1. Plan Estratgico 2011 - 2015HOSPITAL MATERNO INFANTILJOS DOMINGO DE OBLADADOCUMENTO PRELIMINAR PRODUCTO DEL SEMINARIO TALLER PARA LAELABORACIN DEL PLAN ESTRATGICO 2011 2015, CON LA PARTICIPACIN DE JEFES Y COLABORADORES DE LAS AREAS ADMINISTRATIVAS, TCNICAS Y MDICAS DEL HOSPITAL

2. Resumen del Proceso dePlanificacin Estratgica delHMIJDDODr. Alfredo Barahona A.Planificador 3. Responsable: Dr. Edgardo Della Sera Conductor: Dr. Alfredo Barahona Arosemena Participantes Jefes de Unidades, Divisiones, Departamentos y Servicios Representantes de la comunidad Miembros del Patronato del HMIJDDO 4. Fases de la Planificacin Anlisis del entorno Las tendencias en gestin hospitalaria El Hospital que queremos Formulacin de la Misin, Visin y Valoresinstitucionales Anlisis de la situacin actual (Diagnstico) Anlisis de los escenarios (FODA) Formulacin de metas estratgicas (metas decambio) Definicin de Lneas de Accin Estratgicas Actividades para cumplir con las estrategias y lasmetas estratgicas 5. Metodologa Seminario Taller con certificacin de participacin. Grupos de trabajo Anlisis de resultados Re alimentacin Producto final: Documento de Plan Estratgico 6. Viabilidad del Plan Participacin activa de los interesados Aprobacin por la Direccin Mdica General Consideracin y aprobacin por el Patronato delHospital Implantacin del Plan Estratgico 2011 2015 Divulgacin Evaluacin de su cumplimiento Es un instrumento de gestin de la DireccinMdica General Es un elemento importante de los convenios Jefede Unidad Administrativa Direccin MdicaGeneral La DMG y el Patronato monitorean su cumplimiento 7. PROCESO DE MODERNIZACIN DEL ESTADO Y LAS REFORMAS DEL SECTOR SALUD. INCREMENTO ACELERADO DE LOS COSTOS DE ATENCIN HOSPITALARIA. INCREMENTO DE LA DEMANDA Y DE LA DEMANDA INSATISFECHA DE LOS SERVICIOS DE SALUD APLICACIONES TECNOLGICAS CADA VEZ MS COSTOSAS LA LIMITADA DISPONIBILIDAD DE LOS RECURSOS FINANCIEROS Y LA NECESIDAD DE SER MS EFICIENTES SIN MENOSCABO DE LA CALIDAD DE ATENCIN. 8. EL SISTEMA DE RENDICIN DE CUENTAS COMO UNA POLTICA DEL ESTADO, EN GENERAL, Y DEL SECTOR SALUD, EN PARTICULAR MEJORA CONTINUA DE LA CALIDAD DE LOS SERVICIOS DE SALUD ORIENTACIN DE LOS SERVISIOS DE SALUD HACIA LA SATISFACCIN DE LAS NECESIDADES DEL USUARIO COMO PRIORIDAD DEL SISTEMA. DESARROLLO GERENCIAL, DESCENTRALIZACIN Y DESCONCENTRACIN DE LA GESTIN. 9. Situacin actual: Generales Insuficiente personal En Urgencias de Ginecologa y Obstetricia Para el mantenimiento de infraestructura, equipos y maquinarias Registros mdicos y estadsticas de salud Enfermera Diettica Trabajo social Falta de acceso a la red de informtica hospitalaria e internet enalgunas reas Espacio insuficiente o inadecuado Para archivos de documentos administrativos Para almacenamiento de insumos y materiales En el Departamento de Registros Mdicos y Estadsticas Trabajo social No existe comunicacin telefnica en algunas reas del Hospital Dificultad de comunicacin con proveedores Dificultad de comunicacin con homlogos externos 10. Situacin actual: Informtica Resistencia al cambio tecnolgico, de algunosprocesos administrativos y a la automatizacin Duplicidad de tareas de registros en algunosprocesos administrativos, tcnicos y mdicos. Falta de un plan de desarrollo nacional deinformtica del sector salud, integral, queincorpore a los Hospitales. 11. Situacin actual: Finanzas Retraso en la recepcin de rdenes de compra alcierre de mes No se programa el pedido de insumos y/o serviciosen los diferentes centros de produccin Prdida o extravo de documentos de rdenes decompra Diferencias importantes entre el precio estimado y elprecio real de los productos en el mercado Duplicidad de registros de facturacin. Inconsistenciade los datos de produccin con el sistema decompensacin de costos. No existe un sistema de costo unitario o costopromedio que permita al Hospital negociar convenios 12. Situacin actual: Finanzas Fallas en el proceso de registro relacionados conel control de inventario (Kardex) relacionados conla factura sobre todo con las compras al contado. Registro inadecuado de los servicios de apoyo aldiagnstico y tratamiento Falta de monitoreo de los registros deasegurados y no asegurados del sistema decompensacin MINSA CSS en relacin con lafacturacin a CSS Movilizacin de inventario de equipos ymobiliarios sin el trmite correspondiente 13. Situacin actual: Mantenimiento No existe un programa efectivo de mantenimiento condefinicin de actividades y cronograma decumplimiento y supervisin. Des actualizacin del personal sobre la tecnologaactual Gran dependencia de la empresa privada para lastareas de mantenimiento de equipos resultandooneroso para el Hospital Personal no motivado y con poco compromiso haciala institucin Insatisfaccin sobre la poltica de viticos oremuneracin del personal tcnico y administrativoque debe atender situaciones de contingencia fuerade horas laborables. Informtica 14. Situacin actual: Servicios generales Espacio inadecuado para el taller de costurera. Mquinas inadecuadas para la confeccinintrahospitalaria: no son industriales. Ambiente inadecuado de trabajo en lavandera:calor y ruidos excesivos. Deterioro de las maquinarias de lavandera.Mantenimiento inadecuado de los mismos. Riesgo de incendio en lavandera. Falta de vehculos y ambulancias. Falta de personal especfico: conductores deambulancia 15. Situacin actual: Registros mdicosy estadsticas Sistemas de captacin de datos de registros mdicos y estadsticas lentos, inoportunos e ineficientes en las salidas. 16. Situacin actual: diettica Sistema de registro de dietas y frmulas manual. Sistema de abastecimiento impide garantizar lasexistencias y brindar el servicio de soportenutricional a las salas de hospitalizacin. Dificultad para conocer lasexistencias, caducidades y movimiento delalmacn de no perecederos. Repeticin de las solicitudes de dietas y fallas enla solicitud de frmulas que conllevan la prdidade producto. Falta de mobiliario de oficina para facilitar lastareas administrativas 17. Situacin actual: Biomdica Espacio fsico inadecuado para el taller debiomdica. No hay seguridad en el taller de biomdica No se cuenta con un software especializado parael mantenimiento de equipo de biomdica Falta de capacitacin para el mantenimiento dealgunos equipos, como los de imagenologa. Falta de piezas y repuestos en el mercado local 18. Situacin actual: Laboratorio Infraestructura inadecuada Falta de apoyo para tareas administrativas comomensajera. Falta de equipos complementarios, como unsellador estril para el Banco de Sangre. La sala de espera se congestiona de usuariosque demandan servicios facilitando el riesgo decontagio por aglomeracin. No se desarrolla un programa de docencia parael personal de laboratorio. 19. Situacin actual: Anatomapatolgica Falta de automatizacin de los registros deldepartamento Ambiente inseguro por la emanacin de gases desolventes y compuestos orgnicos utilizados enlos procesos Falta de personal especializado: patlogo ycitotecnlogos Carencia de reactivos Deterioro del instrumental de necropsias yautopsias Bajo perfil profesional del personal de secretaria Necesidad de implementar la inmunohistoqumicapara fortalecer la capacidad diagnstica 20. Situacin actual: Salud Ocupacional No se ha implementado el programa de saludocupacional intrahospitalario (centrada en laprevencin y atencin del riesgo ocupacional)que reemplaza la clnica del empleado (centradaen la enfermedad comn) Por falta de recursos y espacio adecuado, no sepuede atender la demanda de personal pormorbilidad en la clnica del empleado. 21. El Hospital que queremos Gestin Gestin estratgica hospitalaria Con una estructura orgnica y funcional eficiente,consecuente con la misin, visin y planificacinhospitalaria Formacin gerencial en todos los niveles Autonoma en la gestin Transparencia en la gestin Equidad de la gestin Modelo de mejora continua de la calidad de losprocesos mdicos, tcnicos y administrativos. Con un sistema de informacin gerencial eficiente,confiable y oportuno 22. El Hospital que queremos Gestin Con una cultura institucional de anlisis sistemticoe integral de la informacin para la toma dedecisiones Con un sistema de monitoreo y evaluacinsistemtica de los procesos claves: financieros,gerenciales, docentes, asistenciales, entre otros) Sostenibilidad financiera Ejecucin presupuestaria eficiente Programa de proyectos de inversin cnsono conlas necesidades futuras de la demanda. 23. El Hospital que queremos Recursos Humanos Con una poltica definida de desarrollo integral del recurso humano Institucin formadora de recurso humano tcnico y mdico altamente especializado y con valores humanos. Con una poltica clara y coherente de remuneracin e incentivos al recurso humano expresada en una escala salarial justa y equitativa y en los procesos de evaluacin de desempeo con base en instrumentos modernos y eficaces para tal fin. Que promueve la estabilidad laboral e igualdad de oportunidades de promocin y ascenso segn mritos profesionales y laborales. Que ejecuta un programa de formacin continuada para todo el personal: mdico, tcnico y administrativo. Personal administrativo, tcnico y mdico dedicado a la docencia hospitalaria, con formacin docente acreditada por las instituciones formadoras de recursos humanos de enseanza superior. 24. El Hospital que queremos Recursos Humanos Con un sistema transparente de reclutamiento y seleccin de nuevo personal mdico, tcnico y administrativo, sustentado en las necesidades reales de servicio y de conformidad con los recursos financieros disponibles. 25. El Hospital que queremos Recursos tecnolgicos Sistema de informacin gerencial eficiente, confiable yoportuno. Automatizacin de los procesos administrativos,tcnicos y asistenciales Historia clnica automatizada Integracin de los sistemas de proveedura Integracin de los procesos de apoyo al diagnstico ytratamiento Integracin con las redes regionales, nacionales einternacionales de servicios de salud y atencin hospitalaria Con equipos de biomdica de ltima generacin que aseguren, mediante una gestin tcnica, administrativa y financiera gil y moderna, una oferta de servicios ininterrumpida y de la ms alta calidad para satisfacer la demanda hospitalaria. 26. El Hospital que queremos Atencin Hospital modelo de mejora continua de la calidadde la atencin Con normas, guas y protocolos de la atencinclnica hospitalaria actualizados a la luz de losavances cientficos y tecnolgicos en el campo dela salud y con base en la evidencia. Habilitado, certificado y acreditado. Fortalecido en los procesos de docencia mdica einvestigacin. Con indicadores de atencin a la altura de losmejores hospitales del mismo nivel deespecializacin. 27. El Hospital que queremos En su relacin con el entorno Excelente relacin social, tcnica, funcional y decoordinacin con el entorno. Integrado funcionalmente a la red regional y nacional deservicios de salud Con una poltica bien definida que promueveintercambios, acuerdos y convenios con las institucionesformadoras de recursos humanos en el mbito regional,nacional e internacional que incluya universidades,hospitales y centros de investigacin. Con un programa permanente de proyeccin a lacomunidad utilizando los recursos y medios decomunicacin masiva disponibles en su entorno. 28. El Hospital que queremos En su relacin con el entorno Participa activamente en las actividades yproyectos de atencin, promocin y educacin parala salud en la comunidad. Sede de campaas y proyectos de intercambioprofesional y misiones internacionales quebenefician a la poblacin ms necesitadas de laregin y del resto del pas. Con una poltica bien definida de proteccin alambiente de trabajo intrahospitalario y del ambientenatural de su entorno. 29. El Hospital que queremos En su relacin con el entorno Que sustente sus relaciones interinstitucionales conhospitales pblicos y privados a travs deconvenios de prestacin de servicios de saludhospitalarios, de intercambio y pasantas, de costoy venta de servicios. Capacitado y preparado para hacerle frente asituaciones de contingencia y desastre hospitalarioo de la regin bajo su responsabilidad. 30. Hospital de referencia materno-infantil que brinda atencinintegral, desde el punto de vista biopsicosocial, dentro delmarco de su cartera de servicios; contando con el apoyomdico tecnolgico acorde con el avance cientfico actual. Posee programas estructurados de formacin profesionalcontinua y permanente; con procesos de evaluacin dedichos programas bien definidos, para todos los miembrosdel equipo de trabajo de la Institucin Tiene lneas de investigacin establecidas, que brindanrespuestas a los problemas y obstculos que se enfrentanen el desarrollo de las labores cotidianas, con slidas basesticas y cientficas. 31. Realiza una adecuada utilizacin de los recursos financieros, a travs del aprovechamiento de los procesos y tecnologas disponibles, que permiten desarrollar un adecuado control, acorde con las normas establecidas. Posee un recurso humano profesional y coherente, capaz de lograr con eficiencia, el desarrollo de sus funciones; comprometido con nuestra institucin y nuestros usuarios. Cuenta con un personal capacitado en gestin de riesgos, para hacer frente a cualquier evento natural o amenaza a la seguridad de la Institucin. 32. Sensibilidad Humana Integridad Trato amable, Que nuestra respetuoso, receptivo,actuacin sea esmerado, congruente y solidarizndonos conconsecuente con los los ms necesitados,principios morales y nuestros clientes y ticos institucionales colaboradores,y, en consecuencia, colocndonos de estacon nuestra misin y manera en lavisin. situacin de los dems. 33. ConfidencialidadResponsabilidad Garantizar que los Cumplir eficaz y colaboradores eficientemente con el mantengan lacompromiso laboral discrecionalidad de laadquirido, informacin que sedesarrollando maneja a nivel habilidades de institucional. Esto se aplica en trmino liderazgo en todos los absoluto al expedienteniveles, para clnico y a cualquier involucrarse informacin sensitiva deconsistente y los colaboradores enproporcionalmente n 34. Trabajo en EquipoSuperacin Personal Es el esfuerzo coordinado Promover, procurar yde cada uno de loscolaboradores con tareasvalorar lay funciones bien definidasparticipacin de losy claras dentro de su reade responsabilidad para colaboradores paracumplir de formaofrecer beneficioscoherente y eficaz con losobjetivos y metas generales a lainstitucionales dentro de organizacinuna relacin transparenteque fomente la libremediante suexpresin de ideas y la superacin personal yverdadera cooperacin afavor de los intereses de profesional en el reala organizacin.de su especialidad. 35. Equidad Promover la igualdad deoportunidades para todoslo colaboradores, deconformidad con susnecesidades y lasnecesidades de lainstitucin, sin distingosde ninguna naturaleza.Corresponde al derechode los usuarios deacceder a todos losservicios que ofrece elHospital, de acuerdo consus necesidades, enconsecuencia con la 36. Fortalezas Estabilidad laboral Personal capacitado y con experiencia en lasreas administrativas, tcnicas y de atencinmdica hospitalaria Modelo de gestin Patronato Ley del Patronato del Hospital Jos D. DeObalda Alto grado de compromiso para la atencin de lospacientes Incentivos al personal 37. Fortalezas Gestin de becas para la superacin del personal Presupuesto ley para el funcionamiento delHospital Buena comunicacin interdepartamental Infraestructura y equipos en buenas condiciones Aplicaciones tecnolgicas de ltima generacinen equipos de biomdica Asesoras administrativas, tcnicas y mdicolegales. 38. Fortalezas Excelente imagen y credibilidad institucional antela comunidad. Necesidades financieras sustentadas por elequipo tcnico y administrativo Capacidad legal para realizar conveniosinterinstitucionales Existencia de un plan estratgico y de planesoperativos anuales Proceso de automatizacin y sistematizacin delhospital Protocolos de atencin de pacientes 39. Fortalezas Unidad de relaciones pblicas que proyecta elHospital a la comunidad Personal uniformado con buena presencia ante elusuario Personal capacitado en gestin de riesgo ydesastre hospitalario Equipo de comunicacin por radio para elpersonal del Hospital Generacin de ingresos por autogestin Definicin de los perfiles de cargo y laprofesionalizacin sistemtica de las funciones yde los procesos 40. Debilidades Movilidad del recurso humano Falta de recurso humano en el reaadministrativa Ausencia de un sistema de costo unitario /costopromedio por centro de produccin No existe una clnica exclusiva para la atencinde los funcionarios Espacio fsico insuficiente para materiales ysuministros No hay seguimiento al trmite de compras por losalmacenes solicitantes 41. Debilidades Prdida frecuente de documentacin, en especialrdenes de compras Bajo precio de los medicamentos y de los serviciosde apoyo al diagnstico y tratamiento que oferta elHospital. Falta de mayor seguridad en los departamentos delrea de finanzas No existe un rea para la recreacin y ejercitacin delpersonal del Hospital Infraestructura inadecuada para los departamentosdel rea de finanzas Falta de actualizacin de los precios de losmateriales, insumos, equipos y maquinarias que setramitan en compras Personal con limitaciones de salud y edad avanzada 42. Debilidades Resistencia al cambio (modernizacin yreorganizacin de procesos) por parte delpersonal La comunicacin no es eficiente Dependencia de las empresas externas por faltade personal capacitado en el Hospital. Resistencia del personal ante la automatizacinde los procesos tcnicos, administrativos ymdicos Falta de mantenimiento efectivo en algunasreas del Hospital Desconocimiento del plan de contingencia para 43. Debilidades Falta de inters hacia el trabajo de parte dealgunos colaboradores Baja remuneracin salarial en algunos cargos enel Hospital Presupuesto insuficiente para la adquisicin dealgunos equipos, materiales e insumos Riesgo de incendio 44. Oportunidades Demanda espontnea ambulatoria de losderecho-habientes de la CSS y de la poblacineconmicamente activa y con recursos parapagar por los servicios solicitados al Hospital. Leyes, normas, procedimientos e instruccionesadministrativas para la gestin financiera Apoyo econmico de organismosgubernamentales y no gubernamentales paramejorar el funcionamiento hospitalario Instituciones formadoras de recursos humanosen ciencias administrativas y de la salud Proveedores de equipos, maquinarias ymateriales con programas de capacitacin. 45. Oportunidades Programas de telemedicina, tele radiologa yteleconferencias a nivel nacional e internacional Asistencia tcnica de DIGECA para laimplementacin de Carrera Administrativa Profesionales expertos en Gestin de Riesgos yDesastres a disposicin del Hospital. Ley de Patronato 46. Amenazas Ubicacin geogrfica de alto riesgo ssmico Incremento de la demanda hospitalaria en todoslos servicios El sistema actual de compras del Estado Presupuesto ley insuficiente para satisfacer lasnecesidades sustentadas en el anteproyecto. Leyes de gratuidad 47. Amenazas Convenios MINSA CSS Compensacin de Costos MINSA CSS Incumplimiento de los proveedores del Hospital Mala utilizacin y cuidados inadecuados de losequipos e infraestructura hospitalaria por parte dealgunos usuarios. Escasez, en el mercado local y nacional, dealgunos materiales, insumos y repuestosimportantes para la atencin directa y elfuncionamiento del Hospital Oligopolio de empresas proveedoras deproductos exclusivos 48. Amenazas Incremento del costo de la vida Desabastecimiento de agua potable en la redpblica que alimenta el Hospital Fluctuaciones constantes de voltaje einterrupciones del suministro de la energaelctrica en la red que alimenta al Hospital. Ley 51 de la Seguridad Social que permite a laspersonas con derecho a jubilacin seguirlaborando, independientemente de surendimiento y capacidad resolutiva en el cargoque ejercen. Burocracia estatal 49. Metas Estratgicas REVISIN Y ADECUACIN SISTEMTICA DE LA ESTRUCTURA ORGNICA Y FUNCIONAL, EN CONSECUENCIA CON LA MISIN, VISIN, VALORES Y PLANES INSTITUCIONALES. PROMOVER EL DESARROLLO DE LOS PROCESOS ADMINISTRATIVOS Y FINANCIEROS NECESARIOS PARA LOGRAR EFICIENCIA Y SOSTENIBILIDAD EN LA GESTIN HOSPITALARIA. 50. Metas Estratgicas IMPLANTAR UN SISTEMA DE MEJORA CONTINUA DE LA CALIDAD DE ATENCIN HOSPITALARIA, ORIENTADO A SATISFACER LAS NECESIDADES DE LOS USUARIOS, CON EFICIENCIA Y CALIDEZ. ORIENTAR LA GESTIN HOSPITALARIA HACIA EL DESARROLLO GERENCIAL EN TODOS LOS NIVELES: DIRECTIVOS, ASESORES, ADMINISTRATIVOS, TCNICOS Y CLNICOS. 51. Metas Estratgicas PROMOVER EL DESARROLLO INTEGRAL DEL RECURSO HUMANO MDICO, TCNICO Y ADMINISTRATIVO. DESARROLLAR EL SISTEMA DE INFORMACIN GERENCIAL HOSPITALARIO. 52. Metas Estratgicas MEJORAR EL VOLUMEN, EFICIENCIA Y EFICACIA DE LOS PROCESOS Y ACTIVIDADES DE ATENCIN HOSPITALARIA, SEGN LA DEMANDA Y LA CAPACIDAD RESOLUTIVA, CON EXCELENTES INDICADORES DE CALIDAD, PRODUCCIN Y PRODUCTIVIDAD. FORTALECER LAS RELACIONES CON EL ENTORNO HOSPITALARIO. VELAR POR EL MANTENIMIENTO Y CONSERVACIN DE LA INFRAESTRUCTURA HOSPITALARIA, LOS EQUIPOS Y 53. METAS ESTRATGICASM.1 REVISIN Y ADECUACIN SISTEMTICA DE LA ESTRUCTURAORGNICA YFUNCIONAL Y EL MANUAL DE CARGOS ENCONSECUENCIA CON LA MISIN, VISIN, VALORES Y PLANESINSTITUCIONALES Y LA INCORPORACIN A CARRERAADMINISTRATIVALA 1.1 Definicin de la Seccin de Admisin Hospitalaria Elaborar el manual de funciones. Definir los procesos Elaborar y divulgar el flujograma de admisin hospitalaria. Elaborar el perfil del personal asignado a esta seccin. Asignar un funcionario responsable de admisin hospitalaria.LA 1.2 Creacin de la Divisin de Investigacin Elaborar el manual de funciones y definir el mbito de competencia. Definir los procesos. Elaborar el perfil del personal asignado a esta Divisin Asignar un funcionario responsable de la Divisin de Investigacin. 54. METAS ESTRATGICASM.1 REVISIN Y ADECUACIN SISTEMTICA DE LA ESTRUCTURAORGNICA YFUNCIONAL Y EL MANUAL DE CARGOS ENCONSECUENCIA CON LA MISIN, VISIN, VALORES Y PLANESINSTITUCIONALES Y LA INCORPORACIN A CARRERAADMINISTRATIVALA 1.3Revisin de la Estructura Orgnica y Funcional del Hospital Definir los cambios y adecuaciones de la estructura orgnica yfuncional de conformidad con la ley de Patronato Divulgar la nueva estructura orgnica y funcional aprobada medianteresolucin del Patronato en todos los niveles. Distribuir el manual de organizacin y funciones revisado a todas lasunidades administrativas del Hospital. Actualizar el manual de cargos y definicin de puestos de trabajoLA 1.4Incorporar el Hospital al Proceso de Certificacin en CarreraAdministrativa Solicitud formal del Hospital a DIGECA. Preparacin de requisitos previos: Organigrama, Manuales deOrganizacin, Funciones, Puestos y Cargos Presentar proyecto de Escala Salarial del Personal Administrativosegn cargo Definicin de sobresueldos por jefatura de cargos que no secontemplan en la escala salarial administrativa 55. METAS ESTRATGICASM.2 PROMOVER EL DESARROLLO DE LOS PROCESOS ADMINISTRATIVOS Y FINANCIEROS NECESARIOS PARA LOGRAR EFICIENCIA Y SOSTENIBILIDAD EN LA GESTIN HOSPITALARIA.LA 2.1 Implantacin del Sistema de Contabilidad Analtica Implantar el proceso de Anlisis Financiero Determinar los costos unitarios por servicios y productos Implementar el anlisis de costo y productividad, costo beneficio y costo efectividad Definir la distribucin del gasto hospitalario segn categoras Elaborar documento tcnico informe del anlisis financiero y de contabilidad analtica.LA 2.2 Elaboracin del Anteproyecto de Presupuesto, por objeto degasto, segn centro de produccin y nivel de productividad, con baseen la demanda, su volumen y tendencias. Definir la cartera de servicio, procesos y actividades por centro de produccin. Definir los costos por unidad de produccin Realizar el anlisis de demanda y de tendencias Elaborar el documento anteproyecto de presupuesto general y por centro de produccin. Elaborar el plan general de proyectos de inversin 56. METAS ESTRATGICASM.2 PROMOVER EL DESARROLLO DE LOS PROCESOS ADMINISTRATIVOS Y FINANCIEROS NECESARIOS PARA LOGRAR EFICIENCIA Y SOSTENIBILIDAD EN LA GESTIN HOSPITALARIA.LA 2.3 Automatizacin de los procesos financieros Automatizar el sistema de proveedura: Control de Inventario, Compras, Almacn Central. Automatizar el sistema de costo unitario Automatizar los servicios de apoyo al diagnstico y tratamiento previa definicin de los indicadores de produccin y de gestin necesarios Ampliar el sistema de facturacin de caja a salas y centros de produccin de apoyo al diagnstico y tratamientoLA 2.4 Formulacin del Anteproyecto de Presupuesto con base en laproduccin y los costos hospitalarios por centro de produccin Incorporar el proceso de formulacin a la Divisin de Planificacin Elaborar el manual de anteproyecto de presupuesto del Hospital Capacitar a los gerentes de centros de produccin y sus colaboradores Implantar el proceso de formulacin presupuestaria por centro de produccin con base en los costos Validar el proceso de formulacin del anteproyecto de presupuesto con la autoridad normativa del MINSA. 57. METAS ESTRATGICASM.2 PROMOVER EL DESARROLLO DE LOS PROCESOS ADMINISTRATIVOS Y FINANCIEROS NECESARIOS PARA LOGRAR EFICIENCIA Y SOSTENIBILIDAD EN LA GESTIN HOSPITALARIA.LA 2.5 Promocin de mayor eficiencia y efectividad en los procesos deCompra Hospitalaria Revisar y adecuar los procesos de compra para mejorar eficiencia y oportunidad Revisar las actividades relacionadas con el proceso de compras en almacn, tesorera, contabilidad y presupuesto. Elaborar los mapas de procesos que resuelvan los nudos crticos identificados en el trmite, registro y ejecucin final del proceso de compras, Crear y divulgar la norma hospitalaria que garantiza el proceso eficiente de compras de conformidad con la reglamentacin y normativa gubernamental. 58. METAS ESTRATGICASM.2 PROMOVER EL DESARROLLO DE LOS PROCESOS ADMINISTRATIVOS Y FINANCIEROS NECESARIOS PARA LOGRAR EFICIENCIA Y SOSTENIBILIDAD EN LA GESTIN HOSPITALARIA.LA 2.6 Fortalecimiento de la Unidad de Auditora Interna Definir el perfil del auditor interno de conformidad con las tareas y actividades propias del sistema gubernamental ante la falta de control previo Programar el proceso de reclutamiento, seleccin y contratacin de personal idneo para ejercer el cargo de auditor en la unidad de auditoria interna del hospital. Capacitar al personal de auditoria interna en los procedimientos y procesos inherentes al cargo. Adecuar el rea de trabajo de la unidad de auditoria interna con equipo, mobiliario y tecnologa apropiada. 59. METAS ESTRATGICASM.3 IMPLANTAR UN SISTEMA DE MEJORA CONTINUA DE LA CALIDAD DE ATENCIN HOSPITALARIA, ORIENTADO A SATISFACER LAS NECESIDADES DE LOS USUARIOS, CON EFICIENCIA Y CALIDEZLA 3.1 Desarrollo y consolidacin de la cultura de calidad institucional Consolidar la importancia del funcionamiento del comit de calidad del Hospital y promover la participacin representativa de los servicios claves en sus actividades. Activar los crculos de calidad en las reas administrativas, tcnicas y de atencin hospitalaria. Elaborar e implantar el Plan de Mejoramiento Continuo de la Calidad de Atencin Hospitalaria. Promover jornadas de capacitacin con temas de calidad de la atencin y sistemas de mejoramiento continuo.LA 3.2 Implantacin de las herramientas de gestin para la medicin intrnseca y extrnseca de la calidad de atencin Hospitalaria. Realizar las encuestas de satisfaccin de los usuarios Implantar el proceso de auditoria clnica o mdica Convocar el Comit de Historias Clnicas y definir sus funciones ycompetencias Sistematizar el anlisis multidisciplinario de los resultados de laimplementacin de ambos instrumentos Elaborar planes de accin de conformidad con los resultados de las encuestasy auditorias hospitalarias Establecer cronogramas de monitoreo de las medidas y decisiones tomadas apartir del anlisis de los resultados de la aplicacin de encuestas desatisfaccin y auditorias de expedientes 60. METAS ESTRATGICASM.3 IMPLANTAR UN SISTEMA DE MEJORA CONTINUA DE LA CALIDAD DE ATENCIN HOSPITALARIA, ORIENTADO A SATISFACER LAS NECESIDADES DE LOS USUARIOS, CON EFICIENCIA Y CALIDEZLA 3.3 Calidad en la Gestin Clnica y Hospitalaria. Protocolizacin de la actividad asistencial segn las patologas ms relevantes Revisar y actualizar las normas, guas y protocolos de atencin hospitalariosexistentes Consolidar el sistema de atencin a las reclamaciones, quejas y sugerencias delos usuarios, incluyendo el registro de las soluciones por centro de produccin. Desarrollar estrategias para garantizar el funcionamiento y sostenibilidad de losComits Hospitalarios. Desarrollar los formularios de consentimiento informado de los procedimientosms comunes que se realizan en el hospital. Incorporar los consentimientos informados al expediente clnico con carcterde obligatoriedad mediante norma hospitalaria. Iniciar el proceso de habilitacin y certificacin Hospitalaria. Establecer un cronograma de monitoreo del desarrollo y cumplimiento de lasnormas, guas y protocolos de atencin hospitalarios. 61. METAS ESTRATGICASM.4 ORIENTAR LA GESTIN HOSPITALARIA HACIA EL DESARROLLO GERENCIAL EN TODOS LOSNIVELES: DIRECTIVOS, ASESORES, ADMINISTRATIVOS, TCNICOS Y CLNICOS.LA 4.1 Modelo estratgico de planificacin y gestin hospitalaria. Capacitar en gestin estratgica de hospitales a los jefes de departamentos y servicios hospitalarios. Realizar talleres de anlisis estratgico de situacin de los servicios de atencin hospitalarios. Implantar el Plan Estratgico, su monitoreo y evaluacin, como una herramienta de gestin hospitalaria dela Direccin General del Hospital Elaborar planes operativos anuales departamentales con base en el plan estratgico hospitalario vigente. Sistematizar la elaboracin y anlisis del cuadro de mando con los indicadores de gestin y desempeo seleccionados, segn los niveles de responsabilidad y actividad gerencial y adaptados a las necesidades de los Departamentos y Servicios. Promover la definicin y observacin de las Directrices de Gestin como herramienta en todos los niveles: Patronato, Direccin General, Jefaturas de Unidades, Divisiones, Departamentos y Servicios Hospitalarios. Implantar un sistema de monitoreo y evaluacin de los planes estratgicos y operativos. Sistematizar las reuniones administrativas del equipo directivo y conductor del Hospital con una agenda sistematizada, analtica y reflexiva para la toma de decisiones sustentadas en la evidencia y las tendencias. Promover la creacin de una unidad de anlisis estratgico de escenarios y tendencias hospitalarias con participacin multidiscipliaria. 62. METAS ESTRATGICASM.4 ORIENTAR LA GESTIN HOSPITALARIA HACIA EL DESARROLLO GERENCIAL EN TODOS LOS NIVELES: DIRECTIVOS, ASESORES, ADMINISTRATIVOS, TCNICOS Y CLNICOS.LA 4.2 Consolidar el proceso de suscripcin, monitoreo y evaluacin de los Convenios de Gestin Direccion General con las Divisiones, Departamentos y Servicios Hospitalarios Definir los compromisos de gestin Hospital MINSA anualmente (de preferencia en el Plan Operativo) Suscribir peridicamente los convenios de gestin internos, entre la Direccin General del Hospital y los Jefes de Divisin, Unidades, Oficinas, Departamentos y Servicios hospitalarios. Elaborar un documento de anlisis y resultados de la evaluacin de los convenios de gestin como insumo para la toma de decisiones gerenciales. Establecer una poltica de incentivo al buen desempeo de los jefes de unidades administrativas, con base en las evaluaciones de los convenios de gestin y planes operativos.LA 4.3 Descentralizacin de la gestin hospitalaria Fortalecer los procesos de gestin administrativa en los centros de produccin Involucrar a los profesionales mdicos en el proceso de gestin clnico - asistencial, optimizacin de los costos, racionalizacin del gasto, mediante la planificacin y desarrollando compromiso con la calidad. Definir, con claridad, las funciones, responsabilidades y competencias de los cargos de jefatura de Divisin, Unidad, Departamento y Servicio. Programar eficientemente y con base en la sustentacin objetiva con indicadores, los servicios asistenciales de las reas crticas hospitalarias: Cuarto de Urgencias, Intensivos y Saln de Operaciones. Programar eficientemente y con base en la sustentacin objetiva con indicadores los servicios asistenciales de las reas de Consulta Externa, Admisin y Hospitalizacin. 63. METAS ESTRATGICASM.5 PROMOVER EL DESARROLLO INTEGRAL DEL RECURSO HUMANO MDICO, TCNICO Y ADMINISTRATIVOLA 5.1 Profesionalizacin del recurso humano mdico, tcnico y administrativo. Capacitar a los jefes de departamentos y servicios en gestin hospitalaria. Ampliar la programacin docente al personal tcnico y administrativo enmateria de su especialidad. Presentar el plan estructurado de formacin continua para todos losfuncionarios del hospital. Establecer un registro de profesionales incluidos en el programa de formacincontinuada. Establecer polticas de apoyo al personal de baja escolaridad para mejorar sunivel de preparacin bsica y/o tcnica. Facilitar la formacin del personal en investigacin. Promover la participacin del Hospital en instituciones de investigacin suprahospitalario, a nivel nacional como internacional. Promover el intercambio profesional con Hospitales homlogos yUniversidades nacionales e internacionales Consolidar el sistema de convenios con instituciones formadoras de recursoshumanos para la obtencin de becas y facilidades de estudios para el personalen carreras afines con las necesidades del hospital, segn mrito. 64. METAS ESTRATGICASM.5 PROMOVER EL DESARROLLO INTEGRAL DEL RECURSO HUMANO MDICO, TCNICO Y ADMINISTRATIVOLA 5.2 Desarrollo en implantacin de algunas herramientas de administracin moderna y eficiente de los recursos humanos. Implantar el manual de induccin hospitalaria Elaborar el instrumento de valoracin del clima laboral. Establecer una poltica de incentivos al buen desempeo general del recursohumano. Establecer los mecanismos para la medicin del ausentismo laboral y eldesarrollo de las polticas necesarias para su reduccin o control. Revisar, actualizar y/o adecuar los instrumentos para la evaluacin deldesempeo de todos los funcionarios del Hospital. Institucionalizar el proceso de evaluacin del desempeo del personal en todaslas reas hospitalarias. Mejorar la gestin de los calendarios de vacaciones, estableciendo criteriospara la cobertura de los puestos de trabajo que requieran de determinadosconocimientos, aptitudes, destrezas o grado de especializacin. Realizar un anlisis peridico de la carga de trabajo, necesidad real y objetivade recurso humano. Informar a la Direccin General los resultados del anlisis del punto anterior ylas estrategias consensuadas para resolver o minimizar el impacto del dficit depersonal. Promover un sistema de reclutamiento, seleccin y contratacin de personalcon base en el perfil del cargo y priorizando las competencias de la ofertalaboral. Automatizar el proceso de reclutamiento y seleccin del personal nuevo en el 65. METAS ESTRATGICASM.6 DESARROLLAR EL SISTEMA DE INFORMACIN GERENCIAL HOSPITALARIO PARA LOS PROCESOS CLINICOS ASISTENCIALES, DE PRODUCCIN Y ECONMICOS FINANCIEROS.LA 6.1 Adecuacin del soporte informtico para el desarrollo del sistema de informacin gerencial Fortalecer el departamento de desarrollo de sistemas de informtica(programacin). Ampliar la red intra hospitalaria y sus herramientas y utilidades Adquirir, de manera programada y progresiva, nuevos equipos y materiales deinformtica para el usuario final como para la administracin del sistema. Nombrar personal tcnico necesario en programacin y soporte de redes y sistemas. Gestionar la adquisicin de programas y sistemas en el mercado (licenciamiento) Facilitar el acceso al sistema informtico a todos los usuarios del Hospital segncargo, competencias y relaciones con homlogos extrainstitucionales Desarrollar la intranet, el correo electrnico interno y el aula virtual para los procesosde capacitacin Desarrollar la pgina web del Hospital Materno Infantil Jos Domingo De Obalda. Presentar un mapa de ruta o plan estratgico de desarrollo del sistema hospitalario ala Direccin General , Administracin y Planificacin, previa coordinacin con esasunidades y los Jefes de Departamentos o Servicios relacionados con el proyecto.LA 6.2 Implantacin progresiva del sistema de informacin gerencial. Definicin de los centros de produccin, segn procesos y productos. Realizar el diagnstico de las necesidades de informacin de los usuarios por centrode produccin. Elaborar los instrumentos de registro y recoleccin de los datos del sistema paracada centro de produccin. Desarrollar los sistemas para la consolidacin de los datos y la elaboracin deindicadores e informes. 66. METAS ESTRATGICASM.7 MEJORAR EL VOLUMEN, EFICIENCIA Y EFICACIA DE LOS PROCESOS Y ACTIVIDADES DE ATENCIN HOSPITALARIA, SEGN LA DEMANDA Y LA CAPACIDAD RESOLUTIVA, CON EXCELENTES INDICADORES DE CALIDAD, PRODUCCIN Y PRODUCTIVIDAD.LA 7.1 Mejorar la eficiencia de los servicios de hospitalizacin y consulta externa. Promover las altas de los pacientes que pueden ser atendidos en otro nivel de atencin Reducir las anulaciones y cancelaciones de las cirugas electivas, consulta especializada y cualquier otro proceso asistencial. Promover el desarrollo de la ciruga ambulatoria y de corto internamiento Promover acciones encaminadas a monitorear y racionalizar la demanda de pruebas diagnsticas. Mejorar el funcionamiento del rea quirrgica y el rendimiento de los quirfanos. Mejorar el registro de las cirugas electivas y de urgencias. Sistematizar el anlisis del tiempo de espera medio (en das) de la consulta externa y de las intervenciones quirrgicas, por especialidad. Normar la implementacin de la lista de espera y el clculo racional y objetivo de la mora quirrgica y la mora de atencin en la consulta externa y los servicios de apoyo al diagnstico y tratamiento. Establecer el indicador de mora quirrgica con base a una sistematizacin de la lista de espera 67. METAS ESTRATGICASM.7 MEJORAR EL VOLUMEN, EFICIENCIA Y EFICACIA DE LOS PROCESOS Y ACTIVIDADES DE ATENCIN HOSPITALARIA, SEGN LA DEMANDA Y LA CAPACIDAD RESOLUTIVA, CON EXCELENTES INDICADORES DE CALIDAD, PRODUCCIN Y PRODUCTIVIDAD.LA 7.2 Eficiencia en la utilizacin de los recursos y la infraestructura hospitalaria. Implementar la gestin de camas en los departamentos y servicios de hospitalizacin. Disminuir el nmero de camas hospitalarias no operativas. Fijar metas de eficiencia en la productividad de los servicios hospitalarios (estancia, giro de cama y porcentaje de ocupacin) Actualizar los programas por servicio atendiendo a la capacidad instalada, a la naturaleza de la demanda y a la planificacin estratgica hospitalaria. Centralizar el proceso de admisin hospitalaria. Redistribuir el tiempo ocioso de los funcionarios especializados para el desarrollo de otras actividades asistenciales y de docencia e investigacin Redistribucin de los funcionarios tcnicos y de apoyo de reas menos operativas a los servicios de mayor demanda inter e intra departamental, de conformidad con el perfil, cargo y naturaleza de sus funciones dentro del marco legal vigente. Reorganizacin funcional del servicio de consulta externa ambulatoria (agendas, lista de espera, demanda insatisfecha, registro de cancelaciones, flujogramas, entre otros). 68. METAS ESTRATGICASM.8 FORTALECER LAS RELACIONES SOCIALES, TCNICAS Y FUNCIONALES CON EL ENTORNOHOSPITALARIO.LA 8.1 Sistema de informacin al pblico sobre la Cartera de Servicios del Hospital. Actualizar peridicamente la cartera de servicios hospitalarios Elaborar material informativo al pblico sobre la cartera de servicios. Elaborar material para la pgina web del hospital con informacin sobre la oferta de servicios hospitalarios. Implementacin de la lnea caliente del Hospital Materno Infantil Jos D. De Obalda. Protocolizar la informacin de los procesos asistenciales a los familiares y pacientes.LA 8.2 Implantacin del Sistema nico de Referencia y Contra Referencia (SURCO). Establecer la Comisin Hospitalaria de SURCO Implementar el sistema hospitalario de monitoreo y evaluacin del SURCO Participar activamente en la Comisin Regional de SURCO. 69. METAS ESTRATGICASM.8 FORTALECER LAS RELACIONES SOCIALES, TCNICAS Y FUNCIONALES CON EL ENTORNOHOSPITALARIO.LA 8.3 Consolidar la Autonoma del Patronato como figura legal que representa los intereses del Hospital y vela por su buen funcionamiento. Elevar a convenio Patronato del Hospital Materno Infantil Jos Domingo DeObalda CSS la prestacin de servicios de salud a los asegurados quesoliciten servicios en esta institucin. Promover convenios de servicios y autogestin con otras institucioneshospitalarias del sector privado de la Regin.LA 8.3 Nuevas formas de atencin y desarrollo de alternativas a la hospitalizacin convencional Desarrollar nuevas modalidades de hospital abierto a la red de servicios, la comunidad y al usuario. Implementar programas especiales de incremento de la cobertura de atencin, con el concurso de organizaciones nacionales o internacionales en rea de Pediatra, Ciruga Peditrica y Ginecobstetricia. Implementar el programa de ciruga menor y ciruga mayor ambulatoria. Sistematizar las reuniones entre los equipos directivos del Hospital y de la Regin de Salud para la coordinacin de actividades sanitarias. 70. METAS ESTRATGICASM.9 VELAR POR EL MANTENIMIENTO Y CONSERVACIN DE LA INFRAESTRUCTURA HOSPITALARIA, LOS EQUIPOS Y MAQUINARIAS Y SU ENTORNO NATURAL Y CULTURAL.LA 9.1 Optimizar el programa de mantenimiento de infraestructura, maquinarias y equipos Definir la necesidad de contratacin externa de servicios de mantenimiento que no sean costoefectivos ni costoeficientes al asumirlos por el Hospital. Promover la capacitacin y actualizacin sistemtica y continuada del personal tcnico de mantenimiento y conservacin. Gestionar los programas de mantenimiento con las empresas proveedoras de esos servicios estableciendo cronogramas de supervisin e indicadores de cumplimiento. Consolidar un sistema de mantenimiento predictivo y preventivo, ya sea propio o proporcionado por los proveedores de servicios de mantenimiento. Elaborar un informe mensual del estado de los equipos, maquinarias y sistemas vitales para el funcionamiento del Hospital. Elaborar un programa de contingencia ante una situacin inesperada de falla en los sitema vitales para el funcionamiento del Hospital: calderas, sistema de aire acondicionado, abastecimiento de agua potable, tratamiento de aguas residuales y falla en el suministro de energa elctrica. Programar la compra de nuevos equipos, maquinarias, repuestos y materiales del rea de su competencia. Promover la conservacin del ambiente natural del entorno Hospitalario