Po Enfermeria

8/20/2019 Po Enfermeria

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SERVICIOS DE SALUD DE MORELOSDIRECCIÓN DE SERVICIOS DE SALUD A LA PERSONA

SUBDIRECCIÓN DE ENSEÑANZA, INVESTIGACIÓN Y CAPACITACIÓNDEPARTAMENTO DE ENSEÑANZA E INVESTIGACIÓN

TODA INFORMACIÓN QUE NO ESTE CONTEMPLADA EN ESTE PROGRAMA, DEBE CONSULTARSE EN LANORMATIVIDAD FEDERAL VIGENTE.

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PROGRAMAOPERATIVO DESERVICIO SOCIALDE ENFERMERÍAEN SERVICIOS DE

SALUD DEMORELOS

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DIRECTORIO

DR. CARLOS EDUARDO CARRILLO ORDAZDirector General de Servicio de Salud de Morelos

DRA. ELSA MARÍA SÁMANO FIGUEROADirectora de Servicios de Salud a la Persona

DRA. MARÍA ANTONIETA HERNÁNDEZ FRANCOSubdirectora de Enseñanza, Investigación y Capacitación

MTRA. LAURA MARGARITA URBÁEZ CASTROJefa del Departamento de Enseñanza e Investigación

L. E. ROSA MARÍA DOMÍNGUEZ MEZA

Coordinadora Estatal de Servicio Social de Enfermería


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COLABORADORES

L.E. CRISSANTA ELIZABETH DÍAZ MASTACHECoordinadora de Enseñanza de Enfermería de la Jurisdicción Sanitaria I,

Cuernavaca.

ENF. GRAL. TANIA MARÍA ISABEL CAMPOS PINEDACoordinadora de Enseñanza de Enfermería de la Jurisdicción Sanitaria II, Jojutla.

L.E. MARÍA DE LA PAZ RICO VELÁZQUEZCoordinadora de Enseñanza de Enfermería de la Jurisdicción Sanitaria III,

Cuautla.

E. E. YOLANDA DÍAZ MUÑOZCoordinadora de Enseñanza de Enfermería de l Hospital General “José G. Parres”

de Cuernavaca.

L.E. CYNTHIA ALVARADO BACILIOCoordinadora de Enseñanza de Enfermería del Hospital General “Dr. Ernesto

Meana San Román” de Jojutla.

ENF. GRAL. ANAHI BELLO BARRERAJefa de Enseñanza de Enfermería del Hos pital Comunitario “Dr. Fernando R.

Vizcarra” de Puente de Ixtla.

L.E. EVA MARTHA HERNÁNDEZ SERRANOCoordinadora de Enseñanza de Enfermería del Hospital General “Dr. Mauro

Belaunzaran Tapia” de Cuautla.

L.E ROSA LUCHI MARTÍNEZJefa de Enfermeras del Hospi tal General “Dr. Ángel ventura Neri” de Axochiapan.

L.E. MIRIAM TAPIA DOMÍNGUEZCoordinadora de Enseñanza de Enfermería del Hospital de la Mujer de Yautepec.


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INTRODUCCIÓN.

El servicio social es la continuación académica. Para favorecer el desarrollo personal yprofesional del egresado de la carrera de enfermería, etapa en la cual se aplican losconocimientos, las habilidades y destrezas adquiridas durante la formación dentro de laInstitución Educativa. En el Servicio Social el pasante entablará contacto con lospacientes, los familiares y la comunidad, lo que le ayudará a adquirir seguridad, y tenercriterio propio fundamentado en los conocimientos adquiridos para aplicarlos en cadasituación especial.

Debido a que son amplias y varias las actividades que realiza el pasante de enfermería enel primero y segundo nivel de atención, es necesario establecer un mecanismo queoriente el desarrollo de las actividades, además de que le permitan conocer derechos,obligaciones y el procedimiento administrativo para la realización del servicio social.

Con la elaboración de este programa operativo se pretende unificar criterios que guíen lasacciones planeadas, elevando la calidad de atención y seguridad a los usuarios.

1. MARCO JURÍDICO - NORMATIVO.

El Servicio Social tiene como bases legales los siguientes documentos:

1. La Constitución Política de los Estados Unidos Mexicanos. Artículo 5. Establece laobligatoriedad para la realización del Servicio Social.

2. Ley General de Salud. Capítulo II, Artículo 24. Capítulo III, Artículos 84 a 88.Establece que el Servicio Social de las carreras de la Salud debe realizarse enunidades aplicativas del primer nivel de atención, prioritariamente en áreas de menordesarrollo económico y social.

3. Ley General de Educación Capítulo II Artículo 24, los beneficiarios directamente porlos servicios educativos deberán prestar Servicio Social, en los casos y términos queseñalan las disposiciones reglamentarias.

4. Ley General de Salud del Estado de Morelos, referente al Servicio Social depasantes y profesionales. Capítulo II, Artículos 94 a 97.

5. Ley Reglamentaria del Artículo quinto Constitucional, relativo al ejercicio de lasprofesiones. Capítulo VII, Artículos 52 a 60.

6. Reglamento de la Ley Reglamentaria del Artículo Quinto Constitucional. Capítulo VIII, Artículos 85 a 93.

7. Ley General de Educación Federal y del Estado de Morelos.8. Ley de la Coordinación de la Educación superior.9. Reglamento para la prestación del Servicio Social de los estudiantes de las

instituciones de educación superior de la República Mexicana. Capítulo I, Artículos 3,5, 10 y 11.

10. Bases para la Instrumentación del Servicio Social de las profesiones de la salud.11. Recomendaciones de la Comisión Interinstitucional para la Formación de Recursos

Humanos para la Salud para la instrumentación del Servicio Social de Estudiantes de


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las Profesiones de la Salud a la que podrán sujetarse las instituciones de EducaciónSuperior.

12. Lineamientos Generales para la Operación del Programa Nacional de Servicio Socialde Enfermería en el Sistema nacional de Salud. Febrero de 2005.

Es competencia de los Servicios de Salud de Morelos cumplir con el marco normativo queestablece la Dirección General de Calidad y Educación en Salud, para la prestación delServicio Social, así como la designación del personal que realizará la asesoría ysupervisión de los pasantes adscritos en cada una de sus unidades aplicativas; estoúltimo con el fin de asegurar un adecuado desarrollo de este periodo académico-asistencial.

2. ANTECEDENTES.

La educación como medio para la acción en favor del desarrollo social del país y de losmás necesitados surge en el ideario liberal de la época de la independencia. La creaciónde las instituciones educativas de ese tiempo, tenía por objetivo el fomento de unaconciencia científica y patriota. Los ideales sociales de la Revolución Mexicana, conrespecto al servicio social, fueron plasmados en los artículos 4to y 5to de la ConstituciónMexicana, bajo el principio de que los profesionistas deben ser útiles a la sociedad, y esprecisamente donde se expresa el postulado “P or una educación superior y una cienciaque incluya a los más desprotegidos”.

En la posrevolución, se inicia un proceso de reforma en el cual los estudiantes sonconsiderados como agentes de transformación social, originando la necesidad deestablecer un servicio social dirigido al beneficio de la gran mayoría analfabeta. En 1929bajo el movimiento Vasconcelista, se establece el Servicio Social con carácter obligatorio,como requisito indispensable para obtener el título profesional.

En 1934 se implanta uno de los programas de salud rural de mayor relevancia en laszonas agrícolas de Anáhuac, Nuevo León y Zacapu, cuyos resultados preliminares fueronpresentados en el Primer Congreso Nacional de Higiene Rural celebrado en Morelia en1935. En este evento se reconocen entre otros aspectos de gran importancia. Laproblemática de salud que prevalecía en las comunidades rurales.Con estos antecedentes, durante el gobierno del Gral. Lázaro Cárdenas, el Dr. GustavoBaz Prada, entonces Director de la Escuela Nacional de Medicina de la UniversidadNacional, gestión la formalización del servicio social de esta carrera en 1936, a través dela firma del convenio en el que participaron el Departamento de Salubridad a cargo del Dr.José Siurob y el Rector de la Universidad Nacional, Lic. Luís Chico Goerne. En dichodocumento se estableció como requisito previo a la titulación, el cumplimiento de 5 mesesde práctica médica en el medio rural.

En enfermería se inicia el servicio social de manera formal en 1946, en respuesta aldecreto en el que esta carrera es incluida en la Ley de Profesiones. Cincuenta y sieteaños de experiencia no han sido suficientes para entender la importancia social, que elservicio social puede tener como estrategia para vincular al pasante con el sector deservicios de salud y grupos sociales de mayor prioridad y, por ende fomentar valores


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como la solidaridad y reciprocidad, lo cual es invaluable para disminuir las inequidades enla distribución de los recursos humanos en el país, razón por la cual se origina el serviciosocial. Tampoco se ha evaluado su pertinencia como estrategia para extender lacobertura de servicios o qué tanto ha incidido en la mejora de los indicadores de salud.

3. SITUACIÓN ACTUAL.

El servicio social está sustentado en un marco jurídico difuso y de una gran dispersiónnormativa. Este marco afecta de manera directa la operación del servicio social engeneral, y en particular el de enfermería. Esta situación se torna más compleja aún,durante la interacción de los principales actores que intervienen en él. El primero de elloses el pasante, que en su mayoría son del género femenino, esto le da una connotación eidentidad profesional particular al mezclarse las historias de vida con la carga cultural quepor género le es asignada a la mujer en nuestro país. Aunado a lo anterior, la granmayoría de pasantes de enfermería son egresados de escuelas públicas que provienende familias de muy escasos recursos económicos, lo que complica su permanencia en elservicio social, ya que generalmente este tipo de pasantes tiene que hacerlo en las zonasrurales. Esto impacta negativamente la economía familiar al tener que erogar dineroadicional en la manutención del pasante fuera de su casa. Este problema es una de lasrazones de abandono del servicio social y por ende de la ineficiencia terminal.Las instituciones educativas, el segundo actor, que cuentan con una reglamentaciónheterogénea, con planes y programas académicos de igual forma heterogéneos, que noconsideran al servicio social dentro de la currícula y, por lo tanto, no cuentan con personalespecífico para supervisar, asesorar y evaluar al pasante. La existencia de cuatro nivelesacadémicos, uno de ellos, el bachillerato tecnológico, que tiene una carga curricular deenfermería insuficiente para desempeñarse en los diferentes niveles de atención y, decuyas escuelas, egresan el mayor número de recursos de nivel técnico, quienes alquererse incorporar al mercado de trabajo entran en una competencia desigual, alconcursar por los mismos espacios laborales con egresados de escuelas que presentanestándares de mejor calidad.

4. JUSTIFICACIÓN.

Este programa operativo de trabajo, contiene actividades que son inherentes a lospasantes de enfermería de primer y segundo nivel.

5. OBJETIVOS.

Contar con una guía que permita la realización de las actividades planeadasde manera organizada, favoreciendo la unificación de criterio y facilitando eltrabajo de los pasantes de enfermería en servicio social.

Planear, organizar, dirigir y evaluar las funciones y actividades de los pasantesde enfermería en servicio social, enfocada en la mejora de la atención integralde los usuarios.


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OBJETIVOS ESPECÍFICO

Integrar al pasante de enfermería al equipo de salud, para que realice lasfunciones técnico administrativas, docentes y de investigación, poniendo enpráctica los conocimientos adquiridos en el nivel educativo.

Motivar al pasante de enfermería a participar en los eventos de capacitación,elevando su nivel académico, favoreciendo una mejor atención a los usuarios.

Orientar al pasante de enfermería, en las actividades y acciones correspondientespara su liberación del servicio social.

ACTIVIDADES ESPECÍFICAS DE ENFERMERA PASANTE EN SERVICIO SOCIAL(E.P.S.S.) DE 1ER NIVEL

Nota: En Morelos, existen unidades de primer nivel de atención clasificadas comocampo clínico doble, en estas unidades se reciben dos médicos pasantes enservicio social, con la finalidad de ampliar las acciones de prevención, promoción ydetección oportuna en las comunidades, contribuyendo así con la mejora de lascondiciones de salud de la sociedad. Por lo anterior, los días de descanso de losbecarios de medicina y enfermería, se desfasarán, estos días de descanso seránnotificados por el Coordinador de Enseñanza a los alumnos, considerando loestablecido en el programa operativo de medicina.

ASISTENCIAL

- Realizar las actividades de enfermería aplicando las normas establecidaspor la Secretaría de Salud.

- Los días que se tenga programado realizar actividad en campo, apoyará en launidad de 8:00 – 9:00 a.m. únicamente.

- Los pasantes deberán rotar cada mes por las diferentes áreas con la asesoría-supervisión de las enfermeras responsables del Centro de Salud, en caso de nocontar con personal de enfermería la pasante realizará las actividadescorrespondientes del de enfermería.

- Orientar a los pacientes sobre la importancia de la realización de deteccionesoportunas periódicas de los diferentes programas y registro en los formatoscorrespondientes.

- Revisar cartillas de vacunación de los usuarios e identificar que tenga aplicadaslas vacunas de acuerdo a su edad, de no ser así debe realizarse la aplicación dela vacuna correspondiente, actividad que debe ser realizada por el equipo desalud.

- Practicar y orientar a los usuarios sobre la importancia del lavado de manos.


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- Realizar nota de enfermería y línea de vida, pacientes sanos, y dar seguimiento alos formatos, según la actividad realizada.Nota: los pacientes del programa de Oportunidades (sanos) deberán pasar aconsulta médica para ser valorados, en caso de que el medico se encuentreatendiendo una urgencia, o por ausencia la enfermera brindará la atención alpaciente sano.

- Toma de signos vitales completos y registro en hoja correspondiente. cuando seanecesario dicha actividad.

- Nota: En circunstancias especiales, tal como Semana Nacional de Salud, actividadde campo, vacaciones, etc., ésta deberá ser realizada por otro integrante delequipo de salud.

- Integración completa de expediente clínico (pacientes de primera vez) y ensubsecuentes verificar la existencia de los anexos correspondientes,conjuntamente con el personal de salud.Nota: en caso de que la unidad cuente con personal de archivo clínico, ésterealizará la integración de expediente.

- Realizar y registrar mantenimiento correctivo y preventivo del material y equipo delárea correspondiente, según rol previsto por el equipo de salud.

- Apoyar en las actividades para la mejora de la unidad.- En caso de que la unidad cuente con mas personal de enfermería el pasante de

enfermería será responsable solo del tarjetero de planificación familiar; de no serasí, también se responsabilizará del tarjetero de control nutricional (en caso decontar con dos pasantes de enfermería, uno se responsabilizará del tarjetero deplanificación familiar y el otro del tarjetero de control nutricional).

- La pasante en Enfermería deberá llevar a cabo los once criterios de trato digno porenfermería y tiempo de espera en cada uno de los pacientes:

1. Saludar en forma amable2. Presentarse con el usuario3. Dirigirse al usuario por su nombre4. Explicar sobre los cuidados y actividad que realizará al usuario5. Interesarse para que la estancia del usuario dentro de la unidad sea agradable6. Ofrecer las condiciones necesarias para salvaguardar su intimidad y pudor del

usuario7. Brindar la seguridad al dar la atención al usuario8. Tratar con respeto al usuario9. Enseñar los cuidados tanto al familiar como al usuario con respecto a su

padecimiento10. El tiempo de espera para ser atendido por enfermería sea menor de 30minutos11. Satisfacer al usuario con el trato de enfermería

- Utilizará el uniforme y gafete de identificación adecuadamente (pantalón azul,filipina blanca, calcetas y/o calcetines azul marino o negro, zapatos negros conagujeta, suéter azul marino) uñas cortas sin esmalte, aretes pequeños en mujeres,no usar piercing, el maquillaje deberá ser discreto, el cabello debe permanecer


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sujetado, frente descubierta, evitando el contacto con la filipina (mujeres), cabellocorto bien peinado (hombres).

PROMOCIÓN Y PREVENCIÓN

Actividad en Campo y Educación a Grupos

- Toda actividad que se realice en campo deberá ser acompañado(a) por otrapersona (personal de la unidad o comunidad)Nota: en semanas nacionales de salud, alertas epidemiológicas, deberán participaren todas las actividades sin importar los días establecidos para las visitasdomiciliarias. Todo el personal de la unidad (médicos, enfermeras, promotores,odontólogos, etc.) deberá realizar actividades de campo y actividades deeducación a grupos. En el caso del pasante de enfermería debe contar con unalibreta realizando nota con tinta verde, incluyendo los siguientes datos:Nota 1: La Responsable de Enfermería de la Unidad de Salud establecerá dosdías de la semana específicos para que el (la) pasante en enfermería realiceactividad en campo, el horario será de 9:00 a.m. a 12:30 p.m. (acordándolos alinicio del servicio social) La Enfermera Pasante deberá realizar 40 visitas por mes.

a) Visita de Campo

*Fecha*Nombre*Nombre de la madre en caso de niño(a) menor de 5 años*Edad*Programa*Objetivo de la visita*Conocer estado actual del paciente*Motivo de inasistencia (fecha de última cita a la Unidad Médica)*Promoción de servicios*Resultado*Condiciones de la vivienda*Nombre la persona que las atendió y firma de enterado en libreta*Firma de quien avala la actividad (Vo.Bo. del responsable de enfermería delCentro de Salud)Nota 2: Estos datos también deberán registrarse en la nota de enfermería enexpediente, así como en la tarjeta correspondiente de manera breve.

b) Educación a grupos (pláticas)Libreta (datos que debe llevar por plática)*Fecha*Tema*Grupo a quien va dirigida la platica*Tiempo de duración*Número de asistentes (mínimo 10 asistentes)


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*Lugar*Firma de quien avala la actividad (Vo.Bo. de la enfermera responsable), cuandose acude a escuelas debe llevar los datos del grupo, nombre de la escuela y enrevisión de escolares debe sellar y firmar los responsables de la escuela avalandola actividad, enviando la lista de escolares (6 pláticas mínimo por mes)Nota 1: Cada vez que salga de la unidad a realizar actividades, deberá llenar suformato de comisión dejando copia al responsable de la unidad y llevándoseconsigo el original.

- Fomentar la actividad física en los diferentes grupos de edad.

ADMINISTRATIVO

- Al regresar de las actividades en campo deberá realizar el registro (expediente,tarjeta, notas, hoja de estadística) de 12:30 – 14:00 horas.

- Las visitas domiciliarias se programarán con un día de antelación establecido(12:30 -14:00 horas) todos los tipos de plaza.Realizar calendario mensual de programación de actividades en hoja milimétrica(impresa o a mano) con los siguientes datos:

- La programación de actividades iniciará los días 26 y finalizará el día 25 de cadames.

- Realizar su hoja mensual y concentrado de actividades de Enfermeros (as)Pasantes, en caso de no entregar en 3 meses sus informes mensuales se haráacreedor(a) a 1 amonestación (inciso 6.3 fracc. 1) de los Lineamientos Generalespara la Operación de Programa Nacional del Servicio Social de Enfermería en elSistema Nacional de Salud 2005.

- La fecha de entrega a los responsables de Pasantes de Enfermería en cadaJurisdicción será la misma que la entrega del informe de SIS (fecha establecidapor el área de estadísticas).

- La responsabilidad del control de salida y entrada de medicamentos, así como lasemaforización, será responsabilidad de todo el personal de la Unidad de Salud(de acuerdo al rol de actividades por unidad)

- Realizar la programación y el registro de las actividades del Programa deOportunidades se llevará a cabo por todo el personal de Salud.

- La actualización de los censos y croquis de las localidades de influencia deberánllevarse a cabo en conjunto con todo el personal de salud.

Actividad ColorVacunación Clínica RosaVacunación Campo Rosa con diagonales

Actividad en Clínica AmarilloVisitas Domiciliarias Verde

Asistir a Capacitaciones Anaranjadopláticas educativas a grupos Azul

Actividades administrativas MoradoPromoción a la Salud/revisión a escolares (saludbucal, detección de pie plano

Café


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Capacitación Continua

- Sesión escolar programada, previo oficio de calendarización de dichas sesionescon autorización de Subdirección de Enseñanza, Investigación y Capacitación. Sedeberá abordar como mínimo los siguientes temas:

- Lavado de Manos- Manejo de Residuos Peligrosos Biológicos Infectocontagiosos- Indicadores de Calidad de Enfermería- Seguridad del Paciente- El curso de inducción se impartirá una semana antes del inicio del servicio social,

la Jurisdicción Sanitaria determinará la sede del mismo.- La coordinadora de enseñanza de enfermería de la jurisdicción programará

sesiones de asesoría y evaluación bimestral de los proyectos de mejora a cargode los becarios.

- La coordinadora de enseñanza de enfermería realizará la programación de lacapacitación trimestral de programas prioritarios.

ACTIVIDADES A REALIZAR POR SERVICIO

MEDICINA PREVENTIVA Aplicar la NOM. 087 para el Manejo de Residuos Peligrosos Biológicos

Infectocontagiosos. Colaborar con el personal en el Manejo de Red de Frío. Realizar las acciones del plan de emergencia en caso de falla eléctrica. Colaborar en la elaboración y actualización del censo nominal del programa de

vacunación. Aplicación de biológicos con apego al manual de vacunación vigente. Colaborar y/o realizar la solicitud del biológico en base a las necesidades del

censo nominal. Otorgar o actualizar las Cartillas Nacionales de Salud de acuerdo al evento de

Línea de Vida. Colaborar en la realización de Tamiz Neonatal para la detección de

hipotiroidismo Congénito. Capacitar a las madres y/o responsables de los menores en Enfermedades

Diarreicas Agudas e Infecciones Respiratorias Agudas y EstimulaciónTemprana, registrar la actividad en el formato correspondiente.

CONSULTA EXTERNA- Colaborar en la preparación del ambiente físico para la consulta.- Preparar física y emocionalmente a los pacientes para los diferentes

procedimientos de acuerdo con el motivo de la consulta.- Toma y registro de signos vitales y Somatometría a los pacientes.- Participar en la elaboración de registros correspondientes: Hoja de Enfermería de

Primer Nivel, tarjeteros de los diferentes programas.


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- Otorgar orientación para la lactancia materna, vacunación y cuidados del reciénnacido.

- Orientar al paciente y familiar en referencia a su autocuidado en su domicilio.- Impartir pláticas de promoción a la salud de los diferentes programas prioritarios.- Realizar detección oportuna de Pacientes Diabéticos, Hipertensos entre otros.- Dotar de Métodos de Planificación Familiar a usuarios subsecuentes y registrar en

los formatos correspondientes.

CITOLOGÍAS- Colaborar en la preparación del ambiente físico para la consulta.- Preparar y esterilizar el equipo y material necesario para la toma de muestra de

citología Cérvico-uterina.- Recibir la capacitación pertinente para la obtención de muestras.- Tomar la muestra.- Registrar la actividad en la libreta, documento oficial y expediente clínico.- Colaborar con el personal para el seguimiento de los casos sospechosos.

CURACIONES Realizar el cambio de soluciones antisépticas cada 24 horas según el rol del área

correspondiente. Colaborar con el personal adscrito a la unidad con el orden y limpieza del área. Asistir al médico al realizar el procedimiento de curaciones, sutura o aplicación de

medicamento bajo indicación médica. Realizar registro en bitácora correspondiente, de las actividades realizadas. Colaborar con el personal de la unidad en el correcto manejo de los Residuos

Peligrosos Biológicos Infectocontagiosos.

FARMACIA Apoyar en conjunto con el personal de la unidad en el control y manejo del

medicamento así como acomodar y semaforizar el mismo.

SEGUNDO NIVEL DE ATENCIÓN

6. CURSO DE INDUCCIÓN AL PUESTO.El curso se impartirá 3 días antes de iniciar el Servicio Social, en el cual se abordarán lossiguientes temas:

Lavado de Manos Manejo de Residuos Peligrosos Biológicos Infectocontagiosos Indicadores de Calidad de Enfermería Infecciones Nosocomiales Inducción por servicio Seguridad del Paciente


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CONSULTA EXTERNA - Colaborar en la preparación del ambiente físico para la consulta.- Preparar física y emocionalmente a los pacientes para los diferentes

procedimientos de acuerdo con el motivo de la consulta.- Impartir en la sala de espera, pláticas de Promoción a la Salud, de los diferentes

Programas Prioritarios.- Tomar y registrar signos vitales a los pacientes.- Participar en la elaboración de registros correspondientes.- Acompañar al paciente que es transferido de un servicio a otro.- Realizar detección oportuna de Pacientes Diabéticos, Hipertensos entre otros.

MEDICINA PREVENTIVA- Dotar de Métodos de Planificación Familiar.- Tomar muestra de Tamiz neonatal y auditivo.- Aplicar de Biológicos en el Recién Nacido, lactante y preescolar, mujer embrazada

y ancianos.- Participar en el manejo de Red de Frío.- Registrar actividades de los componentes del Servicio.- Realizar actividades de Promoción a la Salud, a través de la impartición de

pláticas.- Dotación de Cartillas Nacionales de Salud, a los usuarios del servicio.- Manejar adecuadamente los Residuos Peligrosos Biológicos Infectocontagiosos.

SALA DE LABOR.- Colaborar en la admisión de la embarazada y en su valoración.- Participar en la entrega-recepción de las pacientes por turno.- Participar en el control y registro de las pacientes en el Censo Diario Hospitalario.- Preparar la unidad médica para el ingreso de las pacientes.- Mantener a las pacientes en condiciones óptimas de higiene y seguridad.- Colaborar en la toma de muestras para laboratorio.- Preparar a la embarazada para cirugía de urgencia.- Acompañar a la paciente a la unidad quirúrgica.- Participar en la elaboración de registros correspondientes (nota de enfermería).- Instalar y vigilar venoclísis.- Preparar y aplicar medicamentos de acuerdo a indicación médica.- Colaborar con el médico en la vigilancia general de la paciente.- Participar en la vigilancia del trabajo de parto.- Identificar la situación fetal a través de las Maniobras de Leopold- Escuchar y registrar la frecuencia cardiaca fetal, con fonodetector y reportar lasanormalidades de la frecuencia cardíaca fetal.- Impartir pláticas de APEO, lactancia materna, entre otras.

SALA DE EXPULSIÓN- Preparar el material y equipo necesario para la atención del parto.- Recibir y/o enviar a la paciente en la sala de expulsión.- Colaborar en la atención del parto.


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- Proporcionar bajo supervisión del personal, los cuidados inmediatos y mediatosal recién nacido.

- Mostrar el bebé a la madre, realizando el apego inmediato.- Realizar notas y registros clínicos en la hoja de enfermería- Identificar signos de alarma post parto.- Vigilar el sangrado transvaginal e involución uterina.- Trasladar a la paciente y al recién nacido al servicio correspondiente- Impartir pláticas de promoción a la salud de los diferentes programas prioritarios

QUIRÓFANOLas actividades que a continuación se describen deberán realizarse la bajosupervisión del personal del área:

- Verificar el orden y abastece lo necesario para el procedimiento a realizarse en lasala quirúrgica.

- Colaborar con el personal en la recepción e identificación del paciente a través delexpediente clínico.

- Realizar la toma de signos vitales y registro de los mismos, en la hoja deenfermería.

- Realizar funciones de enfermería circulante.- Realizar los registros clínicos correspondientes en la hoja de enfermería y los

propios del servicio.- Colaborar en el traslado del paciente a la sala de recuperación.- Manejar adecuadamente el material y equipo quirúrgico utilizado.

SALA DE RECUPERACIÓN- Vigilar el estado de conciencia y la recuperación de los pacientes- Mantener vía aérea y venoclísis permeable.- Monitorizar y /o toma y registra los signos vitales.- Realizar los registros clínicos correspondientes- Verificar las indicaciones médicas en el expediente clínico.- Administrar los medicamentos indicados.- Proporcionar medidas de seguridad y confortar al paciente.- Vigilar la herida quirúrgica- Colaborar en el traslado del paciente postoperado y entregarlo al servicio

correspondiente.- Verifica el apego a Lactancia Materna en las pacientes postcesarea.

CENTRAL DE EQUIPOS Y ESTERILIZACIÓN (CEYE).- Preparar bultos de ropa y material quirúrgico y de parto- Conocer y manejar adecuadamente el Autoclave- Realizar esterilización y reesterilización. de material de curación.- Colaborar en las solicitudes de abastecimiento al Almacén del Hospital- Colaborar en la preparación de guantes de látex.- Participar en el procedimiento de los Aseos Exhaustivos del área.


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PEDIATRÍA- Preparar la unidad y área de trabajo- Orientar al paciente pediátrico y familia sobre las normas del servicio durante su

internamiento.- Participar en el control y registro de los pacientes.- Participar en la entrega-recepción de los pacientes por turno.- Tomar y registrar signos vitales en la hoja de enfermería.- Participar en la visita médica.- Vigilar la dieta e ingesta del paciente.- Colaborar en los tratamientos especiales de los pacientes.- Colaborar en las curaciones de los pacientes.- Colaborar en los diferentes estudios de diagnostico de los pacientes.- Participar en la educación para la salud del paciente y familiares.- Colaborar en la atención integral del niño.- Controlar la temperatura por medios físicos.- Orientar al paciente y familiares sobre las medidas a seguir para su tratamiento y

continuidad en el hogar.- Colaborar en mantener el stock de medicamentos, material y equipo en el Servicio.- Participar en la conservación del material y equipo del servicio.- Identificar signos de alarma de acuerdo al padecimiento.- Realizar todos los registros clínicos de enfermería correspondientes en el

expediente clínico.- Impartir pláticas de promoción a la salud de los diferentes programas prioritarios.- Realizar adecuadamente las técnicas de aislamiento.

HOSPITALIZACIÓNEs el área de internamiento de los pacientes que ofrece atención en las siguientesespecialidades básicas:

Ginecología y ObstetriciaCirugía y TraumatologíaPediatríaMedicina interna

- Realizar la admisión y ubicación del paciente en el Servicio correspondiente deacuerdo a su padecimiento.

- Orientar al individuo y familia sobre las normas a seguir durante su internamiento.- Preparar la unidad para el ingreso del paciente.- Participar en la entrega-recepción de los pacientes por turno.- Participar en la visita médica.- Participar en el registro clínico, en base a los Indicadores de Calidad en la hoja

de enfermería.- Colaborar en la toma de exámenes de laboratorio y gabinete.- Colaborar en los cuidados específicos de los pacientes.- Instalar y vigilar venoclísis, de acuerdo a los indicadores de Calidad.- Colaborar o realizar las curaciones.- Preparar y aplicar los medicamentos indicados, por el médico a cargo del paciente.


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- Observar y reportar signos de alarma en heridas quirúrgicas.- Realizar el control de líquidos de los pacientes, en la hoja de enfermería.- Observar y reportar adecuado manejo de sondas y catéteres, en apego a los

Indicadores de Calidad.- Participar en la higiene personal del paciente.- Vigilar la dieta del paciente conforme a las indicaciones médicas.- Impartir pláticas de promoción y educación a la salud a pacientes y familiares.- Orientar al paciente y su familia sobre las medidas de seguridad.- Proporcionar orientación del manejo farmacológico y medidas higiénico-dietéticas,

al egreso del paciente.- Manejar adecuadamente el material y equipo utilizado.- Realizar las acciones correspondientes para dejar limpia la unidad del Paciente.- Realizar cuidados postmortem.

URGENCIAS.Los puntos mencionados en hospitalización más los siguientes:

- Realizar curaciones y colaborar en la realización de suturas.- Asistir y colaborar en los diferentes procedimientos Operativos y Administrativos

del Servicio.- Colaborar en el Triage de los pacientes.- Proponer alternativas y acciones de Mejora para el servicio.- Conocer y aplica las principales Normas Oficiales Mexicanas en relación al

servicio.

UCIN-UCEN Ingresar al área con Uniforme quirúrgico. Aplicar las reglas universales de asepsia y prevención de infecciones

nosocomiales. Participar en la entrega-recepción del turno. Fomentar en apego temprano y alimentación al seno materno. Instruir a la madre acerca del cuidado del Recién Nacido. Realizar toma de signos vitales y registro en la hoja de enfermería. Participar en la visita médica. Colaborar en la aspiración de secreciones. Realizar cambios de posición del paciente. Mantener el aseo del área de trabajo. Colaborar y participa en el control de líquidos del Recién Nacido.

Colaborar en la toma de muestras de laboratorio. Preparar y aplicar medicamentos y soluciones. Colaborar con la enfermera responsable para solicitar material y/o equipo

necesario. Colaborar en todos los procedimientos específicos del servicio. Colaborar en el control y cuidado del equipo del área. Participar en la preparación de la Unidad, para su ingreso y egreso del Recien

Nacido. Colaborar en el aseo general del Recién Nacido.


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CLÍNICA DE DISPLASIAS Participar en la valoración y exploración física de la paciente. Participar en la toma de somatometría y signos vitales. Realizar la toma de glucosa capilar, en pacientes específicas. Colaborar en la toma de citologías cervicales y colposcopía. Orientar a la paciente acerca de los cuidados pre y post para los tratamientos

específicos. Participar en la entrega de resultados de las citologías cervicales.

TERAPIA INTENSIVA Ingresar al área con Uniforme quirúrgico. Aplicar las reglas universales de asepsia y prevención de infecciones

nosocomiales. Participa en la entrega-recepción del turno. Instruir al familiar acerca del cuidado del paciente. Realizar toma de signos vitales y registro en la hoja de enfermería, dependiendo

del estado general del paciente. Participar en la visita médica. Identificar y conocer las medidas de enfermería que se proporcionan al paciente

con apoyo mecánico ventilatorio. Colaborar en la aspiración de secreciones. Realizar cambios de posición del paciente. Colaborar en la limpieza del área de trabajo. Colaborar y participar en el control de líquidos del paciente. Colaborar en la toma de muestras de laboratorio. Preparar y aplicar medicamentos y soluciones. Colaborar con la enfermera responsable para solicitar material y/o equipo

necesario. Colaborar en todos los procedimientos específicos del servicio. Colaborar en el control y cuidado del equipo del área. Participar en la preparación de la Unidad, para su ingreso y egreso del paciente. Colaborar en el aseo general del paciente.

ACTIVIDADES DE ENSEÑANZA, DOCENCIA E INVESTIGACIÓN

ENSEÑANZA Asistir a las Sesiones Clínicas Semanales convocadas por la coordinación deenseñanza de enfermería del Hospital.

Participar en los eventos académicos que se imparten en el hospital, (asistente,ponente, coordinador).

Participar en la enseñanza incidental en los servicios.


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TEMARIO POR SERVICIO

MEDICINA PREVENTIVA:Tamiz Auditivo.Tamiz Metabólico Neonatal.Red Fría.

CONSULTA EXTERNALactancia Materna.Planificación Familiar.Programa: “esta en tus manos”.

URGENCIASCuidados de enfermería a pacientes con picadura de alacrán Cuidados de enfermería apacientes policontundidos.Cuidados de enfermería a pacientes con enfermedad diarreica aguda y manejo dehidratación oral.

LABOR:Cuidados de Enfermería en el área de labor.Cuidados de Enfermería en Pacientes con Preeclampsia y Eclampsia.Preparación Quirúrgica.Promoción de Métodos Anticonceptivos.

EXPULSIÓNEquipamiento de la Sala y Manejo de Cuna Térmica.Cuidados de Enfermería en la Atención del Parto.Cuidados de Enfermería en el Recién Nacido con Reanimación Neonatal.Función de la enfermera en el servicio de expulsión.Conocer el manejo del Recién Nacido cuidados inmediato y mediatos.Conocimiento de un trabajo de parto efectivo.Valorar e identificar signos de alarma en post parto.

QUIRÓFANO Acciones de Enfermería en el Preoperatorio. Acciones de Enfermería en el Trans operatorio. Acciones de Enfermería en el Post operatorio.

Actividades de Enfermería Instrumentista.PEDIATRÍACuidados intensivos pediátricos.Maltrato infantil.Bronquiolitis.

Asma.Ministración de medicamentos.


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RECIÉN NACIDOSSíndrome de dificultad respiratoria del recién nacido.Sepsis neonatal.

Atención del recién nacido prematuro.Enfermedad de membrana hialina.

CEYE (Central de Equipos y Esterilización). Función de la Enfermera en el Servicio de CEYE.Función y manejo de la autoclave.Conocimiento de tiempo de esterilización en el diferente material.Preparación de diferentes bultos en la arrea quirúrgica.

Nota: Cabe mencionar que el temario antes descrito se dividirá en Temas que seabordarán en aula, los cuales serán impartidos por el personal becario y temas deautoaprendizaje, esta división será proporcionada por la Coordinación de Enseñanza enEnfermería de cada Unidad Hospitalaria, a su llegada del becario a cada servicio.

DOCENCIA Impartir Pláticas de promoción a la salud en los diferentes servicios de programas

prioritarios. Impartir sesiones clínicas 1 vez a la semana. Participar en las actividades de capacitación en el servicio.

INVESTIGACIÓN Participar en Proyectos de Mejora Continua de la Calidad. Elaborar Protocolo de Investigación. Elaborar Proceso de Atención en Enfermería (PAE).

7. DERECHOS Y OBLIGACIONES

Los pasantes tendrán los siguientes derechos durante la prestación del serviciosocial:

I. Recibir en tiempo y forma beca económica otorgada por la institución receptora.

II. Contar con Seguro de Vida por parte de la institución receptora.

III. Disfrutar de dos períodos vacacionales de diez días hábiles cada uno, los cuales seotorgarán de acuerdo con el calendario aprobado por las autoridades respectivas en suslugares de adscripción.


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IV. Recibir curso de inducción previo al servicio social por parte del plantel educativo.Posteriormente, otro en la delegación, jurisdicción o unidad sede con duración mínima depor lo menos cuarenta horas.

V. Participar de los beneficios de los Programas de Educación continua internos yexternos como asistente o ponente.

VI. Disfrutar de los alimentos en su horario de servicio, de acuerdo a los conveniosestablecidos en cada institución. Comida será de 14:00 horas a 16horas dentro de launidad, en caso de salir nunca podrá ser fuera de su comunidad y siempre dejando unanuncio informando lugar donde se encuentra, la cena se podrá realizar de 19:00 horas a21 horas, de preferencia en este horario por seguridad del becario.

VII. Disfrutar de licencia por gravidez, con una duración de 90 días naturales, treinta antesdel parto y sesenta después, sin detrimento del pago de la beca ni de cómputo del tiempodel servicio. En el caso especial en el que este prestador de servicio social, además deesta licencia de que el pasante además de esta licencia requiera faltar de manera

justificada, se deberá valorar de manera integral (instituciones de salud y educativa), alseno del Subcomité Interinstitucional de Enfermería, la pertinencia de si continua o no conel servicio social.

VIII. La coordinación del servicio social de la institución educativa y de salud someterá adictamen los casos especiales en los que el pasante presente inasistencias, aunque sean

justificadas posteriormente.

IX. Recibir asistencia médica, quirúrgica, hospitalaria y medicamentos durante laprestación del servicio social por parte de la institución de salud a la cual estén adscritos osean derechohabientes. Dicha asistencia se hará extensiva a sus familiares en líneadirecta en el lugar de residencia.

X. Por causas de salud podrá retirarse de su unidad de adscripción, previo autorizacióndel responsable del Servicio Social, debiendo comprobar dicha causa a la institución, enun plazo no mayor de setenta y dos horas, mediante el justificante médico otorgado por lainstancia de salud a la cual esté adscrito, o sea derechohabiente.

XI. Cuando sufra algún accidente en el cumplimiento de sus actividades dentro delservicio social, recibirá una cantidad por la aseguradora equivalente a la preescrita para laresponsabilidad civil por causa contractual, de acuerdo con lo que señala el Código Civildel Distrito Federal en materia común y para toda la República en materia federal, cuandopor accidente resulte una incapacidad total o parcial.

XII. En caso de defunción los beneficiarios recibirán la cantidad correspondiente al segurode vida.

XIII. Ser tratado en forma atenta y respetuosa por sus superiores, iguales y subalternos,así como ser escuchado por las autoridades respectivas.


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XIV. Recibir viáticos o gastos de camino, según sea el caso, para asistir a las reunionesconvocadas por la institución de salud, siempre que su asistencia le implique desplazarsede su unidad de adscripción a otra localidad.

XV. Realizar el servicio social en la plaza de adscripción original. Cualquier cambiodeberá contar con su consentimiento y el de la institución educativa.

XVI. Disfrutar de permiso para realizar trámites académicos-administrativos autorizadospor la escuela, para lo cual deberá presentar documento avalado por ésta. Previo oficio deautorización de la Subdirección de Enseñanza, Investigación y Capacitación.

XVII. Contar con un oficio por parte de la institución de salud a la que estuvo adscrito, porel tiempo que haya permanecido en la plaza de servicio social.

XVIII. Contar con la Carta de no Adeudo firmada y sellada por la institución de salud y/o jurisdicción sanitaria.

SON OBLIGACIONES DE LOS PASANTES:

I. Cumplir en todos los términos con el Programa de Servicio Social, y asistir a lasreuniones que convoquen sus jefes inmediatos en el horario asignado.

II. Comunicar por escrito inmediatamente a sus superiores cualquier irregularidad queobserven en el servicio.

III. Tratar y dirigirse con respeto a sus superiores, iguales y subalternos, así como a losusuarios de servicios de salud que concurran al establecimiento donde presten el servicio.

IV. Corresponsabilizarse junto con el personal de enfermería de la institución del manejode documentos, material y equipo que tengan bajo su cuidado con motivo de susactividades como prestador de servicio social.

V. Permanecer en el servicio hasta hacer entrega de los fondos, valores o bienes de cuyaadministración o guarda sea responsable en un plazo máximo de 15 días naturales antesde concluir el servicio social.

VI. Cumplir con el tiempo estipulado en la constancia de adscripción y aceptación alPrograma nacional de Servicio Social en el Sistema Nacional de Salud.

VII. Laborar cinco días a la semana (lunes a viernes). En las plazas con beca tipo A y B elhorario no será menor a seis ni mayor de ocho horas por día. En el caso de las plazas conbeca C y CC, el horario será de ocho horas diarias y con disponibilidad de tiempo fuera deeste horario, siempre y cuando el pasante cuente con ayuda de vivienda en la unidadmédica. El turno en el que debe realizar el servicio social será el matutino. Otros turnos


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estarán permitidos siempre y cuando la Institución de Salud cuente con el personal deenfermería necesario para proporcionar asesoría y supervisión al pasante.

VIII. Realizar un programa anual de trabajo de servicio social derivado de un diagnosticosituacional y de salud, basándose en los lineamientos establecidos y asesorado por elplantel educativo y la institución de salud.

SON FALTAS IMPUTABLES A LOS PASANTES:

I. Distraer su atención durante el horario de servicio, para realizar otras actividadesdistintas a las que se les asignaron.

II. Aprovechar los servicios o al personal en asuntos particulares o ajenos a los de lainstitución a la cual estén adscritos.

III. Incurrir en actos de violencia, amagos, injurias o malos tratos contra sus jefes y/ocompañeros o contra los familiares de unos u otros, ya sea dentro o fuera de las horas deservicio.

IV. Ausentarse de sus actividades sin autorización escrita de su jefe inmediato o faltar alas reuniones de trabajo sin causa justificada.

V. Sustraer del establecimiento donde presta su servicio social materiales omedicamentos pertenecientes a la unidad médica a la cual esté adscrito, sin autorizaciónpor escrito de sus superiores.

VI. Propiciar y celebrar en el establecimiento donde esté adscrito, cualquier reunión ajenaa los intereses de la institución.

VII. Presentarse bajo los efectos de bebidas embriagantes, estupefacientes opsicotrópicos durante el horario en que preste su servicio.

VIII. Abandonar el servicio sin haber obtenido la autorización por escrito previo al disfrutede vacaciones, licencia por gravidez e incapacidad médica.

IX. Comprometer con su imprudencia, descuido o negligencia, la seguridad del lugardonde realiza su servicio social o la de las personas que ahí se encuentran, así comocausar daños o destruir intencionalmente, mobiliario, útiles de trabajo, materiales y demásobjetos que estén al servicio de la institución de adscripción.

X. Cobrar por cualquier servicio que esté incluido en sus actividades, así como vendermedicamentos para beneficio personal dentro del horario señalado y dentro de losestablecimientos donde presten sus servicios.

XI. Incurrir en cualquier violación al Decálogo del Código de Ética para las Enfermeras yEnfermeros de México.


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XII. Poner y/o realizar estudios y tratamientos a usuarios fuera de la institución a la queestá adscrito, sin la autorización de la autoridad competente.

MEDIDAS DISCIPLINARIAS

1. Amonestación VerbalLa amonestación verbal será hecha en privado por el jefe inmediato o responsable delestablecimiento al cual esté adscrito y se aplicará cuando los pasantes violen lasfracciones I, II, IV, VI, X y XII del inciso 6.4 o no cumplir con las fracciones I, II y V delinciso 6.3.

2. Amonestación Escrita La amonestación escrita es la observación por escrito que se aplicará a los prestadoresde servicio social que incurran en las faltas que así lo ameriten. Se hará acreedor a unaamonestación escrita el pasante que infrinja lo dispuesto en las fracciones III, V, VIII y IXdel inciso 6.4. Esta sanción será aplicable también en caso de reincidencia alcumplimiento en las fracciones I, II, IV, VI, X y XII del inciso 6.4 y I, II y V del inciso 6.3.

3. Cancelación del Servicio Social La cancelación del servicio social será procedente cuando el pasante incurra en alguna delas siguientes causas:

a. Infringir las fracciones VII y XI del inciso 6.4 o reincidencia al infringir lasfracciones I, II, III, IV, V, VI, VIII, IX, X y XII del inciso 6.4 o reincidencia en el cumplimientode las fracciones I, II y V del inciso 6.3.

b. Reunir más de tres inasistencias injustificadas en un periodo de 30 días.

c. Cometer algún delito del orden común que conlleve a una sentencia condenatoria.

II. Procedimiento Administrativo para la suspensión de Servicio Social

1. Elaborar el oficio de suspensión anexando el acta administrativa correspondiente en lacual conste el motivo que provoca dicha cancelación.

2. El área de Enseñanza en los Servicios Estatales de salud será la responsable de darde baja en el sistema en un plazo no mayor de diez días , después de recibir el reportecorrespondiente e informar a Recursos Humanos del Estado a fin de cancele el pago de labeca, así como la comunicación oficial a la Dirección General de Calidad y Educación enSalud dentro de los primeros quince días del mes posterior a la baja.


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8. CRITERIOS DE LIBERACIÓN

En los primeros dos meses de iniciado el servicio social la Jurisdicción Sanitaria o elHospital de Adscripción del becario, determinarán junto con el pasante de servicio socialcuál será el trabajo final que presentará para su liberación, el cual puede ser:

a) Proyecto de Mejora

b) Participación en acreditación y/o reacreditación de unidades

c) Trabajo de Investigación

Adicionalmente el becario deberá presentar al momento de la liberación los siguientesdocumentos:

- Oficio de entrega de material y equipo que este bajo resguardo del pasante.

- Oficio de no adeudo emitido por el área de finanzas.

Nota: El presente documento se actualizará cada 2 años o antes si fuera necesario.

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