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Dra. Gardenia Glod./ Dra. Nadia García./ Dr. Luis Figueroa.Enf. Barbara Yañez/ Enf. Paula Sciolla/ Lic. Julie Vásquez

CICB. SECCIÓN 10. 2º SEMESTRE 2014.

Universidad San Sebastián.

Facultad de Odontología.

Periodontograma

Periodontograma: Corresponde a la representación gráfica del registro de

los hallazgos del examen clínico y al sondaje periodontal.

1. Profundidad de sondaje2. Posición del margen

gingival3. Nivel de inserción clínica4. Sangrado al sondaje5. Supuración6. Movilidad dentaria7. Compromisos de

furcación8. Piezas ausentes9. Indicación de extracción

Parámetros clínicos a evaluar

Cómo realizar un sondaje periodontal

Las mediciones realizadas con una sonda calibrada (sonda periodontal) constituyen el principal

procedimiento para valorar la destrucción periodontal.

Durante el sondaje periodontal se pasa el instrumento alrededor de toda la circunferencia del diente y se registran los sondajes más profundos cercanos a cada uno de los seis sitios

mencionados.

En resumen, se intenta sondar todo el surco o bolsa alrededor de cada diente.

La profundidad de sondaje y la pérdida de inserción se miden de forma sistemática en seis

sitios alrededor de cada diente (mesiovestibular, vestibular,

distovestibular, mesiolingual, lingual y distolingual).

Sondas periodontalesÚnico instrumento que permite evaluar efectivamente la

profundidad de los surcos y/o bolsas periodontales.

MICHIGAN 3 – 6 – 9

WILLIAMS- GOLDMAN FOX 1-2-3-5-7-8-9-10

OMS detección de cálculos

NABERS se usa para detección de compromisos de furcas.

Tipos

Posición del Margen Gingival.

Distancia en mm que dista entre el margen gingival y el LAC

• Si está coronal al LAC, se registra con signo (-)

• Si está apical al LAC, se registra con signo (+)

NIC

PS

MG

MG

PS

NIC

Surco

Periodontal

Espacio

Limites: Apicalmente: el epitelio de unión. Coronalmente: el margen gingival

Histológicamente mide 0,5 mm.

En condiciones de salud su medida no supera los 3 mm y no hay sangramiento.

Cavidad virtual entre la encía libre y la superficie dentaria.

se define como el espacio alrededor de los dientes entre la encía marginal y la

superficie del diente y que está limitado en su parte más apical por las células más

coronales del epitelio de unión (EU)

Saco Periodontal

Migración hacia apical de la inserción dentoepitelial

Profundización patológica del surco gingivodentario

De carácter inflamatorio

Signo Patognomónico de la Periodontitis

Vista clínica

Si quitamos el

tejido blando

Profundidad de

Sondaje.

Distancia en mm que va desde el margen gingival al fondo del

surco/saco.

Profundidad de Sondaje.NIC

PS

MG

MG

PS

NIC MG y PS son elementos clínicos a considerar para

determinar el NIC (Nivel de Inserción Clínica)

Nivel de Inserción

Clínica (NIC)

Distancia en mm que va desde el LAC al fondo del surco/saco. Se obtiene

sumando la posición del margen gingival con la profundidad de sondaje.

NIC = PS + MG

PS: profundidad del sondaje

MG: margen gingival

7 mm

5 mm

2 mm

Nivel de Inserción

Clínica

Ejemplo:

diente 1.2 vestibular:

Mesial: 2+0= NIC 2

Medio: 3+2= NIC 5

Distal: 3+0= NIC 3NIC

PS

MG

NIC

PS

MG

Registro del Tejido Óseo.

Traspasar nivel del margen óseo

radiográfico según nivel de reabsorción ósea

marginal dividiendo la longitud radicular en

tres tercios.

Se dibuja con una línea azul.

Sangrado al Sondaje (IG 2)

Signo de hemorragia positivo al sondaje periodontal. (PBI+)Debe observarse al menos 30 segundos posterior al sondaje.

Se corresponde con el código 2 del IG

En Periodontograma

Se registra con un punto rojo sobre valor de NIC

PBI=Periodontal bleeding index (porcentaje).

PBI

NIC

PS

MG

MG

PS

PBI

NIC

En Periodontograma

Se registra con un punto verde sobre el valor del NIC.

Supuración.

Presencia de exudado purulento a través del surco/saco.

Se evidencia al sondaje periodontal y también al presionar la encía

desde apical hacia coronal.

Movilidad Dentaria.

• Corresponde al movimiento aumentado del diente en su alvéolo.

• Trazar una línea por bordes incisales/oclusales con los dientes vecinos, ejercer una fuerza en sentido V-

P/L con dos instrumentos rígidos y medir el desplazamiento en mm.

Registro en

Periodontograma

Se registra con número arábigo en la corona dentaria

Grado 1 Grado 2

Desplazamiento horizontal 0,2-1 mm.

Movilidad Dentaria.

Desplazamiento horizontal mayor a 1 mm.

Grado 3: además de desplazamiento horizontal tiene componente

vertical.

Compromisos de furcación.

Pérdida ósea inter radicular

Para su detección y cuantificación se utiliza la sonda

de Nabers

Clasificación del compromiso

de furca.

• Hamp y Nyman

En sentido horizontal

clase I: menor a ⅓

clase II: mayor a ⅓ sin comprometer totalmente el ancho V-L

clase III: compromete totalmente el ancho V-L

• Tarnow y Fletcher

En sentido vertical:

A: 0 – 1 mm

B: 1 – 3 mm

C: 3 – 7 mm

Clase I

Clase II

Clase III

En Periodontograma

Dientes

Ausentes.Se registra

coloreando los dientes ausentes en

color azul.

Dientes con indicación de exodoncia.

Se registra coloreando las piezas en rojo.

Migraciones

Se registra con el símbolo ∑ en la corona

dentaria.

Restauraciones desbordantes y caries de relevancia periodontal.

Se registra con el símbolo Ω en color verde sobre la superficie dentaria afectada.

Diastemas Se registran con dos líneas

paralelas verticales entre las coronas dentarias.

Otros periodontogramas

Manual USS

con sonda Florida

SEPA

Electrónicos varios

Periodonto

gra

ma c

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So

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lorid

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Buen trabajo.