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Plan Nacional de Reducción y Control de la Anemia y la

Desnutrición Crónica Infantil en el Perú: 2017-2021

Objetivo General

Reducir el nivel de anemia y desnutrición infantil en especial en las familias con niñas y niños menores de

tres años y gestantes.

Políticas y Planes a nivel nacional en materia de Nutrición y Anemia

• Acuerdo Nacional - 2002

• Plan Bicentenario – CEPLAN – Feb 2011. Aprobado en el Acuerdo Nacional.

• Plan Nacional de Acción por la Infancia y la Adolescencia DS N° 001-2012-MIMP.

• Estrategia ¨Incluir para Crecer¨ DS N° 008-2013-MIDIS.

• Lineamientos “Primero la Infancia” DS N° 010-2016-MIDIS.

¿Qué es la anemia?

1. La anemia es una enfermedad que se presenta cuando la hemoglobina en la sangre ha disminuido por debajo de un límite debido a:

• Deficiencia de hierro en el organismo.

• Infecciones y enfermedades inflamatorias y otras causas.

2. La población mas vulnerable a la deficiencia de hierro es:

Gestantes – Niños Menores de 2 años – Mujeres entre la menarquia y la menopausia

El hierro es un componente que se encuentra en:

• Los glóbulos rojos de la sangre, específicamente en proteína Hemoglobina (aprox el 65% de hierro del organismo). Rol de transportar oxigeno desde los pulmones a los tejidos.

• Los músculos (aprox 10%).

• Las enzimas y neurotransmisores (aprox 3%) rol en circuitos aprendizaje.

• Los depósitos como la ferritina (aprox de 12 a 25%) en hígado y medula ósea.

El nivel de absorción del hierro varia en función al tipo de alimento (entre 1% y 50%) y en función a los depósitos en el organismo. Hay dos tipos de hierro en los alimentos:

• Hierro de productos animales (Heme)

• Hierro procedente de los vegetales (no Heme)

El Hierro y la Anemia

43.5%

51.1%

40.5%

Edad (meses)

La magnitud de la anemia en la primera infancia.

Fuente: ENDES 2009-2014

Características de la situación de anemia infantil según la edad en meses

___ Rural ___ Resto Urbano ___ Lima Metropolitana

• Es elevada a los 6 meses de edad.

• Afecta al 60% de los niños 6-18 meses de edad.

• partir de 3 años se reduce significativamente

43.5% entre 6-35m

Prevalencia de anemia infantil de 6 a 59 m en diversos países OMS – 2011

% Anemia 6-59m

% Anemia 6-35m

Reino Unido 13%

Alemania 14%

Finlandia 14%

Canadá 14%

Chile 21%

México 26%

Perú 33% 43.5%

Ecuador 40%

Guatemala 47%

Bolivia 56%

India 59%

Pakistán 61%

Burkina Faso 86%

Anemia en Mujeres en Edad Fértil

Perú - 2015

Nacional 20.7% Urbano 20.8% Rural 20.3%

Otros países: OMS 2011 México 14% Canadá: 16% Finlandia 17% Alemania 18% Colombia 19% Ecuador 24% Bolivia: 32% India 48% Burkina Faso 48% Pakistán 51%

Anemia en Gestantes – 2016-I

Nacional 30.3%

Adolescentes 37.1%

embarazadas 15-19ª

Fuente: ENDES INEI 2014/ Elaboración propia ESNANS

34.0

34.3

35.5

35.5

35.9

36.0

38.9

39.3

42.0

42.9

44.6

44.7

45.1

48.4

48.7

50.1

50.8

53.1

53.4

53.9

54.3

55.6

56.1

56.8

58.2

76.0

0.0 10.0 20.0 30.0 40.0 50.0 60.0 70.0 80.0 90.0 100.0

LA LIBERTAD

CALLAO

CAJAMARCA

LIMA

PIURA

LAMBAYEQUE

TACNA

MOQUEGUA

AREQUIPA

HUANUCO

ICA

SAN MARTIN

AMAZONAS

TUMBES

LIMA PROVINCIA

AYACUCHO

ANCASH

CUSCO

HUANCAVELICA

JUNIN

UCAYALI

LORETO

PASCO

APURIMAC

MADRE DE DIOS

PUNO

Prevalencia de Anemia 6 a 35m a Nivel Nacional 2015 (43.5%)

Fuente: ENDES INEI 2015/ Elaboración propia ESNANS

Fuente. ENDES 2015

Anemia en menores

de 3 años según

Regiones - 2015

Fuente: ENDES 2015

REGIÓNPoblación Men

3 años INEI 2016

% ANEMIA a nivel

nacional 2015

Menores de 3

años

N° Men 3 años

Anemia

LIMA METRO 422,462 35.5 149,974

PUNO 86,035 76.0 65,387

JUNIN 85,493 53.9 46,081

PIURA 109,066 35.9 39,155

CUSCO 72,567 53.1 38,533

LORETO 65,228 55.6 36,267

LA LIBERTAD 100,599 34.0 34,204

ANCASH 64,608 50.8 32,821

CAJAMARCA 88,825 35.5 31,533

AREQUIPA 61,975 42.0 26,030

LIMA PROVINCIA 50,695 48.7 24,689

HUANUCO 54,939 42.9 23,569

LAMBAYEQUE 63,757 36.0 22,953

AYACUCHO 45,509 50.1 22,800

SAN MARTIN 47,481 44.7 21,224

HUANCAVELICA 39,426 53.4 21,053

ICA 39,810 44.6 17,755

APURIMAC 29,344 56.8 16,667

CALLAO 46,260 34.3 15,867

UCAYALI 26,197 54.3 14,225

AMAZONAS 25,637 45.1 11,562

PASCO 18,660 56.1 10,468

TACNA 16,603 38.9 6,459

TUMBES 11,856 48.4 5,738

MADRE DE DIOS 7,696 58.2 4,479

MOQUEGUA 7,957 39.3 3,127

Nacional 1,688,685 43.5

Anemia en menores de 3 años según

distritos de Lima

Metropolitana2015

Fuente: Sistema de Información del Estado Nutricional SIEN 2015.

CENAN-INS. No se incluyen distritos de Lince y Jesus Maria

DISTRITONumero de

Men 3a

% ANEMIA

men 3años

Aprox. N°

Niños Men

3 años con

Anemia

SAN JUAN DE LURIGANCHO 59,216 37.3% 22,066

ATE 34,524 45.3% 15,639

SAN MARTIN DE PORRES 32,098 45.8% 14,710

VILLA EL SALVADOR 25,426 45.4% 11,541

VILLA MARIA DEL TRIUNFO 23,968 41.9% 10,047

PUENTE PIEDRA 21,583 43.0% 9,280

COMAS 25,492 34.8% 8,874

SAN JUAN DE MIRAFLORES 19,315 43.7% 8,448

CARABAYLLO 17,324 46.3% 8,029

LURIGANCHO 11,843 58.4% 6,913

LOS OLIVOS 17,518 36.5% 6,402

CHORRILLOS 15,399 38.0% 5,855

SANTA ANITA 12,176 40.4% 4,923

INDEPENDENCIA 10,400 45.0% 4,675

EL AGUSTINO 10,088 45.9% 4,629

LIMA 10,144 42.2% 4,279

SANTIAGO DE SURCO 11,021 33.5% 3,696

PACHACAMAC 8,458 38.8% 3,283

LA VICTORIA 7,188 45.3% 3,255

RIMAC 6,866 43.6% 2,991

LURIN 5,136 48.3% 2,479

CIENEGUILLA 2,472 70.0% 1,730

SAN MIGUEL 4,367 37.2% 1,624

LA MOLINA 5,483 29.2% 1,599

BREÑA 2,618 51.0% 1,335

ANCON 2,375 46.2% 1,098

SAN BORJA 3,043 34.0% 1,036

MAGDALENA VIEJA 2,037 50.0% 1,019

MAGDALENA DEL MAR 1,562 57.0% 890

SAN LUIS 2,264 38.5% 871

MIRAFLORES 1,826 44.4% 812

PUCUSANA 1,197 47.0% 563

CHACLACAYO 1,855 24.3% 451

SANTA ROSA 932 46.0% 429

BARRANCO 927 41.2% 382

SURQUILLO 3,129 10.0% 313

SAN ISIDRO 1,189 20.5% 244

PUNTA HERMOSA 434 47.1% 204

SAN BARTOLO 301 46.9% 141

PUNTA NEGRA 387 20.8% 80

SANTA MARIA DEL MAR 90 12.5% 11

LIMA 423,671 41.6%

¿Por que la anemia es tan elevada en niños peruanos?

• Pobre ingesta de alimentos ricos en hierro (y micronutrientes) especialmente hierro de buena biodisponibilidad (hemínico) de origen animal: en niños desde los 6 meses y en la ¨Olla Familiar¨.

• Reducción de la Lactancia Materna Exclusiva.

• Brecha entre necesidades de hierro en Niños 6 a 18 m y Gestantes y consumo de hierro.

• Baja adherencia al consumo de suplementos: Gestantes y Niños (limitada consejería)

• Niños Prematuros y de Bajo Peso al Nacer: Bajas reservas de Hierro

• Alta tasa de infecciones, diarreas y parasitosis, pobre saneamiento básico y practicas higiene no adecuadas.

• Acceso limitado al paquete completo de atención integral de la salud.

Nivel de absorción de hierro de la Leche Materna es del orden del 50%……

Importante tomar en cuenta la calidad del hierro consumido.

Su absorción varia según si es de origen animal o

vegetal.

Nivel de absorción de hierro en alimentos

como el hígado, carnes rojas, sangrecita,

pescado es del orden del 20-25% .

Importante consumo estos alimentos

Nivel de absorción de hierro es del orden del 5% en habas, arvejas

lentejas

Nivel de absorción de hierro de espinaca, acelga y hojas verdes es bajo (menos del 3%). En niños el consumo de hierro NO puede basarse en estos alimentos.

Alimentos ricos en hierro y su nivel de absorción

10.00

7.38

7.20

4.30

3.40

2.70

2.60

2.20

1.80

1.70

1.35

1.10

0.90

0.80

0.71

0.45

0.00 2.00 4.00 6.00 8.00 10.00 12.00

Requerim Niños 6m a 5 años

Sangre de pollo cocida (1rac=25g)

Bazo de Res (1rac = 25g)

Relleno (1 Tajada=25g)

Riñón (1 rac=50g)

Hígado de res (1 rac=50g)

Pulmón (1/2 rac= 40g)

Hígado Pollo (1/2 unidad=26g)

Carne de Res Pulpa (1/2 rac=50g)

Charqui de res (1 rac=25g)

Pavo Pierna (1 rac 50g)

Carnero pulpa (1 rac=50g)

Pescado Jurel (1 rac =50g)

Pavo Pechuga (1rac 50g)

Pollo pierna o muslo (1rac=50g)

Pollo Pechuga (1 rac= 50g)

Contenido de Hierro Hem en Algunos

Alimentos

No todas las anemias son causadas por deficiencia de hierro en el mundo

• Bajo consumo de alimentos que contienen hierro.

• Elevadas necesidad de hierro del organismo: en infantes, dada la rápida velocidad de crecimiento y diferenciación de sus células cerebrales; gestación para el crecimiento del feto y la placenta.

• Asimilación inadecuada del hierro de los alimentos (fitatos).

• Excesiva perdida de sangre.

• Infecciones agudas (ej. malaria)

• Infecciones crónicas (ej. TB, VIH)

• Condiciones inflamatorias (ej. Artritis reumatoide)

• Cáncer

• Deficiencia de otras vitaminas (ej. Vit A, Vit B12, Folatos, Riboflavina, Cobre)

• Alteraciones genéticas - hemoglobinopatías

Anemia por Deficiencia de Hierro

Anemia Def

Hierro 50%

Otras anemias 42%

La Anemia y la Deficiencia de Hierro

Reservas de Hierro

Hierro Funcional

Reservas de Hierro (Hígado, Med

Ósea)

Hierro Funcional para Transporte y Metabolismo (Hb,

Mioglobina, Citocromos)

Normal Bajas Reservas de Hierro Anemia por Def Hierro

Buena Reserva Hierro

Baja Reserva Hierro

Reducción Progresiva de Reservas de Hierro

Riesgos de la Anemia

Embarazo:

• Mortalidad materna

• Mortalidad Perinatal

• Mortalidad Neonatal

• Bajo Peso al Nacer

Infancia

• Efectos negativos en desarrollo cognitivo, motor, comportamiento y crecimiento.

Adultos

• Baja Productividad y Rendimiento económico.

Desconocimiento general en la población sobre las

consecuencias de la anemia y su importancia

para el desarrollo infantil y del país

Consecuencias de la Anemia:

Menor Capacidad Productiva

Limitado Desarrollo Cerebral: Cognitivo,

Motor etc.

Metas de Reducción Nacional de Desnutrición y Anemia Infantil: 2016-2021

620 mil niños menores de 3 años anémicos de 1.6 millones a nivel nacional

410 mil menores de 5 años con desnutrición crónica

Niños en riesgo: aprox 500,000 nacimientos/año

2015 1er Sem 2016 META 2021

Anemia

Niños 6-35m 43.5% (6 de cada 10 entre 6 y

18m)

43.6% (53.2% R / 39.8% U)

19.0% (*)

Desnutrición crónica

Menores de 5 años 14.4% 13.5% 6.4%

Área rural 27.7% 27.0%

Área Urbana 9.2% 8.0%

Situación Actual

Anemia en Finlandia es de 14%

Brecha para la Meta de Reducción de Anemia en niños de 6 a 35meses

43.5%

51.1%

40.5%

Objetivos específicos del Plan 1. Tratar y Prevenir la anemia con Suplementos de Hierro (Gotas,

Jarabes, Pastillas) y Fortificación casera (MN) a niños menores de 36 meses y Gestantes como parte del control de salud materno infantil.

2. Mejorar las prácticas de alimentación infantil y de la gestante incorporando alimentos ricos en hierro (animal), variados, nutritivos, locales y en cantidad adecuada en un contexto de alimentación saludable.

3. Concretar la concurrencia de intervenciones en los mismos niños y hogares intrasectorial y con sectores estratégicos Educación, Inclusión Social, Agua y Saneamiento y otros para optimizar oportunidades de contacto.

4. Promover la disponibilidad de alimentos ricos en hierro con actividades agropecuarias, pesquería y de fortificación de alimentos.

5. Contar con un mecanismo de medición y seguimiento a las intervenciones prioritarias para reducción y control de la anemia.

Despacho Ministerial - Ministerio de Salud

Indicadores Emblemáticos PCM

Indicador2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 * 2017 * 2018 * 2019 * 2020 * 2021 *

Brecha de pobreza (Fuente: ENAHO) 9.0% 7.8% 7.1% 6.2% 5.8% 5.4% 4.9% 4.6% 4.3% 4.0% 3.8% 3.6%

Pobreza extrema (Fuente: ENAHO) 7.6% 6.3% 6.0% 4.7% 4.3% 4.1% 3.4% 3.0% 2.7% 2.3% 2.1% 1.8%

Pobreza Total (Fuente: ENAHO) 30.8% 27.8% 25.8% 23.9% 22.7% 21.8% 20.4% 19.1% 18.0% 16.9% 15.9% 15.0%

Pobreza Urbana (Fuente: ENAHO) 20.0% 18.0% 16.7% 16.1% 15.3% 14.5% 13.5% 12.6% 11.7% 10.7% 9.8% 9.0%

Tasa de matrícula neta en Educación Inicial - edades 3 a

5 años (Fuente: ENAHO)70.3% 72.6% 77.3% 80.8% 82.6% 84.1% 86.4% 88.7% 91.0% 92.2% 93.3% 94.5%

Tasa de desnutrición crónica (menores de 5 años, OMS).

(Fuente: ENDES)23.3% 19.5% 18.1% 17.5% 14.6% 14.4% 13.5% 13.0% 11.4% 9.7% 8.1% 6.4% (**)

Tasa de Anemia en niñas y niños de 6 a 36 meses de

edad (Fuente: ENDES)50.3% 41.6% 44.5% 46.4% 46.8% 43.5% 42.5% 37.9% 33.2% 28.5% 23.8% 19% (***)

Mortalidad Neonatal (por 1,000 Nacidos Vivos)(****) 9.00 8.00 9.00 11.00 10.00 10.00 11.00 10.60 10.20 9.80 9.40 9.00

Hogares con Paquete Integrado de Servicios (Fuente:

ENAHO)58.5% 60.5% 63.6% 64.9% 66.3% 67.3% 69.3% 70.8% 72.2% 73.5% 74.8% 76.1%

Hogares con Acceso a agua segura (Fuente: ENAHO) 24.4% 22.0% 23.3% 25.0% 26.2% 26.3% 28.0% 29.1% 30.2% 31.3% 32.5% 33.6%

Embarazo en Adolescentes de 15 a 19 años (*****) 13.50% 12.50% 13.20% 13.90% 14.60% 13.60% 14.64% 14.00% 13.50% 13.00% 12.50% 12.00%

(*) Proyección

(**) DC: La meta emblemática del PNAIA y del Plan

Bicentenario al 2021 es de 5% de DC con el estándar

NCHS, que corresponde a 6.4% en el estándar de

referencia de OMS

(***) Anemia: La meta de 19% corresponde a niños de 6

a 35 meses. La prevalencia de anemia en Finlandia es de

14% en niños menores de 5 años.

(****) Mortalidad Neonatal: Según periodo de cinco años

anteriores a la encuesta, 2014-2015

(*****)Adolescentes de 15 a 19 años que ya son madres

o están embarazadas por primera vez ENDES Cuadro

3.14

PROPUESTA DE INDICADORES EMBLEMÁTICOS

MINSA: Estrategias centradas en las personas y en la familia

Gob. Local

Soc. Civil Org.

Sector Privado

Min Trabajo (ESSALUD)

Acciones estratégicas del MINSA para reducir la Anemia y la Desnutrición Crónica al 2021

Tratamiento y Prevención Anemia en menores 36m con Suplemento de Hierro, Fortificación Casera y Consejería

Control de Crecimiento y Desarrollo Infantil y Consejería desde el Nacimiento (LME) priorizando (Men 12 m)

Educación Demostrativa de Preparación de Alimentos Ricos en Hierro (Gestantes y Madres de Niños de 6 a 11 m) – Madres con Madres

Promoción de Consumo Agua Segura y Lavado de Manos

Suplemento de Hierro y Acido Fólico diario a Mujeres Adolescentes 12-17años

Control de Iodo en Sal

Capacitación a INSTITUCIONES EDUCATIVAS y Comités de Padres de Familia de Aula

Suplementación con Hierro y Acido Fólico y Control Prenatal a la Gestante y Consejería

Desparasitación a Escolares y Familias (2años a mas)

Suplementos de Vitamina A a Niños de 6m a 5 años (Rural)

Capacitación y Concurrencia con actores MIDIS, MINAGRI y otros en contexto de MUNICIPIO SALUDABLE

Capacitación a Organizaciones Sociales en Sectores, Barrios y COMUNIDADES

Promoción Alimentación Saludable - Concursos Comidas Sabrosas y Nutritivas - Alimentos Locales

Vacunas y Atención a Enfermedades Prevalentes de la Infancia (diarreas, inf. respiratorias)

Visita Domiciliaria y Consejería a (Men 12-15m)


Tratamiento y Prevención Anemia en menores 3 años con Suplemento de Hierro, Fortificación Casera y Consejería

Control de Crecimiento y Desarrollo Infantil y Consejería desde el Nacimiento (LME) priorizando (Men 12 m)

Educación Demostrativa de Preparación de Alimentos Ricos en Hierro (Gestantes y Madres 6 a 11m) – Madres con Madres


Suplemento de Hierro y Acido Fólico diario a Mujeres Adolescentes 12-17años



Desparasitación a Escolares y Familias (2 a 17 años)




Visita Domiciliaria y Consejería a (Men 15m)




PRODUCTO_PROYECTO N° INTERVENCIONES PRIORIZADAS

0001 PROGRAMA ARTICULADO NUTRICIONAL

3033251 FAMILIAS SALUDABLES CON CONOCIMIENTOS PARA EL CUIDADO INFANTIL,

LACTANCIA MATERNA EXCLUSIVA Y LA ADECUADA ALIMENTACION Y PROTECCION DEL

MENOR DE 36 MESES

1 Educación Demostrativa de Preparación de Alimentos Ricos en

Hierro (Gestantes y Madres 6 a 11m)

2 Visita Domiciliaria y Consejería Domiciliaria.

3033256 NIÑOS CON SUPLEMENTO DE HIERRO Y VITAMINA A

3

4

Prevención de Anemia a niños menores de 3 años con

suplementos de hierro buen sabor y consejería


3033315 ATENCIÓN DE OTRAS ENFERMEDADES PREVALENTES (ANEMIA) 3 Tratamiento de anemia a niños menores de 3 años con

suplemento de hierro.

3033255 NIÑOS CON CONTROL DE CRECIMIENTO Y DESARROLLO (CRED) COMPLETO

SEGÚN EDAD 5

Control de Crecimiento y Desarrollo Infantil mejorado y

Consejería desde el Nacimiento (LME)

3033254 NIÑOS CON VACUNA COMPLETA

6 Vacunas y atención de enfermedades prevalentes de la Infancia

(Diarreas e , Infecciones Respiratorias Agudas) 3033311 ATENCIÓN DE INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDAS (IRA)

3033312 ATENCIÓN DE ENFERMEDADES DIARREICAS AGUDAS (EDA)

3033414 ATENCION DE NIÑOS Y NIÑAS CON PARASITOSIS INTESTINAL 7 Desparasitación a Escolares y Familia (2 a 5 años)

3000733 POBLACION INFORMADA SOBRE EL CUIDADO INFANTIL Y PRACTICAS

SALUDABLES PARA LA PREVENCION DE ANEMIA Y DESNUTRICION INFANTIL 8

Promoción alimentación saludable-concursos comidas sabrosas

y nutritivas-alimentos locales

3033249 COMUNIDADES SALUDABLES PROMUEVEN EL CUIDADO INFANTIL Y LA

ADECUADA ALIMENTACION 9

Capacitación a Organizaciones Sociales en Comunidades,

Barrios, Sectores

3033250 INSTITUCIONES EDUCATIVAS SALUDABLES PROMUEVEN EL CUIDADO

INFANTIL Y LA ADECUADA ALIMENTACION 10

Capacitación a Instituciones Educativas y Comités de Padres de

Familia de Aula

3033248 MUNICIPIOS SALUDABLES PROMUEVEN EL CUIDADO INFANTIL Y LA

ADECUADA ALIMENTACIÓN 11

Capacitación y Concurrencia con actores MIDIS, MINAGRI y

GOB LOCAL en ámbito local

3000609 COMUNIDAD ACCEDE A AGUA PARA EL CONSUMO HUMANO 12 Promoción de Consumo Agua Segura y Lavado de Manos.

0002 SALUD MATERNO NEONATAL

30333157 GESTANTES CON SUPLEMENTO DE HIERRO Y ÁCIDO FÓLICO 13

Suplementación con Hierro y Ácido Fólico

Control Prenatal a la Gestante y Consejería 3033172 ATENCION PRENATAL REENFOCADA

3000005 ADOLESCENTES ACCEDEN A SERVICIOS DE SALUD PARA PREVENCION DEL

EMBARAZO. 14

Suplemento de Hierro y Ácido Fólico Semanal a Mujeres

Adolescentes 12-17años

15 Control de Iodo en Sal

Alineamiento: Acciones Priorizadas - Programas Presupuestales

Acciones Priorizadas según Ciclo de la Vida

Adolescencia

Suplementación para mejorar reservas de hierro

Desparasitación

Retraso del primer embarazo

Embarazo Suplemento de hierro y acido fólico

Aumento de ingesta de hierro – alimentación balanceada

Prevención de infecciones

Espacio intergenesico adecuado

Neonato Corte tardío de cordón umbilical

Certif Nacido Vivo-Cod UnicoIdentidad-DNI

Inicio Temprano de Lactancia Materna

0-6 meses Lactancia Materna Exclusiva

Control Crecimiento y Desarrollo

Suplem. Hierro: Gotas

30d: Prematuros y BPN

4-6m: Peso Nacer Normal y Nacidos a Termino

(Vacunas)

6-36 meses (6-8m, 9-11m, Mayor 12m)

Tratamiento Anemia

Suplementación : Gotas, Jarabe, Micronutrientes

Alimentación complementaria rica en hierro hem origen animal

Control Crecimiento y Desarrollo (Vacunas)

Manejo infecciones (EDA, IRA)

Sesión Demostrativa de Preparación Alimentos

Promoción de Alimentación Saludable y con Alimentos Ricos en Hierro

Esencial Concurrencia y Compromiso de todas las Plataformas de contacto Gubernamental, Sectorial, Social y Privados existentes Plataforma Contacto Algunos Operadores del Sector Publico

MINSA + IGSS ESSALUD y FFAA y Policiales

8181 Establecimientos de Salud a nivel nacional (Clínicas de la Familia) 390 + 255

Gobierno Local RENIEC

1,870 Gob. Locales con Actividades en Nutrición Materno Infantil Padrón Nominal RENIEC de los menores de 5 años

MIDIS – JUNTOS 1,500 Gestores JUNTOS y 720 mil Familias JUNTOS (140,000 Niños 0 a 3 años y 13,000 Gestantes)

MIDIS – Cuna Mas

8,000 Madres Facilitadoras y 900 Acompañantes Técnico en el Servicio de

Acompañamiento a Familias : 84 mil Familias rurales con niños men 36m

700 Acompañantes Técnicos: Servicio Cuidado Diurno: 53 mil niños 6-36m (Total 137,000 Niños 0 a 3 años)

MINEDU - Nivel I 0-3ª 6,936 Docentes y Promotores de Nivel I y Comités de Padres de Familia de Aula (Total 80,000 Niños de 0 a 3 años)

MIN. AGRICULTURA y FONCODES - Hakuwiñay

Familias rurales en actividades agropecuarias 50,000 Hakuwiñay (15,000 Niños de 0 a 3 años ) y Otras

MINEDU – Escolares Docentes Inicial – Primaria - Secundaria – Comités de Padres de Familia de Aula 1,700,000 adolescentes mujeres (Suplemento Hierro) 3,500,000 escolares 2 a 19 años (Desparasitación)

MIN. VIVIENDA y

SANEAMIENTO

Juntas de Agua y Saneamiento Vigilancia Agua Segura en Gob Local

Organización de Base Vaso de Leche (GL), Comedores (MIDIS), Club de Madres, Junta Vecinal, Organización Indígena y Campesina. etc.

Aproximadamente 360 mil menores de 3 años de 1,600 mil en el Perú

1. Productos del Programa Articulado Nutricional – Presupuesto por Resultados – Ciclo de Vida (1,000 días : Gestación + primeros 24 meses de vida)

2. 3. Importancia de la concurrencia de intervenciones en reducción DC

Plan Nacional sustentado en:

NACIONAL

Indicadores Cobertura

Fuente Denominador 2015 2016

1 % Niños y niñas < 12 m con vacuna Rota y Neumoc

para su edad ENDES Población

nacional 77.90% 78.00%

2 % Niños y niñas < 24 m con CRED completo según

edad ENDES Población

nacional 54.30% 58.30%

3 % Niños y niñas < 36 que inician Suplementación

Hierro (Gotas o Jarabe o MN) según edad (de Niños

en Padrón Nominal - DNI) HIS

Padrón Nominal

2015 41.20% 23.20%

4 % Madres con niños menores de 24 meses que

han asistido a 1 Sesión Demostrativa ENDES Población

Nacional 13.7 14.4%

5 % Niños de 6 m a 5 años que inician

Suplementación con Vitamina A HIS Padrón Nominal

2015 32.30% 7.00%

6 % Niños y niñas < 24 m con paquete integrado

(DNI, CRED, vacuna neumo+rotav, MN) ENDES Población

nacional 25.34% nd

7 % Gestantes con Atención Prenatal que Inician

Suplementación Hierro HIS Gestantes

atendidas 47.40% 52.40%

8 % Hogares Agua y saneamiento ENAHO

Hogares

nacional 72.47% nd

9 % Hogares con Agua clorada ENDES

Hogares

nacional 29.89% nd

Medición: Indicadores de seguimiento de las Intervenciones (Cobertura)

Fortalecer Certificación de Establecimientos de Salud Amigos de la Madre, la Niña, el Niño (Directiva Administrativa ° - V.01 A N 201 MINSA/DGSP R.M. N° 609 – 2014/MINSA

Los 10 Pasos para una Lactancia Materna exitosa Aplicación Codigo sucedáneos de leche materna (Reglam. Alimentación Infantil – Decreto

Supremo N° 009-2006-SA) Lactario Institucional (Ley Nº 29896)

Grupos de Apoyo Comunal y Consejería en Lactancia.

Comité de Lactancia Materna y otros

Lactancia Materna

PASO 1

Disponer de una política por escrito relativa a la lactancia natural que sistemáticamente se ponga en conocimiento de todo el personal de atención de salud.

PASO 2 Capacitación del personal de salud de forma que esté en condiciones de poner en práctica esta política.

PASO 3 Informar a todas las embarazadas de los beneficios que ofrece la lactancia natural y la forma de ponerla en práctica.

PASO 4

Ayudar a las madres a iniciar la lactancia natural, promoviendo el contacto piel con piel, dentro de la primera hora siguiente al parto.

PASO 5

Mostrar a las madres cómo se debe dar de mamar al niño y cómo mantener la lactancia incluso si ha de separarse de sus hijos.

PASO 6 No dar a los recién nacidos otro alimento o bebida que no sea leche materna, a no ser que estén médicamente indicados.

PASO 7 Permitir que las madres y los recién nacidos permanezcan juntos las 24 horas del día.

PASO 8 Alentar a las madres a amamantar a demanda

PASO 9 No dar a los niños alimentados al pecho tetinas, mamaderas o chupones artificiales.

PASO 10

Fomentar el establecimiento de grupos de apoyo a la lactancia natural y procurar que las madres se pongan en contacto con ellos a su salida del hospital.

Suplementos de Hierro para Niños – Consejería y Fortificación casera con Micronutrientes

• Tratamiento de Anemia (3mg/kg/d)

con Gotas o Jarabe

• Prevención de Anemia: (2mg/kg/d)

Con Gotas

Con Jarabe / Micronutrientes

1 .

Como Refuerzo de la Alimentación

Actividades Estratégicas

Men 6 m Mayor 6 m

Men 6 m Mayor 6 m

Suplementación Preventiva de Anemia para Gestantes: Hierro y Ácido Fólico

RM N° 069 – 2016/MINSA que aprueba la Directiva Sanitaria N°069-MINSA/DGSP-V.01: “Directiva Sanitaria para la Prevención y Control de la anemia por deficiencia de hierro en gestantes y

puérperas”

1 .

Suplementación Terapéutica de Anemia para Gestantes y Puérperas con Hierro y Acido Fólico

2. Actividades Estratégicas

% Ganancia Inadecuada de peso en primeros 12 meses de vida

(Fuente: OGTI- Resultados Preliminares a partir de Datos SIS)

46% 48% 50% 52% 54% 56% 58% 60%

AMAZONAS

ANCASH

APURIMAC

AREQUIPA

AYACUCHO

CAJAMARCA

CALLAO

CUSCO

HUANCAVELICA

HUANUCO

ICA

JUNIN

LA LIBERTAD

LAMBAYEQUE

LIMA

LORETO

MADRE DE DIOS

MOQUEGUA

PASCO

PIURA

PUNO

SAN MARTIN

TACNA

TUMBES

UCAYALI

Grand Total

CRED Plus: ¿Cómo esta Creciendo mi niño?

UNA OPORTUNIDAD

Como esta creciendo mi hijo?

2. Identificar Practicas Criticas para el Buen Crecimiento

1. Evaluar el “Camino del Buen Crecimiento”

Fortalecer el CRED – Consejería – Visita Domiciliaria 3

.

Asistencia a 1 sesión Demostrativa y al CRED completo esta asociada

significativamente a una mejor Alimentación Infantil

1 Sesión Demostrativa Temprana entre 6 y 15 meses de edad induce a una mejora significativa en el consumo de proteína y hierro (hem)

Fomentar la Ingesta de alimentos ricos en Hierro en la Mujeres Gestantes, que dan de Lactar y en niños a

partir de los 6 meses de edad a través de acceso a

4 .

Sesión y Cocina Demostrativa de Preparación de Alimentos locales

Mensajes Simples sobre Alimentación

Saludable: Consistencia – Cantidad – Frecuencia – Colores – Calidad –

Alimento local

1. Prepare comidas espesas segun la edad del niño o niña: papillas, purés, segundos.

2. La niña y niño conforme tiene más edad comerá más cantidad y más veces al dia. Las gestantes comerán 4 veces al día.

3. Comer alimentos ricos en hierro de origen animal todos los días: hígado, sangrecita, bazo, pescado, carnes etc.

4. Acompañe sus preparaciones con verduras y frutas de colores, amarillo, anaranjado, rojo y hojas de color verde oscuro

(papaya, mandarina, zanahoria, espinaca, acelga, hatago, eep etc.).

5. Incluya menestras en sus preparaciones como habas, arvejas, frejoles, lentejas.

4 .

Puno 1999

VES 2000

!Aprender Haciendo!

Facilitadores: Agentes Comunitarios, técnicos y profesionales de salud

La Alimentación: Oportunidad para fortalecer procesos claves para el Desarrollo Infantil Temprano: Afecto y Apego Seguro

Relación afectiva como espacio vital de crecimiento, desde la gestación y nacimiento.

Alimentar es cuidar con cariño y afecto. Siempre un momento agradable!

Acciones complementarias

Desparasitación

masiva en escolares.

5.

Mapeo de actores sociales

Padrón nominado (menores de 6 años)

Padrón o registro de gestantes

6. 7. Gobierno Local: Oportunidad de Concurrencia Territorial

Para optimizar recursos para la Buena nutrición y

control y prevención de anemia

Cadenas Presupuestales del Programa

Articulado Nutricional a nivel de Gobiernos Locales

Programa

Presupuestal Nivel de Gobierno Nacional y Regional/Productos PIA

Programa

Articulado

Nutricional

3000609: COMUNIDAD ACCEDE A AGUA PARA EL CONSUMO HUMANO 58,630,614

3000733: POBLACION INFORMADA SOBRE EL CUIDADO INFANTIL Y PRACTICAS SALUDABLES PARA LA

PREVENCION DE ANEMIA Y DESNUTRICION CRONICA INFANTIL 9,480,814

3033248: MUNICIPIOS SALUDABLES PROMUEVEN EL CUIDADO INFANTIL Y LA ADECUADA ALIMENTACION 13,653,284

3033249: COMUNIDADES SALUDABLES PROMUEVEN EL CUIDADO INFANTIL Y LA ADECUADA

ALIMENTACION 15,706,044

3033250: INSTITUCIONES EDUCATIVAS SALUDABLES PROMUEVEN EL CUIDADO INFANTIL Y LA ADECUADA

ALIMENTACION 11,708,487

3033251: FAMILIAS SALUDABLES CON CONOCIMIENTOS PARA EL CUIDADO INFANTIL, LACTANCIA

MATERNA EXCLUSIVA Y LA ADECUADA ALIMENTACION Y PROTECCION DEL MENOR DE 36 MESES 38,999,953

3033254: NIÑOS CON VACUNA COMPLETA 507,347,331

3033255: NIÑOS CON CRED COMPLETO SEGUN EDAD 309,344,916

3033256: NIÑOS CON SUPLEMENTO DE HIERRO Y VITAMINA A 257,535,813

3033311: ATENCION DE INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDAS 153,220,772

3033312: ATENCION DE ENFERMEDADES DIARREICAS AGUDAS 93,321,128

3033315: ATENCION DE OTRAS ENFERMEDADES PREVALENTES 36,162,053

3033414 ATENCION DE NIÑOS Y NIÑAS CON PARASITOSIS INTESTINAL 27,308,162

3033317: GESTANTE CON SUPLEMENTO DE HIERRO Y ACIDO FOLICO 53,376,745

TOTAL PAN GOBIERNO NACIONAL/ REGIONAL 1,585,796,116

Salud

Materno

Neonatal

3033172 ATENCION PRENATAL REENFOCADA 188,996,016

3000005 ADOLESCENTE ACCEDEN A SERVICIOS DE SALUD PARA PREVENCION DEL EMBARAZO 16,522,609

TOTAL SMN GOBIERNO NACIONAL/ REGIONAL 205,518,625

TOTAL GENERAL 1,791,314,741

Recursos de Gobierno Local asignados en Lima Metropolitana y Callao

PAN: Presupuesto (PIM) GL: Nacional S/. 66,532,450 GL: Lima Región S/. 1,494,047 (2.48% Nacional) GL: Provincia Callao S/. 161,000 GL: Lima Metropolitana S/. 313,446

Anemia: Número Estimado de Niños men 35m Nacional 620,000 niños Lima Metropolitana 149,974 niños Callao: 15,867 niños Total Lima y Callao: 165,841 (26.7% de Niños)

Departamento # %

Ayacucho 5 13

Huancavelica 4 11

Huánuco 4 11

Junín 4 11

Apurímac 4 11

Cusco 3 8

Amazonas 3 8

Loreto 3 8

La Libertad 3 8

Puno 2 5

Ancash 2 5

Cajamarca 1 3

Total 38 100

Evidencias a Nivel Regional

y Local


Tratamiento y Prevención Anemia en menores 3 años con Suplemento de Hierro, Fortificación Casera y Consejería

Control de Crecimiento y Desarrollo Infantil y Consejería desde el Nacimiento (LME) priorizando men. 12 m

Educación Demostrativa de Preparación de Alimentos Ricos en Hierro (Gestantes y Madres 6 a 12m) – Madres con Madres


Suplemento de Hierro y Acido Fólico Semanal a Mujeres Adolescentes 12-17años




Desparasitación a Escolares y Familias (2 a 17 años)






Visita Domiciliaria y Consejería a men 12m

25

8

17

14

17

1er. Lugar Asociación Ricchary Ayllu

“Vigilancia del crecimiento y desarrollo temprano en la comunidad de Chumpe” – distrito de Lamay, provincia de Calca,

Región Cusco.

La Asociación Ricchary Ayllu con la Micro Red de Salud y el Municipio de Lamay, continuando una experiencia de UNICEF “Buen Inicio” interviene en la comunidad de Chumpe promoviendo la vigilancia del crecimiento y desarrollo temprano, desde la gestación hasta los 3 años.

Fortalece la organización comunal, la participación y compromiso comunal en vigilancia del crecimiento infantil a través de las promotoras de salud y madres consejeras.

1er. Lugar Asociación Ricchary Ayllu

“Vigilancia del crecimiento y desarrollo temprano en la comunidad de Chumpe” – distrito de Lamay, provincia de Calca, Región Cusco.

Comunidad de Chumpe Distrito de Lamay Provincia de Calca Departamento de Cusco

Asociación Ricchary Ayllu – Lamay

1

¿Qué se logró?

Reducción de la desnutrición en 22

puntos porcentuales, de 61,1% (2001)

a 39,1% (2005)

Aumentó el promedio del peso al

nacer, de 2,730g a 3,070g.

Pueblo Joven Las Moras (zona urbano-marginal de Huánuco) Comprende 27 AAHH Provincia de Huánuco Departamento de Huánuco

ACLAS Las Moras

7

¿Qué se logró?

Ha aumentado el consumo de alimentos de origen animal (de 36% a 64%), alimentos ricos en vitamina A y alimentos ricos en hierro (2003-2007) en niños de 6 a 35 meses de edad

La desnutrición crónica ha disminuido de 34% a 19% en niños de 6 a 35 meses

9no. Lugar

Puesto de Salud de Juan Parra de Riego

“El Cuy: Recuperando el color de la vida.”

distrito de El Tambo, provincia de Huancayo, Región Junín.

Las mujeres del club de gestantes “Las Bellas”

están recuperando el color de sus vidas, practican el auto cuidado y quieren tener un

bebé sano e inteligente, además participan de las sesiones de profilaxis y estimulación

prenatal y ha comenzado a consumir dos veces a la semana carne, sangre y caldo de cuy.

Distrito El Tambo Provincia Huancayo Departamento Junín

Distrito El Tambo Provincia Huancayo Departamento Junín

Puesto de Salud Juan Parra del Riego

9

¿Qué se logró?

Las madres tienen menos de 11 gr. de hemoglobina al ingresar al club y llegan a tener 13.5 gr. de hemoglobina al finalizar el periodo de gestación

Los niños de mujeres que no están en el club nacen con 2,6 kg y de las que sí están en el club, de 3,8 kg

16 comunidades del Distrito de Matara Provincia y Departamento de Cajamarca

Municipalidad Distrital de Matara

13

¿Qué se logró?

89% de familias con buenos hábitos de higiene 89% de familias con de viviendas con agua potable y limpias

De 220/1000 a 57/1000 incidencia de enfermedades diarreicas agudas en niños menores de 5 años

La desnutrición crónica disminuyo de 38% a 30%

Niños menores de 3 años CS 10 Octubre San Juan de Lurigancho Lima

CS 10 de Octubre

CS 10 de Octubre

Canto Grande,

SJL, Lima

• Prevención de anemia

• Atención integral

• Consejería en alimentación adecuada.

• Tamizaje anemia en menores de 3 años.

• Consejería sobre la alimentación - alimentos ricos en hierro

• Asegurar la ganancia de peso en el niño entre sus controles.


CS 10 de Octubre

¿Qué se logró?

• Aumentó la hemoglobina en 2 meses

• Ganancia de peso en todos los niños • Aceptabilidad de las madres a adoptar practicas de alimentación, para el niño y

toda la familia

• Diagnostico de alimentación del niño en HC

• Material de consejería - Alimentos ricos en hierro

CS Ayabaca, Piura

¿Qué se logró?

CS Ayabaca, Piura: Niños de 6 a 12 meses

¿Qué intervenciones para mejorar disponibilidad y consumo de hierro y otros nutrientes?

Diversificación de Alimentación: ++ alimentos ricos en hierro origen animal

Crianzas, Piscicultura …

Fortificación de Alimentos Infantiles y otros

Concurrencia con Actividades Agropecuarias, Piscicultura, Crianzas y Huertos Familiares, Escolares y Comunitarios

5.

Fortificación de Alimentos

En agenda

Pan Fortificado con Sangre deshidratada en todos los municipios

40g pan o Galleta con 3.3 mg de

Hierro Heme

Ref. Fundación Máximo San Román

Fortificación casera - Técnicas ancestrales Charqui Molido de Hígado de Bofe, de Pescado, de Carne

Fuente: Acción contra el Hambre. Perú. 2016

Etapa 1: Uso de suplementos para la anemia: Gotas, Jarabe, Pastillas y Micronutrientes

Difundir consecuencias de la anemia en el desarrollo infantil y en el país.

Etapa 2: Promoción de Alimentación Saludable: Alimentos ricos en Hierro y Micronutrientes.

• Sensibilizar a padres, cuidadores, escolares.

• Sensibilizar a autoridades locales.

• Canales diversos - sector privado, cooperación

6.

OJO CON LA ANEMIA!!

Comunicación para el Cambio de Comportamiento (CCC)

Público Objetivo Mujeres Gestantes Madres y Cuidadores de menú. 36 meses (12m) Mujeres Adolescentes y Escolares

• Personal de Salud

• Gestores de sectores MIDIS, MINAGRI

• Directores y Docentes de Instituciones Educativas

• Sociedad Civil: Vaso Leche, Comedores, Club Madres, Iglesia, Org. Campesinas, Juntas Vecinales, otros

• Colegios Profesionales

• Sector Privado: Proyectos de Responsabilidad Social, empresas alimentos seleccionadas y otros

• Medios de Comunicación

• Autoridades Comunales, Locales, Regionales, Nacionales.

Público Objetivo Secundario

Eje Concepto Público objetivo Instrumentos Espacios y Medios

1) Desarrollo de

capacidades y

habilidades

Uso de instrumentos

entre los prestadores de

salud y alineamiento

con los prestadores

intersectoriales

1. Personal de EESS (incluye

ESSALUD, FFAA, PNP)

2. Docentes y Promotores de

Escuelas y APAFAS

3. Cuna Más y JUNTOS - MIDIS

4. Gobiernos Locales

3. Org. Base y Agentes Comunit.

Kit de Capacitación.

Temas: CRED, VDn, VDg, SD, TRT,

Habilidades Comunicación etc.

Agua y Saneamiento, Inocuidad

1. Capacitaciones

según cada

público.

2) Oferta

ampliada de

información y

orientación al

pública

(argumentos de

interés social e

individual)

Difusión importancia

Anemia y

Consecuencias /

Tratamiento de Anemia

(Gotas, Jarabe,

Pastillas, icronutrientes)

/ Uso de Alimentos

Ricos en Hierro en

comidas / Higiene

1. Familias con Gestantes

2. Padres y cuidadores Men. 3

años

3. Escolares – Adolscentes

Gráfico s

• Stickers para alimentos

envasados

• Recetas

• Paletas para mercados

• Comics

• Caricaturas personajes para

dibujar

Audiovisual

• Animación

• Spot televisivo

• Spot radial

• Video: Mujeres de Hierro.

• Microprogramas

Redes:

• Mensajes de texto

Acción directa

• Concurso de Recetas de cocina.

• Feria Nacional de Experiencias

Exitosas y Pasantías

Gestión:

• Convenios de Gestión y FED

• Actas de Compromiso

• Fichas Técnicas Insumos - GL

1. Espacios de

contacto

comunitario (Plaza,

Mercados)

2. Medios tradicion.

y no tradicionales

3) Concurrencia

de los diversos

actores a nivel

Regional y

Distrital

Fortalecer procesos de

gestión operativa y

movilizar la sinergia de

iniciativas de diversos

sectores y actores en

gestantes y niños

menores de 3 años.

1. Gobiernos Locales

2. MIDIS: Cuna Más – Juntos,

3. Escuelas

4. Proyectos de Coop.

Internacional y Sector Privado

5. Iniciativas de Iglesias y otras

1. GORE y CIGS

Com.InterGub

Salud

2. MCLCP –

Nacional y Subn.

3. Comité Coord.

Local – CCL: Plan

Desarrollo Local /

Presupuesto Gob Local

– incluye Nutrición

4) Gestionar con

medios de

comunicación,

líderes de

opinión y otros

Construcción de opinión

pública favorable en

torno a la reducción de

la anemia, involucrando

a diversos líderes.

1. Periodistas regionales,

locales y comunitarias.

2. Red Grupo Impulsor Primero

la Infancia

2. Directores de escuelas.

3. Líderes de Org. Base

Ayudas memorias

Argumentario

Entrevistas y/o reportajes

Material audiovisual

Reuniones

personales y con

medios de

comunicación.

Seguimiento y Retroalimentación

Comunicación para el Cambio de Comportamiento para Reducir la Anemia

Comunicación para el Cambio de Comportamiento y Reducción de la Anemia y Desnutrición Infantil

Participación en comunidad

Acceso a servicios de salud

Establecimiento de Salud

Oportunidades Individuales Oportunidades Comunitarias

Gestantes y Niños • Diagnóstico y Tratamiento Anemia • (Gotas, Jarabe, Tabletas, Micronutrientes) • Control de Salud (CPN, CRED) • Consejería • Vacunas y Otras

Mujeres Adolescentes • Suplementos de Hierro

Compromisos: Ej • Tratamiento • Incluir hígado comida bebe

VISITA DOMICILIARIA Verificación-Refuerzo Compromisos

(Gestantes, Niños de 0 a 12 m)

SESION DEMOSTRATIVA de Preparación Alimentos

(Gestantes, Madres Niños 6 a 11m)

Familia se relaciona con: • Organizaciones Comunitarias. • Escuelas – APAFAS • Mercados • Espacios públicos, Barrios. • Programas Sociales (Cuna Mas, JUNTOS)

MEDIOS DE COMUNICACIÓN MASIVOS: Tradicionales y No Tradicionales

Agua

Diversificación Alimentos Ricos en Hierro

GOBIERNO LOCAL: Incorpora Nutrición y Agua en Metas del Plan Desarrollo Local / Promueve Sinergia y Concurrencia

Promoción de Alimentación Saludable: Alimentos ricos en hierro y micronutrientes. • Sensibilizar a padres, cuidadores, escolares.

• Sensibilizar a autoridades locales.

• Canales diversos - sector privado, cooperación

(incluye Feria Nacional de Experiencias Exitosas Regionales y Locales, Concursos otros)

http://web.worldbank.org/WBSITE/EXTERNAL/BANCOMUNDIAL

Concurso Comidas Sabrosas

y Nutritivas de mi localidad

CER ESN U T R I R

Oportunidades Alianza estratégica con Grupo

Impulsor ¨Inversión en la Infancia¨ http://inversionenlainfancia.net/pag

1. Curso de capacitación a grupos de gestión (mayo - junio julio 2017) incluye agua y saneamiento 2. Movilización en ámbito regional – talleres de 2.5 días 3. Cursos cerrados y cursos abiertos (gratis y autofinanciados) 4. Vigilancia ciudadana – seguimiento 5. Agencia de Noticias de la Infancia – ANI- 243 emisoras de Radio a nivel

nacional y un Canal de TV online - Incidencia por internet. 6. Material disponible virtualmente : Videoteca (cursos, spot tv, etc. etc.)

http://inversionenlainfancia.net/pag

http://inversionenlainfancia.net/pag

Limitaciones identificadas en los Talleres de Acciones Iniciales para la Reducción de la Anemia en Lima Metropolitana y Callao

Limitado conocimiento y manejo de los lineamientos materno infantil y consejería nutricional.

Dificultades en habilidades comunicacionales durante las practicas de consejería.

Sesiones demostrativas de preparación de alimentos limitadas a mostrar la preparación de los Micronutrientes y no los mensajes clave de alimentación.

Poca articulación entre los equipos materno neonatal, etapa de vida niño, nutrición saludable y promoción de la salud.

Administración de suplemento de hierro por profesionales no médicos desconoce normativa vigente.

Limitado mapeo de actores sociales para impulsar actividades extramurales (Visita domiciliaria, coordinación con CunaMas, con institución educativa, con Municipios, etc.)

Fuente: Estrategia Sanitaria Nacional de Alimentación y Nutrición Saludable. MINSA 2016.

Kit de sesión demostrativa no cumple con especificaciones técnicas, en calidad y cantidad según norma vigente.

Asignación de presupuesto reducido para compras de alimentos para SD.

Registro HIS:

Códigos para visitas domiciliarias y consejería, no distingue consejería en alimentación o en uso de suplementos de hierro.

Sesiones demostrativas de preparación de alimentos se registra como actividad preventiva promocional (colectiva)

No se registra al niño menor ( o la madre del niño menor) que asistió a sesión demostrativa”.

Limitaciones identificadas en los Talleres de Acciones Iniciales para la Reducción de la Anemia en Lima Metropolitana y Callao

Medición y Retroalimentación: en coordinación con Unidad de Cumplimiento - PCM

• Indicadores trazadores de actividades estratégicas.

• Indicadores de insumos, proceso y resultados

• Datos Administrativos de datos

(HIS, SIS, SISMED, SIAF, SIGA etc.)

• Datos de muestra poblacional: CENAN, e INEI

• Talleres de Acciones Iniciales: Oct-Dic 2016

9 Redes de Lima Metropolitana y DISA Callao (349 Profesionales de la salud, 12 de

Huancavelica y 6 de Ayacucho).

• Reunión Técnica: DIRESAS de todo el país y 8 Gobiernos Regionales

(Dic 2016) (150 participantes)

• Socialización Plan de Reducción de Anemia – con personal Ministerio de

Salud (Ene 2017) (156 asistentes)

• Plan de Socialización con diversos actores: Enero 2017

• Identificación de Ámbitos de Acciones Iniciales (Lima Metropol, Puno,

Cusco, Junín, Piura)

• Adecuación de Instrumentos de Acciones Estratégicas

• Elaboración de Módulos de Entrenamiento a Personal Operativo de

EESS

• Línea de base de Indicadores trazadores con la Unidad Cumplimiento del

Gobierno PCM

AVANCES:

Tareas Pendientes

• Sinceramiento de Programación Presupuestal de actividades estratégicas

• Fortalecer Capacidades a nivel Nacional en Personal de salud (Gestión, Prestación y Promoción).

• Intervenciones educativas con otros actores estratégicos.

• Intervención Comunicacional Contra la Anemia a nivel Nacional.

• Generar sinergia y concurrencia con actores de organizaciones de base, sociedad civil, ONG, sector privado, medios.

• Iniciar medición para retroalimentación y ajustes a la intervención nacional.

Desafío Creciente: Sobrepeso y Obesidad vs Desnutrición Infantil

Sobrepeso y Obesidad (Mujeres en Edad Fértil)

Desnutrición Infantil (5 años)

1984 1990 2000 2010 2015

410 mil niños desnutridos

Situación 2016: 11.999 millones de personas menores de 60 años con exceso de peso (sobrepeso y obesidad)

Garantizar las Intervenciones Costo-Efectivas para Disminuir la Deficiencia de Hierro y Prevenir la Anemia

Gracias! [email protected]

mailto:[email protected]

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