PROGRAMA PREVENTIVO DE LA DEPRESION EN ESTUDIANTES DE BACHILLERATO.

ANTECEDENTES

La depresión es un trastorno que era conocida anteriormente como melancolía, apareciendo descrita en numerosos escritos y tratados médicos de la antigüedad, su origen proviene desde Hipócrates, definiéndola como una clase de temor o distimia que se prolonga por largo tiempo y que supuestamente se debía a la alteración del cerebro por la bilis negra, uno de los humores determinantes del temperamento y la salud.

Uno de los problemas en la historia de la depresión y la melancolía es que han sido usados para expresar cosas muy distintas a la vez, una enfermedad, una condición de tristeza emocional, el temperamento, un tipo de carácter, un estado de malestar temporario, etc.

En la edad media avanzada se da una prevalencia de interpretaciones demonológicas de las enfermedades mentales, dentro de ellas se considera el estado depresivo-melancólico como consecuencia o castigo de una existencia culpable y empezó a usarse el término acedia para denominar el trastorno, de esta forma la acedia simbolizaba al demonio que venía desde afuera para tentar interfiriendo la paz interior de la persona afectada.

Este término también era asociado con la aflicción y la tristeza y al hablar de ella era considerada como el pecado de la negligencia o de la pereza pero otras veces se referían a ella haciendo alusión a la desesperación.

En el siglo XVIII empiezan a usarse las explicaciones químicas y otras explicaciones mecanicistas. En esta época el término “depresión” es mencionado por primera vez en los escritos sobre melancolía de Samuel Johnson describiendo su propio estado de aflicción. Esta palabra deriva del latín de y premere (apretar, oprimir) y deprimere (empujar hacia abajo).

En el siglo XX Kraeplin (1896) citado por Pérez L. clasifica los estados melancólicos… por primera vez se da importancia al termino depresión, conservando el de la melancolía para designar desordenes en la senectud. Reconoce que numerosos pacientes deprimidos tendían a fluctuar hacia la mania y, en consecuencia, unificó manía y depresión en un único desorden (La depresión infantil en la población escolar de la isla de Lanzaronte P. 22).

El término médico hace referencia a un síndrome o conjunto de síntomas que afectan principalmente a la esfera afectiva: la tristeza patológica, el decaimiento, la irritabilidad o un trastorno del humor que puede disminuir el rendimiento en el trabajo o limitar la actividad vital habitual, independientemente de que su causa sea conocida o desconocida.

JUSTIFICACION

La depresión es considerada un trastorno emocional que en términos coloquiales se presenta como un estado de abatimiento e infelicidad que puede ser transitorio o permanente.

En 1998 la OMS (organización mundial de la salud) estimo que para el año 2020 la depresión será uno de los trastornos más frecuentes en la población mundial.

Se ha decidido tomar énfasis en la etapa de la adolescencia, por ser una etapa de constantes cambios tanto físicos como psicológicos y que en muchas ocasiones puede considerarse como una población de alta vulnerabilidad.

Referente a la cita textual Pardo, Sandoval y Umbarila (2004) consideran que:

Los adolescentes deprimidos regularmente son poco identificados

por sus padres, no buscan ayuda en ellos y suelen ser resistentes a

consultar a un profesional de la salud, regularmente acuden para

atención médica por manifestaciones somáticas y es donde se

identifican en la mayoría de los casos (20).

Prevenir la depresión en esta etapa de la adolescencia es de mucha importancia no solo por los cambios generados en los diversos contextos educativos, familiares y sociales, también porque en la actualidad existen una mayor parte de adolescentes, que en el futuro propiciara tener una amplia población de adultos y adultos mayores.

Es necesario resaltar que los trabajos de intervención para prevenir la depresión en la adolescencia ha sido realizado con la finalidad de brindar información para que la población identifique aquellas amenazas a las que se encuentra susceptible

y obtenga expectativas que la ayuden a reducir un posible riesgo a la depresión, sin embargo es importante realizar un seguimiento que nos permita identificar los efectos de estos talleres por medio de una evaluación de la susceptibilidad a la depresión.

El objetivo de este trabajo alude a conocer los efectos que se pueden obtener en la prevención de la depresión en adolescentes del bachillerato usando el modelo creencias de la salud y cuáles fueron sus resultados a mediano plazo.

Modelo de creencias de la Salud

Olazo C. (2004) piensa que las creencias sobre si mismo y los demás están cimentadas por lo que cada persona percibe y aprende desde que es concebido a la cual se agregan la educación cotidiana (familia, entorno) y educación formal, lo que observe y experimente en la vida con respecto a si mismo y los demás (Depresión en la adolescencia, Asociación Venezolana para la Investigación Pag. 2).

Cada persona debe tener su creencia sobre si mismos y los demás, es por esto que el modelo utilizado en el taller será el modelo de creencias de la salud ya que este considera que si las personas se perciben y se creen susceptibles de condiciones que los lleven a enfermarse o mejorarse, tomaran acciones para evitar o controlar las condiciones de la salud-enfermedad.

Si las personas creen tener condiciones que pueden afectar su salud pueden tomar acciones benéficas para reducir la susceptibilidad o la severidad de esas condiciones.

Entre los componentes de este modelos que funcionaran en el taller de depresión en la adolescencia son;

CAMBIO DE CONDUCTA

AMENAZA

*Susceptibilidad Percibida*Severidad Percibida

AMENAZA

*Susceptibilidad Percibida*Severidad Percibida

EXPECTATIVAS

*Beneficios percibidos*Barreras percibidas*Percepción de autoeficacia

EXPECTATIVAS

*Beneficios percibidos*Barreras percibidas*Percepción de autoeficacia

PROGRAMA PREVENTIVO DE LA DEPRESION

FACTORES SOCIO-DOMOGRAFICOS

FACTORES SOCIO-DOMOGRAFICOS

METODOLOGIA

Diseño

El diseño del estudio fue descriptivo, transversal, con evaluación cuantitativa y dividida en tres fases. La primera fue constituida por el taller sobre prevención de la depresión a través del modelo de creencias de la salud; la segunda radico en la aplicación de un post-test para detectar el riesgo a la depresión en el que se encuentran los jóvenes y la tercera fase consistió en la aplicación del re-test (el mismo instrumento) para detectar los cambios después de 4 meses.

Muestra

Se uso una muestra no probabilística de tipo intencional constituida por 10 adolescentes varones en un rango de edad de 15 a 18 años, estudiantes de un Centro de Bachillerato Tecnológico Agropecuario en la costa del estado de Oaxaca.

Instrumentos.

*Cuestionario Educativo-Clínico: Ansiedad y Depresión (CECAD): Cuestionario que tiene la finalidad de evaluar los trastornos emocionales como la depresión y la ansiedad (en este caso solo utilizando la depresión). Una elevada puntuación en esta escala indica un estado de ánimo depresivo, un riesgo a la depresión o sin riesgo a la depresión. La fiabilidad del cuestionario se estimo mediante el coeficiente α de Cronbach el cual alcanzo un valor igual a 0,94. Para el estudio de la validez de constructo se llevo a cabo un análisis factorial con el método de factores principales y rotando un único factor. Este factor explico el 25,5% de la varianza total y el 69,0% de la varianza común estimada.

La corrección del test ha sido normalizada con puntuaciones típicas T con media de 50. Hasta una puntuación típica de 55 puede considerarse totalmente normal. Cuando una persona alcanza una puntuación típica mayor a 55 puntos conviene estar alerta dado que ya es una situación de posible riesgo emocional. Una puntuación típica mayor a 65 nos arroja que es necesario extremar las precauciones dado que se puede estar en presencia de cierta gravedad que sera necesario abordar terapéuticamente.

Procedimientos

Se realizo el contacto con la escuela para iniciar el trabajo con los jóvenes siendo seleccionados los 10 participantes varones por la escuela, posteriormente se realizo el taller de prevención de la depresión bajo el modelo de creencias de la salud que tuvo una duración de 5 sesiones con 2 horas cada una.

Al finalizar el taller se aplico el Cuestionario Educativo-Clinico: Ansiedad y Depresion a los 10 participantes.

Después de 4 Meses fue aplicado un Re-test con la finalidad de evaluar la funcionalidad del modelo de creencias de la salud dentro de la prevención de la depresión.

RESULTADOS

Los resultados obtenidos en el Post-test aplicado a los 10 participantes se encuentran 8 sin riesgo a la depresión y 2 con posible riesgo.

Al aplicar el Re-test nos encontramos con los resultados siguientes:

Se observa que a diferencia del post-test los participantes obtuvieron en el re-test puntajes levemente mas bajos a diferencia del participante 8 el cual se encontraba en el post-test sin riesgo y ahora existe riesgo.

También podemos destacar el participante 5 el cual se encontraba situado en el post-test con posible riesgo y ahora se encuentra sin riesgo.

DISCUSION

Podemos destacar que los resultados que existen en las graficas nos dan a conocer que el modelo de creencias de salud es eficaz para aplicarlo en la prevención de la depresión en la adolescencia, sin embargo hay que resaltar la importancia brindarle un seguimiento a las intervenciones realizadas.

Es importante realizar un pre-test antes de iniciar el taller para obtener información más fidedigna que nos ayude a mejorar el taller.

Es necesario realizar intervención terapéutica de forma individual en el caso del participante 8 debido a que se encuentra en riesgo de una depresión y es importante detectar los principales factores que orillan al menor a tener el resultado.

RESULTADOS DEL PROGRAMA SPSS

Introduciendo los datos en el programa estadístico del SPSS este nos da el siguiente resultado; se tiene una población con un nivel real promedio de 16 años, en el cual la mayoría de individuos cuenta con menor edad, con un mínimo de 15 años mientras que el individuo con más edad tiene 18.

En esta muestra disponemos de una dispersión ente los individuos de S=1.054 por lo cual el grado de dispersión tiende a ser reducido. Se puede señalar que la población cuenta con una inclinación a estar situados entre los 15 años (a=712) y que la mayor parte de los individuos se sitúa en la edad promedio (1.111).

Pruebas de chi-cuadrado

Valor glSig. asintótica

(bilateral)Chi-cuadrado de Pearson 70.000(a) 63 .254Razón de verosimilitudes 40.507 63 .988Asociación lineal por lineal 6.017 1 .014N de casos válidos

10

a 80 casillas (100.0%) tienen una frecuencia esperada inferior a 5. La frecuencia mínima esperada es .10.

Se aplicó el estadístico chip cuadrado de Pearson a fin de corroborar la diferencia de nivel de depresión en el pre test y pos test, en este caso se obtiene una X2

(63)=70.000a, t=.254 por lo cual podemos señalar que existe evidencia empírica de que la población no presenta diferencias significativas.

CONCLUSION

Los índices nos indican que los resultados en el programa SPSS no concuerdan con los resultados que nos indica la corrección del CECAD refutándolo en su totalidad, es decir, los resultados que nos brinda el programa del SPSS nos indica que los resultados no son significativos para comprobar los resultados obtenidos.

Es necesario continuar trabajando con mayor tiempo y cantidad de alumnos para comprobar o no la funcionalidad del taller para la prevención de la depresión en alumnos del nivel medio superior, así como intentar corroborar la discriminación real del cuestionario CECAD.

BIBLIOGRAFIA

Andrade P., González A., Veytia L. (2012). Depresión en adolescentes: el papel de los sucesos vitales estresantes, revista de salud mental. Vol. 35. No 1 enero-febrero 2012.

Alberdi S., Castro D., Taboada O., Vásquez V. (2006). Depresión, Guías clínica 6 (11). Coruña España.

Enríquez, D. y Sánchez R. (2004). Modelos teóricos de psicología de la salud. Tesis de licenciatura no publicada, Facultad de Estudios Superiores de Iztacala. Estado de México, México.

Gil Róales, N., J. (2004) Psicología de la salud: aproximación histórica conceptual y aplicaciones. Estrategias de intervención en psicología de la salud.

Guido Aguilar, E., Berganza C.E., (1996). Autoestima y Depresión en estudiantes Guatemaltecos. Revista Latinoamericana de Psicología.

Pardo A., Sandoval D., Umbarila Z. (2004). Adolescencia y depresión. Revista colombiana de psicología, No 13. Universidad nacional de Colombia.