procesamiento de las emociones

En la Figura 1, los entornos familiares de riesgo están asociados con la forma en que las emociones proceso descendencia, un factor que también puede estar implicado en el desarrollo de trastornos de la salud mental y física. Por procesamiento de las emociones nos referimos a la experiencia, el control, y la expresión de las emociones, sobre todo en situaciones de carga emocional. A pesar de los recientes avances en la investigación emoción, la emoción de procesamiento aún es poco conocido, y no intentamos aquí para aclarar aún más o especificar un fenómeno tan complejo. Nuestro objetivo más modesto es presentar la investigación en aquellos componentes de procesamiento de las emociones que han sido estudiados por su asociación con variables de entorno familiar de riesgo. Tres aspectos del procesamiento de las emociones cumplir con este criterio: reactividad emocional en situaciones de carga emocional, afrontamiento centrado en la emoción, y la emoción comprensión.

Características familiares de riesgo y emoción Procesamiento hallazgos empíricos que apoyan una relación entre el entorno familiar de riesgo y los tres aspectos del procesamiento de la emoción se ha mencionado anteriormente se resumen en la Tabla 2. El primer grupo de estudios que figuran en el Cuadro 2 son estudios de reacciones de corto plazo, en el que un niño de se observa reacción emocional inmediata en una situación de emoción que despiertan. Hay varias ventajas metodológicas de estos estudios: El investigador puede controlar la situación en la que se observa al niño, el comportamiento del niño puede ser calificado por observadores independientes, y la información sobre el entorno familiar se separa de la evaluación de laboratorio de la reacción emocional del niño. Una desventaja de este enfoque para el estudio de la emoción de procesamiento es que es difícil distinguir procesos implicados en el control de un estado emocional de la propensión de un individuo a experimentar emociones intensas que son difíciles de regular. Debido a las diferentes metodologías utilizadas, la Tabla 2 distingue a estos estudios de reacciones de corto plazo de otros estudios, se analizan a continuación, que evalúan la comprensión y la emoción de afrontamiento.

El conflicto y la agresión. La mayoría de los estudios de reacciones de corto plazo en la Tabla 2 se centran en los niños, ya que escuchar u observar las interacciones de enojo y conflictivas (que o bien se efectúan en el laboratorio o son interacciones naturalistas en el hogar). Las respuestas emocionales y conductuales de niños cuyas vidas hogar se caracterizan por el conflicto y la agresión a continuación, se comparan con las respuestas de los niños de hogares con menos agresividad y matrimonios más felices. Los hallazgos indican que los altos niveles de conflicto en el país sensibilizar a los niños a la ira. Reaccionan con mayor angustia, la ira, la ansiedad y el miedo (Ballard et al., 1993; EM Cummings, Zahn-Waxler, y Radke-Yarrow, 1981; Davies y Cummings,

1998; O'Brien, Margolin, John, y Krueger, 1991). El aumento de la reactividad puede ser consecuencia de los niveles de estrés crónico en hogares conflictivos y violentos. De acuerdo con el modelo de carga alostática, un período de recuperación después de la activación fisiológica es esencial para el buen funcionamiento de los procesos homeostáticos en el cuerpo (McEwen, 1998; McEwen y Stellar, 1993). Los períodos de alivio o respiro de estados emocionales que suscita también pueden ser fundamentales para la adecuada regulación de la

dinámica de la emoción. Estresores crónicos o repetitivos en el medio ambiente, como los altos niveles de violencia y conflictos familiares, no podrán permitir una recuperación suficiente de excitación emocional mayor. Estados sostenidos de excitación emocional pueden, con el tiempo, aumentar la reactividad. Esto es consistente con un modelo propuesto por Perry y sus colegas que sugiere que el estrés crónico afecta el desarrollo neurobiológico y crea un sistema de respuesta al estrés sensibilizado que influye en la excitación, regulación de la emoción, la reactividad de comportamiento, y la regulación cardiovascular (Perry & Pollard, 1998).

Thompson y Calkins (1996) sugirieron que la hipervigilancia en niños de hogares agresivos y violentos también puede contribuir al aumento de la reactividad

Procesamiento de las emociones también es evaluada por las tareas que miden la comprensión de los niños de las emociones y de auto-informes de los métodos utilizados para hacer frente a las experiencias estresantes en el pasado. Estos se enumeran como emoción comprensión y estudios en la Tabla 2. Como hacer frente operacionalizado en estudios de investigación, emoción entendimiento incluye la capacidad de reconocer los estados emocionales (tanto en uno mismo y otros), las habilidades para expresar emociones de una manera culturalmente aceptable, y el conocimiento de antecedentes causales de diferentes emociones, factores que son esenciales para el procesamiento de las emociones en situaciones de estrés o excitantes. Debido a la emoción comprensión moldea la percepción social, sólo se incluyeron emoción entender los estudios de la Tabla 2 que utilizan la información de fuentes independientes para evaluar la familia. En dos investigaciones de los niños pequeños, los que fueron objeto de malos tratos o cuyas casas fueron marcados por los altos niveles de ira y angustia tenía una comprensión menos precisa de las emociones, en comparación con sus pares (Camras et al., 1988; Dunn & Brown, 1994). Esto puede deberse a que las familias con altos niveles de afecto negativo son menos propensos a participar en conversaciones sobre sentimientos (Dunn & Brown, 1994), y más hablar de la sensación estados en el hogar se asocia con una mejor comprensión de emoción en los niños (Dunn, Brown, Slomkowski, Tesla, y Youngblade, 1991).

Aunque hay pocos estudios de reactividad emocional y

emoción entendimiento en los adolescentes, hay una literatura de investigación sobre afrontamiento en la adolescencia. Nos centramos aquí en las estrategias para el control de los estados emocionales en situaciones de estrés, que a menudo son conceptualizadas como estrategias de afrontamiento centrado en la emoción. La mayoría de estas investigaciones se encuentran los estudios de correlación que se basan en las medidas de autoinforme. Para limitar el impacto de los sesgos de auto-informe, el análisis se restringe a los estudios en los cuales se aportaron a la evaluación de afrontamiento se hizo años después de la descripción de la familia. En la investigación se resume en la Tabla 2, en relación medidas de conflicto y la hostilidad en su casa a las descripciones de los adolescentes (siempre 2-3 años después) de cómo se las arreglaron con diferentes tipos de problemas y factores de estrés, las estrategias preferidas por los adolescentes de las familias de riesgo destacaron un el deseo de reducir la tensión y escapar de la situación (V. Johnson & Pandina, 1991; Valentiner, Holahan, y Moos, 1994).

Este patrón también se encontró en los estudios de reacción a corto plazo reportado en la Tabla 2; en los estudios de los preadolescentes y adolescentes, los procedentes de hogares de alto conflicto trataron de distraer a su propia y la de otros la atención de los conflictos interpersonales (Gordis, Margolin, y John, 1997; O'Brien et al., 1991). Es interesante que en los estudios a corto plazo de los niños más pequeños, los de hogares de alto conflicto a veces involucrados en comportamiento solícito o aplacar (Camras y Rappaport, 1993; EM Cummings et al, 1981;. JS Cummings, Pellegrini, Notarius, y Cummings, 1989). Es posible que después de manera repetida, no cambiar los acontecimientos estresantes en la familia, quizás a través de conductas como el apaciguamiento y aplacamiento, los niños que crecen en hogares enojados y agresivos abandonar gradualmente los esfuerzos para controlar situaciones difíciles y centrarse, en cambio, en simplemente tratando de escapar y recuperarse de la excitación emocional mayor. En resumen, el legado de crecer con altos niveles de ira y la agresión abierta en el hogar puede ser no sólo una reacción emocional más fuerte en las situaciones que implican conflicto, sino también un conjunto particular de comportamientos para responder en esas situaciones.

Frío, falta de apoyo, y negligentes hogares. El cuadro 2 también resume los hallazgos de investigación relacionados crianza deficiente procesamiento de las emociones, los efectos que se han observado muy temprano en el desarrollo.

Los bebés empiezan a regular sus respuestas emocionales poco después nacimiento, adopción de conductas tales como la succión para calmar a sí mismos (Campos, 1988). Crianza de los padres parece facilitar el desarrollo de estas conductas de afrontamiento primitivos. Por ejemplo, en un estudio experimental que aparece en la Tabla 2, una intervención con madres de neonatos irritables que mejoraron la capacidad de respuesta de la madre, la atención y el control también se tradujo en un aumento de los comportamientos selfsoothing infantiles. Los bebés irritables cuyas madres no recibieron la intervención en realidad mostraron una ligera disminución en selfsoothing 6-9 meses y fueron juzgados como tener apegos menos seguros a sus madres (van den Boom, 1994).

Un estudio reacción a corto plazo de los niños pequeños (Nachmias et al., 1996) y dos estudios de afrontamiento también indican que un apego inseguro padre niño o poca cohesión y el apoyo en la familia se asocian con menos de adaptación para hacer frente a través de un amplio rango de edad (Hardy, Poder, y Jaedicke, 1993), y con déficits en la emoción entendimiento entre niños en edad preescolar (Laible y Thompson, 1998)

Resumen. Los resultados resumidos en la Tabla 2 indican que crecer en un entorno familiar arriesgada interfiere con la desarrollo de medios de procesamiento de las emociones. En particular, los datos apuntan a una alta reactividad emocional, los déficits en la emoción entendimiento y una confianza en las respuestas de afrontamiento poco sofisticados a situaciones de estrés. A través de los estudios que utilizan diferentes metodologías y grupos de edad, los hallazgos indican que los niños que viven en entornos familiares de riesgo son más propensos que el resto a centrarse en la reducción de la tensión, la distracción, y escapar en situaciones de estrés, una relación que también se encuentra en los estudios transversales (por ejemplo, Stern & Zevon, 1990).

Procesamiento de las emociones y mental y física

Resultados de Salud

La Figura 1 muestra el procesamiento de la emoción como un vínculo de familia riesgoso características a los resultados de salud adversos físicos y mentales.

La mala regulación de las emociones está implicado en más de la mitad del Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales (4ª ed.) Eje I y en casi todos los trastornos psiquiátricos del Eje II (American Psychiatric Association, 1994). Una literatura de investigación pequeño pero creciente ha atado indicadores de regulación de las emociones tanto de internalización y externalización síntomas en niños y adolescentes (Eisenberg, Fabes, y Murphy, 1996; Southam-Gerow y Kendall, 2002; Zahn-Waxler, Iannotti, Cummings, y Denham , 1990). Además de actuar como mediador de la relación entre los entornos familiares negativos y la salud mental (Valentiner et al., 1994), procesamiento de la emoción también puede moderar la vulnerabilidad de los niños a las características familiares de riesgo. En un estudio, por ejemplo, se observó la relación entre la hostilidad marital de los padres y el comportamiento posterior de externalización en la descendencia únicamente entre los niños con inadecuada regulación de las emociones (Katz y Gottman, 1995).

Procesamiento de la emoción también está implicado en la salud física, en primer lugar, debido a las interrelaciones entre la regulación de las respuestas emocionales y fisiológicas al estrés. Por ejemplo, los niños que son emocionalmente reactiva en ciertas situaciones (como las interacciones sociales de ira) también son más propensos a ser fisiológicamente reactiva (El-Sheikh et al., 1989). Alto tono vagal, que se basa en un índice de la frecuencia cardíaca y la variabilidad de la frecuencia cardiaca y es un marcador de funcionamiento parasimpático, indica tanto una mejor capacidad homeostática y mejor regulación de las respuestas emocionales a los factores estresantes diarios (Fabes y Eisenberg, 1997). En un estudio, el alto tono vagal en 4 a 5 años de edad predijo regulación de las emociones más eficaz 3 años más tarde, y fue en sección transversal correlacionado con más padre "coaching emocional" (es decir, las discusiones de formas efectivas de lidiar con la ira o angustia; Gottman et al., 1996). En otro estudio, el alto tono vagal amortiguada el impacto del conflicto civil en la salud física; hubo una asociación más débil entre el conflicto en los problemas del hogar y de salud entre los niños con alto tono vagal (El-Sheikh, Harger, y Whitson, 2001).

Una emoción en particular, la ira, parece jugar un importante

papel en el desarrollo de la enfermedad arterial coronaria y la hipertensión, al menos entre algunos individuos (por ejemplo, Dembroski, MacDougall, Williams, Haney, y Blumenthal, 1985; Jorgensen, Johnson, Kolodziej, y Schreer, 1996; Julkunen, Salonen, Kaplan, Chesney , y Salonen, 1994; Smith, 1992). La emoción de procesamiento también puede estar implicada indirectamente en el inicio y el curso de ciertas enfermedades a través de su enlace con la psicopatología, particularmente con respecto a

problemas de salud mental que implican estados emocionales negativos crónicos o recurrentes. La depresión y la ansiedad parecen jugar un papel importante en numerosos riesgos para la salud, incluida la mortalidad por cualquier causa (LR Martin et al., 1995). Epidemiológica, psicológico y experimental evidencia apuntan a una relación dosis-respuesta clara de la ansiedad y la enfermedad coronaria (Kubzansky, Kawachi, Weiss, y Sparrow, 1998).

La depresión mayor, los síntomas depresivos, la historia de la depresión y la ansiedad han sido identificados como predictores de eventos cardíacos (Frasure-Smith, Lesperance, y Talajic, 1995), y la depresión es un factor de riesgo para la mortalidad después de un infarto de miocardio, independiente de cardiaco gravedad de la enfermedad (Frasure-Smith et al., 1995). Depresión Estado y FAMILIAS depresRISKY clínicos 345 sión también se han relacionado con la inmunidad suprimida sostenida (Herbert y Cohen, 1993).

Las emociones son fundamentales en nuestro modelo. Como se muestra en la Figura 1, interrupciones en el procesamiento de las emociones ocurren temprano en la cascada y están directamente relacionados con cada uno de los otros factores que median los efectos de las familias de riesgo.

Competencia Social

Como muestra la Figura 1, el procesamiento de la emoción se integra en última instancia en la competencia social, es decir, cómo es experto en el manejo de los niños son a menudo las experiencias frustrantes y desafiantes que tienen con la familia y los compañeros. Por ejemplo, con el fin de negociar interacciones sociales difíciles, como los conflictos entre pares, los niños deben aprender a responder de una manera socialmente apropiada mientras se siente frustrado y enojado. La importancia de la regulación de las emociones para el funcionamiento social de los niños ha sido ampliamente estudiado, y las investigaciones muestran consistentemente que los niños emocionalmente intensos que son reguladores pobres de sus emociones son del agrado de menos por sus compañeros de clase y vistos como menos competentes socialmente por los observadores (por ejemplo, Cassidy, Parke, Butkovsky, y Braungard, 1992; Eisenberg et al., 1993; Eisenberg et al., 1997; Gottman et al., 1996; Krevans y Gibbs, 1996). Niños populares y socialmente competentes son más capaces de controlar sus emociones de ira y emocionados en situaciones excitantes, y tienden a mostrar emoción negativa menos evidente que otros niños (Hubbard & Cole, 1994).

Características familiares de riesgo y el Desarrollo de la

Competencia Social

La Tabla 3 resume los resultados de las investigaciones que han relacionado las características familiares de riesgo a los indicadores de competencia social, en particular la calidad de la conducta social y las relaciones fuera de la casa. Los niños participantes en estos estudios tenían edades desde bebés hasta adolescentes. Dos estudios a largo plazo, en los que los adultos se contactamos de nuevo a 20-30 años después de una evaluación inicial, cuando estaban en sus 20 años, también se incluyen (Graves, Wang, Mead, Johnson, y Klag, 1998; Klohnen y Bera, 1998).

Cada uno de los 16 estudios citados en la Tabla 3 tiene una o más de las

siguientes características: un diseño longitudinal o investigación de seguimiento (7 estudios) y la información obtenida de fuentes independientes o de los datos de observación, o ambos (13 estudios), asegurando que las correlaciones entre el entorno familiar y la competencia social no fueron inflados por el sesgo encuestado individual.

El conflicto y la agresión. El primer grupo de estudios en la Tabla 3

aborda el comportamiento social y la posición social de los niños que viven en hogares con altos niveles de conflicto y la agresión. Las personas que viven con los padres hostiles y agresivos tenían menos de las habilidades positivas que faciliten interacciones exitosas con sus compañeros (Crockenberg y Lourie, 1996; Pettit, Dodge, y Brown, 1988) o eran más propensos a comportarse de forma agresiva o antisocial (CH Hart , Nelson, Robinson, Olsen, y McNeilly-Choque, 1998; Schwartz, Dodge, Pettit, y Bates, 1997). Otros estudios encontraron que los hijos de familias agresivos eran más propensos a ser rechazados y perseguidos por sus compañeros (Dishion, 1990;. Schwartz et al, 1997), y las mujeres que se habían criado en hogares con problemas y conflictivas tenido actitudes y sentimientos acerca de la cercanía más de evitación y la intimidad (Klohnen y Bera, 1998).

Frío, falta de apoyo, y negligentes hogares. El segundo grupo de estudios de la Tabla 3 es parte de una creciente literatura que apunta a los efectos negativos que la falta de calidez y crianza puede tener en la capacidad de formar y mantener relaciones sociales. La mayoría de estos estudios han examinado los vínculos entre la calidad del vínculo madre-hijo (con especial énfasis en la seguridad del apego) y relaciones de los niños con sus compañeros. Los resultados indican que los niños cuyos padres eran menos sensible, cálida y sensible eran menos propensos a iniciar interacciones sociales y eran más agresivo y crítico (Brody y Flor, 1998; CH Hart et al., 1998; Kerns, KLEPAC, & Cole, 1996; Landry, Smith, Miller-Loncar, y Swank, 1998). Además, cuando los padres estaban frías, insolidario, o negligente, las relaciones sociales de sus crías durante toda la vida fueron más problemático y menos apoyo (Booth, Rose-Krasnor, McKinnon, y Rubin, 1994; Bost, Vaughn, Cielinski, y Bradbard, 1998; Graves et al, 1998;.. Kerns et al, 1996; Larose y Boivin, 1998; MacKinnon-Lewis, Starnes, Volling, y Johnson, 1997).

En general, los resultados se resumen en la Tabla 3 indican que el desarrollo de la competencia social y relaciones de apoyo fuera de la familia se ve comprometida por crecer en un entorno familiar arriesgado. A continuación, argumentar que las familias de riesgo tienen este efecto porque moldean la forma en que los hijos llegan a pensar y comportarse en las relaciones.

Las habilidades sociales. Hay varias maneras de que las familias de riesgo pueden dificultar la adquisición temprana de habilidades sociales para iniciar y mantener amistades y para la gestión de situaciones interpersonales difíciles, como los relacionados con el conflicto y la ira. En primer lugar, los niños pequeños modelan el comportamiento social que ellos observan en la familia.

La evidencia empírica apunta a una estrecha correspondencia entre

habilidades sociales que se observan en la familia y el comportamiento de un niño cuando

interactuar con sus compañeros. Los niños que crecen en familias en las que

habilidades sociales complejas rara vez se demuestran (por ejemplo, la sensibilidad a los sentimientos o las necesidades del niño) demuestran menos habilidades de manejo de conflictos y son menos sensibles y receptivos con sus compañeros (Herrera y Dunn, 1997;

Lindsey, Mize, y Pettit, 1997; Putallaz, 1987) . Del mismo modo, los niños que son los destinatarios de la ira, la agresión y la hostilidad de los hermanos y los padres están, a su vez, descritos por sus maestros como menos competentes socialmente y más agresivo (Carson & Parke, 1996; Stormshak et al., 1996). Además de actuar como modelos de conducta, los padres se involucran en esfuerzos activos para dar forma a las relaciones de sus hijos y las habilidades sociales a través de las discusiones de los problemas sociales y dar consejos (Laird, Pettit, Mize, Brown y Lindsey, 1994). Las madres que sugieren técnicas menos constructivas para resolver los problemas sociales tienen hijos que ellos mismos tienen menos

habilidades sociales, se involucran en un comportamiento más agresivo y menos prosocial, y tienen menos probabilidades de generar soluciones a los problemas prosociales (Eisenberg, Fabes, y Murphy, 1996; Mize y Pettit, 1997; Pettit et al., 1988).

La cognición social. Las relaciones sociales en la adolescencia y la edad adulta también están determinadas por aspectos de la cognición social desarrollados por primera vez en la infancia. Sobre la base de la misma familia de riesgo

experiencias que dan forma a las habilidades sociales, los niños pueden desarrollar y almacenar en la memoria "algoritmos sociales", "esquemas de relación", o

De uno mismo y de los demás "modelos de trabajo" en las relaciones cercanas que se activan y aplican en las nuevas situaciones a lo largo de la vida (Andersen & Berk, 1998; Bugental, 2000). Por ejemplo, la evidencia sugiere que crecer en un hogar violento da forma al desarrollo de las estructuras cognitivas básicas que guían el comportamiento social y las relaciones en la infancia y la edad adulta. En un estudio de los estudiantes universitarios, el efecto negativo de la exposición infantil a la agresión física en el país en las relaciones actuales fue mediada por la sensibilidad de rechazo elevado (las preocupaciones sobre la aceptación social; S Feldman y Downey, 1994). Durante la infancia, el vínculo entre el maltrato físico en el hogar y el comportamiento agresivo con sus compañeros está parcialmente mediada por los patrones de procesamiento de la información social, como la tendencia a atribuir motivos hostiles a los demás, para pagar menos

atención a las señales sociales relevantes, y pensar en un menor número de respuestas de comportamiento eficaces a situaciones sociales problemáticas (Dodge,

Bates, y Pettit, 1990).

Hostilidad. La hostilidad es una orientación de oposición hacia las personas derivados de la sensación de inseguridad acerca de uno mismo y sentimientos negativos hacia los demás (Houston y Vavak, 1991). Entornos familiares tempranas caracterizados como insolidaria, unaccepting y conflictiva contribuyen al desarrollo de la hostilidad (Houston y Vavak, 1991; Smith, el Papa, Sanders, Allred, y O'Keefe, 1988; Woodall y Matthews, 1989), un vínculo que tiene ha documentado en estudios longitudinales (Matthews, Woodall, Kenon, y Jacob, 1996; Woodall y Matthews, 1993). Además de sus orígenes en el entorno familiar, la hostilidad también puede tener orígenes biológicos, lo que representa específicamente una respuesta psicológica a altos niveles de reactividad fisiológica (Fukudo et al., 1992; Krantz y Manuck, 1984). En la medida en que la hostilidad tiene una base genética en fisiológicos reactividad, los

padres y los niños que comparten genes que los predisponen a esta reactividad puede crear y responder al entorno familiar de manera que fomenten, en lugar de contrarrestarlo, el desarrollo de la hostilidad. Probablemente hay un único constructo refleja mejor la compleja interrelación de los sistemas biológicos de regulación, procesamiento de la emoción, y la competencia social que está en la base de nuestro concepto de un perfil de riesgo integrado. Construcciones biopsicosociales como la hostilidad son ideales para los modelos con múltiples procesos de desarrollo que tienen efectos en cascada a través del tiempo; que son precisamente el tipo de resultado de nuestro modelo predice, se manifiestan con mayor frecuencia más adelante en la cascada de procesos de desarrollo.

Resumen. Los padres y hermanos en familias de riesgo son pobres modelos de comportamiento prosocial, y no proporcionan otros tipos de socialización activa que facilitarían el desarrollo temprano de las habilidades sociales complejas. Las experiencias sociales en las familias de riesgo + también pueden contribuir a las normas y sesgos de procesamiento de información social y de representaciones mentales de uno mismo y los demás, que interfieren con la interacción social positiva y el mantenimiento de relaciones saludables. Además, el impacto temprana y continua de procesamiento de las emociones deformado, como el aumento de la reactividad a la ira y el conflicto, lugar demandas sobre las habilidades sociales de los niños de familias de riesgo añadido e impiden aún más el desarrollo de la competencia social.

Competencia social y mental y física

Competencia de Resultados en Salud Social es un componente integral de la salud mental en todas las edades. Los estudios longitudinales muestran que los niños en edad escolar que son rechazados o descuidados por sus compañeros están en un mayor riesgo de problemas de conducta y emocionales unos años más tarde (Hymel, Rubin, Rowden, y Le Mare, 1990; Kupersmidt y Patterson,

1991). La falta de integración social entre los adultos, en particular con respecto a los vínculos primarios con otras personas importantes de apoyo, como un cónyuge o hijos, se asocia con un mayor riesgo de depresión (George, 1989). También hay una asociación a largo plazo entre la competencia social de la niñez y la salud mental de adultos; niños rechazados tienen un mayor riesgo de psicopatología adulta (Bagwell, Newcomb, y Bukowski, 1998; Parker y Asher, 1987).

En cuanto a los riesgos para la salud física, la competencia social se traduce más claramente en la capacidad de atraer y mantener el apoyo social. En más de 100 investigaciones, el apoyo social se ha documentado para reducir los riesgos de salud de todo tipo, que afectan a la probabilidad de la enfermedad en un principio, el curso de la recuperación en las personas que ya están enfermas, y el riesgo de mortalidad más general (House, Umberson, y Landis, 1988 ; Seeman, 1996; Uchino, Uno, y Holt-Lunstad, 1999). Algunos de los comportamientos sociales asociados con ambientes familiares de riesgo, como un estilo interpersonal hostil, también puede generar estrés. La investigación sugiere que las interacciones sociales conflictivas pueden contribuir tanto a la enfermedad y la mala salud como los contactos sociales de apoyo contribuyen a la buena salud (por ejemplo, Torre, 1984; véase Taylor, 1999). Por ejemplo, la hostilidad ha estado ligada a los altos niveles de colesterol en lipoproteínas de baja densidad,

los niveles altos de triglicéridos, y una mayor proporción de colesterol total y el colesterol de lipoproteínas de alta densidad en

las mujeres (Suarez, Bates, y Harralson, 1998), así como a la

probabilidad de desarrollar enfermedad coronaria en la edad adulta

(Dembroski et al., 1985). La asociación entre la hostilidad y la salud cardiovascular puede multideterminado, en parte mediada por la reactividad fisiológica elevada que parece ser un componente de hostilidad y en parte mediada por la tensión añadida de conflictos interpersonales. A través de su impacto en la competencia social y las habilidades y conocimientos que conlleva, entornos familiares infancia influyen en el tipo de relaciones interpersonales que los hijos tienen a lo largo de la vida. Es a través de este canal, sobre todo porque las relaciones pueden actuar como fuentes de apoyo social y la tensión social, que el desarrollo de la competencia social en la familia tiene un impacto duradero en la salud mental y física. Aunque ningún estudio ha abordado todo este modelo que une el entorno familiar a la competencia social, la calidad de las relaciones posteriores, y en última instancia, la salud existe un apoyo empírico para varios de los pasos. Ewart (1991) revisó la evidencia que la crianza hostil produce déficits en la competencia social que fomentan la vulnerabilidad a la carga emocional acontecimientos interpersonales negativas, las cuales, a su vez, se asocia con la reactividad cardiovascular elevado y enfermedad

riesgo. Con respecto a los resultados de la salud mental, la evidencia indica que el estrés interpersonal crónica en la edad adulta es una de las condiciones que conecta la exposición a la violencia familiar durante la infancia hasta la recurrencia de la depresión en la edad adulta (Kessler y Magee, 1994).