PROCEDIMIENTOS ENFERMERIA 2015

Punción venosa Objetivo: Permite la extracción de sangre para las pruebas solicitadas

• Antes de puncionar, reunir el material necesario• Verificar orden médica, el nombre del paciente y los

exámenes a tomar• Rotular los frascos correctamente• Informar al paciente del procedimiento• Conservar la técnica aséptica• No re-capsular las agujas• Eliminar correctamente el material corto-punzante• Trasladar pronto las muestras al laboratorio

Extracción de sangre

• son de elección las venas de la cara anterior del brazo, por su fácil acceso

• usar agujas de bisel corto, para disminuir la coagulación

Materiales Guantes, tórulas de algodón, jeringas, tubos

con o sin anticoagulante, agujas, ligadura

• Al terminar la extracción presionar el sitio de punción, con algodón seco

• NO flexionar la extremidad

Operador: retirar las joyas!!

• Lavado clínico de manos

• apoyar el brazo del paciente

Punción venosa

Objetivo: Permite la extracción de sangre para las pruebas solicitadas

• Antes de puncionar, reunir el material necesario• Verificar orden médica, el nombre del paciente y los

exámenes a tomar• Rotular los frascos correctamente• Informar al paciente del procedimiento• Conservar la técnica aséptica• No re-capsular las agujas• Eliminar correctamente el material corto-punzante• Trasladar pronto las muestras al laboratorio

Toma de muestras para Exámenes

Indicaciones, selección de los dispositivos

Código color Revisar los códigos de colores usados en los

centros asistenciales

TIPOS DE ANTICOAGULANTES MÁS UTILIZADOS EN ANALISIS CLINICOS:

• Oxalato

• Citrato

• Fluoruro

• Edta

• Heparina: Es el anticoagulante presente en bajas concentraciones en la sangre humana normal.

• Respetar el límite de llenado de los frascos

• agitar suavemente los frascos con la sangre

• mantenerlos en posición vertical

Observaciones

• NO extraiga sangre en la extremidad, en que se administran sueros o fármacos

• Evite las áreas con infección o edemas• NO utilice las extremidad cercana a una

Mastectomia o con FAV• Es una técnica difícil en niños, pacientes obesos

o en shock• La hemólisis altera el recuento de eritrocitos• La sangre coagulada altera las plaquetas y el

recuento de leucocitos

Gasometría

• Las muestras de sangre, tanto arterial como venosa, se toman con jeringas heparinizadas

• eliminar las burbujas de aire de la jeringa• Mezclar bien la muestra con el anticoagulante,

girando o haciendo rodar el tubo entre las manos

• Etiquetar correctamente• Mantener la muestra en hielo, hasta 30 minutos• Traslado inmediato al laboratorio

Conservación de las muestras

El traslado debe ser con prontitud, antes de una hora de tomada la muestra

Largo tiempo entre la recogida y el análisis, puede dar falsas lecturas

• multiplicación de bacterias• oxidación de la bilirrubina por exposición

de la luz• sangre falsamente positiva por acción de

las bacterias

Venoclisis

Técnica sencilla, de acceso venoso

• Sirve para la administración de sueros, fármacos u otra sustancia que el paciente requiera

• elegir el sitio de punción, fijar bien

• vigilar extravasación: presencia de edema

• rotular y cambiar cada 72 horas; antes con la presencia de signos de inflamación y/o infección o dolor

Flebitis: inflamación venosa

Canulización de vena

Retire el aire de la llave de tres pasos, antes de instalarla

Vigilar la aparición de complicaciones cuando se paute un fármaco.

Que es un cardiotónico

Es una sustancia que:

• aumenta la frecuencia cardiaca

• La excitabilidad cardiaca

• La contractibilidad de las fibras miocárdicas

Como actúa un cardiotonico

• Aumenta el sodio intracelular

• Activa el calcio intracelular

• Activa el el intercambio de sodio y potasio

• Aumenta la contractibilidad cardiaca

Que es un anti-arritmico

• Son medicamentos que se usan para suprimir o prevenir las alteraciones del ritmo cardiaco.

• Previenen las arritmias: Taquicardia-Bradicardia

Ritmo normal: nodulo sinusal 70 a 100 x’

• Como actúan? Bloquean los canales de sodio y calcio

Clasificacion de fármacos• Antitusigenos: Noscapina- Codeina• Anti-diarreicos: Loperamida- Caolin• Antiemeticos: Domperidona- Metoclopramida• Antiacidos: Omeprazol- Ranitidina• Anticoagulante: Heparina Sodica• Cardiotonicos. Cedilanid• Laxante: Lactulosa• Mucoliticos: Ambroxol• Hormonas masculinas: Testosterona• Hormonas femeninas: Estrógeno y Progesterona• Hormona tiroidea: Eutirox• Hormonas de la Hipófisis: Hormona del crecimiento, hormona

gonadotropinas, hormona de la corteza suprarrenal.

Frascos ampollas/ Ampollas

• Cálculo ml/ mgrs

Uroanalisis

Objetivos: Conocer el proceso:

• para una buena recolección de la muestra de orina

• Criterios de transporte y almacenamiento de la muestra

Materiales cortopunzantes

SE RECOMIENDA: • No recapsular las agujas. • No doblarlas. • No romperlas. • No manipular la aguja para separarla de la

jeringa. • De ser posible usar pinzas para manipular

instrumentos corto -punzantes. • Los recipientes descartadores deben estar lo

más próximo posible al área de trabajo.

Cajas de cortopunzantes

Disposición de Residuos

Disponga los residuos en cada lugar donde usted se encuentre y siga los protocolos de disposición establecidos en cada área.