PROCESO ENFERMERO (PAE)
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PROCESO ENFERMEROLIC. EN ENF. TANIA MAGALLANES
Que es el proceso enfermero?
Cuales son las etapas del proceso
enfermero?
• Método sistemático de brindar cuidados humanistas eficientes centrados en el logro de resultados esperados, apoyándose en un modelo científico realizado por un profesional de enfermería
ETAPAS DEL PAE
VALORACIÓN Inicial:
Entrevista proporciona
datos subjetivos
Examen físico
proporciona datos
objetivos
LOS QUE EL PACIENTE REFIERE
-Dolor.
-Temor.
-Debilidad.
TÉCNICAS DE EXPLORACIÓN FÍSICA
-Palpación
-Auscultación
-Percusión
-Inspección
-Medición
-Olfación
Resumen de lo más relevante de los patrones funcionales.
Documentación
ETAPA DIAGNÓSTICA
RAZONAMIENTO DIAGNÓSTICO
Deducción
El usuario tiene
insuficiencia
respiratoria
Datos significativo
sDisneaTos CianosisFatiga
RAZONAMIENTO DIAGNÓSTICO
Aplicación del pensamiento a la solución de
problemas.
CLASIFICACIÓN DE LOS DX DE ENFERMERÍA
DIAGNÓSTIC
O ENFERMERO
REAL
RIESGO
PROMOCION A LA SALUD
ESTRUCTURA DEL DIAGNÓSTICO
ENFERMERO REAL PROBLEMA (respuesta Humana/ categoría
diagnóstica)
+ FACTORES RELACIONADOS (Etiología)
+ DATOS OBJETIVOS Y SUBJETIVOS (características definitorias / sintomatología)
CONSTA DE 3 PARTES
REAL
DIAGNÓSTICO ENFERMERO DE RIESGO
Se emplean solo dos partes:
PROBLEMA + FACTORES DE RIESGO
FACTOR DE RIESGO: “Aquellos que predisponen a un individuo y familia
a un acontecimiento nocivo”.
DE RIESGO
DIAGNÓSTICO ENFERMERO DE PROMOCIÓN A LA SALUD
• Únicamente llevan un solo elemento.Que corresponde a la respuesta humana la
que se le antepone
Disposición para mejorar m/p
PROM. A LA SALUD
CLASIFICACIÓN UN PROBLEMA INTERDEPENDIENTE
ES UN PROBLEMA
INTERDEPENDIENTE
REAL
RIESGO
• Se necesita del problema + etiología del problema y sintomatología.
• Para unir el problema a la etiología utilizar las palabras SECUNDARIO A y para integrar la sintomatología se emplea MANIFESTADO POR
PROBLEMA INTERDEPENDIENTEREAL
EJEMPLO DE DIAGNOSTICO INTERDEPENDIENTE REAL
Insuficiencia respiratoria (problema) SECUNDARIO A enfermedad pulmonar obstructiva (etiología) MANIFESTADO POR disnea, taquipnea, taquicardia, cianosis y aleteo nasal (sintomatología)
Únicamente requiere del problema + la etiología. Así como anteponer la palabra Riesgo.
RIESGO de crisis convulsivas SECUNDARIO A hipertermia.
RIESGO de hemorragia SECUNDARIO A cirugía abdominal.
PROBLEMA INTERDEPENDIENTE DE RIESGO
ETAPA DE PLANEACIÓN
PASOS DE LA PLANEACIÓN
Establecer prioridades
Elaborar objetivos
Determinar acciones de enf.
Documentar el Plan de cuidados
CRITERIO
CONDICION
ACTIVIDAD
SUJETO
Tiempo en el cual se debe mostrarse la nueva conducta
Situación en la cual debe mostrarse la nueva conducta
La conducta que el usuario debe
mostrar
Puede ser el usuario, familia o
comunidad
ETAPA DE EJECUCIÓN
REGISTRO• Es el registro que realiza la enfermera (o) de las
intervenciones proporcionadas al usuario.
ES IMPORTANTE RECORDAR:
• “Si no se anota, no se realiza”.
• La importancia legal que tienen los registros clínicos de enfermería.
EVALUACIÓN
VALORAR EL ESTADO ACTUAL DEL PACIENTE
EVALUAR EL LOGRO DE LOS OBJETIVOS
AL EVALUAR PODEMOS MODIFICAR EL PLAN
DUDAS???...Comentarios???...
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