Principios de Osteosintesis
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Principios tratamiento de fracturasDr Humberto Calvillo
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Principios de osteosintesis
Compresión Protección Sostén Tirante Fijador externo
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CompresiónAumento de la fricción entre los dos fragmentos
Consolidación primaria
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Compresión
Compresión axial Compresión radial
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Compresión Axial
Siguiendo el eje del hueso
Fracturas con trazo transverso
Oblicuas cortas
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Compresión con placas
Sistema de contrafuerte
Sistema antiguo
Compresión axial con cualquier placa
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Compresión con placasCompresión axial
Placa DCP Angosta 4.5 6-14 orificios
Placa DCP Ancha 4.5 6-18 orificios
Placa DCP 3.5 5-12 oficios
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CompresionOjo Estas son las denominadas LC DCP
Limited contact dinamic compression plates
No las confundan con las
LCP
Locking compression plates
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CompresiónCada tornillo concéntrico excéntrico produce 1mm de acercamiento lo máximo posible para dar son 3mm
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Cosas que deben de saberLa estabilidad de una depende de varios
factores: La estabilidad en torsión depende de la
cantidad de tornillos colocado a cada lado de la fractura
La estabilidad en doblamiento depende del espacio entre los orificios de cada tornillo
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Pocas corticales se vuelve insuficiente la reducción, muchas corticales produce rigidez y stress shilding
Diáfisis femoral nueve corticalesDiáfisis de la tibia siete corticalesDiafisis de radio y cubito seis
corticales
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Compresión Compresión Axialcon CCM
Los clavos intramedulares son conductores de fuerzas axiales neutralizan flexión y cizallamiento
La adaptabilidad a la cavidad endomedular produce la compresión axial dirigida entre los fragmentos principales
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Compresión radialLa compresión se da entre los fragmentos
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Compresión Compresión radial con tornillos
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Brocas
Broca De 2.0
Broca De 2.5
Broca De 2.7
Broca De 3.2
Broca De 3.5
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Machuelo
Machuelo 3.5
Machuelo 4.5Machuelo 2.7
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Tornillos de cortical
Tornillo Cortical 2.7
Tornillo Cortical 4.5Tornillo Cortical 3.5
Broca De 2.0Broca De 2.5Broca De 2.7Broca De 3.2Broca De 3.5
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Tornillo de esponjosa 4.0Tornillo de esponjoso 6.5
Broca De 2.0Broca De 2.5Broca De 2.7Broca De 3.2Broca De 3.5
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Compresion
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Compresión Compresion radial
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Compresion
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Compresion
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Compresion
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CompresionCompresión radial
con alambre
Alambre de Cerclaje 0.5 - 1.0 mm
Alambre de Cerclaje 1.2 mm
Alambre de Cerclaje 1.5 mm
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Tirante
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Sosten
El dispositivo realiza la función del hueso
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Sosten
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SostenPlaca Reconstruccion
3.5 3-12 orificios
Placa en T Butres 4.5 4-6 orifiios
Placa en trebol 4.5 4-5 orificios
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Sosten
Placa en T Oblicuas 3.5 3 ---5
Placa de reconstrucción en Y
Placa cobra 4.5 6----6-13 orificios
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Sosten
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Sostén Sostén con enclavadoFlexible
2 clavos3 puntos de apoyo2 Abordajes en C1 bordaje en C y S
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SosténClavo Kirsnner 1.0
Clavo Kirsnner 1.2
Clavo Kirsnner 1.6
Clavo Kirsnner 1.8
Clavo Kirsnner 2.0
Sostén con clavillos
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TiranteTransformar las fuerzas de tensión en compresión
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Tirante con placa
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Tirante con obenque
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Fijador externo
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Cosas que debe de saber Estabilidad depende de Numero de Schanz Cercanía de los Schanz al trazo de
fractura Cercania de la barra al trazo de frctura Numero de planos
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Fijador externo
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Fijador externo
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Fijador externo
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Fijador externo
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Fijador externo