PREECLAMPSIA

TRANSTORNOS HIPERTENSIVOS DEL EMBARAZOLa clasificacin del Working Group , describe cuatro tipos de enfermedad hipertensiva:CLASIFICACIN DE TRANSTORNOS HIPERTENSIVOS EN EL EMBARAZOHipertensin Inducida por el Embarazo (HIE)HipertensinCrnicaHTC con preeclampsia agregadaHipertensin GestacionalPreeclampsiaEclampsiaGuas Clnicas de IMSS / Deteccin y Diagnstico de EHE 2008Leve Severa HELLP

PREECLAMPSIAPREECLAMPSIASe desarrolla despus de la 20 SDGAsociacinHipertensin arterial Proteinuria> 300mg/24hrs > 30mg/dl en muestras aisladas>30 mmHg sistlica y > 15 mmHg diastlica

>140/90 si no se conocanlas cifras previasECLAMPSIAAparicin de convulsiones en una paciente con preeclampsia sin que pueda ser causa de otras causas.FISIOPATOLOGAEdemaCefaleaFosfnosConvulsinEpigastralgiaDolor en HDRuptura HepticaHELLPLiberacin de tromboplastina(microcogulos y vasoconstriccin)Compromiso de la circulacin tero placentariaMicroinfartos en SNCDao Renal(Endotelosis)Prdida deprotenas en orinaDisminucin de la presin coloidosmticaInfarto HepticoTrombosis IntravascularDestruccin de PlaquetasAnemia Microangioptica(Hemlisis)Distensin de la capsulaElevacin de transaminasas

FISIOPATOLOGAPREECLAMPSIA LEVE1. >140/90 en paciente normotensa. Se requieren al menos 2 tomas con diferencia de 6 hrs entre cada una con la paciente en reposo.

2.Proteinuria: >300mg en una coleccin de orina de 24hrs o reporte de tira reactiva de por lo menos 30mg/dl en dos muestras tomadas al azar no en un lapso mayor de 7 das.PREECLAMPSIA SEVERA Si uno o mas de los siguientes criterios est presente:Presencia de TA >160/110 en 2 ocasiones con un intervalo de 6hrsProteinuria de 2gr o mas en orina de 24 hrs o bien 3+ en examen cuantitativo con tira reactiva en una muestra de orina tomada al azarOliguria: 1.2mg/dlTrastornos cerebrales o alteraciones visuales persistentes.Edema Agudo de Pulmonar.Dolor epigstrico o en cuadrante superior derecho del abdomen.Disfuncin heptica con elevacin al doble de la TGO o de la TGPTrombocitopenia (< 100.000)CIDRCIU CRITERIOS DE GRAVEDAD