Enfermería en Salud Mental y Psiquiatría

Unidad VII : Plan de CuidadosTrastornos de la personalidad

M.E.S Ma. Magdalena Quevedo Díaz

Integrantes: Karla María Núñez GarcíaIris Nataly Torres Ramón

5°E Lic. EnfermeríaH. Matamoros Tamps 18/Septiembre/15

PersonalidadConjunto de rasgos y cualidades que configuran la manera de ser de una persona y la diferencian de las demás.

Trastornos de personalidadConjunto de perturbaciones o anormalidades que se dan en las dimensiones emocionales, afectivas, motivacionales y de relación social de los individuos.

Diagnósticos

Dominio 11: Seguridad/ ProtecciónClase 3: violencia Etiqueta:

Riesgo de Automutilación• Relacionado con

Inhabilidad para hacer frente al incremento de las tensiones psicológicas de una manera saludable. Sentimientos de depresión, rechazo, odio hacia sí

mismo, culpa.• Objetivo

Controlar la conducta y evitar lesiones.• Intervenciones

Control de conducta: autolesión. Aislamiento.

Dominio 11 : Seguridad/ Protección Clase 3: violencia Etiqueta:

Riesgo de violencia dirigida a otros

• Relacionado con Déficit de control de impulsos y baja tolerancia a la

frustración• Objetivo

Canalizar la ira de forma adecuada• Intervenciones

Ayudar a controlar la ira y manejo del entorno, prevención de la violencia.

Dominio 9 :Afrontamiento/ tolerancia al estrésclase 2: Respuestas de afrontamiento Etiqueta:

Afrontamiento inefectivo• Relacionado con

Falta de confianza en la capacidad para afrontar una situación.

M/P: Expresa incapacidad para el afrontamiento, cambios en los parones de comunicación habituales.

• ObjetivoSuperación de problemas.

• IntervencionesApoyo emocional. Apoyo en la toma de decisiones.

Asesoramiento. Aumentar afrontamiento.

Resultados NOC•Autocontrol de impulsos (1405)•Dominio 3: Salud Psicosocial

•Clase O: Autocontrol•Indicadores:

Conductas impulsivas prejudiciales.Identifica sentimientos que conducen a acciones impulsivas.Dificultades de concentración.

Patrones Funcionales

• 1. Percepción y Mantenimiento de la Salud• Dificultad con el mantenimiento de su salud o con la adhesión

al tratamiento, irregularidad en el seguimiento del mismo.

• 2. Nutricional-Metabólico• Trastornos de conducta alimentaria• Falta de conocimientos, inestabilidad en horarios.

• 3. Eliminación• No suele verse afectado• Estreñimiento en relación a los psicofármacos.

• 4. Actividad y Ejercicio• Falta de interés por actividades diarias y ocio.• Anhedonia (incapacidad para disfrutar de actividades que

antes eran placenteras, puede aparecer en trastornos depresivos y en las esquizofrenias como un síntoma negativo)

• 5. Sueño y Descanso• Horarios inestables o inadecuados• Falta de actividad• Efectos del tratamiento

• 6. Cognitivo-Perceptivo• Alteraciones de la percepción o del pensamiento.• Fenómenos micropsicóticos (momentos en los cuales el estrés

llega a tener características tan intensas que el sujeto pierde temporalmente el contacto con la realidad, e inclusive puede llegar a presentar alucinaciones, ideas delirantes, distorsiones de su imagen corporal).

• 7. Autopercepción-Autoconcepto• Bajo estado de animo• Temor• Ansiedad

• 8. Rol-Relaciones• Aislamiento social• Relaciones personales inestables

• 9. Sexualidad y Reproducción• No es capaz de establecer relaciones significativas

• 10. Afrontamiento y tolerancia al estrés• Explosiones de ira, amenazas verbales, insultos o gritos, actos

autodestructivos, heridas corporales, o actividades nocivas para la salud.

• 11. Valores y Creencias• Conflictos en su relación con los demás.

Actividades

Aumentar el afrontamiento• Proporcionar información objetiva

sobre su diagnóstico, pronóstico y tratamiento.• Favorecer la relación con otras

personas con intereses y objetivos comunes.• Animar a expresar sentimientos,

percepciones y miedos, apoyando sus puntos fuertes y sus capacidades para resolver los problemas de forma constructiva.• Identificar estrategias positivas para

hacerse cargo de sus limitaciones y a manejar su estilo de vida.

Disminución de la Ansiedad• Crear un ambiente que facilite la confianza donde pueda

expresar sus sentimientos, percepciones y miedo.• Establecer actividades encaminadas a la reducción de la tensión • Proporcionar información objetiva sobre el diagnóstico y el

pronóstico de la enfermedad.• Ayudar a identificar las situaciones que precipitan la ansiedad.

Disminución de la Ansiedad• Instruir sobre técnicas de

relajación.• Determinar la capacidad del

paciente en la toma de decisiones.• Administrar los medicamentos

prescritos por el médico para la reducción de la ansiedad.

Potenciación de la autoestima• Determinar la confianza del

paciente en sus propios juicios y ayudar a reexaminar las percepciones negativas que tiene de sí mismo, así como a evaluar su propia conducta.• Animar a aceptar nuevos

desafíos con la confianza de ser capaz de superar los obstáculos.• Facilitar actividades que

aumenten la autoestima y la confianza en su capacidad de realizar cosas, tanto de forma individual como en grupos.

Potenciación de la autoestima• Animar a establecer objetivos realistas para conseguir una

autoestima más alta.• Evitar realizar críticas negativas, mostrando confianza en que

es capaz de controlar la situación.• Fomentar el aumento de responsabilidad consigo mismo• Realizar afirmaciones positivas sobre él.

Entrenamiento para el control de impulsos• Ayudar a identificar el problema o situación que le hacen

perder la serenidad y reaccionar de forma impulsiva.• Buscar con él la mejor estrategia posible para el control de las

conductas impulsivas, recordándole positivamente cada nuevo éxito.

• Animar a buscar soluciones en situaciones sociales e interpersonales fuera del ambiente terapéutico.

Control ambiental:Prevención de la violencia

• Se retira cualquier objeto que pudiera ser potencialmente peligroso, controlando de forma sistemática el ambiente para mantenerlo fuera de peligro.• En el ingreso se registra al paciente

por si tuviera objetos peligrosos.• Se instruye a las visitas del paciente

sobre temas relacionados con la seguridad.• Se le vigila/supervisa durante el

afeitado y en todo momento que utilice objetos cortante o afilados.

Bibliografía• Manual de Procedimientos de Enfermería PsiquiátricaArtemio Pérez SosaTrillas193 págs..

• Enfermería de Salud Mental y PsiquiatríaA.Isaacs2α EdiciónMc Graw-Hill Interamericana272 págs..