Primeros Auxilios

Moises Magana

Grupo Educativo LondresPlantel Mixcoac

a.moy.mag@gmail.com

13 de octubre de 2014

Indice

1 Introduccion

2 Definiciones basicas

3 Seguridad Personal

4 Evaluacion del lesionado

5 Evaluacion Primaria

6 Evaluacion Secundaria

7 Signos Vitales

SI NO ES USTED... ¿QUIEN?

Todos deberıamos saber como ac-tuar en caso de una emergencia.Debemos saber a quien llamar yque atencion proporcionar. Aten-der al lesionado implica propor-cionar primeros auxilios mientrasllega la atencion medica profesional.Aunque usted nunca haya tomadoun curso de primeros auxilios, de to-dos modos puede atender una emer-gencia.Lo mas importante que puedehacer es llamar al serviciode Urgencias. Entre mas prontollegue el personal de urgencias seramayor la probabilidad de que unapersona sobreviva a una emergen-cia que pone en peligro su vida.

Todos debemos saber como ac-tuar en una emergencia... Todos de-berıamos entrenarnos en primerosauxilios.

Su funcion en el sistema de la emer-gencia incluye 4 pasos basicos:

1 Reconocer la existencia de laemergencia.

2 Decidirse a actuar.

3 Llamar al numero local deemergencia.

4 Atender al herido mientrasllega ayuda.

DEFINICIONES BASICAS

Primeros Auxilios

Son los cuidados o la ayuda in-mediata, temporal y necesaria quese le da a una persona que hasufrido un accidente, enfermedad oagudizacion de esta hasta la lle-gada de un medico o profesionalparamedico que se encargara, soloen caso necesario, del trasladado aun hospital tratando de mejorar omantener las condiciones en las quese encuentra.

Primer Respondiente

Es la primera persona que decideparticipar en la atencion de un le-sionado. Puede o no ser un profe-sional de la salud. Es el encargadode evaluar la escena, comenzar larevision del lesionado y activar alservicio medico de urgencia.

DEFINICIONES BASICASLas obligaciones del primer respondiente son:

1 Tener el primer contacto con el lesionado.

2 Pedir ayuda porque no siempre se puede trabajar adecuadamentesolo.

3 Realizar la evaluacion primaria del paciente. (Revise)

4 Solicitar el apoyo de los cuerpos de emergencia adecuados. (Llame)

5 Liberar la vıa aerea. (Atienda)

6 En caso necesario iniciar RCP (basico).

7 Dar datos del padecimiento o atencion a los servicios de Emergen-cia al llegar.

SERVICIO METROPOLITANO DE URGENCIAS (SMU)

El Sistema Metropoli-tano de Urgencias(SMU), consiste en losmecanismos y procedi-mientos por medio delos que se atiende unaemergencia.

Esta constituido pororganizaciones publicasy privadas.

Se encarga de la ayudafısica, psicologica y hu-mana, mientras el pa-ciente es trasladado amejores instalaciones.

El SMU se activa in-mediatamente despuesde la revision inicial delpaciente.

Imagine al SMU como sifuera una cadena forma-da por varios eslabones.El exito de cada eslabondepende de los demas.

Figura: Cadena de superviven-cia.

1 Respuesta del ciu-dadano

2 Llamada al numero lo-cal de emergencia (060,065 y 080)

3 Atencion propor-cionada por el primerrespondiente (personacivil)

4 Atencion profesionaldel Servicio Medico deUrgencias (SMU)

5 Atencion medica en elhospital

6 Rehabilitacion

SEGURIDAD PERSONAL

Para proporcionar una buena atencion es fundamental el estar libres deriesgos, para lo cual se toman diversas medidas para evaluar la escenadonde ocurrio el accidente. Es la primera accion que se realiza y sirvepara garantizar la integridad fısica.

Existen 3 reglas de seguridad (SSS)para poder dar una buena atenciona la persona que necesite ayuda:

1 Evaluacion de la “escena”. ¿quepaso?, ¿como paso?, ¿que puedepasar?

2 Checar la “seguridad”. Utilizartodos los sentidos.

3 Evaluar la“situacion”. ¿Cual fuela situacion preexistente?, ¿Existenaun esas condiciones?, ¿CUANTOSHERIDOS HAY?, ¿CUANTOS NOESTAN HERIDOS?, ¿CUAL ES ELMAS GRAVE?

Ademas es importante:

Contar con el equipo de proteccionpersonal como guantes, googles,cubrebocas.

La regla del yo: “primero yo, luegoyo y siempre yo”, nunca olvidar queantes de prestar auxilio a un pa-ciente, hay que evitar convertirse envıctima.

Evitar la vision de tunel, que con-siste en limitar el campo visual aun tunel donde se encuentra uni-camente el paciente, sin evaluar elresto de la escena.

Acercamiento al lesionado

Una vez descartados peligros potenciales, procede la aproximacion allesionado.

Se realiza acercandose de frente al campo visual de lesionado.

Se busca una respuesta verbal a traves de llamar su atencionhablandole o haciendo ruido.

Si no hay respuesta, debe procurar un acercamiento mayor paraevaluar mas datos de inconciencia.

Posicion de seguridad

Nos ubicamos a la altura del tronco delpaciente, hincados con una pierna a la al-tura de la cadera, la cual debe ir con larodilla apoyada al piso.

La otra pierna, a la altura de las costi-llas, debe colocarse en flexion de cadera yrodilla, haciendo ası un angulo de 90◦ sinapoyarla en el piso.

Esta posicion nos protege y nos mantienealertas para huir en caso necesario.

Evaluacion del lesionado

Es la evaluacion en la que se determina enun lapso no mayor a 10 segundos el estadogeneral del paciente, estado de conciencia,condicion respiratoria y circulatoria.

¿Como se hace?

Una vez en tu posicion de seguridad se to-ca al paciente en los hombros y se le agi-ta levemente mientras se le pregunta co-mo esta. Senor, senor, ¿se encuentra ustedbien?

Metodo AVDI

Este metodo ayuda a determinar el estadode conciencia del paciente.

A: la persona se encuentra alerta, hablafluidamente, fija la mirada al exploradory esta al pendiente de lo que sucede entorno suyo.

V: la persona presenta respuesta verbal,aunque no esta alerta puede responder co-herentemente a las preguntas que se le re-alicen, y responde cuando se le llama.

D: la persona presenta respuesta sola-mente a la aplicacion de algun estımulodoloroso, como presionar firmemente al-guna saliente osea como el esternon o lasclavıculas.

I: la persona no presenta ninguna de lasrespuestas anteriores, esta Inconsciente.

Evaluacion Primaria

Es la evaluacion inicial que nos ayuda a identificar cuales son las lesiones o condi-ciones que pueden poner en peligro la vida del paciente. Debe ser rapida y eficaz.Y aplica para pacientes en quienes se ha demostrado la inconsciencia.

Para realizar esta evaluacion se utiliza lanemotecnia ABC.

A: “Airway” abrir vıa aerea y control decervicales.

B: “Breath” ventilacion.Se utiliza la nemotecnia VES:Ver: el pecho del paciente (si sube y baja).Escuchar: la respiracion.Sentir: el aire que sale por la boca o nariz.

C: “Circulation” circulacion y control dehemorragias.Se determina la presencia de signos de cir-culacion, como el pulso o la coloracion dela piel, si esta palido, azulado; la tempera-tura corporal. Y revisar si presenta algunahemorragia evidente.

Evaluacion Secundaria

Se identifican las lesiones que por sı solas no ponen en peligro inminente la vidade nuestro paciente pero que sumadas unas a otras sı. Se buscan deformidades,hundimientos, asimetrıa, hemorragias, crepitaciones, etc.

Se realiza la evaluacion palpando de la cabeza a los pies empezando por cabeza,cuello, torax, abdomen, cadera, piernas, pies, brazos y columna vertebral.

Signos VitalesSon las senales fisiologicas que indican la presencia de vida de una persona. Sondatos que podemos recabar por nuestra cuenta con o sin ayuda de equipo.

Los signos vitales son:

Frecuencia respiratoria: numero derespiraciones por minuto.

Frecuencia Cardiaca: numero delatidos del corazon por minuto.

Pulso: reflejo del latido cardiaco enla zona distal del cuerpo.

Tension Arterial: la fuerza con laque el corazon late.

Temperatura corporal del paciente.

Llenado capilar.

Reflejo pupilar.

*******************************Pulso

Este signo indica que esta llegando la san-gre a todas las zonas del cuerpo. Debemoscontabilizar cuantas pulsaciones hay enun minuto y detectar si es debil o fuerte.Existen diferentes zonas para tomar elpulso.

Frecuencia respiratoria

Al igual que en la evaluacion primaria setoma usando la nemotecnia VES ( ver, oir, sentir ) contando cuantas ventilacionesda por minuto la persona. Este es el unicosigno vital que uno mismo puede contro-lar por lo que es importante no decirle alpaciente que se va a valorar para que noaltere su patron ventilatorio.

Frecuencia cardiaca

Se toma con un estetoscopio (o colocan-do el oıdo sobre el punto citado) el cualse coloca a la altura del quinto espaciointercostal en la lınea media clavicular,es decir, a la altura del pezon izquierdoinclinandolo un poco hacia la izquierda,al igual que la frecuencia respiratoria secuenta cuantas veces late el corazon en unminuto.

Signos Vitales (Tipos de pulsos)

Pulso Carotido: Se coloca el dedo ındicey medio en el menton, se sigue en lınearecta hacia el cartılago cricoides (man-zana de adan) y se recorre lateralmente2cm aproximadamente haciendo ciertapresion.

Pulso Radial: se descubre la muneca, conel dedo ındice y medio se sigue la lınea deldedo pulgar hasta la muneca y se ejercepresion hacia el hueso.

Pulso Braquial: Este se utiliza sobre to-do en ninos debido a que ellos tienen mu-cho mas sensible el nervio del cuello. Lamanera de tomarlo es descubrir el brazo,el dedo ındice y medio se colocan en el bı-ceps y se recorren hacia la cara interior delbrazo separando los musculos y haciendopresion hacia el hueso.

Signos Vitales

Reflejo pupilar: si posee una linterna pe-quena, alumbre con el haz de luz el ojo yobserve como la pupila se contrae. Si noposee el elemento productor de luz, abraintempestivamente el parpado superior yobserve la misma reaccion, o con la manocubra el ojo y quite repentinamente paraver la contraccion de la pupila.

Al revisar las pupilas, y determinar sison funcionalmente normales se utiliza lanemotecnia:PupilasIgualesRedondasReactivas a laLuz

Existen diferentes tipos de pupilas:Normoreflexicas: que responden al estımu-lo de la luz.Arreflexicas: que no responden al estımulode la luz.Mioticas: cuando estan contraıdas.

Midriaticas: dilatadas.Isocoricas: son del mismo tamano.Anisocoricas: cuando son de diferentetamano.

Temperatura corporal: Se toma por mediode un termometro ya sea debajo del brazoo debajo de la lengua. Tambien a grandesrasgos se puede saber la temperatura cor-poral palpando la piel de la persona ya queesta se puede sentir muy caliente o frıa.

Los PARAMETROS NORMALES de lossignos vitales son: