• Comunicación para Cambio

de Comportamiento

• Planificación Familiar

• Salud Materno Infantil

• Prevención del VIH/SIDA

www.psi.org/indexSP.html

P O P U L AT I O N S E R V I C E S I N T E R N AT I O N A L • I N F O R M E B I A N U A L 2 0 0 1 - 2 0 0 2

Impacto Sobre la Salud En PSI, se trata de esto – mejorar la salud de las personas a quienes sirve fomentando elcomportamiento saludable y la sustentabilidad de ese impacto a través del tiempo. Todo lo que hace el personal de PSI alrededor del mundo apoya este objetivo primordial. Estapágina muestra algunos de los indicadores del impacto sobre la salud de PSI en el año 2001.

AÑOS PAREJA DEPROTECCIÓN

AÑOS NIÑO DEREHIDRATACIÓN

10

8

8.2*

2 1.9

1.1

6

4

2

0AÑOS PERSONA DE

PROTECCIÓN CONTRALA MALARIA

OTROS AÑOS DE PROTECCIÓN

Millones de Años

13,2 Millones de Años Persona de Protección Producidos por PSI en el Año 2001

Años Persona de Protección es una fór-mula desarrollada por PSI que agrupaotras unidades de protección y las combi-na en una sola unidad genérica que esti-ma los años de protección suministradospor PSI para una persona a través de lasventas de sus productos y servicios.

Años Pareja de Protección: La cantidad de anticoncepción necesaria paraproteger a una pareja por un año [100 con-dones, 13 ciclos de anticonceptivos orales,100 tabletas vaginales espumosas, 0,285 dis-positivos intrauterinos, 4 inyectables (unadosis para 3 meses) o 6 inyectables (una dosispara 2 meses), 13 dosis de anticonceptivos deemergencia].

Años Niño de Rehidratación: El número de bolsitas de suero de rehidrataciónoral (SRO) necesarias para prevenir la deshidra-tación de un niño menor de cinco años por unaño. Esta cifra implica un promedio de 3 episo-dios de diarrea anuales durante los primeroscinco años de vida tratando cada episodio conun promedio de dos bolsitas de SRO.

Años Persona de Protección contra laMalaria:La cantidad de mosquiteros tratados coninsecticida y tratamientos posteriores para

proteger a una persona por un año. Esta cifrasupone que un mosquitero dura cinco años,un tratamiento a un mosquitero dura 0,5años, un mosquitero tratado con insecticidaprovee 50% de protección, un mosquitero notratado con insecticida provee 25% de pro-tección, y 1,8 personas duermen bajo unmosquitero.

Otros Años de Protección: Es una combinación de dos tipos de protec-ción: 1) Años Persona de Agua Tratada: Esta cifraestá basada en el número necesario de botel-las de solución desinfectante de agua nece-sarias para desinfectar el agua potable queconsume una persona durante un año. Estacifra está basada en la desinfección de 1.000litros de agua por botella de solución de aguatratada, con un promedio de consumo de 5,5litros por día por persona, 365 días por año,produciendo un total de aproximadamente2.000 litros por año tratados con dos botellaspor persona.

2) Años de Suplemento para las Mujeres enEdad Fértil: Esta cifra está basada en elnúmero de grageas de multivitaminas quecontienen el hierro necesario para prevenirque una mujer padezca de anemia, y estándirigidas a las mujeres para su utilización

antes y entre los embarazos. Esta cifra estábasada en un contenido de hierro de 30 mgpor gragea con un promedio de consumo de3,5 grageas por semana durante un espaciode tiempo total de 180 días (6 meses) poraño. Además de la prevención de la anemiapara las mujeres que están por debajo delrango requerido, la cantidad de hierro tam-bién mejorará el nivel del mismo en susorganismos y disminuirá la severidad de lafalta de hierro entre las mujeres anémicas.

Las cifras mencionadas anteriormente sola-mente toman en cuenta las ventas de PSI desus propios productos y servicios y no tomaen cuenta los “años de protección” generadoscomo el resultado de las comunicacionesgenéricas de cambio de comportamiento dePSI y por las ventas comerciales de condonesy otros productos de salud estimuladas porlos programas de PSI.

Los productos y servicios de PSI tam-bién evitaron aproximadamente400.000 infecciones primarias del VIH y700.000 infecciones secundarias. Paraver los detalles del impacto de PSI sobreel VIH/SIDA, vea la página 13.

*Los programas de mercadeo social en Brasil y Etiopíaapoyados pero no administrados por PSI produjeron otros1,4 millones APP.

1

CONTENIDO

2 Informe del Presidente

4 ¿Qué Es el Mercadeo Social?

5 ¿Qué Hace que PSI Sea Diferente?

6 Comunicación para Cambio de ComportamientoComo PSI Motiva el Comportamiento Saludable

8 Planificación Familiar Los Programas Ofrecen un Rango de Productos y Servicios Voluntarios

10 Salud Materno InfantilProtegiendo a Madres e Hijos de una Variedad de Enfermedades

12 Prevención del VIH/SIDA Cambiando Normas de Comportamiento para Salvar Vidas

14 El Mandato de PSI es Prestar Servicio a la Gente de Escasos Recursos

15 Como PSI Construye la Capacidad Local

15 PSI Asegura la Continuidad de los Programas

16 Como PSI Beneficia al Sector Comercial y al Sector Público

17 Junta Directiva, Ejecutivos Senior, y Representantes en los Países

18 Mapa de los Programas de PSI

20 Informe Financiero

PSI promociona más de220 marcas de productos yservicios mundialmente enuna variedad de situa-ciones:

ARRIBA

Mosquiteros tratados coninsecticida en una tiendade Malawi.

CENTRO

Una médica discute losmétodos de anticoncep-ción con mujeres en unaclínica Green Star(Estrella Verde) enPakistán.

ABAJO

Los condones Prudencese venden en un kiosco enCamerún.

2

Informe del Presidente

Durante los últimos dos años, PSI, una organización internacional sin fines de lucro queopera en más de 60 países en vías de desarrollo en África, Asia, América Latina, y EuropaOriental, ha utilizado el mercadeo social para ayudar a que millones de personas de bajos recursosgocen de una mejor salud.

Hemos suministrado educación — desde novelas de televisión hasta comunicación interper-sonales con los grupos objetivo — que motiva a que las personas actúen de una manera mássaludable. Y hemos hecho que los productos accesibles y atractivos para la salud estén disponiblespara frenar el VIH, espaciar los nacimientos, y permitir que las madres e hijos eviten la morbosi-dad y la mortalidad que pueden ser causados por la malaria, el agua contaminada, las enfer-medades diarreicas, y la deficiencia de vitaminas o yodo.

Solamente en el año 2001, las actividades de PSI impidieron más de 400.000 casos de VIH,más de 2.2 millones de nacimientos no deseados,* y evitó la muerte o debilidad de docenas demiles de personas, particularmente niños, de malaria y otras enfermedades comunes en países envías de desarrollo.

Y hemos logrado esto mediante la inversión de más del 90% de nuestras ganancias en nue-stros programas. En el año 2002, PSI fue reconocida como una sociedad benéfica "excepcional"por la Charity Navigator [Navegador de las Sociedades Benéficas], una guía para "donarinteligentemente."

Hemos utilizado el mercadeo social — cambio motivador en el comportamiento y el mer-cadeo de productos y servicios necesarios para la salud — a precios bajos y disponibles para lagente de escasos recursos. Para lograr este objetivo hemos utilizado las infraestructuras existentes:comerciales, sin fines de lucro y gubernamentales. Este proceso se ha logrado de manera eficienteen costos y con resultados mensurables.

Nosotros enfatizamos ciertos aspectos del mercadeo social:

Primero, estamos determinados a ayudar personas de bajos ingresos, quienes podrian vivirmejor si tuvieran los recursos necesarios para gozar de buena salud. Nuestras intervenciones estándirigidas a ellos, y nuestros precios les son accesibles.

Segundo, combinamos la educación y las comunicaciones de cambio de comportamientocon productos y servicios. PSI se ha especializado en la comunicación de cambio de compor-tamiento hace ya muchos años. Un ejemplo de uno de los primeros programas genéricos inno-vadores para el cambio de comportamiento mediante la comunicación de mensajes de prevencióndel VIH en Zaire se inició en el año 1988. La educación es un factor crítico, por ejemplo, ensaber retrasar el inicio de las relaciones sexuales, fomentar la fidelidad y reducir el número deparejas. Pero es también crítico que las personas que quieren ser más saludables tengan acceso aproductos accesibles, atractivos y disponibles, necesarios para mantener la salud.

Tercero, hemos insistido en hacernos responsables por los resultados finales mensurables —lo llamamos el impacto sobre la salud — para saber cuan efectivos somos, y de asegurar que nue-stro personal se adhiera a las normas de eficiencia para garantizar que nuestras intervenciones seanlo más efectivas posibles con relación a costos y que no se limiten solamente a proceso. Insistimosen que nuestros proyectos se inicien rápidamente debido a que las enfermedades contra las cualesestamos luchando no esperan. Es quizás normal que midamos los resultados finales, debido a queutilizamos técnicas comerciales para el bien común.

Cuarto, asumimos la responsabilidad sobre nuestras intervenciones, en vez de solamenteproveer soluciones a corto plazo. Solamente en el último año, hemos mantenido los proyectos desalud en once países con fondos de PSI, debido a que los donantes, muchas veces por razones norelacionadas a la salud o a nuestros proyectos, han retrasado, desviado, o han suspendido la asis-tencia para el desarrollo.

Informe del Presidente

* Basado en una fórmula desarrollada por el Alan Guttmacher Institute (Instituto Alan Guttmacher).

Las multivitaminas, tratamiento de agualimpia y los mosquiteros tratados con insec-ticida, que se ven aquí con el PresidenteRichard A. Frank, son algunos de los muchosproductos y servicios que PSI distribuye a lagente de escasos recursos en los países envías de desarrollo.

3

Mientras que ahora nuestra área principal de actividad es la prevención del VIH, estamosexperimentando con el uso de mercadeo social en otras áreas de la salud. Por ejemplo, somosahora el más grande distribuidor no gubernamental sin fines de lucro en el mundo entero, demosquiteros tratados con insecticida. Estamos experimentando, en colaboración con el Center forDisease Control [Centro para el Control de las Enfermedades] con métodos efectivos y eficientescon relación a los costos para el suministro de tratamiento de agua potable para las personas deescasos recursos que lo necesiten. Usamos el mercadeo social para servicios, por ejemplo, creandofranquicias para el cuidado de la salud en lugares tan diversos como Pakistán, Zimbabwe, Haití,Malí, Myanmar, y Camboya. Algunas de estas técnicas están siendo aplicadas a la gente de escasosrecursos en los países desarrollados, por ejemplo, en Europa y los Estados Unidos. Y creemos queestas intervenciones variadas son importantes entre ellas y globalmente para la salud reproductiva.

Desde nuestro último informe bianual, hemos iniciado programas en lugares nuevos paraincrementar más aún el impacto sobre la salud. En África, hemos llegado hasta Angola y Malí yretornado a Guinea-Bissau al final de la guerra civil. En Asia, estamos ahora en el sureste deChina, Nepal, y Tailandia. Y en Europa y Eurasia, tenemos nuevos programas en Bosnia yHerzegovina, Bulgaria, Croacia, Georgia, Kosovo, Kazajstán, Kyrgyzstán y Uzbekistán.

Al tiempo que mejoramos las oportunidades para gente de escasos recursos y otros gruposvulnerables o en riesgo, también asistimos en la capacitación y en la creación de empleos yapoyando la expansión del sector comercial. Por ejemplo, en Tanzania, interactuamos regular-mente con los fabricantes comerciales y los distribuidores de los mosquiteros tratados con insecti-cida, ayudamos a incrementar su producción y ventas, por ejemplo a través de nuestras campañaseducacionales genéricas y de capacitación, e impulsamos aún más sus intereses empresariales, yaque tanto ellos como nosotros comercializamos más mosquiteros para la protección contra lamalaria.

Alrededor del 96% de nuestros empleados son naturales de los países en los cuales trabajan y nos preocupamos, y mejoramos marcadamente la capacidad local de estos empleados.Capacitamos este personal en gerencia, finanzas, comunicaciones, mercadeo, ventas, adquisi-ciones, logística y en relaciones gubernamentales. También capacitamos y colaboramos con losgobiernos para que cumplan un papel cada vez más efectivo, particularmente en sus sistemas declínicas, y con las organizaciones locales no gubernamentales.

Debido a que nos dirigimos a la gente de escasos recursos y ésta muchas veces no puedepagar el valor comercial de la educación o de los productos, nuestras actividades, aún dandoresultados substanciales con relación a la recuperación de los costos, son subsidiadas, al menos acorto plazo, por las dependencias gubernamentales de desarrollo, fundaciones, corporaciones ypor individuos generosos. Sin ellos, la tarea de salvar vidas y el incremento del desarrollo nopodría lograrse, y estamos en deuda con ellos.

Richard A. FrankPresidente

NuestrosValoresCentrales:• Impacto global sobre la salud

• Eficiencia y agilidad del sector privado

• Descentralización, innovacióny espíritu empresarial

• Compromiso a largo plazo para la gente que servimos

4

El mercadeo social utiliza la actitud empresar-ial y el enfoque en resultados del sector priva-do para mejorar la grave situación de lospobres en el mundo.

El mercadeo social, puesto en práctica por PSI,combina la comunicación para motivar unaamplia gama de comportamientos saludables,con el suministro de productos y servicious desalud necesarios a personas de bajos recursospor medio del sector privado. Para mediadosde 2002, PSI ya comercializaba más de 220marcas diferentes de productos y servicios.

En muchos países en vías de desarrollo, elmercadeo social llena un vacío importanteque existe entre lo que pueden proveer lasinstalaciones de salud del sector público, queya operan por encima de su capacidad, a lagente de escasos recursos y lo que el sectorcomercial puede proveer a una pequeña clasealta. En los países donde PSI trabaja, estevacío generalmente es muy grande.

El mercadeo social es necesario debido a quelos métodos utilizados tradicionalmente paraproveer productos y servicios de la salud enlos países en vías de desarrollo a menudo noalcanzan a un gran segmento de la población,especialmente a aquellos que se encuentran enla esfera baja de la economía monetaria.

PSI es reconocida por el mercadeo social desus productos para la salud. Sin embargo, amediados de la década de los 90, PSI se diócuenta que los principios de mercadeo socialaplicados a sus productos podrían también seraplicados exitosamente a los servicios. PSI

empezó la franquicia social de servicios para lasalud en Pakistán en el año 1995 y ha dupli-cado ese éxito en Camboya, Haití,Madagascar, Myanmar y Zimbabwe. El pro-grama de asesoramiento y examen voluntariopara detectar el VIH que comenzó enZimbabwe se ha extendido a otros 13 países.

Un ingrediente clave para que el mercadeosocial sea exitoso, es una comunicación efecti-va para fomentar la adopción de las prácticascorrectas relacionadas a la salud (incluyendo eluso correcto de los productos y servicios).Esto se logra mediante la publicidad de marcay mediante campañas educativas genéricas

para alcanzar las audiencias objectivo, uti-lizando una combinación de estrategias ycanales, incluyendo los medios masivos y lascomunicaciones interpersonales. PSI ponetodo su empeño para maximizar el cambio enel comportamiento.

PSI adquiere los productos, establece unaoficina y un sistema de entrega, y comercializalos productos y servicios a través de una redexistente del sector privado, principalmentedirigida a personas de bajos ingresos y a otraspersonas vulnerables. Cada producto y servi-

cio se promeuve como una marca individual,con paquetes atractivos, amplia distribución,promoción efectiva y se venden a preciosbajos accesibles a personas de bajos recursos.

PSI vende sus productos y servicios en vez deregalarlos por dos razones: cuando son gratis,el beneficiario a menudo no los valora o nisiquiera los utiliza. También, al vender losproductos y servicios PSI puede aprovecharlos recursos de la infraestructura comerciallocal, la cual tiene la motivación financierapara almacenarlos y entregarlos. Esto significaque los productos y servicios estándisponibles, no solamente en un número

reducido de clínicas públicas de la salud, sinotambién en miles de farmacias, clínicas pri-vadas y en los puntos de venta minoristas y delas ONGs. Aquellos fuera de la economíamonetaria continuarán teniendo acceso a losproductos/servicios gratuitos entregados porlas clínicas públicas para la salud.

Para más información sobre del mercadeo social, visite el sitio web dePSI en la siguiente dirección: www.psi.org/resources/pubs/que_es1.html.

“Los condones accesibles y las campañas efectivas de mercadeo social han demostrado generar

incrementos de 5 a 6 veces más en las ventas y en eluso de condones en países en vías de desarrollo.”

- Bill Gates en el Foro Económico Mundial, 2002

PSI/Cuba promueve la marca de condones VIVEmediante la conducción de talleres de preven-ción de VIH/SIDA con los taxistas que usan bici-cletas en La Habana, quienes a su vez trans-miten el mensaje a sus pasajeros. PSI cumplecon el reto de adaptar el mercadeo social almercado comercial restrictivo de Cuba buscan-do canales alternativos y creativos.

¿Qué Es el Mercadeo Social?¿Qué Es el Mercadeo Social?

El mosquitero más grande del mundo enTanzania. Conciertos de rock en Rumania yRusia. Bailarinas de carnaval en Paraguay.Paseos en elefante en Camboya. Carreras decamellos en Eritrea, carreras de bicicletas enBolivia y carreras de botes en Kenya.

PSI es conocida por sus métodos innovadores,inventivos y efectivos para promover las prác-ticas correctas de salud entre las personas debajos ingresos y otros grupos objetivo priori-tarios. Existen otras características que dis-tinguen a PSI de la mayoría de las organiza-ciones sin fines de lucro tales como el iniciorápido de las intervenciones de la salud y susostentabilidad en tiempos dificiles. Algunascaracterísticas adicionales:

PSI se concentra en el impacto finalsobre la salud: Así como cualquier empresadel sector privado, PSI funciona por resulta-dos y responsabiliza al personal por los resul-tados. Las ventas de cada una de las 220 mar-cas de productos y servicios de PSI se con-trolan mensualmente. El impacto sobre lasalud se evalúa mediante modelos que midenobjetivos, tales como el incremento de lasventas a los grupos en riesgo, el crecimientoen la extensión total del mercado, mejo-ramientos en la calidad del cuidado y elconocimiento cada vez más extenso de partede los clientes acerca de la salud.

El mercadeo social en general — y PSIen particular — es eficiente con relacióna los costos: Dos estudios elaborados acercade la eficiencia de varios sistemas de entregade planificación familiar demuestran que, conla excepción de la esterilización, el mercadeosocial entrega un año de protección para una

pareja a un costo mucho menor que las otrasmodalidades de entrega del mismo servicio.*Además, PSI entrega los productos a costosmás bajos por unidad que la mayoría de lasotras organizaciones de mercadeo social. Elcosto de un año de protección para una parejade PSI ha bajado de US $11,56 en el año1997 a US $9,49 tres años después.

PSI es responsable: PSI está comprometidacon las personas a quienes sirve a largo plazo,no sólo por la duración de un contrato enparticular. La guerra, la conmoción civil, lasprioridades cambiantes de los donantes y losproblemas de financiación podrían desestabi-lizar los países donde se trabaja, pero PSIrespalda sus programas toda vez que esté con-vencida de que su impacto sobre la saludpueda hacer una diferencia.

PSI beneficia al sector comercial: Lasactividades de mercadeo de PSI a menudoestimulan las ventas de productos similares porlos vendedores comerciales. Cuando PSIexpande un mercado local, por ejemplo con losmosquiteros en Tanzania y Zambia, se estimulanlas actividades comerciales nuevas o mejoradas(como la fabricación local de mosquiteros). PSI utiliza a los mayoristas y los minoristas yaexistentes. También contrata publicidad local yagencias de investigación y otras empresassimilares. En los países que no cuentan conestos recursos, PSI capacita a los individuos ya las empresas y de esta manera permite queformen parte de la red de mercadeo social.

Aunque es una organización sin finesde lucro, PSI se maneja como unaempresa: PSI usa el dinamismo y los recur-

sos del sector privado para lograr objetivossociales. El personal utiliza sus conocimientosde mercadeo y de salud pública para llegar alas personas necesitadas al costo más bajo porcapita. Debido a márgenes razonables de utili-dad otorgados a la red de distribución may-orista y minorista, PSI enlista el apoyo de unejército de empresarios privados y proveedoresque otorgan franquicias relacionadas a la saluden los países donde opera.

La toma de decisiones en PSI es descen-tralizada: PSI otorga a su personal en los dis-tintos países un nivel de autoridad poco común.PSI permite que aquellas personas cercanas a laacción tomen las decisiones, porque estogarantiza que las mismas estén basadas en lacultura local, el ambiente y la gente a quienPSI sirve.

¿Qué Hace que PSI Sea Diferente?

Carreras de camellos desarrolladas en Eritrea, en el cuerno de África, para promocionar los condonesAbusalama. PSI/Eritrea ha llevado a cabo una educación extensiva acerca del SIDA con los soldados,refugiados y eritreos locales desplazados cuyas vidas han sido desestabilizadas por la guerra en losaños 1998 a 2000.

Gastos Fijos Bajan al 8,3%

2001200019991998

¿Qué Hace que PSI Sea Diferente?

• 12,5

• 10

• 7,5

• 5

8,3%

El porcentaje total de ganancias que cubre los gastos fijos en los últimos cuatro años.

9,5%10,2%

11,2%

Costo por APP Baja US $2 en un Plazo de 3 Años

$11,56

$10,26 $10,36$9,49

• 12

• 10

• 8

• 6

• 4

• 2

Dolares

2000199919981997

Las cifras de los años pareja de protección están basadas en 1 APP = 100 con-dones, 13 ciclos de anticonceptivos orales, 0,285 dispositivos intrauterinos, 4inyectables (una dosis para 3 meses) o 6 inyectables (una dosis para 2 meses)o 13 dosis de contracepción de emergencia.

* Journal of Bio-Social Science, 1989 y 1997. 5

6

Las comunicaciones innovadoras y efectivas son la esencia de cada proyecto

El objetivo final de PSI es motivar una ampliagama de comportamientos saludables,incluyendo el uso de los productos y serviciospara la salud. Comunicaciones innovadorasque motiven el comportamiento saludable sonel elemento central de cada proyecto de mer-cadeo social de PSI.

El mercadeo social de PSI es un enfoque inte-gral para cambiar el comportamiento, queimplica la distribución y el mercadeo de pro-ductos y servicios para la salud accesibles a laspersonas que los necesiten. También incluyelas comunicaciones y la educación efectivapara motivar a que la gente actúe de unamanera saludable mediante el uso de los pro-ductos y servicios, la abstención o retraso delinicio de las relaciones sexuales, o el mejo-ramiento de los hábitos alimenticios.

Debido a que PSI ofrece productos y serviciosque permiten que las personas protejan susalud y van acompañados por comunicacionesque inspiran y motivan su uso, su enfoque es

integral y distinto al de la mayoría de losproyectos para la salud, que no entregan pro-ductos y servicios. Si un programa de comu-nicación estimulara el comportamiento salud-able, como el uso de un servicio de la salud,pero éste no estuviera disponible, o si fuera debaja calidad, o si no tuviera un precio accesi-ble, el valor de las comunicaciones podríaperderse.

Tres tipos de técnicas de comunicación se uti-lizan para llegar a los grupos objetivo de gentede escasos recursos y en riesgo y a las pobla-ciones analfabetas y remotas:

Medios Masivos: PSI utiliza y aprovecha elpoder de los medios masivos a través deunidades móviles de comunicación, novelasde televisión, programas radiales de oyentesque llaman a participar, las vallas publicitarias,y los spots radiales y televisivos. En Rusia, PSIaprovecha el Internet para realizar campañasinteractivas para promover relaciones sexualesmás seguras por medio de su campaña Take ItWith You! [¡Llévalo contigo!] de una maneraeficiente en costos, alcanzando a más de dosmillones de jóvenes en el año 2002.

Este póster en el idioma Kinyarwandan, queincluye la frase "Cuando decimos 'no' a las relaciones sexuales sin protección, lo decimosen serio," fue parte de una campaña enRwanda diseñada para motivar el compor-tamiento saludable entre los jóvenes.

COMUNICACIÓN PARA CAMBIO DE COMPORTAMIENTO

PSI reunió a ocho de los grupos princi-pales de rock de Rumania para elFestival PROCKtection, un evento dedicado a la promoción de relacionessexuales más seguras, en el balneariorumano Costenesti del Mar Negro.

PSI a menudo trabajacon los líderes religiososlocales así como estosdos monjes budistasquienes moderan unadiscusión acerca de laprevención del VIH/SIDAen un festival de Laos.

Como PSIMotiva elComporta-mientoSaludable

Los resultados han sido controlados con relación al número de parejas sex-uales, edad, estatus del estudiante, nivel más alto de educación, sito de laencuesta y el estatus socioeconómico alto. Los porcentajes del año 2000 y2002 muestran una diferencia marcada en p<= .05.

7

Comunicaciones Interpersonales: Enmuchos de sus programas, PSI emplea elteatro callejero y a educadores pares juveniles,entre otros métodos, para transmitir y con-struir técnicas para negociar y practicar rela-ciones sexuales más seguras, dirigidas a losgrupos meta prioritarios entre los cuales seencuentran grupos tales como jóvenes,camioneros y trabajadoras del sexo. Muchosde los programas de PSI usan educadorespares juveniles para llegar a otros jóvenescomo Youth Alert en Malawi, Habaza Phezuluen Sudáfrica y Arte y Parte en Paraguay.

Movilización Comunal: En Rwanda, PSIestá conduciendo sesiones para ponerse encontacto con la comunidad, con los padres ycon los líderes comunitarios para fomentarque las mujeres jóvenes atiendan un centrojuvenil multiuso en el cual se ofrece aseso-ramiento y examen voluntario para detectarVIH y servicios de salud reproductiva.

PSI ha ganado varios premios nacionales einternacionales por estas actividades de comu-nicación.

La investigación identifica los factores que crean

las barreras más importantes y las mejores intervenciones para vencer dichas barreras.

Las pruebas demuestran el cambio en el com-portamiento que los programas han efectua-do. En Camerún, por ejemplo, la investi-gación revela que el programa de salud repro-ductiva para adolescentes de PSI tuvo unimpacto positivo en el comportamiento de lasalud de los jóvenes. El programa causó unincrementó en el uso de condones en aquellosque estaban sexualmente activos (ve el gráficoa la derecha).

Educadores pares juveniles de PROMESA, el afiliado paraguayo de PSI, emiten un programa de televisión acerca de la salud reproductiva desde Asunción,Paraguay. Estos educadores también han puesto al aire un programa radial semanal desde el año 1997.

2000

2002

32

46

65

29

50

45

El Uso de Condones Aumenta Entre lasMujeres Jóvenes de 15 a 24 Años deEdad en Yaoundé y Douala, Camerún,del Año 2000 al 2002

PORCENTAJE

• 70

• 60

• 50

• 40

• 30

• 20

• 10

Usaron uncondón en las

últimas relacionessexuales con una

pareja regular

Usaron uncondón en las

últimas relacionessexuales con una

pareja casual

A menudo osiempre usa

condones conuna pareja casual

8

Los esfuerzos de planificación familiar de PSIaumentan las decisiones informadas acerca delos productos y servicios anticonceptivos decalidad para las personas que los necesitan.

Estos productos incluyen condones en virtual-mente cada país donde PSI opera, anticoncep-tivos orales en 26 países, anticonceptivosinyectables en 16 países, anticonceptivos deemergencia en 6 países y dispositivosintrauterinos (DIU) en 4 países. Estos progra-mas permiten que cientos de millones demujeres tomen la decisión de evitar el aborto ytomen decisiones informadas acerca de cuandotener hijos y cuantos hijos quieren tener.

En el año 2001, los programas de mercadeosocial de PSI suministraron 8,2 millones deaños pareja de protección (un APP representala cantidad de anticoncepción necesaria paraproteger a una pareja de un embarazo nodeseado por un año). Más de 2.2 millones denacimientos no deseados fueron evitados através del suministro de estos APP.

Una de las historias exitosas de planificaciónfamiliar de PSI es la Green Star Network (Redde la Estrella Verde) en Pakistán. Green Star es

una de las redes privadas de salud reproducti-va más grandes de todo el mundo. Sus clínicasy farmacias entregan productos y servicios decalidad para la salud a precios accesibles a mil-lones de personas de bajos ingresos enPakistán. En el año 2001, la red Green Star de11.000 miembros suministró métodos moder-nos de anticoncepción a una de cada cincoparejas pakistaníes que utilizan la planifi-cación familiar a un costo de menos de cuatrodólares por pareja.

Otro éxito es la Red ProFam de Zimbabwe. Elprograma incentiva el aumenta en el uso delsector médico privado de servicios y produc-tos anticonceptivos, por medio de una redcompuesta por más de 500 médicos, far-maceúticos y enfermeras.

Además de proveer capac-itación a los proveedoresprivados de servicios médi-cos, el programa comercial-iza condones femeninos

y masculinos, anticonceptivos orales e inyecta-bles, implantes, y los DIU cada uno de elloscon el logotipo ProFam. Todos los miembrosde la red reciben apoyo insitu, cursos de capac-itación continua, y materiales educacionales ymateriales de promoción. Como resultado delos esfuerzos de abogacía, las enfermeras quehan completado el curso de capacitaciónProFam ahora cuentan con la autorizaciónpara recetar anticonceptivos orales e inyecta-bles. Este cambio histórico en la política hahecho que los anticonceptivos sean más accesi-bles para la gente rural de escasos recursos, quea menudo no cuenta con acceso a médicos.

El objetivo principal de los programas dePSI es el acceso informado a la anticon-

cepción a un precio bajo. Green Star yProFam son solamente dos ejemplos

del trabajo de PSI paramejorar la salud repro-ductiva en los países envías de desarrollo y en losEstados Unidos.

P L A N I F I C A C I Ó N FA M I L I A R

Las jóvenes mujeres disfrazadas como píldoras de anticoncepción dan un toque especial al lanzamientode Coral 21, el primer producto hormonal de PSI en Europa Oriental, llevado a cabo en Bucarest,Rumania en el año 2002. PSI comercializa 33 marcas de anticonceptivos orales en 26 países.

En Zimbabwe, PSI ha establecido ProFam, una red de más de 500 proveedores médicos del sector priva-do que suministran productos y servicios de salud reproductiva de alta calidad a lo largo y ancho del país.

Las redes de “franquicia social” de PSI — conformadas por médicos, enfermeras y far-macéuticos — están capacitadas para proveerservicios de salud reproductiva. Estos serviciosincluyen el asesoramiento para la planifi-cación familiar, el manejo de las infeccionestransmitidas sexualmente, asesoramiento parael VIH, nutrición, y prácticas de gerenci-amiento empresarial. PSI implementa lasredes de franquicia de salud en Camboya, Haití, Madagascar, Malí, Myanmar, Pakistán,Estados Unidos, y Zimbabwe.

Aprenda más acerca del programaGreen Star visitando:www.psi.org/resources/pubs/gstar_sp1.html.

9

P L A N I F I C A C I Ó N F A M I L I A R

Más Opciones,Mayor Impacto

La producción de 8,2 millones de añospareja de protección en el año 2001demuestra el impacto de PSI sobre la plan-ificación familiar, el cual representa unaumento del 26% comparado al año 2000.

El impacto cada vez mayor de PSI en estaárea se incrementa debido a su habilidadpara capacitar a los proveedores médicoslocales sobre una variedad de métodos deanticoncepción y luego generar unademanda para estos métodos a través desus campañas de comunicación. El incre-mento de la variedad de métodos de anti-concepción a un precio accesible expandela elección de los métodos de planifi-cación familiar disponibles para lasmujeres y sus respectivas parejas, permi-tiendo así que mejoren su salud y/o queespacien el nacimiento de sus hijos.

Mediante la expansión de la elección, PSImejora las vidas de las mujeres, quienestendrán más control sobre su salud repro-ductiva, menos embarazos no planificadosy mejor salud mediante los embarazosplanificados. Sus familias se beneficiaránal tener madres y niños más saludables.

PSI se asegura que la información acercade la elección de los métodos de anticon-

cepción llegue a las mujeres, los hombresy a sus familias. Los programas reducen laresistencia cultural a la planificación famil-iar a través de la abogacía y la educaciónacerca de los beneficios de la misma. Losproveedores son educados acerca de comoasesorar y como entrevistar a los clientescon relación a los métodos de anticoncep-ción que ellos utilizan.

El programa de PSI en losEstados Unidos promocionala anticoncepción de emer-gencia en las vallas publici-tarias en California y Oregonen inglés y en español.

PSI Duplica los APP en los Últimos Cuatro Años

Las cifras de los años pareja de protección están basadas en 1 APP = 100condones, 13 ciclos de anticonceptivos orales, 0,285 dispositivos intrauteri-nos, 4 inyectables (una dosis para 3 meses) o 6 inyectables (una dosis para2 meses) o 13 dosis de contracepción de emergencia.

Los programas de mercadeo social con apoyo de PSI en Brazil y Etiopiaprodujeron 1.4 millones de APP adicionales, para un total de 9.6 millones.

4.2

55.2

6.5

8.2*

1997 1998 1999 2000 2001

Una médica afiliadoa la red de clínicasGreen Star de PSIpresenta variosmétodos de anticon-cepción a un grupode mujeres en uncentro comunitarioen Karachi, Pakistán.En el año 2001,Green Star sumin-istró la anticoncep-ción moderna a unade cada cinco parejasque utilizan la plani-ficación familiar a uncosto de menos decuatro dólares porpareja.

MILLIONES

10

Un niño muere de malaria cada 30 segundosen algún lugar del mundo. No obstante,menos del 5 por ciento de los niños que vivenen áreas con malaria duermen bajomosquiteros tratados con insecticida (MTI).Estos han demostrado reducir substancial-mente la mortalidad infantil a causa de lamalaria. Un informe de la OrganizaciónMundial de la Salud acerca de la malaria, dela tuberculosis, y del SIDA menciona los MTIcomo uno de los dos "programas particular-mente recomendados fuertemente que podríatener una gran expansión."

Los mosquiteros tratados con insecticida(MTI) matan los mosquitos que transmiten lamalaria y ofrecen el método más efectivo conrelación a costos para controlar la malaria enla mayoría de los países donde esta enfer-medad es endémica. Por medio de objectivosclaros y bien planificados, los subsidios paralos productos y la recuperación de costos, losprogramas MTI de PSI protegen a aquellaspersonas en riesgo de contraer la malaria. Enel año 2001, las ventas mundiales de MTI dePSI y de los paquetes de re-tratamiento coninsecticida suministraron aproximadamentedos millones de años persona de protección

contra la malaria. Estas ventas evitarán aproxi-madamente 12,3 millones de episodios demalaria y la muerte de aproximadamente11.213 niños. Las campañas motivadoras dePSI también harán que las ventas de otrosmosquiteros por distribuidores comercialesincrementen, las cuales evitarán aún más fall-ecimientos.

En Malawi, uno de los 15 países donde PSIpromociona el uso de MTI, la malaria es lacausa más frecuente de enfermedad y mortali-dad entre niños menores de cinco años deedad, y es la causa de más del 40% de lasmuertes entre niños menores de dos años deedad. Los niños menores de cinco años deedad en Malawi padecen un promedio de diezepisodios de malaria por año, mientras que losadultos padecen un promedio de seis episo-dios. La malaria a menudo conduce a unabaja productividad y lucro cesante a causa dela pérdida de días escolares y días laborales. Elgrupo familiar típico de Malawi pierde el 10porciento de sus ingresos anuales debido a lamalaria.

Desde el año 1988, PSI/Malawi ha comercial-izado la marca MTI llamada Chitetezo a un

S A L U D M AT E R N O I N FA N T I L

Protegiendoa Madres eHijos de una Variedad de Enfer-medades

La enfermera Mary Chimaimba promociona el uso de los mosquiteros tratados con insecticida parauna madre nueva, en una clínica donde trabaja en Malawi. Mary estima que el 75% de las familias ensu área no tendrían los mosquiteros sin la ayuda de PSI debido a que no pueden pagar los precios delas marcas comerciales. Mary ha notado una disminución de un tercio en la incidencia de malariadesde que PSI empezó a vender los mosquiteros. PSI tiene ahora programas en 15 países.

Un keniano promociona Supanet, la marca dePSI/Kenya de mosquiteros tratados con insecti-cida, durante las celebraciones en ese país delDía Africano de la Malaria.

costo de aproximadamente US $1,45 pormosquitero. Para aquellos que puedan pagar elprecio comercial en su totalidad, PSI/Malawitambién comercializa un MTI más caro através de los puntos de ventas comerciales.Los ingresos de este mosquitero más caro ayu-dan a subsidiar los mosquiteros más baratosque se venden en las clínicas ubicadas en lasáreas rurales indigentes. De esta manera, PSIdirige el subsidio para aquellas personas quemás lo necesiten. El mosquitero más baratoestará disponible dentro de poco tiempo encada clínica gubernamental pública prenatal ypediátrica en Malawi.

PSI lanzó los primeros MTI en la Republicade África Central en 1995. En 2002, PSItiene programas de mosquiteros en 15 países– Benin, Bolivia, Burkina Faso, RepúblicaDemocrática del Congo, Kenya, Madagascar,Malawi, Mozambique, Myanmar, Namibia,Rwanda, Tanzania, Togo, Uganda, y Zambia.

Los MTI forman apenas una parte de la cre-ciente cartera de iniciativas de la salud mater-no infantil de PSI. PSI ha estado promocio-nando y entregando suero de rehidrataciónoral (SRO) desde el año 1985 y ahora lo está

vendiendo en 12 países. Solamente en el año2001, PSI vendió 12,2 millones de bolsitas deSRO. PSI ha lanzado multivitaminas paramujeres en edad fértil en Bolivia, India,Pakistán, Paraguay, Togo, Venezuela, yZambia y ha vendido 12,2 millones degrageas de multivitaminas en el año 2001. PSItambién está comercializando sistemas deagua potable, kits de parto limpio y sal yoda-da para reducir el efecto de las enfermedadesque se propagan a través del agua, las compli-caciones relacionadas al parto, y el trastornopor deficiencia de yodo entre las comunidadesnecesitadas en docenas de países.

Para obtener más información acercade las mosquiteros tratados con insecticida, visite la siguiente direc-ción: www.psi.org/resources/pubs/malaria-SP.pdf.

S A L U D M A T E R N O I N F A N T I L

Mosquiteros Evitan Millones deCasos de Malaria

Los beneficios positivos de los mosquiterostratados con insecticida fueron estableci-dos durante cuatro pruebas comunitariasauspiciadas por la Organización Mundialde la Salud. Estos descubrimientos, juntocon las cifras locales del predominio de lamalaria en Malawi y las de los costos rela-cionados a la malaria, permitieron unaestimación de la relación costo-efectividaden Malawi.

Para marzo del año 2002, los programasde PSI/Malawi habían vendido 431.474mosquiteros tratados y 180.611 paquetesde re-tratamiento de mosquiteros yademás habían estimulado la venta decientos de miles de mosquiteros adi-cionales para el sector comercial. Sólo lasventas de PSI han suministrado 1,2 mil-lones de años persona de protección con-tra la malaria. Esto se traduce a más de 8millones de episodios de malaria evitadosa parte de evitar la muerte de 6.192 niños.

Además de este impacto sobre la salud enMalawi, se han evitado aproximadamenteUS$ 10.2 millones de costos relacionados ala malaria, incluyendo lucro cesante. Elcosto-efectividad del programa se com-para favorablemente con las otras inter-venciones para la salud. (1) Costo por año de protección contra la

malaria para una persona = US $1,14(2) Costo evitado por cada episodio de

malaria = US $0,18(3) Costo evitado por cada muerte

relacionada a la malaria = US $227

Con la expansión ocurriendo a lo largo y alo ancho de Malawi en el año 2002, seanticipa que el costo por indicador dismin-uya aproximadamente en un 40%.

Sólo los Productos de PSI Producen2 Millones de Años Persona de Protección Contra la Malaria

.7

.9

1.9

Las cifras de APPCM (años persona de protección contra la malaria) implicaque un mosquitero dura 5 años, un tratamiento con insecticida dura 0,5 años,un mosquitero tratado provee 50% de protección, un mosquitero no tratadoprovee el 25% de protección y 1,8 personas duermen debajo de unmosquitero. Se estima que los mosquiteros tratados permanentemente —SmartNet en Uganda, Safenite en Zambia y Super Moustiquaire enMadagascar — se mantienen tratados por dos años. Un mosquitero tratado oun mosquitero vendido con un paquete = 2,1655 APPCM, un mosquitero notratado = 1,9405, un Permanet = 2,8071 APPCM y un paquete para un nuevotratamiento = 0,225 APPCM.

1999

2000

2001

PSI/Haití comercializa Sèl Lavi,una marca de suero derehidratación oral. Sèl Lavi esuna de las 12 marcas de SROque PSI comercializa alrededordel mundo en los países talescomo Costa Marfil, Moroco,Guinea y la India.Aproximadamente 3 a 5 milmillones de episodios de diarrea causan la muerte dealrededor de 1,5 millones depersonas alrededor del mundocada año.

PSI/India lanzó una marcade tratamiento para pro-ducir agua potable llama-do Safewat desinfec-tante de agua. LaOrganización Mundial dela Salud estima que el80% de todas las enfer-medades de los países envías de desarrollo soncausadas por la falta deagua limpia y por lahigiene inapropiada.

MILLONES

11

12

Los gemelos Samson y Robert Waruingi sonuna rareza en Kenya — son vírgenes de 20años de edad — e inspiran a que otros sigansu ejemplo. En un país donde el promedio deedad de las primeras relaciones sexuales paralos hombres jóvenes es de apenas 16 años,Samson y Robert están cambiando las normas.

Los programas de prevención del VIH/SIDAde PSI tratan de cambiar las normas del com-portamiento. En Kenya y en otros paísesdonde PSI conduce actividades de prevencióndel VIH/SIDA, las actividades de mercadeosocial de los condones de marca son acom-pañadas por campañas genéricas de comuni-cación que educan e inspiran a que las per-sonas adopten un comportamiento saludablepara enfrentar la epidemia del SIDA.

Samson y Robert lideran el Grupo deConciencia del SIDA Githurai, un grupojuvenil que está trabajando con elDepartamento de Comunicaciones dePSI/Kenya en el Distrito de Thika donde elVIH llega a alcanzar aproximadamente al23% de la población. Ellos pasan sus días lle-vando a cabo una educación comunitaria,tanto en las escuelas como con los jóvenes que

han abandonado la escuela. ¿Porqué han elegido la abstinencia como su método parano contraer el VIH?

“Nuestra formación fue muy útil,” diceRobert. "Nuestros padres fueron muy abiertoscon nosotros acerca de las cuestiones de sexodesde la época en la que asistíamos a laescuela primaria, lo que no fue así paramuchos jóvenes, que tuvieron que descubrirpor ellos mismos esa información. Cuandoobservamos la situación que nos rodea, nosdamos cuenta que no estamos perdiendomucho.” Samson dice: “Al contrario — ¡estamos esquivando de lejos el VIH!”

Los programas de mercadeo social de PSI parala prevención del VIH/SIDA cambian las normas de comportamiento en cinco áreascríticas para frenar y revertir la pandemia delVIH/SIDA:

Retrasar el comienzo de las actividadessexuales entre los jóvenes: PSI promuevela abstinencia y "esperar hasta que uno estélisto" como componentes de sus campañas decambio de comportamiento. En Kenya, porejemplo, PSI fomenta a que las mujeres

jóvenes se nieguen a tener relaciones sexualescon hombres mayores.

Reduciendo el número de parejas sexuales entre los que están en riesgo: En Zambia, PSI ha tenido uno de los progra-mas no gubernamentales más grandes de pre-vención del VIH/SIDA en existencia desde elprincipio de la década de los años 90, imple-mentando grandes campañas de comunica-ciones de cambios en el comportamiento. Lainvestigación reciente en Zambia indica unadisminución importante en el predominio delVIH entre los jóvenes. Esto es debido parcial-mente a una disminución de las parejas múlti-ples y a un aumento en el uso de los condones.

El aumento del uso de condones, partic-ularmente entre aquellos que practicanlos comportamientos más riesgosos: En Camboya, el uso de condones ha aumen-tado dramaticamente, particularmente entrelos grupos claves de alto riesgo. El número depersonas infectadas con VIH ha disminuidodurante los últimos tres años al mismo tiempoque PSI ha implementado el mercadeo decondones e importantes cambios de compor-tamiento a través de las comunicaciones.

P R E V E N C I Ó N D E L V I H / S I D A

Cambiando Normas deComporta-mientopara SalvarVidas

En Myanmar, PSI disemina la información de la salud mediante el uso de cinco unidades móviles decomunicatión terrestres y acuáticas (las UMC). Las UMC están diseñadas para alcanzar las comu-nidades rurales de gente de escasos recursos. La unidad acuática, llamada el "Crucero del Amor," seconvierte en una sala de cine de noche desde la cual se conducen las actividades de comunicación decambio de comportamiento con los grupos en riesgo y vulnerables al VIH/SIDA.

13

YouthAIDS Convoca aLas Corporaciones aTomar Acción

YouthAIDS es una iniciativa global para influ-enciar el uso de los recursos corporativos en lalucha contra VIH/SIDA y encauzar esosrecursos hacia los programas dirigidos a losjóvenes que son vulnerables a la epidemia delSIDA.

Existe una serie de anuncios para el públicoen general que hacen resaltar la iniciativa pro-ducidos por Artists Against AIDS Worldwide(Artistas Alrededor del Mundo Contra elSIDA) con la participación especial de artistasfamosos del mundo de la música como AliciaKeys, Destiny’s Child, Justin Timberlake de*NSYNC, Nelly y otros. Los artistas envíanmensajes, incluyendo aquellos desarrolladosespecíficamente para los programas de PSIpara los distintos países. El grupo teatralSTOMP también se unió a PSI en agosto delaño 2001 para producir el anuncio público"Put a Lid On It" ["Póngale una Tapa"].

YouthAIDS provee una herramienta para quelas corporaciones puedan tener una partici-pación en los programas de prevención delSIDA. Empresas líderes como Kiehl’s, Levi

Strauss & Co., MTV, Edelman EntertainmentMarketing, y DBB Worldwide se están afiliando a PSI. Estas actividades corporativasestán basadas en un compromiso de luchacontra la prevención del SIDA.

Motivar a que las parejas tomen el examen y sepan su estatus VIH: EnZimbabwe y en otros 13 países, PSI estaimplementando servicios de asesoramiento yexamen voluntario para detectar el VIH(AEV). Hace ya algunos años, el hecho deque uno mismo sepa su estatus VIH se con-sideraba como una maldición. Gracias, enparte, al mercadeo social de servicios AEV dePSI, esa misma información del estatus VIHesta ahora motivando a que las personasactúen. Las personas que tuvieran un resulta-do VIH negativo son alentadas a que con-tinúen manteniendo ese estatus. Las personasque tuvieran un resultado positivo, son alen-tadas a que busquen asistencia y no infecten aotras personas.

Incrementar el número de mujeresembarazadas que tomen las medidasnecesarias para reducir la transmisióndel virus a su bebé recién nacido: Más detres millones de mujeres VIH positivas através del mundo dieron luz en el año 2001 y,sin ningún tipo de tratamiento, 800.000 desus recién nacidos empezaron sus vidas con elvirus. Con las nuevas estrategias de preven-ción, la mayoría de estas infecciones pudieron

haber sido evitadas. En el año 2002, PSI hainiciado programas para prevenir la infecciónde los bébes recién nacidos en Haití, India,Tanzania y Uganda.

Aprenda más acerca de los programasde prevención del VIH/SIDA en la sigu-iente dirección de Internet:www.psi.org/SP/vih.html.

P R E V E N C I Ó N D E L V I H / S I D A

PSI Evita Miles de InfeccionesEn el año 2001, PSI llevó a cabo el mer-cadeo social de 684 millones de condonesmasculinos y femeninos en todo el mundo.Además, se les suministro servicios de altacalidad mediante programas de serviciosfranquiciados de asesoramiento y examenvoluntario para la detección del VIH (AEV)a 61.597 clientes. Estos incluyen la redNew Start (Nueva Comienzo) dePSI/Zimbabwe y la red Tebelopele (NuevoComienzo) de PSI/Botswana.

Debido únicamente al resultado de losesfuerzos de PSI en el año 2001, aproxi-madamente 400,000 infecciones primariasVIH y 700,000 infecciones secundariasfueron evitadas. Los casos primarios son elnúmero de infecciones VIH evitadas comoel resultado directo de una actividad de unprograma de PSI. Los casos secundarios evi-tados son el número estimado de infec-ciones VIH futuras que fueron evitadasdurante el periodo posterior de 12 meses.

Estas estimaciones fueron desarrolladas através de un modelo innovador desarrolla-do por AIDSMark, en colaboración con elYork Health Economics Consortium[Consorcio de Economía y Salud de York](Reino Unido). El modelo toma en cuentalas características de la población metaincluyendo el predominio del VIH, el pre-dominio de las infecciones de transmisiónsexual (ITS) ulcerantes y no ulcerantes, elporcentaje de los contactos sexuales en losque se utiliza un condón, el número deparejas sexuales, y el número de contactossexuales por pareja. El riesgo de infecciónestá también basado en varios parámetrosfijos incluyendo: la eficacia de los con-dones para prevenir la transmisión del VIHy la probabilidad de transmisión duranteun sólo contacto sexual por las parejas dis-cordantes (donde una persona es VIH posi-tiva y la otra persona es VIH negativa)sujeto a una variación en las ITS y al tipode contacto sexual.

Estas cifras no incluyen las infecciones quefueron evitadas por un cambio en el com-portamiento no relacionado al uso de con-dones, ni las ventas comerciales de con-dones estimuladas por los programas dePSI.

Número Estimado de Casos de VIH/SIDA EvitadosMediante los Productos/Servicios de PSI

Las integrantes del grupo musical Destiny’sChild son tres de las muchas estrellas del popque han grabado anuncios para el público engeneral que promocionan el comportamientosaludable mundialmente para los programas dePSI. “Escúchenos, cuando se trata de relacionessexuales, a veces la espera puede resultar ser la acción más sexy de todas,” dicen ellas en elanuncio público.

Los centros de New Start (Nuevo Comienzo)de PSI/Zimbabwe suministran los servicios deasesoramiento y examen voluntario para ladetección del VIH. Es tan grande el impacto queNew Start ha tenido en la sociedad zimbab-wense que el correo ha conmemorado elproyecto con su propia estampilla.

400,000

700,000

InfeccionesPrimarias

InfeccionesSecundarias

14

El Mandato de PSI es Prestar Servicio ala Gente de Escasos Recursos El Mandato de PSI es Prestar Servicio ala Gente de Escasos Recursos La misión de PSI es “hacer que la gente vul-nerable y de bajos recursos cambie su com-portamiento y viva su vida de una maneramás saludable,” y por esto los productos y ser-vicios de PSI se venden a precios accesibles yestán disponibles para la gente de bajos ingre-sos y para otra gente vulnerable. De la mismamanera, los mensajes de comunicación decambio de comportamiento se diseminan através de canales que alcanzan a los grupos demás bajos ingresos.

NigeriaEl incremento más grande de una mediciónclave acerca del conocimiento del VIH/SIDAde una población y su uso de condones fueradel matrimonio se encontró entre los segmen-tos de la gente más indigente de la muestra.Este incremento fue medido en las encuestasindependientes conducidas al mismo tiempoque la implementación de las campañas decomunicaciones de PSI.

Estas encuestas indican que el conocimiento

de que una persona que sea VIH positivapueda aparentar saludable, incrementó másentre la gente de escasos recursos que entresus contrapartes pudientes. De la misma man-era, el uso de los condones fuera del matrimo-nio tuvo mayor incremento entre el segmentode la gente más indigente de la muestra.

El afiliado de PSI en Nigeria, la Society forFamily Health (SFH), ha estado comercial-izando anticonceptivos desde el año 1985. Ydesde el año 1993, ha desplegado una gamade comunicaciones, tanto interpersonalescomo en los medios masivos para aumentar laconciencia acerca del VIH/SIDA y promoverun comportamiento sexual más seguro.

ZambiaLos residentes de áreas donde PSI había desar-rollado campañas de prevención contra lamalaria conocían más acerca de la malaria quela gente en áreas donde PSI no había trabaja-do, de acuerdo a una encuesta de hogares delaño 2001. En casi todos los casos, las diferen-

cias eran más pronunciadas entre los gruposmás indigentes que entre otros grupos.

Cada una de las cinco mediciones del uso demosquiteros fueron más altas en las áreas dondePSI había trabajado que en las áreas donde PSIno había trabajado para todos los grupossocioeconómicos. Sin embargo, las diferenciasentre las dos áreas fueron más altas para los gru-pos más indigentes que para otros grupos.

El afiliado de PSI en Zambia, la Society forFamily Health, empezó a promocionar losmosquiteros tratados con insecticida para laprevención de la malaria en tres distritosrurales de la Provincia Oriental y en un distri-to de la Provincia Copperbelt en el año 1998.

Una comunicadora con la Society for FamilyHealth, el afiliado zambiano de PSI, habla conun grupo de madres pos-natales en una clínicarural en Tembwe, Provincia Oriental acerca delos mosquiteros tratados con insecticida,tratamiento y almacenamiento de agua comotambién de la planificación familiar.

15

Como PSI Construye laCapacidad Local PSI está comprometida a fortalecer la capaci-dad de sus organizaciones afiliadas y a losproveedores locales de la salud y lo hace dedistintas maneras. Debido a que los afiliadoslocales de PSI tienen la responsabilidad de laimplementación de los programas de PSI encada país, se debe suministrar las técnicas ylos recursos necesarios, para que estas organi-zaciones maximicen el impacto sobre la salud.

Las organizaciones locales tienen la capacidadpara realizar las iniciativas descentralizadas yla toma de decisiones que conllevan a opera-ciones efectivas y a una salud pública mejorada.

PSI comienza con la premisa que aquellos conel conocimiento más completo del medioambiente local están mejor posicionados paratomar las decisiones gerenciales de una man-era informada y para dirigir los programas.PSI combina los beneficios de la descentral-ización (compromiso local, iniciativa descen-tralizada, etc.) con aquellos beneficios que lascorporaciones multinacionales derivan del lid-erazgo centralizado: altas normas de desem-peño, inversión continua para lograr resulta-dos a largo plazo y economías de escala.

Los afiliados locales se benefician alpertenecer a una red internacional ganandoacceso a: técnicas gerenciales, nuevas tec-nologías de la salud, recaudación centralizadade fondos, funciones de auditoría y contabili-dad, Fondos para los Asociados de PSI paracompletar las interrupciones de fondos de losdonantes, oportunidades internacionales decapacitación y otras oportunidades de desar-rollo para el personal. La red suministra una

oportunidad al personal local de probar sucapacidad en el foro internacional (por ejemp-lo, PSI tiene a un pakistaní que dirige el pro-grama en Centroamérica, un camerunés enHaití y un senegalés en Mali). Esta red inter-nacional permite que los afiliados de PSImaximicen su impacto sobre la salud a travésdel tiempo.

Una autoridad importante se le otorga al per-sonal de los afiliados para que tomen deci-siones programáticas y para que tenganautoridad y responsabilidad financiera. Lasinversiones se realizan para el desarrollo profe-sional de las ventas, distribución, adminis-tración de marcas, comunicaciones, investi-gación, finanzas, logística, recursos humanos,y planificación estratégica. En 2001, PSI sum-inistró una amplia capacitación a todos susafiliados en las áreas de mercadeo social yadministración financiera mediante una seriede cursos regionales llevados a cabo en África,Asia, las Américas y en Europa Oriental.

PSI esta comprometida a mejorar las habili-dades del personal local para que puedan fort-alecer, expandir, y sostener sus proyectos desalud a través del tiempo.

www.psi.org/resources/pubs/part_prof_sp.pdf.

Como PSI Construye laCapacidad Local

PSI/Guinea ha movilizadoexitosamente a los líderesislámicos y comunitarios aunirse en la lucha contrael VIH/SIDA. Liderado porsu director adjunto,Thierno Oumar Diallo, esteesfuerzo ha sido duplicadopor los otros programasde PSI en ÁfricaOccidental y Central. Eneste seminario 2002 deGuinea, los participantesleen un folleto delVIH/SIDA en idiomaslocales con escrito árabe.

0 5 10 15 20 25 30

NÚMERO DE PROGRAMAS

PSI Asegura laContinuidad delos ProgramasLa sustentabilidad es crítica si es que losproyectos de salud pretenden lograr unimpacto significativo sobre la salud a largoplazo. PSI considera la sustentabilidadcomo la capacidad de realizar un impactosignificativo sobre la salud siempre y cuan-do persista la necesidad de mejorar lasalud.

Los proyectos de salud operan en unmundo de incertidumbre. Durante un añocualquiera, muchos de los afiliados de PSIconfrontan un déficit temporal de fondosdebido a prioridades cambiantes de losdonantes, fluctuaciones en los recursosdisponibles y a los procesos burocráticosque pueden impedir la toma de unaacción.

Desde el año 1997, el Fondo paraAsociados de PSI ha permitido que PSI real-ice desembolsos de emergencia a sus afilia-dos cuyos fondos son interrumpidos oretrasados para que los productos y servi-cios de mercadeo social continúen siendoaccesibles a la gente de escasos recursos ya las otras personas vulnerables.Solamente en el año 2001, PSI pudosostener las operaciones en 30 países deÁfrica, Asia, Europa Oriental y AméricaLatina.

El gráfico en esta página demuestra quelos programas afiliados a PSI han resultadoaltamente sostenibles.

27

18

12

1

Programas Descontinuados

Programas de Menos de 5 Años de Existencia

Programas de Más de 10 Años de Existencia

Programas de 5 a 9 Años de Existencia

Sustentabilidad de los ProgramasAfiliados a PSI: 32 Años de un ImpactoSostenido Sobre la Salud

16

Los programas de comunicaciones de mer-cadeo social y de cambio de comportamientode PSI ayudan a desarrollar y expandir losmercados de los productos de salud, del gob-ierno y de las empresas locales de distintasmaneras.

PSI utiliza a los mayoristas y a los minoristasexistentes para distribuir sus productos desalud. Mediante el suministro de márgenesrazonables de utilidad a aquellos colabo-radores comerciales, PSI asegura una gananciaa cientos de miles de empresas, grandes ypequeñas.

PSI fortalece a los proveedores de los serviciosde salud de los sectores público y privado,incrementando su viabilidad comercial ycapacitándolos para que ofrezcan una gamamás amplia de servicios de salud a susclientes. PSI mejora su asistencia sanitaria,mejorando la satisfacción de los clientes consus servicios. PSI comercializa estos serviciosde la salud bajo un arreglo de franquicia,incrementando su flujo de clientes y utili-dades.

PSI contrata los servicios de agencias localesde publicidad y de investigación y otrasempresas afines. PSI ayuda a capacitar a losindividuos y a las empresas en los países queno cuentan con estos recursos y los conviertenparte de la red de mercadeo social.

Las actividades de mercadeo de PSI promo-cionan las ventas de productos afines del sec-tor comercial. A continuación, dos ejemplosde como PSI ha estimulado las ventas comer-ciales de productos similares:

1. En Tanzania, PSI ayudó a estimular laaparición de un dinámico intercambio comer-cial no subsidiado de mosquiteros a través dela publicidad y la promoción que aumentó elperfil de toda la categoría de productos eincrementó su demanda. "El éxito (delmosquitero del sector privado) de la fábricarinde tributo a la campaña de mercadeo real-izada por PSI," informó la Guardian Weekly(Seminario Guardián de Londres) en 2000acerca de una fábrica de ropa abandonada quereabrió después de que PSI creara la demandapara una fuente local de mosquiteros.

2. En Centroamérica, datos de una encuestade distribución muestran que el mercado totalde condones prácticamente se ha duplicadodesde el año 1999 hasta el año 2001 duranteun período en el que PSI implementó unacampaña agresiva de comunicaciones de cam-bio de comportamiento. Durante este perío-do, se duplicaron las ventas de condones dePSI. El mercado de condones en las farmacias,durante este período, creció de 9,5 millones a14 millones, mientras que en el sector no farmacéutico, donde PSI había estado espe-cialmente activo, el mercado creció de aproxi-

madamente 1,5 millones a 7 millones. El pro-grama de mercadeo social de prevención delVIH/SIDA, dada la naturaleza concentrada dela epidemia, se enfoca principalmente en lascomunicaciones de cambio de comportamien-to con los grupos de alto riesgo.

El Mercado Centroamericano de Condones se Duplicó con la Ayuda de PSI

Como PSI Beneficia al Sector Comercial y al Sector Público Como PSI Beneficia al Sector Comercial y al Sector Público

Durante el Día Africano de la Malaria (25 de abril), PSI/Tanzania organizó la construcción de uno de los mosquiteros más grandes del mundo como una forma de promocionar el uso de sus mosquiteros tratados con insecticida.

2

11

4

21

1999 2001

Millones deCondones Vendidos MARCA DE PSI

OTRAS MARCAS• 20

• 10

17

JUNTA DIRECTIVA

Rita I. BassJefa Ejecutiva MEDIBANC, Inc.Denver, Colorado

Timothy R.L. Black C.B.E.,M.D., M.R.C.P., M.P.H.Jefe Ejecutivo Marie Stopes InternationalLondres, Inglatera

Sarah G. EpsteinConsultora de Población Washington, D.C.

Richard A. FrankPresidente Population Services InternationalWashington, D.C.

Gail McGreevy HarmonSocio Harmon Curran, Spielberg &Eisenberg, LLPWashington, D.C.

William C. HarropEx-Embajador de los EstadosUnidos a Guinea, Israel, Kenya,Zaire e Inspector General para elDepartamento de Estado de losEstados Unidos y el ServicioConsular Washington, D.C.

Philip D. HarveyPresidente DKT International Washington, D.C.

Sallie Craig Huber, M.S.P.H.Asociado Principal para losProgramasManagement Sciences for HealthBoston, Massachusetts

Frank LoyEx-Secretario de Estado Adjuntode Asuntos GlobalesDepartamento de Estado de losEstados UnidosWashington, D.C.

Gilbert Omenn, M.D.Vicepresidente Ejecutivo deAsuntos Médicos Universidad de MichiganAnn Arbor, Michigan

Malcolm Potts, M.D.Profesor Bixby, Escuela de SaludPública Universidad de California, BerkeleyBerkeley, California

Mechai ViravaidyaPresidenteAsociación de Población yDesarrollo Comunitario Bangkok, Tailandia

EJECUTIVOS SENIOR

Richard A. FrankPresidente y Jefe Ejecutivo

Alex K. BrownVicepresidente EjecutivoJefe Ejecutivo Financiero

Peter ClancyVicepresidente Senior deProgramasJefe Ejecutivo OperacionalDirector Regional de Nigeria

Dana S. HovigVicepresidente SeniorDirector Regional de Asia y lasAméricas

Michele R. CatoVicepresidentaDirectora Regional de ÁfricaOccidental y Central

Patricia McGrathVicepresidentaDirectora de Desarrollo

William WarshauerVicepresidenteDirector Regional de ÁfricaOriental y del Sur

John BermanDirector Senior de AIDSMark

Karla BonnerDirectora de Aprovisionamiento yLogística

Steven ChapmanDirector de Investigación

Ingrid FitzgeraldDirectora de Recursos Humanos yAdministración

Lara FrazierDirectora de Contrataciones

Susan MitchellDirectora de los Programas de PaísesEstrategias de Mercadeo Comercial

David NegusDirector de Auditoría Interna

David ReeneDirector Regional de Europa yEurasia

Kate RobertsDirectora de MercadeoRelacionado a una Causa

Brian Smith Director de Servicios Técnicos

Donna DianeContralor

Gordon MortimoreDirector Ejecutivo de PSI/Europa

David J. OlsonEjecutivo Senior de Asuntos Públicos

REPRESENTANTES EN LOS PAÍSES

REGIONAL DE ÁFRICA OCCIDENTAL Y CENTRAL

Auguste Kpognon

ALBANIA/KOSOVO

Christian Winger

ANGOLA

Susan Shulman

BENIN

John Justino

BOLIVIA

Chris Brady

BOTSWANA

Judi Heichelheim

BURKINA FASO

John Harris

BURUNDI

Niclas During

CAMBOYA

Barry Whittle

CAMERÚN

Dana Ward

CENTROAMÉRICA

Imran Zafar

CHINA

Neil Boisen

CONGO BRAZZAVILLE/KINSHASA

John Loftin

COSTA DE MARFIL

Jeff Barnes

CUBA

Pamela Faura

ERITREA

Rob Maroni

PROGRAMAS EN LOS ESTADOS UNIDOS

John Beleutz

GEORGIA/BOSNIA Y HERZEGOVINA/BULGARIA/CROACIA

Kim Vazira

GUINEA

William Stringfellow

GUINEA-BISSAU

Josiane Yaguibou

HAITÍ

Moussa Abbo

INDIA

Carol Squire

KENYA

David Walker

LAOS

John Deidrick

MADAGASCAR

David McAfee

MALAWI

Desmond Chavasse

MALI

Rodio Diallo

MOZAMBIQUE

Jill Shumann

MYANMAR

Guy Stallworthy

NAMIBIA

Sue Holland

NEPAL

Steve Honeyman

NIGERIA

Clayton Davis

PAKISTÁN

John Hetherington

REPÚBLICA CENTROAFRICANA

Krisila Benson

REPÚBLICAS DE ASIA CENTRAL

Christian Jones

RUMANIA

Daun Fest

RUSIA

Cynde Robinson

RWANDA

Alexandra Dimiziani

SUDÁFRICA

Rob Eiger

REGIONAL DEL SUR DE ÁFRICA

Scott Billy

TAILANDIA

Michael Holscher

TANZANIA

Brad Lucas

TOGO

Chastain Fitzgerald

UGANDA

Karen Bulsara

ZAMBIA

Nils Gade

ZIMBABWE

Andrew Boner

BRASIL

Craig Darden Director,DKT do Brasil

ETIOPÍA

Sandra Gass Directora,DKT/Ethiopia

PARAGUAY

Sonia Marchewka, Directora Ejecutiva, PROMESA y PSI ParaguayS.A.

VENEZUELA

Alan Lambert, Director Ejecutivo PROSALUD

¥ESTADOS UNIDOS

• Oficina de Portland

• Oficina de Sacramento

• Oficina de la costa central

• PSI /Washington

CUBA

EL SALVADOR

GUATEMALA

BELICE

NICARAGUA

COSTA RICA

HAITÍ

BOLIVIA

VENEZUELA*

BRASIL*

PARAGUAY

HONDURAS

PANAMÁ

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Para contactarse con los programas en los países, por favor visite www.psi.org/contact_us.html. Para más información acerca de los programas individuales en los países, por favor visite www.psi.org/where_we_work/index.html.

Países donde PSI opera

Albania

Angola

Belice

Benin

Bolivia

Bosnia /Herzegovina

Botswana*Brasil

Bulgaria

Burkina Faso

Burundi

Camboya

Camerún

República Centroafricana

China

Costa Rica

Costa de Marfil

Croacia

Cuba

Repúb. Dem. del Congo (RDC)

El Salvador

Eritrea*Etiopía

Georgia

Guatemala

Guinea

Guinea-Bissau

Haití

Honduras

India

Kazajstán

Kenya

Kosovo

Kyrgyzstán

Laos

Lesotho

Madagascar

Malawi

Malí

Marruecos

Mozambique

Myanmar

Namibia

Nepal

Nicaragua

Nigeria

Pakistán

Panamá

Paraguay

República del Congo

Rumania

Rusia

Rwanda

Sudáfrica

Swazilandia

Tanzania

Tailandia

Togo

Uganda

Estados Unidos

Uzbekistán*Venezuela

Zambia

Zimbabwe

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18

Programas en el MundoProductos y Servicios

¥

RUSIA

ALBANIA

BULGARIA

RUMANIA

ETIOPÍA*

ERITREA

NIGERIA

NAMIBIA

SUDÁFRICA

REPÚBLICADEMOCRÁTICA

DELCONGO (RDC)

MADAGASCAR

MOZAMBIQUEBOTSWANA

ZAMBIA

REPÚBLICACENTROAFRICANA

MARRUECOS

LESOTHO

MALAWI

BURUNDI

RWANDA

TOGO

BENIN

COSTA DE MARFIL

GUINEA

CAMERÚN

REPÚBLICADEL

CONGO

PAKISTÁN

INDIA

MYANMAR

CAMBOYA

LAOS

GEORGIA

NEPAL

CHINA

MALÍ

ANGOLA

SWAZILANDIA

KOSOVO

BURKINA FASOGUINEA-BISSAU

UZBEKISTÁN

KAZAJSTÁN

KYRGYZSTÁN

TAILANDIA

ZIMBABWE

UGANDAKENYA

TANZANIA

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• PSI /Europa

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CROACIA

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BOSNIA/HERZEGOVINA

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*PSI apoya a los programas en Brasil, Etiopía, y Venezuela, pero estos programas no son administrados por PSI.

Número de Marcas PSI de Cada Tipo de Producto

81 Condones Masculinos33 Anticonceptivos Orales20 Condones Femeninos18 Mosquiteros Tratados con Insecticida17 Anticonceptivos Inyectables14 Asesoramiento y Examen Voluntario para Detectar VIH/SIDA11 Franquicia de Productos y Servicios para la Salud11 Suero de Rehidratación Oral11 Re-tratamiento de Mosquiteros con Insecticida 7 Anticoncepción de Emergencia 7 Multivitaminas 5 Tratamiento para Producir Agua Potable

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Productos y Servicios de PSI

La comunicación para el cambio de comportamiento se realiza en todos los países.

VIH/SIDA

Condones Femeninos

Lubricantes

Condones Masculinos

Servicios para las Infecciones Transmitidas Sexualmente

Asesoramiento y Examen Voluntario para Detectar VIH/SIDA

Otros

PLANIFICACIÓN FAMILIAR

Anticoncepción de Emergencia

Anticonceptivos Inyectables

Dispositivos Intra-Uterinos

Condones Masculinos

Anticonceptivos Orales

Paquetes para el Examen de Embarazo

Servicios de Salud Reproductiva

Tabletas Vaginales Espumantes

Anticoncepción Voluntaria Quirúrgica

SALUD MATERNO INFANTIL

Paquetes de Higiene para el Parto

Mosquiteros Tratados con Insecticida

Sal Yodada

Tabletas de Sulfato Ferroso y Ácido Fólico

Multivitaminas

Re-tratamiento de Mosquiteros con Insecticida

Soluciones de Rehidratación Oral

Tratamiento para Producir Agua Potable

Botas para Protección Contra Víboras

Recipiente para Agua

Franquicia de Productos y Servicios para la Salud

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19

20

Informe FinancieroInforme Financiero

Population Services International

Declaración de Actividades

Para los años concluidos el 31 de diciembre de 2001 y el 31 de diciembre de 2000

Totales del Totales del

año 2001 año 2000

Apoyo público, otros ingresos y ganancias:

Donaciones y cuotas por servicios del gobierno 66.953.595 49.666.934

estadounidense

Donaciones y cuotas por servicios de gobiernos 39.679.336 32.717.939

extranjeros

Donaciones y cuotas por servicios de gobiernos 5.725.420 3.819.189

extranjeros

Otras donaciones y contribuciones 8.553.347 9.884.245

Apoyo público total 120.911.698 96.088.307

Inversiones y otros ingresos 755.320 691.461

Apoyo público total, otros ingresos, y ganancias 121.667.018 96.779.768

Gastos:

Servicios de los programas 111.111.223 84.406.426

Administración y generales: 11.393.331 9.125.398

Gastos totales 122.504.554 93.531.824

Cambio de activos netos (837.536) 3.247.944

Activos netos al principio del año 19.434.689 16.186.745

Activos netos al final del año* 18.597.153 19.434.689

*Nota: Aproximadamente el 40% de los activos netos de PSI del año 2001 están restringidos a actividadesprogramáticas para años futuros bajo los términos de contratos y acuerdos de donación existentes. Delresto, aproximadamente US $ 8 millones se utilizan como capital de trabajo, y el saldo para lanzar nuevasiniciativas o sostener los programas continuos que confrontan interrupciones en su financiamiento.

Las cifras que aparecen anteriormente han sido sustraídas de los estados financieros y las notas explicati-vas anexadas por auditores externos de PSI. Copias de los estados financieros auditados están disponiblesy pueden ser solicitadas a PSI, en Washington, D.C.

Para obtener más informaciónacerca de PSI y su trabajo, o parahacer una cita o visitar un proyectode PSI, póngase en contacto conDavid J. Olson, Ejecutivo Senior,Asuntos Públicos, por correo electrónico e dolson@psi.org o porteléfono llamando al número (202) 785-0072.

Population Services International1120 19th Street, NWSuite 600Washington, DC 20036Phone: 202-785-0072Fax: 202-785-0120E-mail: info@psi.orgwww.psi.org/indexSP.html

PSI/EuropaDouglas House, 1st floor16-18 Douglas StreetLondon SW1P 4PBUnited KingdomPhone: +44(0)20-7834-3400Fax: +44(0)20-7834-4433E-mail: info@psieurope-org.uk