Programa Nacional de Reanimación Neonatal

8/4/2019 Programa Nacional de Reanimacin Neonatal

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Secretara de SaludSubsecretara de Prevenciny Promocin de la Salud

Centro Nacional de Equidadde Gnero y SaludReproductiva

Programa Nacional deReanimacin Neonatal


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INTRODUCCION ALPROGRAMA


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OBJETIVOS:

Impacto del programa Fisiologa neonatal Apneas Diagrama de acciones

INTRODUCCION AL PROGRAMA


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OBJETIVOS: Factores de riesgo Preparacin para la reanimacin Ciclo evaluacin -decisin - accin ABC de la reanimacin Principios de una reanimacin exitosa

INTRODUCCION AL PROGRAMA


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IMPACTO DEL PROGRAMA

Nace en 1978 comoresultado de losesfuerzos de laAsociacin Americana

del Corazn y laAcademia Americanade Pediatra


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MEXICO

Llega en 1992En 1995 ProgramaPrioritario del Sis-Tema Nal. de Salud


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OBJETIVOGENERAL

Capacitar personal del rea de la salud enla atencin del recin nacido paradisminuir la morbilidad y mortalidad

neonatal secundarias a hipoxia/asfixia alnacer


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ESTADISTICAS MUNDIALES Asfixia al nacimiento

19% de muertesneonatales a nivelmundial

Todas preveniblesmediante tcnicas dereanimacin neonatal


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ESTADISTICAS EN MEXICO

Mortalidad nacional:

Mortalidad del estado

de (poner cifrasestatales):


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REANIMACION NEONATAL

90%: asistencia al nacimiento

10%: maniobras de reanimacin neonatal

1%: ingresar a la UCIN


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FISIOLOGIA NEONATAL

El feto recibe oxgeno a travs de la placenta Al nacimiento tiene que respirar por si

mismo Para que ocurra la primera respiracin deben

ocurrir cambios a nivel cardiopulmonar


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FISIOLOGIA PULMONAR NEONATAL

Feto: Recibe oxgeno por el cordn umbilical Alvolo lleno de lquido pulmonar Recibe poca sangre por el cierre parcial

de las arteriolas pulmonares


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FISIOLOGIA PULMONAR

Nacimiento:1. Pulmn se expande2. Se absorbe lquido pulmonar por va linftica

3. Arteriolas pulmonares se abren4. Cierre fisiolgico del conducto arterioso


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FISIOLOGIA CARDIACA

Proveer suficiente sangre a travs de loscapilares pulmonares para lograr unaadecuada perfusin pulmonar


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PROBLEMAS AL NACIMENTO:

Mala absorcin del lquido pulmonar Inmadurez pulmonar

Esfuerzo respiratorio ineficaz Prdida de sangre

FISIOLOGIA PULMONAR


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SIGNOS DE COMPROMISO

Cianosis Bradicardia Hipotensin arterial Depresin respiratoria Flacidez o tono muscular disminuido


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UNA TRANSICION ANORMAL

Respiracin inadecuada

Baja frecuencia cardiaca

Mala coloracin


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APNEASDEFINICION:Ausencia o cese de la respiracin

TIPOS:

a) Apnea primariab) Apnea secundaria


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APNEA PRIMARIA In utero o al nacimiento Secuencia de eventos:

1. Cese rpido de la respiracin

2. Disminucin de la frecuencia cardiaca3. Presin arterial se mantiene


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APNEA PRIMARIAApnea primaria Apnea secundaria

Boqueo irregularRespiraciones rpidas

Frecuenciacardiaca

Tensinarterial

Tiempo

Tiempo


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APNEA PRIMARIA RESPONDE A:

+ La estimulacin tctil+ Oxgeno a flujo libre

+ Si no hay respuesta; no perder tiempoestimulando


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APNEA SECUNDARIA

Si la asfixia contina, comienza:1. Respiraciones irregulares2. frecuencia cardiaca

3. TA


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APNEA SECUNDARIAApnea primaria Apnea secundaria

Boqueo irregularRespiraciones rpidas

Frecuenciacardiaca

Tensinarterial

Tiempo

Tiempo


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APNEA SECUNDARIATRATAMIENTO:

+ VPP y oxgeno al100%

+ Iniciar la reanimacinneonatal


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APNEA PRIMARIA vs. APNEA SECUNDARIA

Se presentan in utero o al nacimiento Son resultado de la hipoxia fetal

El recin nacido no respira y tiene unaFC


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APNEA PRIMARIA vs. APNEA SECUNDARIA

Toda apnea al nacimiento debe ser tratadacomo apnea secundaria

No demorar la reanimacin


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ASFIXIADEFINICION:

Privacin o falta de oxgeno Conduce a:

Hipoxia

HipoxemiaHipercapniaAcidosis metablica


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Puede ocurrir in utero o al nacimiento

Causas: Prematurez

Drogas Malformacin Hipoxemia

ASFIXIA


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ASFIXIA LEVE:+ Oxgeno y pH ligeramente disminuidos

Responde a:+ VPP y oxgeno al 100%

ASFIXIA


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ASFIXIA SEVERA:

+ Perfusin inadecuada+ Acidosis metablica grave

Responde a:+ Tx etiolgico

ASFIXIA


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ANTICIPACIONHistoria perinatal:

A.H.F. A.P.No.P. A.P.P A.G.O.


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FACTORES DE RIESGOAnte parto: Edad Cuidado prenatal Diabetes gestacional Hipertensin arterial Sangrado Infecciones

Semanas de gestacin Ruptura prematura de

membranas Cantidad de lquido Medicamentos administrados


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FACTORES DE RIESGOIntraparto:

Parto Indicacin de cesrea Ruptura de membranas Duracin del trabajo de

parto Frecuencia cardiacafetal Medicamentos


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FACTORES DE RIESGO

Del recien nacido: Prematurez Ruptura prematura

de membranas

Riesgo de hemorragiaintracraneana Postrmino


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ABC DE LA REANIMACION

A Va area permeable

B Iniciar la ventilacin

C Mantener la circulacin

A


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VIA AEREA PERMEABLE

POSICION Y ASPIRACION

A

B


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VENTILACION CON BVM

B

ESTIMULACION TACTIL

C


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C

COMPRESION TORACICAEXTERNA

USO DE FARMACOS


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CICLO DE LA REANIMACION

EVALUAR:

1- Esfuerzo respiratorio2- Frecuencia cardiaca

3- Coloracin


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DECIDIR:

+ Iniciar con lareanimacin

ACTUAR:+ En beneficio delrecin nacido

CICLO DE LA REANIMACION


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PREPARACION

Personalcapacitado Equipo funcional

Trabajo en equipo


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APGAR

Gua para valorar el grado de asfixia til al minuto de vida Evala 5 parmetros


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PRINCIPIO DEL EXITO

Anticipacin Preparacin Inicio de

maniobras de

reanimacin Trabajo en equipo


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PREGUNTAS


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RESUMEN Iniciar la reanimacin

sin demora antesignos de asfixia

Anticiparse yprepararse al evento


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GRACIAS

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