Primeros auxilios
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Health & Medicine
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Primeros Auxilios Reanimación Cardiopulmonar 1º Parte
Paro cardiorrespiratorio:
Definimos como paro cardiorrespiratorio al cese de la función cardiaca y del aparato respiratorio, lo que ocasiona, si no se instauran medidas de reanimación cardiopulmonar, lesiones neurológicas irreversibles (por falta de oxígeno en
el cerebro), hasta inclusive la muerte, en un lapso de tiempo no mayor a 3´ - 5´.
Por ello, se destaca la importancia de conocer las maniobras básicas de reanimación cardiopulmonar (Masaje
cardíaco – Ventilación generalmente boca a boca), ya que difícilmente la asistencia médica llegue al lugar del hecho
antes del tiempo anteriormente mencionado.
Somos concientes que podemos aportar los conocimientos teóricos para llevar a cabo dichas maniobras, como un primer acercamiento. Lo ideal además es realizar cursos de reanimación en forma práctica, como los desarrollados
por la Cruz Roja Argentina o la Fundación Cardiológica Argentina para nombrar algunos.
A. Causas
Paro Respiratorio
Vía aérea obstruida.
Cese de una respiración mecánica eficaz (traumatismo de cráneo, accidentes cerebro-vasculares, traumatismo del
tórax, neumo o hemotórax , ahogamiento, asfixia)
Intoxicaciones que impiden la utilización del oxígeno (por monóxido de carbono, cianhídrico, quemaduras,
infecciones generalizadas, etc.)
Paro Cardiaco
Hemorragia masiva
Insuficiencia cardiaca descompensada
Infartos de miocardio o arritmias
Hipotermia
Intoxicación con fármacos ó drogas
Electrocución
Shock anafiláctico (por reacción alérgica)
B. Signos y Síntomas
Cese de los movimientos respiratorios.
Ausencia de pulso.
Pérdida del conocimiento.
Palidez, cianosis (color azulado de los labios y mucosas), frialdad de la piel.
Cese de hemorragias.
Frente a los síntomas y signos presentes en B, se debe instaurar en forma INMEDIATA las maniobras de reanimación
para mantener un nivel mínimo de oxígeno especialmente al cerebro, hasta que llegue la asistencia médica.
El presente diagrama es un instructivo que guía al socorrista en las distintas situaciones que pueden presentarse
ante un paro cardiorespiratorio.
(El presente organigrama es propiedad intelectual de GEMA (Grupo de Estudios Multicéntricos en Argentina) y Laboratorios ROEMMERS.
En la próxima entrega comenzaremos a explicar las maniobras de respiración boca a boca y masaje
cardiaco externo.
Primeros Auxilios Reanimación Cardiopulmonar 2º Parte
En esta segunda parte de Reanimación Cardiopulmonar, vamos a explicar cúales son las maniobras que se deben realizar para mantener un nivel de oxigenación mínimo hacia los órganos nobles, especialmente el cerebro y el
corazón, hasta el arribo de la ayuda médica.
Recuerde que cuenta con 4 a 6 minutos para iniciar las maniobras, tiempo más que suficiente si sabe que debe
hacer.
Con frecuencia en los pacientes inconcientes, la lengua le obstruye las vías aéreas superiores, lo cual lleva fácilmente
al paro cardio respiratorio.En la mayoría de los casos el solo hecho de despejar las vías aéreas permite la
reanudación de la ventilación y previene el paro cardíaco.
No de masaje cardíaco, ni respiración artificial si la persona no carece totalmente de estos signos vitales.
La Reanimación Cardiopulmonar se basa en tres maniobras de rescate:
A B C
A - Apertura de la vía aérea
B - Respiración boca a boca
C - Circulación
Cada una de ellas comienza con una fase de diagnóstico, que es fundamental para establecer la necesidad de RCP de la víctima. Estas fases son:
Determinar si la persona está inconsciente.
Determinar si existe paro respiratorio.
Determinar si existe paro circulatorio.
Activación de la RCP
Arrodíllese al lado de la víctima y
pregúntele: ¿ESTÁ USTED BIEN?. La falta de respuesta de la víctima indicará que se halla
inconsciente. Colóquela boca arriba, sobre una
superficie dura, plana y horizontal y solicite
ayuda médica especializada. Pida a alguna persona que lo haga o realícelo usted mismo si
se encuentra solo con la víctima. Tenga en
cuenta la posibilidad de lesión de columna
cada vez que realice una movilización.
Fig. 1
A - Apertura de la vía aérea:
Lo primero y más importante que un
resucitador debe realizar para que una
reanimación sea exitosa es abrir la vía aérea
inmediatamente. Recordar que la lengua es la causa mas común de obstrucción en una
víctima inconsciente, impidiendo el paso de
aire hacia los pulmones. (ver figura 2)
Como la lengua se inserta en la mandíbula
inferior, si desplazamos a ésta hacia arriba la lengua se eleva y deja libre la vía aérea. Esto
se logra extendiendo la cabeza hacia atrás,
colocando una mano en la frente y la otra en
el mentón, acerque el oído a la boca de la víctima. MIRE si se eleva el
pecho. ESCUCHE si entra y sale el aire. sienta
en su cara el aire exhalado. (ver figura 3)
Si verifica que no respira comience con B.
Fig. 2
Fig. 3
B - Respiración boca a boca:
Ocluya las fosas nasales de la víctima con los
dedos de la mano. Apoye su boca sobre la de
la víctima (manteniendo la unión sellada por la
presión) y sople con intensidad, como si estuviera inflando un globo , no se debe
escuchar pérdida de aire(ver figura 4).
Verifique que el tórax se eleva cuando ejecuta
la respiración boca a boca. Luego , separe sus
labios de la víctima y sienta cómo se produce
la salida del aire.
Repita esta operación dos veces. Debe lograr que el pecho de la víctima se eleve con cada
soplo.
En caso de no poder hacerse la respiración
boca a boca por encontrarse la misma
imposibilitada para soplar realice la RESPIRACIÓN BUCO-NASAL, que consiste en
introducirle el aire por las vías nasales, soplado
por la nariz manteniendo la boca de la víctima
Fig. 4
cerrada cuando se le introduce el aire.
C - Circulación:
Luego de las dos respiraciones de la maniobra B, tómele el pulso. Para ubicarlo,
coloque los dedos sobre la nuez de Adán y
deslícelos hasta el surco que está a su lado.
Tómese de cinco a diez segundos para estar
seguro de que no hay pulso.
si no hay pulso: inicie la REANIMACIÓN: Ubique el borde inferior
de las costillas y recórralas hasta donde se une
con el esternón. Señale con dos dedos el lugar
(tiene que quedar la punta del esternón cubierta por esos dos dedos), coloque la otra
mano a continuación de los dedos (ver
figura5).
Fig.5
Inicie las compresiones em-pujando el esternón hacia abajo de 3 a 5 centímetros (ver
figura6).
Es muy importante:
Mantener los brazos perpendicularmente
sobre el esternón.
No flexionar los brazos en cada compresión.
No hacer rebotar las ma-nos sobre el
esternón (le ocasionaría lesiones internas).
No entrecruzar las manos.
Fig. 6
Alterne 2 respiraciones con 15 compresiones a un ritmo de 80 a 100 por minuto
2 : 15
Al cabo de 4 ciclos (2 respiraciones y 15 compresiones) verifique si tiene pulso.
Si no tiene pulso vuelva a repetir cuatro ciclos. Si luego de cuatro ciclos tiene pulso, verifique si respira, si esto no
ocurre practique B (Respiración Boca a Boca) a razón de 1 (una) respiración por cada cinco segundos. Si luego
respira por sus propios medios mantenga la vía aérea abierta, si no respira vuelva a hacer el ciclo de 1 respiración
cada 5 segundos.
Entre ciclo y ciclo de respiración tome el pulso para verificar si sigue latiendo el corazón por sus propios medios. Si
esto no ocurre vuelva a iniciar la Reanimación Cardiopulmonar A B C.
Qué hacer si la víctima empieza a vomitar en el medio de una Reanimación.
Voltee a la víctima hacia su lado hasta que termine de vomitar, esto impedirá que aspire el vomito a los pulmones.
Si la víctima es muy obesa y no puede voltearla inclínele la cabeza hacia un costado.
No interrumpa la RCP por ninguna razón
hasta que llegue el equipo médico especializado
Lo visto hasta aquí se denomina "Cadena de la Vida" cuyos pasos a seguir son:
Determinar el nivel de conciencia
Llamar al Servicio de Emergencia Médica de la zona (S.E.M.)
Apertura de la vía aérea
Determinar el paro respiratorio (Miro, Siento, Escucho)
Respiración Boca a Boca
Determinar el paro circulatorio (verificar si tiene pulso)
Circulación