PRESTACIÓN SERVICIOS SALUD

ENF. MARTHA LILIANA GÓMEZ ROJAS

ESP. GERENCIA HOSPITALARIA

MG. EN EDUCACIÓN CON MENCIÓN EN PEDAGOGÍA.

Prestadores de serviciosde salud: Se considerancomo tales lasinstituciones prestadorasde servicios de salud ylos grupos de prácticaprofesional que cuentancon infraestructurafísica para prestarservicios de salud y quese encuentranhabilitados.

Modelo de atención:Comprende el enfoqueaplicado en la organizaciónde laprestación del servicio, laintegralidad de lasacciones, y la consiguienteorientaciónde las actividades de salud.

ELEMENTOS FUNDAMENTALES PARA UN BUEN SERVICIO

Momentos de verdad:

Es el preciso momento en el cual un cliente, se pone en contacto con cualquier aspecto de la

organización, a través del cual estamos dando la oportunidad a que se produzca en su mente,

una impresión o imagen sobre la calidad del servicio que recibe.

Ciclos del servicio:

Es la suma de los momentos de verdad por los que pasa un paciente en una entidad de salud.

Un ciclo de servicio que podría darse, para un servicio de consulta externa:

Entrada

Portero

Información

Citas

Caja

Sala de espera

Consulta medica

Farmacia

Cita de control

Baño publico

Salida

La referencia: es el envío depacientes o elementos de ayudadiagnóstica por parte de un prestadorde servicios de salud, a otroprestador para atención ocomplementación diagnóstica que, deacuerdo con el nivel de resolución, derespuesta a las necesidades de salud.

La contrarreferencia es la respuesta que elprestador de servicios de salud receptor dela referencia, da al prestador que remitió.

La respuesta puede ser la contrarremisióndel paciente con las debidas indicaciones aseguir o simplemente la información sobre laatención prestada al paciente en lainstitución receptora, o el resultado de lassolicitudes de ayuda diagnóstica.

PRIMER NIVEL

NIVEL IV. - ATENCION DE PATOLOGIAS DE TIPO CATASTROFICO

Se consideran dentro de este nivel, los siguiente procedimientos:

• Trasplante renal

• Diálisis

• Neurocirugía. Sistema nervioso

• Cirugía cardiaca

• Reemplazos articulares

• Manejo del gran quemado.

• Manejo del trauma mayor.

• Manejo de pacientes infectados por VIH

• Quimioterapia y radioterapia para el cáncer.

• Manejo de pacientes en unidad de cuidados intensivos.

• Tratamiento quirúrgico de enfermedades congénitas

Esta representado por las Unidades de Tratamiento Intensivo, para su trabajo

requiere de una gran concentración de recursos tanto humanos como de

equipamiento, este último de gran sofisticación . Su característica es la mínima

cobertura y la máxima complejidad.

Su grado de desarrollo es variable en los distintos Servicios de Salud del país

TRIAGE HOSPITALARIO -Clasificación de los pacientes con

base a su grado de urgencia.

Que es triage

• Método de selección yclasificación

• Define la prioridad para laatención de un paciente en elservicio de urgencias según lagravedad de su estado clínico.

• Esta valoración clínica la realiza unmédico de acuerdo a lo quecomenta el paciente y a lo queencuentra el médico al examenfísico

• El médico en el triage nodiagnóstica sino que establece laprioridad en la atención.

Para qué sirve el triage

• Para identificar la gravedad de laurgencia de los usuarios (riesgo vital)

• Para determinar el tiempo máximo deespera para ser atendido en lainstitución (nivel de clasificación: Rojo-amarillo-verde-blanco)

• Para informar a los pacientes y susfamilias

• Para disminuir la congestión delservicio

En el servicio de Urgencias solo puedeningresar con acompañantes las siguientespersonas:

• Menores de edad• Adultos mayores de 60 años• Personas en situación de discapacidad

Ejemplos: Paciente en shock, estado epiléptico oconvulsivo, paro cardiaco o respiratorio, dificultad pararespirar, fracturas o golpes graves, traumas (cráneo,cadera), heridas graves, parto en curso, intento desuicidio, abuso sexual, embarazada con sangrado.

Se atiende inmediatamente

ROJO- PRIORIDAD I -Pacientes que presentan unasituación que amenaza o poneen riesgo la vida

Ejemplos: Tos con expectoración y fiebresin mejora después de una consulta médica,cuerpo extraño en ojo, en oído, dolor decabeza, con síntomas asociados, signos deinfección de herida quirúrgica, heridas quenecesitan puntos que no involucre un órganovital, embarazadas sin sangrado, dolor en elpecho de más de 5 días, dolor abdominal demás de 5 días.

Promedio de espera para la atención 1-2horas.

AMARILLO- PrioridadII - Pacientes quepresentan una situaciónde urgencia con riesgovital. Puede complicarseen cualquier momento

VERDE- Prioridad III -Pacientes que presentan unproblema de salud que nocompromete la integridad delpaciente.

No es una urgencia. Incluyecondiciones de riesgo queameritan atención médica deconsulta prioritaria. Ejemplos: Vomito sin sangre, diarrea

sin deshidratación, alergias,enfermedades crónicas,enfermedades en menores de 5 añossin complicaciones, esguince,espasmo muscular, tos seca ymalestar general, trauma menor.

Promedio de espera para laatención hasta 6 horas.

.

Ejemplos: resfriado común,malestar sin fiebre, Cólicomenstrual, flatulencia,estreñimiento, cefalea crónica sinsíntomas asociados, revisión desutura, masa en testículo, oleadasde calor, incontinencia crónica sinsíntomas agudos, tos crónica sinsíntomas asociado.

Debe ser remitido a consultaexterna. Se deben atender máximoen 72 horas.

Clasificación Blanca -NO URGENTE

Paciente con problema noagudo que no asiste aconsulta externa yespera ser atendido enurgencias por unamolestia menor ocrónica.

Dicho deterioro no corresponde auna urgencia vital, sin agravamientode síntomas o dificultad para que seamás efectivo tratamiento.

Espacio de consulta ambulatoriaasignada para atender a usuarioscon una clasificación TRIAGEVERDE O BLANCA y que sincorresponder a una urgenciaexiste la posibilidad de deteriorosi en las próximas 24 horas no sedefine algún manejo

El procedimiento de verificación dederechos será posterior a la seleccióny clasificación del paciente, “triage” yno podrá ser causa para posponer laatención inicial de urgencias.

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