FRACTURASFRACTURASLiz Sánchez CamposLiz Sánchez Campos

C.E.P 38489C.E.P 38489

¿QUÉ ES UNA FRACTURA?¿QUÉ ES UNA FRACTURA?

La fractura La fractura es la es la solución de solución de continuidad continuidad a nivel del a nivel del huesohueso..

¿QUÉ ES UN ¿QUÉ ES UN FOCOFOCO DE FRACTURA DE FRACTURA O O UNIDADUNIDAD FRACTURARIA? FRACTURARIA?

Es un conjunto de Es un conjunto de lesiones lesiones asociadasasociadas que que pueden o nopueden o no estar presente:estar presente:

1.1. Lesiones óseas.Lesiones óseas.2.2. Lesiones musculares.Lesiones musculares.3.3. Lesiones vasculares.Lesiones vasculares.4.4. Lesiones neurológicasLesiones neurológicas..

Dr. Edwin Braúl Gomero

¿Existe una relación con la edad?¿Existe una relación con la edad?

Si, cada tipo de fractura tiene una Si, cada tipo de fractura tiene una especial predilección en consonancia especial predilección en consonancia con la edad:con la edad:

Las fracturas de cadera, son mas Las fracturas de cadera, son mas frecuentes en los ancianos.frecuentes en los ancianos.

Las fracturas supracondíleas del Las fracturas supracondíleas del húmero en el niño.húmero en el niño.

Las fracturas de las diáfisis de los Las fracturas de las diáfisis de los huesos largos en adultos jóvenes.huesos largos en adultos jóvenes.

Dr. Edwin Braúl Gomero

SEGÚN LACOMUNICACIÓN

CON EL EXTERIOR

CERRADA ABIERTA

DE ADENTROHACIA AFUERA

DE AFUERAHACIA ADENTRO

FRACTURA ABIERTA DESDE DENTROHACIA AFUERA

LA CONTAMINACIÓN ES MENOR.

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FRACTURA ABIERTADESDE AFUERAHACIA DENTRO

LA CONTAMINACIÓNES MAYOR

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SEGÚN LA LINEADIVISORIA

INCOMPLETA

FISURA

FRACTURACOMPRESIVA

FRACTURA EN

TALLO VERDE

INCURVACIÓNTRAUMÁTICA

ODEFORMIDAD

PLÁSTICA

FRACTURA POR

HUNDIMIENTOO DEPRESIÓN

FRACTURA EN RODETE O

BAMBÚ

FRACTURA EN

TALLO VERDE

INCURVACIÓNTRAUMÁTICA

ODEFORMIDAD

PLÁSTICA

Dr. Edwin Braúl Gomero

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SEGÚN EL TRAZOFRACTURARIO

LONGITUDINALTRANSVERSO

OBLICUA ENESPIRAL

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SEGÚN LA ETIOLOGIA

POR TRAUMA

SÚBITOPOR

FATIGAO

STRESS

PATOLÓGICA

SEGÚN ELMECANISMO

DE PRODUCCIÓN

DIRECTO INDIRECTO

COMPRESIÓN

DISTRACCIÓN

FLEXIÓN

TORSIÓN

CIZALLAMIENTO

¿Cuáles son los signos y ¿Cuáles son los signos y síntomas de las fracturas?síntomas de las fracturas?

1.-Dolor.1.-Dolor. 2.-Deformidad.2.-Deformidad. 3.-Disfunción.3.-Disfunción. 4.-Tumefacción.4.-Tumefacción.

5.-Crujido o 5.-Crujido o crepitación.crepitación.

6.-Equimosis.6.-Equimosis. 7.-Flictenas7.-Flictenas 8.-Movilidad 8.-Movilidad

anormalanormal

¿Cómo se debe diagnosticar una ¿Cómo se debe diagnosticar una fractura?fractura?

1.-Historia clínica:1.-Historia clínica: aa.-¿Dónde se produjo la lesión?.-¿Dónde se produjo la lesión? b.-¿Cuándo se produjo la lesión?b.-¿Cuándo se produjo la lesión? c.-¿Cómo se produjo la lesión?c.-¿Cómo se produjo la lesión? Antecedentes.Antecedentes. Examen físico completo.Examen físico completo.

¿Cómo debe diagnosticarse una ¿Cómo debe diagnosticarse una fractura?fractura?

1.-Realizar un patrón de examen físico 1.-Realizar un patrón de examen físico detallado del:detallado del: a.-Sistema muscular.a.-Sistema muscular. b.-Sistema esquelético.b.-Sistema esquelético. c.-Sistema vascular.c.-Sistema vascular. d.-Sistema nervioso.d.-Sistema nervioso.

¿Qué métodos auxiliares ¿Qué métodos auxiliares podemos indicar?podemos indicar?

1.-Radiografía.1.-Radiografía. 2.-Tomografía axial 2.-Tomografía axial

computarizada.computarizada. 3.-Resonancia magnética.3.-Resonancia magnética. 3.-Ecografía.3.-Ecografía. 4.-Arteriografía.4.-Arteriografía. 5.-Gammagrafía ósea.5.-Gammagrafía ósea.

TACHELICOIDAL

TACHELICOIDAL

¿Cuál es el tratamiento inicial de ¿Cuál es el tratamiento inicial de las fracturas?las fracturas?

1.1. Se reducen o alinean.Se reducen o alinean.

2.2. Se coloca férula oSe coloca férula o

3.3. Se colocan en tracción para Se colocan en tracción para facilitar el transporte.facilitar el transporte.

4.4. Uso del pantalón militar Uso del pantalón militar antichoque.antichoque.

INMOVILIZACIÓN Y TRANSPORTEINMOVILIZACIÓN Y TRANSPORTE

FÉRULAS

FÉRULA DE THOMAS - PEARSON

TABLA ESPINAL

FÉRULAS PARA FÉRULAS PARA INMOVILIZACIÓN Y TRANSPORTEINMOVILIZACIÓN Y TRANSPORTE

Collar cervicalimprovisado

TÉCNICA DEL USO DE LA TÉCNICA DEL USO DE LA TABLA ESPINALTABLA ESPINAL

TRANSPORTE del PACIENTETRANSPORTE del PACIENTE

Dr. Edwin Braúl Gomero

Dr. Edwin Braúl Gomero

LAS LAS COMPLICACIONES COMPLICACIONES

DE LAS DE LAS FRACTURASFRACTURAS

::

COMPLICACIONES INMEDIATASCOMPLICACIONES INMEDIATAS

AA.-Lesiones de los nervios.-Lesiones de los nervios..B.-B.-Lesiones a las arterias.Lesiones a las arterias.C.-C.-Síndrome de compartimiento Síndrome de compartimiento

cerrado.cerrado.D.-D.-Lesiones de las vísceras.Lesiones de las vísceras.E.-Lesiones a la piel.E.-Lesiones a la piel.

COMPLICACIONES INMEDIATASCOMPLICACIONES INMEDIATAS

FF.-Lesiones a las articulaciones..-Lesiones a las articulaciones. G.-Luxo fracturas.G.-Luxo fracturas. H.-Choque: a.-Neurogénico.H.-Choque: a.-Neurogénico. b.-Hipovolémico.b.-Hipovolémico. I.-Síndrome de choque pulmonar.I.-Síndrome de choque pulmonar. J.-Síndrome de embolismo grasoJ.-Síndrome de embolismo graso. .

COMPLICACIONES TARDÍASCOMPLICACIONES TARDÍAS

Semanas o meses después de Semanas o meses después de la fractura.la fractura.

k.-Infección.k.-Infección.L.-Rigidez en las L.-Rigidez en las

articulaciones.articulaciones.LL.-Consolidación viciosa.LL.-Consolidación viciosa.

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Luxo-Fractura Luxo-Fractura abierta de muñecaabierta de muñeca

RadiografíaRadiografía

ReducciónReducción

HUANCAYA -PERUHUANCAYA -PERU