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MEJORAS EN PREVENCION FUERA DEL AMBITO DE MONTEVIDEOLic.Esp.Marianna Sansberro
Hospital Escuela Paysandù
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Agenda
ORGANIZACIÓN Y PROYECTO
DATOS
PROTOCOLO Y FORMACIÓN
PREVENCIÓN
A FUTURO?
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Aplicación de proyecto unidades heridasOrganización
• Formulación de proyecto de unidad de Heridas Hospital de Asse Paysandú.
• Incluyendo prevención de heridas y ulceras crónicas que incluyen UPP.
• Tratamiento de ulceras, aplicación de cura en ambiente húmedo, aplicación de esquema valoración
Time.
• Inclusión de la familia como rol cuidador.
• Formación continua, participación en congresos, muestra del trabajo realizado
• Trabajo de campo diario, prevención , realización de protocolos únicos en todo el hospital.
• Ateneos clínicos en base al cuidado integral de la piel, UPP, ulceras venosas, arteriales, pie diabético y
otras diferentes etiologías.
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UPP EN CIFRAS DE NUESTRO HOSPITAL• Hospital de 189 camas incluye: urgencias ,cuidados intensivos ,cirugía, traumatologia, ORL,urología,
ginecología, maternidad, medicina ,psiquiatría ,pediatría ,neonatología y oncología.
• Datos de muestra de corte 2016:
• Cuidados intensivos: 3 pacientes con upp cat.I y un paciente cat.II
• Cirugia mujeres:1 paciente categoría II.
• Cirugia Hombres: 2 pacientes categoría II.
• Medicinas mujeres: 2 pacientes cat.I y un paciente cat.II
• Medicina Hombres:un paciente cat I, 2 pacientes cat II
• Urologia.un paciente cat II y un paciente cat.IV.
• Los servicios de Mayor riesgo según escala Braden son cuidados intensivos,medicinas y urologia
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PROTOCOLOS Y FORMACIÒN• Protocolización de tratamiento de cura, esquema TIME y aplicación y descripción de uso de productos
disponibles en el mercado y nuestro Hospital.
• Protocolo de prevención de UPP , aplicación de escala de Braden, ingreso de la misma en historia
clínica, descripción de cuidados a seguir según indicación de la licenciada de cada servicio.
• Seguimiento de la aplicación de protocolo por licenciada referente de unidad de heridas.
• Notificación de riesgos de pacientes y pacientes con UPP categoría II y III a comité de seguridad del
Hospital y dirección.
• Formación continua del personal de enfermería y medico: mensual ateneos clínicos y en los servicios
según necesidad.
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PREVENCIÒN• Aplicación de Escala de Braden a cada paciente que ingresa a los servicios, reevaluación según
cambios en el estado del paciente y estadía. Colocación en historia clínica con notificación de riesgo.
• Educación a la familia en aspectos de prevención.
• Pacientes de mediano y alto riesgo: Aplicación de AGE, barreras cutáneas si lo requiere, colocación de
foam sacro taloneras ,cambios posturales cada dos o 3 horas con incorporación de la familia en el
cuidado.
• Uso de SEMP si se cuenta con ella( no se tiene las adecuadas en los servicios).
• Valoración nutricional y hidratación .
• Si el paciente presenta UPP, la licenciada referente marca el tratamiento a seguir, y evalúa
semanalmente.
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PREVENCIÒN
• El protocolo se aplica a todos los servicios del Hospital.
• Cambios: en cuanto a pediatría y neonatología se cambiara la escala de evaluación a escalas
adaptadas a estos servicios.
• Block quirúrgico: Se comenzó a trabajar en prevención de UPP en block, trabajo integrado desde los
servicios que tendrán cirugías de probabilidad de más de 4 horas.
• Las cirugías serán notificadas al referente y se colocara medidas para disminuir la presión antes de
entrar al block, teniendo en cuenta tipo de cirugía y posición a usar(colocación de foam).
• Cuidados de la temperatura en el paciente y valoración nutricional.
• No se cuenta con SEMP en el Block
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A FUTURO???• Incorporar cuidados en los servicios de urgencias, específicamente, notificación, de pacientes de
riesgo y aquellos que consulten con UPP y no sean ingresados.
• Primer nivel: conocer números , trabajo de campo y coordinación con segundo y tercer nivel.
• Esta aquí el mayor problema? No conocemos números? Hogares no autorizados por el Ministerio de
salud? Que hacer?
• Incorporación del uso de protocolo único en todos los hospitales o centros auxiliares de la región.
• Continuar con la formación continua, notificación de UPP al Ministerio de salud.
• Involucrar a las autoridades en la importancia de la prevención, demostración con estudios de costos.