Presentación teorica capacitación pruebas rápidas VIH.pdf

8/19/2019 Presentación teorica capacitación pruebas rápidas VIH.pdf

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Taller de entrenamiento enRealización de Pruebas Rápidas para

VIH y Sifilis

Grupo de Microbiología

Grupo de Virología Dirección de Redes en Salud Pública


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Instituto Nacional de Salud

¿Qué es el VIH?


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Agente infeccioso

VIH

Célula


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Células Blanco

• Linfocitos T• Macrófagos• Células

Dendríticas


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SIDA

http://www.monografias.com/trabajos53/vih-sida/vih-sida.shtml


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CLASIFICACION DEL VIRUS DEL VIH

Tipo1

• M: Pandemia• O• N• P

Tipo

2

• A: Epidémico• B: Epidémico• C• D• E• F• G• H


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FASES DE LA INFECCION



Qué es la ventana inmunológica

Periodo transcurrido desde la infección hasta laaparición de los anticuerpos específicos



¿Como saber si alguien tiene la infección?



•

Detectando el agenteinfeccioso

Detectando la respuesta delindividuo ante la presencia del

agente infeccioso



Unión antígeno- anticuerpo



Pruebas de laboratorio para el diagnostico deVIH

Pruebasserológicas

• Inmunoensayos:Detección de Ag yAcs.

• Western blot:Detección de Acs.

PruebasMoleculares

• Detección degenoma viral.

• Genotipificación:Secuenciación.



INMUNOENSAYOS



Tipos de Inmunoensayos según laparticula que detecten

• Tercera generación

Cuarta generación



Pruebas Rápidas



Pruebas rápidas para VIH y Sifilis

Pruebas sencillas, no requieren instrumentos o equipos.

Diferentes principios: aglutinación, inmunofiltración, inmunocromatografia.

Presentación: en forma tiras, tarjetas o cassettes.

Se realizan en máximo 20 minutos.

Lectura visual.

VIH: Deben tener una sensibilidad igual o superior al 99,9% y unaespecificidad superior al 99.9%

Sífilis: Sensibilidad y especificidad



Ventajas

• Aumento en la cantidad de personas que conocen suestado frente a la infección.

• Entrega de resultados a un mayor numero de personas demanera oportuna.

• Permite toma de decisiones

• Menor dependencia de los servicios de laboratoriocentralizados

• La mayoría no necesita de refrigeración, ni infraestructuracompleja.

• Pueden ser realizadas por personal entrenado.



Ventajas

• Pueden realizarse con diferentes tipos demuestras:

• Sangre total• Plasma• Suero•

Saliva (VIH)



Desventajas

• Se pueden realizar un limitado numero depruebas de manera simultanea.

• El aseguramiento de la calidad y Control de

calidad en múltiples sitios• La forma de realizar la prueba es diferente

dependiendo de la prueba.

• Variación en la lectura e interpretación deresultados


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PRINCIPIO DE LAS PRUEBAS RAPIDAS

INMUNOCROMATOGRAFIA

Reacciones Antigeno-anticuerpo


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EJEMPLO


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PRESENTACION DE LAS PRUEBAS


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Realización de las pruebas rápidas

Puntos críticos del montaje de la prueba:• Recolección muestra•

Volumen de la muestra• Tiempo de espera: Cronometro• Requisitos de almacenamiento y vida útil

INSERTO FABRICANTE


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Puntos críticos montaje pruebasrápidas .

• Bioseguridad:

Elementos de

protección.

Sitio de trabajoordenado y con todos los

elementos requeridos

Manejo de residuos


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Sitio de trabajo


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Toma de muestras por punción dactilar


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Manejo de residuos

Material cortopunzante


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Recomendaciones generales

Generalmente Se pueden almacenar en un rango detemperatura de 2 a 30 ºC

Los componentes del casete son sensibles a lahumedad y al calor

No usar la prueba después de la fecha de vencimiento.

No usar la prueba si es que la envoltura está roto

No reusar la prueba.

Evitar que la boca del gotero con la solución tampóntoque la superficie de la prueba.


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Siempre tener en cuenta para el Montajede pruebas rápidas

• Siempre seguir las instrucciones delfabricante.

• Realizar las lecturas en los tiemposestablecidos por el estuche.


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Lectura de las pruebas rápidas


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Lectura de las pruebas rápidas


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Posibles Causas de un resultado invalido?

• No seguir lasrecomendaciones delfabricante.

• Fecha de vencimientocaducado.

• Condiciones dealmacenamiento


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Informe del resultado

Formato institucional con:• Fecha.• Identificación completa (nombres y

apellidos, número de documento deidentidad, edad, sexo, municipio donde se derealizó la prueba).


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Informe del resultado

Formato institucional con:• Lote, fecha de vencimiento y nombre de la

prueba rápida utilizada, tiempo de lectura de

la prueba desde la realización de la misma.• Interpretación de la prueba: reactiva o no

reactiva• Nombre, código y firma de quien ejecuta la

prueba.


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Libro de registro

•

Número consecutivo de pruebas realizadas

• Caracterización de la población atendida:

(gestante con semanas de gestación,población general, persona con TB, etc).

•

Nombre de la persona a quien se le realiza laprueba


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Libro de registro

• Número de documento de identidad de lapersona a quien se le realiza la prueba

• Sexo de la persona a quien se le realiza laprueba ( Mujer/Hombre)

• Interpretación del resultado de la prueba:Reactivo o No reactivo


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Libro de registro

• Lote, fecha de vencimiento y nombre de laprueba rápida utilizada, tiempo de lectura dela prueba desde la realización de la misma.

• Nombre completo, código y firma de quienejecuta la prueba.


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CONTRO DE CALIDAD

• Se remitirá un grupo de muestras caracterizadas a lapersona entrenada para que realice las pruebas yemita un resultado. Control de calidad directo.

• Visitas de supervisión

•

Estrategia a corto plazo• Control de calidad indirecto: en muestra recolectada

con papel de filtro.

Q é b á id VIH


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Qué pruebas rápidas para VIH ysífilis usar?

Todas las pruebas rápidas para VIH y Sífilisdeben tener registro INVIMA

Sensibilidad y especificidad que indica la guía demanejo clínico.

ove Trepo nem a pal l idum ero og c


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gTests:A Paradigm Shift in Syphilis

Screening for the 21st Century


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Estudio de evaluacióndiagnóstica OMS


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