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“El Camino a la Victoria, una vía de acceso al derecho de la salud”
Diagonal 39sur No. 3 – 20Este Tel: 5961020 Ext: 283-326 www.esevictoria.gov.co
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El Hospital La Victoria III Nivel E.S.E., propende por la consolidación de un entorno
seguro para los pacientes, en donde el riesgo de ocurrencia de un evento adverso sea
minimizado a partir del control del proceso de atención, de la implementación de
barreras de seguridad eficientes y de la consolidación de una cultura institucional
proactiva de prevención, reporte de incidentes, contribuyendo así al aprendizaje
organizacional.
GENERAL
Direccionar desde el Sistema Obligatorio de Garantía de la Calidad todos los procesos
y procedimiento orientados a la seguridad del paciente para logar un hospital Seguro:
con resultados tangibles y medibles, mostrando un alto impacto en la prestación de los
servicios de salud.
ESPECIFICOS
Identificar constantemente las situaciones de riesgo en la atención.
Fomentar en el personal asistencial la cultura del reporte de todos los eventos,
incidentes y complicaciones, sin temor a represalias ni medidas punitivas.
Minimizar los riesgos que puedan generar daño al paciente.
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Mejorar la efectividad de las prácticas en la atención en salud.
Incrementar las barreras de seguridad, para establecer un entorno seguro de la
atención en salud.
Educar a los pacientes en su auto cuidado y promoción de la seguridad.
Educar a los funcionarios de las diferentes áreas del Hospital tanto asistencial
como administrativo en la importancia de trabajar en la seguridad del paciente.
Crear una cultura organizacional de seguridad de paciente.
Elaborar y difundir programas educativos en seguridad para el paciente y su
familia.
Implementar la Vigilancia a Eventos Adverso/Incidente/Evento centinela.
Reducir los costos de la no calidad secundarios a la ocurrencia de un evento
adverso.
La cultura de la Seguridad del Paciente.
La información asertiva y educación al paciente y su familia en el conocimiento y
abordaje de los factores que pueden potencialmente incidir en mejorar la
seguridad de los procesos de atención de que son sujetos.
La comunicación clara, eficiente y asertiva entre los integrantes del equipo de
salud.
El uso seguro de medicamentos y dispositivos médicos.
La prevención de infecciones adquiridas en el hospital.
El sistema de reporte de eventos adversos.
La promoción y seguimiento de prácticas seguras.
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ESTRATEGIAS INSTITUCIONALES
Implementar programa de educación continuada que capacite y sensibilice a
todo el personal que labora en el Hospital en Seguridad de Paciente. A través del
macroproceso de Gestión de Talento Humano se gestionará, organizará y
coordinará un programa de capacitación permanente que permita crear una
cultura de seguridad de paciente al interior del Hospital, orientado a la prevención
de los principales eventos adversos y sus complicaciones. Así como
la importancia de la identificación y prevención de los incidentes y seguridad de
paciente.
Implementar la herramienta de Repetir lo aprendido “Teach Back”: Consiste en
pedirle al paciente que repita con sus propias palabras las indicaciones y
recomendaciones que el prestador le ha hecho, principalmente con el auto
cuidado en casa. Se realizará a través de todo el equipo de salud.
Herramienta gatillo “Trigger Tool”: La metodología consiste en detectar por
medio del uso de un medicamento o insumo específico el indicio de una atención
insegura; en la revisión de órdenes a través de las áreas de apoyo, donde se
identifique la formulación o suspensión súbita de un insumo o medicamento en
una intervención asistencial.
Implementar las rondas de seguridad. Mecanismo a través del cual, el nivel
directivo del hospital, realiza rondas en la cuales únicamente se revisan y
discuten temas de seguridad. Las rondas de seguridad se realizarán en la
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periodicidad establecida por la Gerencia y con una duración promedio de una
hora.
Implementar las cápsulas de seguridad: Reuniones en la que los grupos
asistenciales acompañados del coordinador funcional revisarán un tema de
seguridad de paciente.
Evento Adverso: Es el resultado de una atención en salud que de manera no
intencional produjo daño. Los eventos adversos pueden ser prevenibles y no
prevenibles.
Incidente: Es un evento o circunstancia que sucede en la atención clínica de un
paciente y que no le genera daño, pero que en su ocurrencia se incorporan fallas
en los procesos de atención.
Complicación: Es el daño o resultado clínico no esperado no atribuible a la
atención en salud sino a la enfermedad o a las condiciones propias del paciente.
Barrera de Seguridad: Una acción o circunstancia que reduce la probabilidad
de presentación del incidente o evento adverso.
Tecnovigilancia: Es el conjunto de actividades orientadas a la identificación,
evaluación, gestión y divulgación oportuna de la información relacionada con los
incidentes adversos, problemas de seguridad o efectos adversos que presente
estas tecnologías durante su uso, a fin de tomar mediadas eficientes que
permitan proteger la salud de una población determinada
DEFINICIONES
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Farmacovigilancia: Es el conjunto de actividades que tienen por objeto la
identificación y la cuantificación del riesgo de los efectos indeseados producidos
por los medicamentos, así como la identificación de los factores o características
que incrementan ese riesgo
FERNANDO ANIBAL PEÑA DIAZ
GERENTE