Present Ac i ó n Paralisis

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Neurobiología

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  • Qu es la parlisis cerebral? La parlisis cerebral es un trastorno congnito, lo que significa que es un problema que se desarrolla antes del nacimiento o que se contrae al nacer. Tambin puede deberse al dao al cerebro que ocurre durante los primeros meses o aos de vida. La parlisis cerebral es un trastorno del cerebro que afecta la capacidad de una persona para coordinar los movimientos corporales (tambin llamada habilidades motoras); este trastorno tambin afecta el tono muscular.

  • Las personas pueden tener una o ms de estos tipos de parlisis cerebral. La ms comn es la combinacin de parlisis cerebral espstica y atetoide.Puesto que la parlisis cerebral afecta el control muscular, las personas con este trastorno podran tener dificultad para caminar o comer. Algunas personas con parlisis cerebral tienen dificultades de aprendizaje o problemas de conducta. Algunas personas con parlisis cerebral tienen otros trastornos mdicos como convulsiones o epilepsia, prdida de la audicin y problemas del habla.

  • la parlisis cerebral, est causada por dao cerebral, cuando el beb est en el tero o como resultado de dao al cerebro durante los primeros meses o aos de vida. Si el beb pesa muy poco al nacer o no recibe suficiente oxgeno durante el parto o inmediatamente despus de nacer, aumenta el riesgo de parlisis cerebral. Los bebs que pesan menos de 1588 gramos (3,5 libras) o que nacen prematuramente corren riesgo de desarrollar parlisis cerebral. Cuanto menor sea el peso al nacer, mayor es el riesgo.

    La parlisis cerebral no es contagiosa: Una persona no puede contraer parlisis cerebral de otra persona o contagiar a otra persona. Incluso una madre con parlisis cerebral no puede contagiar al beb antes de nacer. La parlisis cerebral no es una enfermedad progresiva, lo que significa que no empeorar con el correr del tiempo.

  • Causas:

    La parlisis cerebral es causada por lesiones al cerebro (la parte ms grande del encfalo) que ocurren a medida que el beb crece en el tero o cerca al momento del nacimiento.Inicialmente, se crea que la parlisis cerebral estaba relacionada con traumatismo y estrangulacin durante el nacimiento (asfixia durante el nacimiento), que lleva a que se presente falta de oxgeno al encfalo, sin embargo segn un determinado estudio a recin nacidos demostr que la asfixia durante el nacimiento no es una causa comn de la parlisis cerebral.

  • En pacientes con parlisis cerebral, partes de las reas cerebrales reciben niveles de oxgeno ms bajos ( hipoxia) en algn momento, pero no se sabe por qu ocurre esto.Los bebs prematuros tienen una incidencia ligeramente mayor de parlisis cerebral, la cual puede ocurrir tambin a comienzos de la lactancia como resultado de enfermedades (encefalitis, meningitis, infecciones por herpes simple, etc.), traumatismo craneal que provoca un hematoma subdural, lesiones de los vasos sanguneos y muchas otras afecciones.La lesin al cerebro puede ocasionar la prdida de las funciones nerviosas en reas ampliamente diferentes. El clsico hallazgo en la PC es el aumento del tono muscular ( espasticidad).

  • Adems, el nio puede presentar una prdida parcial o total del movimiento (parlisis), problemas en la audicin y la visin, y anomalas sensoriales. Los problemas con el lenguaje son comunes y tambin se pueden presentar convulsiones.

    La funcin intelectual puede variar de extremadamente inteligente normal a retardo mental severo. Los sntomas usualmente se observan antes de los 2 aos y, en casos graves, pueden aparecer incluso a los 3 meses.

  • Las clasificaciones de parlisis cerebral comprenden: espstica, discintica, atxica y mixta.

    La parlisis cerebral espstica es el tipo ms comn.

    La parlisis cerebral discintica (atetoide) implica el desarrollo de movimientos anormales (contorsiones, espasmos u otros movimientos).

    La parlisis cerebral atxica implica temblores, marcha inestable, prdida de coordinacin y movimientos anormales.

    La parlisis cerebral mixta involucra cualquier combinacin de sntomas.

  • Parlisis cerebral espstica. Las personas con este tipo de trastorno tienen dificultad para moverse o sus movimientos son rgidos. Entre el 70% y el 80% de las personas con parlisis cerebral tiene este tipo de trastorno.

  • Parlisis cerebral atetoide. Las personas con este tipo de parlisis cerebral tienen dificultad para controlar los movimientos y podran manifestar movimientos corporales involuntarios.

  • Parlisis cerebral atxica. Las personas con este tipo de parlisis cerebral tienen problemas de equilibrio, coordinacin y percepcin de la profundidad; sus movimientos son generalmente temblorosos.

  • Parlisis Cerebral Mixta. Es muy comn que los nios afectados tengan sntomas de ms de una de las formas de PARLISIS CEREBRAL mencionadas. La combinacin ms comn incluye espasticidad y movimientos atetoides, pero otras combinaciones son posibles.

  • *Convulsiones *Contracciones musculares *Dificultad para succionar o comer *Respiracin irregular *Retraso en el desarrollo de las destrezas motoras, como alcanzar objetos, sentarse, rodar, gatear, caminar, etc. *Retardo motriz y mental *Retardo mental

    Sntomas*Problemas del lenguaje (disartria) *Problemas visuales *Problemas auditivos *Espasticidad *Contracturas articulares que empeoran lentamente *Rango de movimiento limitado *Dientes en forma de clavija

  • No existe cura especfica para la parlisis cerebral y el objetivo del tratamiento es proporcionar la mxima independencia al paciente. El tratamiento se orienta hacia los sntomas presentados y puede incluir fisioterapia, prtesis, anteojos apropiados y ayudas auditivas, medicamentos, educacin especial o escuelas apropiadas y, en casos severos, instituciones especializadas.

    Se aconseja la asistencia a escuelas regulares a menos que la discapacidad fsica o mental lo haga imposible. Las ayudas audiovisuales u otros equipos deben ser diseados especficamente para la discapacidad particular y pueden ayudar en la comunicacin y el aprendizaje. Adems, puede requerirse fisioterapia y ocupacional, intervencin ortopdica u otros tratamientos.Entre los medicamentos que se indican estn los relajantes para disminuir los temblores y la espasticidad, y anticonvulsivos para prevenir o reducir la frecuencia de las convulsiones.

    La ciruga puede ser necesaria en algunos casos para liberar las contracturas en las articulaciones, las cuales son un problema progresivo asociado con la espasticidad. Tambin puede ser necesaria para colocar sondas de alimentacin y controlar el reflujo gastroesofgico. Recientemente, el uso de inyecciones con la toxina botulnica ha mostrado reduccin o retraso en la necesidad de una ciruga.Tratamiento

  • PrevencinUn cuidado prenatal adecuado puede reducir el riesgo de algunas causas poco frecuentes de parlisis cerebral. Sin embargo, los mejoramientos considerables en los ltimos 15 aos con respecto al cuidado obsttrico en el momento del nacimiento no han reducido la tasa de este tipo de parlisis.

    En la mayora de los casos, no se puede prevenir la lesin que causa el trastorno.

    Es posible que las mujeres embarazadas que presenten diversas afecciones deban someterse a control en una clnica prenatal para casos de alto riesgo.