Planos, ejes y movimiento de la escapulahumeral.

Planos, ejes y movimiento de la escapulahumeral.

Planos y ejes.Flexion, extensin y rotacin: Plano sagital, eje transversalAbeduccion, aduccin y rotaciones (partiendo desde una felxion del brazo 90): Plano Frontal, eje anteroposterior.

Abeduccion y aducion horizontales, y rotaciones co miembro superior suspendido: Plano transversal, eje longitudinal.Flexion.Musculos principales: Deltoides fibras anteriores y coracobraquial.

3 tipos de Flexion.-0-60 por accin del deltoide fibras anteriores y corabraquial. Bloqueo en tensin del ligamento coracohumeral y la resistencia del rendondo mayor, meno e infraespinoso.-60-120 Por la rotacin superior y elevacin de la escapula. Accion del serrato mayor y trapecio fibras anteriores. Bloqueo: resistencia del dorsal ancho y pectoral mayor.-120-180 Raquis interviene de la misma forma que en el tercer tiempo de la abeduccion.

Extension.Musculos protagnicos.-Dorsal ancho, redondo mayor y deltoides fibras posteriores.

Abeducion.Musculos protagonistas.Supraespinoso y deltoide fibras medias.

3 tiempos de la abeducion.-0-90 Accion del deltoide fibras medias y supra espinoso.-90-150 por la rotacin superior y elevacin de la escapula. Accion del serrato mayor y trapecio fibras superiores.-150-180 participacin del raquis, cual se lateraliza cuando se abeduce un solo miembro, el raquis disminuye su cifosis dorsal y aumenta la lordisis lumbar.Aducion.

Musculos protagonistas:Pectoral mayor, dorsal ancho y redondo mayor. Los tres musculos comparten insercin en coredera bicipital

Abeducion horizontal Musculo protagonista: Deltoides fibras posteriores.

Aduccion horizontal.Musculo protagonista: Pectoral mayor.

Rotacion Interna.Musculos protagonistas: Subescapular, pectoral mayor, dorsal ancho y redondo mayor.

Rotacion externa.

Infraespinoso y rendondo menor

Circunduccion.Abeduccion y flexion pueden alcanzar los 180, se requiere tambin la intervension de la hemicintura escapular correspondiente y del raquis.Flexion.Se produce por accin concntrica, punto fijo proximal del coracobraquial y el deltoides fibras anteriores. Si supera los 60 deber sumarse la hemicintura escapular, osea el complejo articular del hombro en su totalidad, actuando sinrgicamente trapecio fibras sup. Y serrato mayor. Para los 120 o mas, intervendrn el raquis y espinales.

*La accin excntrica de los protagnicos y de los accesorios (trapecio y serrato) se produce al volver a la posicin de partida, (los espinales se relajan).FlexionMusculos que actan ConcentricamentePor accin excntrica trabajan Protagonicos: cora.. Y deltoid mas:-Por accin concentricaCoracobraquialTrapecio y Serrato.

(para volver a posicin de partida)Desde la punta de la apfisis coracoides hasta el humero tomado insercin frente al deltoides.Punto fijo distal en los musculos: Cora.. Y deltoides..Deltoides fibras AnterioresTercion externo de la clavicula y cara sup. Como punto de insercin proximal-Si supera los 60 deber sumarse la hemicintura escapular, actuando sinrgicamente:trapecio fibras sup.120raquis y espinales- msculos agonistas: deltoides (fascculo anterior), coracobraquial y pectoral mayor (fascculo clavicular).- msculos sinergistas: subescapular y bceps braquial (porcin corta y larga).

ExtensionSe produce por accin concentica punto fijo medial de los musculos protagnicos antes citados (redondo mayor, dorsal ancho y deltoides fibras posteriores) sumndose en forma accesoria el redondo menor y el trceps braquial (tambin trabajando en forma concntrica con punto fijo en omoplato)

El trabajo excntrico de todos estos musculos se produce al bajar el miembro superior hasta la posicin de partida.

Si el sujeto esta decbito prono en una camilla con la posibilidad de elevar el brazo, en el descenso controlado del mismo hasta ubicarlo en posicin de flexion de la escapulo humera, los musculos de la extensin, por accin excntrica, se transforman en protagnicos de la flexion.ExtensionAccion concentricaExcentrica-Se produce por la accin concentrica punto fijo medial de los musculos protagnicos antes citados:Dorsal AnchoTodos los musculos de todos los musculos se produce al bajar el miembro sup. Hasta posicin de partidaApofisis espionosa de las ultimas dorsales.Cuatro ultimas costillasAngulo inferior del omoplatoRedondo mayorDesde la cara posterior del angulo inferior delomoplato y el labio posterio de la corrdera bicipitalDeltoides fribras posterioresProximal en labio inferior del bordeposterior de la espina del omoplato-Sumandose en forma accesoria:El redondo menor y tricep braquial.Redondo menor: Desde los 2/3superiores del borde del omoplato*Si el sujeto esta decbito prono en una camilla con la posibilidad deelevar el brazo, en el descenso controlado del mismo hasta ubicarlo en posicin de flexion de la escapulo humera, los musculos de la extensin, por accin excntrica, se transforman en protagnicos de la flexion.- msculos agonistas: romboides, dorsal ancho, trapecio (fascculo medio), redondo mayor y trceps braquial (cabeza larga).-- msculos sinergistas: infraespinoso y redondo menorAbeduccionPor accin concntrica, punto fijo en omoplato, del deltoides fibras medias y el supraespinoso, hasta llegar a los 90 Desde aca con el mismo punto fijo y mismos musculos actan en movimiento de la aduccin.

Para superar los 90 se suman el serrato mayor y trapecio fibras superiores, mas los espinales en caso de intervernir el raquis, despus de los 150AbedduccionConcentricoExcentricoPor accin concntrica, punto fijo en omoplatohasta llegar a los 90Deltoides fibras mediasLos mismos musculos de la accin concentrica actan en excntrica.Proximal en el acromion sobre su borde externo y cara sup-SupraespinosoEn los 2/3 internos de la fosa supraespinosa y en la primera carilla de inmsercion de las 3 presente en el troqilePara superar los 90 se suman, el serrato mayor y trapecio fibras superioresSuperando los 150Los espinalesAduccion.Desde la posicin de pie, los musculos aductores (pectoral mayor, dorsal ancho y redondo mayor) solo pueden ejercer una accin isomtrica, haciendo presin del brazo contra el tronco.

Solo harba accin concntrica si sortean la presencia del tronco, aduciendo con una ligera flexion (Musculo: pectoral mayor)O una ligera extensin (Musculos: Dorsal ancho y redondo mayor)La accin accin concntrica toma punto fijo en las nserciones troncales. Un buen trabajo de aductores es en anillas.Ascenso: concntricoDescenso: ExcentricoAbeduccion horizontalSe realiza desde una abeduccion a 90, por lo tanto supraespinoso y deltoides f.m. Estan comprometidos isomtricamente. Desde aca el deltoides fibras posteriores a travez de accin concntrica punto fijo en omoplato, lleva el humero hacai atas con una excursin aprox. De 30.Si es superado, si los musculos adductores de escapula intervienen por accin concntrica con punto fijo en raquis, alcanzando 50 de abeduccion horizontal.Aduccion horizontal.Es realizado desde una abeduccion a 90, con intervension isomtrica de supraespinoso y deltoides f.m. el pectoral mayor se contrae concntricamente con punto fijo en tronco, lo ayudan el coracobraquial y el deltoides fibras anteriores, puede alcanzar entre 90 y 100

si es aumentado esta cantidad si la escapula es desplazada hacia delante por traccin del pectoral menor y del serrato mayor, alcanzando unos 12ROTACIONES

Las rotaciones (int. Y ext.) pueden realizarse en 3 planos.-Plano Sagital: Debe partir con una abeduccion de escapulohumeral a 90, posicin que sostiene la accin isomtrica del deltoides f.m. y supraespinoso-plano frontal: Desde una flexion de 90 con accin isomtrica fijadora en esa posicin del deltoides fivas anteriores y coracobraquial. -Plano horizontal: Basta con suspender el miembro superior al costado del cuepo. Codo flexionado, antebrazo paralelo al piso, dirigido hacia delante.

R. InternaSe porduce por accin concntrica con punto fijo en tronco del subescapular, pectoral mayor, dorsal ancho y redondo mayor.Accesoriamente trabaja el deltoides f.a. Mientras que los musculos trapecio y romboide colaboran fijando la escapula.Rotacion ExternaSe produce por la accin concntrica con punto fijo en tonco (escapula) del infraespinoso y redondo menor. Accesoriamente tabaja el doltoides f.p. y mismos musculos fijadores en la interna.Es valido lo explicativo de las rotaciones en plano horizontal si partimos desde posicin de pie. Para que el trabajo sea efectivo en accin concntrica en otro planos, deberamos realizarlo desde la posicin decbito. Cuando queremos trabajar las rotaciones en plano sagila, desde posicin de pie, podemos desarrollar los 90 grados de rotacin externa por la accin concntrica de los musculos protagnicos. Pero la rot. Interna ser realizada por la accin excentica de los mismos musculos hasta los primeros 80, a partir de ah trabajara de manera concntricamente los rotadores internos hasta llegar a 90. En prono, permite que los musculos trabajen de manera excntrica como concntrica. En decbito supino, trabajando sobre plano sagital, la rotacin externa se hara a expensas de la accin excntrica de los rotadores internos, mientras que la interna a expensas de la accin excntrica de los rotadores extenos.ARTICULACION DEL CODOEl codo esta incluida por 3 articulaciones

Humero Cubital (trocleartrosis)Humero Radial (Condilartrosis)Radio Cubital sup (trocoides)

Los elementos oseas que intervienen son: la epfisis distal del humero, y las epfisis proximales de radio y cubito.Superficies articularesArticulacion troclear: Las superficies son, por parte del humero trclea humeral, fositas coronoidea y olecraneana. Por parte del cubito cavidad sigmoidea mayor, pico de la apfisis coronoides y pico del olecranon.

Articulacion Condilea: cndilo humeral, fosita supranodilea.

Articulacion Trocoides: Medios de unionLigamento capsular.ligamentos de refuerzo de la capsula:-Ligamento Anterior-Ligamento posterior-Ligamento Lateral interno-Lig. Lat. Externo-Lig. Anular

Ver imgenes. Pag 73 y 74Movimientos Flexion y extensin: Involucra la articulacin troclear acompaada por la condilea.

Pronacion y supinacin: se produce principalmente por la articulacin trocoides a la que se suma la rotacin axial de la condilea.

En cuatro movimiento pueden combinarse en forma simultanea con la intervencin de las 3 articulaciones:Flexosupinacion seguida de extensopronacionViceversa.Flexion-Biceps braquial (flexiona con antebrazo suinado-Braquial anterior (Antebrazo pronado)-Supinado largo (Antebrazo en posicin neutraExtension-Tricep Braquial

Accesoriamente: Primer radial externo y musculo epicondileosEl movimiento esta limitado por el contacto del olecranon con la fosa olecraneana y por la tensin musculo ligamentaria anterior.

Prinacion: EL pronador redondo actua como musculo largo de traccin y el pronado cuadrado como musculo corto de desenrollamiemto

Supinacion: El mas potente es el bicep braquial que actua como musculo largo por traccin.PronacionEl pronador redondo actua como musculo largo de traccin, y el pronador cuadrado como musculo coto de desenrollamiento.SupinadorSupinador es el bceps braquial que actua como musculo largo por traccin. El supinador corto actua como musculo corto por desenrollamiento.MusculosInsercion inicialBiceps braquialInsercion proximal para porcin larga: la eminecnia supraglenoidea del omoplato. Para la corta: Punta de la apfisis coracoides.Braquial anteriorMital distal de la cara anterior del humero y apfisis coronoides del cubito.Supinador largoBirde supracondileo del humero y base de la apfisis estildoides del radioSupinador corto: Insercion en epicondilo y ligamento lateral externo del codo, hasta el tercio sup. Del radio de su cara anterior y externa.Triceps braquialPara la porcin Larga: Epicondilo y ligamento lateral externo del codoPara el vasto externo, cara posterior de la difisis humeral.Vasto interno, cara posterior de la difisis humeral por debajo del canal radial.Cintura pelvicaPartes de la cintura plvica pag 96Movimiento de la cintura plvica-tronco

Lateralidad

Rotacion

Anteversion con antepulsion del tronco

Nutacion

contranutacionAccion reciproca cintura plvica-tronco (lateralidad)Accion concentricaResulta aproximacin de torax a pelvisAccion excentricaCon punto fijo distal de abdominales y espinales izquierdo, especialmente el cuadrado lumbar. (si la lateralidad es hacia el lado izquierdoEl mismo movimiento pero de abdominales y espinales derechos tomando punto fijo distal.Figura 55 pag 98.accin concentrica punto fijo proximal de los abdominales y espinales izquierdos, con accin predominante del cuadrado lumbar.Movimiento de ascenso de hemipelvis izquierda.El descenso de la hemipelvis po accin excntrica, punto fijo proximal de los mismos musculos.Cintura plvica-miembro inferiorLos musculos abeductores de la articulacin coxofemoral pueden provocar la lateralidad de pelvis respecto a miembros inferiores

Accion concentrica con punto fijo proximal en cara externa del ilionGluteo medioProduce abeduccion de la coxofemoral.El mismo movimiento en accin excntrica, provoca la aduccin del muslo.Accion concentrica, punto fijo distal, en trocnter mayorGluteo medioLateraliza o inclina la pelvis hacia el punto fijo La accin excntrica vuelve la pelvis a su posicin de partida.Rotacion, pag 99Rotar la pilvis por accin de musculos abdominales y rotatorios del raquis, punto fijo la insercin en parrilla costa y raquis.Se puede rotar el raquis, lo rotan musculos desde la propias inserciones raqudeas y costales.Cuando se rota la pelvis hacia la derecha sobre ambos miembros intervienes,Por accin concentrica punto fijo distal,Los rotadores interno de la coxofermoal derecha (glteo menor y tensor de la fascialata)y los rotadores externo de la coxofemoral izquierda (glteo mayor)Si la rotacin se realiza sobre un miembro inferior,Por accin concentrica con punto fijo distal pag 99 leerLeer las rotacionesArticulacion coxofemoralEs una enatrosis de coaptacin firme, con arco de movimiento menor al de escapulahumeral.Superficies oseas pag 103Plano y ejesPlano sagital, eje transversal: Flexion, extensin y rotaciones (desde una flexion de muslo de 90 y una abeduccion horizontal)

Plano frontal, eje antero-posterior: Abeduccion, aduccin y rotaciones (desde una flexion de muslo de 90)

Ver imgenes de los musculos

Pag 72, verPsoas mayor y el iliacoPunto fijo proximal.Accion concentrica-Traciona el trocnter menor hacia arriba y afuera, por lo que desde la accin del psoasiliacop tiene un componente de rotacin externa-Mientras que el tensor de la fascia lata es accesorio de la flexionj sumando dos componentes (abeduccion y rotacin interna)El rector anterior del cudriceps, eleva el muslo en posicin neutra, en la flexion coxofemoral. La accin excntrica de estos musculos regresa al miembro inferior a posicon de partida.ExtensionGluteo mayor (mas potente) el isquitibial ayuda tambin.Punto fijo en coxal y sacrococcixAccion concentricaDurante la marcha, es protagonico el isquiotibial mientras que el glteo escace.Durante una carrera, un salto, una marcha atletica etc.El glteo mayor desempea un papel importante.De pie, glteo mayor e isquiotibialPunto fijo proximal en cada musculoAccion concentricaExtension de cadera 30*posicin de prono, sin apoyo de miembros inferiores, con flexion de cadera 90Con accin concentrica bilateral de los musculos.Desarrolla una extensin mayor que si se hiciera unilateralCon accin concentrica unilateral de los musuculos.Un miembro fijo sirve como estabilizador de la pelvis, evitar la lordosisAbeduccionGluteo medio, glteo menor fibras posteriores, glteo mayor fibras sup. Y tensor de la fascia lata.Desde accin concentrica, Punto fijo proximal. Sea acotado o de pie.Accion excntrica de estos musculos, punto fijo proximal, desde posicin de pie, procude la aduccin de la coxofeoral. Acostado, necesirata la accin concentrica de los aductores para aducir.Pag 120 y fig 75 y explicacionPor lo de accin concentrica bilateral de abeductures, o excntrica bilateral de aductores.AduccionLos musculos adductores, accin concentrica, punto fijo proximal, son los 3 abeductores mayor, medio y menor, pectneo y recto interno.De posicin de pieMiembros inferiores juntosSolo se puede realizar un ejercicio de isometra, la aduccin no existe.Existe si se convina una flexion o extensin previa.De posicin de cubito lateral derechoAl elevar el miembro derecho, accin es concentrica, al descender excntrica.De cubito supinoCaderas en flexion 90 Separar y juntar miembros inferiroes en accin excntrica y concentrica respectivamente (fig 76)Abeduccion y aduccin horizontal.Se trata del mismo movimiento, de abeduccion y aduccin, con los mismos musculos, pero partiendo desde una flexion de cadera a 90. Implica una accin de isomentria.Rotaciones interna y externaLeer rotaciones.