PRINCIPAL CAUSA DE EXTRACCIONES DE PRIMEROS MOLARES …

Universidad autónoma de Sinaloa Principal causa de extracciones de primeros molares en pacientes

Mayores de 45 años en el centro de salud de Jahuara 2. Lic. Laura Judith Castrejón Díaz

NOMBRE DEL PROYECTO:

PRINCIPAL CAUSA DE EXTRACCIONES DE PRIMEROS MOLARES EN PACIENTES

MAYORES DE 45 AÑOS EN EL CENTRO DE SALUD RURAL JAHUARA 2.

CICLO:

2021-2022-1

MODALIDAD:

MULTIDISCIPLINARIA

ELABORADO POR BRIGADISTAS:

VÁZQUEZ IZA KEVIN JESÚS

ASESOR(A) DE PROYECTO:

LIC. LAURA JUDITH CASTREJÓN DÍAZ

CULIACÁN, SINALOA A 30 DE SEPTIEMBRE DE 2021



ÍNDICE DE PROYECTO DE SERVICIO SOCIAL

I. Título....................................................................................................... ….................... 1

II. Antecedentes.................................................................. ………………………................. ..... 2

III. Justificación del proyecto ................................................................................................ 3

IV. Objetivos .........................................................................................................................4

V. Metas.............................................................................................................................. 5

VI. Localización geográfica ................................................................................................... 6

VII. Actividades a realizar ...................................................................................................... 7

VIII. Recursos ........................................................................................................................ 8

IX. Financiamiento............................................................................................................... 9

X. Metodología .............................................................................................................10,11

XI. Supervisión y asesoría ................................................................................................... 12

XII. Evaluación.................................................................................................................... 13

XIII. Resultados esperados.................................................................................................... 14

XIV. Fuentes.................................................................................................................... 15

XV. Cronograma de actividades........................................................................................... 16

XVI. Programa de actividades /carta descriptiva .................................................................. 17

XVII. Nombre y firma de responsable .................................................................................... 18



1

I. TÍTULO

PRINCIPAL CAUSA DE EXTRACCIONES DE PRIMEROS MOLARES EN

PACIENTES MAYORES DE 45 AÑOS EN EL CENTRO DE SALUD RURAL DE

JAHUARA 2.



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II. ANTECEDENTES

El término exodoncia fue introducida por George Winter, con relación a la odontología que

concierne a la extracción de órganos dentales. La extracción dental es el procedimiento

quirúrgico mediante el cual se procede a la enucleación de un órgano dental de su alveolo,

por medio de la dilatación de sus tablas alveolares que lo rodean y rotura de las fibras

periodontales.

Este es un antiguo procedimiento

La extracción de la pieza dental en sí consiste de 3 tiempos:

Aprehensión: Colocación del fórceps al diente cuidando no incluir la encía.

Luxación: Movimientos de lateralidad ó rotación según la anatomía dentaria, en

dirección apical, hasta lograr la dilatación del alvéolo.

Tracción: Salida del diente de su alvéolo. Inmediatamente se debe observar la

integridad ó no de las raíces y mantener el diente en el paquete del instrumental con

que se está trabajando.

Actualmente en la odontología se busca ser lo más conservadores posible e intentar salvar

cualquier órgano dental antes de decidir su extracción. Si bien la extracción dentaria cuenta

con indicaciones precisas, todas tienen en común ser un tratamiento mutila torio

irreversible, al estar determinadas de manera excluyente por la valoración de los hallazgos

clínicos y radiográficos del caso ya que se deben encontrar la mayor cantidad de causas

que nos lleven optar por este tipo de tratamiento Afortunadamente a medida que la sociedad

avanza la tecnología también lo hace, lo cual nos otorga otras posibilidades cuando no se

puede salvar un órgano dentario y conservarlo en boca, o incluso después de su extracción.

A la fecha sea logrado colocar implantes que sustituyan en su posición en el arco dentario

al diente extraído, restituyendo la estética y función. Las extracciones siguen siendo parte

importante en la atención institucional, sin embargo, la prevención debe ser motivada entre

los derechohabientes, para que al promover entre la población las medidas de prevención

como son el acudir a su limpieza dental cada 6 meses el efecto se vea en un futro próximo



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III. JUSTIFICACION DEL PROYECTO.

Actualmente en el centro de salud rural de Jahuara 2, cuenta con un consultorio

odontológico en donde se puede encontrar una unidad dental. Durante este ciclo agosto

2021 - Julio 2022, hay un brigadista del área de odontología dando prestaciones de su

servicio social a dicha comunidad.

La atención dental dentro del centro de salud rural se limita a realizar profilaxis, extracción

de piezas dentarias, tratamientos preventivos y recetas a aquellos que la necesiten. Lo

que indica una variedad de tratamientos muy limitada ya que no se realizan

especialidades, ni cirugías más avanzadas por escasos recursos en dicho centro de salud,

las cuales son esenciales para restaurar piezas dentales que probablemente sean

extraídas porque el paciente no puede costearse una consulta externa para colocarse una

restauración protésica.

Es de mucha importancia saber los principales motivos que alientan a los pacientes a

someterse a un tratamiento de exodoncia como también lo es buscar los factores

etiológicos asociados y así poder actuar sobre ello lo más acertadamente y rápido que

sea posible con los recursos que se tienen en la zona, para así evitar que se presenten

este tipo de tratamientos de forma tan frecuente, de manera general como punto de apoyo

nos auxiliaría en un futuro el tratar de realizar actividades de tipo preventivo tendientes a

disminuir la frecuencia en la que se realizarían exodoncias.



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IV. OBJETIVOS:

Objetivo general:

Identificar la principal causa de extracciones, la principal pieza extraída, realizar

acciones de tipo educación para la salud oral en una muestra de pacientes de centro

de salud rural Jahuara 2.

Objetivo específico:

1. Determinar el principal motivo de exodoncia en los primeros molares en

pacientes mayores de 45 años del centro de salud rural Jahuara 2, durante el

periodo agosto 2021 a julio 2022.

2. Definir la pieza dental que se extrajo con mayor frecuencia en pacientes del

centro de salud rural Jahuara 2, durante el periodo agosto 2021 a julio 2022.

3. Diseñar y presentar carteles alusivos a la prevención de la salud bucal



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V. METAS:

Realizar historia clínica a los pacientes que llegan al centro de salud.

Identificar si los pacientes tienen alguna enfermedad sistémica, anotar las

características sobre el estado de salud general del paciente, anotar a los pacientes

por edad, sexo.

Determinar por qué están mayormente destruidos los primeros molares en estos

pacientes.

Proponer el plan de tratamiento para mejorar la situación del paciente, informar el

procedimiento poniendo al tanto de las consecuencias que podría conllevar.

Realizar y exhibir al menos un cartel sobre educación para la salud bucodental con

medidas de prevención y la sugerencia de acudir a la realización de profilaxis cada

seis meses.



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VI. LOCALIZACIÓN GEOGRÁFICA DEL PROYECTO.

Centro de salud rural Jahuara 2.

Jahuara SN-1, Adolfo López Mateos, 81873 Jahuara segundo, sin.



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VII. ACTIVIDADES A REALIZAR

Centro de salud rural Jahuara 2, Durante el periodo 1 de agosto del 2021 al 31 de Julio

del 2022.

• Historia clínicas implementadas en el SSA incluyendo hoja de recogida de

datos más específicos sobre la extracción de la pieza dental.

• Consentimiento informado.

• Odontograma.

• Las clasificaciones son: caries dental, enfermedad periodontal, trauma o

fractura, terceros molares, y una última categoría llamada “decisión del px”.

Se determinó el motivo de la extracción como aquel que resultara más

aparente según la información disponible (inspección clínica y radiográfica),

o en el caso de que se mezclen varios motivos, se considera aquella que

fuera determinante para realizar la extracción.

• En la categoría “decisión del px”, se consideran los casos donde los

pacientes piden la extracción, puede ser por falta de recursos económicos

donde el paciente no tiene la oportunidad de costear la rehabilitación de sus

órganos dentarios.



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VIII. RECURSOS

Recursos humanos

• 1 brigadista egresado de Cirujano Dentista que realizan el servicio social en

el área de odontología en el centro de salud rural Jahura 2.

• El médico titular que sería el Dentista en supervisión del brigadista a trabajar

en el consultorio.

Recursos materiales.

• Unidad funcional

• Material por paciente

• Barreras de seguridad personal (2 pares de guantes, cubre bocas KN95,

lentes de protección o googles, careta y bata quirúrgica)

• 1x4 (espejo, explorador, pinza de curación y cucharilla)

• Carpule

• Aguja

• Anestesia local

• Gasas

Para realizar la exodoncia que son:

• Elevadores

• Fórceps

Recursos tecnológicos:

• Computadora (programas Word y Excel)

• Impresora (para imprimir las otras historias clínicas complementarias)



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IX. FINANCIAMIENTO

La Unidad receptora aporta la infraestructura.



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X. METODOLOGÍA

Se realiza un estudio transversal, observacional, descriptivo y prospectivo

en una muestra a conveniencia en pacientes mayores de 45 años en el

Centro de salud rural Jahuara 2, durante el periodo agosto

2021 a julio 2022.

La variable dependiente fue el motivo principal por la que se extrajo el órgano

dental utilizando 5 categorías: Caries dental, enfermedad periodontal,

trauma o fractura, y una última categoría llamada “decisión del px”.

Las variables independientes que se incluyeron fueron: edad, sexo,

profesión, dientes perdidos, restauración previa del diente, tratamiento de

conductos previo, ubicación del diente, diagnóstico de enfermedades

sistémicas de diabetes y tabaquismo.

X.1. Criterios de Selección de Muestra

x.1.1 Pacientes mayores de 45 años en el centro de salud de jahuara 2.

x.1.2 La pieza dental a extraer (1er molar) debe ser de dentición permanente.

x.1.3 Pacientes sanos.

x.1.4 Pacientes con enfermedades sistémicas controladas.



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X.1.2 Criterios de inclusión

x.1.2.1 Pacientes mayores de 45 años en el centro de salud de jahuara 2.

x.1.2.2 Pacientes que cuenten con los registros establecidos en los criterios

de las variables del estudio y tengan dentición permanente.

x.1.2.3 Pacientes que firmen el consentimiento informado.

X.1.5.3 Criterios de exclusión:

x.1.3.1 Pacientes que no firmen el consentimiento informado.

X.1.3.2 Instrumentos de estudio que no sean llenados completamente.

X.1.3.3 Piezas retenidas de la dentición infantil.

X1.3.4 Pacientes con enfermedades sistémicas no controladas

Después de seleccionar a los participantes, se procederá a la recolección de

información utilizando el expediente clínico del paciente para obtener datos

correspondientes de acuerdo a las necesidades del estudio. Se conformará

mediante una base de datos usando el programa Microsoft Excel, para

realizar la estadística descriptiva y mostrar los resultados mediante tablas y

gráficos.



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XI. SUPERVISIÓN Y ASESORÍA

Se realizará una supervisión de campo y multidisciplinaria, bajo la asesoría de Lic. Laura

Judith Castrejón Diaz.



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XII. EVALUACIÓN

La evaluación de los procedimientos que se realizan en el servicio se lleva a cabo realizando

procedimientos físicos y electrónicos de lo que se estará trabajando mes con mes mediante

reportes, los cuales los resultados serán presentados de forma descriptiva y evaluados

por el asesor a cargo del proyecto.



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XIII. RESULTADOS ESPERADOS

Se presume que el resultado óptimo a esta investigación son caries grado 3 y enfermedades

periodontales avanzadas, como consecuencia de posibles enfermedades sistémicas como

lo es la diabetes mellitus por mencionar alguna.



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XIV.FUENTES

1. Rivera Guerrero CP. Complicaciones inmediatas que se presentan durante exodoncia

de terceros molares en los estudiantes de noveno semestre de la Facultad Piloto de

Odontología. 2019 [cited 2021 Sep 7];

Available from: http://repositorio.ug.edu.ec/handle/redug/40394

2. Gordillo pavón SV. Fórceps vs. Elevadores: complicaciones y accidentes en exodoncias

simples. 2018 [cited 2021 sep 7];

Available from: http://dspace.edla.edu.ec/handle/33000/8432

3. Delgado-Perez VJ, De La Rosa Santillana R, Medina-Solís CE, PontigoLoyola AP,

NavarreteHernández JJ, Casanova-Rosado JF, CasanovaRosado AJ. Principales razones

de extracción de dientes permanentes de adultos mexicanos en un Centro de Salud.

Rev CES Salud Pública. 2017; 8 (1): 1-9. [Citado Septiembre 2021]; Disponible en:

https://www.researchgate.net/publication/322150729_Principales_razon

es_de_extraccion_de_dientes_permanentes_de_adultos_mexicanos_e

n_un_Centro_de_Salud

4. Pacheco Vergara María, Cartes Velásquez Andrés. Derivaciones, procedimientos y

complicaciones en servicios de cirugía bucal. Revisión de la literatura. 2016 [Citado

Septiembre 2021]; Disponible en:

http://www.scielo.org.mx/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1870-

199X2016000100013

5. Colegio Oficial de Odontólogos y Estomatólogos de Alicante. Exodoncia (extracción

dentaria) (Internet): COEA, Junio 2020 (consultado el 8 de septiembre de 2021).

Disponible en: http://www.coea.es/web/index.php?menu=629

6. UISALUD. GUÍA DE EXODONCIA (Internet): PROCESO UNIDAD ESPECIALIZADA DE SALUD

“UISALUD” SUBPROCESO PRESTACIÓN DE SERVICIOS ASISTENCIALES, Diciembre 11 de

2018 Resolución No. 1599 (consultado el 8 de septiembre de 2021). Disponible en:

https://www.uis.edu.co/intranet/calidad/documentos/UISALUD/prestacio

nServiciosAsistenciales/guias/GUD.04.pdf

7. López Jurado SA. Exodoncia asociadas a caries o enfermedad periodontal en Hospital

Jacobo y Maelena Ratinoff 2018. 2019 [[cited 2021 Sep 9]; Available from:

http://repositorio.ucsg.edu.ec/handle/3317/12276

8. Huchim Chablé MM, Cárdenas Erosa RA, Mendiburu Zavala CE, Rivero Navarrete A,

Peñaloza Cuevas R. Diagnóstico que motivan la exodoncia en pacientes que acuden a

la Facultad de Odontología de la UADY. 2018 [cited 2021 Sep 9]; Available from:

https://www.odontologia.uady.mx/revistas/rol/pdf/V10N2p39.pd

http://dspace.edla.edu.ec/handle/33000/8432

http://www.coea.es/web/index.php?menu=629

https://www.uis.edu.co/intranet/calidad/documentos/UISALUD/prestacio%20nServiciosAsistenciales/guias/GUD.04.pdf

https://www.uis.edu.co/intranet/calidad/documentos/UISALUD/prestacio%20nServiciosAsistenciales/guias/GUD.04.pdf

http://repositorio.ucsg.edu.ec/handle/3317/12276

https://www.odontologia.uady.mx/revistas/rol/pdf/V10N2p39.pd



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XV. CRONOGRAMA DE ACTIVIDADES

OBJETIVO

ESPECIFICO ACTIVIDAD META AVANCE DE META %

MESES RESPONSABLE (S)

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12

Identificar la

principal causa de

extracciones,

analizar, determinar y

describir el cómo

evoluciona la afección y cómo comienza, según el sexo, la edad y

problemas Involucrados con las

diferentes causas.

Elección del tema a desarrollar. Conocer la causa (por medio de

Hc) para indagar en lo sucedido con los

dientes mayormente destruidos,

dependiendo el rango de edad.

x Kevin Jesús Vázquez Iza

Recopilación de información referente al tema de elección. x Kevin Jesús Vázquez Iza

Realizar el anteproyecto y llevarlo a revisión con los asesores asignados. x Kevin Jesús Vázquez Iza

Realización de encuestas a personas mayores de 45 años de edad. Proponer plan de tratamiento

individual para mejorar la Situación de cada paciente que viene

decidido a realizarse tratamiento de

exodoncia.

x

Kevin Jesús Vázquez Iza

Realizar la historia clínica complementaria para pacientes que se realizarán la

extracción dental en conjunto con HC del centro de salud. x Kevin Jesús Vázquez Iza

Inicio de las consultas externas. Informar el procedimiento poniendo al

tanto las consecuencias que podría

conllevar dicho tratamiento Mediante un consentimiento

informado a cada paciente.


Llevar a cabo las entrevistas a pacientes mayores de 45 años en adelante. x

Kevin Jesús Vázquez Iza Recopilar información arrojada por las entrevistas realizadas anteriormente.

Conocer el número estimado de

derechohabientes que se realizan extracciones dentales, y a su

vez los diferentes causantes que

conllevan a esta necesidad.


Recopilar información que nos ayude con la investigación del tema elegido para

darle un desarrollo y seguimiento adecuado. x Kevin Jesús Vázquez Iza

Revison y asesoría de los titulares asignados al proyecto. x Kevin Jesús Vázquez Iza

Obtención de resultados esperados y añadirlos a la investigación x Kevin Jesús Vázquez Iza Reflejar los resultados de entrevistas en gráficos y tablas comparativas, asi como su

evaluación correspondiente. x Kevin Jesús Vázquez Iza



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XVI. PROGRAMA DE ACTIVIDADES/ CARTA DESCRIPTIVA

Cuadro de descripción de actividades

Proyecto Recursos

Objetivo

específico

Metas Actividades Humanos Materiales Económicos

Identificar

la principal

causa de

extracción

es, educar

al paciente

sobre la

importancia

de la salud

oral.

• Conocer la causa para indagar (por

medio de Hc) en lo sucedido con los

dientes mayormente destruidos,

dependiendo el rango de edad.

• Se comprueba que la mayoría de las

extracciones se pudieron evitar de

haberse realizado el tratamiento

adecuado como tratamiento de

conductos y rehabilitación. Y de

haberse tratado antes sin dejar

avanzar la lesión cariosa hasta el

grado de acabar con el órgano

dental.

• Conocer el número estimado de

derechohabientes que se realizan

extracciones dentales, y a su vez los

diferentes causantes que conllevan

a esta necesidad.

- Historia

clínica.

- Consentimi

ento

informado.

- Odontogra

ma.

- Fotografías

intraorales.

- Un brigadista

- Pacientes

mayores de

45 años que

fueron a

realizarse

una

extracción

dental.

- Médico

titular

- Asesor

involucrado

- Historia Clínica del

centro de salud.

-Instrumental básico

de consulta

- Instrumental para

realizar una

exodoncia

- Barreras de

seguridad.

- Abatelenguas

- Hojas de encuestas

- Plumas

- Computadora con

programas de

Office

- Cámara

-no estimado



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XII. NOMBRE Y FIRMA DE RESPONSABLES

________________________

BRIGADISTA:

VÁZQUEZ IZA KEVIN JESÚS

________________________

ASESORA:

LIC. LAURA JUDITH CASTREJÓN DÍAZ

medico

Sello

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