FUNDACIÓN UNIVERSITARIA DE CIENCIAS DE LA SALUDHOSPITAL DE SAN JOSÉ

FACULTAD DE ENFERMERÍAResolución de Acreditación M. E. N. No. 2578 del 30 de mayo de 2006

ALUMNO Adriana Rojas Villamil SEMESTRE: IV PERIODO: I DOCENTE: Carolina Piñeros

SABANA DE MEDICAMENTOS: PARAMETROS PARA TENER EN CUENTA.

NOMBRE GENERICO: prednisolona

NOMBRE COMERCIAL: Estilsona; Dacortin H GRUPO AL QUE PERTENECE: corticoides o corticosterioides VIA DE ADMINISTRACIÓN: IM, IV , VO

FORMA FARMACEUTICA DOSIS MECANISMO DE ACCIÓN INDICACIONES

Comprimidos de 5 mgFrasco conteniendo 10 ml,

con  13’3 mg/ ml (1mg prednisona ≈ 6 gotas aprox.)

Antiinflamatorio, inmunosupresor, coadyuvante de quimioterapia antineoplásica:Adultos:VO:inicialmente 0,2-1 mg/kg/día,dosis de mantenimiento: 2,5-15 mg/día. En casos muy 1,5-2 mg/kg/día repartidos en 2-4 dosis (a intervalos de 12, 8 ó 6 h)Niños:Antiinflamatrio:VO:0,2-2 mg /kg/día (epartidos en 1-4 dosis; dosis habitual de mantenimiento: 0,05-0,15 mg/kg/día.Laringitis aguda moderada-severa:VO: 1-2 mg/kg/día repartidos en 3 dosis durante 3 díasAsma agudo: VO: 1-2 mg/kg/día repartidos en 1-2 dosis durante 3-5 díasSíndrome nefrótico:VO: en los primeros 3 espisodios, iniciar con 2 mg/kg/día ó 60 mg/m2/día (máximo 80 mg/día) Recaídas frecuentes: dosis de mantenimiento a largo plazo: 0,5-1mg/kg/dosis durante 3-6 mesesTerapia sustitutiva:- Adultos:VO: 5-7,5 mg/día repartidos en 2 dosis (2/3 con el desayuno, 1/3 con la merienda)- Niños:VO: 4-5 mg/ m2/día repartidos en 2 dosis (2/3 con el desayuno y 1/3 con la merienda)

los glucocorticoides son hormonas naturales que previenen o inhiben la inflamación y las respuestas inmunológicas cuando se administran en dosis terapéuticas. Los glucocorticoides atraviesan con facilidad la membrana celular y se unen con alta afinidad a receptores citoplasmáticos. La activación de estos receptores induce la transcripción y la síntesis de proteínas específicas. Algunas de las acciones mediadas por los glucocorticoides son la inhibición de la infiltración de leucocitos en los lugares inflamados, la interferencia con los mediadores de la inflamación, y la supresión de las respuestas humorales. La respuestas antiinflamatorios se deben a la producción de lipocortinas, unas proteínas inhibidoras de la fosfolipasa A2, enzima implicada en la síntesis del ácido araquidónico, intermedido de la síntesis de mediadores de la inflamación como las prostaglandinas o los leucotrienos. En consecuencia, los glucocorticoides reducen la inflamación y producen una respuesta inmunosupresora.

Tratamiento de la insuficiencia adrenocortical aguda, primaria crónica y secundaria. Síndrome adrenogenital. Tratamiento de enfermedades alérgicas severas, enfermedades del colágeno, dermatológicas y hematológicas. Tratamiento de la inflamación no reumática. Tratamiento coadyuvante de la enfermedad neoplásica. Enfermedad neurológica . Prevención y tratamiento de enfermedades respiratorias. Tratamiento de enfermedades reumáticas y tiroiditis no supurativa. Prevención y tratamiento de rechazos de órganos transplantados. está indicada en las condiciones inflamatorias y alérgicas del ojo sensibles a esteroides. PREDNISOLONA es especialmente útil en todo tipo de traumatismos oculares e inflamación crónica del ojo; en el postoperatorio de catarata, estrabismo, glaucoma, córnea, conjuntiva y retina, y en las inflamaciones de origen alérgico.Por su excelente penetración ocular es efectivo en diferentes cuadros de uveítis como: iritis, iridociclitis, ciclitos, coroiditis y coriorretinitis. Además, puede utilizarse en algunos padecimientos infecciosos de la superficie del globo ocular si se administra en forma conjunta con la terapia antibiótica adecuada.PREDNISOLONA es el tipo de esteroide que penetra mejor al ojo. Su concentración al 1% le confiere un poder antiinflamatorio alto que controla rápidamente cuadros inflamatorios del ojo ya sea por cirugías complicadas traumatismos o cuadros agudos de uveítis. Posee menos riesgos de producir glaucoma que productos con dexametasona.Enfermedades reumáticas, inflamatorias, vasculitis, otras

enfermedades autoinmunes y alérgicas.

Anemia hemolítica y púrpura trombocitopénica idiopática.

Síndrome nefrótico, shock, distrés respiratorio del adulto.

Coadyuvante en terapia antineoplásica

CONTRAINDICACIONES INTERACCIONES FARMACOLÓGICAS EFECTOS ADVERSOS POR SISTEMAS: Diligenciar solo los sistemas interferidos.

CUIDADOS DE ENFERMERÍA

Hipersensibilidad a PREDNISOLONA y/o a cualquiera de los componentes de la fórmula. Queratitis epitelial por herpes simple (queratitis dendrítica), tuberculosis ocular, afecciones micóticas del globo ocular, infecciones oculares purulentas agudas, queratoconjuntivitis virales, erosión corneal por cuerpo extraño, quemadura corneal por álcali (después de 10 días de evolución si el epitelio no está 100% intacto).Tuberculosis activa, ICC, HTA grave, antecedentes de úlcera gastroduodenal, afección psiquiátrica, diabetes grave, tromboembolismo, queratitis herpética y embarazo

La administración simultánea con fenobarbital, fenitoína, efedrina disminuye el efecto terapéutico de la PREDNISONA al incrementar el metabolismo de ésta.

Pacientes que reciben PREDNISONA y estrógeno pueden presentar efecto corticosteroide excesivo. Corticosteroide y diurético puede producir depleción de potasio que favorece la hipocaliemia. Corticoide con glucósidos puede elevar la posibilidad de arritmias o intoxicación por digital asociado.

Corticosteroides con anticoagulantes tipo cumarina pueden aumentar o disminuir los efectos anticoagulantes.

La combinación de glucocorticoides con antiinflamatorios no corticoides puede producir úlceras gastrointestinal

Efectos glucocorticoides: Sdr. de Cushing yatrógeno, hipertensión, diabetes, osteoporosis, osteonecrosis, tastornos psíquicos (hipomanía, depresión, périda de memoria, acatisia, insomnio, psicosis potencialmente severa), miopatía esteroidea, complicaciones gastrointestinales (dispepsia, esofagitis y ulcus péptico, especialmente si se asocia a AINEs), pancreatitis, hígado graso, susceptibilidad a las infecciones (reactivación de TBC, infecciones oportunistas, herpes-zóster), cierre de epifisis óseas en niños (dependiente de potencia glucocorticoide), alteraciones menstruales y reducción de la fertilidad, dislipemia, arterioesclerosis precoz, pseudotumor cerebri

Efectos mineralcorticoides: retención hidrosalina, hipopotasemia, alcalosis metabólica, debilidad muscular (dependiente de potencia mineralcorticoide).Síntomas de retirada: reactivación de la enfermedad de base, rinitis, conjuntivitis, pérdida de peso, artralgias y nódulos dolorosos; puede producirse insuficiencia suprarrenal tras la supresión, estrés o enfermedad grave ya que suprime el eje hipotálamo-hipófiso-renal tras 1-2 semanas de uso continuado

ANTES:11 correctosPreguntar al paciente si es alérgico.Control de signos vitales, T.A, Fc, FrEducar al paciente sobre el medicamento que le va a ser administrado.Verificar la permeabilidad de la vena que nos e encuentre con signos de infiltración o flebitisQue el paciente no sea hemofílico

DURANTE:Control de signos vitales.Administrar con abundante agua, verificar que el paciente tenga el deflejo de deglución, que trague la pastilla

DESPUES:Control de signos vitales, TA. Fc, Fr.Verificar que l paciente no presente ninguna reacción adversaRegistrar en kardex y notas de enfermería

NOTA: Diligenciar la sábana de medicamentos teniendo en cuenta la plantilla

Elaborado: Erika Aldana - Ana Elvia Hernández - Edward Reyes Actualización: Carmen Urbano 10 de junio de 2011 Avalado por: Secretario Académico Oscar Vergara