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PRIMEROS AUXILIOS
y Soporte Vital Básico
Atención en situaciones de urgencia y
emergencia (SVB )
Patricia Torrent Ramos
Grupo ENSE Castellón
Colegio de enfermería Castellón
• Los accidentes son la causa más frecuente de consulta
en los Servicios de Urgencias durante la infancia.
• El hogar es el escenario de la mayor parte de los
accidentes en los primeros años de vida del niño.
Mientras que cuando crecen, éstos serán más frecuentes
fuera de casa: en la calle, en el colegio o en el campo de
deportes.
POR QUÉ SE TRATA EL TEMA
Algunos números…
En España: 1 millón y medio de accidentes
domésticos y durante tiempo libre. Informe
sobre Detección de Accidentes Domésticos y
de Ocio (DADO), publicado en 2013 por el
Instituto Nacional de Consumo (INC).
Los niños y ancianos vulnerables
“ Cultura preventiva”
Los accidentes se pueden y deben evitar.
Accidente
Suceso que aparece de modo súbito. Aunque son imprevisibles, pueden ser prevenibles o evitables.
Dos tipos de agentes causantes:
Mecánicos: como consecuencia de traumatismos del cuerpo contra objetos o viceversa.
Patológicos: fallos graves en el funcionamiento de algún órgano o sistema del organismo.
Medidas ante una
urgencia/emergencia
Conducta PAS
Primeros auxilios
Asegurar el mantenimiento de la vida.
No agravar el estado general de la
víctima o lesiones, evitando
complicaciones físicas y psíquicas.
Ayudar a la recuperación.
Asegurar el traslado seguro.
Primeros auxilios
Quemaduras
Golpes y caídas
Intoxicaciones
Hemorragias
Asfixia
Convulsiones y fiebre
QUEMADURAS
Es la herida producida por un exceso de calor sobre el cuerpo humano causado por un foco de naturaleza eléctrica, natural, química o líquidos.
1º, 2º y 3er grado.
Prevención
Evitar las salpicaduras al cocinar, usando las
tapaderas pertinentes, mientras se cocinan los
alimentos.
Los mangos de sartenes, cacerolas y pucheros no
deben sobresalir del mueble de cocina.
Alejar a los niños de la cocina y zona de planchar.
Situar los objetos calientes o con llama viva fuera
del alcance de los niños. Impedir que los niños
jueguen con cerillas y mecheros.
Actuación
Eliminar la causa.
Enfriar la quemadura agua.
Cubrir apósito estéril.
No retirar la ropa a la víctima.
CAÍDAS y GOLPES
En la cabeza
(TCE)
En extremidades/abdomen
Vómitos
Pérdida de conciencia
Mareo
somnolencia
GOLPES / CAÍDAS
Golpe leve administración de frío
local.
Valorar posibles fracturas o malformaciones
INMOVILIZACIÓN.
Acudir centro sanitario.
Convulsiones y Fiebre
-Déjalo moverse, si intentas sujetarlo podrías
producirle fracturas.
-Retira todos los objetos que están a su
alrededor para evitar golpes.
-Ponle una prenda de vestir o un cojín bajo de la
cabeza. -Si puedes, mete entre los dientes un cinturón o
una pieza de ropa doblada en sentido horizontal
para evitar que se muerda la lengua.
-Una vez terminado el ataque, colócalo en PLS
posición de seguridad. Trasládalo al hospital.
INTOXICACIONES
Tóxico: Cualquier sustancia química capaz tras
el contacto con el cuerpo de producir la
muerte, heridas y otros efectos perjudiciales.
Intoxicación: Ingestión de tóxicos.
SÍNTOMAS ACTUACIÓN
Cutáneos: Inflamación, sarpullido …
Digestivos: Diarrea, dolor intestinal …
Neurológicos: Mareo, sueño, coma …
Cardíacos: pérdida, aceleración del pulso, arritmias …
Respiratorios: Tos, asfixia …
Mantener la calma
Reconocer la causa de la intoxicación.
En caso de envenenamiento en España, llama al
91 562 04 20 Instituto Nacional de Toxicología.
Nunca provocar el vómito.
Prevención
Guarde medicamentos en lugares NO
accesibles para los niños.
Guarde productos de limpieza en sus
recipientes originales para no crear confusión.
No medicar a oscuras.
Revisa fecha de caducidad de los productos
que utilices.
Revisión de instalaciones eléctricas.
HEMORRAGIAS
Es la salida más o menos intensa de
sangre de los vasos sanguíneos al
exterior.
Externa o interna.
Leve o grave.
HEMORRAGIAS
Compresión
Elevar miembro por
encima del corazón.
Comprimir arteria
más próxima a la
hemorragia.
¿ Torniquete?
1. Rodear el miembro herido
con un trozo de tela ancho,
con un palo ir atornillando
hasta que ceda hemorragia.
2. Cada 5,10 min. Aflojar
durante 10,20 seg.
3. Escribir la hora y cada
cuanto aflojamos.
Otorragia /Epistaxis
No taponar el oído NUNCA.
Colocar a la persona con la cabeza inclinada hacia el lado
que sangra.
Ante la posibilidad de que la otorragia se deba a un
traumatismo craneoencefálico, la víctima debe ser
movilizada lo menos posible en posición lateral de
seguridad sobre el oído sangrante, con mucho cuidado,
para evitar o agravar lesiones en la médula ósea.
Traslado inmediato a un centro médico.
Comprimir con dos dedos sobre tabique nasal.
5 min. deben ser suficientes.
Cabeza en posición neutra.
¿ Taponamiento?
Posición lateral de seguridad
ASFIXIA (Es un problema respiratorio.
Implica dificultad en la entrada de Oxígeno en los pulmones.
Imposibilita realizar respiración normal..)
Sumersión: Ahogamiento producido por un líquido.
Al tragarse el vómito.
Estrangulación.
Objetos extraños: Bloqueo de las vías respiratorias.
Intoxicación por gas y humo.
Taponamiento de orificio nasal u oral.
Por electrocución.
Dificultad respiratoria.
Muestra sorpresa o espasmo, se agita con fuertes convulsiones y se lleva las manos a la garganta.
Color cianótico de la cara.
Cesa respiración y pierde conocimiento.
Pulso débil.
El sujeto entra en un estado de agonía.
CAUSAS SÍNTOMAS
Obstrucción vías aéreas por cuerpos extraños
Obstrucción leve (tos efectiva)
Animar al paciente a toser
Valorar mejoría o deterioro de la obstrucción
Obstrucción grave (tos inefectiva)
Consciente:
5 palmadas + 5 compresiones abdominales
Inconsciente: RCP
Algoritmo OVACE
Obstrucción vías aéreas lactantes
Maniobra Heimlich
SVB
( SOPORTE VITAL BÁSICO)
Desde mediados de los 60 se estableció protocolizar la
actuación ante las paradas cardiorrespiratorias
Es uno de los puntos importantes y determinantes de
la cadena de supervivencia
COMIENZO ABANDONO
Tras recuperar al paciente.
Hasta la llegada de los medios sanitarios.
Agotamiento del socorrista.
Trasladar solo cuando …
Recupera las constantes.
El vehículo de traslado permite hacer las maniobras de RCP.
• Cuando la exploración primaria
detecta ausencia de respiración y
pulso.
Excepciones.
• Certeza de excesivo tiempo entre la
parada y la reanimación (excepto
ahogados, hipotermia, niños,
congelaciones,…).
• Consecuencia de una enfermedad
terminal.
• Signos inequívocos de muerte.
• Puntualizaciones
– Apertura vía aérea• Maniobra frente mentón
• Atención traumáticos
• Ver-Oír-Sentir (10’’)
– Paciente inconsciente y no respira
INICIO DE MANIOBRAS RCP (avisar)
30 compresiones / 2 insuflaciones
Masaje
• Lugar: centro del pecho
• Con las 2 manos
• Profundidad: 4-5 cm.
• Frecuencia: 100 /min.
Ventilaciones
• Maniobra boca-boca, boca-boca/nariz, boca-nariz,
boca-estoma
• Considerar respiración agónica como no efectiva
• Abrir bien vía aérea antes de insuflar, recolocar si
precisa
Abrir vía aérea
DESFIBRILADORES
Algoritmo DEA
Enviar o ir a
por DEA
Llame al 112
Abrir vía aérea
(no respira normalmente)
RCP 30:2 (hasta que se coloque el DEA)
DEA
Evaluar Ritmo
No Responde
Aconseja DescargaNo
Aconseja Descarga
1 descarga
Inmediatamente empezar RCP 30:2 (2 minutos)
Inmediatamente empezar RCP 30:2 (2 minutos)
Pedir ayuda
Continuar hasta que la víctima comience a respirar normalmente
EL 60 % de las PCR son en presencia de testigos,
pero un 40 % son No Presenciados.
El 50 % de las PCR son debido a causa del IAM.
El 90 % de las FV desfibriladas antes del minuto
se recuperan.
Por cada minuto de retraso en desfibrilar se
reduce del 7 al 10 % la supervivencia si no se
efectúa RCP Básica
Algunos datos...