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PLAN ESTRATE GICO DEPARTAMENTAL DE USO

RACIONALDEPRODUCTOSFARMACE UTICOS

DELOSAN� OS2015-2016

1. INTRODUCCIÓN El diseño del plan estratégico del Servicio de Farmacia ha seguido el mismo planteamiento que sirve

como patrón en la definición del modelo que debe guiar a todos los servicios clínicos en el Hospital

Universitari i Politecnic La Fe, y que supone la existencia de 6 ejes estratégicos esenciales:

• Modelo Físico.

• Modelo Tecnológico.

• Modelo Organizativo.

• Modelo Asistencial.

• Modelo de Investigación.

• Modelo de Docencia.

En este contexto, se ha considerado imprescindible que el modelo facilite la obtención de los objetivos

institucionales de la Agencia Valenciana de Salud y del Departamento Sanitario donde se encuentra

ubicado el Servicio de Farmacia. Así, se ha situado el foco del proyecto alineado con el mapa

estratégico del Departamento de Salud de Valencia - La Fe, donde los resultados se dirigen a garantizar

servicios de salud que satisfagan las necesidades y expectativas de la población, junto a la necesidad

de garantizar la sostenibilidad económica del sistema. Se han considerado, pues, los agentes de interés

que suponen la población y la sociedad, los pacientes y los financiadores; así como los procesos,

recursos y agentes de cambio establecidos como objetivos en el mapa estratégico del Departamento

(Figura 1.1.)

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Figura 1.1. Mapa estratégico del Departamento de Salud de Valencia - La Fe

Igualmente, el modelo propuesto presenta una proyección que intenta acelerar el cumplimiento de los

28 objetivos establecidos en las 6 líneas estratégicas definidas por la SEFH, en su proyecto para el año

2020.

2. MAPA ESTRATÉGICO El mapa estratégico del Servicio de Farmacia se detalla en la Figura 1.2. Este mapa supone un

excelente marco para ilustrar la estrategia global del Servicio de Farmacia.

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Figura 1.2. Mapa estratégico del Servicio de Farmacia

3. EJES ESTRATÉGICOS El mapa estratégico del Servicio de Farmacia necesita ser desplegado a través del desarrollo de sus

correspondientes ejes estratégicos. Estos ejes se fundamentan y se alinean con la estrategia vigente en

la AVS y del Departamento de Salud de Valencia - La Fe y, por lo tanto, deben permitir los siguientes

objetivos estratégicos:

• Garantizar una asistencia farmacéutica que satisfaga las necesidades y expectativas de la población

asistida y que cumpla con los principios de una asistencia sanitaria de calidad, que debe ser:

o Centrada en el paciente: proporcionando una atención farmacéutica que respete y

responda a las necesidades del paciente concreto.

o Segura: evitando daños producidos por tratamientos cuyo fin debería ser curar o

mejorar.

o Oportuna: reduciendo las esperas y retrasos, que dañan tanto a los que reciben

como a los que proporcionan la asistencia.

o Efectiva: proporcionando asistencia basada en datos científicos, evitando tanto la

infrautilización como el abuso en la utilización de los recursos.

o Eficiente: evitando el despilfarro (incluyendo el despilfarro en equipamiento,

recursos, ideas y energía).

o Equitativa: proporcionando asistencia que no cambie de calidad por características

personales tales como sexo, raza, localización geográfica o estado socio-

económico.

• Ejercer la atención sanitaria correspondiente a la especialidad de Farmacia Hospitalaria en la

población asistida por el Hospital Universitari i Politecnic La Fe y en el Departamento de salud de

Valencia – La Fe en un marco de calidad total.

• Integrar y coordinar la asistencia farmacéutica en los procesos asistenciales desde la perspectiva de

la continuidad asistencial como elemento que garantiza la calidad integral.

• Ofrecer a los enfermos atendidos toda la ciencia y tecnología disponible, mediante un trato

personalizado, sin riesgos evitables, con eficacia y eficiencia y persiguiendo su satisfacción.

• Lograr que los profesionales que integran el Servicios de Farmacia Hospitalaria obtengan satisfacción

en la realización de su trabajo y encuentren facilidades para realizarse como seres humanos y como

profesionales de la salud.

• Contribuir a la investigación y docencia en el ámbito de conocimiento propio de la especialidad.

• Actuar en el marco del II Plan de Salud de la Comunidad Valenciana y el Plan Estratégico para el

Control y la Calidad de Farmacia, Medicamentos y Productos Sanitarios (2007-2009).

Ejes estratégicos Se han establecido 12 ejes estratégicos que vertebran el Plan Departamental de Uso Racional de

Productos Farmacéuticos del Departamento 7.

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El primer eje estratégico define el pronunciamiento del Servicio de Farmacia por la calidad y la

excelencia. El segundo y tercer eje estratégico definen el marco de resultados que son esperables de

un servicio asistencial cuyo objetivo es el uso racional de los medicamentos, esto es: efectividad,

seguridad y eficiencia. El cuarto, quinto y sexto configuran los ejes internos, esto es: el modelo

asistencial, docente e investigador del nuevo hospital. El séptimo, octavo, noveno y décimo son ejes

externos que configuran el modelo, físico, tecnológico y organizativo del Servicio de Farmacia. El

undécimo y duodécimo proponen la utilización de dos excelentes herramientas de gestión como son la

contabilidad analítica y el cuadro de mandos. Todos estos ejes que se concretan en líneas estratégicas,

objetivos operativos y tácticos y sus respectivos planes de acción para su desarrollo presentan sus

correspondientes indicadores para la monitorización continua de los objetivos, donde se definen,

además, el peso de estos indicadores y las metas a alcanzar.

Pronunciamiento del Plan Estratégico:

- Primer eje estratégico: Garantía de calidad total.

- Segundo eje estratégico: Garantía de seguridad en el uso de los medicamentos.

- Tercer eje estratégico: Garantía de control de los incrementos del gasto.

- Cuarto eje estratégico: Garantía de la reingeniería del proceso asistencial.

- Quinto eje estratégico: Garantía del modelo docente.

- Sexto eje estratégico: Garantía del proceso investigador.

- Séptimo eje estratégico: Garantía del modelo de organización.

- Octavo eje estratégico: Garantía de gestión del talento.

- Noveno eje estratégico: Garantía de optimización en el modelo físico.

- Décimo eje estratégico: Garantía de evaluación, selección y consolidación de la tecnología.

- Undécimo eje estratégico: Garantía de gestión económica del Servicio.

- Duodécimo eje estratégico: Garantía del Cuadro de Mandos.

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4. PLAN ESTRATÉGICO DEPARTAMENTAL DE USO RACIONAL DE PRODUCTOS FARMACÉUTICOS --- 2015-2016

ESTADO DE IMPLANTACIÓN a fecha 30/09/14

(Verde: > 85% Naranja: 50-85% Rojo: < 50%)

1er EJE ESTRATÉGICO: GARANTÍA DE CALIDAD TOTAL

LÍNEA 1A - Acreditación por el Instituto para la Acreditación y Evaluación de Prácticas Sanitarias (INACEPS)

Objetivo operativo -O1A1. Implementar las propuestas de mejora identificadas por INACEPS para cumplir con LOS CRITERIOS ESENCIALES

Objetivo operativo -O1A2. Implementar las propuestas de mejora identificadas por INACEPS para mejorar la dimensión de DIRECCIÓN Y GESTIÓN DE LA ORGANIZACIÓN (DGO)

Objetivo Operativo -O1A3. Implementar las propuestas de mejora identificadas por INACEPS para mejorar LA GESTIÓN DE RECURSOS HUMANOS (GRH)

Objetivo operativo -O1A4. Implementar las propuestas de mejora identificadas por INACEPS para mejorar la dimensión de GESTIÓN DE LAS FUNCIONES LOGÍSTICAS

Objetivo operativo -O1A5. Implementar las propuestas de mejora identificadas por INACEPS para mejorar la dimensión de GESTIÓN DE LA INFORMACIÓN Y DEL CONOCIMIENTO (GIC)

Objetivo operativo -O1A6. Implementar las propuestas de mejora identificadas por INACEPS para mejorar la dimensión de MEJORA CONTINUA DE LA CALIDAD (MCC)

Objetivo operativo -O1A7. Implementar las propuestas de mejora identificadas por INACEPS para mejorar la dimensión de RELACIÓN CON EL PACIENTE Y ASPECTOS ÉTICOS (RPE)

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Objetivo operativo -O1A8. Implementar las propuestas de mejora identificadas por INACEPS para mejorar la dimensión de GESTIÓN DEL PROCESO ASITENCIAL (PAS)

Objetivo operativo -O1A9. Implementar las propuestas de mejora identificadas por INACEPS para mejorar la dimensión de COORDINACION DE LA ASISTENCIA (CAS)

Objetivo operativo -O1A10. Implementar las propuestas de mejora identificadas por INACEPS para mejorar la dimensión de GESTIÓN Y CONTROL DE ACONTECIMIENTOS ADVERSOS

Objetivo táctico -T1A1. Obtener la Acreditación por parte de INACEPS

Objetivo táctico -T1A2. Incrementar en los próximos 4 años un 15% la puntuación inicialmente otorgada por INACEP

LÍNEA 1B - Certificación en Calidad del Servicio de Farmacia por la Norma ISO 9001:2000

Objetivo táctico -T1B1. Obtener la Certificación en Calidad del Servicio de Farmacia por la Norma ISO 9001:2000

LÍNEA 1C - Preparándonos para la evaluación del Servicio de Farmacia según criterios de la Joint Comisión

Objetivo táctico -T1C1. Cumplir con el mayor número de criterios establecidos por la Joint Comisión en la utilización de los medicamentos

LÍNEA 1D - Compromiso del Servicio de Farmacia con la política medioambiental

Objetivo operativo -O1D1. Difusión a todos sus trabajadores la política medioambiental del Servicio de Farmacia

Objetivo operativo -O1D2. Designar a un responsable específico y un equipo de desarrollo

Objetivo operativo -O1D3. Asignar en los Acuerdos de Gestión de las unidades funcionales la elaboración de una memoria anual que recoja la autoevaluación de todos los trabajadores sobre gestión de residuos

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Objetivo táctico -T1D1. Comprobar a través de la Subdirección de Infraestructuras si los mecanismos que se han adoptado son correctos, y realizar el seguimiento y evaluación del sistema

2º EJE ESTRATÉGICO: GARANTÍA DE SEGURIDAD EN EL USO DE LOS MEDICAMENTOS

LÍNEA 2A - Conocimiento de estrategias políticas y normativas

Objetivo Operativo- O2A1. Observatorio de conocimiento sobre estrategias de seguridad en instituciones sanitarias

Objetivo Táctico –T2A1. Actualización continuada del conocimiento sobre las actividades que realizan los organismos relacionados con calidad y seguridad del paciente.

LÍNEA 2B - Autoevaluación continua sobre la seguridad en el uso seguro de los medicamentos

Objetivo Operativo -O2B1. Autoevaluación continua del Servicio de Farmacia en el uso seguro de los medicamentos

Objetivo Táctico –T2B1. Realizar el cuestionario de autoevaluación de la seguridad del Sistema de Utilización de Medicamentos

LÍNEA 2C - Desarrollo de las estrategias basadas en el modelo de gestión y organización

Objetivo Operativo- O2C1. Cambios en la gestión y organización

Objetivo Operativo - O2C1. Creación del área de gestión de calidad asistencial y riesgos

Objetivo Táctico -T2C1. Definición de estándares de calidad y seguridad en los subprocesos del sistema de utilización de medicamentos que se requiera (preparación y dispensación de medicamentos).

Objetivo Táctico –T2C2. Desarrollo del proceso de atención farmacéutica en el paciente externo y programas de atención farmacéutica.

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Objetivo Táctico –T2C3. Desarrollo del proceso de atención farmacéutica en el paciente de hospital de día.

Objetivo Táctico -T2C4. Mejorar el sistema de garantías de continuidad logística al alta de los pacientes con cobertura de AF.

LÍNEA 2D - Estrategias tecnológicas para la seguridad

Objetivo Operativo –O2D1. La informatización de la prescripción de medicamentos

Objetivo operativo -O2D2. Incorporar el proceso de robotización y automatización a la preparación de dosis unitarias y a la dispensación automatizada en planta.

Objetivo táctico -T2D1. Validación de los elementos de seguridad clínica del programa ORION–CLINIC para pacientes adultos.

Objetivo táctico -T2D2. Validación de los elementos de seguridad clínica en el programa ORION–CLINIC para pacientes pediátricos.

Objetivo táctico -T2D3. Desarrollo de la Oficina de Innovación sobre prácticas en el sistema.

LÍNEA 2E - Despliegue de estrategias de normalización de procesos

Objetivo operativo -O2E1. Se crea la figura de “Garante de calidad del modelo de distribución de medicamentos en Dosis Unitarias”.

Objetivo operativo -O2E2. Reducir la variabilidad de la práctica de Atención Farmacéutica en el paciente ingresado.

Objetivo táctico -T2E1. Utilizar la Metodología AMFE (Análisis de Modo de Fallos y Errores) para determinar el mapa de riesgos del Servicio de Farmacia.

Objetivo táctico -T2E2. Actualización continuada de los procedimientos con potenciación de listas de verificación para las tareas de mayor riesgo de errores de medicación.

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Objetivo táctico -T2E3. Promover la incorporación de protocolos por diagnóstico y por vías clínicas en los sistemas de prescripción electrónica.

Objetivo táctico -T2E4. Promover el acondicionamiento y preparación de productos desde el Servicio de Farmacia y que no necesiten manipulación en la Unidad de Hospitalización.

LÍNEA 2J - Consolidación de las estrategias de atención farmacéutica al paciente

Objetivo operativo -O2J1. Atención farmacéutica dependiente de la demanda.

Objetivo operativo -O2J2. Atención Farmacéutica asociada a programas institucionales y de calidad (independiente de la demanda directa).

Objetivo táctico -T2J1. Mejora en los tiempos de demora asociados a las propuestas de atención farmacéutica dependiente de la demanda.

Objetivo táctico -T2J2. Ampliar la cobertura del proceso de atención farmacéutica asociado a programas (independiente de la demanda).

Objetivo táctico -T2J3. Movilización del nivel de Atención Farmacéutica (nivel I/nivel IV) tras una reingeniería de actividades clínicas y logísticas del farmacéutico.

Objetivo táctico -T2J4. Formación al paciente para mejorar el conocimiento de su medicación y participar en su autocontrol tanto en régimen domiciliario como en su estancia en el hospital.

Objetivo táctico -T2J5. Elaborar un proyecto y diseño del proceso de atención farmacéutica integral para los diferentes escalones asistenciales que garantice la seguridad en el proceso de continuidad asistencial.

LÍNEA 2K - Desarrollar estrategias en investigación

Objetivo operativo -O2K1. Estudios cuantitativos y cualitativos.

Objetivo operativo -O2K2. Integración de la monitorización a través del uso de indicadores

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Objetivo táctico -T2K1. Realizar nuevos estudios epidemiológicos de errores de medicación.

LÍNEA 2L - Desarrollo de estrategias sobre el factor humano

Objetivo operativo -O2L1. Impulsar y liderar el Comité de Calidad y Seguridad del Medicamento

Objetivo operativo -O2L2. Despliegue desde la farmacia de actividades realizadas por el Comité de calidad y Seguridad del Medicamento.

Objetivo táctico -T2L1. Despliegue del Plan de Acción del Comité de Calidad y Seguridad del Medicamento.

3er EJE ESTRATÉGICO: GARANTÍA DE CONTROL DE LOS INCREMENTOS DEL GASTO

LÍNEA 3A - Selección de medicamentos

Objetivo operativo -O3A1. Implantar en el 100% de las solicitudes el modelo de inclusión de medicamentos en el hospital basado en la Guía de la AETSA.

Objetivo operativo -O3A2. Integración de la Medicina Basada en la Evidencia en la evaluación de medicamentos.

Objetivo operativo -O3A3. Desarrollo de una política continua de Equivalentes Terapéuticos.

Objetivo operativo -O3A4. Difusión de la información elaborada en la Comisión de Farmacia y Terapéutica.

Objetivo operativo -O3A5. Implantación de programas de seguimiento de los acuerdos de la Comisión de Farmacia.

Objetivo operativo -O3A6. Implantación de medidas basadas en la eficiencia en la selección de medicamentos.

Objetivo operativo -O3A7. Impulsar la selección de medicamentos con políticas

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de riesgo compartido.

Objetivo táctico -T3A1. Coordinación del staff con asignación de áreas clínicas de conocimiento para su participación en la evaluación y seguimiento de nuevos medicamentos.

Objetivo táctico -T3A2. Introducir para la selección de medicamentos el análisis de decisión multiatributo (ADMA), un método más objetivo que el anterior y dispone de una metodología sistemática, definida y validada que permite la evaluación conjunta de varias alternativas.

Objetivo táctico -T3A3. Validar el conocimiento específico generado por los acuerdos de la CFT y mejorar la adherencia a los mismos en la prescripción.

Objetivo táctico -T3A4. Incorporar actividades de seguimiento de los acuerdos de la Comisión de Farmacia a la dispensación de medicamentos a pacientes ambulatorios.

Objetivo táctico -T3A5. Incorporar actividades de seguimiento de los acuerdos de la Comisión de Farmacia a la validación de tratamientos en el Área de Dispensación Individualizada en Dosis Unitarias.

Objetivo táctico –T3A6. Incorporar actividades de seguimiento de los acuerdos de la Comisión de Farmacia mediante el establecimiento de sistemas de dispensación restringida.

Objetivo táctico -T3A7. Utilización de todas las potencialidades de la Intranet e Internet corporativa para la difusión de contenidos relacionados con la selección de medicamentos.

Objetivo táctico -T3A8. Desarrollo de una Guía de Terapia Secuencial.

LÍNEA 3B - Política de adquisición y previsión de la demanda

Objetivo operativo -O3B1. Impulsar la transparencia y eficiencia en la política de adquisiciones mediante la negociación Subasta electrónica

Objetivo operativo -O3B2. Desarrollar programas de equivalentes terapéuticos con el uso de medicamentos homólogos

Objetivo operativo -O3B3. Aumentar la eficiencia en la gestión de pedidos a

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proveedor y la distribución de medicamentos a clientes internos.

Objetivo táctico -T3B1. Efectuar la implantación del programa informático corporativo de la AVS denominado ORION-Logis.

Objetivo táctico -T3B2. Mejorar los índices de rotación de todos los subalmacenes de Farmacia en los pabellones asistenciales – Unidad de coagulopatias.

Objetivo táctico -T3B3. Mejorar los procesos de adquisición a proveedores y previsión de demanda.

Objetivo táctico -T3B4. Incorporar al sistema de gestión de adquisiciones en el Servicio de Farmacia la gestión de gases medicinales.

LÍNEA 3C - La tecnología y su aplicación a las estrategias de mejora

Objetivo operativo -O3C1. Promocionar los sistemas de prescripción electrónica e incorporar sistemas integrados asistidos en Farmacoterapia

Objetivo operativo -O3C2. Contribuir a la elaboración de Guías de Consenso electrónicas en el hospital

Objetivo táctico -T3C1. Aumentar la cobertura de protocolos de utilización en el programa de prescripción electrónica asistida en el Hospital de Rehabilitación

Objetivo táctico -T3C2. Completar la base de soporte a la decisión clínica para las áreas de próxima implantación del programa de prescripción electrónica asistida en el Hospital General

Objetivo táctico -T3C3. Validar la integración de la farmacoterapia asistida al programa de prescripción electrónica ORION-Clinic

Objetivo táctico -T3C4. Continuar con la implantación de protocolos de uso en la prescripción electrónica asistida (PRISMA) para pacientes externos

Objetivo táctico -T3C5. Continuar con el desarrollo de protocolos de uso como base para la prescripción electrónica en las Áreas de Oncología y Hematología –tanto en adultos como en pediatría– mediante el programa ONCOFARM

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Objetivo táctico -T3C6. Incorporar a los módulos de prescripción protocolos terapéuticos y guías clínicas que estén confirmados por la Comisión de Medicina Basada en la Evidencia

LÍNEA 3D- Seguimiento y análisis presupuestario

Objetivo operativo -O3D1. Garantizar la elaboración del informe de gestión mensual en tiempo y forma

Objetivo operativo -O3D2. Mantener el sistema de soporte a la toma de decisiones sobre consumos de medicamentos y perfiles de utilización

Objetivo operativo -O3D3. Sistematizar el análisis de consumo ponderado por la actividad asistencial

Objetivo operativo -O3D4. Sistematizar la información para el seguimiento específico de los pacientes externos

Objetivo operativo -O3D5. Garantizar la incorporación de indicadores sobre el uso apropiado de los medicamentos en los Acuerdos de Gestión

Objetivo operativo -O3D6.- Evaluación y seguimiento de las Guías de Consenso en la utilización de medicamentos

Objetivo operativo -O3D7. Realizar estudios de utilización de medicamentos/estudios coste-efectividad

Objetivo táctico -T3D1. Integración de toda la información económica sobre dos ejes

Objetivo táctico -T3D2. Conseguir la incorporación de los Pactos de Consumo a los Acuerdos de Gestión de las Unidades de Gestión Clínica o en las Áreas Clínicas

Objetivo táctico -T3D3. Disponer de información de gasto de medicamentos por GRD y comparar con otros hospitales

Objetivo táctico -T3D4. Modificar la gestión de costes por casos a costes por enfermedad

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Objetivo táctico -T3D5. Desarrollar e incorporar indicadores de resultado de la farmacoterapia (por ejemplo, exacerbaciones por paciente y año entre los pacientes con EPOC que son tratados farmacológicamente)

LÍNEA 3E - La necesaria coordinación entre Atención Primaria y Atención Especializada

Objetivo operativo -O3E1. Mejorar la coordinación de las Comisiones sobre políticas del uso racional del medicamento

Objetivo operativo -O3E2. Fomentar el Acuerdo de Gestión único en política de medicamentos

Objetivo táctico -T3E1. Garantizar la continuidad asistencial de los pacientes

4º EJE ESTRATÉGICO: GARANTÍA EN LA REINGENIERIA DEL PROCESO ASISTENCIAL

LÍNEA 4A - UGF-LOGICO

Objetivo operativo -O4A1. Despliegue de la Unidad de Gestión Funcional (UGF) de Logística del Medicamento, Sistemas de Información y Gestión del Conocimiento (LOGICO)

Objetivo táctico -T4A1. Evaluación de la Unidad de Gestión Funcional (UGF) de Logística del Medicamento, Sistemas de Información y Gestión del Conocimiento (LOGICO)

LÍNEA 4B - UGF-UFIC

Objetivo operativo -O4B1. Despliegue de la Unidad de Gestión Funcional (UGF) de Farmacoterapia Individualizada e Investigación Clínica (UFIC)

Objetivo táctico -T4B1. Despliegue de los Acuerdos de Gestión con la Unidad de Gestión Funcional (UGF) de Farmacoterapia Individualizada e Investigación Clínica (UFIC)

LÍNEA 4C - UGF-UFPHOS

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Objetivo operativo -O4C1. Despliegue de la Unidad de Gestión Funcional (UGF) de Atención Farmacéutica al Paciente Hospitalizado (UFPHOS)

Objetivo táctico -T4C1. Despliegue de los Acuerdos de Gestión con la Unidad de Gestión Funcional (UGF) de Atención Farmacéutica al Paciente Hospitalizado (UFPHOS)

LÍNEA 4D - UGF-UFPE

Objetivo operativo -O4D1. Despliegue de la Unidad de Gestión Funcional (UGF) de Atención Farmacéutica al Paciente Externo (UFPE)

Objetivo táctico -T4D1. Despliegue de los Acuerdos de Gestión con la Unidad de Gestión Funcional (UGF) de Atención Farmacéutica al paciente ingresado (UFPE)

LÍNEA 4E - UGF-UFPA

Objetivo operativo -O4E1. Despliegue de la Unidad de Gestión Funcional (UGF) de Atención Farmacéutica al Paciente Ambulante (UFPA) y elaboración de medicamentos

Objetivo táctico -T4E1. Despliegue de los acuerdos de gestión con la Unidad de Gestión Funcional (UGF) de Atención Farmacéutica al Paciente Ambulante (UFPA) y elaboración de medicamentos

5º EJE ESTRATÉGICO: GARANTÍA DEL MODELO DOCENTE

LÍNEA 5A - Plan de Desarrollo Profesional

Objetivo operativo -O5A1. Despliegue del Plan General del Servicio y del Área Clínica de Farmacoterapia

Objetivo operativo -O5A2. Despliegue en cada una de las áreas funcionales del Servicio

Objetivo operativo -O5A3. Consolidar el modelo que supone el Plan de Desarrollo Individualizado (PDI)

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Objetivo táctico -T5A1. Determinar los indicadores en el PDI como contribución al Servicio de Farmacia o al Área Clínica de Farmacoterapia

LÍNEA 5B - Gestión por competencias

Objetivo operativo -O5B1. Desarrollar el mapa de competencias para el personal facultativo del Servicio de Farmacia o el Área Clínica de Farmacoterapia

Objetivo táctico –T5B1. Establecer un sistema de evaluación de competencias y relacionarlo con el desarrollo de la productividad variable

LÍNEA 5C - La formación de especialistas en Farmacia Hospitalaria

Objetivo operativo -O5C1. Establecer un sistema de evaluación por competencias para los farmacéuticos internos residentes

Objetivo operativo -O5C2. Establecer un programa común complementario para los farmacéuticos internos residentes

LÍNEA 5D - Formación continuada en Farmacoterapia

Objetivo operativo -O5D1. Establecer un programa continuado de formación en Farmacoterapia

LÍNEA 5E - El tutor de residentes

Objetivo operativo -O5E1. Ofertar mediante convocatoria interna la plaza de tutor de residentes

LÍNEA 5F - Programa para formación personal no facultativo

Objetivo operativo -O5F1. Establecer de forma reglada el programa de formación para personal no facultativo

LÍNEA 5G - La formación pregrado

Objetivo operativo -O5G1. Consolidar el programa de formación para estudiantes de Farmacia pregrado

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LÍNEA 5H - El gestor del conocimiento como elemento clave para el compromiso con el aprendizaje

Objetivo táctico -T5H1. Fomentar la cultura de gestión del conocimiento

6º EJE ESTRATÉGICO: GARANTÍA DEL PROCESO INVESTIGADOR

LÍNEA 6A - Farmacocinética y farmacogénetica

Objetivo operativo -O6A1. Impulsar la investigación de Farmacogenética

Objetivo táctico -T6A1. Generar un centro de referencia para la realización de determinaciones en Farmacogenética en los ensayos clínicos

LÍNEA 6B - Investigación en la práctica clínica asistencial

Objetivo operativo -O6B1. Promover y participar en la investigación en el Área Clínica de Farmacoterapia en el Hospital

Objetivo operativo -O6B2. Promover y participar en la investigación en grupos cooperativos de la SEFH

Objetivo operativo -O6B3. Promover y participar en la investigación generada desde la Fundación de Investigación del Hospital Universitario La Fe

Objetivo táctico -T6B1. Mejorar el factor de impacto de las publicaciones

Objetivo táctico -T6B2. Mejorar el proceso de gestión de investigación del Departamento y contribuir a los Acuerdos de Gestión

7º EJE ESTRATÉGICO: GARANTIA DEL MODELO DE ORGANIZACIÓN

LÍNEA 7A - Área Clínica Farmacoterapia

Objetivo operativo -O7A1. Desarrollar el modelo de organización y funcionamiento del Servicio propuesto en la memoria técnica de gestión

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Objetivo operativo -O7A2. Desarrollar el modelo de organización y funcionamiento del Área Clínica de Farmacoterapia

Objetivo táctico -T7A1. Implementar el modelo de organización y funcionamiento del Área Clínica de Farmacoterapia en el nuevo hospital

8º EJE ESTRATÉGICO: GARANTÍA DE GESTIÓN DEL TALENTO

LÍNEA 8A - La definición de la estrategia y planificación de las personas

Objetivo operativo -O8A1. Realizar la planificación de recursos para el Servicio de Farmacia en el nuevo hospital

Objetivo operativo -O8A2. Establecer un sistema para la evaluación de la gestión y satisfacción de los profesionales del Servicio, mediante métodos directos e indirectos, tales como encuestas individuales o de grupo, indicadores de absentismo, quejas, etc.

Objetivo táctico -T8A1. Definir de manera regular y objetiva la planificación de los recursos humanos en función de las necesidades de los pacientes, el centro y la misión, la visión y los valores

Objetivo táctico -T8A2. Realizar una encuesta global de satisfacción periódicamente (anualmente)

LÍNEA 8B - Definición de los puestos de trabajo

Objetivo operativo -O8B1. Descripción y documentación de todos los puestos de trabajo que existen en el Servicio de Farmacia

Objetivo táctico -T8B1. Documentación continua de todos los puestos de trabajo que existen en el Servicio de Farmacia y del Área Clínica de Farmacoterapia

LÍNEA 8C - Perfil de competencias del puesto

Objetivo operativo -O8C1. Disponer de un Manual de Competencias que recoja los requisitos de cada puesto de trabajo de facultativo en el Servicio de Farmacia

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Objetivo táctico -T8C1. Disponer de un Manual de Competencias que recoja los requisitos de cada puesto de trabajo del personal sanitario y no sanitario del Área Clínica de Farmacoterapia

LÍNEA 8D - Selección del personal

Objetivo operativo -O8D1. Disponer de un procedimiento para la selección de los profesionales que garantice que las características del personal se adecuan a la definición de los puestos de trabajo definidos por Servicio de Farmacia y/o Área Clínica del Medicamento

LÍNEA 8E – Gestión de la formación

Objetivo operativo -O8E1. Cada acción formativa deberá tener una ficha descriptiva que contenga todas las particularidades necesarias para su impartición, los contenidos, los colectivos afectados

Objetivo operativo -O8E2. Cada acción formativa deberá tener una ficha de registro de asistencia y de evaluación de la formación

Objetivo operativo -O8E3. Disponer de un registro de solicitudes de formación que deberá contener como mínimo los siguientes datos: nombre y categoría del empleado, descripción del curso, localización, fecha de realización y horas de la acción formativa

Objetivo operativo -O8E4. Disponer de una ficha individualizada del personal que contemple toda la información referente a la formación recibida y a la actividad docente impartida

Objetivo operativo -O8E5. En los sistemas de reconocimiento y promoción interna se valorarán las actividades docentes y las actividades de formación realizadas

LÍNEA 8F - Promoción e incentivación

Objetivo operativo -O8F1. Fomentar la diferenciación en la incentivación de las diferentes unidades funcionales que integran el Servicio de Farmacia y/o Área Clínica de Farmacoterapia

Objetivo operativo -O8F2. Fomentar la diferenciación y la incentivación de los

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diferentes profesionales facultativos que integran cada una de las Unidades de Gestión Funcional que constituyen el Servicio de Farmacia y/o Área Clínica de Farmacoterapia

Objetivo operativo -O8F3. Fomentar la diferenciación en la incentivación de los diferentes profesionales sanitarios y no sanitarios que integran cada una de las Unidades Funcionales que constituyen el Servicio de Farmacia y/o Área Clínica de Farmacoterapia

LÍNEA 8G - La motivación

Objetivo operativo -O8G1. Realizar encuestas que faciliten la interpretación de los agentes motivadores para el Servicio y para los profesionales

Objetivo táctico -T8G1. Desarrollo de un plan para fomentar el trabajo en equipo y el sentido de pertenencia al Servicio de Farmacia y/o al ACF

LÍNEA 8H - PLAN INTEGRAL DE COMUNICACIÓN

Objetivo operativo -O8H1. Fomentar la comunicación fluida y bidireccional para conseguir la coordinación entre las diferentes Unidades Funcionales y el buen funcionamiento del Servicio

Objetivo operativo -O8H2. Asignar un responsable para diseñar, poner en funcionamiento y evaluar periódicamente el Plan Integral de Comunicación. Crear un equipo si es necesario (administrativo/secretario, facultativos, etc.)

Objetivo operativo -O8H3. Aumentar el número de publicaciones y noticias que puedan ser enviadas desde el gabinete de prensa y que proporcionen un impacto positivo del Departamento y contribuyan a mejorar el uso racional del medicamento

9º EJE ESTRATÉGICO: GARANTÍA DE OPTIMIZACIÒN EN EL MODELO FÍSICO

LÍNEA 9A - Redimensionamiento y diseño de áreas funcionales

Objetivo operativo -O9A1. Reingeniería del modelo de almacenamiento y preparación individualizada de medicamentos

Objetivo operativo -O9A2. Reingeniería del modelo físico para la Unidad de

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Atención Farmacéutica de Pacientes Externos

Objetivo operativo -O9A3. Reingeniería del modelo de físico para la Unidad Operativa de Preparación de Productos Estériles

Objetivo operativo -O9A4. Reingeniería del modelo físico para la Unidad de Elaboración, Preparación, Determinación, Acondicionamiento y Cuarentena

Objetivo operativo -O9A5. Reingeniería del modelo físico para la Unidad de Análisis Farmacocinético y Farmacogenético

Objetivo operativo -O9A6. Reingeniería del modelo físico para la Unidad de Gestión del Conocimiento y Sistemas de Información Integrados

Objetivo operativo -O9A7. Modelo físico de farmacéuticos en el Área de Hospitalización

Objetivo táctico -T9A1. Oficina de seguimiento del modelo físico y constitución del Gabinete Técnico

Objetivo táctico -T9A2. Oficina de sugerencias, ideas innovadoras y soluciones creativas

Objetivo táctico -T9A3. Plan de Comunicación para dar a conocer el nuevo Servicio de Farmacia

10º EJE ESTRATÉGICO: GARANTÍA DE EVALUACIÓN, SELECCIÓN Y CONSOLIDACIÓN TECNOLÓGICA

LÍNEA 10A - Sistemas automatizados de almacenamiento

Objetivo operativo -O10A1. Configurar la propuesta técnica para el almacén de medicamentos

Objetivo táctico -T10A1. Instalación y funcionamiento del equipamiento seleccionado para la automatización del almacén de medicamentos

LÍNEA 10B - Sistemas para la preparación y dispensación de medicamentos

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Objetivo operativo -O10B1. Configurar la propuesta técnica para el sistema de dispensación automatizada en unidad clínica

Objetivo táctico -T10B1. Instalación y funcionamiento del equipamiento seleccionado para la dispensación automatizada de medicamentos en unidad clínica

Objetivo operativo -O10B2. Configurar la propuesta técnica para el sistema robotizado de dispensación individualizada mediante dosis unitarias

Objetivo táctico -T10B2. Instalación y funcionamiento del equipamiento seleccionado para el sistema robotizado de dispensación individualizada mediante dosis unitarias

LÍNEA 10C - Sistemas robotizados de dispensación de medicamentos destinados a las unidades de pacientes externos

Objetivo operativo -O10C1. Configurar la propuesta técnica para el sistema robotizado de dispensación individualizada para pacientes externos

Objetivo táctico -T10C1. Instalación y funcionamiento del equipamiento seleccionado para el sistema robotizado de dispensación individualizada para pacientes externos

LÍNEA 10D - Sistemas robotizados de preparación de quimioterapia y mezclas intravenosas

Objetivo operativo -O10D1. Configurar la propuesta técnica para el sistema automatizado de preparación de quimioterapia

Objetivo táctico -T10D1. Instalación y funcionamiento del equipamiento seleccionado para el sistema automatizado de preparación de quimioterapia

LÍNEA 10E - Prescripción electrónica asistida

Objetivo operativo -O10E1. Pilotaje de los módulos e interfaces con los sistemas seleccionados en el nuevo hospital

Objetivo táctico -T10E1. Despliegue del proyecto de implantación de ORION-Clinic en el nuevo hospital

23

LÍNEA 10F - Control de la administración y sistemas de verificación

Objetivo operativo -O10F1. Configurar la propuesta técnica para el sistema de garantía en los sistemas de administración

Objetivo táctico -T10F1. Realizar un proyecto de integración con el sistema

11º EJE ESTRATÉGICO: GARANTÍA EN LA GESTIÓN ECONÓMICA DEL SERVICIO

LÍNEA 11A - Contabilidad analítica

Objetivo operativo -O11A1. Utilizar la contabilidad analítica para el control de la eficiencia del Servicio

Objetivo operativo -O11A2. Mantener o reducir el coste en unidades constantes/URV

Objetivo táctico -T11A1. Utilizar la contabilidad analítica para el sistema de financiación del Servicio de Farmacia o del Área de Gestión Clínica de Farmacoterapia

12º EJE ESTRATÉGICO: CUADRO DE MANDOS

LÍNEA 12A - Desarrollo y explotación de la aplicación

Objetivo operativo -O12A1. Consolidar el cuadro de indicadores diseñado para la monitorización global del Servicio de Farmacia

Objetivo táctico -T12A1. Liderar el desarrollo de cuadros de mandos para los Servicios de Farmacia

24

PLAN ESTRATEGICO DE USO RACIONAL DE

PRODUCTOS FARMACÉUTICOS.

2015-2016

ÁMBITO AMBULATORIO

DEPARTAMENTO VALENCIA LA FE

25

PLAN ESTRATEGICO DE USO RACIONAL DE PRODUCTOS FARMACÉUTICOS 2015-2016

DEPARTAMENTO VALENCIA LA FE

ÁMBITO AMBULATORIO

INDICE:

1. PREAMBULO

2. AMBITO

3. VIGENCIA

4. RECURSOS ESTRUCTURALES

5.- NORMATIVA APLICABLE

6. ANÁLISIS DE LA SITUACIÓN POR AREAS DE ACTUACIÓN

7. OBJETIVO GENERAL

8. OBJETIVOS ESPECIFICOS, ESTRATEGIAS, INDICADORES, RESPONSABLES, CRONOGRAMA

26

1.- Preámbulo

El Decreto 118/2010 del Consell, por el que se ordenan y priorizan actividades de las estructuras de

soporte para un uso racional de los productos farmacéuticos en la Agencia Valenciana de Salud,

dispone en su artículo 6, que las Gerencias de los Departamentos de salud, elaborarán un Plan

Estratégico de Uso Racional de Productos Farmacéuticos en su ámbito de actuación que deberá ser

revisado bienalmente.

Transcurridos los cuatro primeros años de vigencia, procede pues la segunda revisión del Plan

Estratégico que sistematiza las actividades en materia de medicamentos y productos sanitarios

partiendo del establecimiento de unos objetivos claros y estrategias y líneas de actuación necesarias

para la consecución de un uso racional del medicamento en atención ambulatoria.

El plan estratégico departamental (PED), contemplará las estrategias y acciones necesarias para

alcanzar los objetivos en las materias referenciadas del Plan de Salud de la Comunitat Valenciana, del

Plan Estratégico de la Agencia Valenciana de Salud y de los Acuerdos anuales de Gestión en el ámbito

del departamento de salud, por lo que el contenido de este Plan Estratégico se basa en los siguientes

documentos:

- III Plan de Salud de la Comunidad Valenciana 2010-2013.

- Plan Estratégico de la AVS 2012 - 2015

- Acuerdo de Gestión 2015 para el Departamento de Salud La Fe.

- Decreto Ley 2/2013, de 1 de marzo, del Consell, de Actuaciones Urgentes de Gestión y

Eficiencia en Prestación Farmacéutica y Ortoprotésica.

2.- Ámbito

El PED se aplicará en todo el departamento de salud de La Fe, incluyendo en este apartado los ámbitos

ambulatorio y sociosanitario.

3.- Vigencia

27

El PED tendrá una duración bienal, revisándose con esa periodicidad. El PED así como sus revisiones

bienales serán remitidas a la Agencia Valenciana de Salud en el mes de enero del año afectado por la

revisión.

4.- Recursos estructurales:

El Departamento de salud de La Fe dispone de dos estructuras de soporte para el uso racional de los

medicamentos y productos sanitarios: el servicio de farmacia de área de salud (SFA) y el servicio

farmacéutico hospitalario (SFH) y de tres órganos colegiados multidisciplinares a los efectos de valorar

la utilización de medicamentos y productos sanitarios: el Comité Departamental de Productos

Farmacéuticos (CDPF), responsable de elaborar y actualizar el PED, la Comisión de Uso Racional de los

Medicamentos y Productos Sanitarios (CURM), responsable de proponer actualizaciones y

monitorizarlo en los ámbitos ambulatorio y sociosanitario, y la Comisión de Farmacia y Terapéutica

(CFT) responsable de proponer actualizaciones y monitorizarlo en el ámbito hospitalario.

5.- Normativa aplicable

En los últimos años la Conselleria de Sanitat ha puesto en marcha un número importante de

disposiciones en prestación farmacéutica y ortoprotésica para el establecimiento de criterios básicos

de regulación del sector farmacéutico con el fin de mejorar la atención que se presta a los ciudadanos.

Esta normativa relevante debe ser de obligada aplicación en el departamento para el cumplimiento

eficiente de los objetivos del presente Plan Estratégico:

- RESOLUCIÓN de 13/01/2010 del Director Gerente de la Agencia Valenciana de Salud por la que se

establecen nuevas condiciones en la prescripción, planificación y entrega de recetas médicas oficiales

de la Conselleria de Sanitat.

- DECRETO 94/2010, por el que se regulan las actividades de ordenación, control y asistencia

farmacéutica en los centros sociosanitarios y en la atención domiciliaria.

- DECRETO 118/2010 por el que se ordenan y priorizan actividades de las estructuras de soporte para

un uso racional de los productos farmacéuticos en la Agencia Valenciana de Salud.

28

- ORDEN 16/2010, por la que se regula la farmacovigilancia de medicamentos de uso humano en la

Comunitat Valenciana.

- ORDEN 1/2011, de ordenación de los procedimientos de evaluación de productos farmacéuticos,

guías y protocolos farmacoterapéuticos interactivos, medicamentos de alto impacto sanitario y/o

económico y observatorios terapéuticos en la Agencia Valenciana de Salud.

- RESOLUCIÓN de 28 de enero de 2011, de la Gerencia de la Agencia Valenciana de Salud, por la que se

aprueba el protocolo normalizado de trabajo para la evaluación de novedades terapéuticas y la

estructura de los informes técnicos de evaluación.

- RESOLUCIÓN de 28 de enero de 2011, de la Gerencia de la Agencia Valenciana de Salud, por la que se

aprueba el formulario de evaluación de guías y protocolos interactivos.

- RESOLUCIÓN de 28 de enero de 2011, de la Gerencia de la Agencia Valenciana de Salud, por la que se

aprueba el formulario de solicitud de declaración de un medicamento de alto impacto sanitario o

económico y de solicitud de inclusión de un medicamento en una guía farmacoterapéutica.

- RESOLUCIÓN de 01/03/2011 del Director Gerente de la Agencia Valenciana de Salud de instrucciones

complementarias de la Resolución de 13 de enero de 2010 por la que se establecen nuevas

condiciones en la prescripción, planificación y entrega de recetas médicas oficiales de la Conselleria de

Sanitat.

- DECRETO-LEY 2/2013 del Consell de actuaciones urgentes de gestión y eficiencia en prestación

farmacéutica y ortoprotésica.

Para el periodo bienal 2015-2016, incorporamos en este apartado de normativa aplicable, las

siguientes:

- RESOLUCIÓN DE FECHA 6 de MARZO DE 2014 del Conseller de Sanitat en relación al procedimiento

de prescripción, visado y dispensación de productos dietéticos.

El Decreto 118/2010 actúa como eje de todas las iniciativas organizativas y tecnológicas en

materia de productos farmacéuticos en la Agencia Valenciana de Salud, ordenando y priorizando las

actividades de las estructuras de soporte para el uso racional de los medicamentos y productos

sanitarios, que asegure la efectividad y eficiencia de los resultados.

6.-Análisis de la situación por áreas de actuación

29

El análisis de situación se recoge en la siguiente tabla excel con los resultados en los indicadores

seleccionados y los valores correspondientes a los tres últimos años.

OBJETIVOS ESPECIFICOS / INDICADORESRESULTADO

2012

RESULTADO

2013

RESULTADO

2014META 2015 RESPONSABLES

1.- AREA ORGANIZATIVA

1.1.- Aplicación de toda la normativa relevante 2004 - 2014 DM,DAP, SFA

nº total de normativa disponible en cumplimiento x 100 / nº total de normativas relevantes 2004-2014. 93,75 93,75 93,75 100

1.2.- Asignación individual objetivos Acuerdos de Gestión en CPA medicina de familia y pediatría DAP, SFA

nº CPA medicina de familia con objetivos individuales / total CPA medicina familia del Dpto. x 100 100 100 100 100

nº CPA pediatría con objetivos individuales / total CPA pediatría del Dpto. x 100 100 100 100 100

1.3.- Asignación especial en servicios clínicos con mayor impacto en la prescripción ambulatoria DM, DAP, SFA

nº servicios cl ínicos hospital con indicadores asignados / total serv. Cl ín. hospital de mayor impacto. - - -

nº servicios cl ínicos c. especialidades con indicadores asignados / total serv. Clín. de mayor impacto. - - -

1.4.- Constitución y funcionamiento de las Comisiones Departamentales DECRETO 118/2010PTES. COMS. SFH,

SFA.

CDPF: nº de reuniones real izadas año x 100 / nº de reuniones programadas año 100 100 100 100

CFT: nº de reuniones realizadas año x 100 / nº de reuniones programadas año 100 100 100 100

CUR: nº de reuniones realizadas año x 100 / nº de reuniones programadas año 100 100 100 100

2.- APLICACIÓN TECNOLOGÍAS DE LA INFORMACIÓN

2.1.- Uso excepcional de la receta médica oficial de la Consellería de Sanitat en soporte papel DM, DAP, SFA, R. SIA

Total recetas prescritas electrónicamente x 100 / Total recetas dispensadas 89,75 97,25 97,95 95

2.2.- Utilización habitual gestor MPRE en atención especializada ambulatoria DM, DAP, R.SIA

Total recetas prescritas electrónicamente x 100 / Total recetas dispensadas (Hospital La Fe) 41,02 94,79 97,42 95

Total recetas prescritas electrónicamente x 100 / Total recetas dispensadas (Centro de especialidades) 67,43 92,56 94,95 95

2.3.- Utilización habitual gestor MPRE en urgencias hospitalarias DM, DAP, R.SIA

Total recetas prescritas electrónicamente en CPA urgencias x 100 / Total recetas dispensadas 47 95,89 97,35 95

2.4.- Utilización habitual gestor MPRE en centros sociosanitarios

Total recetas prescritas electrónicamente en CPA centros sociosanitarios / Total recetas dispensadas 26,06 80,24 94,80 95

2.5.- Utilización habitual del gestor MDIS

Indicador de dispensación productos farmacéuticos programa SUFAR - - N.D 100

3.- EFICIENCIA EN LA UTILIZACIÓN DE PRODUCTOS FARMACÉUTICOS

3.1.- Actuaciones para situar el precio medio por receta igual o inferior a 11 € DM, DAP, SFA

Precio medio por receta (€) 13,43 14,48 14,19 ≤ 13,92

3.2.- Adecuación de nuevos tratamientos a las guías terapéuticas DM, DAP, SFA

Índice de adhesión a las guías terapéuticas (%) 31,32 25,74 67,99 ≥ 85

3.3.- Disminución en el importe ambulatorio por paciente según morbilidad DM, DAP, SFA

Farmaindex (FIX) (%) - - 97,64 ≥ 100

3.4.- Disminución de PRMs en el entorno ambulatorio DAP, SFA

PRMs (%) en entorno ambulatorio - 2,07 2,49 ≤ 1,80

3.5.- DHD grupos terapéuticos importancia departamental DAP, SFA

DHD J01 (Antibacterianos de uso sistémico) 23,44 23,2 24,29 ≤ 20

DHD OPIOIDES POTENTES (pacientes pal iativos) 3,67 4,44 N.A N.A

3.6.- Disminución prescripción novedades terapéuticas DAP, SFA

% envases potencial terapéutico C últimos 3 años / total especialidades farmacéuticas 2,68 1,92 1,46 ≤ 3

4.- SEGURIDAD EN LA UTILIZACIÓN DE PRODUCTOS FARMACÉUTICOS

4.1.- Programa REFAR DAP, SFA, FREFAR

Subprograma REFAR alertas-revisión - 100 100 100

Subprograma REFAR eficiencia-adherencia (asignación pacientes / enfermero/a) 100 100 100 100

4.2.- Aumentar la declaración del programa de notificación espontánea DAP, SFA

Nº de tarjetas amarillas electrónicas enviadas al centro de farmacovigilancia 35 96 80 > 2014

5.- FORMACIÓN

5.1.- Elaborar un plan de acogida y formación en URM y PS para facultativos residentes DOCENCIA,SFA

% R1 y R2 que han realizado el curso / nº total de R1 y R2 100 100 100 100

6.- COMUNICACIÓN

6.1.- Facilitar la accesibilidad de los resultados de los indicadores a los profesionales DAP, SFA

nº de reuniones por equipo de atención primaria en relación a la evolución de los indicadores 2 2 2 2

30

7. Objetivo general

La consecución del Uso Racional del Medicamento, entendido como que los pacientes reciban la

medicación adecuada a sus necesidades clínicas, en las dosis precisas según sus requerimientos

individuales, durante el periodo de tiempo adecuado y al menor coste posible para ellos y la

comunidad.

8. Objetivos específicos por áreas de actuación

8.1.- ORGANIZATIVA

8.1.1.- Objetivo: aplicación de toda la normativa relevante en prestación farmacéutica y

ortoprotésica en el período 2004 - 2016

Estrategia: Adaptar la estructura, organización y el funcionamiento del Departamento en materia de

medicamentos y productos sanitarios a sus necesidades actuales y futuras para un mejor

cumplimiento de sus funciones.

Líneas de actuación:

- Cumplimiento de la normativa relevante en prestación farmacéutica y ortoprotésica.

Responsables: Dirección médica, DAP, SFA

Cronograma:

2015: 100 %

2016: 100 %

Indicador:

nº total de normativa en cumplimiento / nº total de normativa 2004-2016 x 100

31

8.1.2.- Objetivo: Asignación individual de los objetivos del Acuerdo de Gestión en CPA de medicina

de familia y pediatría.

Estrategia: Establecimiento de los indicadores del acuerdo de Gestión de los años 2015 y 2016

individuales por CPA de medicina de familia y pediatría.

Indicadores

- nº CPA medicina de familia con objetivos individuales x 100 / total CPA MF.

- nº CPA pediatría con objetivos individuales x 100 / total CPA pediatría del Dpto.

Responsables: DAP, SFA

Cronograma:

2015: 100%

2016: 100%

8.1.3.- Objetivo: Asignación especial en servicios clínicos con mayor impacto en la prescripción

ambulatoria

Estrategia: Establecimiento de indicadores de prescripción farmacéutica en CPA de consultas externas,

CPA alta hospitalaria, y centro de especialidades de los servicios clínicos de mayor impacto en la

prescripción ambulatoria.

Indicadores:

- nº servicios clínicos hospital con indicadores asignados / total servicios clínicos hospital de mayor

impacto.

- nº servicios clínicos centro de especialidades con indicadores asignados / total servicios clínicos

Centro de Especialidades de mayor impacto.

32

Responsables: Dirección médica, DAP, SFA

Cronograma:

2015:

2016:

8.1.4.- Objetivo: Comisiones departamentales Decreto 118/2010

Estrategia: Impulso y mantenimiento periódico en las fechas indicadas, de las comisiones y comités

departamentales establecidas en el Decreto 118/2010, por el que se ordenan y priorizan actividades

de las estructuras de soporte para el uso racional de los productos farmacéuticos en la Agencia

Valenciana de Salud: Comité Departamental de Productos Farmacéuticos, Comisión de Farmacia y

Terapéutica y Comisión de Uso Racional de Productos farmacéuticos.

Indicador:

nº de reuniones realizadas año / nº de reuniones programadas año

Responsables: Presidentes del Comité y de las Comisiones correspondientes.

Cronograma:

2015: 100%.

2016: 100%

8.2.- APLICACIÓN TECNOLOGÍAS DE LA INFORMACIÓN

8.2.1.- Objetivo: utilización excepcional de la receta en papel

Estrategia: Promover la prescripción electrónica en todos los ámbitos asistenciales con módulo MPRE,

minimizando la prescripción manuscrita, que quedará reservada a situaciones de contingencia.

33

Indicadores:

Total recetas prescritas electrónicamente x 100 / Total recetas dispensadas

Responsables: Dirección médica, DAP, SFA, responsable SIA

Cronograma:

2015: 95 %

2016: 95 %

8.2.2.- Objetivo: utilización habitual del gestor MPRE en atención especializada ambulatoria

Estrategia: Promover la prescripción electrónica en especializada ambulatoria: Consultas externas, alta

hospitalaria, centro de especialidades

Indicadores:

Total recetas prescritas electrónicamente x 100 / Total recetas dispensadas

Responsables: Dirección médica, DAP, responsable SIA

Cronograma:

2015: 95 %

2016: 95 %

8.2.3.- Objetivo: utilización habitual del gestor MPRE en urgencias hospitalarias

Estrategia: Promover la prescripción electrónica en urgencias hospitalarias

Indicadores:

Total recetas prescritas electrónicamente x 100 / Total recetas dispensadas

Responsables: Dirección médica, DAP, responsable SIA

Cronograma:

2015: 95 %

2016: 95 %

34

8.2.4.- Objetivo: utilización habitual del gestor MPRE en todos los centros sociosanitarios

autorizados para el uso de talonarios de recetas oficiales.

Estrategia: Promover la prescripción electrónica en los centros sociosanitarios.

Indicadores:

Total recetas prescritas electrónicamente x 100 / Total recetas dispensadas

Responsables: Dirección Atención Primaria, responsable SIA, SFA

Cronograma:

2015: 95 %

2016: 95 %

8.2.5.- Objetivo: utilización habitual del gestor MDIS en todos los centros de atención primaria por

parte de los profesionales de enfermería.

Estrategia: Promover la dispensación de productos farmacéuticos utilizando la aplicación MDIS

Indicadores:

Indicador dispensación productos farmacéuticos programa SUFAR

Responsables: Dirección Enfermería Atención Primaria, SFA, responsable SIA

Cronograma:

2015: 100 %

2016: 100 %

8.3.- EFICIENCIA EN LA UTILIZACIÓN DE PRODUCTOS FARMACÉUTICOS

8.3.1.- Objetivo: Precio medio por receta a nivel igual o inferior a 13,92 €

Estrategias:

35

- Realizar análisis de la prestación farmacéutica, grupos terapéuticos y principios activos de mayor

consumo y tendencia de crecimiento e impacto en el gasto, y detección de las causas de su

incremento.

- Remisión mensual de los indicadores de prescripción farmacéutica por facultativo en todos los

niveles asistenciales.

- Promover la selección de medicamentos en base a criterios de eficacia, efectividad, seguridad y coste

con la participación activa de los profesionales a través de las Comisiones de Farmacia y Terapéutica y

de Uso Racional de los Medicamentos y Productos Sanitarios

Indicador:

Precio medio por receta

Responsables: Dirección médica, Dirección Atención Primaria, SFA

Cronograma:

2015: ≤ 13,92 € / receta

2016: el del acuerdo de gestión de 2016

8.3.2.- Objetivo: Adecuación de tratamientos a las guías terapéuticas

Estrategias:

- Fomentar e impulsar la utilización de las guías y protocolos departamentales.

- Obtención mensual y remisión del indicador por facultativo en todos los niveles asistenciales.

Indicador:

Adhesión a las guías farmacoterapéuticas

36

Se mide la adhesión de los tratamientos vigentes (nuevos tratamientos y prolongaciones de

tratamientos).

Se mide el dato acumulado en el último trimestre.

Las características y los pesos asignados a cada guía son:

Urgencias

Afecta a CPA de urgencias

La guía aplica en base a un listado de productos. En nuestro departamento se aplica la guía elaborada

por la Sociedad Española de Medicina de Urgencias y Emergencias (SEMES).

PESO: 52,5%

Residencias

Afecta a CPA de geriatría

La guía, común para todos los departamentos, aplica en base a un listado de productos.

PESO: 2,5%

Algoritmos

Afecta a todas las categorías de CPA.

Los algoritmos de decisión terapéutica corporativos son protocolos comunes para todos los

departamentos, definidos por los distintos Comités Asesores de Posicionamiento Terapéutico.

PESO: 40,0%

Resto de guías

Afecta a todas las categorías de CPA.

Aplica en base a diagnósticos CIE.

37

Se incluye la guía GFAR (basada en la guía SEMFYC) y los protocolos departamentales (que cada uno de

ellos eligió y trasladó en su día a la Dirección General de Farmacia y Productos Sanitarios). También

aplica el protocolo “Dolor en cuidados paliativos”.

PESO: 5,0%

Los valores se encontraran comprendidos entre 0 y 100 %:

• AdGFAR = 100 %, indica que todas las prescripciones se han realizado de acuerdo con las recomendaciones recogidas en las guías.

• AdGFAR = 0%, indica que ninguna prescripción se ha realizado de acuerdo con las recomendaciones recogidas en las guías.

• AdGFAR = 50 %, indica que el 50% de las prescripciones se han realizado de acuerdo con las recomendaciones recogidas en las guías.

Responsables: Dirección médica, Dirección Atención Primaria y SFA

Cronograma:

2015: ≥ 85 %

2016: el del acuerdo de gestión de 2016

8.3.3.- Objetivo: desviación en el importe ambulatorio por paciente según morbilidad

Estrategias:

- Fomentar la utilización de la aplicación informática SCP-cv.

- Obtención mensual y remisión de los indicadores de prescripción farmacológica por facultativo en el

nivel de atención primaria.

- Indicador:

Farmaindex (FIX)

38

El indicador mide la diferencia entre el importe ambulatorio real y el importe ambulatorio teórico que

correspondería dada la carga de morbilidad de la población asignada al departamento.

La interpretación del FIX es:

• FIX ≥ 100 %: El importe real es inferior o igual al esperado.

• 95% ≤ FIX < 100 %: El importe real es ligeramente superior al esperado.

• FIX < 95%: El importe real supera considerablemente al esperado.

Responsables: Dirección médica, DAP, SFA

Cronograma:

2015: FIX ≥ 100 %

2016: el del acuerdo de gestión de 2016

8.3.4.- Objetivo: PRMs en el entorno ambulatorio

Estrategias:

- Fomentar la utilización de la aplicación informática informes PRM.

- Obtención mensual y remisión de los indicadores relacionados por facultativo en el nivel de atención

primaria.

- Indicador:

PRMs en el entorno ambulatorio

39

Se define como la proporción ponderada de pacientes con alertas por PRM no revisados, en el último

mes, respecto del total de la población asignada en el ámbito ambulatorio.

Los valores se encontraran comprendidos entre 0 y 100:

• PRM = 100%, indica que toda la población asignada en el ámbito ambulatorio tiene alguna alerta por PRM no validada en el último mes.

• PRM = 0%, indica que no existe población asignada al ámbito ambulatorio con alertas por PRM no validadas en el último mes.

• PRM < 1,80%: el 1,80 % de la población asignada al ámbito ambulatorio tiene alguna alerta por PRM no validadas en el último mes.

Responsables: Dirección Atención Primaria, SFA

Cronograma:

2015: PRMs ≤ 1,80 %

2016: el del acuerdo de gestión de 2016

8.3.5.- Objetivo: disminución de la prescripción de novedades terapéuticas

Estrategia:

- Fomentar la precaución en la prescripción de novedades terapéuticas a través de las Comisiones de

Farmacia y Terapéutica y de Uso Racional de los Medicamentos y Productos Sanitarios y en las

sesiones de farmacoterapia por centro sanitario, como estrategia tanto de contención del gasto

farmacéutico como de seguridad de los pacientes.

- Remisión mensual del indicador por facultativo en todos los niveles asistenciales.

40

- Remisión periódica de los informes de posicionamiento terapéutico de los nuevos medicamentos.

Indicador:

- % envases de novedades terapéuticas últimos 3 años / Total especialidades

Responsables: Dirección Atención Primaria y SFA

Cronograma:

2015: ≤ 3 % envases.

2016: acuerdo de gestión del año 2016

8.3.6.- Objetivo: disminución de la prescripción de antiinfecciosos sistémicos.

Estrategia:

- Fomentar la prescripción racional del grupo terapéutico J01 antiinfecciosos de uso sistémico a través

de las Comisiones de Farmacia y Terapéutica y de Uso Racional de los Medicamentos y Productos

Sanitarios.

- Remisión mensual del indicador por facultativo en todos los niveles asistenciales.

- Remisión periódica de los resultados de resistencias antibióticas locales.

Indicador:

- DHD J01 (Antibacterianos de uso sistémico)

Responsables: Gerencia, Dirección médica, Dirección Atención Primaria y SFA

Cronograma:

2015: DHD J01 ≤ 20

2016: DHD J01 = acuerdo de gestión año 2016

41

8.4.- SEGURIDAD EN LA UTILIZACIÓN DE PRODUCTOS FARMACÉUTICOS.-

8.4.1.- Objetivo: programa REFAR

Estrategia:

- Seguimiento del programa REFAR y los subprogramas alertas-revisión y eficiencia-adherencia.

- Revisión, por el SFA y por el farmacéutico adscrito al programa REFAR, de los historiales de los

pacientes remitidos por la DGF y PS o seleccionados por el Servicio de Farmacia de Área.

- Selección adecuada de pacientes polimedicados para su inclusión en el subprograma REFAR-EA

- Comunicación de los pacientes seleccionados a los médicos prescriptores y a los profesionales de

enfermería, estableciendo el plazo de revisión de los historiales farmacoterapéuticos.

- Se remitirán 2 pacientes / enfermero y mes para el subprograma REFAR-EA a lo largo del año 2015.

- Registro en el SIA y actuaciones según lo establecido en el programa REFAR.

Indicadores:

1.- Programa REFAR alertas-revisión

2.- Programa REFAR eficiencia-adherencia

Responsables: DAP, SFA, FREFAR

Cronograma:

2015: 100 %

2016: 100 %

8.4.2.- Objetivo: Declaración programa notificación espontánea.

Estrategia:

- Promover la notificación de sospechas de reacciones adversas a los medicamentos por los

profesionales sanitarios a través del Programa de notificación espontánea (tarjeta amarilla electrónica)

42

Indicadores:

- nº tarjetas amarillas electrónicas remitidas al Centro autonómico de farmacovigilancia

Responsable: DAP, SFA

Cronograma:

2015: ˃ valor de 2014

2016: ˃ valor de 2015

8.5.- FORMACIÓN

8.5.1.- Objetivo: elaborar un plan de acogida y formación en uso racional de medicamentos y

productos sanitarios para facultativos residentes

Estrategia:

- Este objetivo irá dirigido tanto para los facultativos en periodo de residencia como para sustitutos,

refuerzos y atención continuada.

- Promover la formación de calidad en materia de medicamentos y productos sanitarios en las sesiones

de farmacoterapia para mantener la competencia técnica y científica de los profesionales de la salud.

- Realización de cursos y talleres sobre utilización racional de medicamentos y productos sanitarios,

actualización y revisión terapéutica, así como la valoración de nuevas alternativas terapéuticas,

impartidos por los mejores profesionales del Departamento, garantizando la objetividad,

independencia, y rigor técnico y científico de la formación.

Indicador:

Nº residentes R1 y R2 que han realizado el curso/total de residentes R1 y R2

Nº de facultativos (sustitutos, refuerzos, atención continuada)

Responsables: Docencia, SFA

43

Cronograma:

2015: 100%

2016: 100 %

8.6.- COMUNICACIÓN

8.6.1.- Objetivo: comunicación de los resultados de los indicadores a los profesionales sanitarios.

Estrategia:

- Formación a los profesionales sanitarios ambulatorios en la monitorización de sus indicadores

desde la aplicación SIA por medio de reuniones con los equipos de atención primaria.

Indicador:

nº de reuniones del equipo en relación a la evolución de los indicadores.

Responsable: DAP, SFA

Cronograma:

2015: 2

2016: 2

44

OBJETIVOS ESPECIFICOS / INDICADORES RESULTADO

2013

RESULTADO

2014

META 2015 RESPONSABLES

1.- AREA ORGANIZATIVA

1.1.- Aplicación de toda la normativa relevante 2004 - 2016 DM,DAP, SFA

nº total de normativa disponible en cumplimiento x 100 / nº total de normativas relevantes 2004-2014. 93,75 93,75 100

1.2.- Asignación individual objetivos Acuerdos de Gestión en CPA medicina de familia y pediatría DAP, SFA

nº CPA medicina de familia con objetivos individuales / total CPA medicina familia del Dpto. x 100 100 100 100

nº CPA pediatría con objetivos individuales / total CPA pediatría del Dpto. x 100 100 100 100

1.3.- Asignación especial en servicios clínicos con mayor impacto en la prescripción ambulatoria DM, DAP, SFA

nº servicios clínicos hospital con indicadores asignados / total servicios clínicos hospital de mayor impacto. - 100 100

nº servicios clínicos centro de especialidades con indicadores asignados / total servicios clínicos centro de

especialidades de mayor impacto.

- 100 100

1.4.- Constitución y funcionamiento de las Comisiones Departamentales DECRETO 118/2010 PTES. COMS. SFH, SFA.

CDPF: nº de reuniones realizadas año x 100 / nº de reuniones programadas año 100 100 100

45

CFT: nº de reuniones realizadas año x 100 / nº de reuniones programadas año 100 100 100

CUR: nº de reuniones realizadas año x 100 / nº de reuniones programadas año 100 100 100

OBJETIVOS ESPECIFICOS / INDICADORES RESULTADO

2013

RESULTADO

2014

META 2015 RESPONSABLES

2.- APLICACIÓN TECNOLOGÍAS DE LA INFORMACIÓN

2.1.- Uso excepcional de la receta médica oficial de la Consellería de Sanitat en soporte papel DM, DAP, SFA, R. SIA

Total recetas prescritas electrónicamente x 100 / Total recetas dispensadas 97,25 97,95 95

2.2.- Utilización habitual gestor MPRE en atención especializada ambulatoria DM, DAP, R.SIA

Total recetas prescritas electrónicamente x 100 / Total recetas dispensadas (Hospital La Fe) 94,79 97,42 95

Total recetas prescritas electrónicamente x 100 / Total recetas dispensadas (Centro de especialidades) 92,56 94,95 95

2.3.- Utilización habitual gestor MPRE en urgencias hospitalarias DM, DAP, R.SIA

Total recetas prescritas electrónicamente en CPA urgencias x 100 / Total recetas dispensadas 95,89 97,35 95

2.4.- Utilización habitual gestor MPRE en centros sociosanitarios DAP, R. SIA, SFA

Total recetas prescritas electrónicamente en CPA centros sociosanitarios / Total recetas dispensadas 80,24 94,80 95

46

2.5.- Utilización habitual del gestor MDIS DEP, R. SIA

Indicador de dispensación productos farmacéuticos programa SUFAR - 100

47

OBJETIVOS ESPECIFICOS / INDICADORES RESULTADO

2013

RESULTADO

2014

META 2015 RESPONSABLES

3.- EFICIENCIA EN LA UTILIZACIÓN DE PRODUCTOS FARMACÉUTICOS

3.1.- Actuaciones para situar el precio medio por receta igual o inferior a 11 € DM, DAP, SFA

Precio medio por receta (€) 14,48 14,19 13,92

3.2.- Adecuación de nuevos tratamientos a las guías terapéuticas DM, DAP, SFA

Índice de adhesión a las guías terapéuticas (%) 25,74 67,99 ≥ 85

3.3.- Disminución en el importe ambulatorio por paciente según morbilidad DM, DAP, SFA

Farmaindex (FIX) (%) - 97,64 ≥ 100

3.4.- Disminución de PRMs en el entorno ambulatorio DAP, SFA

PRMs (%) en entorno ambulatorio 2,07 2,49 ≤ 1,80

3.5.- DHD grupos terapéuticos importancia departamental DAP, SFA

DHD J01 (Antibacterianos de uso sistémico) 23,20 24,29 ≤ 20

3.6.- Disminución prescripción novedades terapéuticas DAP, SFA

48

% envases potencial terapéutico C últimos 3 años / total especialidades farmacéuticas 1,92 1,46 ≤ 3

OBJETIVOS ESPECIFICOS / INDICADORES RESULTADO

2013

RESULTADO

2014

META 2015 RESPONSABLES

4.- SEGURIDAD EN LA UTILIZACIÓN DE PRODUCTOS FARMACÉUTICOS

4.1.- Programa REFAR DAP, SFA, FREFAR

Subprograma REFAR alertas-revisión 100 100 100

Subprograma REFAR eficiencia-adherencia (asignación pacientes / enfermero/a) 100 100 100

4.2.- Aumentar la declaración del programa de notificación espontánea DAP, SFA

Nº de tarjetas amarillas electrónicas enviadas al centro de farmacovigilancia 96 80 > 2014

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OBJETIVOS ESPECIFICOS / INDICADORES RESULTADO

2013

RESULTADO

2014

META 2015 RESPONSABLES

5.- FORMACIÓN

5.1.- Elaborar un plan de acogida y formación en URM y PS para facultativos residentes DOCENCIA,SFA

% R1 y R2 que han realizado el curso / nº total de R1 y R2 100 100 100

OBJETIVOS ESPECIFICOS / INDICADORES RESULTADO

2013

RESULTADO

2014

META 2015 RESPONSABLES

6.- COMUNICACIÓN

6.1.- Facilitar la accesibilidad de los resultados de los indicadores a los profesionales DAP, SFA

nº de reuniones por equipo de atención primaria en relación a la evolución de los indicadores 2 2 2