tiene: Chachapoyas: Festividad de la Virgen Asunta
15 agosto Batalla de Higos Urco 06 junio Raymi Llacta 24 junio Fundación de Chachapoyas 05 setiembre Luya : Festividad del Sr. Gualamita 14 setiembre Festividad de San Juan B. 24 junio Bongará : Festividad san Miguel Arcángel 29 setiembre Creación del Distrito 17 setiembre Fest. San Lucas (Pomacochas) 18 octubre Fest. San Juan (Jumbilla) 24 junio R. de Mendoza: Fest. San Nicolás 08 setiembre
Bagua : Feria patronal 30 agosto
2.2.4.2. DIVERSIDAD CULINARIA
El patrón culinario es muy similar en las 4 provincias del ámbito de la DIRESA Amazonas, siendo los platos más representativos preparados principalmente a base de carnes (res, cuy, cerdo), maíz y yuca. Entre los platos más consumidos tenemos:
Comidas Carne Enrollada Cuy con papas y maní Cecina con mote Juane de Yuca Tamales Chachapoyanos Humitas de Choclo Purtumute Shipasmute Humitas de Choclo Morcilla Locros (sopas) Tucshiche
Dulces
Chancaca Turrón Alfeñiques Conservas de frutas
Bebidas
Licor de Leche Licor de Mora Chicha de Arroz Chicha de Jora Huarapo Chuchuhuasi
Análisis de la Situación de Salud DIRESA Amazonas – 2010
25
2.2.4.3. PRÁCTICAS FOLKLORICAS Y CREENCIAS EN SALUD
Existen prácticas folklóricas relacionadas con salud, muy arraigadas en la población de las diversos distritos y provincias del ámbito de la DIRESA Amazonas, entre las más frecuentes se puede mencionar: Limpiado con el Cuy Limpiado con el Huevo (para el “mal de ojo”) Alumbre para el susto Limpiado con Tijera Cinta Roja (contra el “mal de ojo”) Shushungada.
2.2.5. TURISMO
CIRCUITOS TURISTICOS Fortaleza de Kuélap, en la provincia de Luya, formada por 420 construcciones
circulares de piedra. Presenta frisos romboidales con hornacinas en las paredes y el enigmático tintero, conocido así por su forma de cono invertido. En la misma provincia se pueden encontrar las pinturas rupestres de Chanqui, los sarcófagos de la ciudad de los muertos, San Antonio y Karajía, las Cavernas de Quiocta, el Secreto con más de 30 sarcófagos, Wanglic, Revash, Chipuric, Paxamarca, Pueblo Nuevo, Pueblo Viejo y el Gran Vilaya. Poblado de Huancas, A 10 Km. De la ciudad de Chachapoyas, muy tradicional
dedicado a la alfarería. Presenta pinturas rupestres de la Pitaya, hermosa iglesia de tipo colonial con su Señor de los Milagros único en su género en el Perú, un mirador natural (Cañón de Sonche). Yalape (1100 a 1300 d.C), en el distrito de Levanto, complejo arqueológico con construcción es de piedra unidad con argamasa de barro. Macro (1100 A 1300 d.C), en la margen derecha del río Utcubamba, distrito de Magdalena, Conjunto habitacional prehispánico que exhibe frisos romboidales y hornacinas en las paredes. Muy cerca se encuentra el albergue “Complejo Turístico Valle Kuélap”, que pertenece a la comunidad local.
Jalca Grande, a 74 Km. de Chachapoyas (03 horas). Considerada la Capital
Folklórica de Amazonas, aún conserva costumbres milenarias. Cerca se encuentra el complejo arqueológico de Ollape. Cerro Olán, conjunto habitacional prehispánico con especial arquitectura a
70Km. Aprox. desde la ciudad de Chachapoyas vía carretera Duraznopampa - Montevideo y San Pedro de Utac. Leymebamba a 80 Km. De Chachapoyas y 3 horas de viaje. Posee un Museo
con más de 200 momias y más de 2000 objetos traídos de los Mausoleos de la Laguna de los Cóndores (cementerio prehispánico, con bellos paisajes naturales) a 10 horas de caminata. Revash a 70 Km. de Chachapoyas y una hora de caminata. Presenta casas
funerarias construidas en abrigos de rocas decoradas con pintura rupestres.
Análisis de la Situación de Salud DIRESA Amazonas – 2010
26
2.2.6. ASPECTOS SOCIOECONÓMICOS - SITUACION DE LA POBREZA:
Análisis de la Situación de Salud DIRESA Amazonas – 2010
27
De acuerdo a los resultados publicados por FONCODES 2006, la Provincia con mayor índice de carencia es Condorcanqui con 0.9731 y lo ubica en el quintil de índice de carencia (1), es decir en la más pobre, las demás provincias se encuentran entre 0.2 y 0.5, catalogados dentro quintil de índice de carencia dos (2). En la construcción de la metodología para la medición del tipo de pobreza FONCODES ha utilizado los indicadores de acceso a servicios básicos, tasa de analfabetismo en mujeres, porcentaje de niños entre 0 – 12 años que no asisten a la escuela y la tasa de desnutrición.
TIPO DE POBREZA POR PROVINCIAS/DIRESA AMAZONAS – 2006
Población Indice de Quintil del índice Tasa analfab. % niños de Tasa de
2005 carencias 1/ de carencias 2/ agua Desag./ letrin. electric. mujeres 0-12 años desnutric.1999
PERU 26,152,265 0,56 4 27% 20% 27% 13% 27% 28%
AMAZONAS 389.700 0,7816 1 37% 17% 58% 19% 34% 43%
CHACHAPOYAS 49.573 0,2030 2 26% 15% 32% 12% 28% 31%
BAGUA 74.256 0,5317 2 41% 7% 56% 18% 34% 46%
BONGARA 24.977 0,3364 2 23% 19% 46% 15% 31% 35%
CONDORCANQUI 46.925 0,9731 1 77% 30% 94% 30% 45% 61%
LUYA 49.733 0,5193 2 22% 16% 55% 23% 33% 48%
RODRIGUEZ DE MENDOZA 25.869 0,3446 2 33% 40% 58% 12% 28% 25%
UTCUBAMBA 118.367 0,5020 2 35% 16% 59% 20% 33% 39%
FUENTE: Mapa de Pobreza Departamental de FONCODES, 2006
% de la población sin: PAIS/ DEPARTAMENTO/
PROVINCIA
Con respecto al acceso a los servicios básicos, la provincia de Condorcanqui es la que presenta más carencias: Servicios de alumbrado eléctrico, el 94% de la población no cuenta con este servicio y el 77% no tiene acceso a agua. Las demás provincias superan el promedio nacional, siendo el porcentaje de población sin acceso a agua entre 22% y 41%, desagüe entre 7 a 40% y electrificación entre 32% y 59%. Más del 70% de provincias superan la tasa de analfabetismo en mujeres respecto al promedio nacional. La tasa de analfabetismo a nivel de las provincias de la DIRESA Amazonas varía entre 12% y 30%, siendo mayo en la provincia de Condorcanqui y la más baja en Chachapoyas y Rodríguez de Mendoza. Con respecto al tipo de pobreza por distritos, se observa que en cada una de las provincias existen distritos en extrema pobreza, siendo la distribución porcentual de distritos por cada quintil; Quintil uno 32.5% (27) distritos, quintil dos 53.01% (44), quintil tres 13.25% (11) y quintil cuatro 1.21% (01) distrito.
MAPA DE POBREZA POR DISTRITOS REGION DE SALUD AMAZONAS
FONCODES – 2006
Análisis de la Situación de Salud DIRESA Amazonas – 2010
28
DISTRIBUCIÓN DE LOS DISTRITOS POR QUINTILES DE POBREZA
SEGÚN MAPA DE POBREZA REGION DE SALUD AMAZONAS
FONCODES – 2006
aguaDesag/
letrin.electric.
CHACHAPOYAS CHACHAPOYAS 22.493 0,0497 4 8% 5% 9% 7% 25% 18%
CHACHAPOYAS ASUNCION 353 0,4773 2 59% 58% 58% 18% 27% 32%
CHACHAPOYAS BALSAS 1.233 0,5729 2 32% 20% 63% 22% 35% 42%
CHACHAPOYAS CHETO 686 0,2222 2 20% 7% 23% 11% 32% 36%
CHACHAPOYAS CHILIQUIN 952 0,5944 1 44% 39% 58% 18% 29% 57%
CHACHAPOYAS CHUQUIBAMBA 1.983 0,5991 1 46% 24% 71% 12% 36% 46%
CHACHAPOYAS GRANADA 643 0,6498 1 22% 74% 54% 25% 29% 52%
CHACHAPOYAS HUANCAS 805 0,0854 3 14% 58% 16% 18% 13% 26%
CHACHAPOYAS LA JALCA 5.245 0,6020 1 39% 18% 56% 20% 38% 43%
CHACHAPOYAS LEIMEBAMBA 3.896 0,2991 2 24% 12% 43% 17% 30% 35%
CHACHAPOYAS LEVANTO 1.053 0,6354 1 100% 9% 53% 21% 30% 51%
CHACHAPOYAS MAGDALENA 880 0,3490 2 96% 14% 20% 20% 27% 31%
CHACHAPOYAS MARISCAL CASTILLA 1.252 0,3791 2 15% 9% 52% 16% 31% 47%
CHACHAPOYAS MOLINOPAMPA 2.583 0,5439 2 73% 49% 59% 18% 30% 30%
CHACHAPOYAS MONTEVIDEO 951 0,1358 3 8% 5% 8% 10% 25% 48%
CHACHAPOYAS OLLEROS 460 0,6280 1 48% 33% 76% 21% 27% 57%
CHACHAPOYAS QUINJALCA 1.109 0,4317 2 35% 9% 79% 19% 28% 39%
CHACHAPOYAS SAN FRANCISCO DE DAGUAS 309 0,1638 2 37% 28% 24% 16% 25% 20%
CHACHAPOYAS SAN ISIDRO DE MAINO 837 0,4327 2 99% 28% 50% 10% 25% 40%
CHACHAPOYAS SOLOCO 1.613 0,3453 2 18% 32% 39% 20% 28% 40%
CHACHAPOYAS SONCHE 237 0,4873 2 51% 57% 62% 21% 30% 20%
BAGUA LA PECA 30.883 0,1348 3 11% 4% 23% 12% 29% 26%
BAGUA ARAMANGO 12.043 0,6179 1 41% 21% 68% 20% 35% 46%
BAGUA COPALLIN 5.752 0,4197 2 37% 9% 67% 20% 28% 42%
BAGUA EL PARCO 932 0,1404 3 26% 2% 24% 20% 27% 19%
BAGUA IMAZA 24.646 0,9131 1 79% 3% 91% 25% 43% 65%
BONGARA JUMBILLA 1.503 0,1003 3 6% 5% 18% 8% 28% 27%
BONGARA CHISQUILLA 352 0,2387 2 5% 8% 34% 7% 34% 38%
BONGARA CHURUJA 242 0,1770 2 24% 41% 16% 20% 24% 24%
BONGARA COROSHA 680 0,5577 2 40% 23% 43% 21% 36% 43%
BONGARA CUISPES 797 0,6142 1 31% 49% 58% 21% 32% 48%
BONGARA FLORIDA 5.238 0,4290 2 31% 11% 58% 18% 32% 39%
BONGARA JAZAN 7.404 0,1724 2 6% 19% 27% 11% 28% 32%
BONGARA RECTA 335 0,2991 2 15% 3% 77% 8% 26% 47%
BONGARA SAN CARLOS 402 0,2207 2 18% 43% 31% 12% 24% 37%
BONGARA SHIPASBAMBA 1.364 0,4081 2 34% 13% 54% 19% 33% 31%
BONGARA VALERA 1.042 0,4572 2 15% 42% 99% 18% 26% 33%
BONGARA YAMBRASBAMBA 5.618 0,5091 2 41% 21% 55% 20% 35% 36%
CONDORCANQUI NIEVA 23.526 0,9413 1 76% 23% 90% 31% 45% 59%
CONDORCANQUI EL CENEPA 11.236 0,9375 1 56% 3% 97% 35% 46% 63%
CONDORCANQUI RIO SANTIAGO 12.163 0,9809 1 100% 69% 98% 23% 46% 63%
LUYA LAMUD 2.550 0,1986 2 15% 13% 31% 22% 28% 25%
LUYA CAMPORREDONDO 5.765 0,4474 2 9% 6% 27% 26% 35% 51%
LUYA COCABAMBA 2.133 0,7908 1 65% 43% 77% 21% 34% 56%
LUYA COLCAMAR 2.560 0,5208 2 16% 10% 51% 27% 30% 60%
LUYA CONILA 2.114 0,4899 2 46% 18% 31% 27% 30% 50%
LUYA INGUILPATA 707 0,1684 2 17% 27% 36% 17% 22% 31%
LUYA LONGUITA 948 0,4790 2 51% 5% 30% 24% 33% 47%
LUYA LONYA CHICO 1.147 0,3656 2 10% 15% 25% 26% 30% 48%
LUYA LUYA 4.330 0,4007 2 22% 14% 59% 21% 30% 38%
LUYA LUYA VIEJO 415 0,7277 1 99% 5% 14% 32% 37% 58%
Tasa
analfab.
Mujeres
% niños de
0 - 12 Años
Tasa de
desnutric.
1999
% de la población sin:
Provincia DistritoPoblación
2005
Indice de
Carencia 1
Quintil del
índice
Carencia 2
Continúa..
Análisis de la Situación de Salud DIRESA Amazonas – 2010
29
aguaDesag/
letrin.electric.
LUYA MARIA 945 0,2649 2 11% 0% 16% 17% 30% 53%
LUYA OCALLI 3.729 0,2809 2 6% 7% 27% 17% 31% 46%
LUYA OCUMAL 3.846 0,5718 2 2% 4% 77% 17% 37% 54%
LUYA PISUQUIA 5.823 0,7805 1 46% 36% 91% 23% 37% 48%
LUYA PROVIDENCIA 1.487 0,3711 2 3% 1% 53% 19% 34% 41%
LUYA SAN CRISTOBAL 744 0,6112 1 11% 46% 27% 35% 31% 61%
LUYA SAN FRANCISCO DEL YESO 738 0,4436 2 22% 22% 53% 32% 30% 33%
LUYA SAN JERONIMO 951 0,7089 1 25% 71% 66% 26% 29% 56%
LUYA SAN JUAN DE LOPECANCHA 569 0,7522 1 18% 26% 90% 22% 34% 66%
LUYA SANTA CATALINA 1.630 0,6485 1 28% 0% 73% 27% 36% 51%
LUYA SANTO TOMAS 4.008 0,4846 2 18% 15% 67% 19% 32% 45%
LUYA TINGO 1.202 0,4669 2 17% 22% 57% 18% 33% 45%
LUYA TRITA 1.392 0,6744 1 9% 11% 100% 32% 33% 48%
ROD. DE MENDOZA SAN NICOLAS 4.862 0,0752 3 7% 19% 11% 9% 26% 16%
ROD. DE MENDOZA CHIRIMOTO 1.843 0,6170 1 35% 49% 95% 12% 34% 34%
ROD. DE MENDOZA COCHAMAL 594 0,1103 3 26% 34% 30% 8% 23% 17%
ROD. DE MENDOZA HUAMBO 3.511 0,1198 3 4% 44% 44% 14% 22% 15%
ROD. DE MENDOZA LIMABAMBA 2.440 0,6192 1 79% 76% 97% 10% 30% 19%
ROD. DE MENDOZA LONGAR 1.651 0,1145 3 7% 42% 18% 12% 24% 21%
ROD. DE MENDOZA MARISCAL BENAVIDES 1.242 0,0676 3 6% 31% 9% 14% 20% 20%
ROD. DE MENDOZA MILPUC 726 0,3312 2 8% 43% 88% 12% 27% 24%
ROD. DE MENDOZA OMIA 6.737 0,6606 1 63% 43% 90% 15% 35% 30%
ROD. DE MENDOZA SANTA ROSA 639 0,2031 2 8% 64% 32% 14% 24% 25%
ROD. DE MENDOZA TOTORA 455 0,0767 3 2% 30% 26% 3% 25% 18%
ROD. DE MENDOZA VISTA ALEGRE 1.169 0,7096 1 58% 0% 100% 13% 33% 62%
UTCUBAMBA BAGUA GRANDE 49.956 0,3922 2 30% 15% 46% 18% 32% 39%
UTCUBAMBA CAJARURO 30.633 0,5577 2 36% 13% 77% 23% 33% 38%
UTCUBAMBA CUMBA 9.794 0,5911 1 28% 26% 69% 22% 34% 44%
UTCUBAMBA EL MILAGRO 6.527 0,4635 2 59% 11% 63% 18% 32% 33%
UTCUBAMBA JAMALCA 8.137 0,6524 1 47% 32% 68% 23% 35% 42%
UTCUBAMBA LONYA GRANDE 9.929 0,4508 2 34% 9% 43% 22% 34% 41%
UTCUBAMBA YAMON 3.391 0,5981 1 37% 22% 73% 22% 35% 38%
Tasa de
desnutric.
1999
Provincia DistritoPoblación
2005
Indice de
Carencia 1
Quintil del
índice
Carencia 2
% de la población sin: Tasa
analfab.
Mujeres
% niños de
0 - 12 Años
Análisis de la Situación de Salud DIRESA Amazonas – 2010
29
SECCION III. ANÁLISIS DEL ESTADO DE SALUD: PROCESO
SALUD ENFERMEDAD (MORBILIDAD Y MORTALIDAD).
3.1. ANÁLISIS DE LA MORTALIDAD
3.1.1. Tasa de mortalidad general (TMG) La tasa bruta de mortalidad (por habitantes) según quinquenios ha evolucionado: 1990–1995 8.3 x 103, 1995-2000 7.2 x 103, 2000-2005 6.6 x 103, 2005-2010 6.2 x 103. La Tasa de Mortalidad General en el año 2007, en el departamento de Amazonas, fue de 6.2 defunciones por mil habitantes, mientras que las estimaciones a nivel de país para ese año fueron de 5.4; es decir que Amazonas tiene 1.15 veces la mortalidad que el nivel nacional (15% más). Con respecto al quinquenio 2000-2005, se observa que la mortalidad en el 2007 fue 1.06 veces (6.45% más de TMG). Si observamos los distritos, encontramos que el distrito de Recta con 62,5 de tasa de mortalidad general es 602 veces que la tasa de mortalidad general del distrito de Cajaruro (0.1 defunciones por 1000 hab.), y es 10 veces que la TMG del departamento de Amazonas.
3.1.2. Tasa de mortalidad neonatal En Amazonas en el 2007, la tasa de mortalidad neonatal fue de 15 muertes neonatales por 1000 nacidos vivos. En el año 2005, esta tasa fue de 23, observándose que el 2007 tuvo una tasa de mortalidad de 1.5 veces que el del año 2005 (Fuente: INEI-Encuesta Demográfica y de Salud Familiar: ENDES 2000, 2005, 2006, 2007 y 2008).
3.1.3. Mortalidad infantil En el 2007, la tasa de mortalidad infantil en el departamento de Amazonas fue de 20.7 muertes en niños menores de 01 año por 1000 nacidos vivos; en ese mismo año, a nivel nacional la tasa fue de 18.5; lo cual indica que Amazonas tiene 1.1 veces que la mortalidad infantil del nivel nacional. La reducción de la tasa de mortalidad infantil ha tenido una evolución favorable en la Región Amazonas, pues en el año 1993 esta tasa era de 52 x 103 nv; pasando a ser 1.5 veces menos la mortalidad infantil en el 2007 que en el 1993. Pero todavía persisten grandes inequidades al interior del departamento de Amazonas, mientras en el distrito de Río Santiago, la tasa de mortalidad infantil es de 29.4, en el distrito de Chachapoyas es de 13.2, es decir, Río Santiago tiene una tasa de mortalidad infantil 2.2 veces que el de Chachapoyas.
Análisis de la Situación de Salud DIRESA Amazonas – 2010
30
3.1.4. Mortalidad materna
Los cambios observados en la Razón de Mortalidad Materna entre el quinquenio 2000-2005 (102 defunciones maternas) y 2006-2010 (71 muertes maternas), la curva de incidencia muestra una tendencia estacionaria, fluctuando alrededor de un valor promedio de 130 x 105 NV.
Razón de Mortalidad Materna, periodo 2000 – 2010, DIRESA Amazonas
Fuente: Dirección de Epidemiología – DIRESA Amazonas.
Entre las intervenciones para reducir este problema sanitario están el mejoramiento de las coberturas de parto institucional, sistema de referencia y contra referencia, disponibilidad de medicamentos, sangre segura, capacitación de recursos humanos, promover los cuidados de la gestante en la familia y la comunidad, vigilancia epidemiológica de riesgos maternos, investigación clínica – epidemiológica de las defunciones maternas con la finalidad de adoptar estrategias para la reducción del riesgo de mortalidad maternas.
Estratificación de Distritos por
número de casos de muertes
maternas según periodos 2000-2005
y 2006-2010.
0
5
10
15
20
25
020406080100120140160180200
Nº MM 21 21 14 19 12 15 18 11 11 18 13
RMM 177,8 174,6 112,4 152,4 92,0 114,4 136,6 96,2 98,3 164,6 133,2 131,6
2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 20102000-
10
Periodo 2000 - 2005 Periodo 2006 - 2010
Análisis de la Situación de Salud DIRESA Amazonas – 2010
31
3.1.5. Principales causas de mortalidad en población general Para efectos del ASIS, la morbilidad general se ha trabajado con datos del año 2009, debido a que esta información tiene un retraso relativamente considerable. Para contar con una información de mortalidad general del año 2010, ésta se actualiza durante el año 2011, de lo contrario se emplearía una data con gran subregistro que dificulta el análisis posterior. En el año 2009, en el departamento de Amazonas, las primeras causas de mortalidad en la población en general fueron: Enfermedades isquémicas del corazón (10.5%), Infecciones respiratorias agudas (9.6%), Enfermedades cerebrovasculares (7.1%), Eventos de intención no determinada (7%), e Insuficiencia cardíaca (5.6%). Agrupándoles por grandes grupos de mortalidad, se observa que predomina las enfermedades no transmisibles: entre ellas las crónicos degenerativas del aparato cardiovascular (27.8%), neoplasias (13.8%), las de causas externas (22.3%), persiste las infecciosas (16.6%), etc.
En el año 2004, en el departamento de Amazonas, las primeras causas de mortalidad en la población en general tenemos: Infecciones respiratorias agudas (9.5%), Enfermedades isquémicas del corazón (7.9%), Resto de enfermedades del sistema digestivo (4.4%), Tumor maligno de estómago (4.2%), Enfermedades hipertensivas (4.1%).
Primeras causas de mortalidad general en el
departamento de Amazonas. 2004 Primeras causas de mortalidad general en el
departamento de Amazonas. 2009
Nº CAUSAS Casos %
1 Infecciones respiratorias agudas 232 9.5
2 Enfermedades isquémicas del
corazón 193 7.9
3 Resto de enfermedades del
sistema digestivo 107 4.4
4 Tumor maligno de estómago 103 4.2
5 Enfermedades hipertensivas 100 4.1
6 Accidentes que obstruyen la respiración
95 3.9
7 Trastornos respiratorios específicos del periodo perinatal
82 3.3
8 Septicemia, excepto neonatal 81 3.3
9 Cirrosis y ciertas otras enfermedades crónicas del hígado
80 3.3
10 Agresiones (homicidios) 75 3.1
El resto de las enfermedades 1307 53.2
Total 2455 100.0
Nº CAUSAS Casos %
1 Enfermedades isquémicas del corazón
265 10.5
2 Infecciones respiratorias agudas 243 9.6
3 Enfermedades cerebrovasculares 180 7.1
4 Eventos de intención no determinada
177 7.0
5 Insuficiencia cardíaca 142 5.6
6 Los demás accidentes 140 5.5
7 Resto de enfermedades del sistema respiratorio
123 4.9
8 Accidentes que obstruyen la respiración
95 3.7
9 Tumores malignos de otras
localizaciones y las no especificadas
90 3.6
10 Septicemia, excepto neonatal 89 3.5
El resto de las enfermedades 990 39.1
Total 2534 100.0
Fuente: Sistema de Hechos Vitales. OEI. DIRESA Amazonas Elaborado por: Oficina de Epidemiología. DIRESA Amazonas
Fuente: Sistema de Hechos Vitales. OEI. DIRESA Amazonas Elaborado por: Oficina de Epidemiología. DIRESA Amazonas
La incidencia acumulada del año 2009 (x 1000 personas) fue: Las demás Enfermedades (1.7), Enfermedades del aparato circulatorio (1.3), Enfermedades transmisibles (1.0), Tumores (0.9), Causas externas de traumatismos y envenenamientos (0.8), Afecciones originadas en el periodo perinatal (0.3), y como Región Amazonas 6.0
Análisis de la Situación de Salud DIRESA Amazonas – 2010
32
Diez primeros grupos de causas de mortalidad, año 2009, región Amazonas.
Distribución de distritos según nivel de tasas de mortalidad general
(por 1000 Hab.) años 2004 y 2009, Región Amazonas.
3.5
3.6
3.7
4.9
5.5
5.6
7.0
7.1
9.6
10.5
0.0 2.0 4.0 6.0 8.0 10.0 12.0
Septicemia, excepto neonatal
Tumores malignos de otras localizaciones y de las no especificadas
Accidentes que obstruyen la respiración
Resto de enfermedades del sistema respiratorio
Los demás accidentes
Insuficiencia cardíaca
Eventos de intención no determinada
Enfermedades cerebrovasculares
Infecciones respiratorias agudas
Enfermedades isquémicas del corazón
%
Año 2004 Año 2009
Análisis de la Situación de Salud DIRESA Amazonas – 2010
33
3.1.6. Principales causas de mortalidad por género
Mortalidad en varones En el año 2009, en el departamento de Amazonas, las primeras causas de mortalidad en la población en general fueron: Las enfermedades isquémicas del corazón (9.8%), Eventos de intención no determinada (9.2%), Las Infecciones respiratorias agudas (9%), Los demás accidentes (7.9%), Enfermedades cerebrovasculares (7.9%) constituyen las principales causas de mortalidad en los varones, las enfermedades crónico degenerativas dan cuenta del 32.6% de las muertes, dentro de este grupo el grupo de enfermedades cardiovasculares asciende a 21.3%, se observa incremento de los casos de tumores malignos (13.3%) y Infecciones respiratorias agudas (9%), y por causas externas/violencia asciende a 22.3%. En el año 2003 se observan las mismas causas en general, observándose que en el año 2007, han surgido nuevos daños entre las principales causas como por ejemplo: Insuficiencia renal, enfermedad isquémica del corazón y accidentes de transporte terrestre.
Primeras causas de mortalidad en varones,
Departamento de Amazonas. 2004 Primeras causas de mortalidad en varones
Departamento de Amazonas. 2009
Nº CAUSAS Casos %
1 Infecciones respiratorias agudas 126 8.6
2 Enfermedades isquémicas del corazón
110 7.5
3 Agresiones (homicidios) 74 5.1
4 Resto de enfermedades del sistema digestivo
69 4.7
5 Trastornos respiratorios específicos del periodo perinatal
61 4.2
6 Cirrosis y ciertas otras enfermedades crónicas del hígado
60 4.1
7 Accidentes que obstruyen la
respiración
49 3.4
8 Ahogamiento y sumersión accidentales
49 3.4
9 Tumor maligno de estómago 47 3.2
10 Septicemia, excepto neonatal 45 3.1
El resto de las enfermedades 767 52.6
Total 1457 100.0
Nº CAUSAS Casos %
1 Enfermedades isquémicas del corazón
150 9.8
2 Eventos de intención no
determinada
140 9.2
3 Infecciones respiratorias agudas 137 9.0
4 Los demás accidentes 121 7.9
5 Enfermedades cerebrovasculares 120 7.9
6 Accidentes que obstruyen la
respiración
78 5.1
7 Resto de enfermedades del sistema respiratorio
58 3.8
8 Insuficiencia cardíaca 55 3.6
9 Tumor maligno de la próstata 55 3.6
10 Tumores malignos de otras localizaciones y de las no especificadas
53 3.5
El resto de las enfermedades 558 36.6
Total 1525 100.0
Fuente: Sistema de Hechos Vitales. OEI. DIRESA Amazonas Elaborado por: Oficina de Epidemiología. DIRESA Amazonas
Fuente: Sistema de Hechos Vitales. OEI. DIRESA Amazonas Elaborado por: Oficina de Epidemiología. DIRESA Amazonas
La incidencia acumulada anual en varones año 2009, según la agregación en 06 grupos de morbilidad, es como a continuación se detalla: Enfermedades del aparato circulatorio con 437 casos (TIA = 2.0), Las demás Enfermedades con 360 casos (TIA = 1.6), Enfermedades transmisibles con 227 casos (TIA = 1.0), Tumores con 213 casos (TIA = 1.0), Causas externas de traumatismos y envenenamientos con 209 casos (TIA = 1.0), Afecciones originadas en el periodo perinatal con 79 casos (TIA = 0.4).
En el grupo de Enfermedades del aparato circulatorio y Afecciones originadas en el periodo perinatal se observa una mayor TIA en varones, teniendo una razón de TIA_en_Hombre/TIA_en_mujeres, en dichas patologías de 3.2 y 2.2 veces respectivamente.
Análisis de la Situación de Salud DIRESA Amazonas – 2010
34
Mortalidad en mujeres
En mujeres, para el año 2009, las principales causas de morir fueron: Enfermedad isquémica del corazón (11.4%), infecciones respiratorias agudas (10.5%), Insuficiencia cardiaca (8.6%), Resto de enfermedades del sistema respiratorio (6.4%) y Enfermedades cerebrovasculares (5.9%). Al analizar la mortalidad en 2009 por los seis grandes grupos de causas las Enfermedades del aparato circulatorio ocupan el primer lugar (29.1%); Causas externas (22.8%); Infecciosas (17.2%); Otras Enfermedades (15.4%); Neoplasias (12.1%); Otras Enfermedades Crónico-Degenerativas (3.3%). En el año 2003 se observa un patrón semejante al perfil de mortalidad del año 2007, con la diferencia de que las deficiencias nutricionales, anemias nutricionales y las enfermedades del embarazo, parto y puerperio ya no están entre las 10 primeras causas para el año 2007. Al igual que en los varones, se observa un incremento del cáncer de estómago, además de los accidentes que obstruyen la respiración que en este último año se observa entre las causas principales.
Primeras causas de mortalidad en mujeres,
Departamento de Amazonas. 2004 Primeras causas de mortalidad en mujeres,
Departamento de Amazonas. 2009 Nº CAUSAS Casos %
1 Infecciones respiratorias agudas 106 10.6 2 Enfermedades isquémicas del
corazón 83 8.3
3 Enfermedades hipertensivas 67 6.7 4 Tumor maligno de estómago 56 5.6 5 Accidentes que obstruyen la
respiración
46 4.6
6 Resto de enfermedades del sistema digestivo
38 3.8
7 Septicemia, excepto neonatal 36 3.6 8 Tumor maligno del cuello del útero 36 3.6 9 Tumor maligno de los órganos
digestivos y del peritoneo, excepto estómago y colon
34 3.4
10 Tumores malignos de otras
localizaciones y de las no especificadas
28 2.8
El resto de las enfermedades 468 46.9
Total 998 100
Nº CAUSAS Casos %
1 Enfermedades isquémicas del corazón
115 11.4
2 Infecciones respiratorias agudas 106 10.5
3 Insuficiencia cardíaca 87 8.6 4 Resto de enfermedades del
sistema respiratorio 65 6.4
5 Enfermedades cerebrovasculares 60 5.9 6 Enfermedades hipertensivas 47 4.7 7 Tumor maligno de los órganos
digestivos y del peritoneo, excepto estómago y colon
44 4.4
8 Septicemia, excepto neonatal 37 3.7
9 Tumores malignos de otras localizaciones y de las no especificadas
37 3.7
10 Paro cardiaco 37 3.7
El resto de las enfermedades 374 37.1
Total 1009 100
Fuente: Sistema de Hechos Vitales. OEI. DIRESA Amazonas Elaborado por: Oficina de Epidemiología. DIRESA Amazonas
Fuente: Sistema de Hechos Vitales. OEI. DIRESA Amazonas Elaborado por: Oficina de Epidemiología. DIRESA Amazonas
La incidencia acumulada anual en mujeres año 2009, según la agregación en 06 grupos de morbilidad, es como a continuación se detalla: Enfermedades del aparato circulatorio con 127 casos (TIA = 0.6), Las demás Enfermedades con 346 casos (TIA = 1.7), Enfermedades transmisibles con 193 casos (TIA = 0.9), Tumores con 168 casos (TIA = 0.8), Causas externas de traumatismos y envenenamientos con 141 casos (TIA = 0.7), Afecciones originadas en el periodo perinatal con 34 casos (TIA = 0.2), Total Regional con 1009 casos (TIA = 4.9),
Análisis de la Situación de Salud DIRESA Amazonas – 2010
35
3.1.7. Principales causas de mortalidad por regiones naturales
Sierra
En la región natural de la sierra, para el año 2009, las principales causas de morir fueron: infecciones respiratorias agudas (10.5%), enfermedad isquémica del corazón (9.8%), enfermedades cerebrovasculares (9.6%), insuficiencia cardiaca (5.9%) y demás accidentes (5.9%). Al analizar la mortalidad en 2009 por los seis grandes grupos de causas las Enfermedades del aparato circulatorio ocupan el primer lugar (29.1%); Causas externas (22.8%); Infecciosas (17.2%); Otras Enfermedades (15.4%); Neoplasias (12.1%); Otras Enfermedades Crón-Degen. (3.3%) AL comparar los años 2004 y 2009 en la región natural de la sierra, podemos comprobar que las infecciones respiratorias y las enfermedades isquémicas del corazón ocupan los dos primeros lugares; los tumores, las afecciones digestivas, los tumores también constituyen causa importante de la mortalidad, pero en línea generales las primeras causas de mortalidad en la región de la sierra siguen siendo las mismas.
La incidencia acumulada anual de la mortalidad en mujeres año 2009, según la agregación en 06 grupos de morbilidad, es como a continuación se detalla: Enfermedades del aparato circulatorio con 127 casos (TIA = 4.1), Las demás Enfermedades con 346 casos (TIA = 3.2), Enfermedades transmisibles con 193 casos (TIA = 2.3), Tumores con 168 casos (TIA = 2.3), Causas externas de traumatismos y envenenamientos con 141 casos (TIA = 1.7), Afecciones originadas en el periodo perinatal con 34 casos (TIA = 0.5), Total Regional con 1009 casos (TIA = 14). La Tasa de mortalidad de la sierra con respecto a la selva es 4.4 veces (el rango de la razón de tasa de mortalidad dentro de los grupos entre el año 2009 y 2004, fluctúa desde 2.2 a 4.9); es decir la mortalidad en la selva esta afectada por un mayor subregistro.
Primeras causas de mortalidad en la región de la sierra de Amazonas. 2004
Nº CAUSAS Casos %
1 Infecciones respiratorias agudas 112 11.0 2 Enfermedades isquémicas del
corazón
95 9.3
3 Tumor maligno de estómago 51 5.0 4 Trastornos respiratorios específicos
del periodo perinatal
49 4.8
5 Resto de enfermedades del sistema digestivo
48 4.7
6 Accidentes que obstruyen la respiración
45 4.4
7 Cirrosis y ciertas otras
enfermedades crónicas del hígado
39 3.8
8 Septicemia, excepto neonatal 37 3.6 9 Los demás accidentes 36 3.5
10 Tumor maligno de los órganos digestivos y del peritoneo, excepto estómago y colon
33 3.2
El resto de las enfermedades 477 46.7
Total 1022 100.0
Fuente: Base de datos HIS. DESS. DIRESA. Amazonas
Elaborado por: Dirección Est. y Sist. de Salud
Primeras causas de mortalidad en la región de la sierra de Amazonas. 2009
Nº CAUSAS Casos %
1 Infecciones respiratorias agudas 164 10.5 2 Enfermedades isquémicas del
corazón
153 9.8
3 Enfermedades cerebrovasculares 150 9.6 4 Insuficiencia cardíaca 92 5.9
5 Los demás accidentes 91 5.9 6 Resto de enfermedades del
sistema respiratorio 91 5.9
7 Eventos de intención no determinada
80 5.1
8 Accidentes que obstruyen la
respiración
77 5.0
9 Septicemia, excepto neonatal 63 4.1 10 Tumores malignos de otras
localizaciones y de las no especificadas
50 3.2
El resto de las enfermedades 544 35.0
Total 1555 100.0
Fuente: Base de datos HIS. DESS. DIRESA. Amazonas Elaborado por: Dirección Est. y Sist. de Salud
Análisis de la Situación de Salud DIRESA Amazonas – 2010
36
Selva En la Región Natural de la Selva de Amazonas, en el año 2009, las principales causas de fallecimiento fueron: Enfermedades isquémicas del corazón (11.4%), Eventos de intensión no determinada (9.9), Infecciones respiratorias agudas (8.1%), Tumor maligno de los órganos digestivos y del peritoneo excepto estómago y colon (5.3%) y la Insuficiencia cardiaca (5.1%). Al analizar la mortalidad en 2009 por los seis grandes grupos de causas las Enfermedades del aparato circulatorio ocupan el primer lugar (25.84%); Causas externas (21.45%); Neoplasias (16.55%); Infecciosas (15.63%); Otras Enfermedades (14.81%); Otras Enfermedades Crón-Degen. (5.72%) En línea general el panorama de muertes en la región natural de la selva de Amazonas no ha variado al comparar los años 2004 y 2009, observando que las infecciones respiratorias, la enfermedad isquémica del corazón se mantienen en los primeros lugares de causa de muerte.
Primeras causas de mortalidad en la región
de la selva de Amazonas. 2004
Nº CAUSAS Casos %
1 Infecciones respiratorias agudas 120 8.4
2 Enfermedades isquémicas del corazón
98 6.8
3 Enfermedades hipertensivas 68 4.7
4 Resto de enfermedades del sistema digestivo
59 4.1
5 Tumor maligno de estómago 52 3.6
6 Accidentes que obstruyen la respiración
50 3.5
7 Ahogamiento y sumersión
accidentales
45 3.1
8 Septicemia, excepto neonatal 44 3.1 9 Cirrosis y ciertas otras
enfermedades crónicas del hígado
41 2.9
10 Tumor maligno de los órganos digestivos y del peritoneo, excepto
estómago y colon
36 2.5
El resto de las enfermedades 820 57.2
Total 1433 100.0
Fuente: Base de datos HIS. DESS. DIRESA. Amazonas
Elaborado por: Dirección Est. y Sist. de Salud
Primeras causas de mortalidad en la región de la selva de Amazonas. 2009
Nº CAUSAS Casos %
1 Enfermedades isquémicas del
corazón
112 11.4
2 Eventos de intención no determinada
97 9.9
3 Infecciones respiratorias agudas 79 8.1 4 Tumor maligno de los órganos
digestivos y del peritoneo,
excepto estómago y colon
52 5.3
5 Insuficiencia cardíaca 50 5.1 6 Los demás accidentes 49 5.0
7 Tumores malignos de otras localizaciones y de las no especificadas
40 4.1
8 Enfermedades hipertensivas 35 3.6 9 Sepsis bacteriana del recién
nacido 32 3.3
10 Resto de enfermedades del sistema respiratorio
32 3.3
El resto de las enfermedades 401 41.0
Total 979 100
Fuente: Base de datos HIS. DESS. DIRESA. Amazonas Elaborado por: Dirección Est. y Sist. de Salud
Al comparar las primeras causas de muerte en las regiones de la sierra y la selva, comprobamos que las afecciones respiratorias, las enfermedades isquémicas del corazón entre otras se presentan en ambos casos y sin distinción para los años 2004 y 2009. Del mismo modo los tumores del sistema digestivo y las enfermedades hipertensivas tienen una importante ubicación como causa de muerte. La incidencia acumulada anual en mujeres año 2009, según la agregación en 06 grupos de morbilidad, es como a continuación se detalla: Enfermedades del aparato circulatorio con 253 casos (TIA = 0.8), Causas externas de traumatismos y envenenamientos con 210 casos (TIA = 0.7), Enfermedades transmisibles con 121 casos (TIA = 0.4), Las demás Enfermedades con 170 casos (TIA = 0.6), Tumores con 162 casos (TIA = 0.5), Afecciones originadas en el periodo perinatal con 63 casos (TIA = 0.2), Total general con 979 casos (TIA = 3.2).
Análisis de la Situación de Salud DIRESA Amazonas – 2010
37
3.1.8. Principales causas de mortalidad por nivel de pobreza
Pobres
En los pobres de la Región Amazonas, para el año 2009, las primeras causas de mortalidad fueron: Enfermedades isquémicas del corazón (10.7%), infecciones respiratorias agudas (8.5%), enfermedades cerebrovasculares (7.7%), eventos de intención no determinada (7.4%) y la insuficiencia cardiaca (6.2%). Al analizar la mortalidad en 2009 por los seis grandes grupos de causas las Enfermedades del aparato circulatorio ocupan el primer lugar (29.8%), Causas externas (22.2%), Infecciosas (15.1%), Neoplasias (14.9%), Otras Enfermedades (13.1%), Otras enfermedades crónicas degenerativas (4.8%), En el año 2004, a diferencia del 2009, se registraron muertes por afecciones relacionadas a resto de enfermedades del sistema digestivo, agresión (homicidio), enfermedad hipertensiva, enfermedades del sistema nervioso, Tumor maligno de estómago, entre las diez primeras causas de mortalidad; en el año 2009, cambia el panorama presentándose como causa de muerte los tumores malignos del sistema digestivo, así como tumores malignos de otras localizaciones.
Primeras causas de mortalidad en los pobres de la Región Amazonas. 2004
Nº CAUSAS Casos %
1 Infecciones respiratorias agudas 123 9.0
2 Enfermedades isquémicas del corazón
117 8.5
3 Resto de enfermedades del sistema digestivo
61 4.5
4 Agresiones (homicidios) 58 4.2
5 Tumor maligno de estómago 57 4.2
6 Enfermedades hipertensivas 45 3.3
7 Accidentes que obstruyen la
respiración
44 3.2
8 Enfermedades del sistema nervioso, excepto meningitis
44 3.2
9 Septicemia, excepto neonatal 42 3.1
10 Trastornos respiratorios específicos del periodo perinatal
42 3.1
El resto de las enfermedades 736 53.8
Total 1369 100.0
Fuente: Base de datos HIS. DIRESA. Amazonas
Elaborado por: Dirección Est. y Sist. de Salud
Primeras causas de mortalidad en los pobres de la Región Amazonas. 2009
Nº CAUSAS Casos %
1 Enfermedades isquémicas del corazón
219 10.7
2 Infecciones respiratorias agudas 173 8.5
3 Enfermedades cerebrovasculares 157 7.7
4 Eventos de intención no determinada
151 7.4
5 Insuficiencia cardíaca 126 6.2 6 Los demás accidentes 103 5.0 7 Tumor maligno de los órganos
digestivos y del peritoneo, excepto estómago y colon
72 3.5
8 Accidentes que obstruyen la
respiración
69 3.4
9 Resto de enfermedades del sistema respiratorio
69 3.4
10 Tumores malignos de otras localizaciones y de las no especificadas
64 3.1
El resto de las enfermedades 839 41.1
Total 2042 100.0
Fuente: Base de datos HIS. DIRESA. Amazonas Elaborado por: Dirección Est. y Sist. de Salud
La incidencia acumulada anual de mortalidad en mujeres para el año 2009, según la agregación en 06 grupos de mortalidad, es como a continuación se detalla: Enfermedades del aparato circulatorio con 609 casos (TIA = 1.5), Causas externas de traumatismos y envenenamientos con 454 casos (TIA = 1.1), Las demás Enfermedades con 318 casos (TIA = 0.8), Tumores con 305 casos (TIA = 0.8), Enfermedades transmisibles con 276 casos (TIA = 0.7), Afecciones originadas en el periodo perinatal con 80 casos (TIA = 0.2), Total general con 2042 casos (TIA = 5.1).
Análisis de la Situación de Salud DIRESA Amazonas – 2010
38
No Pobres
En los no pobres en el 2009, las principales causas de mortalidad fueron: Infecciones respiratorias agudas (14.2%), Resto de enfermedades del sistema respiratorio (11%), Enfermedades isquémicas del corazón (9.3%), Los demás accidentes (7.5%), Septicemia, excepto neonatal (6.1%). La mortalidad 2009 por los grandes grupos de causas, está las Otras enfermedades (24%), Infecciosas (23%), Causas externas (22.4%), Cardiovascular (19.7%), Neoplasias (9.1%), Otras enfermedades crónicas degenerativas (1.8%). A diferencia del año 2004, en el 2010 observamos causas de mortalidad como los Trastornos hipertensivos, Accidentes que obstruyen la respiración, Resto de enfermedades del sistema digestivo, Tumor maligno de estómago entre las primeras diez causas.
Primeras causas de mortalidad en los no
pobres de la Región Amazonas. 2004
Nº CAUSAS Casos %
1 Infecciones respiratorias agudas 109 10.0
2 Enfermedades isquémicas del corazón
76 7.0
3 Enfermedades hipertensivas 55 5.1
4 Accidentes que obstruyen la respiración
51 4.7
5 Resto de enfermedades del sistema digestivo
46 4.2
6 Tumor maligno de estómago 46 4.2
7 Cirrosis y ciertas otras enfermedades crónicas del hígado
41 3.8
8 Trastornos respiratorios específicos
del periodo perinatal 40 3.7
9 Septicemia, excepto neonatal 39 3.6
10
Tumor maligno de los órganos
digestivos y del peritoneo, excepto estómago y colon
38 3.5
El resto de las enfermedades 545 50.2
Total 1086 100.0
Fuente: Sistema de Hechos Vitales. OITE. DIRESA Amazonas Elaborado por: Oficina de Epidemiología. DIRESA Amazonas
Primeras causas de mortalidad en los no
pobres de la Región Amazonas. 2009
Nº CAUSAS Casos %
1 Infecciones respiratorias agudas 70 14.2
2 Resto de enfermedades del sistema respiratorio
54 11.0
3 Enfermedades isquémicas del corazón
46 9.3
4 Los demás accidentes 37 7.5
5 Septicemia, excepto neonatal 30 6.1 6 Eventos de intención no
determinada 26 5.3
7 Accidentes que obstruyen la
respiración
26 5.3
8 Tumores malignos de otras localizaciones y de las no
especificadas
26 5.3
9 Trastornos respiratorios específicos del periodo perinatal
25 5.1
10 Enfermedades cerebrovasculares 23 4.7
El resto de las enfermedades 129 26.2
Total 492 100.0
Fuente: Sistema de Hechos Vitales. OITE. DIRESA Amazonas Elaborado por: Oficina de Epidemiología. DIRESA Amazonas
Existen diferencias en el perfil epidemiológico de la mortalidad entre pobres y no pobres de la Región Amazonas, Enfermedades del aparato circulatorio (29.8%) y Causas externas (22.2%) en el sector pobre de la población y en el sector no pobre las primeras causas son: Otras Enfermedades (24%, comprende resto de enfermedades de los diferentes sistemas) y las causas Infecciosas (23%), por lo que es necesario fortalecer la estrategia de prevención y control de los factores de riesgo cardiovasculares y por causas externas en la población pobre y en la no pobre las causas infecciosas.
La incidencia acumulada anual en mujeres año 2009, según la agregación en 06 grupos de mortalidad, es como a continuación se detalla: Enfermedades del aparato circulatorio con 97 casos (TIA = 3.9), Causas externas de traumatismos y envenenamientos con 110 casos (TIA = 4.4), Las demás Enfermedades con 102 casos (TIA = 4.1), Tumores con 45 casos (TIA = 1.8), Enfermedades transmisibles con 105 casos (TIA = 4.2), Afecciones originadas en el periodo perinatal con 33 casos (TIA = 1.3), Total Regional con 492 casos (TIA = 19.6).
Se observa una mayor tasa de mortalidad en el grupo de no pobres 19.6, comparado con el sector considerado como Pobres (5.1) debido a que en dicho ámbito existe un mayor subregistro; tener presente que el único distrito considerado como no pobre es el de Chachapoyas.
Análisis de la Situación de Salud DIRESA Amazonas – 2010
39
3.1.9. Principales causas de mortalidad por provincias
Provincia de Bagua En el año 2009 se ubican como primeras causas de mortalidad las siguientes: Infecciones Respiratorias Agudas (13,4%), Enfermedades Isquémicas del Corazón (11,1%), Trastornos respiratorios específicos del periodo perinatal (9,9%), Tumor maligno de los órganos digestivos y del peritoneo, excepto estómago y colon (7,3%), y Eventos de intención no determinada (7,0%). Por su parte, grupos de enfermedades que en el 2009 estaban entre las 10 primeras causas, como las Enfermedades hipertensivas, Septicemia, excepto neonatal y Septicemia, excepto neonatal, dejan de estar entre las 10 primeras en el año 2010.
Primeras causas de mortalidad en la provincia de Bagua. Amazonas, 2004
N° CAUSAS Casos %
1 Infecciones respiratorias agudas 39 10,7
2 Enfermedades isquémicas del corazón
36 9,8
3 Septicemia, excepto neonatal 20 5,5
4 Accidentes de transporte terrestre 17 4,6
5 Resto de enfermedades del sistema
digestivo 17 4,6
6 Resto de enfermedades 17 4,6
7 Tumores malignos de otras localizaciones y de las no especificadas
16 4,4
8 Diabetes mellitus 16 4,4
9 Tumor maligno de estómago 13 3,6
10 Enfermedades hipertensivas 12 3,3
El resto de las enfermedades 163 44,5
Total 366 100,0
Fuente: Base de datos HIS. DIRESA AMAZONAS
Elaborado por: Dirección Est y Sist de salud.
Primeras causas de mortalidad en la provincia de Bagua. Amazonas, 2009
N° CAUSAS Casos %
1 Infecciones respiratorias agudas 42 13,4
2 Enfermedades isquémicas del corazón
35 11,1
3 Trastornos respiratorios específicos del periodo perinatal
31 9,9
4
Tumor maligno de los órganos
digestivos y del peritoneo, excepto estómago y colon
23 7,3
5 Eventos de intención no
determinada 22 7,0
6 Enfermedades del sistema urinario 19 6,1
7 Sepsis bacteriana del recién
nacido 17 5,4
8 Diabetes mellitus 14 4,5
9 Tumor maligno de la próstata 13 4,1
10 Los demás accidentes 12 3,8
El resto de las enfermedades 86 27,4
Total 314 100,0
Fuente: Base de datos HIS. DIRESA AMAZONAS Elaborado por : Dirección Est y Sist de salud.
La incidencia acumulada anual en la provincia de Bagua en el año 2009, según la agregación en 06 grupos de mortalidad, es como a continuación se detalla: Las demás Enfermedades con 65 casos (TIA = 0.83), Enfermedades transmisibles con 61 casos (TIA = 0.77), Causas externas de traumatismos y envenenamientos con 50 casos (TIA = 0.63), Tumores con 49 casos (TIA = 0.62), Afecciones originadas en el periodo perinatal con 48 casos (TIA = 0.61), Enfermedades del aparato circulatorio con 41 casos (TIA = 0.52), Total general con 314 casos (TIA = 3.99).
Análisis de la Situación de Salud DIRESA Amazonas – 2010
40
Provincia de Bongará En el año 2009, la Enfermedad isquémica del corazón, ocupa como la primera causa de mortalidad con un (13,6%), incrementándose más del 100% frente al año 2004; además aparece la insuficiencia cardiaca (12,4%), Los demás accidentes (12%), Septicemia, excepto neonatal (9,2%), y Enfermedades cerebrovasculares (9,2%). En el año 2004, las primeras causas de mortalidad fueron: Los demás accidentes (8,8%), Septicemia, excepto neonatal (7,7%), Enfermedades hipertensivas (7,7%), Accidentes que obstruyen la respiración (7,1%) y Enfermedades isquémicas del corazón (6.6%) En ambos años comparados, es muy discreta la presencia de causas de mortalidad relacionadas a neoplasias.
Primeras causas de mortalidad en la
provincia de Bongara. Amazonas, 2004
N° CAUSAS Casos %
1 Los demás accidentes 16 8,8
2 Septicemia, excepto neonatal 14 7,7
3 Enfermedades hipertensivas 14 7,7
4 Accidentes que obstruyen la respiración
13 7,1
5 Enfermedades isquémicas del corazón
12 6,6
6 Accidentes de transporte
terrestre 10 5,5
7 Resto de enfermedades del sistema digestivo
10 5,5
8 Infecciones respiratorias agudas
8 4,4
9 Ahogamiento y sumersión accidentales
7 3,8
10 Tumor maligno de la tráquea,
los bronquios y el pulmón 7 3,8
El resto de las enfermedades 71 39,0
Total 182 100,0
Fuente: Base de datos HIS.DESS.DIRESA AMAZONAS Elaborado por : Dirección Est y Sist de salud.
Primeras causas de mortalidad en la provincia de Bongara. Amazonas, 2009
N° CAUSAS Casos %
1 Enfermedades isquémicas del
corazón 34 13,6
2 Insuficiencia cardíaca 31 12,4
3 Los demás accidentes 30 12,0
4 Septicemia, excepto neonatal 23 9,2
5 Enfermedades cerebrovasculares
23 9,2
6 Infecciones respiratorias agudas 20 8,0
7 Accidentes de transporte terrestre
16 6,4
8
Tumor maligno de los órganos
digestivos y del peritoneo, excepto estómago y colon
13 5,2
9 Resto de enfermedades del
sistema respiratorio 11 4,4
10 Eventos de intención no
determinada 9 3,6
El resto de las enfermedades 40 16,0
Total 250 100,0
Fuente: Base de datos HIS.DESS.DIRESA AMAZONAS Elaborado por : Dirección Est y Sist de salud.
La incidencia acumulada anual en la provincia de Bongará en el año 2009, según la agregación en 06 grupos de mortalidad, es como a continuación se detalla: Enfermedades del aparato circulatorio con 97 casos (TIA = 3.5), Causas externas de traumatismos y envenenamientos con 65 casos (TIA = 2.35), Enfermedades transmisibles con 43 casos (TIA = 1.55), Las demás Enfermedades con 28 casos (TIA = 1.01), Tumores con 17 casos (TIA = 0.61), Total general con 250 casos (TIA = 9.03).
Análisis de la Situación de Salud DIRESA Amazonas – 2010
41
Provincia de Chachapoyas En la provincia de Chachapoyas, las primeras causas de morir en el año 2009 las enfermedades respiratorias agudas sigue registrando como la primera entre las primeras 10 causas de mortalidad con (11,7%), las enfermedades isquémicas del corazón (9,7%) y como nuevas causas para este año, respecto el 2004, las Enfermedades cerebrovasculares (8,4%), Resto de enfermedades del sistema respiratorio (6.3%) y Accidentes que obstruyen la respiración (5,7%). El año de 2004, entre las primeras causas están: Infecciones respiratorias aguda (11.2%), Enfermedades isquémicas del corazón (8,7%) y Trastorno respiratorios específicos del periodo perinatal (6,6%). También aparecen entre las principales causas: los Tumores malignos de otras localizaciones y de las no especificadas, los Tumores malignos de los órganos digestivos y del peritoneo y estómago.
Tabla 24
Primeras causas de mortalidad en la provincia de Chachapoyas. Amazonas 2004
N° CAUSAS Casos %
1 Infecciones respiratorias agudas 68 11.2
2 Enfermedades isquémicas del
corazón 53 8.7
3 Trastornos respiratorios específicos del periodo perinatal
40 6.6
4 Cirrosis y ciertas otras enfermedades crónicas del hígado
26 4.3
5 Tumores malignos de otras localizaciones y de las no especificadas
25 4.1
6 Tumor maligno de los órganos digestivos y del peritoneo, excepto estómago y colon
23 3.8
7 Enfermedades hipertensivas 22 3.6
8 Tumor maligno de estómago 21 3.4
9 Los demás accidentes 20 3.3
10 Resto de enfermedades del sistema digestivo
20 3.3
El resto de las enfermedades 291 47.8
Total 609 100.0
Fuente: Base de datos HIS. DIRESA AMAZONAS Elaborado por: Dirección Est y Sist de salud.
Tabla 25 Primeras causas de mortalidad en la provincia
de Chachapoyas. Amazonas 2009
N° CAUSAS Casos %
1 Infecciones respiratorias agudas 124 11.7
2 Enfermedades isquémicas del
corazón 103 9.7
3 Enfermedades cerebrovasculares 89 8.4
4 Resto de enfermedades del sistema
respiratorio 67 6.3
5 Accidentes que obstruyen la respiración
60 5.7
6 Los demás accidentes 59 5.6
7 Eventos de intención no determinada 55 5.2
8 Septicemia, excepto neonatal 45 4.2
9 Tumores malignos de otras localizaciones y de las no
especificadas
44 4.2
10 Insuficiencia cardíaca 38 3.6
El resto de las enfermedades 376 35.5
Total 1060 100.0
Fuente: Base de datos HIS. DIRESA AMAZONAS Elaborado por: Dirección Est y Sist de salud.
La incidencia acumulada anual en la provincia de Chachapoyas en el año 2009, según la agregación en 06 grupos de mortalidad, es como a continuación se detalla: Enfermedades del aparato circulatorio con 266 casos (TIA = 5.01), Causas externas de traumatismos y envenenamientos con 253 casos (TIA = 4.76), Enfermedades transmisibles con 192 casos (TIA = 3.61), Las demás Enfermedades con 180 casos (TIA = 3.39), Tumores con 128 casos (TIA = 2.41), Afecciones originadas en el periodo perinatal con 41 casos (TIA = 0.77), Total general con 1060 casos (TIA = 19.96).
Análisis de la Situación de Salud DIRESA Amazonas – 2010
42
Provincia de Condorcanqui En el año 2009, en la provincia de Condorcanqui, las principales causas de morir fueron: Eventos de intención no determinada (60,8%), paro cardiaco (17,6%), Resto de enfermedades del sistema respiratorio (7,8%). Llama la atención el número de fallecidos por eventos de intención no determinada en el año 2009. Enfermedades del sistema nervioso, excepto meningitis 24.1, Infecciones respiratorias agudas (13.8%), Trastornos respiratorios específicos del periodo perinatal (13.8%), Diabetes mellitus (13.8%), etc. Al comparar los años 2004 y 2009, observamos que las 10 principales causas de mortalidad −en esta provincia− difieren en cuanto a los grupos de enfermedades. También llama la atención el descenso de las infecciones respiratorias agudas (13,8%) del 2004 a (0,0%) del 2009, lo que evidencia subregistro significativo.
La incidencia acumulada anual en la provincia de Condorcanqui en el año 2009, según la agregación en 06 grupos de morbilidad, es como a continuación se detalla: Causas externas de traumatismos y envenenamientos con 35 casos (TIA = 0.63), Enfermedades del aparato circulatorio con 9 casos (TIA = 0.16), Las demás Enfermedades con 7 casos (TIA = 0.13), Total general con 51 casos (TIA = 0.91). La incidencia acumulada de mortalidad en esta provincia esta muy afectada por el subregistro.
Tabla 26 Primeras causas de mortalidad en la
provincia de Condorcanqui. Amazonas 2004
N° CAUSAS Casos %
1 Enfermedades del sistema nervioso,
excepto meningitis 7 24.1
2 Infecciones respiratorias agudas 4 13.8
3 Trastornos respiratorios específicos del periodo perinatal
4 13.8
4 Diabetes mellitus 4 13.8
5 Tuberculosis 3 10.3
6 Embarazo, parto y puerperio 3 10.3
7 Enfermedades isquémicas del corazón
2 6.9
8 Malformaciones congénitas, deformidades y anomalías cromosómicas
2 6.9
9 Cirrosis y ciertas otras enfermedades crónicas del hígado
0 0.0
10
Tumores malignos de otras
localizaciones y de las no especificadas
0 0.0
El resto de las enfermedades 0 0.0
Total 29 100.0
Fuente: Base de datos HIS. DIRESA AMAZONAS Elaborado por : Dirección Est y Sist de salud.
Tabla 27 Primeras causas de mortalidad en la provincia
de Condorcanqui. Amazonas 2009
N° CAUSAS Casos %
1 Eventos de intención no determinada 31 60.8
2 Paro cardiaco 9 17.6
3 Resto de enfermedades del sistema
respiratorio 4 7.8
4 Resto de enfermedades del sistema digestivo 3 5.9
5 Accidentes que obstruyen la respiración 2 3.9
6 Los demás accidentes 2 3.9
7 Infecciones respiratorias agudas 0 0.0
8 Enfermedades isquémicas del corazón 0 0.0
9 Enfermedades cerebrovasculares 0 0.0
10 Septicemia, excepto neonatal 0 0.0
El resto de las enfermedades 0 0.0
Total 51 100.0
Fuente: Base de datos HIS. DIRESA AMAZONAS Elaborado por: Dirección Est y Sist de salud.
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43
Provincia de Luya En el 2009 aparecen entre las principales causas, Enfermedades cerebro vasculares (12%), Insuficiencia cardiaca (11,8%), Enfermedades isquémicas del corazón (10.9%), Infecciones respiratorias agudas (7.9%), Eventos de intención no determinada (5.5%). Es significativo la o aparición del grupo de Tumor maligno de estómago (con 31 defunciones en el 2004). En la provincia de Luya en el año 2004, las principales causas de mortalidad fueron: Infecciones respiratorias agudas (11.0%), accidentes que obstruyen la respiración (10.3%) y Enfermedad isquémica del corazón (9,5%), Tumor maligno de estómago (7.9%), Resto de enfermedades del sistema digestivo (4.9%). Ocupa el décimo lugar el grupo de Ciertas enfermedades transmitidas por vectores y rabia con 14 defunciones.
Tabla 28
Primeras causas de mortalidad en la provincia de Luya. Amazonas 2004
N° Lista detallada de mortalidad
6/67 Casos %
1 Infecciones respiratorias agudas 43 11.0
2 Accidentes que obstruyen la
respiración 40 10.3
3 Enfermedades isquémicas del corazón
37 9.5
4 Tumor maligno de estómago 31 7.9
5 Resto de enfermedades del
sistema digestivo 19 4.9
6 Resto de enfermedades 17 4.4
7 Cirrosis y ciertas otras enfermedades crónicas del hígado
14 3.6
8 Septicemia, excepto neonatal 14 3.6
9 Enfermedades cerebrovasculares 14 3.6
10 Ciertas enfermedades transmitidas por vectores y rabia
14 3.6
El resto de las enfermedades 147 37.7
Total 390 100.0
Fuente: Base de datos HIS. DIRESA AMAZONAS Elaborado por: Dirección Est y Sist de salud.
Tabla 29 Primeras causas de mortalidad en la
provincia de Luya. Amazonas 2009
N° Lista detallada de mortalidad 6/67 Casos %
1 Enfermedades cerebrovasculares 55 12.0
2 Insuficiencia cardíaca 54 11.8
3 Enfermedades isquémicas del
corazón 50 10.9
4 Infecciones respiratorias agudas 36 7.9
5 Eventos de intención no
determinada 25 5.5
6 Resto de enfermedades del sistema respiratorio
24 5.3
7 Los demás accidentes 18 3.9
8 Septicemia, excepto neonatal 18 3.9
9
Tumor maligno de los órganos
digestivos y del peritoneo, excepto estómago y colon
18 3.9
10 Accidentes que obstruyen la
respiración 17 3.7
El resto de las enfermedades 142 31.1
Total 457 100.0
Fuente: Base de datos HIS. DIRESA AMAZONAS
Elaborado por: Dirección Est y Sist de salud.
La incidencia acumulada anual en la provincia de Luya año 2009, según la agregación en 06 grupos de mortalidad, es como a continuación se detalla: Enfermedades del aparato circulatorio con 181 casos (TIA = 3.44), Causas externas de traumatismos y envenenamientos con 76 casos (TIA = 1.44), Tumores con 68 casos (TIA = 1.29), Enfermedades transmisibles con 64 casos (TIA = 1.22), Las demás Enfermedades con 59 casos (TIA = 1.12), Afecciones originadas en el periodo perinatal con 9 casos (TIA = 0.17), Total general con 457 casos (TIA = 8.68).
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44
Provincia de Rodríguez de Mendoza
En el año 2009, en la provincia de Rodríguez de Mendoza, se presentaron dentro de las primeras causas de mortalidad: Enfermedades isquémicas del corazón (12.3%, 43 casos, contrasta con los 16 casos del 2004), Tumores malignos de otras localizaciones y de las no especificadas (9,4%) y Eventos de intención no determinada (8,8%). Enfermedades hipertensivas (7.4%), Enfermedades del sistema nervioso, excepto meningitis (6.8%). A diferencia del 2004, encontramos dentro de las 10 primeras causas a: enfermedades hipertensivas (14,2%), infecciones respiratorias agudas (10.0%), resto de enfermedades del sistema digestivo (9,6%), Enfermedades isquémicas del corazón (6.1%) y Tumor maligno de estómago (5.4%).
Tabla 30 Primeras causas de mortalidad en la provincia de Rodríguez de Mendoza.
Amazonas 2004
N° CAUSAS Casos %
1 Enfermedades hipertensivas 37 14.2
2 Infecciones respiratorias agudas 26 10.0
3 Resto de enfermedades del sistema digestivo
25 9.6
4 Enfermedades isquémicas del corazón
16 6.1
5 Tumor maligno de estómago 14 5.4
6 Tumor maligno de los órganos digestivos y del peritoneo, excepto estómago y colon
11 4.2
7
Enfermedad cardiopulmonar, enfermedades de la circulación
pulmonar y otras formas de enfermedad del corazón
11 4.2
8 Trastornos mentales y del
comportamiento 11 4.2
9 Septicemia, excepto neonatal 10 3.8
10 Trastornos respiratorios
específicos del periodo perinatal 10 3.8
El resto de las enfermedades 90 34.5
Total 261 100.0
Fuente: Base de datos HIS.DESS.DIRESA AMAZONAS
Elaborado por : Dirección Est y Sist de salud.
Tabla 31 Primeras causas de mortalidad en la provincia de Rodríguez de Mendoza.
Amazonas 2009 N° CAUSAS Casos %
1 Enfermedades isquémicas del corazón
43 12.3
2
Tumores malignos de otras
localizaciones y de las no especificadas
33 9.4
3 Eventos de intención no
determinada 31 8.8
4 Enfermedades hipertensivas 26 7.4
5 Enfermedades del sistema nervioso, excepto meningitis
24 6.8
6 Infecciones respiratorias agudas 21 6.0
7 Tumor maligno de los órganos digestivos y del peritoneo, excepto estómago y colon
16 4.6
8 Accidentes que obstruyen la respiración
16 4.6
9 Resto de enfermedades del sistema
digestivo 16 4.6
10 Enfermedades del sistema urinario 13 3.7
El resto de las enfermedades 112 31.9
Total 351 100.0
Fuente: Base de datos HIS.DESS.DIRESA AMAZONAS
Elaborado por : Dirección Est y Sist de salud.
La incidencia acumulada anual en la provincia de Luya año 2009, según la agregación en 06 grupos de mortalidad, es como a continuación se detalla: Enfermedades del aparato circulatorio con 104 casos (TIA = 3.64), Las demás Enfermedades con 81 casos (TIA = 2.83), Tumores con 78 casos (TIA = 2.73), Causas externas de traumatismos y envenenamientos con 67 casos (TIA = 2.34), Enfermedades transmisibles con 21 casos (TIA = 0.73), Total general con 351 casos (TIA = 12.28).
Análisis de la Situación de Salud DIRESA Amazonas – 2010
45
Provincia de Utcubamba
En la provincia de Utcubamba durante el año 2009, el perfil de la mortalidad está dado en primer lugar por las sepsis bacteriana del recién nacido (29,4%), seguido por los demás accidentes (27,5%), tumor maligno de la próstata (19,6%) e insuficiencia cardiaca (15,7%). En el 2004 se encuentran causas como: Agresiones (homicidios) (9.9%), que para el año 2009 ya no se encuentra entre las 10 primeras causas de mortalidad. Las infecciones respiratorias agudas (7.1%) y las enfermedades isquémicas del corazón (6,0%) han disminuido considerablemente para el año 2009.
Tabla 32 Primeras causas de mortalidad en la provincia Utcubamba. Amazonas 2004
N° CAUSAS Casos %
1 Agresiones (homicidios) 61 9.9
2 Infecciones respiratorias agudas 44 7.1
3 Enfermedades isquémicas del
corazón 37 6.0
4 Accidentes que obstruyen la respiración
27 4.4
5 Enfermedades del sistema urinario
27 4.4
6 Los demás accidentes de transporte y los no especificados
26 4.2
7 Ahogamiento y sumersión
accidentales 25 4.0
8 Cirrosis y ciertas otras enfermedades crónicas del
hígado
22 3.6
9 Tumor maligno de estómago 20 3.2
10 Tumor maligno de los órganos digestivos y del peritoneo, excepto estómago y colon
17 2.8
El resto de las enfermedades 312 50.5
Total 618 100.0
Fuente: Base de datos HIS. DIRESA AMAZONAS Elaborado por: Dirección Est y Sist de salud.
Tabla 33 Primeras causas de mortalidad en la Provincia Utcubamba. Amazonas 2009
N° CAUSAS Casos %
1 Sepsis bacteriana del recién nacido
15 29.4
2 Los demás accidentes 14 27.5
3 Tumor maligno de la próstata 10 19.6
4 Insuficiencia cardíaca 8 15.7
5 Eventos de intención no determinada
4 7.8
6 Enfermedades isquémicas del corazón
0 0.0
7
Tumores malignos de otras
localizaciones y de las no especificadas
0 0.0
8 Enfermedades hipertensivas 0 0.0
9 Enfermedades del sistema nervioso, excepto meningitis
0 0.0
10 Infecciones respiratorias agudas 0 0.0
El resto de las enfermedades 0 0.0
Total 51 100.0
Fuente: Base de datos HIS. DIRESA AMAZONAS
Elaborado por: Dirección Est y Sist de salud.
La incidencia acumulada anual en la provincia de Utcubamba año 2009, según la agregación en 06 grupos de mortalidad, es como a continuación se detalla: Causas externas de traumatismos y envenenamientos con 18 casos (TIA = 0.14), Afecciones originadas en el periodo perinatal con 15 casos (TIA = 0.12), Tumores con 10 casos (TIA = 0.08), Enfermedades del aparato circulatorio con 8 casos (TIA = 0.06), Total general con 51 casos (TIA = 0.4). La incidencia acumulada de mortalidad en esta provincia esta muy afectada por el subregistro.
Análisis de la Situación de Salud DIRESA Amazonas – 2010
46
3.2. ANÁLISIS DE LA MORBILIDAD
3.2.1. Tasa de morbilidad general En el año 2006, la tasa de morbilidad general en el departamento de Amazonas fue de 1375.2 x 1000 habitantes. En el 2010 fue de 2228.3, lo cual indica que en el 2010 la tasa de morbilidad fue 1.6 veces que en el 2006. El distrito de San Francisco de Daguas en el 2010, la mayor tasa de morbilidad en el departamento de Amazonas: 8544.3 x 103; lo cual es 14 veces la tasa de morbilidad de Limabamba (775,5), para ese mismo período.
3.2.2. Desnutrición En el año 2010, la tasa de desnutrición crónica en menores de 5 años del departamento de Amazonas fue de 37.2%, mientras que el promedio nacional fue de 19.4%, es decir que Amazonas tiene una tasa 1.9 veces de la tasa de desnutrición crónica promedio nacional. La tasa de desnutrición crónica en menores de 5 años el año 2000 (36%, fuente ENDES 2000) comparada con la del censo 2007 se mantiene sin cambios. El distrito con mayor desnutrición crónica en niños menores de 5 años, en el año 2007 fue San Cristóbal del Olto (65.6%), es 3.3 veces la tasa del distrito con menor tasa de desnutrición distrito de Bagua (19.9%). Tasa de Desnutrición crónica en escolares de 6 a 9 años promedio regional de Amazonas en el año 1999 fue de 41.4%, en el año 2005 disminuye a 32.6%. El distrito con mayor desnutrición crónica en niños menores de 6 a 9 años, en el año 2005 fue Imaza (59.3%), es 20.2 veces la tasa del distrito con menor tasa de desnutrición distrito de Chachapoyas (2.9%).
3.2.3. Discapacidad En Amazonas, según censo 2007, la proporción de población que tiene algún tipo de discapacidad es de 7.4 %, a nivel nacional esta cifra es de 10.9%. La población del distrito de María tiene 27.6% de discapacidad, lo cual es 10 veces la tasa de discapacidad de la población del distrito de San francisco del Yeso (2.7 %).
Mapa : Distribución de distritos por nivel de prevalencia de discapacidad,
región Amazonas, Censo 2007
Distribución de distritos por nivel de prevalencia de desnutrición crónica,
región Amazonas, año 2007
Análisis de la Situación de Salud DIRESA Amazonas – 2010
47
3.2.4. Principales causas de consulta externa a nivel general
En el año 2010, en el departamento de Amazonas, las primeras causas de consulta externa en la población en general fueron: Infecciones de vías respiratorias agudas (31.2%), Enfermedades infecciosas intestinales (8.5%), Otras enfermedades infecciosas y parasitarias y secuelas de las enfermedades infecciosas y parasitarias (8.2%), Enfermedad de la piel y del tejido subcutáneo (7.7%) y Enfermedades del sistema osteomuscular y del tejido conjuntivo (6.3%). En el año 2004 tenemos: Infecciones de vías respiratorias agudas (35.4%), Enfermedades infecciosas intestinales (10.8%), Enfermedad de la piel y del tejido subcutáneo ( 9.4%), Otras enfermedades infecciosas y parasitarias y secuelas de las enfermedades infecciosas y parasitarias (7.2%), Afecciones dentales y periodontales (5.4%). Durante el 2010 se mantuvieron las primeras causas de morbilidad general respecto al 2006, a excepción de las deficiencias de la nutrición que no están presentes en el 2010, por otra parte en el 2010 aparecen las enfermedades del sistema nervioso. Asimismo la morbilidad atendida por Consulta Externa por los servicios de salud del MINSA en Amazonas, se ha incrementado en 48%.
Tabla 42
Primeras causas de consulta externa en el departamento de Amazonas. 2006
Nº Grupo de morbilidad Casos %
1 Infecciones de vías respiratorias agudas
208455 35.4
2 Enfermedades infecciosas intestinales
63886 10.8
3 Enfermedad de la piel y del tejido
subcutáneo
55329 9.4
4 Otras enfermedades infecciosas y parasitarias y secuelas de las
enfermedades infecciosas y parasitarias
42221 7.2
5 Afecciones dentales y
periodontales 31883 5.4
6 Trastornos del ojo y sus anexos 23542 4.0
7 Enfermedades del aparato urinario
20553 3.5
8 Enfermedades del sistema osteomuscular y del tejido conjuntivo
16912 2.9
9 Deficiencias de la nutrición 12414 2.1
10 Enfermedades de otras partes del aparato digestivo
12062 2.0
El resto de las enfermedades 101918 17.3
Total 589175 100.0
Fuente: Sistema de hechos vitales. OITE. DIRESA. Amazonas Elaborado por: Oficina de Epidemiología. DIRESA Amazonas
Tabla 43 Primeras causas de consulta externa en
el departamento de Amazonas, 2010 N° Grupo de morbilidad Casos %
1 Infecciones de vías respiratorias agudas
271777 31.2
2 Enfermedades infecciosas intestinales
74140 8.5
3 Otras enfermedades infecciosas
y parasitarias y secuelas de las enfermedades infecciosas y parasitarias
71130 8.2
4 Enfermedad de la piel y del tejido subcutáneo
67218 7.7
5 Enfermedades del sistema
osteomuscular y del tejido conjuntivo
54928 6.3
6 Enfermedades del aparato
urinario
40411 4.6
7 Afecciones dentales y periodontales
39691 4.6
8 Trastornos del ojo y sus anexos 33508 3.8
9 Enfermedades de otras partes
del aparato digestivo
30129 3.5
10 Enfermedades del sistema nervioso
29902 3.4
El resto de las enfermedades 158555 18.2
Total 871389 100.0
Fuente: Sistema de hechos vitales. OITE.DIRESA. Amazona Elaborado por: Oficina de Epidemiología. DIRESA Amazonas
Las enfermedades con mayor incidencia en Sierra son: Infecciones de vías respiratorias agudas, Otras enfermedades infecciosas y parasitarias y secuelas de las enfermedades infecciosas y parasitarias, Enfermedades del sistema osteomuscular y del tejido conjuntivo Afecciones dentales y periodontales, Enfermedad de la piel y del tejido subcutáneo, Enfermedades infecciosas intestinales, Enfermedades del aparato urinario, Enfermedades del sistema nervioso y Enfermedades de otras partes del aparato digestivo; mientras que en la Selva tienen mayor incidencia que la Sierra, las Enfermedades infecciosas intestinales y Enfermedades de la piel y del tejido subcutáneo.
Análisis de la Situación de Salud DIRESA Amazonas – 2010
48
Observamos, al comparar la distribución porcentual, entre los años 2006 y 2010, en relación a los grandes grupos de morbilidad, leve disminución en las Enfermedades infecciosas y parasitarias en el año 2010 respecto al año 2006, pero en todos los grupos hay un significativo incremento en cifras absolutas de las atenciones en todos los grupos en el año 2010.
Grandes Grupos de Morbilidad
Año 2006 Año 2010
Casos % Casos %
Enfermedades infecciosas y parasitarias 326848 55.48% 434388 49.85%
Tumores 424 0.07% 606 0.07%
Enfermedades del aparato circulatorio 2967 0.50% 4915 0.56%
Complicaciones del embarazo parto y puerperio 8531 1.45% 9964 1.14%
Traumatismos y envenenamientos 32763 5.56% 53780 6.17%
Las demás Enfermedades 217642 36.94% 367736 42.20%
589175 871389
Gráfico de Pareto de la morbilidad atendida en Consulta Externa Año 2010, Región Amazonas.
10 grupos de daños dan cuenta de del 81.8% de la morbilidad atendida durante el 2010, entre ellas están: Infecciones de vías respiratorias agudas, Enfermedades infecciosas intestinales, Enfermedad de la piel y del tejido subcutáneo, Otras enfermedades infecciosas y parasitarias y secuelas de las enfermedades infecciosas y parasitarias, Enfermedades del sistema osteomuscular y del tejido conjuntivo, Enfermedades del aparato urinario, Trastornos del ojo y sus anexos, Afecciones dentales y periodontales, Enfermedades de otras partes del aparato digestivo, Enfermedades del sistema nervioso, Enfermedades de otras partes del aparato digestivo.
0
50000
100000
150000
200000
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1.2
Análisis de la Situación de Salud DIRESA Amazonas – 2010
49
3.2.5. Principales causas de consulta externa por género
Consulta externa en varones
En el departamento de Amazonas durante el año 2010, entre los principales grupos de morbilidad están: Las Infecciones de vías respiratorias agudas (33.6%), Enfermedades infecciosas intestinales (9.6%), Otras enfermedades infecciosas y parasitarias y secuelas de las enfermedades infecciosas y parasitarias (8.8%), Enfermedad de la piel y del tejido subcutáneo (8.7%) y Enfermedades del sistema osteomuscular y del tejido conjuntivo (5.9%), constituyen, las principales causas de consulta externa en los varones, explican el 66.5% de la morbilidad, en el departamento de Amazonas, en el año 2010. Entre los grupos de daños, que se muestran entre las 10 primeras de los años 2006 y 2010 difieren solamente en: Enfermedades del oído y del apófisis mastoides que se encuentran en el año 2006, y Traumatismos de los miembros inferiores en el 2010. Asimismo la morbilidad atendida en varones −Consulta Externa por los servicios de salud del MINSA− en Amazonas, se ha incrementado en 35.4%.
Tabla 44
Primeras causas de consulta externa en varones en el Departamento de Amazonas.
2006
Nº Grupo de morbilidad Casos %
1 Infecciones de vías respiratorias agudas
99042 37.5
2 Enfermedades infecciosas intestinales
31743 12.0
3 Enfermedad de la piel y del tejido subcutáneo
26989 10.2
4 Otras enfermedades infecciosas y parasitarias y secuelas de las enfermedades infecciosas y
parasitarias
19586 7.4
5 Afecciones dentales y periodontales
13721 5.2
6 Trastornos del ojo y sus anexos 11314 4.3
7 Enfermedades del sistema osteomuscular y del tejido
conjuntivo
7345 2.8
8 Enfermedades del aparato urinario
5883 2.2
9 Deficiencias de la nutrición 5758 2.2
10 Enfermedades del oído y del apófisis mastoides
5608 2.1
El resto de las enfermedades 37021 14.0
Total 264010 100.0 Fuente: Sistema de hechos vitales. OITE. DIRESA. Amazonas Elaborado por: Oficina de Epidemiología. DIRESA Amazonas
Tabla 45 Primeras causas de consulta externa en
varones en el Departamento de Amazonas. 2010
Nº Grupo de morbilidad Casos %
1 Infecciones de vías respiratorias agudas
120009 33.6
2 Enfermedades infecciosas
intestinales
34222 9.6
3 Otras enfermedades infecciosas y parasitarias y secuelas de las
enfermedades infecciosas y parasitarias
31551 8.8
4 Enfermedad de la piel y del tejido
subcutáneo
30962 8.7
5 Enfermedades del sistema osteomuscular y del tejido
conjuntivo
21019 5.9
6 Trastornos del ojo y sus anexos 15567 4.4
7 Afecciones dentales y
periodontales
15513 4.3
8 Enfermedades de otras partes del aparato digestivo
9911 2.8
9 Enfermedades del aparato urinario 9872 2.8
10 Traumatismos de los miembros inferiores
9704 2.7
El resto de las enfermedades 59073 16.5
Total 357403 100.0 Fuente: Sistema de hechos vitales. OITE. DIRESA. Amazonas Elaborado por: Oficina de Epidemiología. DIRESA Amazonas
La distribución por grandes grupos de morbilidad, de las atenciones por Consulta Externa durante el año 2010 en sexo masculino, es: Enfermedades infecciosas y parasitarias (53.02%), Tumores (0.05%), Enfermedades del aparato circulatorio (0.45%), Traumatismos y envenenamientos (7.79%), Las demás Enfermedades (38.69%)
Análisis de la Situación de Salud DIRESA Amazonas – 2010
50
Consulta externa en mujeres
En el departamento de Amazonas durante el año 2010, entre los principales grupos de morbilidad están: Las Infecciones de vías respiratorias agudas (29.5%), Enfermedades infecciosas intestinales (7.8%), Otras enfermedades infecciosas y parasitarias y secuelas de las enfermedades infecciosas y parasitarias (7.7%), Enfermedad de la piel y del tejido subcutáneo (7.1%) y Enfermedades del sistema osteomuscular y del tejido conjuntivo (6.6%), se encuentran entre las primeras causas de consulta externa en mujeres, explican el 58.6% de la morbilidad. Entre los grupos de daños, que se muestran entre las 10 primeras causas de los años 2006 y 2010 difieren solamente en: Enfermedades de los órganos genitales femeninos que se encuentran en el año 2006, y Enfermedades del sistema nervioso en el 2010. Asimismo la morbilidad atendida en mujeres −Consulta Externa por los servicios de salud del MINSA− en Amazonas en el 2010, se ha incrementado en 58% respecto al 2006.
Tabla 46
Primeras causas de consulta externa en mujeres en el Departamento de Amazonas.
2006 Nº Grupo de morbilidad Casos %
1 Infecciones de vías respiratorias
agudas
109413 33.6
2 Enfermedades infecciosas intestinales
32143 9.9
3 Enfermedad de la piel y del tejido subcutáneo
28340 8.7
4 Otras enfermedades infecciosas y
parasitarias y secuelas de las enfermedades infecciosas y parasitarias
22635 7.0
5 Afecciones dentales y periodontales 18162 5.6
6 Enfermedades del aparato urinario 14670 4.5
7 Trastornos del ojo y sus anexos 12228 3.8
8 Enfermedades de los órganos
genitales femeninos
10597 3.3
9 Enfermedades del sistema osteomuscular y del tejido conjuntivo
9567 2.9
10 Enfermedades de otras partes del aparato digestivo
7661 2.4
El resto de las enfermedades 59747 18.4
Total 325163 100.0
Fuente: Sistema de hechos vitales. OITE. DIRESA. Amazonas Elaborado por: Oficina de Epidemiología. DIRESA Amazonas
Tabla 47 Primeras causas de consulta externa en
mujeres en el Departamento de Amazonas. 2010
Nº Grupo de morbilidad Casos %
1 Infecciones de vías respiratorias agudas
151767 29.5
2 Enfermedades infecciosas
intestinales
39918 7.8
3 Otras enfermedades infecciosas y parasitarias y secuelas de las
enfermedades infecciosas y parasitarias
39579 7.7
4 Enfermedad de la piel y del tejido
subcutáneo
36255 7.1
5 Enfermedades del sistema osteomuscular y del tejido conjuntivo
33908 6.6
6 Enfermedades del aparato urinario 30538 5.9
7 Afecciones dentales y periodontales 24177 4.7
8 Enfermedades del sistema nervioso 21087 4.1
9 Enfermedades de otras partes del
aparato digestivo
20218 3.9
10 Trastornos del ojo y sus anexos 17941 3.5
El resto de las enfermedades 98590 19.2
Total 513978 100.0
Fuente: Sistema de hechos vitales. OITE. DIRESA. Amazonas Elaborado por: Oficina de Epidemiología. DIRESA Amazonas
La distribución por grandes grupos de morbilidad, de las atenciones por Consulta Externa durante el año 2010 en sexo femenino, es: Enfermedades infecciosas y parasitarias (47.65%), Complicaciones del embarazo parto y puerperio (1.94%), Tumores (0.08%), Enfermedades del aparato circulatorio (0.65%), Traumatismos y envenenamientos (5.04%), Las demás Enfermedades (44.64%)
Análisis de la Situación de Salud DIRESA Amazonas – 2010
51
3.2.6. Principales causas de consulta externa por regiones naturales
Sierra
En la región natural de la sierra, de Amazonas durante el año 2010, entre los principales grupos de morbilidad están: Infecciones de vías respiratorias agudas (30.3%), Otras enfermedades infecciosas y parasitarias y secuelas de las enfermedades infecciosas y parasitarias (9.6%), Enfermedades del sistema osteomuscular y del tejido conjuntivo (7.2%), Afecciones dentales y periodontales (5.6%), Enfermedad de la piel y del tejido subcutáneo (5.4%); se encuentran entre las primeras causas de consulta externa explican el 58% de la morbilidad atendida en zona sierra durante el año 2010. La morbilidad atendida en la zona sierra representan el 32.7% de todas los diagnósticos atendidos en la Región Amazonas.
Entre los grupos de daños, que se muestran entre las 10 primeras causas de los años 2006 y 2010 difieren solamente en: Deficiencias de la nutrición que se encuentran en el año 2006, y Enfermedades del sistema nervioso en el 2010. Asimismo la morbilidad atendida en mujeres −Consulta Externa por los servicios de salud del MINSA− en Amazonas en el 2010, se ha incrementado en 75.7% respecto al 2006.
La distribución por grandes grupos de morbilidad, de las atenciones por Consulta Externa durante el año 2010 en zona Sierra, es: Enfermedades infecciosas y parasitarias 46.63%), Tumores (0.13%), Enfermedades del aparato circulatorio (0.99%), Complicaciones del embarazo parto y puerperio (0.94%), Traumatismos y envenenamientos (7.94%), Las demás Enfermedades (43.38%).
En región Sierra se observa una mayor tasa de incidencia año 2010, en los grupos de morbilidad siguientes: Otras enfermedades infecciosas y parasitarias y secuelas de las enfermedades infecciosas y parasitarias, Afecciones dentales y periodontales, Enfermedades del sistema nervioso; pero en región Selva es mayor la TIA del grupo de Enfermedades de otras partes del aparato digestivo
Tabla 48 Primeras causas de consulta externa en la región de la sierra de Amazonas. 2006
Nº Grupo de morbilidad Casos %
1 Infecciones de vías respiratorias
agudas 59124 36.5
2 Afecciones dentales y periodontales
15342 9.5
3
Otras enfermedades infecciosas y parasitarias y secuelas de las enfermedades infecciosas y
parasitarias
11226 6.9
4 Enfermedades infecciosas intestinales
10326 6.4
5 Enfermedad de la piel y del tejido subcutáneo
9655 6.0
6
Enfermedades del sistema
osteomuscular y del tejido conjuntivo
6163 3.8
7 Enfermedades del aparato urinario 5696 3.5
8 Enfermedades de otras partes del aparato digestivo
4084 2.5
9 Trastornos del ojo y sus anexos 3607 2.2
10 Deficiencias de la nutrición 3576 2.2
El resto de las enfermedades 33210 20.5
Total 162009 100.0
Fuente: Base de datos HIS. DIRESA. Amazonas Elaborado por: Dirección Est. y Sist. de Salud
Tabla 49 Primeras causas de consulta externa en la región de la sierra de Amazonas. 2010
Nº Grupo de morbilidad Casos %
1 Infecciones de vías respiratorias
agudas
86174 30.3
2 Otras enfermedades infecciosas y parasitarias y secuelas de las
enfermedades infecciosas y parasitarias
27439 9.6
3 Enfermedades del sistema
osteomuscular y del tejido conjuntivo
20386 7.2
4 Afecciones dentales y
periodontales
15944 5.6
5 Enfermedad de la piel y del tejido subcutáneo
15403 5.4
6 Enfermedades infecciosas intestinales
14704 5.2
7 Enfermedades del aparato urinario 13919 4.9
8 Enfermedades del sistema
nervioso
12594 4.4
9 Enfermedades de otras partes del aparato digestivo
11733 4.1
10 Trastornos del ojo y sus anexos 7409 2.6
El resto de las enfermedades 58861 20.7
Total 284566 100.0
Fuente: Base de datos HIS. DIRESA. Amazonas
Elaborado por: Dirección Est. y Sist. de Salud
Análisis de la Situación de Salud DIRESA Amazonas – 2010
52
Selva En la región natural de la Selva, del departamento de Amazonas durante el año 2010, entre los principales grupos de morbilidad están: Infecciones de las vías respiratorias agudas (31.6%), Enfermedades infecciosas intestinales (10.1%), enfermedades de la piel y tejido subcutáneo (8.8%), Otras enfermedades infecciosas y parasitarias y secuelas de las enfermedades infecciosas y parasitarias (7.4%) y Enfermedades del sistema osteomuscular y del tejido conjuntivo (5.9%). Entre los grupos de daños, que se muestran entre las 10 primeras causas de los años 2006 y 2010 difieren solamente en: Deficiencias de la nutrición y Enfermedades del oído y de la apófisis mastoides que se encuentran en el año 2006, y Enfermedades de otras partes del aparato digestivo y Enfermedades del sistema nervioso en el 2010. Asimismo la morbilidad atendida en zona Selva −Consulta Externa por los servicios de salud del MINSA− en Amazonas en el 2010, se ha incrementado en 37.4% respecto al 2006.
Tabla 50 Primeras causas de consulta externa en la
región de selva de Amazonas.2006
Nº Grupo de morbilidad Casos %
1 Infecciones de vías respiratorias agudas
149331 35.0
2 Enfermedades infecciosas intestinales
53560 12.5
3 Enfermedad de la piel y del tejido
subcutáneo 45674 10.7
4
Otras enfermedades infecciosas y parasitarias y secuelas de las
enfermedades infecciosas y parasitarias
30995 7.3
5 Trastornos del ojo y sus anexos 19935 4.7
6 Afecciones dentales y periodontales 16541 3.9
7 Enfermedades del aparato urinario 14857 3.5
8 Enfermedades del sistema osteomuscular y del tejido conjuntivo
10749 2.5
9 Deficiencias de la nutrición 8838 2.1
10 Enfermedades del oído y del apófisis mastoides
8441 2.0
El resto de las enfermedades 68245 16.0
Total 427166 100.0
Fuente: Base de datos HIS. DESS. DIRESA. Amazonas Elaborado por: Dirección Est. y Sist. de Salud
Tabla 51 Primeras causas de consulta externa en la
región de selva de Amazonas.2010
Nº Grupo de morbilidad Casos %
1 Infecciones de vías respiratorias agudas
185603 31.6
2 Enfermedades infecciosas
intestinales
59436 10.1
3 Enfermedad de la piel y del tejido subcutáneo
51815 8.8
4 Otras enfermedades infecciosas y parasitarias y secuelas de las enfermedades infecciosas y
parasitarias
43691 7.4
5 Enfermedades del sistema osteomuscular y del tejido conjuntivo
34542 5.9
6 Enfermedades del aparato urinario 26492 4.5
7 Trastornos del ojo y sus anexos 26099 4.4
8 Afecciones dentales y periodontales 23747 4.0
9 Enfermedades de otras partes del aparato digestivo
18396 3.1
10 Enfermedades del sistema nervioso 17308 2.9
El resto de las enfermedades 99694 17.0
Total 586823 100.0
Fuente: Base de datos HIS. DESS. DIRESA. Amazonas
Elaborado por: Dirección Est. y Sist. de Salud
La distribución por grandes grupos de morbilidad, de las atenciones por Consulta Externa durante el año 2010 en zona Selva, es: Enfermedades infecciosas y parasitarias (51.41%), Tumores (0.04%), Enfermedades del aparato circulatorio (0.36%), Complicaciones del embarazo parto y puerperio (1.24%), Traumatismos y envenenamientos (5.31%) Las demás Enfermedades (41.63%). Asimismo la tasa de incidencia anual (x 100) en los siguientes grupos de daños se observa diferencias marcadas: Enfermedad de la piel y del tejido subcutáneo (9.4% en Sierra, y 20.6% en Selva), Enfermedades infecciosas intestinales (9% en Sierra y 23.6% en Selva), Trastornos del ojo y sus anexos (4.5% en Sierra, y (10.4% en Selva).
Análisis de la Situación de Salud DIRESA Amazonas – 2010
53
3.2.7. Principales causas de consulta externa por nivel de pobreza
Pobres En los pobres de la Región Amazonas, las primeras causas de consulta externa en el año 2010 fueron: Infecciones de las vías respiratorias agudas (31.5%), enfermedades infecciosas intestinales (8.7%), otras enfermedades infecciosas y parasitarias y secuelas de las enfermedades infecciosas y parasitarias (8.3%), enfermedad de la piel y tejido subcutáneo (7.9%) y las enfermedades del tejido osteomuscular del tejido conjuntivo (6.2%).
En el año 2010, a diferencia del 2006, se presenta enfermedades del sistema nervioso. En el año 2006, a diferencia del 2010 se presenta la deficiencia de la desnutrición.
Tabla 52 Primeras causas de consulta externa en
los pobres de la Región Amazonas. 2006
Nº Grupo de morbilidad Casos %
1 Infecciones de vías respiratorias
agudas
202355 35.7
2 Enfermedades infecciosas intestinales
62559 11.0
3 Enfermedad de la piel y tej. Subcut. 54408 9.6
4 Otras enfermedades infecciosas y parasitarias y secuelas de las enf. infecciosas y parasitarias
41544 7.3
5 Afecciones dentales y periodontales 29187 5.2
6 Trastornos del ojo y sus anexos 22883 4.0
7 Enfermedades del aparato urinario 19687 3.5
8 Enfermedades del sistema osteomuscular y del tejido conjuntivo
15746 2.8
9 Deficiencias de la nutrición 12286 2.2
10 Enfermedades de otras partes del aparato digestivo
11278 2.0
El resto de las enfermedades 94583 16.7
Total 566516 100.0
Fuente: Base de datos HIS. DESS. DIRESA. Amazonas Elaborado por: Dirección Est. y Sist. de Salud
Tabla 53 Primeras causas de consulta externa en los
pobres de la Región Amazonas. 2010
Nº Grupo de morbilidad Casos %
1 Infecciones de vías respiratorias
agudas
263734 31.5
2 Enfermedades infecciosas intestinales
72503 8.7
3 Otras enfermedades infecciosas y parasitarias y secuelas de las enf. infecciosas y parasitarias
69213 8.3
4 Enfermedad de la piel y del tejido subcutáneo
65943 7.9
5 Enfermedades del sistema
osteomuscular y del tejido conjuntivo
52287 6.2
6 Enfermedades del aparato urinario 38552 4.6
7 Afecciones dentales y periodontales 37120 4.4
8 Trastornos del ojo y sus anexos 32765 3.9
9 Enfermedades del sistema nervioso 29036 3.5
10 Enfermedades de otras partes del
aparato digestivo
28344 3.4
El resto de las enfermedades 147815 17.7
Total 837312 100.0
Fuente: Base de datos HIS. DESS. DIRESA. Amazonas Elaborado por: Dirección Est. y Sist. de Salud
En los años 2006 y 2010, las afecciones respiratorias, infecciones intestinales, infecciones de la piel e infecciones parasitarias se presentan como primeras causas, no habiendo modificación significativa en el contexto epidemiológico de estos daños en el estrato pobre.
Gráfico : 10 primeros grupos de causas de morbilidad en consulta externa, en población pobre, región Amazonas, año 2010.
3.4
3.5
3.9
4.4
4.6
6.2
7.9
8.3
8.7
31.5
0.0 5.0 10.0 15.0 20.0 25.0 30.0 35.0
Enfermedades de otras partes del aparato digestivo
Enfermedades del sistema nervioso
Trastornos del ojo y sus anexos
Afecciones dentales y periodontales
Enfermedades del aparato urinario
Enfermedades del sistema osteomuscular y del tejido
conjuntivo
Enfermedad de la piel y del tejido subcutáneo
Otras enfermedades infecciosas y parasitarias y secuelas
de las enfermedades infecciosas y parasitarias
Enfermedades infecciosas intestinales
Infecciones de vías respirtorias agudas
%
Análisis de la Situación de Salud DIRESA Amazonas – 2010
54
No pobres En los no pobres en el 2010, las principales causas de consulta externa fueron: Infecciones de las vías respiratorias agudas (23.6%); Enfermedades del sistema osteomuscular y tejido conjuntivo (7.8%); afecciones dentales y periodontales (7.5%); Otras enfermedades infecciosas y parasitarias y secuelas de las enfermedades infecciosas y parasitarias (5.6%) y Enfermedades del aparato urinario (5.5%).
En ambos año se encuentran las mismas causas de atención en consulta externa, observando que no ha variado el panorama epidemiológico.
Tabla 54
Primeras causas de consulta externa en los no pobres de la Región Amazonas.
2006
Nº Grupo de morbilidad Casos %
1 Infecciones de vías respiratorias
agudas 6100 26.9
2 Afecciones dentales y periodontales
2696 11.9
3 Enfermedades infecciosas intestinales
1327 5.9
4 Enfermedades del sistema
osteomuscular y del tejido conjuntivo
1166 5.1
5 Enfermedades de los órganos
genitales femeninos 1127 5.0
6 Enfermedad de la piel y del tejido subcutáneo
921 4.1
7 Enfermedades del aparato urinario
866 3.8
8 Enfermedades de otras partes del
aparato digestivo 784 3.5
9 Trastornos mentales y del comportamiento
781 3.4
10 Otras enfermedades infecciosas y parasitarias y secuelas de las enfermedades infecciosas y
parasitarias
677 3.0
El resto de las enfermedades 6214 27.4
Total 22659 100.0
Fuente: Base de datos HIS. DESS. DIRESA. Amazonas Elaborado por: Dirección Est. y Sist. de Salud
Tabla 55 Primeras causas de consulta externa en los no pobres de la Región Amazonas.
2010 Nº Grupo de morbilidad Casos %
1 Infecciones de vías respiratorias
agudas 8043 23.6
2 Enfermedades del sistema osteomuscular y del tejido
conjuntivo
2641 7.8
3 Afecciones dentales y periodontales
2571 7.5
4
Otras enfermedades infecciosas y parasitarias y secuelas de las enfermedades infecciosas y
parasitarias
1917 5.6
5 Enfermedades del aparato urinario
1859 5.5
6 Enfermedades de otras partes del aparato digestivo
1785 5.2
7 Trastornos mentales y del
comportamiento 1666 4.9
8 Enfermedades infecciosas intestinales
1637 4.8
9 Enfermedades de los órganos genitales femeninos
1627 4.8
10 Enfermedad de la piel y del tejido
subcutáneo 1275 3.7
El resto de las enfermedades 9056 26.6
Total 34077 100.0
Fuente: Base de datos HIS. DESS. DIRESA. Amazonas Elaborado por: Dirección Est. y Sist. de Salud
En líneas generales los motivos de consulta de los pobres y de los no pobres no varían; presentando a las infecciones de las vías respiratorias agudas como primara causa de atención en consulta externa. Es necesario resaltar que en el grupo de no pobres se presenta a los trastornos mentales y del comportamiento como una de las diez primeras causas, evento que no se presenta en los no pobres.
Análisis de la Situación de Salud DIRESA Amazonas – 2010
55
3.2.8. Principales causas de consulta externa por provincias
Provincia de Bagua
En el 2010, la provincia de Bagua presenta entre sus principales causas de consulta externa a las infecciones de las vías respiratorias agudas (28.7%), enfermedades infecciosas intestinales (12.0%) y las otras enfermedades infecciosas y parasitarias y secuelas de las enfermedades infecciosas y parasitarias (8.4%). En el año 2006 aparecen causas como: Enfermedades del sistema nervioso y enfermedades de otras partes del sistema digestivo, que no se encontraban en esta situación en el año 2010. Por su parte, en el 2006, causas como la deficiencia de la nutrición ya no están entre las 10 primeras para el 2010, situación que evidenciaría el impacto de la intervención sanitaria de prevención y control de la desnutrición. Pero, es necesario observar la permanencia de las afecciones respiratorias, infecciones parasitarias e intestinales y las afecciones de la piel como primeras causas de consulta externa en la provincia de Bagua, que demandaría reenfocar la prestación en dichos daños.
Tabla 56 Primeras causas de consulta externa en la
provincia de Bagua. Amazonas 2006
N° Grupo de morbilidad Casos %
1 Infecciones de vías respiratorias agudas
46581 34.5
2 Enfermedades infecciosas intestinales
17176 12.7
3 Enfermedad de la piel y del tejido
subcutáneo
16142 11.9
4 Otras enfermedades infecciosas y parasitarias y secuelas de las
enfermedades infecciosas y parasitarias
13481 10.0
5 Trastornos del ojo y sus anexos 6466 4.8
6 Enfermedades del aparato urinario 4188 3.1
7 Afecciones dentales y periodontales 3977 2.9
8 Enfermedades del sistema osteomuscular y del tejido conjuntivo
3575 2.6
9 Deficiencias de la nutrición 2523 1.9
10 Enfermedades del oído y del apófisis mastoides
2193 1.6
El resto de las enfermedades 18781 13.9
Total 135083 100.0
Fuente: Base de datos HIS. DESS. DIRESA. Amazonas Elaborado por: Dirección Est. y Sist. de Salud
Tabla 57 Primeras causas de consulta externa en
la provincia de Bagua. Amazonas 2010
N° Grupo de morbilidad Casos %
1 Infecciones de vías respiratorias agudas
49262 28.7
2 Enfermedades infecciosas intestinales
20532 12.0
3 Otras enfermedades infecciosas y
parasitarias y secuelas de las enfermedades infecciosas y parasitarias
14377 8.4
4 Enfermedad de la piel y del tejido subcutáneo
13646 7.9
5 Enfermedades del sistema
osteomuscular y del tejido conjuntivo
12130 7.1
6 Enfermedades del aparato urinario 7492 4.4
7 Trastornos del ojo y sus anexos 6983 4.1
8 Afecciones dentales y periodontales
6840 4.0
9 Enfermedades del sistema nervioso 6028 3.5
10 Enfermedades de otras partes del
aparato digestivo 5745 3.3
El resto de las enfermedades 28707 16.7
Total 171742 100.0
Fuente: Base de datos HIS. DESS. DIRESA. Amazonas Elaborado por: Dirección Est. y Sist. de Salud
Análisis de la Situación de Salud DIRESA Amazonas – 2010
56
Provincia de Bongará
En el año 2010, las primeras causas de consulta eterna fueron: Infecciones de las vías respiratorias agudas (35.8%); Otras enfermedades infecciosas y parasitarias y secuelas de las enfermedades infecciosas y parasitarias (7.1%) y enfermedad del sistema osteomuscular y del tejido conjuntivo (6.6%). Las infecciones de transmisión sexual y las enfermedades de las glándulas endocrinas, aparecen en el 2010 pero no en el 2006, entre las 10 primeras causas. Del mismo modo, en el 2006, la desnutrición, las enfermedades de los órganos genitales femeninos, se encuentran entre las 10 primeras causas, pero no aparecen en estas posiciones en el 2010. Es necesario resaltar que las Afecciones respiratorias agudas, las Infecciones intestinales y las parasitosis constituyen primeras causas de morbilidad en esta provincia.
Tabla 58 Primeras causas de consulta externa en la provincia de Bongara. Amazonas 2006
N° Grupo de morbilidad Casos %
1 Infecciones de vías respiratorias
agudas
10223 37.0
2 Afecciones dentales y periodontales 2034 7.4
3
Otras enfermedades infecciosas y
parasitarias y secuelas de las enfermedades infecciosas y parasitarias
1962 7.1
4 Enfermedades infecciosas intestinales
1699 6.1
5 Enfermedad de la piel y del tejido subcutáneo
1514 5.5
6 Enfermedades del aparato urinario 1129 4.1
7 Enfermedades del sistema osteomuscular y del tejido conjuntivo
897 3.2
8 Deficiencias de la nutrición 889 3.2
9 Enfermedades de otras partes del aparato digestivo
776 2.8
10 Enfermedades de los órganos
genitales femeninos
691 2.5
El resto de las enfermedades 5814 21.0
Total 27628 100.0
Fuente: Base de datos HIS. DESS. DIRESA. Amazonas Elaborado por: Dirección Est. y Sist. de Salud
Tabla 59
Primeras causas de consulta externa en la provincia de Bongara. Amazonas 2010
N° Grupo de morbilidad Casos %
1 Infecciones de vías respiratorias
agudas
14039 35.8
2 Otras enfermedades infecciosas y parasitarias y secuelas de las
enfermedades infecciosas y parasitarias
2796 7.1
3 Enfermedades del sistema
osteomuscular y del tejido conjuntivo
2596 6.6
4 Enfermedad de la piel y del tejido subcutáneo
2482 6.3
5 Enfermedades infecciosas
intestinales
2295 5.8
6 Afecciones dentales y periodontales 1750 4.5
7 Enfermedades del aparato urinario 1726 4.4 8 Enfermedades de otras partes del
aparato digestivo
1550 3.9
9 Enfermedades de las glándulas endocrinas y metabólicas
1078 2.7
10 Infecciones de trasmisión sexual 854 2.2
El resto de las enfermedades 8101 20.6
Total 39267 100.0
Fuente: Base de datos HIS. DESS. DIRESA. Amazonas Elaborado por: Dirección Est. y Sist. de Salud
Análisis de la Situación de Salud DIRESA Amazonas – 2010
57
Provincia de Chachapoyas
En la provincia de Chachapoyas, entre las primeras causas de consulta externa del año 2010, encontramos a: Infecciones de vías respiratorias agudas (29.1%); Otras enfermedades infecciosas y parasitarias y secuelas de enfermedades infecciosas y parasitarias (8.6%) y las afecciones dentales y periodontales (8.1%). En el 2010 también aparece entre las principales causas: las enfermedades del sistema nervioso, daño que no aparecía en el año 2006. La enfermedad de los órganos genitales femeninos aparece entre las primeras causas en el año 2006 y no en el 2010. Se evidencia persistencia de las Afecciones respiratorias, Otras enfermedades infecciosas y parasitarias y las Afecciones dentales y periodontales como las tres primeras causas de morbilidad.
Tabla 60
Primeras causas de consulta externa en la provincia de Chachapoyas. Amazonas
2006
N° Grupo de morbilidad Casos %
1 Infecciones de vías respiratorias agudas
22720 33.6
2 Afecciones dentales y
periodontales
7326 10.8
3 Otras enfermedades infecciosas y parasitarias y secuelas de las
enfermedades infecciosas y parasitarias
4176 6.2
4 Enfermedades infecciosas
intestinales
3975 5.9
5 Enfermedades del sistema osteomuscular y del tejido
conjuntivo
3125 4.6
6 Enfermedad de la piel y del tejido subcutáneo
3066 4.5
7 Enfermedades del aparato urinario 2414 3.6
8 Enfermedades de otras partes del aparato digestivo
1793 2.7
9 Enfermedades de los órganos
genitales femeninos
1736 2.6
10 Trastornos del ojo y sus anexos 1594 2.4
El resto de las enfermedades 15684 23.2
Total 67609 100.0
Fuente: Base de datos HIS. DESS. DIRESA. Amazonas
Elaborado por: Dirección Est. y Sist. de Salud
Tabla 61 Primeras causas de consulta externa en la
provincia de Chachapoyas. Amazonas 2010
N° Grupo de morbilidad Casos %
1 Infecciones de vías respiratorias agudas
31098 29.1
2
Otras enfermedades infecciosas y
parasitarias y secuelas de las enfermedades infecciosas y parasitarias
9211 8.6
3 Afecciones dentales y periodontales
8715 8.1
4
Enfermedades del sistema
osteomuscular y del tejido conjuntivo
7881 7.4
5 Enfermedades del aparato urinario 5393 5.0
6 Enfermedades infecciosas
intestinales 4793 4.5
7 Enfermedades de otras partes del aparato digestivo
4499 4.2
8 Enfermedad de la piel y del tejido subcutáneo
4438 4.1
9 Enfermedades del sistema
nervioso 3281 3.1
10 Trastornos del ojo y sus anexos 2868 2.7
El resto de las enfermedades 24830 23.2
Total 107007 100.0
Fuente: Base de datos HIS. DESS. DIRESA. Amazonas Elaborado por: Dirección Est. y Sist. de Salud
Análisis de la Situación de Salud DIRESA Amazonas – 2010
58
Provincia de Condorcanqui
En el año 2010, en la provincia de Condorcanqui, las principales causas de consulta externa fueron: Infecciones de las vías respiratorias agudas (28.1%), Enfermedades infecciosas intestinales (15.5%) y la enfermedad de la piel y del tejido subcutáneo (9.0%). Al comparar los años 2010 y 2006, observamos que los las Enfermedades de las glándulas endocrinas y metabólicas y los Traumatismos de miembros inferiores, figuran entre las 10 primeras causas en el 2010 y no en el 2006. Del mismo modo, las Enfermedades del oído y de la apófisis mastoides y las Enfermedades de otros partes del aparato digestivo, predominan en el 2006 y no en el 2010. Seguimos observando que las afecciones respiratorias, las infecciones intestinales y parasitarias y las enfermedades de la piel y del tejido subcutáneo se mantienen como primeras causas para ambos años de comparación.
Tabla 62
Primeras causas de consulta externa en la provincia de Condorcanqui. Amazonas
2006
N° Grupo de morbilidad Casos %
1 Infecciones de vías respiratorias agudas
34997 32.2
2 Enfermedades infecciosas
intestinales
20326 18.7
3 Enfermedad de la piel y del tejido subcutáneo
11184 10.3
4 Trastornos del ojo y sus anexos 8953 8.2
5 Otras enfermedades infecciosas y parasitarias y secuelas de las enfermedades infecciosas y
parasitarias
5629 5.2
6 Enfermedades del aparato urinario 4028 3.7
7 Enfermedades del oído y del apófisis mastoides
3683 3.4
8 Enfermedades del sistema osteomuscular y del tejido conjuntivo
2498 2.3
9 Enfermedades de otras partes del aparato digestivo
1915 1.8
10 Afecciones dentales y
periodontales
1518 1.4
El resto de las enfermedades 13899 12.8
Total 108630 100.0
Fuente: Base de datos HIS. DESS. DIRESA. Amazonas Elaborado por: Dirección Est. y Sist. de Salud
Tabla 63 Primeras causas de consulta externa en la provincia de Condorcanqui. Amazonas
2010
N° Grupo de morbilidad Casos %
1 Infecciones de vías respiratorias agudas
35518 28.1
2 Enfermedades infecciosas intestinales 19512 15.5
3 Enfermedad de la piel y del tejido subcutáneo
11353 9.0
4 Otras enfermedades infecciosas y
parasitarias y secuelas de las enfermedades infecciosas y parasitarias
10581 8.4
5 Trastornos del ojo y sus anexos 8450 6.7
6 Afecciones dentales y periodontales 6059 4.8
7 Enfermedades del aparato urinario 5401 4.3
8 Enfermedades del sistema osteomuscular y del tejido conjuntivo
5126 4.1
9 Enfermedades de las glándulas endocrinas y metabólicas
4576 3.6
10 Traumatismos de los miembros
inferiores
2692 2.1
El resto de las enfermedades 16937 13.4
Total 126205 100.0
Fuente: Base de datos HIS. DESS. DIRESA. Amazonas Elaborado por: Dirección Est. y Sist. de Salud
Análisis de la Situación de Salud DIRESA Amazonas – 2010
59
Provincia de Luya
En la provincia de Luya en el año 2010, las principales causas de consulta externa fueron: Infecciones de las vías respiratorias agudas (31.1%); Otras enfermedades infecciosas y parasitarias y secuelas de enfermedades infecciosas y parasitarias (10.4%) y las enfermedades del sistema osteomuscular y del tejido conjuntivo (7.0%). Asimismo, las deficiencias de la nutrición y los trastornos del ojo y sus anexos, aparecen entre las 10 primeras causas en el año 2006, pero en el año 2010, aparecen las enfermedades del sistema nervioso y los traumatismos de los miembros inferiores. Se observa que las infecciones de vías respiratorias se mantienen en el primer lugar de causa de consulta externa; así como las infecciones intestinales y parasitarias y las afecciones dentales permanecen en las primeras causas de morbilidad.
Tabla 64
Primeras causas de consulta externa en la provincia de Luya. Amazonas 2006
N° Grupo de morbilidad Casos %
1 Infecciones de vías respiratorias
agudas
35598 39.2
2 Afecciones dentales y periodontales 7151 7.9
3 Otras enfermedades infecciosas y
parasitarias y secuelas de las enfermedades infecciosas y parasitarias
6765 7.5
4 Enfermedad de la piel y del tejido subcutáneo
6408 7.1
5 Enfermedades infecciosas
intestinales
6225 6.9
6 Enfermedades del aparato urinario 3090 3.4
7 Enfermedades del sistema osteomuscular y del tejido conjuntivo
2712 3.0
8 Enfermedades de otras partes del aparato digestivo
2088 2.3
9 Deficiencias de la nutrición 2047 2.3
10 Trastornos del ojo y sus anexos 1972 2.2
El resto de las enfermedades 16666 18.4
Total 90722 100.0
Fuente: Base de datos HIS. DESS. DIRESA. Amazonas
Elaborado por: Dirección Est. y Sist. de Salud
Tabla 65 Primeras causas de consulta externa en la
provincia de Luya. Amazonas 2010
N° Grupo de morbilidad Casos %
1 Infecciones de vías respiratorias
agudas
53408 31.1
2 Otras enfermedades infecciosas y parasitarias y secuelas de las
enfermedades infecciosas y parasitarias
17805 10.4
3 Enfermedades del sistema
osteomuscular y del tejido conjuntivo
12073 7.0
4 Enfermedad de la piel y del tejido
subcutáneo
10622 6.2
5 Enfermedades infecciosas intestinales
9937 5.8
6 Enfermedades del sistema nervioso 9337 5.4
7 Enfermedades del aparato urinario 8415 4.9
8 Enfermedades de otras partes del aparato digestivo
7053 4.1
9 Afecciones dentales y periodontales 6382 3.7
10 Traumatismos de los miembros inferiores
4871 2.8
El resto de las enfermedades 31795 18.5
Total 171698 100.0
Fuente: Base de datos HIS. DESS. DIRESA. Amazonas Elaborado por: Dirección Est. y Sist. de Salud
Análisis de la Situación de Salud DIRESA Amazonas – 2010
60
Provincia de Rodríguez de Mendoza
En el año 2010, en la provincia de Rodríguez de Mendoza, se presentaron dentro de las primeras causas: Infecciones de las vías respiratorias agudas (30.7%); afecciones dentales y periodontales (8.8%) y Enfermedades del sistema osteomuscular y del tejido conjuntivo (8.2%). En el año 2006 se presenta las deficiencias de la nutrición y las enfermedades de los órganos femeninos entre las primeras causas, pero no se presentan en el año 2010. Las afecciones respiratorias, las infecciones intestinales y parasitarias y las enfermedades periodontales persisten en el tiempo como las primeras causas de consulta externa en la provincia de Rodríguez de Mendoza.
Tabla 66
Primeras causas de consulta externa en la provincia de Rodríguez de Mendoza.
Amazonas 2006
N° Grupo de morbilidad Casos %
1 Infecciones de vías respiratorias agudas
9565 28.5
2 Afecciones dentales y periodontales 2886 8.6
3 Otras enfermedades infecciosas y
parasitarias y secuelas de las enfermedades infecciosas y parasitarias
2160 6.4
4 Enfermedad de la piel y del tejido subcutáneo
2135 6.4
5 Enfermedades infecciosas intestinales
1946 5.8
6 Enfermedades del sistema
osteomuscular y del tejido conjuntivo
1847 5.5
7 Enfermedades del aparato urinario 1385 4.1
8 Enfermedades de otras partes del aparato digestivo
1059 3.2
9 Deficiencias de la nutrición 977 2.9
10 Enfermedades de los órganos genitales femeninos
734 2.2
El resto de las enfermedades 8883 26.5
Total 33577 100.0
Fuente: Base de datos HIS. DESS. DIRESA. Amazonas Elaborado por: Dirección Est. y Sist. de Salud
Tabla 67 Primeras causas de consulta externa en la provincia de Rodríguez de Mendoza.
Amazonas 2010
N° Grupo de morbilidad Casos %
1 Infecciones de vías respiratorias agudas
13154 30.7
2 Afecciones dentales y periodontales 3766 8.8
3 Enfermedades del sistema
osteomuscular y del tejido conjuntivo
3523 8.2
4 Enfermedad de la piel y del tejido subcutáneo
2937 6.8
5 Enfermedades infecciosas intestinales
2678 6.2
6 Otras enfermedades infecciosas y
parasitarias y secuelas de las enfermedades infecciosas y parasitarias
2022 4.7
7 Enfermedades del aparato urinario 1630 3.8
8 Enfermedades de otras partes del aparato digestivo
1393 3.2
9 Enfermedades del sistema nervioso 1213 2.8
10 Infecciones de trasmisión sexual 1051 2.4
El resto de las enfermedades 9548 22.2
Total 42915 100.0
Fuente: Base de datos HIS. DESS. DIRESA. Amazonas Elaborado por: Dirección Est. y Sist. de Salud
Análisis de la Situación de Salud DIRESA Amazonas – 2010
61
Provincia de Utcubamba
En la provincia de Utcubamba, las principales causas de consulta externa registrados en el 2010 son: Infecciones respiratorias agudas (35.4%), Enfermedad de la piel y del tejido subcutáneo (10.2%) y las enfermedades infecciosas intestinales (6.8%). En el año 2006, las deficiencias de la nutrición y las enfermedades de los órganos genitales femeninos aparecen en las primeras causas de consulta, las que en el 2010 no se evidencias como primeras causas de atención. Las enfermedades del sistema nervioso y las enfermedades del sistema osteomuscular constituyen nuevas entidades en las primeras causas de atención en consulta externa en la provincia de Utcubamba. Las afecciones respiratorias, las infecciones de la piel y las infecciones intestinales siguen siendo las tres primeras causas de morbilidad, evidenciando que se mantiene el perfil epidemiológico y mantiene similitud con las demás provincias de la región Amazonas.
Tabla 68
Primeras causas de consulta externa en la provincia de Utcubamba. Amazonas
2006
N° Grupo de morbilidad Casos %
1 Infecciones de vías respiratorias agudas
48771 38.7
2 Enfermedad de la piel y del tejido subcutáneo
14880 11.8
3 Enfermedades infecciosas
intestinales
12539 10.0
4 Otras enfermedades infecciosas y parasitarias y secuelas de las
enfermedades infecciosas y parasitarias
8048 6.4
5 Afecciones dentales y
periodontales 6991
5.6
6 Enfermedades del aparato urinario
4319 3.4
7 Trastornos del ojo y sus anexos 3775 3.0
8 Deficiencias de la nutrición 3295 2.6
9 Enfermedades de los órganos genitales femeninos
2721 2.2
10 Enfermedades de otras partes del aparato digestivo
2401 1.9
El resto de las enfermedades 18186 14.4
Total 125926 100.0
Fuente: Base de datos HIS. DESS. DIRESA. Amazonas Elaborado por: Dirección Est. y Sist. de Salud
Tabla 69 Primeras causas de consulta externa en la
provincia de Utcubamba. Amazonas 2010
N° Grupo de morbilidad Casos %
1 Infecciones de vías respiratorias agudas
75298 35.4
2 Enfermedad de la piel y del tejido subcutáneo
21740 10.2
3 Enfermedades infecciosas
intestinales
14393 6.8
4 Otras enfermedades infecciosas y parasitarias y secuelas de las enfermedades infecciosas y
parasitarias
14338 6.7
5 Enfermedades del sistema osteomuscular y del tejido conjuntivo
11599 5.5
6 Enfermedades del aparato urinario 10354 4.9
7 Trastornos del ojo y sus anexos 9413 4.4
8 Enfermedades del sistema nervioso 8918 4.2
9 Enfermedades de otras partes del
aparato digestivo
8469 4.0
10 Afecciones dentales y periodontales
6179 2.9
El resto de las enfermedades 31854 15.0
Total 212555 100.0
Fuente: Base de datos HIS. DESS. DIRESA. Amazonas
Elaborado por: Dirección Est. y Sist. de Salud
Análisis de la Situación de Salud DIRESA Amazonas – 2010
62
3.2.9. Principales causas de consulta externa por etapas del ciclo de vida
En menores de 05 años
Etapa neonatal
En el año 2010, las Infecciones de vías respiratorias agudas (38.8%), Ciertas afecciones originadas en el periodo perinatal (26.7%), Enfermedad de la piel y del tejido subcutáneo (13.1%), Enfermedades infecciosas intestinales (6.1%), Otras enfermedades infecciosas y parasitarias y secuelas de las enfermedades infecciosas y parasitarias (2.1%), son las primeras causas de consulta externa en Amazonas. En el año 2006 se registran similares causas, variando en el grupo de Deficiencias de la nutrición, no presentadas en el año 2010 y también otras enfermedades infecciosas y parasitarias y secuelas de las enfermedades infecciosas y parasitarias que no se manifestaron en el año 2006.
Tabla 68
Primeras causas de consulta externa en la etapa neonatal. Amazonas
2006
Grupo de morbilidad Casos %
1 Infecciones de vías respiratorias agudas
1189 46.6
2 Ciertas afecciones originadas en el periodo perinatal
411 16.1
3 Enfermedad de la piel y del tejido subcutáneo
331 13.0
4 Enfermedades infecciosas
intestinales
180 7.1
5 Trastornos del ojo y sus anexos 96 3.8
6 Enfermedades de otras partes del
aparato digestivo
54 2.1
7 Deficiencias de la nutrición 41 1.6
8 Otras enfermedades infecciosas y parasitarias y secuelas de las
enfermedades infecciosas y parasitarias
40 1.6
9 Enfermedades de las vías
respiratorias superiores
25 1.0
10 Enfermedades del oído y del apófisis mastoides
23 0.9
Las demás grupos de causas 162 6.3
Total 2552
Fuente: Base de datos HIS. DIRESA. Amazonas
Elaborado por: Dirección Est. y Sist. de Salud
Tabla 69 Primeras causas de consulta externa en la
etapa neonatal. Amazonas 2010
Grupo de morbilidad Casos %
1 Infecciones de vías respiratorias agudas
919 38.8
2 Ciertas afecciones originadas en el periodo perinatal
633 26.7
3 Enfermedad de la piel y del tejido subcutáneo
310 13.1
4 Enfermedades infecciosas intestinales 144 6.1
5 Otras enfermedades infecciosas y parasitarias y secuelas de las enfermedades infecciosas y
parasitarias
49 2.1
6 Enfermedades de las glándulas endocrinas y metabólicas
40 1.7
7 Trastornos del ojo y sus anexos 31 1.3
8 Enfermedades de otras partes del aparato digestivo
24 1.0
9 Otras enfermedades virales 23 1.0
10 Enfermedades de las vías respiratorias superiores
23 1.0
Las demás grupos de causas 172 7.3
Total 2368
Fuente: Base de datos HIS. DIRESA. Amazonas Elaborado por: Dirección Est. y Sist. de Salud
Análisis de la Situación de Salud DIRESA Amazonas – 2010
63
Etapa de la infancia
En esta etapa, en el año 2010, las Infecciones de vías respiratorias agudas (49.9%), Enfermedades infecciosas intestinales (13.9%), Enfermedad de la piel y del tejido subcutáneo (10.5%), Trastornos del ojo y sus anexos (6.1%), enfermedades de las glándulas endocrinas y metabólicas (4.5%), son las primeras causas de consulta en la Región Amazonas. En el año 2006, las causas son similares; a excepción de las deficiencias de la nutrición, que se no se encuentra entre las primeras causas en el año 2010, y las Enfermedades de las glándulas endocrinas y metabólicas están entre las primeras causas del año 2010 pero no en el 2006.
Tabla 68
Primeras causas de consulta externa en población infantil. Amazonas
2006
Grupo de morbilidad Casos %
1
Infecciones de vías respiratorias
agudas
25370 52.6
2 Enfermedades infecciosas intestinales
7693 16.0
3 Enfermedad de la piel y del tejido subcutáneo
5004 10.4
4 Trastornos del ojo y sus anexos 2709 5.6
5 Deficiencias de la nutrición 1507 3.1
6 Otras enfermedades infecciosas y parasitarias y secuelas de las
enfermedades infecciosas y parasitarias
1430 3.0
7 Enfermedades del oído y del
apófisis mastoides
601 1.2
8 Otras enfermedades del aparato respiratorio
598 1.2
9 Enfermedades del aparato urinario
518 1.1
10 Neumonía e Influenza 412 0.9
Las demás grupos de causas 2375 4.9
Total 48217 Fuente: Base de datos HIS. DIRESA. Amazonas
Elaborado por: Dirección Est. y Sist. de Salud
Tabla 69 Primeras causas de consulta externa en
población infantil. Amazonas 2010
Grupo de morbilidad Casos %
1
Infecciones de vías respiratorias
agudas
26196 49.9
2 Enfermedades infecciosas intestinales
7309 13.9
3 Enfermedad de la piel y del tejido subcutáneo
5534 10.5
4 Trastornos del ojo y sus anexos 3193 6.1
5 Enfermedades de las glándulas endocrinas y metabólicas
2351 4.5
6 Deficiencias de la nutrición 1562 3.0
7 Otras enfermedades infecciosas y
parasitarias y secuelas de las enfermedades infecciosas y parasitarias
1424 2.7
8 Enfermedades del aparato urinario 600 1.1
9 Traumatismos de la cabeza y cuello
450 0.9
10 Otras enfermedades virales 438 0.8
Las demás grupos de causas 3472 6.6
Total 52529
Fuente: Base de datos HIS. DIRESA. Amazonas
Elaborado por: Dirección Est. y Sist. de Salud
Análisis de la Situación de Salud DIRESA Amazonas – 2010
64
Etapa pre escolar
En esta etapa, en el año 2010, las Infecciones de vías respiratorias agudas (39.8%), Enfermedades infecciosas intestinales (14.4%), Enfermedad de la piel y del tejido subcutáneo (10.3%), Otras enfermedades infecciosas y parasitarias y secuelas de las enfermedades infecciosas y parasitarias (9.1%), enfermedades de las glándulas endocrinas y metabólicas (5.2%) son las primeras causas de consulta en Amazonas en el año 2010. En el año 2006, las causas son similares, a excepción de Enfermedades del oído y de apófisis mastoides, que no se encuentra dentro de las 10 primeras causas en el 2010, y las Enfermedades de las glándulas endocrinas y metabólicas, que están en este grupo para el año 2010 pero no en el 2006.
Tabla 68 Primeras causas de consulta externa en población en edad pre-escolar. Amazonas
2006
Grupo de morbilidad Casos %
1 Infecciones de vías respiratorias
agudas
67608 42.2
2 Enfermedades infecciosas intestinales
26094 16.3
3 Enfermedad de la piel y del tejido subcutáneo
17732 11.1
4 Otras enfermedades infecciosas y
parasitarias y secuelas de las enfermedades infecciosas y parasitarias
12228 7.6
5 Trastornos del ojo y sus anexos 7907 4.9
6 Deficiencias de la nutrición 7691 4.8
7 Afecciones dentales y periodontales 3002 1.9
8 Enfermedades del oído y de
apófisis mastoides
2674 1.7
9 Enfermedades del aparato urinario 2223 1.4
10 Traumatismos de la cabeza y cuello 2159 1.3
Las demás grupos de causas 10937 6.8
Total 160255
Fuente: Base de datos HIS. DIRESA. Amazonas Elaborado por: Dirección Est. y Sist. de Salud
Tabla 69 Primeras causas de consulta externa en población en edad pre-escolar. Amazonas
2010 Grupo de morbilidad Casos %
1 Infecciones de vías respiratorias agudas
71777 39.8
2 Enfermedades infecciosas
intestinales
25929 14.4
3 Enfermedad de la piel y del tejido subcutáneo
18562 10.3
4 Otras enfermedades infecciosas y parasitarias y secuelas de las enfermedades infecciosas y
parasitarias
16396 9.1
5 Enfermedades de las glándulas endocrinas y metabólicas
9380 5.2
6 Trastornos del ojo y sus anexos 9289 5.2
7 Deficiencias de la nutrición 4020 2.2
8 Afecciones dentales y periodontales 3412 1.9
9 Traumatismos de la cabeza y cuello 3111 1.7
10 Enfermedades del aparato urinario 2538 1.4
Las demás grupos de causas 15889 8.8
Total 180303
Fuente: Base de datos HIS. DIRESA. Amazonas Elaborado por: Dirección Est. y Sist. de Salud
Análisis de la Situación de Salud DIRESA Amazonas – 2010
65
Figura 22
Primeras causas de Consulta Externa por ciclos de vida en menores de 05 años, en el departamento de Amazonas. 2006
Nac
imie
nto
1 año
Neonato (<28 días) Preescolar (1-4 años)
Infancia (<1 año)
Fuente: HIS – MIS. Oficina de Estadística e Informática de la DIRES Amazonas
Elaborado por: Oficina de Epidemiología de la DIRES Amazonas
1. Infecciones de vías respiratorias agudas
2. Ciertas afecciones originadas en el periodo perinatal
3. Enfermedad de la piel y del tejido subcutáneo
4. Enfermedades infecciosas intestinales
5. Trastornos del ojo y sus anexos
1. Infecciones de vías respiratorias agudas
2. Enfermedades infecciosas intestinales
3. Enfermedad de la piel y del tejido subcutáneo
4. Trastornos del ojo y sus anexos5. Deficiencias de la nutrición
1. Infecciones de vías respiratorias agudas
2. Enfermedades infecciosas intestinales
3. Enfermedad de la piel y del tejido subcutáneo
4. Otras enfermedades infecciosas y parasitarias y secuelas de las enfermedades infecciosas y parasitarias
5. Trastornos del ojo y sus anexos
Figura 23
Primeras causas de Consulta Externa por ciclos de vida en menores de 05 años, en el departamento de Amazonas. 2010
Nac
imie
nto
1 añoNeonato (<28 días)
Preescolar (1-4 años)
Infancia (<1 año)
Fuente: HIS – MIS. Oficina de Estadística e Informática de la DIRES Amazonas
Elaborado por: Oficina de Epidemiología de la DIRES Amazonas
1. Infecciones de vías respiratorias agudas2. Ciertas afecciones originadas en el
periodo perinatal3. Enfermedad de la piel y del tejido
subcutáneo4. Enfermedades infecciosas intestinales5. Otras enfermedades infecciosas y
parasitarias y secuelas de las enfermedades infecciosas y parasitarias
1. Infecciones de vías respiratorias agudas
2. Enfermedades infecciosas intestinales
3. Enfermedad de la piel y del tejido subcutáneo
4. Trastornos del ojo y sus anexos5. Enfermedades de las glándulas
endocrinas y metabólicas
1. Infecciones de vías respiratorias agudas
2. Enfermedades infecciosas intestinales
3. Enfermedad de la piel y del tejido subcutáneo
4. Otras enfermedades infecciosas y parasitarias y secuelas de las enfermedades infecciosas y parasitarias
5. Enfermedades de las glándulas endocrinas y metabólicas
Análisis de la Situación de Salud DIRESA Amazonas – 2010
66
En mayores de 05 años
Etapa de 05 a 09 años En el departamento de Amazonas, en el año 2010, las infecciones de vías respiratorias agudas (37.1%), Otras enfermedades infecciosas y parasitarias y secuelas de las enfermedades infecciosas y parasitarias (13.0%), Enfermedades infecciosas intestinales (9.4%), Enfermedad de la piel y del tejido subcutáneo (9.0%), Afecciones dentales y periodontales (7.9%) constituyen las principales causas de consulta externa. En el año 2006, las causas son similares al del año 2010, a excepción de Enfermedades del oído y de apófisis mastoides, que no se encuentra dentro de las 10 primeras causas en el 2010; y las Enfermedades de las glándulas endocrinas y metabólicas, que están entre las 10 primeras para el año 2010 pero no en el 2006.
Tabla 68
Primeras causas de consulta externa en población de 5-9 años. Amazonas
2006
Grupo de morbilidad Casos %
1 Infecciones de vías respiratorias
agudas
48778 37.6
2 Enfermedad de la piel y del tejido subcutáneo
14094 10.9
3 Enfermedades infecciosas intestinales
13649 10.5
4 Otras enfermedades infecciosas y
parasitarias y secuelas de las enfermedades infecciosas y parasitarias
13556 10.5
5 Afecciones dentales y periodontales
10461 8.1
6 Trastornos del ojo y sus anexos 6364 4.9
7 Enfermedades del oído y del apófisis mastoides
3383 2.6
8 Enfermedades del aparato urinario
2429 1.9
9 Traumatismos de los miembros
inferiores
2212 1.7
10 Traumatismos de la cabeza y cuello
1976 1.5
Las demás grupos de causas 12697 9.8
Total 129599
Fuente: Base de datos HIS. DIRESA. Amazonas Elaborado por: Dirección Est. y Sist. de Salud
Tabla 69 Primeras causas de consulta externa en
población de 5-9 años. Amazonas 2010
Grupo de morbilidad Casos %
1 Infecciones de vías respiratorias agudas
47873 37.1
2 Otras enfermedades infecciosas y
parasitarias y secuelas de las enfermedades infecciosas y parasitarias
16756 13.0
3 Enfermedades infecciosas intestinales
12144 9.4
4 Enfermedad de la piel y del tejido
subcutáneo
11681 9.0
5 Afecciones dentales y periodontales 10139 7.9
6 Trastornos del ojo y sus anexos 6391 5.0
7 Traumatismos de los miembros inferiores
3232 2.5
8 Enfermedades de las glándulas endocrinas y metabólicas
2811 2.2
9 Traumatismos de la cabeza y cuello 2344 1.8
10 Enfermedades del aparato urinario 2338 1.8
Las demás grupos de causas 13371 10.4
Total 129080
Fuente: Base de datos HIS. DIRESA. Amazonas
Elaborado por: Dirección Est. y Sist. de Salud
Análisis de la Situación de Salud DIRESA Amazonas – 2010
67
Etapa escolar
En esta etapa, entre las primeras causas de consulta externa, en el departamento de Amazonas en el año 2010 son: infecciones de vías respiratorias agudas (33.6%), Otras enfermedades infecciosas y parasitarias y secuelas de las enfermedades infecciosas y parasitarias (11.7%), Enfermedad de la piel y del tejido subcutáneo (8.5%), Enfermedades infecciosas intestinales (8.0%), Afecciones dentales y periodontales (7.5%). En el año 2006, observamos que las primeras causas son básicamente similares al año 2010. Las diferencias se reducen a que en el año 2006, observamos al grupo de Enfermedades del oído y del apófisis mastoides la que no figura entre las primeras 10 causas en el año 2010, asimismo en el año 2010 figura entre las 10 primeras causas el grupo de Enfermedades del sistema nervioso.
Tabla 68
Primeras causas de consulta externa en población Escolar. Amazonas
2006
Grupo de morbilidad Casos %
1 Infecciones de vías respiratorias agudas
93919 35.5
2 Enfermedad de la piel y del tejido subcutáneo
27450 10.4
3 Enfermedades infecciosas intestinales 25245 9.5
4 Otras enfermedades infecciosas y parasitarias y secuelas de las
enfermedades infecciosas y parasitarias
24357 9.2
5 Afecciones dentales y periodontales 20990 7.9
6 Trastornos del ojo y sus anexos 10711 4.0
7 Enfermedades del aparato urinario 8871 3.3
8 Enfermedades del oído y del apófisis mastoides
6639 2.5
9 Enfermedades del sistema osteomuscular y del tejido conjuntivo
5888 2.2
10 Traumatismos de los miembros
inferiores
5381 2.0
Las demás grupos de causas 35464 13.4
Total 264915
Fuente: Base de datos HIS. DIRESA. Amazonas Elaborado por: Dirección Est. y Sist. de Salud
Tabla 69 Primeras causas de consulta externa en
población Escolar. Amazonas 2010
Grupo de morbilidad Casos %
1 Infecciones de vías respiratorias agudas
91484 33.6
2 Otras enfermedades infecciosas y parasitarias y secuelas de las enfermedades infecciosas y
parasitarias
31752 11.7
3 Enfermedad de la piel y del tejido subcutáneo
22993 8.5
4 Enfermedades infecciosas intestinales
21663 8.0
5 Afecciones dentales y
periodontales
20354 7.5
6 Trastornos del ojo y sus anexos 11499 4.2
7 Signos, síntomas y afecciones mal definidas
9116 3.4
8 Traumatismos de los miembros inferiores
7176 2.6
9 Enfermedades del aparato urinario 6569 2.4
10 Enfermedades del sistema
nervioso
6117 2.2
Las demás grupos de causas 43367 15.9
Total 272090
Fuente: Base de datos HIS. DIRESA. Amazonas Elaborado por: Dirección Est. y Sist. de Salud
Análisis de la Situación de Salud DIRESA Amazonas – 2010
68
Etapa adolescente
En el 2010, en el departamento de Amazonas, los principales motivos de consulta en la etapa de vida de los y las adolescentes fueron: Infecciones de vías respiratorias agudas (31.6%), Otras enfermedades infecciosas y parasitarias y secuelas de las enfermedades infecciosas y parasitarias (10.6%), Enfermedad de la piel y del tejido subcutáneo (8.2%), Afecciones dentales y periodontales (7.6%), Enfermedades infecciosas intestinales (6.9%). En el año 2004, observamos que las primeras causas son las mismas que el año 2010. En el año 2006, observamos que las primeras causas son básicamente similares al año 2010. Las diferencias se reducen a que en el año 2004, observamos al grupo de Enfermedades de los órganos genitales femeninos, la que no figura entre las primeras 10 causas en el año 2010; asimismo en el año 2010 figura entre las 10 primeras causas el grupo de Enfermedades del sistema nervioso, más no en el año 2006.
Tabla 68
Primeras causas de consulta externa en población Adolescente. Amazonas
2006
Grupo de morbilidad Casos %
1 Infecciones de vías respiratorias
agudas
46937 32.6
2 Enfermedad de la piel y del tejido subcutáneo
13781 9.6
3 Enfermedades infecciosas intestinales
11953 8.3
4 Afecciones dentales y
periodontales
11467 8.0
5 Otras enfermedades infecciosas y parasitarias y secuelas de las
enfermedades infecciosas y parasitarias
11197 7.8
6 Enfermedades del aparato urinario 7059 4.9
7 Enfermedades del sistema osteomuscular y del tejido
conjuntivo
4891 3.4
8 Trastornos del ojo y sus anexos 4499 3.1
9 Enfermedades de otras partes del aparato digestivo
4154 2.9
10 Enfermedades de los órganos genitales femeninos
3578 2.5
Las demás grupos de causas 24546 17.0
Total 144062
Fuente: Base de datos HIS. DIRESA. Amazonas
Elaborado por: Dirección Est. y Sist. de Salud
Tabla 69 Primeras causas de consulta externa en
población Adolescente. Amazonas 2010
Grupo de morbilidad Casos %
1 Infecciones de vías respiratorias
agudas
49498 31.6
2 Otras enfermedades infecciosas y parasitarias y secuelas de las
enfermedades infecciosas y parasitarias
16618 10.6
3 Enfermedad de la piel y del tejido
subcutáneo
12765 8.2
4 Afecciones dentales y periodontales
11860 7.6
5 Enfermedades infecciosas intestinales
10724 6.9
6 Enfermedades del sistema nervioso 6105 3.9
7 Enfermedades del aparato urinario 5729 3.7
8 Trastornos del ojo y sus anexos 5720 3.7
9 Enfermedades del sistema osteomuscular y del tejido conjuntivo
5047 3.2
10 Enfermedades de otras partes del aparato digestivo
4755 3.0
Las demás grupos de causas 27718 17.7
Total 156539
Fuente: Base de datos HIS. DIRESA. Amazonas Elaborado por: Dirección Est. y Sist. de Salud
Análisis de la Situación de Salud DIRESA Amazonas – 2010
69
Etapa adulto
En esta etapa para el año 2010, se han registrado entre las principales causas de consulta externa a: Infecciones de vías respiratorias agudas (22.2%), Enfermedades del sistema osteomuscular y del tejido conjuntivo (12.5%), Enfermedades del aparato urinario (8.7%), Enfermedades de otras partes del aparato digestivo (6.8%), Enfermedades del sistema nervioso (6.4%). Comparando con el año 2006, observamos, que las Enfermedades de los órganos genitales femeninos, no se encuentra dentro de las primeras causas en el año 2010; del mismo modo, las Enfermedades del sistema nervioso, están presentes dentro de las 10 primeras causas en el 2010 pero no en el 2004. En ambos años están las Infecciones de trasmisión sexual.
Tabla 68
Primeras causas de consulta externa en población Adulto. Amazonas
2006
Grupo de morbilidad Casos %
1 Infecciones de vías respiratorias
agudas
17204 18.4
2 Enfermedades del sistema osteomuscular y del tejido conjuntivo
8229 8.8
3 Enfermedades del aparato urinario 7717 8.2
4 Afecciones dentales y periodontales
6532 7.0
5 Enfermedades de los órganos
genitales femeninos
6432 6.9
6 Enfermedades de otras partes del aparato digestivo
5475 5.8
7 Enfermedad hipertensiva en el embarazo, parto y puerperio y otros trastornos relacionados con
el embarazo
4580 4.9
8 Enfermedad de la piel y del tejido subcutáneo
4007 4.3
9 Enfermedades infecciosas intestinales
3847 4.1
10 Infecciones de trasmisión sexual 3497 3.7
Las demás grupos de causas 26131 27.9
Total 93651 Fuente: Base de datos HIS. DIRESA. Amazonas
Elaborado por: Dirección Est. y Sist. de Salud
Tabla 69 Primeras causas de consulta externa en
población Adulto. Amazonas 2010
Grupo de morbilidad Casos %
1 Infecciones de vías respiratorias
agudas
68160 22.2
2 Enfermedades del sistema osteomuscular y del tejido conjuntivo
38296 12.5
3 Enfermedades del aparato urinario
26579 8.7
4 Enfermedades de otras partes
del aparato digestivo
20772 6.8
5 Enfermedades del sistema nervioso
19625 6.4
6 Otras enfermedades infecciosas y parasitarias y secuelas de las enfermedades infecciosas y
parasitarias
18125 5.9
7 Enfermedad de la piel y del tejido subcutáneo
16374 5.3
8 Enfermedades infecciosas intestinales
15881 5.2
9 Afecciones dentales y
periodontales
13494 4.4
10 Infecciones de trasmisión sexual 8782 2.9
Las demás grupos de causas 60865 19.8
Total 306953
Fuente: Base de datos HIS. DIRESA. Amazonas Elaborado por: Dirección Est. y Sist. de Salud
Es notorio que las atenciones en este grupo de edad es significativamente mayor en el año 2010 (3.3 veces que el del año 2006).
Análisis de la Situación de Salud DIRESA Amazonas – 2010
70
Etapa adulto mayor
En esta etapa para el año 2010, se han registrado entre las principales causas de consulta externa a: Enfermedades del sistema osteomuscular y del tejido conjuntivo (22.6%), Infecciones de vías respiratorias agudas (16.9%), Enfermedades de otras partes del aparato digestivo (8.2%), Enfermedades del sistema nervioso (6.1%), Enfermedades del aparato urinario (6.0%). Observamos que en el año 2004, están las Otras enfermedades del aparato respiratorio y las Afecciones dentales y periodontales, pero no se encuentra dentro de las primeras causas en el año 2010. Del mismo modo, las Enfermedades del sistema nervioso y las Otras enfermedades infecciosas y parasitarias y secuelas de las enfermedades infecciosas y parasitarias, están presentes dentro de las 10 primeras causas en el 2010 pero no en el 2004.
Tabla 68
Primeras causas de consulta externa en población Adulto mayor. Amazonas
2006
Grupo de morbilidad Casos %
1 Enfermedades del sistema osteomuscular y del tejido conjuntivo
2174 20.1
2 Infecciones de vías respiratorias
agudas
1369 12.6
3 Enfermedad hipertensiva 1132 10.4
4 Enfermedades de otras partes del aparato digestivo
780 7.2
5 Enfermedades del aparato urinario 598 5.5
6 Enfermedades infecciosas
intestinales
470 4.3
7 Enfermedad de la piel y del tejido subcutáneo
380 3.5
8 Trastornos del ojo y sus anexos 327 3.0
9 Otras enfermedades del aparato
respiratorio
317 2.9
10 Afecciones dentales y periodontales 317 2.9
Las demás grupos de causas 2975 27.4
Total 10839
Fuente: Base de datos HIS. DIRESA. Amazonas Elaborado por: Dirección Est. y Sist. de Salud
Tabla 69 Primeras causas de consulta externa en
población Adulto mayor. Amazonas 2010
Grupo de morbilidad Casos %
1 Enfermedades del sistema osteomuscular y del tejido conjuntivo
9855 22.6
2 Infecciones de vías respiratorias
agudas
7354 16.9
3 Enfermedades de otras partes del aparato digestivo
3580 8.2
4 Enfermedades del sistema nervioso 2642 6.1
5 Enfermedades del aparato urinario 2620 6.0
6 Enfermedad hipertensiva 2411 5.5
7 Enfermedades infecciosas intestinales
2009 4.6
8 Enfermedad de la piel y del tejido subcutáneo
1992 4.6
9 Otras enfermedades infecciosas y
parasitarias y secuelas de las enfermedades infecciosas y parasitarias
1762 4.0
10 Trastornos del ojo y sus anexos 1540 3.5
Las demás grupos de causas 7852 18.0
Total 43617
Fuente: Base de datos HIS. DIRESA. Amazonas
Elaborado por: Dirección Est. y Sist. de Salud
Es significativo que las atenciones en este grupo de edad durante el año 2010 es mayor que en el año 2006 (4 veces que el del año 2006).
Análisis de la Situación de Salud DIRESA Amazonas – 2010
71
Etapa de las mujeres en edad reproductiva
Las MEF del departamento de Amazonas, consultaron en el año 2010, principalmente por: Infecciones de vías respiratorias agudas (21.9%), Enfermedades del aparato urinario (9.1%), Enfermedades del sistema osteomuscular y del tejido conjuntivo (8.4%), Enfermedades del sistema nervioso (6.3%), Enfermedades de otras partes del aparato digestivo (5.9%). Con respecto al año 2004, el perfil de morbilidad difiere en los grupos de causas: Enfermedad hipertensiva en el embarazo, parto y puerperio y otros trastornos relacionados con el embarazo, Infecciones de trasmisión sexual, causas que no se encuentra en el 2010, y viceversa: las Enfermedades del sistema nervioso y Enfermedades infecciosas intestinales se encuentran en el 2010, pero no así en el 2004.
Tabla 68
Primeras causas de consulta externa en mujeres en edad fértil. Amazonas
2006
Grupo de morbilidad Casos %
1 Infecciones de vías respiratorias agudas
17748 17.7
2 Enfermedades de los órganos genitales femeninos
8475 8.5
3 Enfermedades del aparato urinario 8284 8.3
4 Afecciones dentales y
periodontales
6832 6.8
5 Enfermedad hipertensiva en el embarazo, parto y puerperio y otros
trastornos relacionados con el embarazo
5948 5.9
6 Enfermedades del sistema
osteomuscular y del tejido conjuntivo
4710 4.7
7 Enfermedades de otras partes del
aparato digestivo
4549 4.5
8 Enfermedad de la piel y del tejido subcutáneo
4259 4.2
9 Infecciones de trasmisión sexual 3983 4.0
10
Otras enfermedades infecciosas y parasitarias y secuelas de las enfermedades infecciosas y
parasitarias
3835 3.8
Todas las demás enfermedades 31591 31.5
Total 100214
Fuente: Base de datos HIS. DIRESA. Amazonas Elaborado por: Dirección Est. y Sist. de Salud
Tabla 69 Primeras causas de consulta externa en
mujeres en edad fértil. Amazonas 2010
Grupo de morbilidad Casos %
1 Infecciones de vías respiratorias agudas
51483 21.9
2 Enfermedades del aparato urinario 21294 9.1
3 Enfermedades del sistema osteomuscular y del tejido conjuntivo
19743 8.4
4 Enfermedades del sistema nervioso 14793 6.3
5 Enfermedades de otras partes del
aparato digestivo
13878 5.9
6 Otras enfermedades infecciosas y parasitarias y secuelas de las
enfermedades infecciosas y parasitarias
13192 5.6
7 Afecciones dentales y periodontales 12277 5.2
8 Enfermedad de la piel y del tejido subcutáneo
11506 4.9
9 Enfermedades infecciosas
intestinales
11017 4.7
10 Enfermedades de los órganos genitales femeninos
9848 4.2
Todas las demás enfermedades 56066 23.8
Total 235097
Fuente: Base de datos HIS. DIRESA. Amazonas Elaborado por: Dirección Est. y Sist. de Salud
Es significativo que las atenciones en este grupo de edad durante el año 2010 es mayor que en el año 2006 (2.3 veces que el del año 2006).
Análisis de la Situación de Salud DIRESA Amazonas – 2010
72
Figura 24. Primeras causas de Consulta Externa por ciclos de vida en
mayores de 05 años, en el departamento de Amazonas. 2004
Adulto (20 - 60 años)
Adolescente (12-19 años)
1. Infecciones de vías respiratorias agudas
2. Enfermedades de los órganos genitales femeninos
3. Enfermedades del aparato urinario4. Afecciones dentales y periodontales5. Enfermedad hipertensiva en el
embarazo, parto y puerperio y otros trastornos relacionados con el embarazo
1. Infecciones de vías respiratorias agudas2. Otras enfermedades infecciosas y
parasitarias y secuelas de las enfermedades infecciosas y parasitarias
3. Enfermedades infecciosas intestinales4. Enfermedad de la piel y del tejido
subcutáneo5. Afecciones dentales y periodontales
10
añ
os
60 años
Escolar (5 -17 años)
Edad de 5 - 9 años
Reproductivo (15 - 49 a.)
Adulto Mayor (60+ años)
Fuente: HIS – MIS. Oficina de Estadística e Informática de la DIRES Amazonas
Elaborado por: Oficina de Epidemiología de la DIRES Amazonas
1. Enfermedades del sistema osteomuscular y del tejido conjuntivo
2. Infecciones de vías respiratorias agudas
3. Enfermedad hipertensiva4. Enfermedades de otras partes del
aparato digestivo5. Enfermedades del aparato urinario
1. Infecciones de vías respiratorias agudas2. Enfermedades del sistema osteomuscular y
del tejido conjuntivo3. Enfermedades del aparato urinario4. Afecciones dentales y periodontales5. Enfermedades de los órganos genitales
femeninos
1. Infecciones de vías respiratorias agudas2. Enfermedad de la piel y del tejido subcutáneo3. Enfermedades infecciosas intestinales4. Afecciones dentales y periodontales5. Otras enfermedades infecciosas y parasitarias y secuelas
de las enfermedades infecciosas y parasitarias
1. Infecciones de vías respiratorias agudas2. Enfermedad de la piel y del tejido subcutáneo3. Enfermedades infecciosas intestinales4. Otras enfermedades infecciosas y parasitarias y
secuelas de las enfermedades infecciosas y parasitarias
5. Afecciones dentales y periodontales
Figura 25. Primeras causas de Consulta Externa por ciclos de vida en
mayores de 05 años, en el departamento de Amazonas. 2010
Adulto (20 - 60 años)
Adolescente (12-19 años)
1. Infecciones de vías resriptorias agudas2. Enfermedades del aparato urinario3. Enfermedades del sistema
osteomuscular y del tejido conjuntivo4. Enfermedades del sistema nervioso5. Enfermedades de otras partes del
aparato digestivo
1. Infecciones de vías respiratorias agudas2. Otras enfermedades infecciosas y
parasitarias y secuelas de las enfermedades
infecciosas y parasitarias3. Enfermedades infecciosas intestinales4. Enfermedad de la piel y del tejido
subcutáneo5. Afecciones dentales y periodontales
10 año
s
60 años
Escolar (5 -17 años)
Edad de 5 - 9 años
Reproductivo (15 - 49 a.)
Adulto Mayor (60+ años)
Fuente: HIS – MIS. Oficina de Estadística e Informática de la DIRES Amazonas
Elaborado por: Oficina de Epidemiología de la DIRES Amazonas
1. Enfermedades del sistema osteomuscular y del tejido conjuntivo
2. Infecciones de vías respiratorias agudas
3. Enfermedades de otras partes del aparato digestivo
4. Enfermedades del sistema nervioso
5. Enfermedades del aparato urinario
1. Infecciones de vías respiratorias agudas2. Enfermedades del sistema osteomuscular y
del tejido conjuntivo
3. Enfermedades del aparato urinario4. Enfermedades de otras partes del aparato
digestivo5. Enfermedades del sistema nervioso
1. Infecciones de vías respiratorias agudas2. Otras enfermedades infecciosas y parasitarias y secuelas
de las enfermedades infecciosas y parasitarias3. Enfermedad de la piel y del tejido subcutáneo4. Afecciones dentales y periodontales5. Enfermedades infecciosas intestinales
1. Infecciones de vías respiratorias agudas2. Otras enfermedades infecciosas y parasitarias y
secuelas de las enfermedades infecciosas y
parasitarias3. Enfermedad de la piel y del tejido subcutáneo4. Enfermedades infecciosas intestinales5. Afecciones dentales y periodontales
Análisis de la Situación de Salud DIRESA Amazonas – 2010
73
3.2.10. Enfermedades y eventos de vigilancia epidemiológica más prevalentes
Infecciones respiratorias agudas (IRAs) en menores de 05 años En el año 2010, la tasa de infecciones respiratorias agudas fueron de 1587.7 casos por 1000 habitantes; en el año 2006 fue de 1314,8, es decir, que en el año 2010 la tasa de 1.2 veces que del 2006 (20% más). El distrito de Luya Viejo en el 2010 tuvo la mayor tasa de morbilidad de infecciones respiratorias agudas en Amazonas (5000 x 1000 hab.), a su vez Limabamba tuvo sólo 560.6. Al comparar ambos distritos, vemos que Luya Viejo tiene una tasa de IRAS que es 8.9 veces que la de Limabamba en niños y niñas menores de 5 años.
Neumonías En el año 2010, la tasa de incidencia en menores de 5 años del departamento de Amazonas fue de 26 x 1000. el distrito que ostenta la mayor TIA de neumonía es Río Santiago (69.4 x 103) representando el 52.3 del distrito con menor TIA de El Milagro (1.33 x 103), en el 2010 figuran 31 distritos sin casos de neumonía. La TIA de neumonía del año 2006 fue de 25.6 x 1000 menores de 5 años.
Gráfico : Notificación de Infecciones respiratoria no neumónicas (IRA) y de Neumonías (formas graves y no graves) y razón de IRA/neumonías, periodo 2000 – 2010, Región
Amazonas.
0
20000
40000
60000
80000
100000
0%
2%
4%
6%
8%
10%
IRA <5 29076 38068 52344 64614 62166 79344 89842 100549 99935 89960 92055
Neum <5 2896 2165 1759 1438 1300 997 1069 1017 908 844 735
Neum/IRA 9.1% 5.4% 3.3% 2.2% 2.0% 1.2% 1.2% 1.0% 0.9% 0.9% 0.8%
2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010
Mapa : Distribución de distritos por nivel de
incidencia de Neumonías, región Amazonas, años
2006 y 2010.
Año 2006 Año 2010
Análisis de la Situación de Salud DIRESA Amazonas – 2010
74
Enfermedad diarreica aguda (EDA) en menores de 05 años En el departamento de Amazonas, en el 2010, la tasa de EDAS en niños menores de 05 años fue de 505.2 casos por 1000 habitantes. En el año 2006 fue de 274.1, es decir, que en el 2010 la tasa de incidencia fue 1.8 veces que la del 2006. El distrito con mayor tasa de morbilidad por EDAS, en el 2010 fue El Cenepa, con 2860.4, mientras que el distrito con menor tasa fue Shipasbamba con 17.2; lo que significa que El Cenepa alcanzó una tasa de EDAS de 165.9 veces que la de Shipasbamba, siendo uno de las determinantes el bajo acceso a agua potable o tratada.
Gráfico : Notificación de Enfermedades diarreicas agudas acuosa y Enfermedad
diarreicas agudas disentéricas y razón de diarreas disentérica/acuosa (%), periodo 2000 – 2010, Región Amazonas.
0
5000
10000
15000
20000
25000
30000
35000
40000
0%
4%
8%
12%
16%
EDA Acuosa 19294 20484 23027 27746 24977 31104 35742 39507 40571 36347 37665
Eda Disent 3222 2795 2964 3276 3316 3730 2939 2336 1915 1715 1612
% 14.3% 12.0% 11.4% 10.6% 11.7% 10.7% 7.6% 5.6% 4.5% 4.5% 4.1%
2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010
Análisis de la Situación de Salud DIRESA Amazonas – 2010
75
Mapa : Distribución de distritos por nivel de incidencia de Enfermedad diarreica acuosas,
región Amazonas, años 2006 y 2010.
Mapa : Distribución de distritos por nivel de incidencia de Enfermedades diarreicas
disentéricas, región Amazonas, años 2006 y 2010.
Año 2006 Año 2010
Año 2006 Año 2010
Análisis de la Situación de Salud DIRESA Amazonas – 2010
76
Leishmaniosis En el año 2010, la tasa de incidencia de leishmaniosis del departamento de Amazonas fue de 132.8 x 105. El distrito que ostenta la mayor incidencia de casos de leishmaniasis es La Jalca (75 casos) reportan casos al menos 52 distritos, y 32 distritos que no reportan casos.
0
100
200
300
400
500
600
700
800
2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010
0
20
40
60
80
100
120
140
Conf Prob TIA x 100000 Potencial (TIA x 100000)
Año 2006 Año 2010
Mapa : Distribución de distritos por nivel de incidencia de leishmaniasis, región Amazonas, años 2006 y 2010.
Análisis de la Situación de Salud DIRESA Amazonas – 2010
77
Bartonelosis En el año 2010, la tasa de incidencia de bartonelosis del departamento de Amazonas fue de 7.5 x 105 (31 casos confirmados) siendo los años con mayor incidencia 2004 (251.7 x 105, 1063 casos confirmados) y 2005 (183.3 x 105, 660 casos confirmados). Los distritos más afectados, según antecedentes epidemiológicos son: Lonya Grande, Jazán y Ocumal.
Año 2006 Año 2010
Mapa : Distribución de distritos por nivel de incidencia de Bartonelosis, región Amazonas, años 2006 y 2010.
0
200
400
600
800
1000
2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010
0
50
100
150
200
250
300
Conf Prob TIA x 100000
Análisis de la Situación de Salud DIRESA Amazonas – 2010
78
Dengue En el año 2010, la tasa de incidencia de dengue del departamento de Amazonas fue de 71.4 x 105 (251 casos confirmados y 44 probables), la curva de incidencia anual revela un comportamiento epidémico, siendo los años con mayor incidencia 2001 (167.4 x 105, 119 casos confirmados y 573 probables) y 2008 (152.8 x 105, 643 casos confirmados). Los distritos más afectados durante el año 2010 son: Bagua (91), Bagua Grande (74), Nieva (25) Aramango (24), La Peca (21), Cumba (17) y Cajaruro (15).
0
200
400
600
800
1000
2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010
-20
0
20
40
60
80
100
120
140
160
180
Conf Prob TIA x 100000
Año 2006 Año 2010
Mapa : Distribución de distritos por nivel de incidencia de Dengue, región Amazonas, años 2006 y 2010.
Análisis de la Situación de Salud DIRESA Amazonas – 2010
79
<
Malaria En el año 2010, la tasa de incidencia de malaria del departamento de Amazonas fue de 1.2 x 105 (5 casos confirmados) siendo el año con mayor incidencia 2006 (327.4 x 105, 1495 casos confirmados y 5 probables). Los distritos más afectados según antecedente epidemiológico del año 2006 son: Río Santiago (1321), Nieva (132), Cocabamba (20) y Balsas (12).
0
200
400
600
800
1000
2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010
0
50
100
150
200
250
300
350
Conf Prob TIA x 100000
Año 2006 Malaria por P. Vivax
Año 2006 Malaria por P. falciparum
Año 2010 Malaria por P. Vivax
Mapa : Distribución de distritos por nivel de incidencia de Malaria, región Amazonas, años 2006 y 2010.
Durante el año 2010 no se han notificado casos de malaria por Plasmodium falciparum
Análisis de la Situación de Salud DIRESA Amazonas – 2010
80
Notificación de Personas Mordidas por
murciélagos 2007 - 2010, Región Amazonas
0
1000
2000
3000
4000
5000
6000
2007 2008 2009 2010
Rabia El comportamiento de la incidencia de rabia en Amazonas muestra brotes epidémicos en forma cíclica, en el año 2004 se reportó 11 casos, año 2009 10 casos y año 2010 13casos. Los distritos más afectados según casuística de 2000 a 2010 son: Nieva (20), Río Santiago (13), El Cenepa (6).
El 84.6% de las personas mordidas por murciélagos es en menores de 15 años.
La detección y notificación de personas mordidas contribuye a identificar personas expuestas al virus rábico para la oportuno tratamiento/profilaxis post exposición (vacunación antirrábica según la norma sanitaria). La notificación de casos de mordidos se ha mejorado desde el año 2007, en el 2010 se ha producido incremento de casos notificados.
Notificación Casos de rabia humana (Conf + Prob), Período 2000 - 2010: Región
Amazonas. Sistema de Vigilancia Epidemiológica.
0
2
4
6
8
10
12
14
2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010
Casos Conf + Prob
Distribucion de casos de mordeduras según grupo de edad Periodo 2007-
2008 (SE 06), Región de Salud Amazonas
0
500
1000
1500
2000
2500
3000
3500
4000
4500
Casos 168 2782 4360 2229 523 1148 59
01) Menor de
un año
02) De 1 a 4
años
03) De 5 a 9
años
04) De 10 a
14 años
05) De 15 a
19 años
06) De 20 a
59 años
07) De 60 a +
años
Mapa : Distritos con antecedentes de transmisión de
rabia humana silvestre selvática, periodo 2000 - 2010.
Análisis de la Situación de Salud DIRESA Amazonas – 2010
81
Fiebre Amarilla El comportamiento de la incidencia de rabia en Amazonas muestra brotes epidémicos en forma cíclica, en el año 2004 se reportó 11 casos, año 2009 10 casos y año 2010 13 casos. Los distritos más afectados según casuística de 2000 a 2010 son: Nieva (20), Río Santiago (13), El Cenepa (6). Los distritos más afectados según casuística de 2000 a 2010 son: Imaza (72 casos confirmados y 31 casos probables), El Cenepa (10 casos confirmados), Río Santiago (5 casos confirmados), y Nieva (2 casos confirmados).
Ofidismo
El comportamiento de la incidencia de accidentes por ofidismo es estable en el periodo 2000 a 2010. Los distritos más afectados según casuística (2000 a 2010) son en orden descendente: Nieva, Imaza, Río Santiago, El Cenepa, Aramango.
Fuente: Vigilancia epidemiológica, TN x 100000= Tasa de notificación por 100,000 habitantes, según distrito.
0
50
100
150
200
250
0
10
20
30
40
50
60
Casos 111 190 160 179 160 147 144 154 186 171 210
TN x100,000 28,07 46,19 37,37 41,77 36,12 32,85 31,43 37,49 44,20 40,20 50,81
'2000 '2001 '2002 '2003 '2004 '2005 '2006 '2007 2008 2009 2010
Incidencia de casos confirmados y probables de Fiebre Amarilla
Selvática en el Período 2000 - 2010, Región Amazonas
0
10
20
30
40
50
60
70
Conf 2 66 15 7
Prob 31
'2000 '2001 '2002 '2003 '2004 '2005 '2006 '2007 '2008 '2009 '2010
Mapa : Distritos con antecedentes de transmisión
de fiebre amarilla selvática.
Análisis de la Situación de Salud DIRESA Amazonas – 2010
82
Año 2006 Año 2010
Mapa : Distribución de distritos por nivel de incidencia de accidentes por ofidismo, región Amazonas, años 2006 y 2010.
Análisis de la Situación de Salud DIRESA Amazonas – 2010
83
Comparación con la Priorización del Plan Regional Concertado de Salud
En el año 2007 se formuló el Plan Regional Concertado de Salud, donde se identificaron 07 problemas prioritarios en la región, los que a continuación se mencionan:
1. Desnutrición crónica infantil 2. Deficiente salud ambiental 3. Problemas para una maternidad saludable y segura (muerte materna y perinatal,
abortos, embarazo adolescente) 4. Alta incidencia de infecciones respiratorias agudas 5. Alta incidencia de enfermedades de transmisión sexual y SIDA 6. Prevalencia de tuberculosis 7. Problemas en salud mental
Los determinantes y los daños a la salud priorizados en el presente documento tienen semejanzas con las prioridades sanitarias identificadas en el Plan Regional Concertado de Salud, prioridades que vienen siendo intervenidos por el Gobierno Regional y el Sector Salud, pero es necesario realizar una evaluación del abordaje sanitario que se dio a estos problemas priorizados, a mas de 05 años de su identificación, además de incorporar, de ser posible, algunos debidos a su gran carga de morbimortalidad, como por ejemplo el cáncer de estómago. También ponemos a consideración de las autoridades de todos los sectores, los territorios mas vulnerables priorizados en este documento, porque de acuerdo al despliegue actual de las políticas sociales (Plan de Reforma de Programas Sociales, Decreto Supremo No 029-2007- PCM), los territorios más vulnerables son sujetos de intervenciones integradas en los ámbitos de salud, educación, saneamiento y asistencia alimentaria. Con la sola finalidad de conseguir de manera integral el desarrollo de estos distritos. Por otro lado, proponemos elaborar el plan de intervención de los problemas prioritarios, que consigne las intervenciones mas costo-efectivas, basadas en evidencias científicas, con una metodología que facilite la participación interinstitucional y multisectorial y con una plataforma de seguimiento y evaluación, a fin de lograr resultados concretos en cada daño intervenido en el mediano y largo plazo.
Análisis de la Situación de Salud DIRESA Amazonas – 2010
94
4.2. ANÁLISIS DE LOS RECURSOS HUMANOS COMO REGIÓN (MINSA + ESSALUD)
Los datos analizados corresponden a los recursos humanos asistenciales distribuidos en los diferentes establecimientos de salud de la DIRESA Amazonas (MINSA) y de la Red Asistencial Amazonas (EsSalud). Se están tomando los estándares del Observatorio Nacional de Recursos Humanos en Salud (IDREH) mencionados en el Capítulo 2 del Documento “El Perú Respondiendo a los Desafíos de la Década de los Recursos Humanos en Salud” (2006), los cuales corresponden a los siguientes indicadores:
GRUPO OCUPACIONAL ESTANDAR
MÉDICO 1 x 1000 Habitantes
ENFERMERA 1 x 1000 Habitantes
OBSTETRIZ 1 x 1000 Mujeres en Edad Fértil
ODONTÓLOGO 1 x 1000 Habitantes
4.2.1. Análisis de la Distribución de los RRHH en general de la Región Amazonas (MINSA + EsSalud)
Los Recursos Humanos analizados como la suma de los existentes en la DIRESA (MINSA) más los existentes en la Red Asistencial Chachapoyas (EsSalud) tratan de dar un panorama más real de la situación de los recursos humanos en toda la Región Amazonas, ya que son las entidades más representativas y que cuentan con más del 96 % del personal asistencial en salud.
AÑO 2010
TOTAL
Razón x
1,000
Hab.
TOTAL
Razón x
1,000
Hab.
TOTAL
Razón x
1,000
Hab.
TOTAL
Razón x
1,000
Hab.
TOTAL
Razón x
1,000
Hab.
TOTAL
Razón x
1,000
Hab.
TOTAL
Razón x
1,000
Hab.
413,314 198 0.48 240 0.58 171 0.41 41 0.10 10 0.02 10 0.02 787 1.90
CHACHAPOYAS 53,988 50 0.93 61 1.13 34 0.63 8 0.15 3 0.06 3 0.06 176 3.26
LUYA 53,027 19 0.36 19 0.36 19 0.36 3 0.06 1 0.02 0 0.00 86 1.62
BONGARÁ 30,292 5 0.17 8 0.26 8 0.26 3 0.10 0 0.00 0 0.00 61 2.01
ROD. MENDOZA 28,533 17 0.60 12 0.42 13 0.46 5 0.18 1 0.04 1 0.04 59 2.07
RED CHACHAPOYAS TOTAL RED 165,840 91 0.55 100 0.60 74 0.45 19 0.11 5 0.03 4 0.02 382 2.30
RED BAGUA BAGUA 77,878 55 0.71 71 0.91 40 0.51 11 0.14 4 0.05 3 0.04 149 1.91
RED UTCUBAMBA UTCUBAMBA 121,005 40 0.33 54 0.45 42 0.35 9 0.07 1 0.01 2 0.02 191 1.58
RED CONDORCANQUI CONDORCANQUI 48,591 12 0.25 15 0.31 15 0.31 2 0.04 0 0.00 1 0.02 65 1.34
Fuente: Dirección de Gestión de RR HH (DIRESA Amazonas) y Red Asistencial EsSalud Amazonas
PSICOLOGOSTECNICOS DE
ENFERMERÍAMÉDICOS ENFERMEROS OBSTETRICES ODONTOLOGOS
NUTRICIONISTA
S
DISTRIBUCIÓN DE LOS RECURSOS HUMANOS MINSA-ESSALUD SEGÚN GRUPO OCUPACIONAL POR REDES
RED CHACHAPOYAS
TOTAL REGIÓN AMAZONAS
Y PROVINCIAS EN LA REGIÓN AMAZONAS –
NIVEL PROVINCIATOTAL
(Hab.)
Los indicadores sufren una variación ligera con el incremento de los recursos humanos correspondientes a EsSalud, pero aún están lejos de cumplir con los estándares empleados por el IDREH. Los odontólogos, nutricionistas y psicólogos tienen los menores indicadores para la región.
Análisis de la Situación de Salud DIRESA Amazonas – 2010
95
0.00
0.50
1.00
1.50
2.00
2.50
RED
CHACHAPOYAS
RED BAGUA RED UTCUBAMBA RED
CONDORCANQUI
TOTAL REGIÓN
AMAZONAS
Razó
n x
1000 H
ab
.
MÉDICOS
ENFERMEROS
OBSTETRICES
ODONTOLOGOS
NUTRICIONISTAS
PSICOLOGOS
TECNICOS DE ENFERMERÍA
REGION AMAZONAS - AÑO 2010
RAZÓN DE RRHH MINSA-ESSALUD POR GRUPO OCUPACIONAL Y REDES
0.00
0.50
1.00
1.50
2.00
2.50
3.00
3.50
CHACHAPOYAS
LUYA
BONGARÁ
ROD. M
ENDOZA
BAGUA
UTC
UBAM
BA
CONDO
RCANQUI
Ra
zó
n x
10
00
Ha
b.
MÉDICOS
ENFERMEROS
OBSTETRICES
ODONTOLOGOS
NUTRICIONISTAS
PSICOLOGOS
TECNICOS DE ENFERMERÍA
REGION AMAZONAS - AÑO 2010
RAZÓN DE RRHH MINSA-ESSALUD POR GRUPO OCUPACIONAL Y PROVINCIAS
Según estos gráficos se puede demostrar que la distribución de los recursos humanos es inequitativa entre las redes de salud y entre las provincias. Las provincias con mejores indicadores en cuanto a recursos humanos en general son en primer lugar Chachapoyas y en segundo lugar Bagua. En cuanto a redes, las que se encuentran con mejores indicadores son en primer lugar Bagua y en segundo lugar Chachapoyas. La red con menores indicadores es Condorcanqui, y las provincias en similar condición son Bongará y Condorcanqui. Uno de los factores que también influyen en la distribución de los recursos humanos es la dispersión de la población, criterio que es más evidente en la Provincia de Condorcanqui y en parte de Bagua (Distrito de Imaza). Mientras la población es más dispersa existe una tendencia natural a centralizar los recursos humanos en puntos estratégicos y con mayor población, condenando a poblaciones con poca población a un menor acceso a los servicios de salud.
Análisis de la Situación de Salud DIRESA Amazonas – 2010
96
4.2.2. Análisis de la Distribución de los Médicos de la Región Amazonas (MINSA + EsSalud)
AÑO 2010
BR
EC
HA
AB
SO
LUTA
BR
EC
HA
EN
%
413,314 198 0.48 413 -215 -108.74
CHACHAPOYAS 53,988 50 0.93 54 -4 -7.98
LUYA 53,027 19 0.36 53 -34 -179.09
BONGARÁ 30,292 5 0.17 30 -25 -505.84
ROD. MENDOZA 28,533 17 0.60 29 -12 -67.84
RED CHACHAPOYAS TOTAL RED 165,840 91 0.55 166 -75 -82.24
RED BAGUA BAGUA 77,878 55 0.71 78 -23 -41.60
RED UTCUBAMBA UTCUBAMBA 121,005 40 0.33 121 -81 -202.51
RED CONDORCANQUI CONDORCANQUI 48,591 12 0.25 49 -37 -304.93
Fuente: Dirección de Gestión de Recursos Humanos - DIRESA Amazonas
Red Asistencial EsSalud AmazonasN
º M
ÉD
ICO
S
EX
IST
EN
TE
S
Razón x
1,000
Hab.
Nº
MÉ
DIC
OS
PA
RA
RA
ZO
N D
E
1 X
1000 H
ab
. BRECHA
TOTAL REGIÓN AMAZONAS
RED CHACHAPOYAS
RAZÓN DE MÉDICOS MINSA-ESSALUD POR 1,000 HABITANTES Y BRECHAS
EN REDES Y PROVINCIAS REGION AMAZONAS -
NIVEL PROVINCIA
TO
TA
L
HA
BIT
AN
TE
S
0.00
0.10
0.20
0.30
0.40
0.50
0.60
0.70
0.80
RED
CHACHAPOYAS
RED BAGUA RED UTCUBAMBA RED
CONDORCANQUI
TOTAL REGIÓN
AMAZONAS
Razó
n x
1000 H
ab
.
REGION AMAZONAS - AÑO 2010
RAZÓN DE MÉDICOS MINSA-ESSALUD POR 1000 HABITANTES POR REDES
Análisis de la Situación de Salud DIRESA Amazonas – 2010
97
0
50
100
150
200
250
RED
CHACHAPOYAS
RED BAGUA RED
UTCUBAMBA
RED
CONDORCANQUI
TOTAL REGIÓN
AMAZONAS
Nº
DE
MÉ
DIC
OS
EN
DE
FIC
IT
..
REGION AMAZONAS - AÑO 2010
BRECHA* DE MÉDICOS MINSA POR REDES
* PARA ALCANZAR EL ESTANDAR DE 1 MÉDICO X 1000
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
CHACHAPOYASLUYA
BONGARÁ
ROD. MENDOZA
BAGUA
UTCUBAMBA
CONDORCANQUI
Nº
DE
MÉ
DIC
OS
EN
DE
FIC
IT .
REGION AMAZONAS - AÑO 2010
BRECHA* DE MÉDICOS MINSA POR PROVINCIAS
* PARA ALCANZAR EL ESTANDAR DE 1 MÉDICO X 1000
Regionalmente, existe una gran brecha respecto al estándar de 01 médico por 1,000 habitantes. Como DIRESA Amazonas (MINSA) se tiene 0.38 médicos por 1,000 habitantes, mientras que sumando los médicos MINSA y EsSalud se tiene 0.48 médicos por 1,000 habitantes. Esto implica que se debería duplicar el número de médicos en la región para lograr niveles adecuados en este grupo ocupacional. Más aun, su distribución dentro de la región presenta una mayor inequidad y brechas más grandes cuando se analizan las cifras por provincias y distritos. En el caso de Condorcanqui, cuya red coincide con la provincia, se tendría que cuadriplicar la cantidad de médicos para llegar al estándar de 1 médico por 1,000 habitantes.
Análisis de la Situación de Salud DIRESA Amazonas – 2010
98
AÑO 2010
TO
TA
L
PE
DIA
TR
AS
GIN
EC
O
OB
ST
ET
RA
S
CIR
UJA
NO
S
ME
DIC
OS
INT
ER
NIS
TA
S
AN
ES
TE
SIO
LO
GO
S
GE
NE
RA
LE
S Y
OT
RO
S
413,314 198 5 11 11 2 5 164
CHACHAPOYAS 53,988 50 3 4 4 1 4 34
LUYA 53,027 19 0 0 0 0 0 19
BONGARÁ 30,292 5 0 0 0 0 0 5
ROD. MENDOZA 28,533 17 0 0 0 0 0 17
RED CHACHAPOYAS TOTAL RED 165,840 91 3 4 4 1 4 75
RED BAGUA BAGUA 77,878 55 2 3 3 0 0 47
RED UTCUBAMBA UTCUBAMBA 121,005 40 0 3 3 1 1 32
RED CONDORCANQUI CONDORCANQUI 48,591 12 0 1 1 0 0 10
Fuente: Dirección de Gestión de Recursos Humanos - DIRESA Amazonas
Red Asistencial EsSalud Amazonas
TOTAL REGIÓN AMAZONAS
RED CHACHAPOYAS
Y PROVINCIAS - REGION AMAZONAS -
DISTRIBUCIÓN DE MÉDICOS MINSA-ESSALUD POR ESPECIALIDAD EN REDES
NIVEL PROVINCIATOTAL
(Hab.)
Nº DE MÉDICOS
Lo que llama la atención al ver esta tabla, es la ausencia de médicos especialistas en las provincias de Luya, Bongará y Rodríguez de Mendoza. Esta situación expone a la población ya que ante una enfermedad o daño donde necesariamente tiene que ser evaluado por un especialista, tiene en el mejor de los casos que procederse a referir al paciente.
3% 5% 6%
3%
82%
1%
PEDIATRAS
GINECO OBSTETRAS
CIRUJANOS
MEDICOS INTERNISTAS
ANESTESIOLOGOS
GENERALES Y OTROS
PORCENTAJE DE MÉDICOS MINSA-ESSALUD SEGÚN
ESPECIALIDADREGION AMAZONAS - AÑO 2010
Considerando el total de médicos de la DIRESA Amazonas y de EsSalud, los porcentajes de médicos especialistas, no existe mayor variación respecto a la distribución de médicos especialistas de la DIRESA Amazonas, excepto que en EsSalud se cuenta con dos médicos internistas.
Análisis de la Situación de Salud DIRESA Amazonas – 2010
99
0
1
2
3
4
RED CHACHAPOYAS RED BAGUA RED UTCUBAMBA RED
CONDORCANQUI
Razó
n x
1000 H
ab
.
PEDIATRAS
GINECO OBSTETRAS
CIRUJANOS
MEDICOS INTERNISTAS
ANESTESIOLOGOS
REGION AMAZONAS - AÑO 2010
NÚMERO DE MÉDICOS MINSA-ESSALUD POR ESPECIALIDAD Y REDES
0
1
2
3
4
CHACHAPOYAS
LUYA
BONGARÁ
ROD. M
ENDOZA
BAGUA
UTC
UBAM
BA
CONDORCANQUI
Razó
n x
1000 H
ab
.
PEDIATRAS
GINECO OBSTETRAS
CIRUJANOS
MEDICOS INTERNISTAS
ANESTESIOLOGOS
REGION AMAZONAS - AÑO 2010
NÚMERO DE MÉDICOS MINSA-ESSALUD POR ESPECIALIDAD Y PROVINCIAS
La distribución de médicos especialistas está básicamente en los hospitales existentes dentro de la región, los cuales están ubicados en Chachapoyas, Bagua, Utcubamba y Condorcanqui. La excepción es el Hospital María Auxiliadora de la Provincia de Rodríguez de Mendoza, que hasta el momento no cuenta con ningún especialista. A la fecha se encuentran algunos médicos del Hospital María Auxiliadora, realizando su especialidad, lo cual, y dependiendo si es especialidad básica o no, no garantiza que retornen a su sede de origen. Además se cuenta con algunas especialidades como traumatología, otorrinolaringología, gastroenterología, sobre todo en el Hospital Regional Virgen de Fátima.
Análisis de la Situación de Salud DIRESA Amazonas – 2010
100
4.2.3. Análisis de la Distribución de las Obstetrices de la Región Amazonas (MINSA + EsSalud)
AÑO 2010
EX
CE
SO
AB
SO
LUTO
EX
CE
SO
EN
%
103,438 171 1.65 103 68 39.51
CHACHAPOYAS 13,383 34 2.54 13 21 60.64
LUYA 12,690 19 1.50 13 6 33.21
BONGARÁ 6,753 8 1.18 7 1 15.59
ROD. MENDOZA 6,749 13 1.93 7 6 48.08
RED CHACHAPOYAS TOTAL RED 39,575 74 1.87 40 34 46.52
RED BAGUA BAGUA 19,388 40 2.06 19 21 51.53
RED UTCUBAMBA UTCUBAMBA 30,860 42 1.36 31 11 26.52
RED CONDORCANQUI CONDORCANQUI 13,615 15 1.10 14 1 9.23
Fuente: Dirección de Gestión de Recursos Humanos - DIRESA Amazonas
Red Asistencial EsSalud Amazonas
RED CHACHAPOYAS
RAZÓN DE OBSTETRICES MINSA-ESSALUD POR 1,000 MEF Y BRECHAS EN
REDES Y PROVINCIAS REGION AMAZONAS -
NIVEL PROVINCIA
TO
TA
L M
EF
TOTAL REGIÓN AMAZONAS
Nº
OB
ST
ET
RIC
ES
EX
IST
EN
TE
S
Razón x
1,000
MEF.
Nº
OB
ST
ET
RIC
ES
PA
RA
RA
ZO
N D
E
1 X
1000 M
EF
BRECHA O
EXCESO
0.00
0.50
1.00
1.50
2.00
2.50
RED
CHACHAPOYAS
RED BAGUA RED UTCUBAMBA RED
CONDORCANQUI
TOTAL REGIÓN
AMAZONAS
Razó
n x
1000 M
EF
REGION AMAZONAS - AÑO 2010
RAZÓN DE OBSTETRICES MINSA-ESSALUD POR 1000 MEF POR REDES
0.00
0.50
1.00
1.50
2.00
2.50
3.00
CHACHAPOYASLUYA
BONGARÁ
ROD. MENDOZA
BAGUA
UTCUBAMBA
CONDORCANQUI
Razó
n x
1000 M
EF
REGION AMAZONAS - AÑO 2010
RAZÓN DE OBSTETRICES MINSA-ESSALUD POR 1000 MEF POR PROVINCIAS
Análisis de la Situación de Salud DIRESA Amazonas – 2010
101
0
10
20
30
40
50
60
70
80
RED CHACHAPOYAS RED BAGUA RED UTCUBAMBA RED CONDORCANQUI
TOTAL REGIÓN
AMAZONAS
Nº
DE
OB
ST
ET
RIC
ES
EN
EX
CE
SO
..
REGION AMAZONAS - AÑO 2010
EXCESO* DE OBSTETRICES MINSA-ESSALUD POR REDES
* EXCESO SOBRE EL ESTANDAR DE 1 OBSTETRIZ X 1000 MEF
0
5
10
15
20
25
CHACHAPOYASLUYA
BONGARÁ
ROD. MENDOZA
BAGUA
UTCUBAMBA
CONDORCANQUI
Nº
DE
OB
ST
ET
RIC
ES
EN
EX
CE
SO
.
REGION AMAZONAS - AÑO 2010
EXCESO* DE OBSTETRICES MINSA POR PROVINCIAS
* EXCESO SOBRE EL ESTANDAR DE 1 OBSTETRIZ X 1000 MEF
El personal de obstetricia de EsSalud sumado al personal de obstetricia de la DIRESA Amazonas, incrementa en alguna medida el exceso encontrado en la región para este grupo ocupacional, respecto al estándar empleado por el IDREH, que corresponde a un personal de obstetricia por cada 1,000 mujeres en edad fértil. Este supuesto exceso debe ser reorientado en sus esfuerzos para lograr mejores resultados en cuanto a los objetivos estratégicos relacionados a la disminución de la mortalidad maternoperinatal en la Región Amazonas. Comparativamente, las provincias con menor razón de obstetrices por 1000 mujeres en edad fértil, son Bongará y Condorcanqui, aunque todas las provincias tienen más de 1 obsteriz por 1000 MEF.
Análisis de la Situación de Salud DIRESA Amazonas – 2010
102
4.2.4. Análisis de la Distribución de las Enfermeras de la Región Amazonas (MINSA + EsSalud)
AÑO 2010
BR
EC
HA
AB
SO
LU
TA
BR
EC
HA
EN
%
413,314 240 0.58 413 -173 -72.21
CHACHAPOYAS 53,988 61 1.13 54 7 11.50
LUYA 53,027 19 0.36 53 -34 -179.09
BONGARÁ 30,292 8 0.26 30 -22 -278.65
ROD. MENDOZA 28,533 12 0.42 29 -17 -137.78
RED CHACHAPOYAS TOTAL RED 165,840 100 0.60 166 -66 -65.84
RED BAGUA BAGUA 77,878 71 0.91 78 -7 -9.69
RED UTCUBAMBA UTCUBAMBA 121,005 54 0.45 121 -67 -124.08
RED CONDORCANQUI CONDORCANQUI 48,591 15 0.31 49 -34 -223.94
Fuente: Dirección de Gestión de Recursos Humanos - DIRESA Amazonas
Red Asistencial EsSalud Amazonas
RED CHACHAPOYAS
RAZÓN DE ENFERMERAS MINSA-ESSALUD POR 1,000 HAB. Y BRECHAS
EN REDES Y PROVINCIAS REGION AMAZONAS -
NIVEL PROVINCIA
TO
TA
L
HA
BIT
AN
TE
S
TOTAL REGIÓN AMAZONAS
Nº
EN
FE
RM
ER
AS
EX
IST
EN
TE
S
Razón x
1,000
Hab.
Nº
EN
FE
RM
ER
AS
PA
RA
RA
ZO
N D
E
1 X
1000 M
EF BRECHA
0.00
0.10
0.20
0.30
0.40
0.50
0.60
0.70
0.80
0.90
1.00
RED
CHACHAPOYAS
RED BAGUA RED UTCUBAMBA RED
CONDORCANQUI
TOTAL REGIÓN
AMAZONAS
Razó
n x
1000 H
ab
.
REGION AMAZONAS - AÑO 2010
RAZÓN DE ENFERMERAS MINSA-ESSALUD POR 1000 HAB. POR REDES
Análisis de la Situación de Salud DIRESA Amazonas – 2010
103
0
20
40
60
80
100
120
140
160
180
200
RED
CHACHAPOYAS
RED BAGUA RED
UTCUBAMBA
RED
CONDORCANQUI
TOTAL REGIÓN
AMAZONAS
Nº
DE
EN
FE
RM
ER
AS
EN
DE
FIC
IT ..
REGION AMAZONAS - AÑO 2010
BRECHA* DE ENFERMERAS MINSA-ESSALUD POR REDES
* PARA ALCANZAR EL ESTANDAR DE 1 ENFERMERA X 1000
-20
-10
0
10
20
30
40
50
60
70
80
CHACHAPOYASLUYA
BONGARÁ
ROD. MENDOZA
BAGUA
UTCUBAMBA
CONDORCANQUI
Nº
DE
EN
FE
RM
ER
AS
EN
DE
FIC
IT .
REGION AMAZONAS - AÑO 2010
BRECHA* DE ENFERMERAS MINSA-ESSALUD POR PROVINCIAS
* PARA ALCANZAR EL ESTANDAR DE 1 ENFERMERA X 1000
En cuanto a enfermeros, el panorama es similar, teniéndose como indicador 0.58 enfermeros por 1,000 habitantes, lo cual es deficitario, respecto al indicador del IDREH. En cuanto a la brecha de enfermeros según la razón analizada, las redes que tienen mayores problemas son Utcubamba y Condorcanqui, zonas de mayor población y de menor accesibilidad respectivamente. Solo la provincia de Chachapoyas presenta una cifra en superavit en cuanto a este recurso humano.
Análisis de la Situación de Salud DIRESA Amazonas – 2010
104
4.2.5. Análisis de la Distribución de los Odontólogos de la Región Amazonas (MINSA + EsSalud)
AÑO 2010
BR
EC
HA
AB
SO
LUTA
BR
EC
HA
EN
%
413,314 41 0.10 413 -372 -908
CHACHAPOYAS 53,988 8 0.15 54 -46 -575
LUYA 53,027 3 0.06 53 -50 -1,668
BONGARÁ 30,292 3 0.10 30 -27 -910
ROD. MENDOZA 28,533 5 0.18 29 -24 -471
RED CHACHAPOYAS TOTAL RED 165,840 19 0.11 166 -147 -773
RED BAGUA BAGUA 77,878 11 0.14 78 -67 -608
RED UTCUBAMBA UTCUBAMBA 121,005 9 0.07 121 -112 -1,245
RED CONDORCANQUI CONDORCANQUI 48,591 2 0.04 49 -47 -2,330
Fuente: Dirección de Gestión de Recursos Humanos - DIRESA Amazonas
Red Asistencial EsSalud AmazonasN
º
OD
ON
TO
LO
GO
S E
XIS
TE
NT
ES
Razón x
1,000
Hab.
Nº
OD
ON
TO
LO
GO
S
PA
RA
RA
ZO
N D
E
1 X
1000 M
EF BRECHA
TOTAL REGIÓN AMAZONAS
RED CHACHAPOYAS
RAZÓN DE ODONTOLOGOS MINSA-ESALUD POR 1,000 HAB. Y BRECHAS EN
REDES Y PROVINCIAS REGION AMAZONAS -
NIVEL PROVINCIA
TO
TA
L
HA
BIT
AN
TE
S
0.00
0.02
0.04
0.06
0.08
0.10
0.12
0.14
0.16
RED CHACHAPOYAS RED BAGUA RED UTCUBAMBA RED CONDORCANQUI
TOTAL REGIÓN
AMAZONAS
Razó
n x
1000 H
ab
.
REGION AMAZONAS - AÑO 2010
RAZÓN DE ODONTOLOGOS MINSA-ESSALUD POR 1000 HAB. POR REDES
0.00
0.02
0.04
0.06
0.08
0.10
0.12
0.14
0.16
0.18
0.20
CHACHAPOYASLUYA
BONGARÁ
ROD. MENDOZA
BAGUA
UTCUBAMBA
CONDORCANQUI
Razó
n x
1000 H
ab
.
REGION AMAZONAS - AÑO 2010
RAZÓN DE ODONTOLOGOS MINSA-ESSALUD POR 1000 HAB. POR PROVINCIAS
Análisis de la Situación de Salud DIRESA Amazonas – 2010
105
0
50
100
150
200
250
300
350
400
RED
CHACHAPOYAS
RED BAGUA RED
UTCUBAMBA
RED
CONDORCANQUI
TOTAL REGIÓN
AMAZONAS
Nº
DE
OD
ON
TO
LO
GO
S E
N D
EF
ICIT
..
REGION AMAZONAS - AÑO 2010
BRECHA* DE ODONTOLOGOS MINSA-ESSALUD POR REDES
* PARA ALCANZAR EL ESTANDAR DE 1 ODONTOLOGO X 1000 HABITANTES
0
20
40
60
80
100
120
CHACHAPOYASLUYA
BONGARÁ
ROD. MENDOZA
BAGUA
UTCUBAMBA
CONDORCANQUI
Nº
DE
OD
ON
TO
LO
GO
S E
N D
EF
ICIT
.
REGION AMAZONAS - AÑO 2010
BRECHA* DE ODONTOLOGOS MINSA-ESSALUD POR PROVINCIAS
* PARA ALCANZAR EL ESTANDAR DE 1 ODONTOLOGO X 1000 HABITANTES
La menor razón por 1000 habitantes encontrada en las provincias para llegar al estándar del IDREH, corresponde a Condorcanqui. En suma se puede apreciar el tremendo déficit de este importante grupo ocupacional en la Región Amazonas, que no logra cumplir con las necesidades reales de la población sobre todo en el aspecto preventivo de la salud bucal.
Análisis de la Situación de Salud DIRESA Amazonas – 2010
94
4.2. ANÁLISIS DE LOS RECURSOS HUMANOS COMO REGIÓN (MINSA + ESSALUD)
Los datos analizados corresponden a los recursos humanos asistenciales distribuidos en los diferentes establecimientos de salud de la DIRESA Amazonas (MINSA) y de la Red Asistencial Amazonas (EsSalud). Se están tomando los estándares del Observatorio Nacional de Recursos Humanos en Salud (IDREH) mencionados en el Capítulo 2 del Documento “El Perú Respondiendo a los Desafíos de la Década de los Recursos Humanos en Salud” (2006), los cuales corresponden a los siguientes indicadores:
GRUPO OCUPACIONAL ESTANDAR
MÉDICO 1 x 1000 Habitantes
ENFERMERA 1 x 1000 Habitantes
OBSTETRIZ 1 x 1000 Mujeres en Edad Fértil
ODONTÓLOGO 1 x 1000 Habitantes
4.2.1. Análisis de la Distribución de los RRHH en general de la Región Amazonas (MINSA + EsSalud)
Los Recursos Humanos analizados como la suma de los existentes en la DIRESA (MINSA) más los existentes en la Red Asistencial Chachapoyas (EsSalud) tratan de dar un panorama más real de la situación de los recursos humanos en toda la Región Amazonas, ya que son las entidades más representativas y que cuentan con más del 96 % del personal asistencial en salud.
AÑO 2010
TOTAL
Razón x
1,000
Hab.
TOTAL
Razón x
1,000
Hab.
TOTAL
Razón x
1,000
Hab.
TOTAL
Razón x
1,000
Hab.
TOTAL
Razón x
1,000
Hab.
TOTAL
Razón x
1,000
Hab.
TOTAL
Razón x
1,000
Hab.
413,314 198 0.48 240 0.58 171 0.41 41 0.10 10 0.02 10 0.02 787 1.90
CHACHAPOYAS 53,988 50 0.93 61 1.13 34 0.63 8 0.15 3 0.06 3 0.06 176 3.26
LUYA 53,027 19 0.36 19 0.36 19 0.36 3 0.06 1 0.02 0 0.00 86 1.62
BONGARÁ 30,292 5 0.17 8 0.26 8 0.26 3 0.10 0 0.00 0 0.00 61 2.01
ROD. MENDOZA 28,533 17 0.60 12 0.42 13 0.46 5 0.18 1 0.04 1 0.04 59 2.07
RED CHACHAPOYAS TOTAL RED 165,840 91 0.55 100 0.60 74 0.45 19 0.11 5 0.03 4 0.02 382 2.30
RED BAGUA BAGUA 77,878 55 0.71 71 0.91 40 0.51 11 0.14 4 0.05 3 0.04 149 1.91
RED UTCUBAMBA UTCUBAMBA 121,005 40 0.33 54 0.45 42 0.35 9 0.07 1 0.01 2 0.02 191 1.58
RED CONDORCANQUI CONDORCANQUI 48,591 12 0.25 15 0.31 15 0.31 2 0.04 0 0.00 1 0.02 65 1.34
Fuente: Dirección de Gestión de RR HH (DIRESA Amazonas) y Red Asistencial EsSalud Amazonas
PSICOLOGOSTECNICOS DE
ENFERMERÍAMÉDICOS ENFERMEROS OBSTETRICES ODONTOLOGOS
NUTRICIONISTA
S
DISTRIBUCIÓN DE LOS RECURSOS HUMANOS MINSA-ESSALUD SEGÚN GRUPO OCUPACIONAL POR REDES
RED CHACHAPOYAS
TOTAL REGIÓN AMAZONAS
Y PROVINCIAS EN LA REGIÓN AMAZONAS –
NIVEL PROVINCIATOTAL
(Hab.)
Los indicadores sufren una variación ligera con el incremento de los recursos humanos correspondientes a EsSalud, pero aún están lejos de cumplir con los estándares empleados por el IDREH. Los odontólogos, nutricionistas y psicólogos tienen los menores indicadores para la región.
Análisis de la Situación de Salud DIRESA Amazonas – 2010
95
0.00
0.50
1.00
1.50
2.00
2.50
RED
CHACHAPOYAS
RED BAGUA RED UTCUBAMBA RED
CONDORCANQUI
TOTAL REGIÓN
AMAZONAS
Razó
n x
1000 H
ab
.
MÉDICOS
ENFERMEROS
OBSTETRICES
ODONTOLOGOS
NUTRICIONISTAS
PSICOLOGOS
TECNICOS DE ENFERMERÍA
REGION AMAZONAS - AÑO 2010
RAZÓN DE RRHH MINSA-ESSALUD POR GRUPO OCUPACIONAL Y REDES
0.00
0.50
1.00
1.50
2.00
2.50
3.00
3.50
CHACHAPOYAS
LUYA
BONGARÁ
ROD. M
ENDOZA
BAGUA
UTC
UBAM
BA
CONDO
RCANQUI
Ra
zó
n x
10
00
Ha
b.
MÉDICOS
ENFERMEROS
OBSTETRICES
ODONTOLOGOS
NUTRICIONISTAS
PSICOLOGOS
TECNICOS DE ENFERMERÍA
REGION AMAZONAS - AÑO 2010
RAZÓN DE RRHH MINSA-ESSALUD POR GRUPO OCUPACIONAL Y PROVINCIAS
Según estos gráficos se puede demostrar que la distribución de los recursos humanos es inequitativa entre las redes de salud y entre las provincias. Las provincias con mejores indicadores en cuanto a recursos humanos en general son en primer lugar Chachapoyas y en segundo lugar Bagua. En cuanto a redes, las que se encuentran con mejores indicadores son en primer lugar Bagua y en segundo lugar Chachapoyas. La red con menores indicadores es Condorcanqui, y las provincias en similar condición son Bongará y Condorcanqui. Uno de los factores que también influyen en la distribución de los recursos humanos es la dispersión de la población, criterio que es más evidente en la Provincia de Condorcanqui y en parte de Bagua (Distrito de Imaza). Mientras la población es más dispersa existe una tendencia natural a centralizar los recursos humanos en puntos estratégicos y con mayor población, condenando a poblaciones con poca población a un menor acceso a los servicios de salud.
Análisis de la Situación de Salud DIRESA Amazonas – 2010
96
4.2.2. Análisis de la Distribución de los Médicos de la Región Amazonas (MINSA + EsSalud)
AÑO 2010
BR
EC
HA
AB
SO
LUTA
BR
EC
HA
EN
%
413,314 198 0.48 413 -215 -108.74
CHACHAPOYAS 53,988 50 0.93 54 -4 -7.98
LUYA 53,027 19 0.36 53 -34 -179.09
BONGARÁ 30,292 5 0.17 30 -25 -505.84
ROD. MENDOZA 28,533 17 0.60 29 -12 -67.84
RED CHACHAPOYAS TOTAL RED 165,840 91 0.55 166 -75 -82.24
RED BAGUA BAGUA 77,878 55 0.71 78 -23 -41.60
RED UTCUBAMBA UTCUBAMBA 121,005 40 0.33 121 -81 -202.51
RED CONDORCANQUI CONDORCANQUI 48,591 12 0.25 49 -37 -304.93
Fuente: Dirección de Gestión de Recursos Humanos - DIRESA Amazonas
Red Asistencial EsSalud AmazonasN
º M
ÉD
ICO
S
EX
IST
EN
TE
S
Razón x
1,000
Hab.
Nº
MÉ
DIC
OS
PA
RA
RA
ZO
N D
E
1 X
1000 H
ab
. BRECHA
TOTAL REGIÓN AMAZONAS
RED CHACHAPOYAS
RAZÓN DE MÉDICOS MINSA-ESSALUD POR 1,000 HABITANTES Y BRECHAS
EN REDES Y PROVINCIAS REGION AMAZONAS -
NIVEL PROVINCIA
TO
TA
L
HA
BIT
AN
TE
S
0.00
0.10
0.20
0.30
0.40
0.50
0.60
0.70
0.80
RED
CHACHAPOYAS
RED BAGUA RED UTCUBAMBA RED
CONDORCANQUI
TOTAL REGIÓN
AMAZONAS
Razó
n x
1000 H
ab
.
REGION AMAZONAS - AÑO 2010
RAZÓN DE MÉDICOS MINSA-ESSALUD POR 1000 HABITANTES POR REDES
Análisis de la Situación de Salud DIRESA Amazonas – 2010
97
0
50
100
150
200
250
RED
CHACHAPOYAS
RED BAGUA RED
UTCUBAMBA
RED
CONDORCANQUI
TOTAL REGIÓN
AMAZONAS
Nº
DE
MÉ
DIC
OS
EN
DE
FIC
IT
..
REGION AMAZONAS - AÑO 2010
BRECHA* DE MÉDICOS MINSA POR REDES
* PARA ALCANZAR EL ESTANDAR DE 1 MÉDICO X 1000
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
CHACHAPOYASLUYA
BONGARÁ
ROD. MENDOZA
BAGUA
UTCUBAMBA
CONDORCANQUI
Nº
DE
MÉ
DIC
OS
EN
DE
FIC
IT .
REGION AMAZONAS - AÑO 2010
BRECHA* DE MÉDICOS MINSA POR PROVINCIAS
* PARA ALCANZAR EL ESTANDAR DE 1 MÉDICO X 1000
Regionalmente, existe una gran brecha respecto al estándar de 01 médico por 1,000 habitantes. Como DIRESA Amazonas (MINSA) se tiene 0.38 médicos por 1,000 habitantes, mientras que sumando los médicos MINSA y EsSalud se tiene 0.48 médicos por 1,000 habitantes. Esto implica que se debería duplicar el número de médicos en la región para lograr niveles adecuados en este grupo ocupacional. Más aun, su distribución dentro de la región presenta una mayor inequidad y brechas más grandes cuando se analizan las cifras por provincias y distritos. En el caso de Condorcanqui, cuya red coincide con la provincia, se tendría que cuadriplicar la cantidad de médicos para llegar al estándar de 1 médico por 1,000 habitantes.
Análisis de la Situación de Salud DIRESA Amazonas – 2010
98
AÑO 2010
TO
TA
L
PE
DIA
TR
AS
GIN
EC
O
OB
ST
ET
RA
S
CIR
UJA
NO
S
ME
DIC
OS
INT
ER
NIS
TA
S
AN
ES
TE
SIO
LO
GO
S
GE
NE
RA
LE
S Y
OT
RO
S
413,314 198 5 11 11 2 5 164
CHACHAPOYAS 53,988 50 3 4 4 1 4 34
LUYA 53,027 19 0 0 0 0 0 19
BONGARÁ 30,292 5 0 0 0 0 0 5
ROD. MENDOZA 28,533 17 0 0 0 0 0 17
RED CHACHAPOYAS TOTAL RED 165,840 91 3 4 4 1 4 75
RED BAGUA BAGUA 77,878 55 2 3 3 0 0 47
RED UTCUBAMBA UTCUBAMBA 121,005 40 0 3 3 1 1 32
RED CONDORCANQUI CONDORCANQUI 48,591 12 0 1 1 0 0 10
Fuente: Dirección de Gestión de Recursos Humanos - DIRESA Amazonas
Red Asistencial EsSalud Amazonas
TOTAL REGIÓN AMAZONAS
RED CHACHAPOYAS
Y PROVINCIAS - REGION AMAZONAS -
DISTRIBUCIÓN DE MÉDICOS MINSA-ESSALUD POR ESPECIALIDAD EN REDES
NIVEL PROVINCIATOTAL
(Hab.)
Nº DE MÉDICOS
Lo que llama la atención al ver esta tabla, es la ausencia de médicos especialistas en las provincias de Luya, Bongará y Rodríguez de Mendoza. Esta situación expone a la población ya que ante una enfermedad o daño donde necesariamente tiene que ser evaluado por un especialista, tiene en el mejor de los casos que procederse a referir al paciente.
3% 5% 6%
3%
82%
1%
PEDIATRAS
GINECO OBSTETRAS
CIRUJANOS
MEDICOS INTERNISTAS
ANESTESIOLOGOS
GENERALES Y OTROS
PORCENTAJE DE MÉDICOS MINSA-ESSALUD SEGÚN
ESPECIALIDADREGION AMAZONAS - AÑO 2010
Considerando el total de médicos de la DIRESA Amazonas y de EsSalud, los porcentajes de médicos especialistas, no existe mayor variación respecto a la distribución de médicos especialistas de la DIRESA Amazonas, excepto que en EsSalud se cuenta con dos médicos internistas.
Análisis de la Situación de Salud DIRESA Amazonas – 2010
99
0
1
2
3
4
RED CHACHAPOYAS RED BAGUA RED UTCUBAMBA RED
CONDORCANQUI
Razó
n x
1000 H
ab
.
PEDIATRAS
GINECO OBSTETRAS
CIRUJANOS
MEDICOS INTERNISTAS
ANESTESIOLOGOS
REGION AMAZONAS - AÑO 2010
NÚMERO DE MÉDICOS MINSA-ESSALUD POR ESPECIALIDAD Y REDES
0
1
2
3
4
CHACHAPOYAS
LUYA
BONGARÁ
ROD. M
ENDOZA
BAGUA
UTC
UBAM
BA
CONDORCANQUI
Razó
n x
1000 H
ab
.
PEDIATRAS
GINECO OBSTETRAS
CIRUJANOS
MEDICOS INTERNISTAS
ANESTESIOLOGOS
REGION AMAZONAS - AÑO 2010
NÚMERO DE MÉDICOS MINSA-ESSALUD POR ESPECIALIDAD Y PROVINCIAS
La distribución de médicos especialistas está básicamente en los hospitales existentes dentro de la región, los cuales están ubicados en Chachapoyas, Bagua, Utcubamba y Condorcanqui. La excepción es el Hospital María Auxiliadora de la Provincia de Rodríguez de Mendoza, que hasta el momento no cuenta con ningún especialista. A la fecha se encuentran algunos médicos del Hospital María Auxiliadora, realizando su especialidad, lo cual, y dependiendo si es especialidad básica o no, no garantiza que retornen a su sede de origen. Además se cuenta con algunas especialidades como traumatología, otorrinolaringología, gastroenterología, sobre todo en el Hospital Regional Virgen de Fátima.
Análisis de la Situación de Salud DIRESA Amazonas – 2010
100
4.2.3. Análisis de la Distribución de las Obstetrices de la Región Amazonas (MINSA + EsSalud)
AÑO 2010
EX
CE
SO
AB
SO
LUTO
EX
CE
SO
EN
%
103,438 171 1.65 103 68 39.51
CHACHAPOYAS 13,383 34 2.54 13 21 60.64
LUYA 12,690 19 1.50 13 6 33.21
BONGARÁ 6,753 8 1.18 7 1 15.59
ROD. MENDOZA 6,749 13 1.93 7 6 48.08
RED CHACHAPOYAS TOTAL RED 39,575 74 1.87 40 34 46.52
RED BAGUA BAGUA 19,388 40 2.06 19 21 51.53
RED UTCUBAMBA UTCUBAMBA 30,860 42 1.36 31 11 26.52
RED CONDORCANQUI CONDORCANQUI 13,615 15 1.10 14 1 9.23
Fuente: Dirección de Gestión de Recursos Humanos - DIRESA Amazonas
Red Asistencial EsSalud Amazonas
RED CHACHAPOYAS
RAZÓN DE OBSTETRICES MINSA-ESSALUD POR 1,000 MEF Y BRECHAS EN
REDES Y PROVINCIAS REGION AMAZONAS -
NIVEL PROVINCIA
TO
TA
L M
EF
TOTAL REGIÓN AMAZONAS
Nº
OB
ST
ET
RIC
ES
EX
IST
EN
TE
S
Razón x
1,000
MEF.
Nº
OB
ST
ET
RIC
ES
PA
RA
RA
ZO
N D
E
1 X
1000 M
EF
BRECHA O
EXCESO
0.00
0.50
1.00
1.50
2.00
2.50
RED
CHACHAPOYAS
RED BAGUA RED UTCUBAMBA RED
CONDORCANQUI
TOTAL REGIÓN
AMAZONAS
Razó
n x
1000 M
EF
REGION AMAZONAS - AÑO 2010
RAZÓN DE OBSTETRICES MINSA-ESSALUD POR 1000 MEF POR REDES
0.00
0.50
1.00
1.50
2.00
2.50
3.00
CHACHAPOYASLUYA
BONGARÁ
ROD. MENDOZA
BAGUA
UTCUBAMBA
CONDORCANQUI
Razó
n x
1000 M
EF
REGION AMAZONAS - AÑO 2010
RAZÓN DE OBSTETRICES MINSA-ESSALUD POR 1000 MEF POR PROVINCIAS
Análisis de la Situación de Salud DIRESA Amazonas – 2010
101
0
10
20
30
40
50
60
70
80
RED CHACHAPOYAS RED BAGUA RED UTCUBAMBA RED CONDORCANQUI
TOTAL REGIÓN
AMAZONAS
Nº
DE
OB
ST
ET
RIC
ES
EN
EX
CE
SO
..
REGION AMAZONAS - AÑO 2010
EXCESO* DE OBSTETRICES MINSA-ESSALUD POR REDES
* EXCESO SOBRE EL ESTANDAR DE 1 OBSTETRIZ X 1000 MEF
0
5
10
15
20
25
CHACHAPOYASLUYA
BONGARÁ
ROD. MENDOZA
BAGUA
UTCUBAMBA
CONDORCANQUI
Nº
DE
OB
ST
ET
RIC
ES
EN
EX
CE
SO
.
REGION AMAZONAS - AÑO 2010
EXCESO* DE OBSTETRICES MINSA POR PROVINCIAS
* EXCESO SOBRE EL ESTANDAR DE 1 OBSTETRIZ X 1000 MEF
El personal de obstetricia de EsSalud sumado al personal de obstetricia de la DIRESA Amazonas, incrementa en alguna medida el exceso encontrado en la región para este grupo ocupacional, respecto al estándar empleado por el IDREH, que corresponde a un personal de obstetricia por cada 1,000 mujeres en edad fértil. Este supuesto exceso debe ser reorientado en sus esfuerzos para lograr mejores resultados en cuanto a los objetivos estratégicos relacionados a la disminución de la mortalidad maternoperinatal en la Región Amazonas. Comparativamente, las provincias con menor razón de obstetrices por 1000 mujeres en edad fértil, son Bongará y Condorcanqui, aunque todas las provincias tienen más de 1 obsteriz por 1000 MEF.
Análisis de la Situación de Salud DIRESA Amazonas – 2010
102
4.2.4. Análisis de la Distribución de las Enfermeras de la Región Amazonas (MINSA + EsSalud)
AÑO 2010
BR
EC
HA
AB
SO
LU
TA
BR
EC
HA
EN
%
413,314 240 0.58 413 -173 -72.21
CHACHAPOYAS 53,988 61 1.13 54 7 11.50
LUYA 53,027 19 0.36 53 -34 -179.09
BONGARÁ 30,292 8 0.26 30 -22 -278.65
ROD. MENDOZA 28,533 12 0.42 29 -17 -137.78
RED CHACHAPOYAS TOTAL RED 165,840 100 0.60 166 -66 -65.84
RED BAGUA BAGUA 77,878 71 0.91 78 -7 -9.69
RED UTCUBAMBA UTCUBAMBA 121,005 54 0.45 121 -67 -124.08
RED CONDORCANQUI CONDORCANQUI 48,591 15 0.31 49 -34 -223.94
Fuente: Dirección de Gestión de Recursos Humanos - DIRESA Amazonas
Red Asistencial EsSalud Amazonas
RED CHACHAPOYAS
RAZÓN DE ENFERMERAS MINSA-ESSALUD POR 1,000 HAB. Y BRECHAS
EN REDES Y PROVINCIAS REGION AMAZONAS -
NIVEL PROVINCIA
TO
TA
L
HA
BIT
AN
TE
S
TOTAL REGIÓN AMAZONAS
Nº
EN
FE
RM
ER
AS
EX
IST
EN
TE
S
Razón x
1,000
Hab.
Nº
EN
FE
RM
ER
AS
PA
RA
RA
ZO
N D
E
1 X
1000 M
EF BRECHA
0.00
0.10
0.20
0.30
0.40
0.50
0.60
0.70
0.80
0.90
1.00
RED
CHACHAPOYAS
RED BAGUA RED UTCUBAMBA RED
CONDORCANQUI
TOTAL REGIÓN
AMAZONAS
Razó
n x
1000 H
ab
.
REGION AMAZONAS - AÑO 2010
RAZÓN DE ENFERMERAS MINSA-ESSALUD POR 1000 HAB. POR REDES
Análisis de la Situación de Salud DIRESA Amazonas – 2010
103
0
20
40
60
80
100
120
140
160
180
200
RED
CHACHAPOYAS
RED BAGUA RED
UTCUBAMBA
RED
CONDORCANQUI
TOTAL REGIÓN
AMAZONAS
Nº
DE
EN
FE
RM
ER
AS
EN
DE
FIC
IT ..
REGION AMAZONAS - AÑO 2010
BRECHA* DE ENFERMERAS MINSA-ESSALUD POR REDES
* PARA ALCANZAR EL ESTANDAR DE 1 ENFERMERA X 1000
-20
-10
0
10
20
30
40
50
60
70
80
CHACHAPOYASLUYA
BONGARÁ
ROD. MENDOZA
BAGUA
UTCUBAMBA
CONDORCANQUI
Nº
DE
EN
FE
RM
ER
AS
EN
DE
FIC
IT .
REGION AMAZONAS - AÑO 2010
BRECHA* DE ENFERMERAS MINSA-ESSALUD POR PROVINCIAS
* PARA ALCANZAR EL ESTANDAR DE 1 ENFERMERA X 1000
En cuanto a enfermeros, el panorama es similar, teniéndose como indicador 0.58 enfermeros por 1,000 habitantes, lo cual es deficitario, respecto al indicador del IDREH. En cuanto a la brecha de enfermeros según la razón analizada, las redes que tienen mayores problemas son Utcubamba y Condorcanqui, zonas de mayor población y de menor accesibilidad respectivamente. Solo la provincia de Chachapoyas presenta una cifra en superavit en cuanto a este recurso humano.
Análisis de la Situación de Salud DIRESA Amazonas – 2010
104
4.2.5. Análisis de la Distribución de los Odontólogos de la Región Amazonas (MINSA + EsSalud)
AÑO 2010
BR
EC
HA
AB
SO
LUTA
BR
EC
HA
EN
%
413,314 41 0.10 413 -372 -908
CHACHAPOYAS 53,988 8 0.15 54 -46 -575
LUYA 53,027 3 0.06 53 -50 -1,668
BONGARÁ 30,292 3 0.10 30 -27 -910
ROD. MENDOZA 28,533 5 0.18 29 -24 -471
RED CHACHAPOYAS TOTAL RED 165,840 19 0.11 166 -147 -773
RED BAGUA BAGUA 77,878 11 0.14 78 -67 -608
RED UTCUBAMBA UTCUBAMBA 121,005 9 0.07 121 -112 -1,245
RED CONDORCANQUI CONDORCANQUI 48,591 2 0.04 49 -47 -2,330
Fuente: Dirección de Gestión de Recursos Humanos - DIRESA Amazonas
Red Asistencial EsSalud AmazonasN
º
OD
ON
TO
LO
GO
S E
XIS
TE
NT
ES
Razón x
1,000
Hab.
Nº
OD
ON
TO
LO
GO
S
PA
RA
RA
ZO
N D
E
1 X
1000 M
EF BRECHA
TOTAL REGIÓN AMAZONAS
RED CHACHAPOYAS
RAZÓN DE ODONTOLOGOS MINSA-ESALUD POR 1,000 HAB. Y BRECHAS EN
REDES Y PROVINCIAS REGION AMAZONAS -
NIVEL PROVINCIA
TO
TA
L
HA
BIT
AN
TE
S
0.00
0.02
0.04
0.06
0.08
0.10
0.12
0.14
0.16
RED CHACHAPOYAS RED BAGUA RED UTCUBAMBA RED CONDORCANQUI
TOTAL REGIÓN
AMAZONAS
Razó
n x
1000 H
ab
.
REGION AMAZONAS - AÑO 2010
RAZÓN DE ODONTOLOGOS MINSA-ESSALUD POR 1000 HAB. POR REDES
0.00
0.02
0.04
0.06
0.08
0.10
0.12
0.14
0.16
0.18
0.20
CHACHAPOYASLUYA
BONGARÁ
ROD. MENDOZA
BAGUA
UTCUBAMBA
CONDORCANQUI
Razó
n x
1000 H
ab
.
REGION AMAZONAS - AÑO 2010
RAZÓN DE ODONTOLOGOS MINSA-ESSALUD POR 1000 HAB. POR PROVINCIAS
Análisis de la Situación de Salud DIRESA Amazonas – 2010
105
0
50
100
150
200
250
300
350
400
RED
CHACHAPOYAS
RED BAGUA RED
UTCUBAMBA
RED
CONDORCANQUI
TOTAL REGIÓN
AMAZONAS
Nº
DE
OD
ON
TO
LO
GO
S E
N D
EF
ICIT
..
REGION AMAZONAS - AÑO 2010
BRECHA* DE ODONTOLOGOS MINSA-ESSALUD POR REDES
* PARA ALCANZAR EL ESTANDAR DE 1 ODONTOLOGO X 1000 HABITANTES
0
20
40
60
80
100
120
CHACHAPOYASLUYA
BONGARÁ
ROD. MENDOZA
BAGUA
UTCUBAMBA
CONDORCANQUI
Nº
DE
OD
ON
TO
LO
GO
S E
N D
EF
ICIT
.
REGION AMAZONAS - AÑO 2010
BRECHA* DE ODONTOLOGOS MINSA-ESSALUD POR PROVINCIAS
* PARA ALCANZAR EL ESTANDAR DE 1 ODONTOLOGO X 1000 HABITANTES
La menor razón por 1000 habitantes encontrada en las provincias para llegar al estándar del IDREH, corresponde a Condorcanqui. En suma se puede apreciar el tremendo déficit de este importante grupo ocupacional en la Región Amazonas, que no logra cumplir con las necesidades reales de la población sobre todo en el aspecto preventivo de la salud bucal.