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CONTENIDO

I. GENERALIDADES

VISION MISION

II. DIAGNOSTICO SITUACIONAL

ESTADO SITUACIONAL A DICIEMBRE AO 2011

1. ANALISIS DEL ENTORNO (DEMANDA DE SALUD)

SITUACIONES DEL ENTORNO EPIDEMIOLOGICO

a. Poblacin, Estructura y Dinmica Poblacional

b. Morbilidad Mortalidad por grupo de aos

SITUACIONES DEL ENTORNO ORGANIZACIONAL

a. Situacin de los Usuarios, Productos y Proveedores

b. Aspectos Sociales, Econmicos, Polticos, Tecnolgicos y Ambientales en la Regin

2. ANALISIS DEL ENTORNO (OFERTA DE SALUD)

1. SITUACION DE LA ESTRUCTURA INSTITUCIONAL

a. Estructura Organizacional

b. Infraestructura y Equipamiento del Establecimiento de Salud

c. Gestin de Recursos Humanos

2. SITUACION DE LOS PROCESOS Y RESULTADOS

a. Procesos de Gestin Sanitaria

b. Procesos de Gestin Administrativa

c. Resultados Institucionales

3. IDENTIFICACION DE NECESIDADES Y PROBLEMAS INSTITUCIONALES

a. Diversidad de perfiles epidemiolgicos

Programa Estratgico Articulado Nutricional

Programa Estratgico Materno Neo Natal

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Programa Estratgico VIH SIDA Tuberculosis

Programa Estratgico Enfermedades Metaxnicas y Zoonticas

Programa Estratgico Enfermedades No Transmisibles

b. Persistencia de enfermedades transmisibles y no transmisibles

c. Capacidad resolutiva de los Servicios de Salud

d. De la Gestin Sanitaria

e. En Recursos Humanos

f. De la Gestin Administrativa

g. Recursos Tecnolgicos Equipos Biomdicos

h. Recursos Financieros

III. MARCO ESTRATEGICO 2011-2015

1. PRINCIPIOS RECTORES

2. VISION - MINSA

3. MISION - MINSA

4. LINEAMIENTOS GENERALES 2002 2012

5. LINEAMIENTOS DE POLITICA SECTORIAL 2007-2011

6. LINEAMIENTOS DE POLITICA DE PROMOCION DE LA SALUD

7. PLAN NACIONAL CONCERTADO DE SALUD

8. LINEAMIENTOS DE POLITICA DE SALUD 2007 - 2020

9. PRINCIPIOS RECTORES

IV. OBJETIVOS ESTRATEGICOS GENERALES PEI DE LA DIRESA MOQUEGUA 2011 2015

V. OBJETIVOS ESTRATEGICOS 2011-2015 DEL HOSPITAL REGIONAL MOQUEGUA

VI. OBJETIVOS GENERALES DEL PLAN OPERATIVO ANUAL 2011

1. Objetivos Generales

2. Estrategias y Lneas de Accin

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PLAN ESTRATEGICO AO 2011 2015

I. GENERALIDADES

El Hospital Regional Moquegua, es un rgano desconcentrado de la Direccin Regional de Salud, quien es el ente rector del sector Salud en el departamento de Moquegua, desarrolla actividades de atencin integral de salud, ambulatoria y hospitalaria especializada, a travs de la proteccin, recuperacin y rehabilitacin de los problemas de salud, garantizando la atencin de todos los habitantes, proponiendo y conduciendo polticas sanitarias en concertacin de todos los sectores pblicos y actores sociales.

VISION DEL HOSPITAL REGIONAL MOQUEGUA 2011/2015

Al ao 2015 solidificados como establecimiento de salud regional capaces de solucionar las demandas emergentes de prestacin de servicios de salud, a la par con los cambios de una sociedad globalizada cumpliendo a cabalidad con la misin establecida.

MISION DEL HOSPITAL REGIONAL MOQUEGUA 2011/2015

Llevar a la prctica y en forma continua la misin encargada por el estado a favor de la poblacin de la regin Moquegua, a travs del planeamiento como una nueva forma de relacin estado con la sociedad, basados en una descentralizacin con capacidad y competencia, a fin de lograr los objetivos sanitarios, conduciendo y estableciendo las reglas de juego y normatividad necesaria y de fiscalizacin para su cumplimiento.

II. DIAGNOSTICO SITUACIONAL

ESTADO SITUACIONAL I SEMESTRE AO 2011

1. ANALISIS DEL ENTORNO (DEMANDA DE SALUD)

SITUACIONES DEL ENTORNO EPIDEMIOLOGICO.-

a. - Poblacin, Estructura y Dinmica Poblacional

1 El Hospital Regional Moquegua, no tiene poblacin asignada directa, sino poblacin referencial regional de las redes y establecimientos de categora II-1 de la jurisdiccin. La poblacin asignada que maneja la DIRESA para el Hospital Regional Moquegua, es de 7,966, la poblacin total estimada de la regin Moquegua , para el ao 2011, con una tasa promedio de crecimiento del 1.6, es de 172,995 habitantes (estimada por el INEI).

2 As mismo, El H.R.M. esta clasificado, dentro del nivel II 2, de atencin y es la unidad ejecutora 402, en el pliego 455 del Gobierno Regional Moquegua, habindose autorizado su creacin a travs de la Ley N29626, Ley de Presupuesto del Sector Publico para el ao fiscal 2011, vigsima novena disposicin complementaria final, inciso f).

b.- Morbilidad Mortalidad por grupo etario

3 La morbilidad registrada en el H.R.M, el primer semestre del ao 2011, es el producto del registro de las atenciones, en Consulta Externa con 8,939 atenciones (58%), Emergencia 4,743 atenciones (31%) y Hospitalizacin 1,707 atenciones

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(11%). Los servicios que se brindan por Consulta Externa, tienen el ms alto registro de atenciones, donde Medicina General realizo 2,422 (15.7%) atenciones, le sigue Enfermera con 2,394 (15.6); Gineco-Obstetricia 2,289 (14.9%), Pediatra General 2,250 (14.6%), y los dems servicios en cantidades inferiores. En el anlisis de las primeras causas de morbilidad en consulta Externa, se tiene que las patologas que se han dado con mayor frecuencia, han sido las Infecciones Respiratorias Agudas con 223 casos, la segunda causa son las Enfermedades de la Cavidad Bucal con 117 casos, la tercera los Trastornos Neurticos relacionados al estrs con 107 casos, los Trastornos Hemorrgicos con 105 casos, le sigue las enfermedades del Esfago, del Estmago con 98 casos, y Hemorrgicos del Feto con 105 casos. En la distribucin por grupo etario y por sexo de la poblacin que acude a Consulta Externa en el H.R.M., se tiene que acuden a consulta, en mayor porcentaje las mujeres 61% y varones 39%. Por grupo de edad, las mujeres y varones, cuya edad flucta entre los 20 y 49 aos, registran el mayor porcentaje que acude a consulta, le sigue el grupo de nios menores de 1 mes, y el grupo de mayores de 60 aos. Las atenciones en los servicios de Consulta Externa, durante el primer semestre del 2010, fueron de 8,489, mientras que en el primer semestre del ao 2011, fueron de 8939, se dio un incremento de 5.03 %, en relacin al ao anterior.

En lo que va de atenciones por Emergencia, se tuvo un total de 4,743 atenciones, y corresponden 1,888 al servicio de Medicina (40%), 1,066 a Pediatra (22%), 720 a Ginecologa (15%), 551 Traumatologa (12%) y 518 a Ciruga (11%). Del total de atenciones en emergencias segn destino del paciente, 3,540 retornaron a su domicilio, 1197 fueron hospitalizados y 6 defunciones, es as que la tasa de hospitalizacin pro emergencia es de 25 pacientes hospitalizados por cada 100 pacientes atendidos y la tasa de mortalidad en emergencia es de 1 fallecido por cada 1,000 pacientes atendidos. De acuerdo al tiempo de permanencia de pacientes en sala de observacin se registra un total de 975 casos, es as que el porcentaje de pacientes con estancias iguales o mayores de 24 horas, es del 2% en relacin a total de pacientes que estuvieron en observacin. Dentro del anlisis de las primeras causas de morbilidad en emergencia, se tiene que la mayor frecuencia tambin son las Infecciones Respiratorias Agudas con 750 casos, le sigue la Diarrea y Gastroenteritis con 472, Supervisin de embarazo de alto riesgo con 292 casos.

En hospitalizacin, durante el primer semestre del 2011, se tuvo 1,707 egresos, el servicio que ha tenido mayor nmero de egresos fue el departamento de Gineco-Obstetricia con 724 (42%), seguido de Medicina General con 434 (26%), Pediatra con 382 (22%), Ciruga con 106 (6%) y finalmente Traumatologa 61 egresos (4%). Las primeras causas por lo que el paciente se hospitaliza durante el primer semestre del 2011, es la atencin de Parto nico Espontaneo con 267 casos, seguidos del Parto por Cesrea 152 casos, Diarrea y Gastroenteritis 62 casos, Recin Nacido Postermino 60, Aborto no especificado incompleto 58 casos, entre otros.

4 Dentro de los hechos vitales y causas de mortalidad, el H.R.M., registra 422 nacimientos, 216 de sexo masculino y 206 de sexo femenino.

5 En lo que corresponde a la mortalidad, el primer semestre del 2011, se registr 35 fallecimientos, 24 de sexo femenino y 11 de sexo masculino, haciendo una tasa bruta de mortalidad de 2 fallecidos por cada 100 egresos.

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6 En cuanto a la estancia hospitalaria durante el primer semestre, tenemos en promedio 5 das, segn servicios, tenemos que el departamento con mayor estancia hospitalaria fue el departamento de Ciruga, con 6 das, estando dentro del estndar establecido.

SITUACIONES DEL ENTORNO ORGANIZACIONAL.-

a.- Situacin de los Usuarios, Productos y Proveedores

7 La organizacin de la oferta de servicios de salud que brinda el hospital es de atencin integral especializada y ambulatoria, mediante actividades de promocin, prevencin, proteccin, recuperacin y rehabilitacin de problemas de salud a travs de cuatro especialidades bsicas (ciruga, pediatra, gineco-obstetricia y medicina interna), adems mdicos de otras especialidades mdico quirrgicas y otros profesionales de la salud.

8 En el contexto de proveedores, se estn definiendo determinados procesos logsticos, a fin de reducir las barreras de acceso a la compra de bienes y prestacin de servicios, que nos permita adquirirlos a satisfaccin de los usuarios y necesidades.

b.- Aspectos Sociales, Econmicos, Polticos, Tecnolgicos y Ambientales en la Regin

9 El Hospital Regional Moquegua, en el esfuerzo de modernizacin est fortaleciendo los servicios de salud, a partir de las necesidades de salud de la persona, familia y comunidad para satisfacerla en trminos cualitativos y cuantitativos.

10 En el aspecto econmico, a pesar de los esfuerzos realizados, an persiste una inadecuada organizacin que se expresa en un crecimiento desordenado, creando una confusin en la articulacin de los servicios administrativos.

11 En el aspecto poltico regional, y siendo de conocimiento la necesidad de ampliar y mejorar la infraestructura del hospital, a la fecha; no se ha logrado la poltica de mejorar los servicios de salud en beneficio de la poblacin (proyecto de mejoramiento del hospital- resuelto / ambulancia siniestrada en espera).

2. ANALISIS DEL ENTORNO (OFERTA DE SALUD)

4. SITUACION DE LA ESTRUCTURA INSTITUCIONAL

a. Estructura Organizacional

12 El Hospital Regional Moquegua es una unidad ejecutora de la Direccin Regional de Salud Moquegua, quien es el ente rector del sector Salud, en la regin Moquegua, tiene dependencia tcnica y funcional del Ministerio de Salud.

13 La estructura orgnica del hospital est conformada por 01 rgano de alta direccin, 01 rgano de control institucional, 04 rganos de apoyo, 03 rganos de asesoramiento y 12 rganos de lnea.

b. Infraestructura y Equipamiento del Establecimiento de Salud

14 El hospital cuenta con un terreno que tiene un rea total de 49,045.47 m2, con un permetro de 950.88 ml., con las siguientes medidas y colindancias:

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Por el frente: Con Av. Bolvar con 201.34 ml., en lnea recta. Por la derecha: Con propiedad de terceros, en lnea quebrada de tres tramos de 40.30 ml., 2.09 ml., 210.28ml. Por la izquierda: Con el complejo deportivo y Urbanizacin, La Floresta y propiedad de terceros, con lnea quebrada de 5 tramos de 24.49, 12.39, 26.60, 152.80 y 89.71 ml. Por el fondo: Con la va, Malecn rivereo y rea residual de por medio, propiedad de terceros, con lnea quebrada de 3 tramos de 42.97, 52.39 y 95.52 m. Con una infraestructura que tiene mas de 45 aos de funcionamiento y esta ubicado en el rea superficial de terreno de aproximadamente de 7,844.18 m2, que esta conformado por 16 pabellones de edificaciones de un piso y 2 pabellones de edificaciones de dos pisos. El inmueble tiene 8 accesos: 3 puertas peatonales y 5 puertas vehiculares, todos por la Av. Bolvar. Dicha infraestructura alberga a las diversas unidades productoras de servicios:

15 Consulta externa: rea especfica destinada a la atencin de consulta externa por especialidades.

16 Emergencia: rea especfica destinada para la atencin inmediata de emergencias.

17 Hospitalizacin: rea funcional destinada a brindar hospitalizacin por especialidad con un total de 75 camas, distribuidas de la siguiente manera: Cirugia-Traumatologia 18 (24%) camas; Ginecologa 17 (23%) camas; Pediatra general 16 (21%) camas; Medicina General 12 (16%) camas; Neonatologa 8 (11%); y UCE 4 (5%) camas.

18 Centro Quirrgico: rea funcional organizada para la realizacin de intervenciones quirrgicas con garanta de asepsia quirrgica y cumpliendo con los estndares tcnicos definidos (05 salas).

19 Centro Obsttrico: Se tiene un rea especfica de centro obsttrico destinado al monitoreo y la atencin del parto y atencin inmediata del recin nacido.

20 Esterilizacin: rea especfica para los procedimientos de preparacin de materiales, esterilizacin y almacenaje.

21 Farmacia: rea especfica para el expendio y almacenaje de medicamentos e insumos para la atencin al pblico, ms no as para almacn de farmacia.

22 Medicina de Rehabilitacin: rea especfica para la rehabilitacin de los pacientes que presentan alguna deficiencia o discapacidad fsica temporal o permanente.

23 Diagnstico por imgenes: rea funcional para diagnstico por imgenes, se cuenta con rea especfica segura para la toma de placas radiogrficas, de acuerdo a las normas establecidas por el IPEN.

24 Patologa Clnica (laboratorio): rea especfica para la toma y procesamiento de muestras de acuerdo a normas establecidas de bio seguridad.

25 Hemoterapia: rea especfica para las actividades del servicio, est dentro de las normas del PRONAHEBAS.

26 Anatoma Patolgica: rea especfica para el procesamiento y estudio de las muestras correspondientes (biopsias, citologas, necropsias), asimismo cuenta con mortuorio.

27 Unidad de Cuidados Intensivos Generales: rea especfica para los cuidados correspondientes.

28 Neonatologa: rea especfica para los cuidados y atencin correspondiente al recin nacido.

29 Nutricin y Diettica: rea especfica para las atenciones y procedimientos relacionados a la nutricin de los usuarios.

30 Epidemiologa: No tiene rea especfica destinada a realizar actividades tcnico administrativas y de intervencin sanitaria, est dentro del rea de la direccin del hospital.

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31 Trabajo Social: rea especfica para las entrevistas correspondientes. 32 Direccin: rea especfica para desarrollar las actividades correspondientes. 33 Administracin: rea especfica para actividades correspondientes compartida

con la unidad de logstica, seguro integral de salud y referencias y contrarreferencias.

34 Planificacin: rea especfica para actividades correspondientes que comparte con los equipos instalados para el manejo del SIAF Y SIGA.

35 Registros Mdicos e Informacin: rea funcional con planificacin, acopia, tabula, analiza e informa los datos estadsticos.

36 Mantenimiento y Servicios Generales: No tiene rea especfica asignada para realizar el mantenimiento preventivo y correctivo de la infraestructura y equipos del establecimiento. Asimismo se desarrollan los siguientes servicios: Lavandera y Ropera: Cuenta con rea especfica para el desarrollo de

actividades correspondientes. Transporte: Cuenta con cochera para ambulancias. Limpieza y Vigilancia: No tiene rea especfica asignada para acciones de

bio seguridad del personal encargado de las actividades de limpieza y vigilancia.

37 En lo que corresponde a equipamiento del hospital, este est siendo renovado de acuerdo a los avances tecnolgicos y a la disponibilidad de los recursos econmicos.

c. Gestin de Recursos Humanos

38 El personal que labora en el hospital asciende a un total de doscientos cuarenta y ocho (248) trabajadores, entre personal nombrado, contratado a plazo fijo y CAS.

PERSONAL NOMBRADO Enfermeras Mdicos Obstetrices Cirujano dentista Bilogo Psiclogo Qumico farmacutico Nutricionista Asistenta social Tcnicos Asistentes serv, salud Op. eq. mdico Contador Ed. para la salud Secretaria Tc. admn Tc. estadstica Sup. cons. servicios Artesano Asist. admn Cajero Chofer CONTRATACIONES CAS Mdico

34 28 11 02 01 01 01 02 03 38 21 03 01 01 04 06 01 07 02 04 01 07

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Enfermeras Obstetris Qumico farmacutico Bilogo Terapista Tcnicos Auxiliar de nutricin Auxiliar Profesionales administrativos Tcnicos/ auxiliares administrativos Auxiliares varios

10 02 01 01 01 10 07 02 07 10 16

5. SITUACION DE LOS PROCESOS Y RESULTADOS

a. Procesos de Gestin Sanitaria (Redes, Categorizacin, Referencia y Contra referencia, etc.)

39 La DIRESA Moquegua, tiene 2 Redes Sanitarias: Moquegua e Ilo, 6 Micro Redes Sanitarias: Ilo, Mariscal Nieto, Carumas, Ichua, Omate, Ubinas y 59 establecimientos de salud. Todos los Centros de Salud son ACLAS, distribuidos en los 20 distritos. El 22 de enero del 2007, de acuerdo a la Resolucin Directoral N 056-2007-DRSM/DG, se recategoriza al Hospital de Apoyo Departamental Moquegua a la categora de Establecimiento de Salud II-2, segundo nivel de atencin, 6to nivel de complejidad. El 15 de febrero del 2011, con Resolucin Ejecutiva Regional N0101-2011-GR/MOQ, se resuelve crear la Unidad Ejecutora 402, Hospital Regional de Moquegua, en el Pliego 455 Gobierno Regional del Departamento de Moquegua.

b. Procesos de Gestin Administrativa (Planificacin, Presupuesto, Logstica, otros)

40 Dentro del proceso de gestin en planificacin y presupuesto se prioriza el uso de recursos en concordancia con los lineamientos de poltica del sector salud.

41 El Hospital Regional Moquegua elabor dentro de sus objetivos estratgicos 2011 2015:

42 Organizar e implementar la atencin integral de los pacientes hospitalarios optimizando horarios de atencin y servicios, y; el fortalecimiento del sistema de referencias y contra referencias.

43 Mejorar, desarrollar y potenciar la planificacin/gestin administrativa, desarrollando competencias que permitan a los funcionarios mejorar su desempeo en las reas claves de funcionamiento del hospital.

44 Mejorar las capacidades y competencias de los trabajadores fortaleciendo las actividades de docencia e investigacin para aplicar el conocimiento cientfico a travs de un mejoramiento continuo de la calidad.

45 Creacin de la unidad ejecutora Hospital Moquegua, con presupuesto ptimo para su funcionamiento como hospital de nivel II-2, socializando su problemtica ante el gobierno nacional, regional y mesas de concertacin, as como grupos organizados con decisin en presupuesto.

46 Contar con sistemas de red informatizadas que facilite el acceso oportuno a la informacin, estimulando el buen desempeo mediante un sistema de evaluacin objetiva, transparente e informada.

47 Implementacin del sistema de dosis unitaria farmacolgica, en forma progresiva y oportuna a travs del aseguramiento universal.

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48 En el contexto de procesos de logstica a la fecha se tiene un control de las actividades que corresponden al hospital, dentro del conglomerado de la DIRESA Moquegua.

c. Resultados Institucionales

49 El Hospital Regional Moquegua ha logrado el compromiso y participacin del personal para el logro de la visin, misin y objetivos estratgicos, siendo prueba de ello la consecucin de los documentos de gestin del hospital (Reglamento de Organizacin y Funciones, Cuadro de Asignacin de Personal y Manual de Organizacin y Funciones).

50 Asimismo se ha logrado la identificacin y asignacin de objetivos, metas y actividades en los planes operativos anuales, as como la programacin de necesidades de corto plazo.

51 Es meritorio la implementacin y concientizacin en los trabajadores del hospital la importancia y trascendencia de la aplicacin de las normas de bio seguridad y reglas de seguridad personal.

5. IDENTIFICACION DE NECESIDADES Y PROBLEMAS INSTITUCIONALES

a. Diversidad de perfiles epidemiolgicos En el Hospital Regional Moquegua, vemos que la poblacin usuaria es predominantemente de sexo femenino, dentro del grupo etario de 20 a 49 aos, esto a nivel de consulta externa; donde un buen nmero son usuarias del servicio de gineco obstetricia. El perfil epidemiolgico de consulta externa es debido a las infecciones respiratorias; perfil que se repite a nivel del servicio de emergencia. Segn los Egresos Hospitalarios se observa que el Departamento con mayor demanda es el de Gineco-obstetricia; donde las primeras causas de hospitalizacin son el parto nico y el parto por cesrea, que representan las dos primeras causas de hospitalizacin a nivel hospitalario. As mismo la cesrea es la ciruga mayor ms frecuente en sala de operaciones y el legrado uterino por diferentes causas es la ciruga menor ms frecuente. Cabe sealar que la atencin de aborto no especificado incompleto, es una de las cinco primeras causas de hospitalizacin. El perfil predominante mantiene dentro de las primeras causas la patologa de la mujer teniendo preponderancia el parto ya sea espontneo cesrea, siendo las cesreas un gran porcentaje debido a que es el nico Hospital del Ministerio de Salud en el departamento de Moquegua. El 42% del perfil epidemiolgico corresponde al servicio de Gineco-Obstetricia y se presenta en el binomio Madre Nio, destacando la morbilidad por parto nico, seguido del parto por cesrea, diarrea y gastroenteritis, recin nacido postermino , as mismo como una quinta causa de hospitalizacin se tiene la el aborto no especificado incompleto; perfil que se tiene desde la reapertura del Hospital Moquegua (Junio del ao 2001), sin dejar de lado las infecciones del perodo perinatal que ao a ao ocupan un lugar preponderante dentro del perfil epidemiolgico Asimismo dentro de las 10 primeras causas de hospitalizacin estn la diarrea y gastroenteritis, bronconeumonas, apendicitis aguda, amenaza de aborto, amebiasis, e ictericia neonatal. Tambin es de recalcar los accidentes de trnsito, que pese a no estar dentro del perfil bsico epidemiolgico del Hospital Moquegua, estos se vienen incrementando ao a ao, as como las intoxicaciones en la poblacin joven productiva a causa de sustancias fosforadas, asimismo; debemos mencionar las enfermedades crnicas como son la hipertensin arterial, diabetes en la persona adulta teniendo el perfil a presentar un ligero cambio de enfermedades infecciosas a crnicas; adems el primer semestre del ao 2011, la principales causas de defuncin en la regin Moquegua fue por septicemia no especificada, Insuficiencia cardiaca congestiva, insuficiencia respiratoria aguda, insuficiencia respiratoria crnica y neumona.

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Programa Estratgico Articulado Nutricional En relacin a la atencin de IRAS, se observa que en el ao 2011, a predominado la atencin de IRAS no complicadas; seguida de SOBA y procesos neumnicos, asimismo hay mayor nmero de atenciones de diarreas sin deshidratacin, seguidas de las diarreas disentricas, la Vacunacin del nio recin nacido muestra una cantidad bastante alta en relacin a la vacunacin de nios menores de un ao. El objetivo de esta estrategia es contribuir en la disminucin de la desnutricin crnica en menores de cinco aos, basado en el enfoque de derechos, equidad de gnero e interculturalidad priorizando las poblaciones de pobreza y extrema pobreza a travs de las siguientes finalidades:

Nios con vacuna completa: Vacunacin nio < de 1 ao. Vacunacin nio recin nacido.

Nios con control del crecimiento y desarrollo CRED completo segn edad: Nio CRED < 1 ao. Nio 1 ao con CRED completo. Dosaje de hemoglobina. Test de GRAHAM Examen seriado de heces.

Nios con suplemento de hierro y vitamina A Nios con suplemento de Hierro. Nios < 1 ao con suplemento de vitamina A

Atencin de infecciones respiratorias agudas IRA: Atencin IRA no complicada. Faringo amigdalitis purulenta aguda (FAPA). Otitis media aguda (OMA). Sinusitis Aguda.

Atencin de enfermedades diarreicas agudas EDA: EDA no complicada. EDA sospechoso de clera. EDA disentrica. EDA persistente.

Atencin de otras enfermedades prevalentes: Anemia.

Atencin de infecciones respiratorias agudas IRA con complicaciones: Neumona. Neumona grave y enfermedad muy grave en nios menores de 2 meses Soba/Asma.

Atencin de enfermedades diarreicas agudas EDA con complicaciones: Atencin EDA con deshidratacin. Atencin EDA con deshidratacin y shock

Programa Estratgico Materno Neo Natal En lo que va del primer semestre del ao 2011, la atencin inmediata del recin nacido registra la mayor cantidad de atencin, seguida de la atencin del puerperio, ecografas obsttricas, atencin del parto normal, otras enfermedades del embarazo y atencin del bienestar fetal. El objetivo de esta estrategia es disminuir la morbilidad materno neonatal, con nfasis en la poblacin de menores recursos con enfoque de derechos, a travs de las siguientes finalidades: Poblacin accede a mtodos de planificacin familiar:

AQV femenino. AQV femenino complicado. Mtodo DIU. Mtodo hormonal inyectable.

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Mtodo de barrera/preservativo. Mtodo hormonal oral combinado. Anticonceptivo oral de emergencia. Complicaciones por uso de dispositivo intra uterino DIU.

Atencin prenatal reenfocada: Atencin de la gestante. Vacuna antitetnica a la gestante. Examen de laboratorio completo. Ecografa Obsttrica. Atencin odontolgica a la gestante. Evaluacin del bienestar fetal.

Atencin del parto normal. Atencin del parto normal.

Atencin del puerperio. Atencin de puerperio.

Acceso al sistema de referencial institucional. Referencias de FONE funciones obsttricas neonatales esenciales.

Atencin de la gestante con complicaciones. Amenaza de parto prematuro. Hemorragia de la 1ra mitad del embarazo sin la paratoma Hemorragia de la 2da mitad del embarazo. Hipermesis gravdica. Infeccin del tracto urinario. Ruptura prematura de membranas y otros trastornos relacionados. Hemorragia de la 1ra mitad del embarazo con laparotoma. Trastornos Hipertensivos en el embarazo. Trastornos Metablicos en el Embarazo. Otras enfermedades en el Embarazo.

Atencin del parto complicado no quirrgico. Parto distcico. Hemorragia intraparto y postparto.

Atencin del parto complicado quirrgico: Cesrea.

Atencin del puerperio con complicaciones. Endometritis puerperal. Mastitis. Otras Complicaciones del puerperio.

Atencin del recin nacido normal. Atencin inmediata del recin nacido. Tamizaje neonatal de descarte de hipotiroidismo.

Atencin del recin nacido con complicaciones. Atencin del recin nacido con complicaciones. Asfixia del nacimiento.

Atencin del recin nacido con complicaciones que requiere unidad de cuidados intensivos neonatales UCIN. Atencin del recin nacido con complicaciones que requieren UCIN. Recin nacido de bajo peso al nacimiento (RN

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Adultos y jvenes que reciben consejera y tamizaje para infecciones de transmisin sexual y VIH/SIDA.

Tamizaje y entrega de preservativos para ITS y VIH/SIDA. Poblacin adolescente informada sobre infecciones de transmisin sexual y VIH/SIDA.

Poblacin adolescente informada sobre infecciones de transmisin sexual VIH/SIDA. Despistaje de tuberculosis en sintomticos respiratorios.

Despistaje de tuberculosis en sintomticos respiratorios. Diagnstico de casos de tuberculosis.

Diagnstico de casos de tuberculosis. Diagnstico de casos de tuberculosis extra pulmonar. Diagnstico diferenciado en sintomticos respiratorios crnicos examinados (PAL).

Personas que acceden al establecimiento de salud y recibe tratamiento oportuno para tuberculosis esquema 1,2, no multidrogo resistente y multidrogo resistente. Personas que acceden al establecimiento de salud y recibe tratamiento oportuno

para tuberculosis esquema 1,2, no multidrogo resistente y multidrogo resistente. Atencin curativa esquema 1 prolongado. Atencin curativa con drogas de segunda lnea TB-MDR. Atencin curativa con drogas de segunda lnea no TB-MDR Atencin de reacciones adversas a frmacos antituberculosos. Atencin de complicaciones que requieren hospitalizacin de pacientes en

tratamiento. Personas diagnosticadas con VIH que acuden a los servicios y reciben atencin integral.

Personas diagnosticadas con VIH que acuden a los servicios y reciben atencin integral.

Pacientes adultos y jvenes con diagnostico confirmado de VIH reciben atencin integral en el establecimiento de salud.

Mujeres gestantes reactivas y nios expuestos al VIH reciben tratamiento oportuno. Mujeres gestantes reactivas y nios expuestos al VIH reciben tratamiento oportuno. Nios expuestos a VIH reciben tratamiento integral.

Mujeres gestantes reactivas a sfilis y sus contactos y recin nacidos expuestos reciben tratamiento oportuno. Mujeres gestantes reactivas a sfilis y sus contactos y recin nacidos expuestos

reciben tratamiento oportuno. Mujeres gestantes menores de 24 semanas reactivas a sfilis y sus parejas reciben

tratamiento. Personas que acceden al establecimiento y recibe tratamiento oportuno para tuberculosis

extremadamente drogo resistente (XDR). Personas que acceden al establecimiento y recibe tratamiento oportuno para

tuberculosis extremadamente drogo resistente (XDR). Manejo de reacciones adversas. Manejo de complicaciones.

Despistaje y diagnstico de tuberculosis para pacientes con comorbilidad. Despistaje y diagnstico de tuberculosis para pacientes con comorbilidad. Despistaje y diagnstico para pacientes con TB y diabetes mellitus. Despistaje y diagnstico para pacientes con TB e insuficiencia renal. Despistaje y diagnstico para pacientes con TB y asma. Despistaje y diagnstico para pacientes con TB y EPOC.

Personas con comorbilidad, recibe tratamiento para tuberculosis. Atencin curativa de TB y diabetes mellitus. Atencin con comorbilidad de TB y VIH. Atencin de TB e insuficiencia renal.

Programa Estratgico Enfermedades Metaxenicas y Zoonticas En el primer semestre del ao 2011, registra mayor cantidad de atenciones, la Vigilancia serolgica en gestantes de rea endmica chagas, le sigue la localizacin y diagnstico de

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casos de chagas en menores de 5 aos, seguida del manejo primario de accidentes por todo tipo de animales ponzoosos. El objetivo de esta estrategia, es reducir los ndices de las enfermedades metaxenicas zoonosis, a travs de las siguientes finalidades: Enfermedades metaxenicas Diagnstico y tratamiento de enfermedades metaxenicas.

Diagnstico y tratamiento de enfermedades metaxenicas. Tratamiento y seguimiento de los casos diagnosticados con malaria vivax. Localizacin y diagnstico de casos de Leishmaniosis cutnea y mucocutanea. Tratamiento de casos de Leishmaniosis cutnea y mucocutanea con drogas de 1ra.

lnea. Localizacin y diagnstico de casos de chagas en menores de 15 aos. Vigilancia serolgica en gestantes de rea endmica chagas Tratamiento de los casos diagnosticados con chagas.

Enfermedades zoonticas Diagnstico y tratamiento de casos de enfermedades zoonticas:

Diagnstico y tratamiento de casos de enfermedades zoonticas. Persona expuesta a rabia con diagnostico confirmatorio. Manejo primario de accidentes por todo tipo de animales ponzoosos. Tratamiento de personas con diagnostico de accidentes por arcnidos. Tratamiento de personas con diagnostico de accidente por otras especies de

animales ponzoosos. Diagnstico de personas con sospechas de carbunco. Diagnstico de confirmatorio de carbunco. Diagnstico y tratamiento de personas con sospecha de leptospirosis. Diagnstico confirmatorio de leptospirosis. Tratamiento de personas con teniasis. Persona tratado con diagnstico de equinococosis.

Programa Estratgico Enfermedades No Transmisibles Programa estratgico de salud bucal: cuya objetivo es reduccin de la morbilidad por enfermedades no transmisibles salud mental, bucal, ocular, metales pesados, hipertensin arterial y diabetes mellitus, a travs de las siguientes finalidades.. Tamizaje y tratamiento integral de la poblacin de 0 a 11 aos, gestante y adulto mayor

de enfermedades de la cavidad bucal (caries, periodontitis, lesiones de la pulpa y edentulismo), preventiva, recuperativa especializada bsica: Tamizaje y tratamiento integral de poblacin de 0 a 11 aos, gestante y adulto mayor

de enfermedades de la cavidad bucal (caries, periodontitis, lesiones de la pulpa y edentulismo).

Consulta odontolgica. Sesin educativa y demostrativa en salud bucal. Fisioterapia bucal. Profilaxis dental. Destartraje. Aplicacin de sellantes. Aplicacin de barniz fluorado. Aplicacin de fluor gel. Inactivacin de caries con ionomero. Practica de restauracin atraumtica. Restauraciones dentales. Exodoncia dental. Debridacin de los procesos infecciosos bucodentales. Pulpotomia. Pulpectomia. Endodoncia uniradicular.

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Rehabilitacin protsica. Curetaje subgingibal. Fijacin y o Fertilizacin de piezas dentales con resina foto curable.

Poblacin que acude al establecimiento recibe tratamiento oportuno de hipertensin arterial: Tamizaje y tratamiento de pacientes con enfermedades de hipertensin arterial

Tamizaje y tratamiento de pacientes con enfermedades de hipertensin arterial. Personas mayores de 18 aos con diagnostico de hipertensin arterial y

estratificacin de riesgo cardiovascular. Personas mayores de 18 aos con tratamiento integral de hipertensin arterial no

complicada. Personas mayores de 18 aos con tratamiento integral de hipertensin arterial

complicada. Poblacin que acude al establecimiento recibe tratamiento oportuno de diabetes mellitus: Tamizaje y tratamiento de pacientes con enfermedades de diabetes mellitus.

Tamizaje y tratamiento de pacientes con enfermedades de diabetes mellitus. Personas mayores de 18 aos con tratamiento no especializado de diabetes mellitus

2. Personas mayores de 18 aos con tratamiento especializado de diabetes mellitus2.

Programa estratgico de salud mental Tamizaje y tratamiento de pacientes con problemas y/o trastornos de salud mental:

Tratamiento ambulatorio del trastorno del comportamiento debido al consumo de sustancias psicoactivas.

Tratamiento con internamiento para el trastorno del comportamiento debido consumo de sustancias psicoactivas.

Tratamiento ambulatorio de salud mental de los trastornos afectivos episodio depresivo, ansiedad y conducta suicida.

Tratamiento integral con internamiento de salud mental en los trastornos afectivos (episodio depresivo, ansiedad y conducta suicida).

Tratamiento ambulatorio del sndrome o trastorno psictico. Tratamiento con internamiento del sndrome o trastorno psictico.

Poblacin priorizada con problemas de cataratas y errores refractarios, recibe diagnstico y tratamiento oportuno: Tamizaje y tratamiento de pacientes con cataratas.

Tamizaje y tratamiento de pacientes con cataratas. Evaluacin y despistaje de catarata. Controles postoperatorio de ciruga de catarata. Diagnstico y tratamiento especializado. Control y tratamiento especializado de complicaciones post quirrgicas en vtreo. Control y tratamiento especializado de complicaciones post quirrgicas con

glaucoma. Control y tratamiento especializado de complicaciones post quirrgicas en retina.

Tamizaje y tratamiento de pacientes con errores refractarios. Evaluacin y diagnostico de trastornos refractivos en escolares de educacin

primaria en EESS. Tratamiento de trastornos refractivos en escolares de educacin primaria en EESS.

b. Persistencia de enfermedades transmisibles y no transmisibles Ao a ao hay un leve descenso y/o disminucin de la tasa de mortalidad infantil debido mal

formaciones congnitas, desnutricin y neumona, siendo la gran mayora referencias de la zona alto andina.

Incremento de casos de tuberculosis en etapas avanzadas a causa de la falta de acciones preventivos promocionales en la comunidad.

Asimismo se incrementa la incidencia de probables intentos de suicidio a predominio del sexo masculino.

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Asimismo las enfermedades a causa de Infecciones de Transmisin Sexual son tratadas en consulta externa y no en los establecimientos de salud, a pesar de la existencia de los protocolos correspondientes.

La existencia de nuevas fuentes de trabajo y nuevas exposiciones a riesgos hacen que la poblacin econmicamente activa y la poblacin general este expuesta a riesgos y daos ocupacionales y ambientales.

c. Capacidad resolutiva de los Servicios de Salud El Hospital brinda atencin las 24 horas del da en las cuatro grandes especialidades

bsicas, siendo necesario recalcar el hecho de que en las noches la atencin recae en tan slo dos mdicos quirrgicos, un mdico clnico, lo que no permite atender en algn momento la demanda requerida.

Asimismo en el servicio de emergencia se atienden las emergencias y urgencias siendo estas ltimas un gran porcentaje, es de resaltar que el porcentaje de pacientes con estancias iguales o mayores de 24 horas es mnimo en relacin al total de pacientes que estuvieron en observacin, este valor esta por debajo del estndar para un hospital II-2.

Dentro del 70% de personal se tiene mdicos especialistas en cardiologa, traumatologa, ciruga peditrica en nmero reducido lo que permite resolver patologas de complejidad, pero; asimismo se tiene carencia de mdicos especialistas como mdico radilogo.

Dbil difusin de los protocolos de atencin para las principales patologas, debido a la falta de implementacin de la Unidad de Gestin de la Calidad.

Aumento de carga laboral en el servicio de Psicologa sobre consultas legales efectuadas por las dependencias del Ministerio Pblico.

El Hospital Moquegua fue inaugurado en el ao de 1966, y a la fecha su infraestructura se mantiene aceptable, a excepcin de las redes sanitarias y elctricas, ya que; estas han superado su vida til al haber transcurrido 45 aos desde su funcionamiento, as como los calderos del hospital presentan serias deficiencias que demandan y demandaran un costo elevado de mantenimiento.

Falta de personal para la implementacin del sistema de Dosis Unitaria de acuerdo a Resolucin Ministerial N 552-2007/MINSA del 4 de julio del 2007.

d. De la Gestin Sanitaria Escasa formulacin y monitoreo de polticas y normas para la promocin, difusin y ejercicio

de derechos en salud, equidad de gnero e interculturalidad en el mbito nacional. La interculturalidad se est implementando en los servicios de salud de forma pausada en

razn a que las evidencias tcnicas que permitan la regulacin de la medida alternativa no son difundidas en forma sistemtica por el MINSA.

La medicina tradicional, alternativa y complementaria no est articulada en los servicios de salud del pas.

Diversos niveles de avance en la implementacin de los programas estratgicos de salud. Atencin no protocolizada en los servicios de salud. Ausencia de guas de atencin clnica.

Procesos de atencin no orientados al usuario. Dbil fortalecimiento de las competencias tcnicas en gestin de los equipos de promocin

de la salud en el mbito regional. La rectora del sector es dbil, crea conflictos y desorden normativo involucrando al Gobierno

Regional. El ingreso al sistema de gestin de la calidad implica la normalizacin de los procesos

tcnicos administrativos y sanitarios de la institucin, cultura que ha sido difcil de iniciar y an se observa resistencia en el personal, lo que conlleva a deficiencias en determinadas reas o unidades.

Limitaciones en el conocimiento de los factores locales que inciden en las enfermedades transmisibles y no transmisibles a nivel regional y local.

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e. En Recursos Humanos La capacitacin se realiza en horarios inadecuados y en base a criterios no concordantes

con las necesidades de capacitacin que tienen los recursos humanos administrativos y asistenciales.

Existe informacin fragmentada, parcialmente sistematizada y poco actualizada de los Recursos Humanos.

Dbil regulacin de los das de descanso despus de las guardias de los profesionales de la salud.

Escaso personal asistencial con conocimiento en administracin pblica, a quien asignar funciones administrativas.

f. De la Gestin Administrativa Dbil intervencin ante el Gobierno Regional para la gestin y consecucin de proyectos

nuevos y de mantenimiento de las instalaciones del hospital. Insuficiente supervisin y evaluacin de los servicios de salud. Escasa actualizacin en los procesos y sistemas de manejo administrativo y asistencial. Se evidencian periodos de no disponibilidad de medicamentos, as como un deficiente

abastecimiento y control del uso racional de los mismos. Desabastecimiento de bienes y servicios por obligados procesos de adquisicin, en un

mercado tan reducido, lo que tiene como resultado limitados recursos de rpida disponibilidad para su adquisicin.

Organizacin estructural y funcional diseada de forma paralela a la actual realidad de transicin de rgano desconcentrado a unidad ejecutora.

Limitados ambientes para oficinas administrativas. Parte de la infraestructura del Hospital ocupada por la Direccin Regional de Salud

Moquegua, Ministerio Pblico. No se ha designado profesional competente para iniciar los trmites administrativos y

jurdicos de ser el caso para tener libre disponibilidad del rea no construida del terreno del hospital, el mismo que a la fecha es utilizado por el programa del adulto mayor de Es Salud.

Bienes muebles para la baja totalmente deteriorados que an figuran como patrimonio del hospital, lo que conlleva a una informacin patrimonial completamente errada desvirtuando la necesidad real de equipos de ltima generacin tanto para servicios asistenciales como administrativos.

g. Recursos Tecnolgicos Equipos Biomdicos No se desarrolla el mantenimiento preventivo a los equipos y en algunos casos es

inadecuado, lo que incide en la no disponibilidad de los mismos con la continuidad que se requiere.

Tecnologa adquirida por el Gobierno Regional requiere de un cambio de suministro de corriente.

Tecnologa obsoleta con grandes gastos de mantenimiento por haber excedido el tiempo de vida til.

Equipos mdicos insuficientes y prximos a cumplir sus ciclos de vida. Unidades mviles de ambulancias carentes de equipamiento de acuerdo al nivel de atencin

del Hospital. Demanda insatisfecha por inoperatividad de equipos que ya cumplieron su vida til. Implementacin del servicio de farmacia con balanzas analticas, morteros, esptulas entre

otros de necesidad. h. Recursos Financieros

Recursos ordinarios. Recursos directamente recaudados. Recursos de donaciones y transferencias.

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III. MARCO ESTRATEGICO 2011-2015

A efectos de poder contar con un documento que direccione el que hacer de salud para el periodo 2011-2015, se han establecido, Lineamientos de Poltica para el periodo, con resultados a ser alcanzados por cada una de las instituciones y dependencias que conforman el Sector Salud, los mismos que constituyen el marco orientador de las intervenciones de salud a nivel nacional y que se detallan a continuacin:

1. PRINCIPIOS RECTORES1

1. La Salud es un derecho inalienable de la persona humana, es expresin de una sociedad que busca la justicia social, todos tenemos el deber de promoverla, fomentarla, protegerla y recuperarla.

2. La inversin en Salud es inversin para el Desarrollo. 3. El bienestar de las prximas generaciones dependern de las acciones que hagamos hoy. 4. La transparencia en el accionar gubernamental no slo es un medio, es imprescindible para

la creacin de un nuevo sector. 5. El reconocimiento a la mstica y entrega de los trabajadores de Salud, en especial de

aquellos que laboran en zonas de exclusin social, es fundamental para el logro de los objetivos sectoriales.

6. La bsqueda de nuevas formas de hacer en Salud, fruto de la creatividad basada en el anlisis de la realidad nacional, es la herramienta que permite adaptarnos y desarrollar ventajas competitivas en el mundo globalizado.

7. La relacin entre el sector Salud y la ciudadana est basada en la solidaridad, el respeto mutuo y la participacin pro activa, esto propiciar la igualdad de oportunidades para el desarrollo de todos los peruanos.

8. La integracin de los esfuerzos intra e intersectoriales constituye la senda que nos conducir al logro del impacto en la mejora del estado de la Salud del pas.

9. La equidad para los peruanos pasa necesariamente por la equidad financiera. No puede aspirarse a la Justicia Social sino se aumenta el presupuesto para Salud, y si no se hace eficiente su utilizacin.

10. El accionar del sector debe estar enmarcado en el desarrollo de las potencialidades del capital humano. Es as que se prioriza a la madre gestante, al recin nacido y al nio hasta los doce aos, en tanto forman parte de la poblacin que asegurar una nueva generacin portadora de habilidades para la vida y el desarrollo.

2. VISION - MINSA la salud de todas las personas del pas ser expresin de un sustantivo desarrollo socioeconmico, del fortalecimiento de la democracia, de los derechos y responsabilidades ciudadanas La salud es un derecho humano

3. MISION - MINSA El Ministerio de Salud tiene la misin de proteger la dignidad personal, promoviendo la salud, previniendo las enfermedades y garantizando la atencin integral de salud de todos los habitantes del pas; proponiendo y conduciendo los lineamientos de polticas sanitarias en concertacin con todos los sectores pblicos y los actores sociales. La persona es el centro de nuestra misin, a la cual nos dedicamos con respeto a la vida y a los derechos fundamentales de todos los peruanos, desde antes de su nacimiento y respetando el curso natural de su vida, contribuyendo a la gran tarea nacional de lograr el desarrollo de todos nuestros ciudadanos. Los trabajadores del Sector Salud somos agentes de cambio en constante superacin para lograr el mximo bienestar de las personas.

1 Tomados de la presentacin del Plan de Gobierno 2006-2011 MINSA del Sr. Ministro de Salud Nov 2006.

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4. LINEAMIENTOS GENERALES 2002 2012

1. Promocin de la salud y prevencin de la enfermedad 2. Atencin integral mediante la extensin y universalizacin del aseguramiento en salud (

seguro Integral de Salud SIS, Es Salud, otros) 3. Poltica de suministro y uso racional de los medicamentos. Poltica andina de medicamentos 4. Poltica de gestin y desarrollo de recursos humanos con respeto y dignidad 5. Creacin del Sistema Nacional Coordinado y Descentralizado de salud 6. Impulsar un nuevo modelo de atencin integral de salud 7. Modernizacin del MINSA y fortalecimiento de su rol de conduccin sectorial 8. Financiamiento interno y externo orientado a los sectores ms pobres de la sociedad 9. Democratizacin de la salud

5. LINEAMIENTOS DE POLITICA SECTORIAL 2007-2011:2

1. Priorizacin de las gestiones de Promocin y Prevencin de la salud. 2. Universalizacin de la Seguridad Social 3. Gestin Sanitaria orientada a solucionar los problemas de salud de la Poblacin 4. Acceso oportuno a los servicios de salud. 5. Atencin a poblaciones dispersas y excluidas. 6. Medicamentos de calidad para todos y todas 7. Adecuar al Ministerio de Salud en funcin de la necesidad del cumplimiento de los objetivos

Nacionales. 8. Descentralizacin e Integracin Regional de Salud 9. Financiamiento en funcin a las metas 10. Gestin y Desarrollo de los Recursos Humanos

6. LINEAMIENTOS DE POLITICA DE PROMOCION DE LA SALUD

Resolucin Ministerial N 111-2005/MINSA (15.02.2005). 1. Desarrollar alianzas intra e intersectoriales para la promocin de la salud. 2. Mejorar las condiciones del medio ambiente. 3. Promover la participacin comunitaria conducente al ejercicio de la ciudadana. 4. Reorientar los servicios de salud con enfoque de promocin de la salud. 5. Reorientacin de la inversin hacia la promocin de la salud y el desarrollo local.

7. PLAN NACIONAL CONCERTADO DE SALUD

Resolucin Ministerial N 589-2007/MINSA Establece los lineamientos de poltica de salud para el perodo 2007-2020; as como, los objetivos

estratgicos y metas al 2011. Define adems, los principios rectores y enfoques transversales, en los que se enmarca el accionar del sector.

8. LINEAMIENTOS DE POLITICA DE SALUD 2007-2020

1. Atencin integral de salud a la mujer y el nio privilegiando las acciones de promocin y prevencin.

2. Vigilancia, prevencin, y control de las enfermedades transmisibles y no transmisibles. 3. Aseguramiento universal. 4. Descentralizacin de la funcin salud a nivel del gobierno regional y local. 5. Mejoramiento progresivo del acceso a los servicios de salud de calidad. 6. Desarrollo de los recursos humanos. 7. Medicamentos de calidad para todos/as.

2 Marco para la formulacin del Plan Nacional de Salud

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8. Financiamiento en funcin de resultados. 9. Desarrollo de la rectora del sistema de salud. 10. Participacin ciudadana en salud. 11. Mejora de los otros determinantes de la salud.

9. PRINCIPIOS RECTORES

1. UNIVERSALIDAD: Es uno de los pilares sobre el cual el estado debe garantizar el bienestar para todos

2. INCLUSION SOCIAL: El estado brinda los servicios de salud e implementa estrategias que permiten a las personas acceder a ellos, sin discriminacin de sexo, raza, religin, condicin social o econmica.

3. EQUIDAD: Es la oportunidad para todos de acceder a los servicios de salud, privilegiando a los sectores ms vulnerables para el desarrollo de sus potencialidades y alcanzar una vida saludable.

4. INTEGRALIDAD: El estado asume que la situacin de salud de la persona es consecuencia de su carcter multidimensional y biopsicosocial por tanto una mirada integral implica reconocer las necesidades de salud de las personas que su resolucin requiere que las acciones de salud se amplen hacia su entorno; familia y comunidad.

5. COMPLEMENTARIEDAD: La salud tiene diversas dimensiones o factores que la afectan, por tanto, requiere de un esfuerzo intersectorial mancomunado de las diferentes entidades pblicas y privadas que de manera articulada podrn tener mayor eficiencia e impacto.

6. EFICIENCIA: Por que se espera que las intervenciones y estrategias tengan la capacidad para lograr beneficios en la salud empleando los mejores medios posibles y maximizando el uso de los recursos, las estrategias deberan estar basadas en evidencias y los resultados deberan estar expresados en metas mensurables. Frente al riesgo de elegir solamente aquellas intervenciones menos costosas o en lugares con mayor probabilidad de xito o impacto por ser reas accesibles, con mayor poblacin y con mejores condiciones es necesario apoyarse en los principios de calidad y solidaridad.

7. CALIDAD: El servicio satisface las necesidades del individuo en forma oportuna y eficaz, respetando sus derechos.

8. SOLIDARIDAD: Este principio exige que los que ms ganan contribuyan con los ms pobres, el ms sano por el menos sano y el ms joven por el de mayor edad.

9. SOSTENIBILIDAD: Garantiza la continuidad de las polticas y los compromisos asumidos tanto por el estado como por la sociedad en su conjunto.

IV. OBJETIVOS ESTRATEGICOS GENERALES PEI DE LA DIRESA MOQUEGUA 2011 2015

1. Fortalecer la atencin integral en el 100% de los establecimientos de salud de la Regin Moquegua.

2. Mejorar la oferta de los servicios de salud de la Regin Moquegua.

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3. Implementar los aspectos estructurales necesarios para cumplir el rol de autoridad sanitaria regional.

4. Mejorar la calidad de la gestin sanitaria y administrativa que permita desarrollar adecuadamente el rol de autoridad sanitaria.

5. Fortalecer el rol de autoridad sanitaria de la DIRESA Moquegua.

V. OBJETIVOS ESTRATEGICOS 2011-2015 DEL HOSPITAL REGIONAL MOQUEGUA

a. Organizar e implementar la atencin integral de los pacientes hospitalarios optimizando horarios de atencin y servicios, y; el fortalecimiento del sistema de referencias y contra referencias.

Atencin mdica bsica / Atencin de consultas externas. Atencin mdica especializada / Hospitalizacin.

b. Mejorar, desarrollar y potenciar la planificacin, gestin administrativa, desarrollando competencias que permitan a los funcionarios mejorar su desempeo en las reas claves de funcionamiento del hospital

Documentos tcnicos normativos de gestin. Elaboracin de proyectos Gestin administrativa

c. Mejorar las capacidades y las competencias de los trabajadores fortaleciendo las actividades de docencia e investigacin para aplicar el conocimiento cientfico a travs de un sistema de mejoramiento continuo de la calidad.

Comits de capacitacin. Implementar sistema de evaluacin y desempeo de personal en formacin.

d. Contar con sistemas de red informatizada que facilite el acceso oportuno a la informacin estimulando el buen desempeo mediante un sistema de evaluacin objetiva, transparente e informada.

Concientizacin de procesos como conjunto de actividades lgicamente relacionadas que interactan entre s, y que transforman elementos de entrada en resultados o productos, estableciendo indicadores de control.

e. Implementacin del sistema de dosis unitaria farmacolgica, en forma progresiva y oportuna a travs del aseguramiento universal.

Proyecto del sistema de dosis unitaria farmacolgica

VI. OBJETIVOS GENERALES DEL PLAN OPERATIVO ANUAL 2011

1. Objetivos Generales

Los Objetivos Institucionales para el Ao 2011, se han priorizado de acuerdo a la situacin actual, y a los problemas que se presentan permanentemente, habiendo sido consensuados y aprobados por el Equipo de Gestin del Hospital.

Objetivo 1 Fortalecimiento de los servicios especializados de salud, garantizando el acceso a la atencin con calidad por etapas de vida, para lograr estilos de vida y entornos saludables, con participacin ciudadana.

Objetivo 2 Mejorar el sistema administrativo integral para obtener calidad en la prestacin de los servicios de salud, optimizando los recursos econmicos, materiales que coadyuven al desempeo ptimo del Hospital.

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Objetivo 3 Garantizar la capacitacin de recursos humanos tanto asistencial como administrativo para un eficiente desempeo laboral, medido a travs de un sistema de evaluacin objetiva, transparente e informada.

Objetivo 4 Garantizar la bioseguridad de la persona a travs de la prevencin de los riesgos de salud as como el mejoramiento de los ambientes de trabajo.

Objetivo 5 Fortalecer la disponibilidad de productos farmacuticos y su uso racional con la implementacin del sistema dosis unitarias farmacolgicas.

Objetivo 6 Fortalecer los programas estratgicos ya implementados e implementar los nuevos programas estratgicos de acuerdo al nivel de atencin del Hospital II-2.

2. Estrategias (Objetivo Especfico) y Lneas de Accin

Las estrategias se enlazan en funcin a los objetivos generales como objetivos especficos:

Objetivo 1. Fortalecimiento de los servicios especializados de salud, garantizando el acceso a la atencin con calidad por etapas de vida, para lograr estilos de vida y entornos saludables, con participacin ciudadana.

Estrategias o Reorientar la atencin oportuna en las diferentes especialidades mdico quirrgicas. o Mejorando el sistema de referencia y contra referencia. o Garantizar la provisin de servicios mdicos de apoyo al diagnstico y tratamiento o Mejorar el acceso a las prestaciones de salud de la poblacin asegurada y no asegurada o Difusin e implementacin de directivas y normas del MINSA, que permitan la supervisin,

monitoreo y evaluacin de las actividades asistenciales o Promover la ejecucin de actividades de investigacin en las oficinas y departamentos del

hospital

Principales Acciones o Atencin mdica de pacientes en los departamentos del Hospital o Atencin oportuna de pacientes que requieren referencia y/o contrarreferencia a otros

establecimientos de salud. o Atencin oportuna de pacientes que requieren los servicios de apoyo al diagnstico y

tratamiento o Implementar gradualmente la unidad de seguros. o Implementar gradualmente la unidad de gestin de la calidad. o Mejorar el plan de capacitacin del personal asistencial y administrativo. o Atencin de pacientes en programas de las estrategias nacionales de salud

Objetivo 2. Mejorar el sistema administrativo integral para obtener calidad en la prestacin de los servicios de salud, optimizando los recursos econmicos, materiales que coadyuven al desempeo ptimo del Hospital.

Estrategias o Fortalecer el sistema administrativo asumiendo competencias que permitan la supervisin

monitoreo y evaluacin de las actividades de la gestin administrativa y asistencial de acuerdo a la formacin profesional.

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o Promover la recoleccin y anlisis de informacin en forma oportuna y confiable para la toma de decisiones.

o Garantizar el cumplimiento y reordenamiento de las funciones en las reas administrativas, mejorando la eficiencia y efectividad del uso de los recursos humanos.

o Mejorar procesos de abastecimiento de materiales, insumos, bienes y servicios a las unidades orgnicas del hospital.

o Mejorar la infraestructura y equipamiento hospitalario para una atencin de calidad a los usuarios de los servicios asistenciales.

o Mejorar la capacidad de las redes informticas del hospital.

Principales Acciones o Mejorar y potenciar las habilidades y competencias del personal asistencial y administrativo. o Evaluacin de la formacin acadmica y profesional del personal que labora en el hospital. o Reordenamiento de los recursos disponibles para la mejora en la eficiencia y efectividad del

uso de nuestros recursos financieros, manteniendo el monitoreo e implementando nuevas formas de captacin de recursos econmicos.

Objetivo 3. Garantizar la capacitacin de recursos humanos tanto asistencial como administrativo para un eficiente desempeo laboral, medido a travs de un sistema de evaluacin objetiva, transparente e informada.

Estrategias o Elaboracin de los planes de capacitacin de recursos humanos logrando un mayor nivel de

conocimientos y actualizacin constante o Contribuir a la formacin profesional y tcnica del personal de salud o Mejorar condiciones del plan de capacitacin

Principales Acciones o Designar al equipo responsable para la elaboracin del plan de capacitacin. o Ejecucin de actividades acadmicas en los servicios. o Evaluacin trimestral de la aplicacin del plan de capacitacin.

Objetivo 4. Garantizar la bioseguridad de la persona a travs de la prevencin de los riesgos de salud as como el mejoramiento de los ambientes de trabajo.

Estrategias o Fortalecimiento de la aplicacin de normas de bioseguridad y reglas de seguridad personal o Fortalecer la capacidad de vigilancia y control en los servicios del hospital o Propiciar la promocin de la salud que permita recursos humanos saludables Principales Acciones o Elaboracin del Plan Anual de prevencin de riesgos o Cursos y/o talleres de actualizacin permanente en bioseguridad o Implementacin de normas de bioseguridad o Inspecciones de ambientes de trabajo

Objetivo 5. Fortalecer la disponibilidad de productos farmacuticos y su uso racional con la implementacin del sistema dosis unitarias farmacolgicas. Estrategia o Promover y priorizar el uso racional de medicamentos en el hospital o Implementacin del sistema de dosis unitaria farmacolgica o Mejorar el proceso de atencin a usuarios en la farmacia o Mejorar el suministro y la oportunidad de los productos farmacuticos para el hospital

Principales Acciones: o Ejecucin de talleres de sensibilizacin. o Elaboracin del proyecto de implementacin de dosis unitaria farmacolgica.

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o Atencin ptima y eficiente de las recetas mdicas

El desarrollo de las actividades operativas estn consignadas en la Matriz N 2 Programacin de Actividades Operativas 2011.

Objetivo 6. Fortalecer los programas estratgicos ya implementados e implementar los nuevos programas estratgicos de acuerdo al nivel de atencin del Hospital II-2.

Estrategia o Difusin de definiciones operacionales de los 5 programas estratgicos. o Implementacin de criterios de programacin. o Ejecucin de talleres de evaluacin.

Principales acciones: o Elaboracin de los planes operativos de las 5 estrategias sanitarias. o Ejecucin de las actividades programadas. o Evaluacin y reordenamiento de la informacin generada por las estrategias nacionales.