PLAN COMUNAL DE SALUD 2014 - rionegrochile.clrionegrochile.cl/www/Transparencia/Salud/plan...

PLAN COMUNAL DE SALUD2014

~ 1 ~

I. DESCRIPCIÓN DE FACTORES CONDICIONANTES.

1. MEDIO NATURAL1.1 DESCRIPCIÓN DEL ÁREA GEOGRÁFICA.

La comuna limita al norte con Osorno y San Juan de la Costa, al sur con

Purranque, al este con Puerto Octay y al oeste con el Océano Pacífico. La superficie

comunal es de 1.266 km2.

El territorio rural de la comuna de Río Negro es posible dividirlo en cuatro amplios

sectores:

Sector Oeste Cordillera de la Costa: comprende las localidades de Los Ciruelos,Los Castaños, Hualinto, Porvenir, Putrihue, Costa Río Blanco, Millantue,Angostura- Millantue, El Bolsón, Esmeralda, La Capilla, Las Minas, Huellelhue,Caleta Cóndor, Caleta Huellelhue, Cheuquemó, Chapaco, Tres Esteros,Llahualco, Los Parrones, Bellavista, El Mirador, Monte Verde, Popoen yRiachuelo.

Pre Cordillera de la Costa de Río Negro: zona poco poblada 4,61% del totalcomunal, con asentamientos mapuche-Huilliche, geográficamente abarca la zonamás alta.

Sector Centro o Llano Central: con las localidades de Sagllue, Casa de Lata,Chahuilco, Salca, Chifín, Pichihuilma y Huilma.

Sector Este, de la Pre Cordillera de Los Andes: comprende las localidades deSan Florentino, Buenaventura, Quisquelelfún, Chan-Chan, Chifín Bajo, Ñáncuan,El Moro.

~ 2 ~

Imagen N°1: Mapa decima región, con ubicación geográfica de Río Negro.

Fuente: http://ww2.educarchile.cl

~ 3 ~

Imagen N°2: Plano comunal de Río Negro

Fuente: Ilustre Municipalidad de Rio Negro, Departamento SECPLAN.

~ 4 ~

Imagen N°3: Plano urbano de la Ciudad de Río Negro.

Fuente: Ilustre Municipalidad de Rio Negro, Departamento SECPLAN.

~ 5 ~

1.1.1 ClimaRespecto a los antecedentes climáticos de la comuna se considera que posee eldominio de un clima de tipo templado cálido lluvioso, con influencia mediterránea, contemperaturas medias 11,4º, la temperatura máxima se produce en el mes de enero conunos 24,2º C y la mínima en el mes de julio con 1,5ºC.Las precipitaciones anuales del orden de los 1.354 mm. El régimen hídrico secaracteriza por precipitaciones altas en el mes de junio con 227,8 mm. de agua caídas.Datos eólicos archivados en SECPLAN de la municipalidad señalan que la direcciónpredominante de los vientos es la Norte, la cual en promedio presenta 338 eventos alaño. Otras direcciones que se presentan con frecuencia son dirección Sur y Oeste, enconjunto las velocidades varían entre 7 y 50 km/hr., siendo las más fuertes en periodosde invierno.

1.1.2 GeologíaLa comuna de Río Negro y sus componentes geomorfológicos se caracterizan por serclaramente visibles y separables, hacia el poniente de la comuna y como límite la líneaFérrea se destaca un relieve accidentado con alturas medias, a diferencia del ladooriente en donde podemos distinguir amplios relieves planos, que han sidohistóricamente utilizados para la actividad agrícola y ganadera.La comuna de R.N. presenta cuatro afluentes hídricos, entre los que encontramos a:

Río Negro que cruza la comuna a 3 km. de oeste hacia el sector urbano. Ríos Forrahue y Llay-llay, los cuales atraviesan la zona urbana de la comuna. Río Chifín que atraviesa a 1 km. al norte de la zona urbana de la comuna. Río Huellelhue y Cholhuaco, los cuales se ubican en el sector costero de la

comuna y desembocan en el océano pacífico y son parte del área marítimaLafken Mapu Lahual.

De acuerdo a la taxonomía de la SECPLAN de la municipalidad de Río Negro, existentres tipos de suelos:

Trumaos, que son los suelos cultivables, presentes principalmente en el vallecentral.

Ñadis, que son los suelos con un drenaje pobre, poseen sustratos fluvio glacial,con un perfil cementado y compactado, impermeable (agua, raíces), a vecespantanosos con presencia de fierro (Fe) y molibdeno (Mb), presentes en variossectores de la comuna, distribuidos de forma desigual, donde existe presencia deagua.

Rojos Arcillosos, existentes en la precordillera y cordillera de la costa.

~ 6 ~

2. POBLACIÓN:Al analizar los datos demográficos de la comuna de Río Negro a través de los censos2002 – y preliminar 2012, se observa un descenso significativo de 8,3% en la población(gráfico N°1).

Gráfico Nº 1: Número de habitantes en la comuna de Río Negro según censo 2002 ypreliminar 2012.

Fuente: Resultados Censo 2002 – preliminar 2012.

La tabla N°1 nos indica el porcentaje que representa la población de la comuna de Río

Negro a nivel nacional es de 0,08% de la población total, y constituye un 1,69% de la

población total de la décima región de Los Lagos.

Tabla Nº 1: N° de habitantes a nivel nacional, regional, comunal y % representativo a la

comuna de Río Negro según censo preliminar 2012.

Fuente: Resultados Censo preliminar 2012

PAÍS REGIÓN COMUNA

Número habitantes 16.634.603 798.141 13.506

Porcentaje 0,08% 1,69% 100%

~ 7 ~

Según los datos entregados por el censo preliminar 2012, estadísticamente esinsignificante la diferencia en la cantidad de hombres y mujeres en la comuna de RíoNegro como se muestra en el gráfico N°2, lo mismo ocurre a nivel nacional y regional(tabla N°2).

Gráfico Nº2: Porcentaje de población total por sexo en la comuna de Río Negro segúncenso preliminar 2012.

Fuente: Resultados Censo preliminar 2012.

Tabla Nº 2: Número de habitantes a nivel nacional, regional, comunal según sexo en lacomuna de Río Negro según censo preliminar 2012.

Fuente: Resultados Censo preliminar 2012

La comuna de Río Negro presenta predominantemente población en el grupo deedades entre los 35 a 59 años, al igual que en el país y la región según censopreliminar 2012 evidenciado en el grafico N°3. Además se puede mencionar que lacomuna de Río Negro cuenta con un porcentaje de 18,8% de población de 60 añosmayor que a nivel del país (14,5%) y la región (14%).

MASCULINO FEMENINO

País 8.101.890 8.532.713

Región 393.962 404.179

Comuna 6.746 6.760

~ 8 ~

44,7%55,3%

DIST RIBUCIÓN PORCENT UAL SEGÚN D ISTRIBUCIÓNURBANO/RURAL.

Urbano Rural

Gráfico Nº3: Porcentaje de población por edad en Chile, décima región de los Lagos ycomuna de Río Negro según censo 2012.


Para determinar la población urbano/rural de la comuna de Río Negro se utiliza el censo2002 ya que no se encontraron datos relevantes sobre la distribución urbano/rural en elcenso preliminar del 2012, se establece que la mayor parte de la población en el año2002 se concentraba principalmente en el área rural de la comuna de Río Negrorepresentando el 55,3% (gráfico N°4).

Gráfico N°4: Porcentaje de población urbano/rural en la comuna de Río Negro segúncenso 2002.

Fuente: Resultados Censo 2002.

~ 9 ~

Población IndígenaEl censo 2002 nos muestra que el porcentaje de población indígena de la comuna de

Río Negro se ubica en tercer lugar a nivel provincial con un 13,9% (imagen N°4).

Imagen N°4: Proporción de población mapuche por comuna de la provincia de Osorno, según Censo

2002.

Fuente: Diagnostico de salud del CESFAM Practicante Pablo Araya año 2013.

El gráfico N° 5 nos indica que el 31,18% de la población de la comuna de Río Negropertenece a algún pueblo originario indígena, datos recabados desde el censopreliminar 2012.

Gráfico N°5: Porcentaje de población de la comuna de Río Negro perteneciente apueblos originarios según censo preliminar 2012.


~ 10 ~

3.- MEDIO CULTURAL

3.1 VIVIENDASegún censo preliminar 2012, la comuna de Río Negro cuenta con un total de 5.247viviendas particulares, estando el 13,7% de las viviendas desocupadas (gráfico Nº6).

Gráfico Nº6: Total de viviendas particulares ocupadas y desocupadas en la comuna deRío Negro según censo preliminar 2012.


Del total de las viviendas particulares el 96,6% es representada por el tipo de viviendaque es la casa, quedando en segundo lugar con un 13.3% (Tabla N° 3) las mediaguas omejoras, dato que no deja de ser importante por la cantidad de familias que viven enmediaguas afectando la calidad de vida de la persona.

Tabla Nº3: Tipos de vivienda particulares ocupadas en la comuna de Río Negro segúncenso preliminar 2012. (Fuente: Resultados Censo preliminar 2012.)

TIPOS DE VIVIENDAS VIVIENDAS OCUPADAS

Casas 4.375

Departamentos 39

Piezas en casa antigua o en conventillos 11

Mediaguas o mejoras 60

Ranchos o chozas 12

Precarias de materiales reutilizados 21

Otro tipo 8

~ 11 ~

Las viviendas particulares son habitadas en su gran mayoría por 1 a 4 personasrepresentando un 71,8%, y con un 14.9% viviendas habitadas con 5 a 8 personas conel peligro de presentar hacinamiento y riesgo para la calidad de vida de las personasdel hogar. El promedio de personas por viviendas particulares ocupadas es de 2,98(gráfico Nº7).

Gráfico Nº7: Número de habitantes por vivienda en la comuna de Río Negro segúncenso preliminar 2012.


3.2 SANEAMIENTO BASICO:El saneamiento básico de la comuna de Río Negro consta con servicios de agua,

luz, alcantarillado y recolección de basura.La población cuenta con diferentes tipos de servicios de agua, siendo el 62,99%proveniente de la red pública, 31,97% de pozo o noria y el 4,37% de río, vertiente,estero, canal o lago. Siendo peligroso y con potente riesgo de infecciones para lapoblación que no presenta servicio de agua proveniente de la red pública (gráfico N°8).

~ 12 ~

Gráfico Nº8: Porcentaje de viviendas particulares con algún tipo de servicio de agua enla comuna de Río Negro según censo preliminar 2012.


En el sector rural existen instalaciones de APR (agua potable rural), en lossectores : Riachuelo, Costa Rio Blanco , Putrihue, Millantue, Llahualco, Buenaventura,Quisquelfun , Ñancuan, Chanchan, Tres Esteros , Chapaco, Huilma-Llahualco,Chahuilco (Fuente: Secplan)

El suministro de luz proveniente de la red pública representa un 96,42% de lasviviendas particulares y como dato relevante un 3% de la población no presentasuministro de luz (gráfico N°9).

Gráfico Nº9: Porcentaje de viviendas particulares con algún tipo de suministro eléctricoen la comuna de Río Negro según censo preliminar 2012.

.

En lo concerniente a la eliminación de excretas y aguas servidas, un 48,81% de lasviviendas se encuentra conectado a la red de alcantarillado, 29,61% conectado a fosa

~ 13 ~

séptica y un 20,61% elimina sus excretas en un pozo negro con el evidente riesgo parala salud que ello involucra (gráfico N°10).

Gráfico Nº10: Porcentaje de viviendas particulares con algún tipo de servicio higiénicoen la comuna de Río Negro según censo 2012.


Tabla Nº4: Porcentaje de viviendas particulares con algún tipo de servicio higiénico enla comuna de Río Negro según censo preliminar 2012.

Fuente: Resultados preliminares Censo 2012.

Y por último la eliminación de la basura es principalmente por el retiro de los serviciosde aseo de ésta con un 60,54% de las viviendas particulares, aunque todavía seobservan otros medios de eliminación como la quema o entierro de la basura con34,47% de las viviendas particulares (gráfico N°11).

TIPO SERVICIO HIGIÉNICO PORCENTAJE VIVIENDAS

Alcantarillado 48,81

Fosa séptica 29,61

Pozo negro 20,17

Acequia o canal 0,11

Sin servicio 1,3

~ 14 ~

Se señala en el censo preliminar del 2012 que el 25% del total de hogares separan subasura para reciclaje.

Gráfico N°11: Porcentaje de viviendas particulares con algún medio de eliminación debasura en la comuna de Río Negro según censo preliminar 2012.


.

3.3 EDUCACIONLa comuna de Río Negro cuenta con un total de 30 establecimientos

educacionales, subdivididos en 9 establecimientos educacionales urbanos, abocados ala enseñanza pre básico, básico y media, pudiendo elegir una educación municipalizadao particular y en la zona rural existen 21 establecimientos en su gran mayoríamunicipales en los cuales solamente se imparte educación básica.

~ 15 ~

Tabla N°5: Establecimientos educacionales urbanos de Río Negro año 2013.

Fuente: www.zonacolegios.cl

Tabla N°6: Establecimientos educacionales rurales de Río Negro año 2013.

ESTABLECIMIENTOS TIPO ENSEÑANZA DIRECCIÓN

Escuela Agrícola VistaHermosa

Administracióndelegada

TécnicoProfesional

Valparaíso Final S/N

Colegio Sagrada Familia Subvencionado Pre BásicaBásica

Arturo Prat 855

Escuela Andrés Jackson Municipal Pre BásicaBásica

Mac Iver 153

Escuela Básica Riachuelo Municipal Pre BásicaBásica

Manuel Rodríguez 350

Escuela Rio Negro Municipal Pre BásicaBásicaEspecial DM

Pedro Montt 880

Excellent School Subvencionado Básica Pedro Aguirre Cerda 796

Liceo José Toribio Medina Municipal Científico –HumanistaTécnico Prof.

Avenida Padre AlbertoHurtado S/N Ex Bulnes

Jardín Infantil Amancay / / Avenida Valparaíso S/N

Jardín Infantil Espiguita / / Calle Puyehue S/N

ESTABLECIMIENTOS TIPO ENSEÑANZA DIRECCIÓN

Escuela Caleta Huellelhue Municipal Básica Caleta Huellelhue

Escuela Hernán Mery Municipal Básica Salca

Escuela Llahualco Municipal Básica Llahualco

Escuela Pichihuilma Municipal Básica Pichihuilma

Escuela Particular Hualinto Subvencionado Básica Hualinto

Escuela Particular Vista Hermosa Subvencionado Básica Millantue S/N

Escuela Chahuilco Municipal Básica Chahuilco

Escuela Cheuquemo Municipal Básica Cheuquemo

Escuela Costa Rio Blanco Municipal Básica Pisagua 1578

Escuela Casa de Lata Municipal Básica Casa de Lata

~ 16 ~

Escuela San Florentino Municipal Básica San Florentino

Escuela El Bolsón Municipal Básica El Bolsón

Escuela El Puma Municipal Básica Huellelhue

Escuela Huilma Grande Municipal Básica Huilma

Escuela Las Encinas Municipal Básica Las Encinas

Escuela Los Castaños Municipal Básica Los Castaños

Escuela Ñancuan Municipal Básica Ñancuan

Escuela Putrihue Municipal Básica Putrihue

Escuela Quisquelelfun Municipal Básica Quisquelelfun

Escuela Ramón Puschel Appel Municipal Básica Chan Chan

Escuela Sagllue Municipal Básica Ex Estación Sagllue

Fuente: www.zonacolegios.cl

Según censo preliminar 2012 la población de 10 años o más que es analfabetarepresenta el 4.08% de la población total, siendo el porcentaje de hombres de 3.16% yel de mujeres de 4.98%, el número de personas que nunca asistió a un niveleducacional es de 896 representado con el 6.6% de la población total (gráfico N°12) ylas personas de 6 a 14 años que actualmente no asiste a ningún nivel educacional esde 24 habitantes siendo proporcionalmente igual en hombres y mujeres, representandoel 0.2% de la población total.

Gráfico N°12: Porcentaje de población según asistencia a un nivel educacional en lacomuna de Río Negro , censo preliminar 2012. (Fuente: Resultados Censo preliminar 2012)

.

~ 17 ~

Según censo preliminar 2012 la mayor parte de la población de 15 años o más queestudian lo realizan en otra comuna distinta a la de su residencia, esto se justifica yaque los estudios superiores no se imparten en la comuna de Río Negro y los jóvenesque quieren estudiar carreras técnicas o universitarias deben viajar a lugares cercanoscomo Osorno para poder estudiar (gráfico Nº13).

Gráfico N°13: Número de personas de 15 años o más que estudian en Río Negro o enotra localidad según censo preliminar 2012.


En los resultados de Simce 2012 aplicados a 2° básico en la asignatura de lenguaje y4° básico en las asignaturas de lenguaje, matemáticas e historia realizado aestablecimientos de la zona rural y urbana, se puede concluir a través de lacomparación de los promedios por cada asignatura, que los establecimientos urbanospresentan mayor puntaje que los establecimientos rurales (gráfico N°14 – 15).

~ 18 ~

Gráfico N°14: Promedio puntaje Simce en lectura 2° básico 2012, en establecimientosurbanos y rurales de la comuna de Río Negro.

Fuente: www.simce.cl

Gráfico N°15: Promedio puntaje Simce en lectura, matemática e historia 4° básico2012, en establecimientos urbanos y rurales de la comuna de Río Negro.

Fuente: www.simce.cl

~ 19 ~

3.4 SEGURIDAD PUBLICA Y CIUDADANA Carabineros.

La comuna de Río Negro cuenta con dos establecimientos, la 2da. Comisaria deCarabineros de Río Negro que se ubica en Libertad Bernardo O’Higgins S/N y el Reténde Riachuelo.Los recursos con los que cuentan son los siguientes:

Segunda comisaria de Río Negro cuenta con 1 radiopatrulla, 3 furgones Z, 2motos todoterreno y 1 retén móvil.

Retén de Riachuelo cuenta con 1 furgón Z.

Bomberos.La comuna de Río Negro cuenta con tres compañías de bomberos, cada una

implementada con 2 carros bomba y un móvil.Constantemente realizan campañas del sobre para poder comprar útiles o implementosque se necesiten.

Sistemas judiciales.La comuna de Río Negro cuenta con los siguientes sistemas de justicia:

Notaria ubicada en Avenida Vicuña Mackenna 243, atiende de lunes a viernes enla mañana desde las 9:00 a 13:30 y en la tarde desde 14:30 a 17:30.

Juzgado de garantía ubicado en Pedro Aguirre Cerda s/n el cual atiende los díaslunes, martes y jueves en el horario de 9:00 a 12:00 hrs

Juzgado de Letras ubicado en Pedro Aguirre Cerda s/n Centro de Detención Preventiva ubicado en Pedro Aguirre Cerda 455. Corporación de asistencia judicial que atiende los días lunes, miércoles y jueves

de 9:00 a 13:00 hrs., en donde el abogado jefe es Don Juan Carlos Acevedo.

Telecomunicaciones.Existen diversos centros de acceso a Internet, los que son usados primordialmente porjóvenes. Según censo preliminar del 2012 el 18,4% de las viviendas cuentas conconexión a internet o sea 828 viviendas (gráfico N°16).

~ 20 ~

Gráfico N°16: Porcentaje de viviendas que cuentan con conexión a internet en lacomuna de Río Negro según censo 2012.


Gráfico N°17: Porcentaje de viviendas que cuentan con servicio de telefonía fija en lacomuna de Río Negro según censo preliminar 2012.


El gráfico N°17 nos muestra que la comuna de Río Negro cuenta con servicios detelefonía fija, en donde el 13% de las viviendas se provee con estos servicios.

Para la difusión de información relevante para la comunidad de Río Negro, esta cuentacon diferentes emisoras radiales:

Radio Anahi FM ubicada en José Miguel Alderete 1202

~ 21 ~

Radio Ayer FM ubicada en Pedro Montt 405 Radio Nuevo Mundo ubicada en Pedro Aguirre Cerda 1114 Radio Escuela Riachuelo ubicada en Riachuelo.

Bancos.La comuna de Río Negro cuenta con la sucursal del Banco Estado ubicado en VicuñaMackenna 265 que atiende de lunes a viernes desde las 9:00 a las 14:00.

Transporte.En cuanto al sistema de transporte, cuenta solo con lo siguiente:

Osorno - Río Negro y viceversa, los cuales tienen salidas programadas cada 15minutos hacia la ciudad de Osorno llegando al terminal rural (mercado), esterecorrido también es utilizado para el transporte dentro de la comuna de RíoNegro. La primera salida a Osorno es a las 7:00 de la mañana y la última vueltadesde Osorno a Río Negro es a las 21:00 horas.

Purranque – Río Negro y viceversa, con salidas programadas cada 1 hora,también utilizado para el transporte dentro de la comuna de Río Negro, primerasalida de Río Negro a Purranque a las 7:00 de la mañana y en la tarde regresade Purranque a Río Negro a las 19:30 horas.

Riachuelo – Osorno realizando paradas por la comuna de Río Negro cerca de las8:00 de la mañana y de vuelta de Osorno a Riachuelo pasa por Río Negro cercade las 20:30 horas.

La comuna de Río Negro no cuenta con colectivos o micros, lo que dificulta el traslado asectores lejanos.Por otro parte cuenta con una agrupación de 7 taxis, en donde cada chofer establecesus horarios siendo la tarifa mínima en el sector urbano de $1500, y para el sector ruralse cobra $500 por kilometro, siendo tarifa fija de $10.000 a Purranque y $20.000 aOsorno. Es por esto que muchas familias de la comuna no pueden acceder al uso deeste transporte porque sobrepasan los recursos que disponen.

Cementerios y Servicios Funerarios.La comuna de Río Negro cuenta con dos cementerios municipales y un cementeriocatólico, teniendo 2 servicios fúnebres que son Félix Alquinta y funeraria Moraga.

Recreación.La comuna de Rio Negro cuenta con diversas instituciones para la recreación, cultura,deporte para sus habitantes y para el turismo. Entre los cuales se destacan:

~ 22 ~

Biblioteca Municipal Casa de la Cultura Casa del Adulto Mayor Cancha de tenis Gimnasio fiscal Estadio Municipal Club de Rodeo Plaza de armas, plazuelas y plazas saludables

Según la información entregada por los propios habitantes de la comuna de Río Negro,todas estas instalaciones nombradas anteriormente se encuentran disponibles y enbuen estado para todos los habitantes.

Los diversos departamentos municipales realizan actividades recreativas y culturalesdurante el transcurso del año los cuales están insertos en sus programas anuales comolas celebraciones del día de la madre, del día del padre, del día Internacional de laMujer, día Internacional de la Mujer Indígena y otros, con actividades destinadas aentretención de la población comunal.

La actividad turística de la comuna permite disfrutar del turismo rural que ofreceagroturismo y Ecoturismo, donde se pueden realizar cabalgatas, trekking, ciclismo,Bicicross, observación de flora y fauna, pesca con mosca, aprender a ordeñar vacas,comer asado al palo y vivir las fiestas costumbristas. En la zona costera se encuentra elárea marítima protegida Lafken Mapu Lahual, una de las tres áreas de su tipo en elpaís, además la cordillera de la costa de la región de los Lagos es la última reservabiológica de bosques costeros aún no intervenidos del sur de Sudamérica.

3.5 ORGANIZACIONES FUNCIONALES Y TERRITORIALES

3.5.1 ORGANIZACIONES 2013.Para este año la dirección de desarrollo comunitario presenta 279 organizacionesactivas de las cuales se han inscrito 24 nuevas organizaciones este año las cuales sonlas siguientes:

Club de adulto mayor (2) Club de huaso (1) Comité de adelanto (4) Comité de agua potable urbana o rural (1) Comité sin especificación (2) Comité de salud (2)

~ 23 ~

Agrupación cultural (4) Taller laboral (1) Agrupación de artesano y turismo (2) Agrupación de funcionarios HRN (1) Centro infanto – juvenil (1) Club deportivo (3)

3.5.2 ANALISIS ORGANIZACIONES FUNCIONALES Y TERRITORIALES.La Dirección de Desarrollo Comunitario (DIDECO), mantiene un gran listado de

agrupaciones comunitarias existentes en la zona urbana de Río Negro, manteniéndoseactivas y en funcionamiento solo algunas de ellas como juntas vecinales, clubes deadultos mayores, clubes de adelantos, agrupaciones juveniles y organizacionesdeportivas, comités de diversa naturaleza, consejos de desarrollo de salud tanto delHospital como CESFAM y comités de salud de las Postas y Estaciones médico rurales.

Tabla N°6: Organizaciones con mayor relevancia en la comuna de Río Negro año 2012– 2013.

Fuente: Dideco 2013.

ORGANIZACIÓN 2012 2013

Juntas de vecinos 15 15

Club de adulto mayor 13 15

Comité de agua potable rural y urbana 20 21

Comité de salud 5 7

Comité de adelanto 31 35

Comité de vivienda 13 13

Agrupaciones juveniles 3 4

Club deportivos 56 59

Agrupaciones culturales 3 5

Talleres (gimnasia, trabajo, etc.) 10 11

Otras agrupaciones 70 78

TOTAL 239 263

~ 24 ~

A pesar de que se registran 548 organizaciones inscritas en los datos de laMunicipalidad de Río Negro año 2013, sólo se encuentran activas 263, correspondiendoal 48%, porcentaje mayor en comparación al año 2012, lo que significa que loshabitantes de la comuna de Río Negro han demostrado mayor interés por participar enproyectos en sus respectivas entidades.El número de organizaciones aumento en 24 nuevas para este año 2013. Además sedemuestra que el mayor interés de la población es específicamente en el área deportivasiendo un dato importante para la salud, ya que con esto se potencia y promueve lavida saludable y mejora la calidad de vida de los habitantes.

3.6. DESARROLLO HUMANO.El concepto de Desarrollo Humano se ha descrito como: “Los alcances que

pueden lograr y el papel que pueden jugar las personas tanto individual comocolectivamente, para superar sus logros actuales, ampliando de esta forma las opcionesu oportunidades que poseen durante toda su vida como son: Tener una vida larga ysaludable, adquirir conocimientos que desarrollen sus potencialidades y habilidades, ypor último tener ingresos económicos necesarios que ayuden a desarrollar un nivel devida acorde con la libertad y el respeto a los derechos humanos” (Mahbub ul Haq 1934-1998).

En la imagen Nº5 se muestra la distribución del desarrollo humano en nuestraregión, la cual se ubica en el décimo primer lugar en el ranking de IDH y el décimosegundo lugar en la dimensión ingresos. En la dimensión salud, la décima región estáconformada por 17 comunas que se encuentran en los niveles de desarrollo bajo, con el55% de la población en esta situación. El índice de desarrollo humano de Río Negro seencuentra en nivel medio entre los año 1994 – 2003.

~ 25 ~

Imagen N°5: Trayectorias del desarrollo humano en las comunas de Chile, 1994 – 2003

.

Fuente:

Diagnostico de Salud del CESFAM Practicante Pablo Araya año 2012.

3.7 CARACTERISTICAS SOCIOCULTURALES.3.7.1 TRADICIONES CULTURALES Y RELIGION:Ruta Fiestas Costumbristas, es un conjunto de fiestas que valoran las diversas culturasy tradiciones que se entremezclan en Río Negro, dentro del mes de enero y febrero.Todas ellas promueven la belleza y el encanto de su gente, acompañado de un valiosoentorno natural y cultural.A continuación una breve descripción de ellas:

Fiesta Rea: la verdadera Historia, Riachuelo: Fiesta que te invita a ser partícipede la vida del sector. El villorrio de Riachuelo, posee una hermosa arquitecturaque data de fines del siglo XIX, es un lugar lleno de tradiciones, cultura y muchahistoria, que se que se relaciona con sus primeros habitantes.

Fiesta de la Rayuela, Sector Putrihue: Es una tradición ancestral que en el sectorde Putrihue ha tomado una importancia que radica en el esfuerzo de las mujeresdel sector, las cuales actúan como motor de la fiesta y de las actividades ligadasa la rayuela. Feria que resalta las actividades típicas del sector como son losasados y platos tradicionales.

~ 26 ~

Fiesta “Flores del Bosque”. Puente Huellelhue: Te invita a disfrutar de unmaravilloso entorno natural, ricas comidas, unidos a la actividad deportiva.

Fiesta del Witral. Costa Río Blanco: Rescata las esencias ancestrales mapuchehuilliche del “Futahuillimapu” y su territorio. Podrás disfrutar comida típica,danzas religiosas, artesanía, el proceso artesanal de la lana, juegos típicoscomo el “Palin”, más conocido como la “Chueca”.

Fin de Semana de Aventura. Caleta Cóndor: Gira en torno a la gran bellezanatural y virgen que rodea al sector costero “Caleta Cóndor” invitando al turista adisfrutar de los bellos parajes donde podrá apreciar la biodiversidad de flora yfauna existente, bosque nativo siempre verde y “Alerce”, playa de arenas blancasy aguas turquesa. Podrás disfrutar de actividades al aire libre como cabalgatas,paseos en bote, así como degustar de las delicias culinarias provenientes delmar, combinado con las costumbres de sus habitantes.

Fiesta de la papa, Sector Buenaventura: Hace énfasis al trabajo que se realizaen el sector de Villa Buenaventura el cual está marcado por la ganadería y laagricultura.

Festival de las Bayas, Río Negro: La cosecha de frambuesas, arándanos y otrosberries son de gran importancia en la comuna de Río Negro, por lo que el festivalde las bayas se identifica plenamente con esa actividad productiva.

Fiesta del Asado, Millantúe: Fiesta que convoca la gastronomía tradicional queofrecen las familias del sector debido a la mezcla alemana, española, suizo ymapuche Huilliche. Podrás recorrer bosques, realizar cabalgatas así comodisfrutar de los típicos juegos chilenos. La Fiesta del Asado es sin duda unafiesta que los amantes de la buena carne.

Fiesta Newen Mawidan. Caleta Huellelhue: Fiesta que surge como iniciativa delos pescadores de Caleta Huellelhue, como una manera de rescatar la cultura yestilo de vida de los habitantes del sector. Podrás disfrutar de actividades como

la elaboración de tejuelas de alerce, paseos en lancha en mar y río, caminatas ala playa Rada Ranu, pesca deportiva así como degustar de las comidas típicasdel sector ligadas a los productos que extraen del mar.

Fiesta de las Mermeladas y Conservas. Salca: Reúne el agua natural, frutas yrecetas tradicionales de la zona. El producto obtenido en Salca tiene comoescénica los mejores frutos seleccionados de la zona, recetas caseras ydedicación de las mujeres emprendedoras que aman sus costumbres.

Fiesta de la Chicha, Ñancuan: La elaboración de chicha es artesanal, tanto quealgunos la consideran un arte de gran importancia con muchos secretoscelosamente guardados, podrás participar de juegos típicos y degustar de losproductos naturales.

Fiesta Aires Cordilleranos, Las Minas: Invita a disfrutar de la naturaleza delsector, la cual se caracteriza por su denso bosque nativo, junto a tradiciones

~ 27 ~

culinarias de la comuna, además, invita al visitante a conocer la historia mineradel sector, que en la época de la conquista que explotada por españolesasentados en este hermoso lugar en búsqueda del oro bajo el nombre de lasfamosas “Minas de Ponzuelo”.

Según censo preliminar del año 2012 el número de personas de 15 años o más queprofesan religión es de 9.602 habitantes en los distintos tipos de religión que existen enChile (gráfico N°18), destacándose la católica como la más seguida por las personas.

Gráfico N°18: Religión de personas de 15 años o más en la comuna de Río Negrosegún censo preliminar 2012.

3.7.2 EMPLEO:Las ofertas de empleo local son básicamente en el área agrícola ya que

contamos con 7 empresas dedicadas a los frutos menores (arándanos, frambuesas,entre otros), por otro lado gran parte de la demanda laboral es en la ciudad de Osorno yPuerto Montt en el área de construcción de obras al igual que en Río Negro.La comuna de Río Negro presenta un programa de emergencia que acoge personas deextrema pobreza con el fin de apalear la cesantía, aquí se debe recaudar los curriculumy desde la municipalidad se contactan con empresas privadas y ellos deciden a quiendejan en sus puestos de trabajo disponibles.

3.7.3 FUENTES DE ECONOMÍA Y PRODUCCIÓN:La actividad productiva comunal está dada casi en su totalidad por la agricultura

y la ganadería, la cual se basa exclusivamente en la chacarería para el autoconsumo,siendo la principal especie cultivada la papa, la cría de ganado bovino, la producciónlechera y a menor escala ganado menor como ovino, porcino, caballos y aves de corral.

~ 28 ~

Estos últimos años han surgido las plantaciones de frambuesa y arándano, siendo RíoNegro la comuna con más hectáreas dedicadas al cultivo de estos berries.

A través de los programas municipales como Prodesal, PDTI y otros se estántrabajando actualmente actividades productivas de miel y huevos azules en los usuariosde la comuna.

La actividad forestal, se realiza en la costa a través de la extracción ycomercialización de alerce en forma de Tejuelas, Metanes y Basas, las que secomercializan a compradores intermediarios del rubro.

Por último, la actividad pesquera artesanal, es realizada en las costas delterritorio, con la pesca de Róbalo y extracción de erizos y moluscos comercializandoaquellos de mayor valor en el mercado.

3.7.4 SITUACIÓN DE DESEMPLEO – POBREZA: Desempleo.

Según censo preliminar 2012 las personas de 15 años y más que se encuentraninactivas económicamente son de 5.527 representando un 41% de la población total dela comuna de Río Negro. De las 4.656 personas que se encuentran trabajando el 73%son trabajadores asalariados (tabla Nº7). Otro dato importante es que del total de laspersonas trabajando el 70.2% trabaja en la misma comuna en que reside (gráfico Nº19).

Tabla N°7: Fuentes de trabajo en personas de 15 años y más de la comuna de RíoNegro según censo preliminar 2012.

FUENTES DE TRABAJO N° PERSONAS

Económicamente inactivas 5.527

Trabajadores asalariados 3.398

Trabajadores de servicio doméstico 157

Empleadores, empresarios o patrones 68

Independientes o trabajadores por cuenta propia 1.013

Trabajo familiar no remunerado 20


~ 29 ~

Gráfico N°19: Porcentaje personas de 15 años y más de la comuna de Río Negro quetrabajan dentro o fuera de la comuna en que residen según censo preliminar 2012.


Pobreza.Según la encuesta CASEN 2011, la situación de pobreza en la región de Los

Lagos es de un 15% (Imagen N° 6) siendo en 0.6% más alta que el promedio nacional

y en comparación con el año 2009 evidencia un alza de un 0.8%.

Imagen N°6: Situación pobreza por región según encuesta CASEN 2011.

~ 30 ~

En cuanto a la situación de pobreza extrema (Imagen N° 7) en la región de Los Lagos

muestra un 3.1% superando el promedio nacional que es de 2.8%.

Imagen N°7: Situación de extrema pobreza por regiones según encuesta CASEN 2011.

Imagen N°8: Situación de extrema pobreza por regiones según encuesta CASEN 2009 – 2011.

También como se muestra en la imagen N°8 se evidencia un aumento en comparación

al año 2009, en un 0.8%.

~ 31 ~

3.8. PROYECTOS AÑO 2012 (fuente Secplan):

Tabla N°9: Proyectos del fondo regional de iniciativa local año 2012 ejecutad

NOMBRE ESTADO MONTO

Mejoramiento espacios públicos calle P.A. Cerda R.P. $ 49.932

Construcción Centro Comunitario Puitrihue R.P. $ 44.938

Mejoramiento refugios peatonales En Ejecución $ 49.989

Mejoramiento Estaciones Medico Rurales R.P $ 49.619

Mejoramiento Internado Riachuelo En Ejecución $ 49.998

Mejoramiento Escuela Andrew Jackson Proceso de licitación $ 40.000

Construcción Plazoleta Villorrio Chahuilco En Ejecución $ 49.996

Mejoramiento diversas plazas activas(Buenaventura, Alejandrino González, Riachuelolagos de Chile y Punta Arenas)

R.P $ 17.939

Centro productivo Tres Esteros Proceso liquidaciónNueva licitación

$ 49.999

Cacicado Riachuelo Proceso de liquidación $ 47.182

Mejoramiento de plaza de armas Contratista no realizo todaslas partidas contratadasLiquidación

$ 5.000

Mejoramiento tapas cámaras de aguas lluvias R.P. (Observaciones) $ 11.111

Mejoramiento multicancha Alejandrino González R.P. $ 48.749

TOTAL $ 514.452

NOMBRE ESTADO MONTO

Mejoramiento sistemaevacuación aguas lluviasAvenida Pedro Hurtado

R.P. $ 47.502

Mejoramiento Cementerio la Paz Informe liquidación presentada al

GORE

$ 37.979

Mejoramiento CementerioChapaco

Informe liquidación presentada al

GORE

$ 49.991

Mejoramiento MulticanchaAlberto Schwalm

Informe liquidación presentada al

GORE

$ 43.309

TOTAL $ 178.781

~ 32 ~

Tabla N°10: Proyectos programa mejoramiento de barrios y acciones

concurrentes año 2012 ejecutadas.

NOMBRE MONTO

Construcción pozo sector El Avellano $ 24.777

Construcción pozo sector Porvenir (2012) $ 38.557

Construcción pozo sector Huilma el Mirador (2012) $ 38.557

Construcción pozo sector Huentelelfu (2012) $ 40.638

Construcción pozo sector Chanchan Bajo (2012) $ 36.985

Construcción pozo sector Salcan (2010) $ 30.755

Construcción pozo Cheuquemó (2013) $ 42.108

Construcción pozo Castaño (2013) $ 42.108

Estudio construcción de Alcantarillado sector O’Higgins $ 1.420

Estudio construcción de redes san florentino $ 14.000

Asistencia técnica Puesta en Marcha de planta de tratamientoRiachuelo

$ 32.400

Asistencia técnica Generación de Proyectos eléctricos $ 21.600

Asistencia técnica Catastro de necesidades Alcantarillado y AguaPotable

$ 5.400

Soluciones sanitarias Trébol y Ramírez $ 166.771

TOTAL $ 536.076

Fuente: Departamento SECPLAN, Municipalidad de Río Negro.

~ 33 ~

Tabla N°11: Proyectos de pavimentación participativa año 2012.


En la tabla N°12 se muestra un resumen de todos los proyectos divididos enáreas y cuál es el porcentaje que representa cada una de ellas.Se puede deducir a través del resumen que el año 2012 que la mayor inversiónfue para las soluciones sanitarias y agua potable representando un 28%,mejoramiento urbano con un 27%, y pavimentación de calles con un 25%.

Tabla N°12: Resumen inversión proyectos 2012 en sus diferentes áreas.

PAVIMENTACION PARTICIPATIVA ESTADO MONTO

Teniente Serrano, Santiago Aldea, PasajeYelcho, Buschman (Río Negro), ManuelRodríguez (Riachuelo)

Postulación 2012, ejecución

2013

$ 209.299

Calle Bernardo O’Higgins (tramo 1 y tramo 2),David Martínez y Arturo Prat (riachuelo)

Postulación 2011, ejecución

2012

$ 206.888

TOTAL $ 416.187

ÁREAS FONDOS PORCENTAJE

Mejoramiento urbano $ 443.619 27%

Salud $ 49.619 3%

Educación $ 89.998 5%

Deporte $ 109.997 7%

Soluciones sanitarias y aguas potable $ 461.256 28%

Asistencias Técnicas $ 74.820 5%

Pavimentación de calles $ 416.187 25%

TOTAL $ 1.645.496 100%

~ 34 ~

Gráfico N°20: Resumen inversión proyectos año 2012 en sus diferentes áreas.

En las siguientes tablas se muestra la cartera de proyectos del año 2013 para la

comuna de Río Negro.

Tabla N°13: Proyectos del fondo regional de iniciativa local año 2013.

NOMBRE FONDOS ESTADO

Mejoramiento Parque la Toma $ 69.990 Postulado 2013

Mejoramiento plaza Llanquihue sectores Lagosde Chile.

$ 39.999 Postulado 2014

Jardín botánico Riachuelo $ 39.999 Postulado 2015

Mejoramiento diversos sectores Rural (fogones 5sectores)

$ 30.000 Postulado 2016

TOTAL $ 179.988


~ 35 ~

Tabla N°14: Proyectos programa mejoramiento de barrios y acciones

concurrentes año 2013.

NOMBRE FONDOS ESTADO

Construcción pozo profundo Pichihuilma $ 40.000 Proceso postulación

Construcción pozo El Rincón $ 40.000 Proceso postulación

Construcción pozo Chifín El Moro $ 40.000 Proceso postulación

Construcción pozo El Bolsón $ 40.000 Proceso postulación

Construcción pozo Millacura $ 40.000 Proceso postulación

Construcción El Rincón Chifín $ 40.000 Proceso postulación

Construcción redes de aguas San Florentino $ 340.000 Proceso postulación

Estudio construcción redes de agua PorvenirHualinto

$ 21.000 Proceso postulación

Asistencia técnica estudios diversos Aguapotable Rurales

$ 21.600 Proceso postulación

Asistencia técnica jurídica $ 21.600 Proceso postulación

Compra de terreno Quisquelelfún $ 12.000 Proceso postulación

TOTAL $ 656.200


~ 36 ~

Tabla N°15: Proyectos de pavimentación participativa año 2013.

NOMRE FONDOS ESTADO

Trébol y Ramírez (4 calles Eleuterio Ramírez, PasajeSotomayor, Pasaje General Escala, Pasaje GeneralLagos)

$ 250.000 SERVIU

Diseño Arturo Cárcamo $ 70.000 Licitar estudios


A través del resumen de inversión de proyectos del departamento deSECPLAN, se puede decir que para el año 2013 la mayor inversión seentregara al área de mejoramiento urbano y soluciones sanitarias y aguapotable representando un 33% para cada una de ellas.

Tabla N°16: Resumen inversión cartera de proyectos 2013 en sus diferentes

áreas.

ÁREAS FONDOS PORCENTAJE

Mejoramiento urbano $ 568.982 33%

Salud 0 0%

Educación $ 149.999 9%

Deporte $ 49.999 3%

Soluciones sanitarias y aguas potable $ 580.000 33%

Asistencias técnicas $ 64.200 4%

Pavimentación de calles $ 320.000 18%

TOTAL $ 1.733.180 100%

~ 37 ~

Gráfico N°21: Resumen inversión cartera de proyectos año 2013 en sus

diferentes áreas.


A continuación se dan a conocer los proyectos relacionados con el F.ND.R. en

la comuna de Río Negro.

Tabla N°17: Proyectos en proceso de ejecución


NOMBRE MONTO ESTADO

Pre factibilidad de mejoramiento o accesoprincipal Río Negro desde la ruta 5

$ 101.946.000 Recomendación técnica

favorable

Conservación periódica caminoHuellelhue Catrihuala ROL-U618


favorable

Construcción cierre vertedero Río Negro $ 362.642.000 Recomendación técnica

favorable

Construcción Servicio de agua PotableRural Sector Millantue- Huellelhue

$ 1.242.385.000 Recomendación técnica

favorable

Adquisición de vehículos municipales $ 106.000.000 terminado

Adquisiciones luminarias y equiposalumbrado público Río Negro


favorable

Construcción Polideportivo $ 1.129.339.000 En construccion

TOTAL $ 4.244.585.000

~ 38 ~

Tabla N°18: Proyectos postulados y aprobados.

NOMBRE MONTO ESTADO

Reposición multicancha y construcción áreas verdes yjuegos infantiles (Toma)

$ 78.275.000 Aprobado

Mejoramiento de piscinas municipales y áreas verdes, RíoNegro

$ 78.275.000 Aprobado

Habilitación suministro energía eléctrica sector Hualinto $ 62.367.000 Aprobado

Habilitación suministro energía eléctrica sector Costa RíoBlanco

$ 73.575.000 Aprobado

Habilitación suministro energía eléctrica diversossectores de Río Negro

$ 55.601.000 Aprobado

Fondo regional de iniciativa local $ 100.000.000 Postulado

TOTAL $ 448.093.000


Tabla N°19: Proyectos en proceso de postulación.

NOMBRE MONTO ESTADO

Construcción biblioteca pública y centro cultural deRío Negro

$ 555.114.000 Postulación

Reposición Escuela Rio Negro y Andrew Jackson $ 208.411.000 Postulación

Construcción casa del deporte Río Negro $ 258.740.000 Postulación

Mejoramiento Gimnasio Fiscal Río Negro $ 182.752.000 Postulación

Diseño reposición edificio consistorial Río Negro $ 87.472.000 Postulación

Reposición de veredas comuna de Río Negro yRiachuelo

$ 400.000.000 Postulación

TOTAL $ 1.692.489.000

Fuente: Departamento SECPLAN, Municipalidad de Río Negro

~ 39 ~

4. SECTOR SALUD

4.1 POBLACION4.1.1 POB. BENEFICIARIA Y VALIDADO POR FONASA AÑO 2012 – 2013.

Grafico N° 22: Población beneficiaria y validada por FONASA desde el año

2010 – 2013.

Fuente:Depto de Salud

Se puede desprender del gráfico, que en la localidad de la región de los lagos,

rio negro, se muestra al menos desde al año 2010 en adelante la curva con

tendencia al crecimiento de la población inscrita en el CESFAM perteneciente

a fonasa.

~ 40 ~

4.1.2 POBLACIÓN POR SECTORES SEGÚN SEXO 2013:

Tabla Nº20: Población inscrita por sectores según sexo 2013.

4.1.3 POBLACIÓN SEGÚN SEXO Y EDAD.La mayor concentración de población inscrita se encuentra en la población de20 a 64 años de edad, con un total de 7308 personas inscritas, siendo el sexofemenino predominante en esta población. Por otro lado la población segúnsexo y edad que menos concentración muestra, es la de 65 años y más con untotal de 1637 personas inscritas, repitiéndose el patrón de predominio femenino.En cuanto a la población de 0 a los 9 años, no existe diferencia significativasegún sexo.

SECTOR TOTAL HOMBRES MUJERES NO INFORMADO

No informado 25 17 8 0

Riachuelo 1619 854 764 1

Huilma 318 183 135 0

Tres esteros 284 148 136 0

Rio blanco 162 95 77 0

Urbano 9356 4564 4787 0

Ñancuan 174 84 85 5

Millantue 232 140 92 0

Pichi-huilma 23 12 11 0

Quisquelelfun 149 70 69 0

Buenaventura 149 82 67 0

Chahuilco 353 196 157 0

Los parrones 91 54 37 0

Caleta Huellelhue 25 18 7 0

Chan- Chan 323 175 323 0

TOTAL 13283 6692 6755 6

~ 41 ~

Tabla N°21: Distribución de la población beneficiaria y validada por FONASAsegún sexo y edad año 2013.

Fuente: Depto de Salud

4.1.4 POBLACIÓN SEGÚN NIVEL DE ESCOLARIDAD.

Gráfico N°23: Distribución de la población beneficiaria y validada por FONASAde 10 años o más que es analfabeta.

En relación a la población analfabeta mayor de 10 años se puede observar, quela comuna de Rio Negro presenta un mayor porcentaje de población analfabetaen este rango etáreo de 10 años o más, doblando el porcentaje país en relacióna esta temática (gráfico N°23).

GRUPO DE EDAD HOMBRES MUJERES TOTAL

0 a 9 831 836 1667

10 a 19 1073 910 1983

20 a 64 3603 3705 7308

65 y más 772 865 1637

TOTAL 6279 6316 12595

~ 42 ~

La población analfabeta mayor a 10 años de la comuna de Río Negrocorresponde al 4,08% del total de la población, de esta el 61% pertenece alsexo femenino, observándose una mayor prevalencia de esta en relación alsexo masculino que solo representan el 39% del total de esta población (gráficoN°24).

Gráfico N°24: Distribución de la población beneficiaria y validada por FONASAde 10 años o más que es analfabeta según sexo.

~ 43 ~

4.1.5 POBLACIÓN SEGÚN NIVEL SOCIOECONÓMICO Y PREVISIONAL.

Tabla N°22: Población según previsión.

SECTOR FONASA ISAPRES PARTICULAR FFAA TOTAL

No informado 21 1 0 0 22

Riachuelo 1642 26 9 7 1684

Huilma 338 3 1 0 342

Tres esteros 291 3 0 2 296

Chan Chan 390 2 0 1 393

Rio Blanco 169 3 1 1 174

Urbano 9560 175 60 125 9920

Ñancuan 179 5 1 0 185

Millantue 215 1 0 0 216

Pichi-Huilma 27 0 0 0 27

Quisquelelfun 140 2 0 0 142

Buenaventura 163 2 10 0 175

Chahuilco 353 3 2 1 359

Los parrones 94 1 2 0 97

Caleta Huellelhue 33 0 2 0 35

TOTAL 13615 227 88 137 14067

La mayoría de la población se encuentra afiliada al fondo nacional de salud(fonasa) con 13.615 personas inscritas, seguida de las Isapres con un total de

~ 44 ~

227 personas inscritas. Por otro lado la menos concentración de personasinscritas se encuentran clasificadas como particular con 88 personas inscritas.La distribución de la población inscrita en fonasa en la comuna de Rio Negro,queda de manifiesto que la mayor parte de esta se concentra en el sectorurbano con 9560 personas, seguido de Riachuelo donde existen 1642 personaspertenecientes a FONASA, en tanto que la menor cantidad de personaspertenecientes a fonasa se encuentra en Pichi-Huilma.

4.2 HISTORIA DEL CESFAM, TRANSICIÓN DE CES A CESFAM, PROCESODE ACREDITACIÓN.

El CESFAM Practicante Pablo Araya de la comuna de Río Negro se inauguró el03 de agosto del año 2009.El proceso de acreditación comienza el año 2009 cuando se inaugura elCESFAM, donde este proceso dio frutos en el año 2010 cuando se acreditócomo CESFAM de nivel medio, y luego se realizo el proceso de reacreditación yen abril del 2013 y se acreditó como CESFAM Nivel Superior.

El CESFAM Practicante Pablo Araya en sus inicios era un centro de salud(CES) que dependía del Hospital de Rio Negro y el Servicio de salud,actualmente depende técnicamente del Servicio de Salud de Osorno yadministrativamente de la Ilustre Municipalidad de Rio Negro.

4.3 VISIÓN Y MISIÓN.2.3.1 VISIÓN:Ser un CESFAM reconocido a nivel nacional por otorgar atenciones de calidad,de apoyo personalizados e integrales, con base en enfoque de salud familiar ycomunitaria, comprometiendo a las personas y familias responsablemente en elauto cuidado, manteniendo equipos multidisciplinarios, cohesionados ycomprometidos con la salud de su comunidad.

2.3.2 MISIÓN:Entregar una atención oportuna, de calidad, integral y multidisciplinaria, dentrode un territorio determinado, con el propósito de contribuir a la promoción,prevención y recuperación de la salud, interactuando en conjunto con lacomunidad beneficiaria, considerando la diversidad étnica cultural, favoreciendoasí condiciones de trabajo adecuadas para el equipo de salud y mejorar lacalidad de vida de nuestros usuarios.

4.4 UBICACIÓN GEOGRÁFICA Y SECTORIZACIÓN DEL CESFAM

~ 45 ~

4.4.1 UBICACIÓN GEOGRAFICA:

El CESFAM Practicante Pablo Araya de la comuna de Río Negro es unaconstrucción de 1.442 metros cuadrados, edificado en un terreno de 1.500metros cuadrados. Consta de dos pisos más un zócalo, donde la atención apúblico se concentra mayoritariamente en el primer pisoEl acceso principal está ubicado en Avenida Julio Buschmann, a través del cualse accede directamente a planta principal del CESFAM.

4.4.2 SECTORIZACIÓN:La sectorización del es a través de dos categorías, sector rural y urbano Sector urbano: es básicamente el CESFAM Practicante Pablo Araya, el

cual se subdivide en tres áreas de trabajo.o Área procedimientos: que se caracteriza con el color naranjo, es el

primer pasillo al ingresar al CESFAM.(Sala IRA. Sala ERA,vacunatorio, UAPO, toma de muestra, curaciones,ecografía,telemedicina, sala multiuso)

o Área atención clínica y de salud familiar: es el segundo pasillo alfinal de la entrada del CESFAM, caracterizándose con el colorverde.(box atención multipropósito y box dental)

o Area Administrativa la cual se ubica en el segundo piso Sector rural: esta subdividido en el CECOSF que se encuentra en

Riachuelo y el Equipos Rural a cargo de postas rurales

4.5 RED SALUD DE LA COMUNAActualmente la comuna de Río Negro cuenta con 1 hospital de baja

complejidad, 1 Centro de Salud Familiar P. Pablo Araya (CESFAM), 1 CentroComunitario de Salud Familiar (CECOSF), 2 Postas de Salud Rural (PSR) y 10Estaciones Medico Rurales (EMR). (Imagen N° 9)

El Hospital se ubica en la calle Arturo Prat 791, cuenta con los serviciosde medicina, maternidad, pediatría, urgencia, some, esterilización, pabellón,rayos, farmacia, lavandería, box dental (endodoncia) y toma de muestras, conun número total de 38 camas.

El CESFAM Practicante Pablo Araya se ubica en Avenida Buschmann84, cuenta con una atención multidisciplinaria centrada en el usuario y su familiaque abarca todo el ciclo vital, con atención multiprofesional (medico,odontólogos, enfermeras, matronas, nutricionista, psicólogas, asistente social,kinesióloga, terapeuta ocupacional y otras)

El CECOSF se ubica en calle Barros Arana 295 en Riachuelo, dependetécnicamente del CESFAM, y funciona con prestaciones de morbilidad,

~ 46 ~

cardiovascular, salud mental, atención postrados, y atención dental de maneracontinua por tener profesionales médico, enfermera y odontólogo tiempocompleto. Los profesionales matrona, kinesióloga, psicóloga, asistente social ynutricionista van 2 veces a la semana correspondiendo los días lunes y jueves.Debido a la falta de box y para fomentar el trabajo en salud familiar se haestablecido una agenda con visitas domiciliares multidisciplinarias estos días, loque facilita la atención, descongestiona el CECOSF y se realiza la evaluaciónfamiliar del sector.

La comuna de Rio Negro cuenta con 2 postas rurales ubicadas enHuilma, y Tres Esteros, con atención de equipo completo, incluso en algunasrondas asiste kinesióloga y podóloga. Además cuenta con 10 estacionesmedico rurales ubicadas en Ñancuan, Chan Chan, Chahuilco, Parrones,Millantue, Costa Rio Blanco, Buenaventura, Quisquelelfun, Caleta Huellelhue, ypor último Caleta Cóndor.:Imagen N°9: Red de Salud en la comuna de Río Negro año 2013

~ 47 ~

En la tabla N°23 se muestra la distribución de la población según los sectoresde la comuna de Río Negro.

Tabla N°23: Distribución de hombres/mujeres en los sectores de la comunainscritos a septiembre 2013 no validados.

4.6. ORGANIGRAMA DEPTO DE SALUD MUNICIPALEl Departamento de Salud de Río Negro cuenta con 1 CESFAM, 1

CECOSF, 2 Postas Rurales y 10 Estaciones Medico Rurales.A su vez el CESFAM cuenta con 1 equipo gestor asesor de la dirección, loscuales son las siguientes jefaturas:

Jefe de CECOSF Jefe áreas clínicas y salud familiar Jefe área transversal y procedimientos Jefe SOME Encargado unidad dental Jefe Equipo Rural Jefe Finanzas y RRHH

SECTOR HOMBRES MUJERES TOTAL

No informado 19 11 30

Riachuelo 815 746 1561

Huilma 193 145 338

Tres esteros 160 151 311

Chan chan 187 157 344

Rio blanco 99 79 178

Urbano 4388 4704 9092

Ñancuan 128 106 234

Millantue 149 106 255

Pichi - huilma 12 10 22

Quisquelelfun 71 66 137

Buenaventura 76 63 139

Chahuilco 216 173 389

Los parrones 52 31 83

TOTAL 6565 6548 13113

~ 48 ~Imagen N°10: Organigrama Depto de Salud 2013

DEPARTAMENTO SALUD DE RIO NEGRO

JEFE RECURSOSHUMANOS YFINANZAS

OFICINA INFORMACIONES,RECLAMOS Y

SUGERENCIAS (OIRS)

ENCARGADAESTADISTICA

CESFAM PRACTICANTEPABLO ARAYA RÍO NEGRO

JEFECECOSF

JEFE AREASCLINICAS Y

SALUDFAMILIAR

JEFE AREATRANSVERSAL Y

PROCEDIEMIENTOS

JEFE SOME

2ESTACIONES

MEDICORURALES

MILLANTUECOSTA RIO BLANCO

UAPOCCR

FARMACIAPROCEDIMIENTOS

CURACIONTELEMEDICINIA

ESTERILIZACION

ENCARGADOUNIDADDENTAL

JEFEEQUIPORURAL

TRES ESTEROSHUILMA

ESTACIONES MEDICORURALES:-Ñancuan, Chanchan, Chahuilco, Parrones,

Buena aventura,Quisquelelfun, Caleta

Huellelhue, Caleta cóndor.

ENCARGADA COMUNALCHCC Y ENCARGADA

COMUNAL DE PROMOCION

~ 49 ~

4.7 DESCRIPCIÓN DE LA RED DE SALUD COMUNAL Y CONVENIOS.

4.7.1 RED ASISTENCIAL:La red asistencial de la comuna de Rio Negro está inserta en la red de laprovincia de Osorno, cuyo eje central está constituido por el Hospital BaseOsorno, al cual se derivan las atenciones de todas las comunas de la provincia.

La atención primaria de la comuna se realiza en el CESFAM Practicante PabloAraya, en el CECOSF de Riachuelo, en las postas y en las estaciones medicorurales. Las atenciones de urgencia o atenciones a pacientes que requieren dehospitalización se realizan en el Hospital de Río Negro el cual brinda la primeraatención y dependiendo de la complejidad se deriva a Osorno.

El CESFAM se encuentra en funcionamiento desde el mes de agosto del año2009 cubriendo la atención primaria comunal con una infraestructura yequipamiento moderno, contando con unidades de rayos dental, esterilización,salas de toma de muestra de exámenes, sala de procedimientos, box dental,telemedicina, farmacia, sala IRA, sala ERA, UAPO.En el sector de Riachuelo contamos con un CECOSF con profesionalesdestinados a 44 horas semanales, los cuales entregan atención de lunes aviernes a los usuarios del sector.Además existe un equipo completo de profesionales que atiende las postas yestaciones medico rurales en rondas programadas en forma mensual.

~ 50 ~

4.7.2 CONVENIOS:

Tabla N°24: Convenios del DESAM Rio Negro año 2013.

Fuente: Dpto de Salud

PROGRAMA GES ODONTOLOGICO ADULTO 10.192.680PROGRAMA ODONTOLOGICO INTEGRAL 38.337.702PROGRAMA PREVENTIVO EN SALUD BUCAL EN POBLACION PREESCOLAR EN ATENCIONPRIMARIA DE SALUD 107.865PROGRAMA DE RESOLUTIVIDAD EN APS 82.446.351PROGRAMA DE IMÁGENES DIAGNOSTICAS EN APS 9.597.523APOYO DIAGNOSTICO RADIOLOGICO EN EL NIVEL PRIMARIO DE ATENCIÓN PARA LARESOLUCION EFICIENTE DE NEUMONIA ADQUIRIDA EN LA COMUNIDAD (NAC) MUNICIPAL 3.500.000PROGRAMA DE ATENCION DOMICILIARIA A PERSONAS CON DEPENDENCIA SEVERA 7.024.368PROGRAMA DE APOYO AL DESARROLLO BIOPSICOSOCIAL EN LAS REDES ASISTENCIALES 15.111.030PROGRAMA PILOTO VIDA SANA : INTERVENCION EN OBESIDAD EN NIÑOS, ADOLECENTES YADULTOS 10.960.248PROGRAMA DE REHABILITACION INTEGRAL EN LA RED DE SALUD 24.116.131PROGRAMA DE MEJORIA DE LA EQUIDAD EN SALUD RURAL 13.120.127PROGRAMA DE CENTROS COMUNITARIOS DE SALUD FAMILIAR (CECOF) APS 51.110.932PROGRAMA DE MANTENIMIENTO DE INFRAESTRUCTURA DE ESTABLECIMIENTOS DEATENCION PRIMARIA MUNICIPAL 6.092.552PROGRAMA DESARROLLO DE RECURSOS HUMANOS EN ATENCION PRIMARIA MUNICIPAL 500.000CONVENIO MANDATO PROGRAMA DE CAPACITACIÓN FUNCIONARIA PARA LA ATENCIÓNPRIMARIA MUNICIPALIZADA 1.309.625PROGRAMA MODELO DE ATENCION CON ENFOQUE FAMILIAR EN LA ATENCION PRIMARIA 3.100.000PROGRAMA DE ATENCION INTEGRAL DE SALUD MENTAL EN ATENCION PRIMARIA 7.800.000HORAS EXTRAORDINARIAS VACUNACION ANTIINFLUENZA 2013 142.575CONTROL DE SALUD JOVEN SANO 2.040.000PROGRAMA COMPLEMENTO GES APS MUNICIPAL 10.483.035CONVENIO ERA REFORZAMIENTO CONSULTORIOS 2.056.320PROGRAMA GES ODONTOLOGICO FAMILIAR 10.246.561PROGRAMA SALUD Y PUEBLOS INDIGENAS AÑO 2013 4.600.000CONVENIO MANDATO PROGRAMA DESARROLLO DE RECURSOS HUMANOS EN ATENCIÓNPRIMARIA MUNICIPAL 9.100.000PROGRAMA DE CONTROL DE ENFERMEDADES RESPIRATORIAS DEL ADULTO-ERAMUNICIPAL 15.299.000CONVENIO APOYO A LA GESTIÓN LOCAL EN APS MONITOREO AMBULATORIO DE PRESIONARTERIAL (MAPA) 1.250.000PRO. PILOTO CONTROL DE SALUD DEL NIÑO Y LA NIÑA SANO/A EN EL EST. EDUCACIONALPARA POB. ESCOLAR DE 5 A 9 AÑOS 7.899.000

TOTAL FONDOS MINSAL 347.543.625

~ 51 ~

4.8 ORGANIZACIONES COMUNITARIAS PÚBLICAS Y PRIVADASRELACIONADAS AL CESFAM.

4.8.1 CONSEJO DE DESARROLLO CESFAM P PABLO ARAYALa participación de la ciudadanía es una estrategia básica para la consolidacióndel sistema democrático, el logro del bienestar y la inclusión e integraciónsocial. Los principios orientadores y estratégicos del proceso de modernizacióndel sector publico son la descentralización, equidad y satisfacción usuaria laparticipación para que sea efectiva requiere por una parte que el sector públicotenga la apertura, genere información y establezca espacios y mecanismos queacojan las preocupaciones, necesidades y propuestas provenientes de laciudadanía.Los objetivos del consejo de desarrollo:

Participar en la formulación, implementación y evaluación de los planesde desarrollo del establecimiento.

Colaborar en el diagnostico de salud de la población. Informar a los usuarios y comunidad sobre el funcionamiento del

establecimiento. Recoger opiniones e iniciativas de la comunidad y del personal de salud

para mejorar la calidad de la atención. Impulsar acciones de trabajo conjunto entre el equipo de salud y

comunidad. Movilizar recursos financieros y otros aportes de la comunidad. Contribuir al compromiso de los ciudadanos con el fortalecimiento del

servicio público de salud, la promoción y calidad de vida, lacorresponsabilidad en la gestión de la salud y en la actualidad con elproceso de instalación de la reforma del sector.

El consejo de desarrollo consta de la siguiente directiva: Presidente: Sra. Lorena Martínez. Vicepresidente: Sra. Gerda Swart. Secretario: Sr. Hernán Yanquilef. Tesorera: Sra. Flor Cárdenas. Suplente de secretaria: Sra. Magaly Marileo. Suplente tesorera: Sra. Mafalda Zúñiga.

4.8.2 ORGANIZACIONES COMUNITARIAS INTEGRANTES DEL CDL Junta de vecinos Alejandrino Gonzales. Junta de vecinos Nueva Esperanza. Junta de vecinos El Progreso.

~ 52 ~

Junta de vecino Esperanza. Junta de vecinos Lagos de Chile. Unión comunal de adulto mayor. Club de abstemios Nueva Vida. Voluntariado damas de rojo. Voluntariado damas de blanco. Hogar Devolvamos la mano. Consejo de Desarrollo del Hospital de Rio Negro. Comité de salud Huilma. Comunidad indígena Huilma. Junta de vecinos Punta Arenas. Directica liceo JTM. Comité Balmaceda. Comité salud Chahuilco. Comité de salud Ñancuan. Comité de Millantue. Posta Tres Esteros. Comité de salud Los Parrones. Comité Chan Chan. Comité Buena Aventura. Comité Costa Rio Blanco. Consejo comunidades indigenas

4.9 PLANTA FÍSICA DEL CESFAM.El acceso principal está ubicado en Avenida Julio Buschmann, a través del cualse accede directamente a planta principal del Centro de Salud. A partir de esteacceso es posible encontrar:

Farmacia con su respectiva bodega. Entrega de leche con su respectiva bodega. Auditorio o sala multiuso. Ascensor y escaleras para acceder al subterráneo y segundo piso de la

construcción. Hall de espera para público, el cual está implementado con sillas e

iluminación acorde para su finalidad. A su vez se encuentra el bañodestinado para los usuarios.

Sector Procedimientos (naranjo), el SOME y el Sector de Atenciónclínicas (verde).

~ 53 ~

Imagen N°11: Plano primer piso del CESFAM Practicante Pablo Araya. Fuente: Diagnostico de

Salud del CESFAM Practicante Pablo Araya año 2012.

.

~ 54 ~

Imagen N°12: Plano segundo piso del CESFAM Practicante Pablo Araya.

~ 55 ~

Imagen N°13: Plano subsuelo del CESFAM Practicante Pablo Araya.

~ 56 ~

4.10 LISTAS DE ESPERA AL 31 DE OCTUBRE 2013A continuación se presentan las especialidades en las cuales se requierenhoras, que comprende desde el periodo del 2011 al 2013, llama la atencioncomo a ido disminuyendo la lista de espera de Oftalmologia de 231 en Oct delaño 2012, llegando a 58 pacientes al corte de octubre del 2013, gracias a laUAPO existente en la comuna.

Tabla N°25: Listado de personas que requieren horas a especialidades en HBO

ESPECIALIDAD Nº SIC ESPERACARDIOLOGIA ADULTO 11

CIRUGIA ADULTO 61

CIRUGIA INFANTIL 15

CIRUGIA MAXILO FACIAL 06

CIRUGIA PROCTOLOGICA 28

CIRUGIA VASCULAR 52

DERMATOLOGIA 09

ENDOCRINOLOGIA 12

GASTROENTEROLOGIA ADULTO 08

GINECOLOGIA 10

HEMATOLOGIA 02

MEDICINA FISICA Y REHABILITACIÓN 19

MEDICINA INTERNA 02

NEFROLOGIA ADULTO 02

NEUROCIRUGIA 01

NEUROLOGIA 06

OFTALMOLOGIA 58

OTORRINO 11

PEDIATRIA 07

REUMATOLOGIA 03

TRAUMATOLOGIA ADULTO 04

TRAUMATOLOGIA INFANTIL 03

UROLOGIA 42

ODONTOPEDIATRIA 37

OPERATORIA 08

ORTODONCIA 77

PERIODONCIA 04

PROTESIS FIJA 19

TRASTORNOS TEMPOROMANDIBULARES 22

PROTESIS REMOVIBLE 39

~ 57 ~

4.11 ENCUESTA DE SATISFACCIÓN USUARIA:En el mes de abril del año 2013, la unidad de atención al usuario y participaciónsocial del servicio de salud de Osorno, se encargó de realizar una encuesta desatisfacción al usuario a aquellas personas que se atendieron en losestablecimientos de salud de la provincia de Osorno, en el cual el objetivo eraconocer la percepción que tenían los usuarios y usuarias, además dedesarrollar estrategias orientadas a la satisfacción de expectativas de lapoblación usuaria de los establecimientos de salud de atención primaria delSSO (anexo n°1).

4.11.1 OIRS: (Oficina de Informaciones, Reclamos y Sugerencias)

Tabla N°26: Datos de la OIRS año 2012.

TIPO CANTIDAD

Reclamos 26

Consultas 39.650

Sugerencias 12

Felicitaciones 46

Fuente:Depto. de Salud

:

Tabla N°27: Gestión de reclamos en atención primaria de salud entre enero aoctubre 2013.

ENERO FEB ABRIL JUNIO JULIO AGOSTO SEPT OCT TOTAL

Total reclamos 1 0 0 0 0 1 1 1 4

Felicitaciones 2 3 5 4 5 3 3 3 28


~ 58 ~

4.12 CUMPLIMIENTO METAS IAAPS AÑO 2012

1) Cobertura EMP hombres 20 – 44 años (META 17%) = 340 EMP

Nº EMP realizado en población masculina de 20 a 44 años/Poblaciónmasculina de 20 a 44 años inscrita, menos población bajo control en PSCV x100

Total de EMP realizados=213Población 20 a 44 años=2019Población bajo control PSCV DICIEMBRE 2012=24

213/1995x100 = 10,68% CUMPLIMIENTO DE 62.9%

2) Cobertura EMP mujeres 45 – 64 á (META 25,5%) = 227 EMP

Nº EMP realizado en población femenina de 45 a 64 años/Poblaciónfemenina de 45 a 64 años inscrita, menos población bajo control en PSCV x100

Total realizado= 198Población mujeres de 45 a 64=1398Población bajo control PSCV diciembre=469

198 /929 x 100 = 21,31% CUMPLIMIENTO DE 83.57%

3) Cobertura EMPAM > 65 á (META 50%) = 785 empamNº de adultos de 65 y más años con examen de medicinapreventiva/población inscrita de 65 años y más x 100

Total EMPAM=640Población >65 a= 1569

640 /1569 x 100 = 40.79 CUMPLIMENTO DE 81.58% META

4) Ingreso precoz a control de embarazo (META 85%) (META ANUALNº de mujeres embarazadas ingresadas antes de las 14 semanas a control/Total de mujeres embarazadas ingresadas a control x 100

TOTAL INGRESOS ANTES DE LAS 14 SEMANAS=119TOTAL DE INGRESOS=147

119/147x100=80.95% CUMPLIMIENTO DE 95.23%

~ 59 ~

5) Cobertura Examen de Salud del Adolescente (META 6%) =51

Nº exámenes de salud realizados en adolescentes de 10 a 14años/Población adolescente de 10 a 14 años/población adolescente de 10 a14 años inscrita x 100

Total ficha CLAP=52Población =856

52 / 856 x 100 = 6.07% CUMPLIMIENTO DE 100%

6) Proporción de menores de 20 á con alta odontológica total (META 23%) =811

Nº de alta odontológicas totales en población menor de 20 años/Poblacióninscrita

menor de 20 años x 100

737 /3525 x 100= 20.91 % CUMPLIMIENTO DE 90.91%

7) Gestión de reclamos en APS (META 100%)

12 /12 = 100 % CUMPLIMIENTO DE 100%

8) Cobertura de atención de DM2 en personas de 15 y + á = 667Nº de personas con DM2 bajo control de 15 y más años/Nº de diabéticos de15 y más años esperados según prevalencia x 100

META: 56,2%

Población bajo control diciembre= 673Prevalencia: 10% - 15 – 64 á = 795Prevalencia: 25% - 65 y + á = 392

TOTAL Prevalencia = 1187

673/1187 x 100 = 56,70% CUMPLIMIENTO DE 100%

~ 60 ~

9) Cobertura de atención de HTA en personas de 15 y + años = 1579

Nº de personas con HTA bajo control de 15 y más años/Nº de HTA de 15 ymás años esperados según prevalencia x 100

META: 70%

Población bajo control a diciembre= 1496Prevalencia: 15,7% - 15 – 64 á = 1248Prevalencia: 64,3% - 65 y + á = 1009

TOTAL Prevalencia = 2257

1496/2257 x 100 = 66,28% CUMPLIMIENTO DE 94.68%

10) Cobertura de evaluación del Desarrollo Psicomotor en niños y niñas de 12– 23 m

bajo control (META 95%) =143

Niños y niñas 12 a 23 meses con evaluación del DSM/Nº total de Niños yniñas entre 12 y 23 meses bajo control x 100

Total niños de 12 a 17 meses con evaluación DSM=137Niños /as bajo control a diciembre=151

137 /151 x 100 =90.73 % CUMPLIMIENTO DE 95.5%

11) Tasa Visita domiciliaria integral (META 0,4)= 1196Nº de visitas domiciliarias integrales realizadas/Nº de familias (poblacióninscrita/4)

Total visitas= 1234N° de famílias=2988

1234/2988 = 0,4 CUMPLIMIENTO DE 100%

~ 61 ~

4.13 CUMPLIMIENTO METAS IAAPS OCTUBRE 2013


META METAANUAL

METACORTE

OCTUBRE

LOGRADOOCTUBRE

20131.- Cobertura Examen MedicinaPreventiva en hombres de 20 a 44años

17% 14,11%10,39%(216)

2.- Cobertura Examen MedicinaPreventiva en mujeres de 45 a 64 años 25% 20,75%

17,30%(163)

3.- Cobertura Examen MedicinaPreventiva del adulto de 65 y + años. 45% 37,35%

38,91%(637)

4. Ingreso precoz a control deembarazo 85% 85%

81,45%123 de 151

5. Cobertura examen salud deladolescente(Se restaron 28 para el control deladolescente)

7% 5,81%

7,06%(71 de las

cuales 60 sonmeta).

6. Proporción de menores de 20 añoscon alta odontológica total 21,5% 17,85%

18,93%(691)

7.- Gestión de reclamos APS100% 100%

100%(4/4)

8. Cobertura de atención de DM2 enpersonas de 15 y más años. 56% 56%

53,79%(674/1253)

9. Cobertura de atención de HTA enpersonas de 15 y más años. 70% 70%

68,42%(1627/2378)

10. Cobertura de evaluación DSM enniños/as 12 – 23 meses bajo control 91% 75,53%

60,23%(103)

11. Tasa de visita domiciliaria integral0,4 0,332

0,41(1276)

~ 62 ~

4.14 CUMPLIMIENTO METAS SANITARIAS AÑO 2012

1) Recuperación del DSM

Nº de niños/as de 12 a 23 meses diagnosticados con riesgo DSMrecuperados de enero a diciembre 2012 x 100. /Nº de niños/as de 12 a 23meses diagnosticados con riesgo de DSM en su primera evaluación, períodoenero a diciembre 2012.

META ANUAL: 70%

5/6 x 100 = 83,3 % CUMPLIMIENTO DE 100%

2) Reducción del número de mujeres de 25 – 64 á sin PAP vigente

Nº de mujeres de 25 a 64 años inscritas validadas, con PAP vigente en losúltimos 3 años (informado) a diciembre de 2012 /Nº de mujeres de 25 a 64años inscritas validada con PAP vigente al 2011 + nª de mujeres de 25 a64á inscritas validadas con PAP vigente, comprometidas como disminuciónde cierre de brecha x 100 META: REDUCIR EN UN 20% LA BRECHA DECOBERTURA DE MUJERES DE 25 A 64 AÑOS SIN PAP VIGENTE.

1756/1834 = 95.74 CUMPLIMIENTO DE 95.74%

3) Metas odontológica:

3a) Adolescentes de 12 á

Nº de adolescentes de 12 años con alta odontológica total de enero adiciembre 2012 x 100. /Total de adolescentes de 12 años inscritos validadospara el año 2012

META ANUAL= 75%

128/171x100 = 74.8% CUMPLIMIENTO DE 97.7%

3b) Embarazadas

Nº de embarazadas con alta odontológica total de enero a diciembre del2012 x 100./ Nº total de embarazadas ingresadas de enero a diciembre del2012.

~ 63 ~

META ANUAL = 62%

93/147 x 100 = 63.2% CUMPLIMIENTO DE 100%

3c) Niños de 6 á

Nº niños de 6 años inscritos con alta odontológica total de enero a diciembre2012 x 100. /Total niños/as de 6 años inscritos validados para el año 2012.

META ANUAL = 70% (104)

112/149x100 = 75,2% CUMPLIMIENTO DE 100%

4) Cobertura efectiva DM2 usuarios de 15 y + á (Hb A1c < 7%)

Nº personas diabéticas de 15 y + á con Hb A1c < 7% según último controlvigente, de enero a diciembre del 2012/ Total personas diabéticas de 15 y +á estimadas según prevalencia de 20 y más años x 100.

META ANUAL : Aumentar 1,7% de cobertura efectiva. (246)

285/1187 x 100 =24% CUMPLIMIENTO DE 100%

Lo negociado fue aumentar 1,7% en relación a lo obtenido en Diciembre de2011, por lo cual lo comprometido fue 20,8%,

5) Cobertura efectiva HTA usuarios de 15 y + á (< 140/90)=950

Nº personas hipertensas de 15 y más con P.A. < 140/90 mmHg. segúnúltimo control vigente de enero a diciembre 2012 /Total personashipertensas de 15 y más años estimadas según prevalencia x 100

META ANUAL : Aumentar 2,5% de cobertura efectiva. (950)

861/2257 x 100 = 38,1% CUMPLIMIENTO DE 91%

Lo negociado fue aumentar 2,5% en relación a lo obtenido a Diciembre de2011, por lo cual lo comprometido fue 42,1%,

~ 64 ~

6) Obesidad en menores de 6áNº de niños/as menores de 6 años bajo control obesos a diciembre del año2012/ Nº de niños menores de 6 años bajo control a diciembre del año 2012x 100

META ANUAL : Mantener 9,4%.

97/ 920 x 100 = 10,5% CUMPLIMIENTO DE 91%7) Consejos de desarrollo funcionando regularmente con plan evaluadoy ejecutado a dic 2013

META ANUAL : 100%. CUMPLIMIENTO DE 100%

4.15 CUMPLIMIENTO METAS SANITARIAS a OCT 2013

META METAANUAL

NUM. DEN. CUMP.

1.- Recuperación de niños/as de12 – 23 meses con riesgo 90% 10 9 111%

2.- Reducción Nº de mujeres de25 – 64 á sin PAP vigente

20%BRECHA 1849 1812 100%

3a.- Alta odontológica enadolescentes de 12 años

75%124 105 165 63,6%

3b.- Alta odontológicaembarazadas 65% 92 151 61%

3c.- Alta odontológica en niñosde 6 años

75%113 107 151 70,86%

4. Cobertura efectiva depersonas de 15 y mas años conDM 2 controlada

2 303 1253 24,1%

5. Cobertura efectiva depersonas de 15 y mas años conHTA controlada

3,5 907 2378 38,14%

6. Mantener o reducir laobesidad en niños/as menoresde 6 años bajo control

11,4 111 1083 10,2%

7. Consejos de Desarrollo deSalud funcionandoregularmente

100% 1 1 100%

8. Evaluación Anual del Pie enpersonas con Diabetes bajocontrol de 15 y más años

80% 218 648 33,64%

~ 65 ~

4.16 METAS SANITARIAS 2014 (negociadas 11/11/2013)

1) Recuperación del DSM

Nº de niños/as de 12 a 23 meses diagnosticados con riesgo DSMrecuperados de enero a diciembre 2014 x 100. /Nº de niños/as de 12 a 23meses diagnosticados con riesgo de DSM en su primera evaluación, períodoenero a diciembre 2014.

META : 90%

2) Reducción del número de mujeres de 25 – 64 á sin PAP vigente

Nº de mujeres de 25 a 64 años inscritas validadas, con PAP vigente en losúltimos 3 años (informado) a diciembre de 2014 /Nº de mujeres de 25 a 64años inscritas validada con PAP vigente al 2013 + nª de mujeres de 25 a64á inscritas validadas con PAP vigente, comprometidas como disminuciónde cierre de brecha x 100

META: REDUCIR EN UN 20% LA BRECHA DE COBERTURA DE MUJERES DE 25A 64 AÑOS SIN PAP VIGENTE.

3) Metas odontológica:

3a) Adolescentes de 12 á

Nº de adolescentes de 12 años con alta odontológica total de enero adiciembre 2014 x 100. /Total de adolescentes de 12 años inscritos validadospara el año 2014

META = 74%

3b) Embarazadas

Nº de embarazadas con alta odontológica total de enero a diciembre del2014 x 100./ Nº total de embarazadas ingresadas de enero a diciembre del2014.

META = 66.5%

~ 66 ~

3c) Niños de 6 á

Nº niños de 6 años inscritos con alta odontológica total de enero a diciembre2042 x 100. /Total niños/as de 6 años inscritos validados para el año 2014.

META = 77%

4) Cobertura efectiva DM2 usuarios de 15 y + á (Hb A1c < 7%)

Nº personas diabéticas de 15 y + á con Hb A1c < 7% según último controlvigente, de enero a diciembre del 2014/ Total personas diabéticas de 15 y +á estimadas según prevalencia de 20 y más años x 100.

META : Mantener el 24% de cobertura efectiva

5) Cobertura efectiva HTA usuarios de 15 y + á (< 140/90)=950

Nº personas hipertensas de 15 y más con P.A. < 140/90 mmHg. segúnúltimo control vigente de enero a diciembre 2014 /Total personashipertensas de 15 y más años estimadas según prevalencia x 100

META: Aumentar 3% de cobertura efectiva.

6) Obesidad en menores de 6áNº de niños/as menores de 6 años bajo control obesos a diciembre del año2014/ Nº de niños menores de 6 años bajo control a diciembre del año 2014x 100

META : Mantener 10.2%.

7) Consejos de desarrollo funcionando regularmente con plan evaluadoy ejecutado a dic 2014

META : 100%.

8) Evaluación pie diabetico dic 2014

META : 80%.

~ 67 ~

4.17. DOTACION RRHH DEPTO DE SALUD AÑO 2013.

Como nos muestra la tabla N° 29, al comparar con el año 2013 vemos unaumento de funcionarios lo que va en directa relación con los programas yconvenios que se han incorporado al area.

Tabla N° 29: RRHH 2012 / 2014

4.18 SISTEMA DE ASIGNACIÓN DE RECURSOS EN APS

Actualmente el CESFAM Practicante Pablo Araya depende administrativamentedel departamento municipal de Río negro. El sistema de pago percápita es unmecanismo de financiamiento en donde el MINSAL paga de acuerdo a lapoblación beneficiaria – validada un precio estipulado en una canasta deprestaciones, llamada plan de salud familiar.

Con relación al cálculo del plan de salud familiar (PSF), se efectúa con base auna población tipo de 10.000 habitantes, considerando un perfil epidemiológicoy demográfico representativo de la población chilena, de acuerdo a parámetrosde cobertura y de rendimientos asociados al personal médico y no médico quetrabajan en los distintos establecimientos de la atención primaria.

CATEGORÍAS RRHH 2012 RRHH 2014

Categoría “A” 07 11

Categoría “B” 20 25

Categoría “C” 19 17

Categoría “D” 05 05

Categoría “E” 11 12

Categoría “F” 10 11

TOTAL DOTACIÓN 72 81

~ 68 ~

El plan de salud familiar considera los distintos programas de salud: programade salud del niño, del adolescente, del adulto, del adulto mayor, de la mujer,odontológico, del ambiente, y la mayor parte de las garantías explicitas en saludotorgadas por el nivel primario de salud. Siendo estas para el año 2013 un totalde 96 prestaciones incluidas en el plan de salud familiar.

Para el cálculo del plan de salud familiar se considera la dotación necesaria, deacuerdo a parámetros y normas ministeriales, basándose en las normascontenidas, en la ley número 19.378 artículo 49 – estatuto de atención primariapara su valoración. Del mismo modo cada una de las actividades sanitariasconsideradas en el plan de salud familiar, contempla grupos objetivos ycoberturas.

Se calculan los costos asistenciales sobre los cuales se estimas los costos deadministración, farmacia, operación y de administración municipal; en base aesto se establece un precio unitario homogéneo denominado percápita basalpara todas las personas pertenecientes a la población beneficiaria sin distincióny para todas las comunas del país pertenecientes al sistema de salud.

A) APLICACIÓN DE CRITERIOS DE INCREMENTO PERCÁPITA BASAL:

Pobreza.Se considera el índice de privación promedio municipal (IPP), elaborado conbase a la información otorgada por la subsecretaria de desarrollo regional yadministrativo a través del sistema nacional de información municipal. Esteindicador mide la capacidad económica del municipio con base a la mayor omenos dependencia del fondo común municipal y varía entre 0 y 1; máscercano a uno indica mayor dependencia del fondo común municipal, por endemayor pobreza o menor capacidad de generar recursos propios. Se distinguen4 tramos de pobreza e incremento respectivo del valor percápita basal: tramo1(18%), tramo 2 (12%), tramo 3 (6%) y tramo 4 (0%).

Riesgo asociado a la edad.

Debido al mayor costo asociado a la atención de adultos mayores en salud, seincorpora una asignación adicional por cada uno de ellos, con un monto fijoigual para todas las comunas; para el 2013 este monto es de $487 mensuales,

~ 69 ~

incorpora una asignación, adicional por cada uno de los beneficiariospotenciales de 65 años y más.

Ruralidad.

El incremento por ruralidad corresponde al 20%. De acuerdo al CENSO de2002, se considera comuna rural toda comuna en la cual población rural seaigual o mayor al 30%, así como aquella en que la entidad respectivaadministre solamente establecimientos rurales, tales como consultoriosgenerales rurales, postas rurales, estaciones médicos rurales. Conforme losresultados del Censo 2013, las comunas que reciben este incremento pudieranvariar.

Referencia asignación de zona.

Para las comunas con distintos grados de dificultad para el acceso a la atenciónde salud, se considera en forma referencial al porcentaje de asignación de zonaestablecido en el artículo 7° del decreto ley n° 249, estructurado en diferentestramos, los que se muestra en la siguiente tabla:

Tabla Nº30: Matriz de Incremento por referencia de zona

Fuente: Diagnostico de salud CESFAM Practicante Pablo Araya año 2012.

Desempeño difícil.

Comunas con diferentes grados de dificultad para prestar atención de salud, enque la dotación de los establecimientos municipales de atención primaria desalud deberán recibir esta asignación; a la que se hace mención en los artículos28, 29 y 30 de la ley N° 19378

Referencia de tramos

asignación de zona

0 10 15 20 25 30 35 40 55 70 y

más

Porcentajes incremento

sobre el percápita basal

(%)

0% 4% 5% 7% 9% 10% 12% 14% 19% 24%

~ 70 ~

Resultados.Los recursos que resultan de la sumatoria de los distintos factores deincremento del per cápita, permiten la implementación de un plan de saludfamiliar a que tienen derecho los beneficiarios del sistema de salud publicoinscrito en cada comuna.

B) COMPONENTES DEL VALOR PERCÁPITA BASAL:

Tabla Nº31: Componentes del valor percápita basal.

A Costo asistencial directo Según costo RRHH canasta deprestaciones

B Administración del establecimiento A x 36.2%

C Administración Municipal (A+B) x 7.84%

D Farmacia (A+B+C) x 17.43%

E Gasto operacional (A+B+C) x 22.9%

F Valor Per-Cápita basal A+B+C+D+E+

~ 71 ~

~ 71 ~

5. ANTECEDENTES DEMOGRAFICOS Y SOCIOECONOMICOSPoblación Mapuche de la Provincia de Osorno

De acuerdo a los resultados del Censo de 2002, la población mapuche delpaís alcanza 604.349 personas, distribuidas a lo largo de todo el territorio nacional,aunque concentrándose de manera primordial en las Regiones de La Araucanía(33,6%), Metropolitana (30,3%), Los Lagos (10,0%), Bío-Bío (8,8%) y Los Ríos(6,6%).

En la provincia de Osorno, la misma fuente registró 26.112 personas que serecocieron como mapuche, lo que representa al 11,8% del total de la población delárea. Éstas se localizan principalmente en la comuna de Osorno (47,9%) y SanJuan de la Costa (20,2%). (Ver Gráfico № 1)

Gráfico № 1Provincia de Osorno: Distribución de la población mapuche por comuna

Fuente: Censo de Población y Vivienda de 2002

Por comunas, la composición étnica de la población es heterogénea. EnOsorno y Puerto Octay los mapuche constituyen menos del 10% de la poblacióntotal; en Río Negro, Purranque y Puyehue, si bien su peso relativo es mayor, sesitúa por debajo del 15%; más del 20% de la población de San Pablo, en tanto,pertenece a este pueblo originario; y más del 60% en San Juan de la Costa. (VerFigura № 4)

Se observan leves diferencias entre la población mapuche y no mapuchedel área de cobertura del SS Osorno a nivel de la composición por sexos. Así, larazón de masculinidad mapuche muestra una mayor preponderancia de hombres;no así en los no mapuches, entre quienes habría una preponderancia femenina.Este predominio de hombres mapuche es apreciable en todas las comunas de laprovincia, con excepción de Osorno. (Ver Gráfico № 2)

~ 72 ~

Gráfico № 2Provincia de Osorno: Índice de masculinidad de la población mapuche y no

mapuche por comuna

97,6 104,4 102,4 110,3121,2 114,1 111,3 104,8

94,1112,9

100,4 108,4 102,2

125,6104,3 97,6

020406080

100120140

Osorno Puerto Octay Purranque Puyehue Río Negro San Juan de laCosta

San Pablo Provincia

Índice

Mas

culin

idad

Mapuche No Mapuche

Fuente: Censo de población y vivienda de 2002

La Figura № 1, permite una primera aproximación a las estructuras etariasde la población mapuche y no mapuche. En estas pirámides se observan algunasdiferencias: a) la población infantil tienen un peso relativo levemente menor entrelos mapuche que entre los no mapuche; b) sin embargo, entre estos últimos laproporción de ancianos (mayores de 65 años) es levemente superior que entre losmapuche; c) en ambos grupos se verifica una disminución de población jovenentre los 15-24 años, situación probablemente asociada a procesos migratorios enbusca de mujeres.

Figura № 1Provincia de Osorno: Pirámide edades población mapuche y no mapuche


~ 73 ~

Por comunas, la situación es heterogénea, aunque con fines descriptivospueden establecerse dos agrupaciones: a) comunas donde la población mapuchees menos envejecida que la no mapuche, que incluye Osorno, Puerto Octay yPurranque; y, b) comunas en que -a la inversa- los mapuche tienen una estructuramás envejecida, entre las que se cuentan Puyehue, Río Negro (Ver Figura 2), SanJuan de la Costa y San Pablo

Figura № 2Comuna de Río Negro: Pirámide edades población mapuche y no

mapuche


Gráfico № 3Provincia de Osorno: Proporción de población mapuche y no mapuche en

situación de pobreza por comuna

05

101520253035

Mapu

che

NoMa

puch

e

Mapu

che

NoMa

puch

e

Mapu

che

NoMa

puch

e

Mapu

che

NoMa

puch

e

Mapu

che

NoMa

puch

e

Mapu

che

NoMa

puch

e

Mapu

che

NoMa

puch

e

Mapu

che

NoMa

puch

e

Osorno Puerto Octay Purranque Puyehue Río Negro San Juan dela Costa

San Pablo ProvinciaOsorno

%

Indigente Pobre no indigente

Fuente: Elaboración propia a partir de Encuesta CASEN 2006

~ 74 ~

En la comuna de Rio Negro se ve mas afectada la población mapuche que la nomapuche en situación de pobreza, como se visualiza en grafico Nº 3

En la Provincia de Osorno, se observa un patrón generalizado de inequidadque afecta a los niños y niñas mapuche, que se verifica en todas las dimensionesde la pobreza infantil que son posibles medir a través del censo de población de2002, fuente utilizada para este análisis. Así, la proporción de estos niños que venvulnerado su derecho a la educación, es un 50% mayor a la registrada para lainfancia no mapuche. En materia de información, el porcentaje de niños mapuchecon privaciones es un 80% más alto que en el resto; también se verifican brechassignificativas en las condiciones de la vivienda y acceso a instalaciones desaneamiento (diferencias relativas 1.4 y 3.0, respectivamente). Las inequidadesmás agudas se verifican en el acceso a agua potable, ya que la proporción deniños mapuche que se ven afectados por privaciones que en este ámbito es 10veces más alta que la de los no mapuche. (Ver Tabla № 1)

Tabla № 1Proporción de niños indígenas y no indígenas con privaciones en la

implementación de derechos humanos por comuna

Comuna

Educación Información Vivienda Acceso a aguapotable Saneamiento

Mapuche

NoMapuc

he

Mapuche

NoMapuc

he

Mapuche

NoMapuc

he

Mapuche

NoMapuc

he

Mapuche

NoMapuc

heOsorno 0,6 0,4 44,3 27,2 34,7 23,6 12,7 3,2 7,4 3,5Puerto Octay 0,0 0,6 46,5 35,4 35,3 28,1 51,3 7,5 21,1 16,6Purranque 0,4 0,7 52,1 37,2 32,3 25,7 52,1 5,5 23,9 11,2Puyehue 0,0 1,0 61,3 40,1 20,5 23,2 70,2 3,4 30,5 15,8Río Negro 0,7 0,6 50,8 38,7 21,4 21,5 61,2 5,4 34,2 20,8S. Juan de laCosta 1,6 1,4 87,2 78,7 39,6 34,4 94,2 21,1 61,4 50,7San Pablo 0,8 0,8 73,5 44,3 27,8 25,0 75,6 3,1 36,9 20,8ProvinciaOsorno 0,8 0,5 56,5 31,5 33,3 24,1 43,8 4,1 24,7 8,1

Fuente: Pedrero, 2011

Indistintamente de cuál sea la comuna de residencia, siempre los mapuche tienenmayor riesgo de morir que los no mapuche; registrándose las brechas más altasen Puerto Octay, Osorno y San Pablo. Con todo, los riesgos relativos en toda elárea, fluctúa entre 1,6 (Río Negro y San Juan de la Costa) y 3,4 (Puerto Octay)(Ver Gráfico № 4)

~ 75 ~

Gráfico № 4Tasa ajustada de mortalidad en población mapuche y no mapuche por

comuna (Trienio 2004-2006)

11,010,0

7,4 7,96,5 6,0

7,4

4,03,0 3,9 3,5 4,0 3,6 3,7

02468

1012


San Pablo

Tasa

por 1

.000

Mapuche No Mapuche

Fuente: Elaboración propia a partir de registros DEIS-MINSALAl interior de cada comuna, la mortalidad de hombres y mujeres presenta

un patrón diverso. Un primer rasgo que emerge, son las altísimas tasas que seregistran entre los hombre mapuche de Osorno, Puerto Octay, Puyehue y SanPablo. En segundo lugar, en tres comunas (Osorno, Purranque y Río Negro) lasbrechas interétnicas mapuche-no mapuche para las mujeres son notoriamentemás elevadas que para los hombres, mientras que en las restantes lasinequidades afectan de manera más aguda a los hombres mapuche. Por último, yahora a nivel intraétnico, el riesgo de morir de los hombres mapuche casi triplica alde las mujeres del mismo grupo en Puerto Octay y San Pablo; es entre un 60 y un705 mayor en Osorno, Puyehue y San Juan de la Costa; solo un 10% más alto enPurranque; y, menor en Río Negro (Ver Gráfico № 5)

Gráfico № 5Tasa ajustada de mortalidad en población mapuche y no mapuche por

comuna, según sexo (Trienio 2004-2006)

13,9

8,5

14,4

5,07,8 6,9

9,8

5,8 5,18,3 7,4

4,3

10,5

3,95,4

2,9 3,6 2,34,8

3,1 4,1 2,85,4

2,84,2 3,0

4,52,9

02468

10121416

Homb

re

Mujer

Homb

re

Mujer

Homb

re

Mujer

Homb

re

Mujer

Homb

re

Mujer

Homb

re

Mujer

Homb

re

Mujer


San Pablo

Tasa

por 1

.000

Mapuche No Mapuche

Fuente: Elaboración propia a partir de registros DEIS-MINSAL

~ 76 ~

Aunque el análisis detallado por comunas muestra importantes diferencias entresellas, el patrón predominante es la sobremortalidad mapuche por Enfermedadesdel Sistema Circulatorio, con excepción de la comuna de Puyehue, donde son losno mapuche los que tienen un mayor riesgo de morir por esta causa. Las tasasmás altas para la población mapuche se verifican en Puerto Octay (245,1 por 100mil), Purranque (215, 4 por 100 mil), Osorno (214,0 por 100 mil) y Río Negro(152,5 por 100 mil). (Ver Gráfico № 6)

Complementariamente, las brechas entre mapuche y no mapuche sonostensiblemente elevadas en Puerto Octay (RR: 3,3), Purranque (RR: 2,1) yOsorno (RR: 2,0), aunque también son significativas en Río Negro (RR: 1,5);menos relevantes son las observables en San Juan de la Costa y San Pablo.

Gráfico № 6Tasa ajustada de mortalidad por Enfermedades del Sistema Circulatorio en

población mapuche y no mapuche por comuna (Trienio 2004-2006)

214,0245,1

215,4

84,4

152,5105,8 114,7107,7

74,1101,2 96,3 100,8 85,7 101,2

050

100150200250300


San Pablo

Tasa

por 1

00.00

0

Mapuche No Mapuche


A nivel de las comunas de la Provincia de Osorno, las tasas de mortalidad porCáncer son sistemáticamente más altas entre los mapuche que entre los nomapuche. Entre los primeros, las cifras más elevadas se registran en Puerto Octay(223,4), Osorno (209,5) y Puyehue (193,0). Conjuntamente, las brechasinterétnicas son evidentes y generalizadas, sin excepciones, registrándose lasmayores en Puyehue (RR: 3,0), Puerto Octay (RR: 2,3), Osorno (RR: 2,1) y SanJuan de La Costa (RR: 2,0) (Ver Gráfico № 7)

~ 77 ~

Gráfico № 7Tasa ajustada de mortalidad por Cáncer en población mapuche y no

mapuche por comuna (Trienio 2004-2006)

209,5 223,4

132,7

193,0

108,0 89,7109,1102,1 97,1

77,9 65,1 73,645,6

78,2

0

50

100

150

200

250


San Pablo

Tasa

por 1

00.00

0

Mapuche No Mapuche


En todas las comunas del área de cobertura del SS Osorno, los mapuches tienenun riesgo mayor de morir por esta causa, aunque la situación es heterogénea. Lastasas mapuche más altas se presentan en Puerto Octay, San Juan de La Costa,San Pablo y Osorno. En términos de brecha, las mayores diferencias se registranen estas mismas comunas. (Ver Gráfico № 8)

Gráfico № 8Tasa ajustada de mortalidad por Traumatismos en población mapuche y no

mapuche por comuna (Trienio 2004-2006)

119,3

307,2

97,3 79,7 83,0

176,0138,5

44,6 37,8 47,5 42,176,9 52,1 55,9

050

100150200250300350


San Pablo

Tasa

por 1

00.00

0

Mapuche No Mapuche


Las mayores tasas de suicidio mapuche se verifican en Puerto Octay, San Juan dela Costa y San Pablo; aunque es en San Juan de la Costa donde las brechas entremapuche y no mapuche son más amplias (RR: 13,2). No obstante, lasobremortalidad mapuche por esta causa se aprecia en casi todas las comunas de

~ 78 ~

la Provincia de Osorno, con excepción de Río Negro, donde no se verificaronsuicidios mapuche en el período analizado en este estudio. (Ver Gráfico № 9)

Gráfico № 9Tasa ajustada de mortalidad por Lesiones Autoinfligidas en población

mapuche y no mapuche según comuna (Trienio 2004-2006)

18,0

109,5

20,5 18,60,0

71,3 65,3

9,719,4 12,2 9,8 14,7 5,4 13,5

020406080

100120


San Pablo

Tasa

por 1

00.00

0

Mapuche No Mapuche


En el análisis por comuna de residencia, llama la atención, que tanto para lapoblación mapuche de Río Negro como la de San Juan de la Costa y de SanPablo, la primera causa de egreso no sea el Embarazo, parto y puerperio, sino lasEnfermedades del Sistema Respiratorio, situación que no es compartida por lapoblación no mapuche. La estructura de los egresos hospitalarios de la poblaciónindígena de las demás comunas es relativamente similar al patrón descrito para laprovincia en general. (Ver Gráfico № 10)

Gráfico № 10Principales causas de Egresos Hospitalarios en población mapuche y no

mapuche por comuna. En porcentaje. (Bienio 2005-2006)

05

1015202530

XV XI XIX X XV X XI XIX XV X XIX XI XV XI X XIX X XV XIX XI X XV XIX XI X XV XIX XI


San Pablo

%

Mapuche No Mapuche


~ 79 ~

Por comunas, en 2001-2003, se observa el mismo patrón sistemático de inequidaden la incidencia de la TBC que afecta a los mapuche. Igualmente, en el períodosiguiente, el riesgo relativo de contraer la enfermedad es mayor entre éstos en las4 comunas que presentan casos de personas pertenecientes a esta etnia (VerTabla № 2)

Tabla № 2Provincia de Osorno: Tasa ajustada de incidencia de Tuberculosis en

población mapuche y no mapuche por comuna (Trienios 2001-2003 y 2004-2006)

ComunaCondición étnica

RRCondición étnica

RRMapuche NoMapuche Mapuche No

MapucheOsorno 98,6 19,1 5,2 85,0 19,9 4,3Puerto Octay 30,8 9,5 3,2 0,0 11,8 -Purranque 29,0 12,7 2,3 0,0 20,3 -Puyehue 57,4 4,2 13,6 0,0 2,0 -Río Negro 73,1 19,8 3,7 59,5 8,8 6,8San Juan de laCosta 36,8 4,4 8,4 24,2 5,7 4,2San Pablo 30,5 10,5 2,9 58,4 10,5 5,6Provincia Osorno 70,7 17,6 4,0 52,7 17,5 3,0

Fuente: Elaboración propia a partir de registros del Programa de Control de la TBC, MINSAL

La población mapuche de la Provincia de Osorno no solo presenta una tasageneral de mortalidad más alta que la población no mapuche -al igual que en losdemás territorios estudiados a través del proyecto de Epidemiología Sociocultural-sino que, además, ésta constituye la mayor tasa registrada hasta ahora para estapoblación. Igualmente, en esta provincia, junto al área de cobertura del Servicio deSalud Valdivia, es donde se verifica la mayor brecha de equidad entre mapuche yno mapuche hasta ahora reportada. (DATOS EXTRAIDOS DE ESTUDIOEPIDEMIOLOGICO DE POBLACION MAPUCHE PROVINCIA DE OSORNO)

~ 80 ~

II. DESCRIPCIONES DEL NIVEL O SITUACION DE SALUD

1.- INDICADORES DE SALUD DEL PAIS Y SSO

A) Mortalidad por VIH/SIDA

Mortalidad por VIH/SIDA

AÑOSChile SSO

Nº Def. Tasa Nº Def. Tasa2005 390 2,4 3 1,32006 422 2,6 6 2,62007 398 2,4 9 3,92008 392 2,3 5 2,12009 435 2,6 9 3,82010 435 2,5 8 3,4

Fuente: Bases de Datos DEIS – Minsal. CIE 10 (B20-B24)

B) Mortalidad por Infecciones Respiratorias

Mortalidad por Infecciones Respiratorias

AÑOSChile SSO

Nº Def. Tasa Nº Def. Tasa2005 8.007 49,2 150 65,02006 7.691 46,8 127 54,82007 9.430 56,8 172 74,02008 8.352 49,8 167 71,62009 8.933 52,8 175 74,82010 9.993 58,5 179 76,2

Fuente: Bases de Datos DEIS – Minsal. CIE 10 (J00-J99)

Información Año 2010CIE 10 Detalle Nº TasaJ00-J22 Respiratorias Agudas 54 23,0J30-J47 Respiratorias Crónicas 58 24,7

~ 81 ~

C) Mortalidad por Cáncer

Mortalidad por Cáncer

AÑOSChile SSO


Fuente: Bases de Datos DEIS – Minsal. CIE 10 (C00-C97)

D) Mortalidad por Accidentes de Tránsito

Mortalidad por Accidentes de Tránsito

AÑOSChile SSO

Nº Def. Tasa Nº Def. Tasa2006 2.139 13,0 36 15,52007 2.235 13,5 27 11,62008 2.478 14,8 34 14,62009 2.084 12,3 29 12,42010 2.080 12,2 36 15,3

Fuente: Bases de Datos DEIS – Minsal. CIE 10 (V02-V04, V09.-, V12-V14, V19-79, V86-V89)

E) Mortalidad Perinatal

Mortalidad Perinatal

AÑOSChile SSO

Nº Def. Tasa Nº Def. Tasa2005 2.257 9,2 36 10,12006 2.329 9,5 44 12,62007 2.355 9,7 53 15,82008 2.473 9,9 31 8,92009 2.634 10,3 33 9,52010 26 7,4

Fuente: DEIS- Minsal y Bases de Datos (Defunciones y Defunciones Fetales

~ 82 ~

F) Mortalidad Suicidios

Mortalidad Suicidios

AÑOSChile SSO


Fuente: Bases de Datos DEIS – Minsal. CIE 10 (x60-x84)

Mortalidad Suicidios – Adolescentes(10 a 19 años)

AÑOSChile SSO

Nº Def. Tasa Nº Def. Tasa2005 5,7 6 14,22006 6,2 2 4,82007 7,0 3 7,32008 7,7 5 12,32009 6,9 4 10,02010 6,8 7 17,7

~ 83 ~

2. DATOS SALUD PROVINCIA OSORNO AÑO 2010

Tasa Mortalidad General por Sexo y Comuna. Año 2010

COMUNASMortalidad 2010

Masculino Femenino TotalNº Def. Tasa Nº Def. Tasa Nº Def. Tasa

Osorno 577 7,2 496 6,0 1.073 6,6

Purranque 100 9,6 69 6,7 169 8,2

Puyehue 33 5,5 32 6,0 65 5,7

Río Negro 46 6,9 48 7,3 94 7,1

Puerto Octay 36 7,4 20 4,4 56 6,0

San Pablo 59 12,9 26 5,9 85 9,4

San Juan de la Costa 45 10,7 21 5,7 66 8,4SSO 896 7,7 712 6,0 1.608 6,8

Tasas por 1.000 habitantesFuente: DEIS - Reportes Locales SDPS

Tasa Mortalidad Infantil por Comuna. Año 2010

PAÍS, SERVICIODE SALUD Y

COMUNA

TASA MORTALIDAD INFANTIL 2010

INFANTIL(< 1 año)

NEONATAL(< 28 días)

NEONATALPRECOZ(< 7 días)

INFANTIL TARDÍA(28 días - 11 meses)

N° Def. Tasa N° Def. Tasa N° Def. Tasa N° Def. Tasa

Total País 1862 7,4 1.283 5,1 988 3,9 579 2,3Osorno 22 8,4 16 6,1 12 4,6 6 2,3Purranque 1 4,2 1 4,2 0 0,0 0 0,0Puyehue 1 7,3 1 7,3 1 7,3 0 0,0Río Negro 1 6,1 1 6,1 1 6,1 0 0,0Puerto Octay 1 9,1 0 0,0 0 0,0 1 9,1San Pablo 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0SJ. de la Costa 2 21,1 2 21,1 1 10,5 0 0,0SSO 28 8,0 21 6,0 15 4,3 7 2,0

Tasas por 1.000 nacidos vivosFuente: DEIS - Reportes Locales SDPS

~ 84 ~

Mortalidad por causas, según sexo. Chile 2010

Código CIE-10 Causas2010

Defunciones Tasa*

Todas las causas 97.930 5,7

A00-B99 Ciertas enfermedades infecciosas y parasitarias 1.943 11,4A15-A19 Tuberculosis 262 1,5B20-B24 Enfermedad por VIH/SIDA 435 2,5Resto de A00-B99 Demás infecciosas y parasitarias 1.246 7,3

C00-C97 Tumores Malignos 23.136 135,3C15 Esófago 645 3,8C16 Estómago 3.316 19,4C18 Colon 1.359 8,0C20 Recto 426 2,5C22 Hígado y de las vías biliares intrahepáticas 984 5,8

C23-C24Vesícula, de otras partes y no especificadas de las

vías biliares 1.751 10,2C25 Páncreas 1.107 6,5C33-C34 Tráquea, bronquios y pulmón 2.674 15,6C43 Melanomas malignos de la piel 193 1,1C44 Otros tumores malignos de la piel 241 1,4C50 Mama 1.305 7,6C53 Cuello del útero 578 3,4Resto de C00-C97 Otros tumores malignos 8.557 50,1

E00-E90Enfermedades endocrinas, nutricionales ymetabólicas 4.821 28,2

E10-E14 Diabetes mellitus 3.684 21,6

Resto de E00-E90Otras enfermedades endocrinas, nutricionales y

metabólicas 1.137 6,7I00-I99 Enfermedades del sistema circulatorio 27.158 158,9

I10-I15 Enfermedades hipertensivas 3.976 23,3I20-I25 Enfermedades isquémicas del corazón 7.789 45,6I60-I69 Enfermedades cerebrovasculares 8.888 52,0Resto de I00-I99 Otras enfermedades del sistema circulatorio 6.505 38,1

J00-J99 Enfermedades del sistema respiratorio 9.993 58,5J09-J11 Influenza 36 0,2J12-J18 Neumonía 3.928 23,0J40-J44 EPOC 3.251 19,0J45-J46 Asma 218 1,3Resto de J00-J99 Otras enfermedades respiratorias 2.560 15,0

K00-K93 Enfermedades del sistema digestivo 7.051 41,2

K70-K76Cirrosis hepática y otras enfermedades del

hígado 4.285 25,1

~ 85 ~

Resto de K00-K93 Otras enfermedades del sistema digestivo 2.766 16,2

P00-P96Ciertas afecciones originadas en el periodoperinatal 853 5,0

Q00-Q99Malformaciones congénitas, deformidades yanomalías cromosómicas 859 5,0

R00-R99Síntomas, signos y hallazgos anormales clínicos yde laboratorio, no clasificados en otra parte 2.467 14,4

V01-Y98 Causas externas 8.385 49,1V01-V89** Accidentes de tránsito 2.098 12,3Resto de V01-V99 Otros accidentes de transporte 72 0,4

X60-X84Lesiones autoinfligidas intencionalmente

(Suicidios) 2.001 11,7W00-W99, X00-X59, X85-

Y98Demás causas externas

4.214 24,7Resto de códigos Resto de causas 11.264 65,9

Tasa Mortalidad Causas Específicas por Comuna Rio Negro. Año 2010

CAUSAS ESPECÍFICAS COMUNA RIO NEGRO

MORTALIDAD 2010COMUNA: RIO NEGRO

Masculino Femenino TOTALN° Tasa N° Tasa N° Tasa

Enfermedad isquémica del corazón (I20-I25) 3 44,7 3 45,9 6 45,3Enfermedad cerebrovascular (I60-I69) 4 59,6 3 45,9 7 52,8Cirrosis y otras enferm. del hígado (K70-K76) 5 74,5 2 30,6 7 52,8Diabetes Mellitus (E10-E14) 1 14,9 3 45,9 4 30,2Tumor maligno Vesíc. y vías bil. extrahep. (C23 y C24) 0 0,0 0 0,0 0 0,0Neumonía (J12-J18) 2 29,8 3 45,9 5 37,7Tumor maligno de estomago (C16) 1 14,9 3 45,9 4 30,2Suicidios, Lesiones Autoinflig. Intencionalmente (X60-X84 ) 2 29,8 0 0,0 2 15,1Accidentes de tránsito (V01-V89) 1 14,9 1 15,3 2 15,1Tumor maligno de próstata C61 4 59,6 0 0,0 4 30,2Tuberculosis (A15-A18) 0 0,0 0 0,0 0 0,0Tumor maligno del cuello del útero (C53) 0 0,0 1 15,3 1 7,5Tumor maligno de la mama (C50) 0 0,0 0 0,0 0 0,0Agresiones (X85-Y09) 0 0,0 0 0,0 0 0,0Infección por VIH y SIDA (B20-B24) 0 0,0 0 0,0 0 0,0

Tasas por 100.000 habitantesFuente: DEIS - Reportes Locales SDPS

~ 86 ~

Tasas Enfermedades de Notificación Obligatoria, Provincia de Osorno, Años 2010-2012

2010 2011 2012BRUCELLOSIS (A23.0-A23.9) 0,47 0 0FIEBRE TIFOIDEA Y PARATIFOIDEA (A01.0-A01.4) 0,47 0,95 0GONORREA (A54.0-A54.9) 15,3 34,4 18,18HEPATITIS B (B16.0-B16.9, B17.0, B18.0-B18.1) 6,7 7,1 0INFECCION POR HANTAVIRUS (SINDROME PULMONAR) 1,9 1,37 0,47INFECCIONES MENINGOCOCICAS (A39.0-A39.9) 1,4 0,95 0PAROTIDITIS (B26.0-B26.9) 14,8 17,2 1,4INFECCION DEL HIGADO DEBIDA A ECHINOCOCCUS GRANULOSUS 1,4 0,44 0,47MENINGITIS NEUMOCOCICA 0,47 0,47 0LEPTOSPIRA 0 0 0ENFERMEDAD DE CHAGAS AGUDA QUE AFECTA AL CORAZON 0,47 0,47 0ENFERMEDAD DE CREUTZFELDT-JAKOB 0,47 0,47 0,47SIFILIS (A50.0-A53.9) 25,3 28,7 10,05TETANOS (A34-A35) 0,47 0,47 0TOS FERINA (A37.0-A37.9) 6,7 13,4 0,47TRIQUINOSIS (B75) 1,4 0,47 0TUBERCULOSIS (A15.0-A19.9) 19,1 22,4 3,35VIH-SIDA (B20-B24, Z21) 37,33 24,8 5,2NEUMONIA DEBIDA A OTROS VIRUS 0 0 0Tasa Por 100.000 hbtes.Tasas Calculadas con población Inscrita Validada por Fonasa y Asignada por el SSO 2012Fuente: Seremi Xª Región

~ 87 ~

MORTALIDAD GENERAL E ÍNDICE DE SWAROOP, SEGÚN REGIÓN Y COMUNA, 2009.

REGIÓN Y COMUNA

Mortalidad General

ÍNDICE DE SWAROOP (**)Ambos Sexos Hombres Mujeres

Defunciones Tasa (*) Defunciones Tasa (*) Defunciones Tasa (*) AmbosSexos Hombre Mujer

Total País 91.965 5,4 49.608 5,9 42.357 5,0 75,0 69,3 81,5

De Los Lagos 4.753 5,8 2.619 6,2 2.134 5,2 70,7 63,8 79,3

Osorno 1.086 6,7 573 7,2 513 6,2 71,5 65,3 78,6

Puerto Octay 59 6,2 35 7,1 24 5,2 74,6 68,6 83,3

Purranque 146 7,0 73 7,0 73 7,0 77,4 75,3 79,5

Puyehue 60 5,3 32 5,3 28 5,2 70,0 65,6 75,0

Río Negro 92 6,9 45 6,6 47 7,1 77,2 75,6 78,7

San Juan de la Costa 62 7,8 40 9,3 22 5,9 66,1 57,5 81,8

San Pablo 83 9,1 48 10,3 35 7,8 80,7 77,1 85,7

~ 88 ~

4. DATOS SALUD COMUNA RIO NEGRO JUNIO 2012-JUNIO2013

4.1 PROGRAMA SALUD DE LA MUJER Y FAMILIA

- Población en control según método de regulación de fertilidad según sector

CECOF CESFAM HUILMA TRESESTEROS

TOTALDESAM

MÉTODOSJunio2012

Junio2013

Junio2012

Junio2013

Junio2012

Junio2013

Junio2012

Junio2013

Junio2012

Junio2013

D . I . U . 14 25 48 214 21 13 5 5 88 257

HORMONAL

Oral Combinado 16 15 78 272 9 7 2 1 105 295OralProgestágeno 2 12 23 69 2 12 2 1 29 94InyectableCombinado 13 21 96 131 2 8 2 1 113 161InyectableProgestágeno 9 23 82 80 8 11 1 2 100 116

Implante 6 6 24 50 3 2 3 0 36 58

PRESERVATIVOMujer 9 13 12 17 8 11 2 0 31 41

Hombres 0 0 1 4 0 0 0 0 1 4

TOTAL69 115 364 837 53 64 17 10 503 1026

Mujeres en control que padecenenfermedad cardiovascular (DM-HTA)

0 8 0 17 1 12 2 4 3 41Mujeres con Retiro de ImplanteAnticipado en el semestre (antes delos 3 años)

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Método de Regulación de Fertilidadmás Preservativo

0 4 0 4 0 2 0 0 0 10

~ 89 ~

- Gestantes en control


TOTALDESAM

GRUPOS DE EDADJunio2012

Junio2013

Junio2012

Junio2013

Junio2012

Junio2013

Junio2012

Junio2013

Junio2012

Junio2013

Menos de 15 años 0 0 0 3 0 0 0 0 0 315 - 19 años 2 0 12 19 0 1 0 0 14 2020 - 24 años 3 2 15 18 0 0 0 0 18 2025 - 34 años 6 3 21 27 1 1 1 0 29 3135 - 44 años 0 0 10 7 2 0 0 0 12 745 - 54 años 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

TOTAL 11 5 58 74 3 2 1 0 73 81

~ 90 ~

4.2 PROGRAMA SALUD DEL NIÑO/A


TOTALDESAM

INDICADOR NUTRICIONALY

PARÁMETROS DE MEDICIÓN

Junio2012

Junio2013

Junio2012

Junio2013

Junio2012

Junio2013

Junio2012

Junio2013

Junio2012

Junio2013

TOTAL DE NIÑOS EN CONTROL 94 102 760 928 40 56 5 18 899 1104

INDICADORPESO/EDAD

- 1 D.S. 5 0 1 3 2 1 0 0 8 4

- 2 D.S. 1 0 0 2 0 0 0 0 1 2

TOTAL 6 0 1 5 2 1 0 0 9 6

INDICADORPESO/TALLA

+ 2 D.S. 12 12 82 92 8 6 1 1 103 111

+ 1 D.S. 36 27 182 225 9 14 2 6 229 272

TOTAL 48 39 264 317 17 20 3 7 332 383

- 1 D.S. 1 1 16 1 1 0 0 0 18 2

- 2 D.S. 0 0 1 2 0 0 0 0 1 2

TOTAL 1 1 17 3 1 0 0 0 19 4

INDICADORTALLA/EDAD

- 1 D.S. 17 8 78 0 6 3 0 0 101 11

- 2 D.S. 3 2 8 0 0 0 0 0 11 2

TOTAL 20 10 86 0 6 3 0 0 112 13

DIAGNOSTICONUTRICIONAL

INTEGRADO

RIESGO 1 1 18 3 1 1 0 0 20 5

DESNUTRIDO 0 0 1 3 0 0 0 0 1 3

SOBREPESO 36 27 182 228 9 14 2 6 229 275

OBESO 12 12 82 98 8 6 1 1 103 117

NORMAL 45 62 477 571 22 35 2 11 546 679

SUBTOTAL 94 102 760 903 40 56 5 18 899 1079DESNUTRICIÓNSECUNDARIA 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

T O T A L 94 102 760 903 40 56 5 18 899 1079

~ 91 ~

4.3 PROGRAMA SALUD CARDIOVASCULAR


TOTALDESAM

Junio2012

Junio2013

Junio2012

Junio2013

Junio2012

Junio2013

Junio2012

Junio2013

Junio2012

Junio2013

NUMERO DE PERSONAS EN PSCV 320 295 1103 1205 136 148 89 94 1648 1742

CLASIFICACIÓNDEL

RIESGOCARDIOVASCULAR

Bajo47 45 104 62 97 28 71 18 319 153

Moderado163 175 304 416 23 58 14 39 504 688

Alto49 39 270 316 14 42 4 24 337 421

Muy Alto61 36 425 411 2 20 0 13 488 480

PERSONAS BAJOCONTROL SEGÚN

PATOLOGÍA YFACTORES DE

RIESGO(EXISTENCIA)

Hipertensos286 270 971 1061 129 135 85 90 1471 1556

Disbeticos84 81 425 516 31 32 22 19 562 648

Dislipidemicos97 92 443 641 31 38 32 41 603 812

Tabaquismo19 18 76 151 3 6 2 2 100 177

Obesidad133 140 506 764 54 72 20 41 713 1017

Antecedentes deIAM 0 2 0 22 0 1 0 0 0 25Antecedentes deEnf. Cerebrovascular 0 5 0 19 0 0 0 1 0 25

DETECCIÓN YPREVENCION DELA PROGRESION

DE LAENFERMEDAD

RENAL CRÓNICA(ERC)

Sin enfermedadRenal 0 0 44 418 0 8 0 3 44 429Etapa 1 y etapa 2(VFG ≥ 60ml/min) 0 9 53 14 0 4 0 2 53 29Etapa 3 (VFG ≥30a 59 ml/min) 0 2 74 129 0 3 0 2 74 136Etapa 4 (VFG ≥15a 29 ml/min) 0 0 14 12 0 0 0 0 14 12Etapa 5 (VFG <15ml/min) 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0TOTAL 0 11 185 573 0 15 0 7 185 606

~ 92 ~

4.4 PROGRAMA SALUD ADULTO MAYOR


TOTALDESAM

CONDICIÓN DEFUNCIONALIDAD

Junio2012

Junio2013

Junio2012

Junio2013

Junio2012

Junio2013

Junio2012

Junio2013

Junio2012

Junio2013

AUTOVALENTE SIN RIESGO 20 24 44 39 13 9 7 10 84 82AUTOVALENTE CON RIESGO 23 19 21 66 14 20 3 6 61 111RIESGO DE DEPENDENCIA 14 6 19 41 5 12 2 4 40 63

SUBTOTAL (EFAM) 57 49 84 146 32 41 12 20 185 256DEPENDIENTE LEVE 8 9 8 19 2 7 0 3 18 38

DEPENDIENTE MODERADO 14 13 24 28 5 5 0 0 43 46

DEPENDIENTE GRAVE 1 3 6 9 1 1 0 0 8 13

DEPENDIENTE TOTAL 4 3 5 4 2 2 1 2 12 11SUBTOTAL (INDICE BARTHEL) 27 28 43 60 10 15 1 5 81 108TOTAL ADULTOS MAYORES EN

CONTROL 84 77 127 206 42 56 13 25 266 364

~ 93 ~

4.5 PROGRAMA SALUD MENTAL


TOTALDESAM

CONCEPTOJunio2012

Junio2013

Junio2012

Junio2013

Junio2012

Junio2013

Junio2012

Junio2013

Junio2012

Junio2013

NÚMERO DE PERSONAS ENCONTROL EN EL PROGRAMA 28 25 147 134 37 17 10 2 222 178FACTORES DE RIESGO YCONDICIONANTES DE LA SALUDMENTAL 0 0VIOLENCIA DEGÉNERO

VICTIMA 2 1 3 1 2 0 0 0 7 2AGRESOR 0 0 12 5 2 0 0 0 14 5

VIOLENCIA HACIA EL ADULTOMAYOR 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0MALTRATO INFANTIL 0 0 0 1 0 0 0 0 0 1ABUSO SEXUAL 1 0 2 2 0 0 0 0 3 2

CONSUMO BAJORIESGO DEALCOHOL

AUDIT C:Hombres (4 omenos ptos)

Mujeres(3 o menos ptos) 0 0 4 0 0 0 0 0 4 0AUDIT : 7 omenos ptos 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

CONSUMORIESGOSO DEALCOHOL

AUDIT: 8-15ptos 0 0 3 0 2 0 1 0 6 0

CONSUMO RIESGOSO DE DROGAS 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0DIAGNOSTICOS DE TRASTORNOSMENTALES 0 0

TRASTORNOS DELHUMOR(AFECTIVOS)

DEPRESIÓNLEVE 0 1 39 30 2 0 0 0 41 31DEPRESIÓNMODERADA 11 6 12 11 12 8 5 0 40 25DEPRESIÓNGRAVE 0 1 4 1 2 0 0 0 6 2DEPRESIÓNPOST PARTO 0 0 1 0 0 0 0 0 1 0TRASTORNOBIPOLAR 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

TRASTORNOSMENTALES Y DELCOMPORTAMIENTODEBIDO ACONSUMOSUSTANCIASPSICOTROPICAS

POSIBLECONSUMOPERJUDICIALODEPENDENCIADE ALCOHOL :AUDIT:16 o másptos 1 1 5 12 0 1 1 1 7 15OTRASUSTANCIACOMO DROGAPRINCIPAL 0 0 0 1 0 0 0 0 0 1POLICONSUMO 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

TRASTORNOS DE ANSIEDAD 5 10 32 39 9 6 3 0 49 55ALZHEIMER Y OTRAS DEMENCIAS 1 0 0 0 0 0 0 0 1 0TRASTORNOS CONDUCTUALESASOCIADOS A DEMENCIA 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0ESQUIZOFRENIA 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0PRIMER EPISODIO ESQUIZOFRENIACON OCUPACION REGULAR 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

~ 94 ~

TRASTORNOS DE LA CONDUCTAALIMENTARIA 0 1 0 0 0 0 0 0 0 1TRASTORNO HIPERCINÉTICOS, DELA ACTIVIDAD Y DE LA ATENCION 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0TRASTORNOS EMOCIONALES Y DELCOMPORTAMIENTO DE LAINFANCIA Y ADOLESCENCIA 7 4 26 29 6 2 0 1 39 36RETRASO MENTAL 0 0 3 1 1 0 1 0 5 1TRASTORNO DE PERSONALIDAD 0 0 0 1 0 0 0 0 0 1TRASTORNO GENERALIZADOS DELDESARROLLO 0 0 1 0 0 0 0 0 1 0

4.6 OTROS PROGRAMAS


TOTALDESAM

PROGRAMASJunio2012

Junio2013

Junio2012

Junio2013

Junio2012

Junio2013

Junio2012

Junio2013

Junio2012

Junio2013

SÍNDROME BRONQUIALOBSTRUCTIVA RECURRENTE(SBOR) 0 0 7 6 0 0 0 0 7 6ASMA BRONQUIAL

7 0 210 217 4 0 2 0 223 217ENFERMEDAD PULMONAROBSTRUCTIVA CRÓNICA(EPOC) 2 0 34 37 5 0 4 0 45 37PREMATURO MENOR 1500GRS.Y MENOR DE 32 SEMANAS 0 0 0 1 0 0 0 0 0 1OXIGENO DEPENDIENTE

1 0 2 2 0 0 0 0 3 2FIBROSIS QUÍSTICA

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0EPILEPSIA

9 6 59 61 2 1 1 1 71 69ENFERMEDAD DE PARKINSON

3 3 11 3 3 0 1 0 18 6ARTROSIS DE CADERA YRODILLA 24 0 197 14 22 0 10 0 253 14ALIVIO DEL DOLOR

1 1 2 4 1 0 0 0 4 5DEPENDENCIA LEVE

8 10 8 19 2 2 0 2 18 33DEPENDENCIA MODERADA

16 15 25 30 6 6 0 0 47 51

DEPENDENCIASEVERA

ONCOLÓGICA0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

NOONCOLÓGICA 10 11 18 19 5 5 2 3 35 38

~ 95 ~

4.7 DATOS LOCALES

4.7.1 ATENCIONES PROFESIONALES DEPTO DE SALUD

Año 2012 y Enero a Octubre 2013

MATRONA MÉDICO ENFERMERA NUTRICIONISTA

2012Enero a Oct

2013 2012Enero a Oct



2013

CECOF 793 417 2434 1671 622 680 810 370

CESFAM 4755 5350 15615 13280 2605 3399 1872 1968

HUILMA 639 359 1091 1038 437 641 442 247

TRES ESTEROS 186 92 421 463 166 338 297 158

TOTAL 6373 6218 19561 16452 3830 5058 3421 2743

PSICÓLOGO FONOAUDIOLOGO KINESIOLOGO ASISTENTE SOCIAL

2012Enero a Oct


2013 2012Enero aOct 2013 2012

Enero a Oct2013

CECOF 115 119 28 56 60 56 508 307

CESFAM 1080 890 601 241 1922 2256 1315 1299

HUILMA 78 44 26 3 10 30 358 198

TRES ESTEROS 31 2 0 0 4 4 303 184

TOTAL 1304 1055 655 300 1996 2346 2484 1988

ODONTOLOGO

2012Enero a Oct

2013

CECOF 1630 1622

CESFAM 7281 5923

HUILMA 1045 640

TRES ESTEROS 210 160

TOTAL 10166 8345

~ 96 ~

4.7.2 TASA DE ATENCIONES HOSPITAL Y DEPTO DE SALUD AÑO 2012

4.7.3 PRODUCCIÓN COMUNA RIO NEGRO AÑO 2012

HOSPITAL DEPTO SALUD

LABORATORIO 65.148SOLO TOMA DE MUESTRA

RAYOS 11.075COMPRA SERVICIOS EXTERNOS:MAMOGRAFIAS, ECOGRAFIASMAMARIAS Y ECO ABDOMINALES

RECETAS 7.243 48.866

RESCATES 1.418-

TRASLADOS 843 1.050EGRESOSHOSPITALARIOS 807

EGRESOS POR PARTOS 22

DDPPTTOO.. DDEE SSAALLUUDDYY HHOOSSPPIITTAALL

22001122

NN°° AATTEENNCCIIOONNEESS PPOOBBLLAACCIIÓÓNN TTAASSAA

MORBILIDAD MÉDICA 41.024 11.951 3,43 (1,7)TASA ATENCIÓN CVMÉDICA 4.063 1.638 2,48

TASA ATENCIÓN CVENFERMERA 2.117 1.638 1,29TASA ATENCIÓNMATRONA 9.251 11.951 0,77

TASA ATENCIÓNODONTÓLOGO 12.048 11.951 1,00

~ 97 ~

4.7.4 ATENCIONES PROFESIONALES HOSPITAL RIO NEGRO AÑO 2012

PROFESIONAL AÑO 2012

MEDICO 20.759OTROS

PROFESIONALES 2.884ATENCION KINESICA

AMBULATORIA 3.259

~ 98 ~

III DIAGNOSTICO PARTICIPATIVO CON PERTINENCIA CULTURALCDL CESFAM RIO NEGRO

OCTUBRE 2013

PROBLEMAS METAS ACTIVIDADES INDICADORES RRHHMONITOREOEVALUACION

No cumplimiento denormas técnicasbásicas en PostasRurales(Tres Esteros yHuilma)

Contribuir a mejorarcumplimiento de NTB dePostas

-6 Reuniones con comitésde salud.- Implementar Extintores enEstablecimientos de Saluddel Sector Rural.- Adquisición de basureros ymurales en E.M.R.

-N° reunionesrealizadas/N° reunionesprogramadas

-N° de extintoresinstalados en Postas yEMR

- N° de basurerosadquiridosN° de murales adquiridos

- Depto. de Salud-Directiva Consejode Desarrollo

TRMESTRAL

Entorno de E.M.R enmal estado; (ChanChan , Costa RíoBlanco, Millantue,Ñancuan yQuisquelefun)

Contribuir a mejorarentorno de EMR en malestado

- Construcción de leñera ycerco en Chan Chan.- Elaboración de Proyectomejoramiento de E.M.R

-Cerco y leñeraconstruido

SI - NO

-Proyecto demejoramiento de EMRelaborado

SI - NO

-Dpto. de Salud- Directiva delConsejo deDesarrollo- Comité de SaludChan Chan- Comite ParitarioDpto. de Salud.

SEMESTRAL

Insuficientes horasmédicas en CECOFde Riachuelo.

-Realizar diagnostico debrechas en atenciónmédica en CECOSF deRiachuelo

- Aumento de horas médicopor medio de extensioneshorarias en época de mayordemanda de acuerdo adiagnóstico realizado.

-N° de extensionesmédicas realizadas-N° de consultas medicasaño 2014/N° deconsultas médicas año2013

-Depto. de Salud- Director deCECOSF Riachuelo- Comité de SaludCECOSF

TRIMESTRAL

~ 99 ~

Insuficienteconocimiento defactores de riesgo deUsuarios en relacióna:P.S.C.V; EMPA,EMPAM, PAP.

- Realizar a lo menostalleres educativos deprevención en P.S.C.V,EMPA, EMPAM, PAP.

-Formar a lo menos 10monitores de salud

- Talleres educativos- Control Grupal P.S.C.V,EMPA, EMPAM, PAP.

- Planificar curso paraformar Monitores de Salud

-N° de Talleresrealizados/N° de talleresprogramados-N° de controles grupalesdel PSCV

-N° de monitoresformados

-Nutricionista SectorUrbano y Rural- Enfermera SectorUrbano y Rural- TerapeutaOcupacional delCCR- Encargados de losComités de Salud.

TRIMESTRAL

Diagnostico de saludno actualizado deintegrantes del CDL

- Realizar diagnostico encada instituciónintegrante del CDL siusuarios están inscritosen Per Cápita y si tienensus exámenes de saludal día

- Entregar listas de usuariosal Depto de Salud por cadainstitución-Revisar en Rayen si sociosde cada institución del CDLestán inscritos en Percapitay tienen sus exámenespreventivos vigentes-Realizar exámenes a los novigentes

-N° de Nomina deusuarios entregadas porcada institución-N° de usuariosinscritos/N° total deusuarios-N° de usuarios conexámenes preventivosvigentes/ N° total deusuarios inscritos-N° de exámenes EMPA,EMPAM y PAPrealizados

-CDL-Comités de Salud-Depto. de salud

TRIMESTRAL

Desconocimiento demodelo de SaludFamiliar yComunitario

- Contribuir a fortalecermodelo de salud familiary comunitario

- Realizar a lo menos 3Reuniones con comité desalud y equipo rural-2 Talleres de capacitaciónen modelo de salud familiary comunitario coordinadocon comités de salud

-N° reunionesrealizadas/N° reunionesprogramadas-N° de talleresrealizados/N° de talleresprogramados

-Comités de SaludRural.- Directora Depto deSalud y CESFAM- Equipo Gestor

SEMESTRAL

Imperfección en elaudio de Citófonos deCESFAM

- Mejoramiento deparlantes de Citófonos enCESFAM.

- Licitar mejoramiento deparlantes de sala de espera

-Licitación realizada amarzo 2014SI - NO

- Dpto. de Salud TRIMESTRAL

~ 100 ~

Teléfonos deurgencia noactualizados enE.M.R y PostasRurales

-Actualizar todos loscontactos telefónicos enE.M.R y Postas Rurales.

- Diseñar y entregar loscontactos de teléfonos acada representante de losComités de Salud de lasE.M.R y Postas Rurales.

-Diseño y entrega de loscontactos telefónicos alos comités de salud yotros a marzo del 2014SI - NO

- Psicóloga delSector Rural.

ANUAL

Sector Anibal Pintosin juegos infantilespara recreación

-Mejoramiento de áreasverdes con juegosinfantiles en sectorAníbal Pinto de RíoNegro

- Implementar juegosinfantiles y áreas verdes.

- Apoyo en creación deespacios para actividadfísica.

-Juegos infantilesimplementados en sectorAnibal Pinto a dic. 2014SI - NO

- Encargadacomunal dePromoción- Junta de Vecinosdel sector-Depto. de Salud

ANUAL

Participación SocialIndígena

Realizar Plan territorialcon dirigentes delconsejo de lascomunidades indígenasy las ComunidadesIndígenas

Elaboración de PlanTerritorial de SaludIntercultural con lascomunidades indígenas ysus dirigentes.

-Plan TerritorialEjecutado con lascomunidades indígenasal 31 de diciembre del2014

SI - NO

-ComunidadesIndígenas-Depto. de Salud-CacicadoRiachuelo

SEMESTRAL

Enfoque Interculturalen Salud

Realizar Programa deSalud conTransversalización deEnfoque Intercultural

Realización de Estudio deVigencia del Uso de laMedicina Mapuche Huilliche

-Estudio realizado ydifundido al 31 de dic2014

SI - NO

-ComunidadesIndígenas-Depto. de Salud-CacicadoRiachuelo

TRIMESTRAL

Infraestructura delHospital de Río

Negro conPertinencia cultural

Contribuir en laelaboración del proyectode Mejoramiento delHospital Rio Negroincorporando laPertinencia Cultural, en alo menos 4 reuniones detrabajo

Reuniones de coordinacióncon autoridades de Salud ymunicipioParticipación activa enelaboración del proyecto conpertinencia cultural delCacicado de Riachuelo

-N° de reunionesrealizadas/N° dereuniones programadas

-Proyecto con pertinenciacultural

SI - NO

-CacicadoRiachuelo-ComunidadesIndígenas-Depto. de Salud-Hospital Rio Negro

MENSUAL

~ 101 ~

IV DOTACION DEPTO DE SALUD AÑO 2014

CATEGORIAS TOTAL HORASCESFAM CECOSF POSTAS DEPTO DE SALUD

CATEGORIA A 396MEDICO(*) 2 1 1 121DENTISTA(*) 3 1 1 1 264QUIMICO FARMACEUTICA(*) 1 11CATEGORIA B 1078ENFERMERA/O (*) 3 1 1 0 220MATRONA(*) 2 1 1 1 198NUTRICIONISTA 2 1 1 1 220ASISTENTE SOCIAL 1 1 88PSICOLOGA 1 1 1 132TECNOLOGO MEDICO OFT 1 44KINESIOLOGA 2 88INGENIERO COMERCIAL 1 44TERAPEUTA OCUPACIONAL 1 44CATEGORIA C 748TECNICO NIVEL SUPERIOR DE ENF 10 3 4 748CATEGORIA D 220TECNICO PARAMEDICO CESFAM 2 2 1 220CATEGORIA E 528ADM SOME 3 132ADM FINANZAS 1 44ADM BODEGA (*) 1 44ADM SIGGES 1 44ADM GESTION DE PROG E IC 1 44ADM OIRS 1 44SECRETARIA 2 88PROG ESPECIALES 2 88CATEGORIA F 464AUXILIAR SERV MENOR 4 1 200ENCARGADO MANTENCIONES Y CHOFER 1 44ESTAFETA 1 44CHOFER 2 1 1 176

TOTAL HORAS DEPTO 3434

(*)SE INCLUYEN FUNCIONARIOS DEPENDIENTES DEL SSO DESTINANDOS AL DEPTO DE SALUD

N° FUNCIONARIOS

~ 102 ~

A(Médicos,

Odont,QF,etc.)

B(Otros

Profesio-nales)

C(Técnicos Nivel

Superior)

D(Técnico

s deSalud)

E(Admini

s-trativosSalud)

F(Auxiliar

esservicios

Salud)

TOTALFONDOS

MUNICIPALES

ITEMCAPACITACI

ON

OTROSFONDOS

TOTALPRESUPUESTO ESTIMADO

20 10

295.040 ACHSConocer y aplicar los

conocimientos deprimeros auxilios.

1

COMITÉ DECAPACITAC

IÓNABRIL20 20 195.040 100.000

MEDICINAINTERCULTURAL

Determinar los avances dela complementariedad y

reciprocidad de la medicinatradicional y la medicinaacadémica dentro del

sistema de salud.

2 5 5

3

4 2 2

ATENCION DEURGENCIA/PRIME

ROS AUXILIOS

Conocer y aplicar losconocimientos

recibidos en el areade salud.

100.000 100.000

ILUSTREMUNICIPALIDA

D DE RÍONEGRO

COMITÉ DECAPACITAC

IÓNJUNIO

Capacitar a losfuncionarios para

reconocer y atender demanera efectiva una

urgencia y/o emergenciamédica.

3 6 2 3 4

REANIMACIÓNCARDIOPULMONA

R (RCP)

Entregar a los funcionariosherramientas conceptuales

y prácticas que lespermitan enfrentar de una

forma efectiva unareanimación

cardiopulmonar.

3 8 3 3 2 195.040

708.096 UNIVERSIDADDE LOS LAGOS

COMITÉ DECAPACITAC

IÓNAGOSTO

COMITÉ DECAPACITAC

IÓNOCTUBRE

Aplicar instrumentosde intervención en

Salud Familiar.5 3 2 3 24 40

Aplicar losconocimientos

adquiridos en formapersonal y en el área

laboral.

1 100.000 295.040UNIVERSIDAD

SANSEBASTIAN

20 20

BASESCONCEPTUALESSALUD FAMILIAR

II

Capacitar a los(as)funcionarios(as) del

CESFAM, proporcionandolas herramientas y

competencias para eltrabajo con las familias y lacomunidad de acuerdo a la

realidad local.

1 11 408.096 300.000

Aplicar instrumentosde intervención en

Salud Familiar.40 331.072 200.000 531.072 UNIVERSIDAD

DE LOS LAGOS

BASESCONCEPTUALESSALUD FAMILIAR I

Capacitar a los(as)funcionarios(as) del

CESFAM, proporcionandolas herramientas y

competencias para eltrabajo con las familias y lacomunidad de acuerdo a la

realidad local.

1 5 1 3

PROGRAMA CAPACITACION 2014 PERSONAL ESTATUTO ATENCION PRIMARIA (LEY 19.378) . SERVICIO DE SALUD: OSORNO COMUNA: RIO NEGRO

ORGANISMOEJECUTOR

COORDINADOR

FECHA DEEJECUCIÓN

LINEAMIENTOS

ESTRATEGICOS

ACTIVIDADES DECAPACITACION

OBJETIVOSEDUCATIVOS

ResultadoEsperado

NUMERO DE PARTICIPANTES POR CATEGORIANUMERO

DE HORASPEDAGOGI

CAS

2 3 15

FINANCIAMIENTO

COMITÉ DECAPACITAC

IÓNMARZO

V PLAN CAPACITACION DEPTO SALUD 2014

~ 103 ~

TOTALES 14 50 30 26 19 17 154 2.500.000 1.500.000 4.000.000LOS RECURSOS FINANCIEROS PUEDEN SER MODIFICADOS DE ACUERDO A NUEVOS CONVENIOSEL NUMERO DE FUNCIONARIOS ES ESTIMATIVO

MAYO826.112 INACAPCOMITÉ DECAPACITAC

IÓN

Desarrollar lacapacidad para un

manejo intermedio enel ámbito informático.

5 6 3 3 1 20 40

576.112 250.000

JULIO


manejo avanzado enel ámbito informático.

430.800 150.000 580.800 OTECCOMITÉ DECAPACITAC

IÓN


manejo básico en elámbito informático.

IPROSECCOMITÉ DECAPACITAC

IÓN

ENERO/FEBRERO

Aprender conceptos de lainformatica y la

computacion, para obtenerconocimiento sobre las

Tecnologias de laInformacion y de laComunicacion TIC.

2 4 5 5 2 2 20 40

300.000 663.84015 30 363.8402 2 2

6

COMPUTACIÓNBÁSICA

COMPUTACIÓNINTERMEDIA

COMPUTACIÓNAVANZADA

Aprender conceptosbasicos de la informatica y

la computacion, paraobtener conocimiento

general sobre lasTecnologias de la

Informacion y de laComunicacion TIC.

0 6 3

Mejorar conceptos de lainformatica y la

computacion, para obtenerconocimiento sobre las

Tecnologias de laInformacion y de laComunicacion TIC.

2

Nota: los cursos auspiciados por el MINSAL, Servicio de Salud, INTA, APROFA, ACHS, Sociedad Odontológica de Chile, Municipio Local,Universidad Austral, Universidad de Chile, Pontificia Universidad Católica de Chile, Universidad de la Frontera, Universidad de Concepción,Universidad de Santiago y Universidades de Países en convenio con Chile, serán considerados dentro del Programa de Capacitación si cumplencon los requisitos de asistencia, aprobación y horas.pedagógicas; además todas las actividades de capacitación visadas por el Comité de

~ 104 ~

VI PROPUESTA PLAN COMUNAL DE PROMOCIÓN DE LA SALUD 2014

OBJETIVO GENERAL

Desarrollar y entregar herramientas que permitan a la comunidad de Río Negro mantener en forma individual u organizada un estilo de vidasaludable y en un ambiente saludable con un enfoque integral e intercultural.

OBJETIVOS ESPECIFICOS1.- Instalar acciones de promoción de la salud en comunidad escolar de la comuna en temáticas de alimentación saludable, actividad física,VLHT y salud sexual y reproductiva.2.- Implementar acciones en la comunidad de Río Negro en temas de alimentación saludable, actividad física y Vida libre de humo de tabaco.3.- Gestionar acciones en actividad física, alimentación saludable y VLHT para acreditar lugares de trabajo saludables y libres de humo detabaco en la comuna de Río Negro.

METASMeta Indicador Fórmula de cálculo del indicador

1)El 30% de establecimientos educacionalesde la comuna de Río Negro instalan accionesde promoción para una vida saludable

Nº de EE.EE que instaladas en actividades dePCPS

Nº de EE.EE que instalan actividades depromoción / Nº de Establecimientoseducacionales totales de la comuna PCPS) X100

2) Lograr la consecución de 2 acciones decarácter estructural en la comuna de Río NegroNúmero de acciones de carácter Estructuralimplementada

Número de acciones de carácter Estructuralimplementada

(Nº de acciones de carácter estructurallogradas /Nº de acciones de carácterestructural programadas)

3) Comprometer al menos a 1 lugar de trabajode la comuna a la Estrategia de Lugares deTrabajo saludable.

Número de lugares de trabajo comprometidoscon la Estrategia LTPS

(Nº de LTPS Comprometidos/Nº LTPSprogramados) x100

~ 105 ~

ACTIVIDADES

ENTORNO COMUNAL

ALIMENTACIÓNSALUDABLE

ACTIVIDADES Nº ACTIVIDADESPROGRAMADAS

SECTOR, BENEFICIARIOS,RESPONSABLES

VERIFICADOR

Elaboración y ejecuciónde un plan de trabajoconjunto Intersectorialvinculado a laalimentación saludable

2 Red de Protección Familiar ydel Adulto Mayor.

Plan de trabajo y evaluación.

Talleres educativos y/oprácticos sobre guíasalimentarias y etiquetadonutricional de alimentos,dirigidos aorganizaciones sociales(juntas de vecinos,clubes deportivos, entreotros)

4 CDL, Asociación dediscapacitados, comunidadesindígenas

Plan de trabajo.Lista de Asistencia.Evaluación.Fotografías.

Formación de líderescomunitarios enalimentación saludablepara la generación deiniciativas quepromuevan unaalimentación saludable.

1 CDL (Formación deMonitores de Salud)


Fortalecimiento deltrabajo con HuertosComunitarios

4 Comité Panguipulli, Comitéde Salud Riachuelo, Huilma,Comité Ferroviario.


Escuela para padres yEscuela de AdultosMayores

2 Red de protección familiar ydel Adulto Mayor


~ 106 ~

ACTIVIDADES

ENTORNO COMUNAL

ACTIVIDAD FÍSICA



VERIFICADOR

Instalación de circuitosde máquinas para plazassaludables.

2 Comité Ferroviario, -Juegosinfantiles implementados ensector Anibal Pinto a dic 2014

Fotografías

Actividades en contactocon la naturaleza. Ej:caminatas, senderismo,visitas a parques y otros

1 Club de Adultos Mayores Lista de asistenciaFotografías

Eventos deportivoscomunales, comocelebración de hitoslocales.

3 Corrida familiar mászumbatón/ 1 tarde recreativafamiliar con juegos populares.

Asistencia.Fotografías

AMBIENTE LIBRE DEHUMO DE TABACO

Entregar mensajeseducativos de ALHT ysus beneficios, a travésde radios, TV, diario,boletines locales.

3 - Cuñas Radiales Copia de cuñas.

Talleres en centros desalud a la poblaciónsobre consecuenciasnegativas del consumode tabaco y ventajas delos ALHT.

12 Kinesiólogo en CESFAM/ 1Taller mensual


Abogacía y generaciónde compromisos con lasautoridades locales, envida libre del humo detabaco.

1 Autoridades Locales, consejode desarrollo local y comitésde salud.


~ 107 ~

ACTIVIDADES

ENTORNO EDUCACIONAL

ALIMENTACIÓNSALUDABLE



VERIFICADOR

Inclusión dentro de losobjetivos estratégicosprogramas de acción y/ometas del PEI, lapromoción dealimentación saludable.

2 Espiguita, Amancay,Riachuelo, Casa de LataAndrew Jackson

Compromiso parareconocimiento de jardines yescuelas saludables.

Derivación de niño conmalnutrición por excesoen conjunto con suspadres, a la APS,estableciendo un sistemade seguimiento de loscasos derivados.



. Talleres educativos y/oprácticos sobre las GuíasAlimentarias para laPoblación Chilena,Etiquetado Nutricional yotros a la comunidadeducativa con enfoqueintercultural mapuche.

1 Espiguita, Amancay,Riachuelo, Casa de LataAndrew Jackson .


~ 108 ~

ACTIVIDADES

ENTORNO EDUCACIONAL

ACTIVIDAD FISICA



VERIFICADORES

Instalación deestacionamientos parabicicleta al interior de laescuela e incentivar lapráctica del juego delPalín.

2 Espiguita, Amancay,Riachuelo, Casa de LataAndrew Jackson.


Postulación a losdiversos fondosconcursables públicos yprivados para promociónde la actividad física enlos establecimientoseducacionales de lacomuna.



Realización de Eventosdeportivos recreativos.Encuentro de Juegospopulares y ancestralescomo el palín.



~ 109 ~

.

AMBIENTES LIBREDE HUMO DE

TABACO

Conmemoración día sinfumar ''31 mayo'' 1

Espiguita, Amancay,Riachuelo, Casa de Lata

Andrew Jackson

Plan de trabajo.Lista de Asistencia.EvaluaciónFotografías

Talleres en losestablecimientoseducacionales sobreconsecuencias negativasdel consumo de tabaco yventajas de los ALHT.



Confección de plan deseguimiento del concursoElige No Fumar en losestablecimientos, encoordinación con elsector educación.



Hito comunicacional alcierre del concurso EligeNo Fumar, realizandoentrega de incentivos aparticipantes de acuerdoa lineamientos del nivelcentral



ACTIVIDADES

ENTORNO LABORAL

OTROSCOMPONENTES


SECTOR, BENEFICIARIOS,RESPOSABLES

VERIFICADOR

Celebración internacionaldel día de la familia:Previamente durante elmes de abril se realizaráun concurso de fotografíacon respecto a la familiay una vida sana, durantela ceremonia depremiación se Realizaráel lanzamiento oficial delas actividades depromoción.

1 Red De Protección familiar. Fotografías

~ 110 ~

. Realización talleres de 5sesiones en temas deautocuidado y vida sanay salud sexual yReproductiva aadolescentes de 1º y 2ºmedio del liceo JTM de lacomuna y 8° Básico EscRiachuelo.( incluyesesiones con : matrona,psicóloga , nutricionista ykinesióloga),promoviendo comoactividades extras lacelebración de hitosComo la prevención delembarazo adolescente,día de la act. Física,alimentación, VIH etc. (5talleres)Con evaluación inicial yfinal de los diferentestemas

1 Departamento de Salud. Plan de trabajo.Lista de Asistencia.Evaluación.Fotografías.

~ 111 ~

ACTIVIDADES

ENTORNO LABORAL

ALIMENTACIONSALUDABLE


SECTOR, BENEFICIARIOS,RESPOSABLES

VERIFICADOR

Establecer sistema dederivación para realizarEMPA a trabajadoresmunicipales.

1 Departamento de Salud. Plan de trabajo

ACTIVIDAD FISICA

Promover quecelebraciones deaniversario de Dptos.Municipales incorporenactividades deportivas.

1 Departamento de Salud. Fotografías.

AMBIENTE LIBRE DEHUMO DE TABACO

Distribución de materialinformativo respecto aconsecuencias negativasdel consumo de tabaco yventajas de los ALHT.

1 Departamento de Salud. Copia del Material elaborado.

~ 112 ~

P O B L A C I O N AÑO 2013

Grupos de edadPoblación TotalComuna 2007

(Proyectada segúnCenso 2002)

Población Total Inscrita 2013 validada Río Negro

Total 12.595

Total 0-9 Años 1.667Total 10-19 Años 1.983

10-14a 85015-19a 1.133

Total 20 y más a. 8.94520-24 1.06425-29 82930-34 78735-39 78240-44 87245-49 88150-54 78855-59 71060-64 595

Subtotal 20 a 64 años 7.30865-69 51770-74 37475-79 313

80 y más 433

Subtotal 65 y más años 1.637

P O B L A C I O N F E M E N I N ATotal Poblacionfemenina 6.316

POBLACION < 20 años y > 20 añosTotal Menores 20 Años . 1.746

<10a 83610-14a 40315-19a 507

Total mayores 20a. 4.57020-24 55325-29 41330-34 408

VII MATRIZ PROGRAMACION DE ACTIVIDADES MEDICAS AÑO 2014

1.- POBLACION VALIDADA 2013

~ 113 ~

35-39 39140-44 44845-49 42650-54 41155-59 34960-64 306

Subtotal 25 a 64 años 3.705Subtotal 65 y más años 865

P O B L A C I O N E M B A R A Z A D A STotal

O T R O S G R U P O SRecién NacidoNiños 6 añosNiños 12 años

POBLACION P.A.IPoblacion <1a

Pobl 12-23 ms

Pobl.4 años

1º Básico

2º Básico

Pobl. 65 y más años 1.637

Personal Salud

Embarazadas

Niños Sanos 6 a 23 meses

Crónicos 2 a 64 años

~ 114 ~

2. ACTIVIDADES MEDICAS AÑO 2014

POBLACION (inscrita,bajocontrol) MEDICO

ACTIVIDADESTOTAL

COBERTURA

AATENDE

R

CONCENTRACION

N°ACTIVIDAD

ES

RENDIMIENTO

HORASDIARIAS

ATEN

CIÓ

N D

IREC

TA

CONSULTA MORBILIDAD 12595 50,0% 6297,5 2 12595 4 13,69

CONSULTA MORBILIDAD ( Ext.Horaria) 12595 34,0% 4282,3 1 4282,3 5 3,72CONSULTA MORBILIDAD (Altorendimiento) 1295 10,0% 129,5 1 129,5 7 0,08

EMP ADULTOS DE 20 A 64 AÑOS 7308 0,0% 0 0 0 3 0,00

CONTROL SEG.C.V. 1742 100,0% 1742 2 3484 3 5,05

CONTROL SEG.C.V. ( Evaluación dePie Diabético y ERC). 1742

100,0% 17421

17422

3,79

INGRESO DEPRESIÓN 120 100,0% 120 1 120 2 0,26

CONSULTA SALUD MENTAL 221 100,0% 221 4 884 2 1,92

CONTROL DE SALUD DEL NIÑO ALMES 24 100,0% 24 1 24 2 0,05

OTROS CONTROLES 12595 5,0% 629,75 2 1259,5 3 1,83

CONSEJERIA FAMILIAR 3148 0,0% 0 0 0 1 0,00

ATENCION DOMICILIARIA 112 100,0% 112 2 224 1 0,97

MEDICO ERA - IRA 254 100,0% 254 2 508 3 0,74

ATEN

CIO

N IN

DIR

ECTA

REUNIONES CLINICAS 0 72 0,5 0,63

REUNIONES DE SECTOR, GENERAL,AMPLIADAS 0 168 0,5 1,46

MEDICO CONTRALOR 0 96 0,5 0,83

CAPACITACIÓN 0 315 1 1,37

COORDINACIÓN PROGRAMAS 0 240,5

0,21

PAUSAS ACTIVAS 0 1201

0,52

TRASLADO RONDAS RURALES 0 5761

2,50

TRABAJO ADMINISTRATIVO 0 121

0,05

AUTOCUIDADO 0 108 0,5 0,94

40,62

~ 115 ~

VIII METAS INELUDIBLES 2014

1. PROGRAMA DE SALUD INFANTIL

Promoción

Objetivo Actividad Meta Origen dela Meta *:

Indicador Fuente delIndicador

Responsable Observaciones

Favorecer laAdquisición deHábitosalimentariosSaludables y deactividad física,tempranamente, como factoresprotectores deenfermedadesno trasmisiblesdurante el ciclovital.

Consultanutricional al 5ºmes de vida,refuerzo enlactanciamaternaexclusiva yeducación enintroduccióncorrecta desólidos a partirdel 6º mes

80% de niñas yniños conestadonutricionalnormal recibenconsultanutricional al 5°mes de vida

MetaIneludible

(Nº de niños(as)con consultanutricionalindividual ogrupal del 5ºmes de vida / NºTotal deniños(as)menores de 1año con estadonutricionalnormal bajocontrol) X 100

REM 2014 -2015

Deptos. deSalud yHospitales conAtenciónPrimaria

Depende deREM 2014-2015. Prioridadconsiderar Áreade Nutrición enTto. (Consultanutricional enniñas y niñosconmalnutriciónpor exceso)

Apoyar lasacciones desalud mental enestablecimientos de educaciónpre-escolar yescolar

Intervencióncomunitaria enestablecimientos de educaciónpre-escolar yescolar paraabordartemáticas desalud mental

100% deestablecimientos de educaciónpre-escolar yescolar, queparticipan delPiloto de SaludEscolar, recibenintervencióncomunitariapara abordar la

MetaIneludible

(N°deestablecimientosde educaciónpre-escolar yescolarparticipantes delPiloto de SaludEscolar querecibenintervencióncomunitaria para

Registro Local(Plan de SaludMental,monitoreadopor la Unidad)

Seguimientodesde SaludMental(Recursosasociados porconvenio)

~ 116 ~

salud mental abordar la saludmental/N° totaldeestablecimientosde educaciónpre-escolar yescolarparticipantes delPiloto de SaludEscolar)

Prevención

Objetivo Actividad Meta Origen dela Meta:(IAAPS,Leyes,Ineludibles, etc.)


Responsable(Indicar Depto.de Salud,Hospital oambos )

Observaciones

Favorecer lavigilancia ytrayectoria deldesarrollobiopsicosocialde niños y niñasa través delcontrol de saludinfantil con el finde promoverpaternidadactiva, pesquisarenfermedadesprevalentes ydetectar

Control de saluda los 8 mesesde edad conaplicación deevaluación dedesarrolloPsicomotor(EEDP)

Coberturas de95% decobertura en laaplicación de laEscala deEvaluación delDesarrolloPsicomotor en elcontrol de saludde niños/as de8 meses (EEDP)

MetaIneludible

Nº deaplicaciones deevaluación dedesarrolloPsicomotor(EEDP) realizadasal grupo de 7 a11 meses / Totalde niños y niñasmenores de 1año bajo controlX 100

REM 2014 -2015


~ 117 ~

oportunamenterezago deldesarrollo enmenores de 10años.

Fortalecer elcontrol de saluddel niño/a parala pesquisa deenfermedadesprevalentes enmenores de 10años.

Controles deSalud a niños yniñas de 2 y 3años de edadpor médico oenfermera.

Lograr unpromedio de 1Control de Saludrealizados aniños y niñas de24 a 47 mesespor ProfesionalEnfermera,Médico .

MetaIneludible

N° de controlesde salud de niñosde 24 a 47 meses(2 a 3 años 11meses) porProfesionalEnfermera oMédico / N°Total de niños de24 a 47 mesesbajo control X100

REM 2014 -2015


Controles deSalud a los 3años con tomade PresiónArterial.

Lograr que en el80% de loscontrolesrealizados a losniños y niñas de3 años se realicetoma de PresiónArterial.

MetaIneludible

Nº de controlesde salud de niñosde 3 años deedad con tomade presiónarterial / NºTotal decontroles desalud a niños yniñas de 3 añosde edad X 100

REM 2014 -2015


Incorporar si sepuede incluircomo AnexoREM el controlde la P°A

~ 118 ~

Aplicación decartilla paradetectarprecozmenteniñas y niñosportadores deambliopatía,estrabismo odefectos de laagudeza visual

Lograr que en el80% de loscontrolesrealizados a losniños y niñas deX años se realiceevaluaciónvisual

MetaIneludible

Nº de controlesde salud de niñosde X años deedad conevaluación visual/ Nº Total decontroles desalud a niños yniñas de X añosde edad X 100

Sigges Deptos. deSalud yHospitales conAtenciónPrimaria

Definir grupoetario con elque seincorporará yseguiráevaluaciónvisual

Mejorar la saludde niños y niñasentre 5 y 9 añosmediante elacceso al controlde salud escolar

Control de saludpor médico oenfermera aniñas y niños de5 a 9 añosmatriculados enescuelasdefinidas

80% decobertura decontroles enniños y niñas de5 a 9 añosmatriculados enescuelasdefinidas

Metaineludible

N° de controlesde salud enescuelasseleccionadas enniños/as de 5 a 9años porProfesionalEnfermera oMédico / N°Total de niños de5 a 9 añosmatriculados enescuelasseleccionadas X100

REM 2014 -2015 / PlanillaexcelMinisterial


Cada Comunaque no participadel Piloto deSalud Escolar,deberádeterminar unaescuela con laque dará inicioprogresivo a laincorporaciónde estaactividad.

~ 119 ~

Reducir la cargade enfermedadporenfermedadesinmuno-prevenibles.

Administraciónde la terceradosis de vacunaPentavalente yPolio Oral a a los6 meses deedad.

Cobertura devacunación deVacunaPentavalente yPolio oral a los6 meses de edadno inferior a95%

MetaIneludible

Nº de vacunasPentavalente yPolio Oraladministradas aniños y niñas de6 meses de edad/ Poblaciónsegúnproyección INEpara menores de1 año de edad X100

REM 2014 -2015


Contribuir a ladisminución demorbimortalidad en menores de7 meses conriesgo grave demorir porNeumonía.

Aplicación scorede riesgo demorir porneumonía

Cobertura deaplicación de70% en niñosmenores de 1año

MetaIneludible

Nº de niño(a)smenores de 7meses con scorede riesgo demorir porneumoníaaplicado / Totalde niño(a)smenores de 7meses bajocontrol en elestablecimientoX 100

REM 2014 -2015

Para laevaluación realrequierenecesariamenteaumentar lacobertura deaplicación delscore RiesgoIRA.

~ 120 ~

RealizaciónVisitadomiciliaria aniño(a)s conRiesgo Grave deMorir porNeumonía

Realizar almenos 1 visitadomiciliariaintegral al 90%de las familiascon niño(a)smenores de 7meses con scorede riesgo gravede morir porneumonía(Segúnaplicación Scorede Riesgo IRA)

MetaIneludible

N° de visitasdomiciliariasintegrales afamilias conniño(a)smenores de 7meses con scorede riesgo gravede morir porneumonía/N°total de familiascon niño(a)smenor de 7meses con scorede riesgo gravede morir porneumonía X 100

REM 2014 -2015


~ 121 ~

Tratamiento

Objetivo Actividad Meta Origen dela Meta:



Disminuir elporcentaje deniñas y niñoscon deficit en sudesarrollopsicomotor

Consulta delniño o niña condéficit en sudesarrollopsicomotor.

Lograrrecuperación del70 % de losniños o niñasdiagnosticadascon RIESGO ensu desarrollopsicomotor enlas evaluacionesde los 8 meses,y 3 años deedad.

MetaIneludible

N° niños y niñascon déficit en laevaluación de los8 mesesrecuperados(cuyareevaluación esnormal) abril adiciembre 2013 /Total de niños yniñas con déficiten la evaluaciónde los 8 mesesdesde enero aseptiembre 2013X 100

REM 2014 -2015

Incrementar lacobertura deatenciónodontológicaintegral en niñosy niñas de 6años (GES SaludOral Integralpara niños yniñas de 6 años)

Evaluación delEstado de SaludBucal de lapoblación de 6años de edad.

≥ 95% de losingresos atratamientoodontológicotiene registro deCEO a los 6 añosde edad

MetaIneludible

N° de niños/asde 6 años deedad conregistro CEO / NºTotal de niños yniñas de 6 añosde edad coningreso X 100

REM 2014 -2015

~ 122 ~

Detener elaumento de laprevalencia dela malnutriciónpor exceso(sobrepeso yobesidad) yotros factoresde riesgocardiovascularen la poblaciónde niños y niñasmayores de 1mes y menoresde 10 años

Consultanutricional aniñas y niñosmayores de 1mes y menoresde 10 años conmalnutrición porexceso

90% decobertura enconsultanutricionalniñas y niñosmayores de mesy menores de 10años conmalnutrición porexceso

MetaIneludible

N° de niñas yniños mayoresde 1 mes ymenores de 10años conmalnutrición porexceso conconsultanutricional/N°Total de niñas yniños mayoresde 1 mes ymenores de 10años conmalnutrición porexceso X 100

REM 2014 -2015

Depende, si enREM 2014-2015diferencianconsultasnutricionales aniñas/os conestadonutricionalnormal o conmal nutrición

~ 123 ~

2. PROGRAMA SALUD DEL ADOLESCENTE

Salud Sexual y Reproductiva

Objetivo Actividad Meta Indicador Fuente del indicador

Disminuir el número deembarazos enadolescentes menores de15 años y en adolescentesentre 15 a 19 años.

Ingreso control deregulación defertilidad.

Aumentar en un 5% el ingresode adolescentes a control deregulacion de fertilidad conrespecto al año 2013

Nº de ingreso adolescentesa control regulación defecundidad año 2014 / Nºtotal ingreso deadolescente a control deregulacion de fecundidadaño 2013 X 100

REM 2014 - 2015

Consejería en saludsexual y reproductiva .

Aumentar en un 10% línea base2013 el número de consejeríasen salud sexual y reproductivaotorgadas a adolescentes

Nº de Consejerías en saludsexual y reproductivarealizadas a adolescentessegún sexo año 2014 / Nºtotal consejerías línea debase 2013 X 100

REM 2014 - 2015

~ 124 ~

Salud Bucal


Mantener y mejorar lasalud bucal de la poblaciónadolescente a los 12 años ,edad de vigilanciainternacional para cariesdental, a través demedidas promocionales,preventivas yrecuperativas.

Evaluación del estadode Salud Bucal de lapoblación de 12 años .

> o = 95% de los ingresos atratamiento odontológico tieneregistro de COPD a los 12 añosde edad.

N° de adolescentes de 12años con registro de COPD /N° total de adolescentes de12 años con ingreso atratamiento X 100

REM 2014 - 2015

Salud Mental


Detección precoz deadolescentes en riesgosuicida.

Aplicación de screeningde ideación suicida aadolescentes quereciben Control desalud integral.

100% de adolescentes quereciben control de salud integralcuentan con escala desuicidalidad de Okasha aplicada.

N° de adolescentes conescala Okasha Aplicada / N°de adolescentes con controlde salud integral realizado x100

REM 2014 - 2015

~ 125 ~

Detección precoz deproblemas y trastornosmentales en adolescentes.

Consulta médica paradiagnóstico dedepresión (golberg >8)

100% de adolescentes consospecha de depresión (golberg>8) reciben consulta médicapara confirmación diagnóstica(ingreso) depresión

Nº de adolescentes conpuntaje positivocuestionario de depresión(golberg >8) , que recibenconsulta médica paraconfirmación diagnóstica(ingreso)/ N° Total deadolescentes con puntajepositivo cuestionario dedepresión x 100

REM 2014 - 2015

Derivación asistida paraevaluación clínica.

100% de adolescentes conposible consumo perjudicial odependencia de alcohol (AUDITde 16 puntos o más) recibenderivación asistida paraevaluación clínica en elprograma integral de saludmental en APS

N° de adolescentes conposible consumo perjudicialo dependencia de alcoholque reciben derivaciónasistida para evaluaciónclínica en programa integralde salud mental en APS //N° total de adolescentesinscritos con posibleconsumo perjudicial X 100

REM 2014 - 2015

~ 126 ~

Nutrición


Vigilar el peso durante lagestación , enembarazadas

Consulta nutricional degestantes de 10 a 19años por malnutriciónpor exceso.

100% de cobertura de consultanutricional en gestantes de 10 a19 años con malnutrición porexceso.

N° de gestantes de 10 a 19años con malnutrición porexceso bajo control, conconsulta nutricional / N°total de gestantes de 10 a19 años con malnutrivciónpor exceso bajo control x100

REM 2014 - 2015

Consulta nutricional degestantes de 10 a 19años por malnutriciónpor déficit.

100% de cobertura de consultanutricional en gestantes de 10 a19 años con malnutrición pordéficit.

N° de gestantes de 10 a 19años con malnutrición pordéficit bajo control, conconsulta nutricional / N°total de gestantes de 10 a19 años con malnutriciónpor déficit bajo control X100

REM 2014 - 2015

Disminuir la incidencia deadolescentes condiagnóstico demalnutrición por exceso

Seguimiento enadolescentes conmalnutrición porexceso, con educaciónalimentaria-nutricionaly actividad física

50% de adolescentes mejoransu Z Score , al 4° control.

N° de adolescentes queparticipan en ProgramaVIDA Sana y que mejora ensu Z score al 4° control / N°total de adolescentes con 4°control realizado X 100.

Página Web "VidaSana"

~ 127 ~

60 % de los adolescentes quemejora su condición física al 4°control.

N° de adolescentes queparticipan en ProgramaVIDA Sana y que mejoracondición física al 4°control/ N° total deadolescentes con 4° Controlrealizado X 100

Página Web "VidaSana"

~ 128 ~

3. PROGRAMA SALUD DE LA MUJER

Prevención


Vigilar el peso durante lagestación, enembarazadas

Consulta nutricional degestantes con obesidad.

80% de cobertura deconsulta nutricional engestantes obesas.

N° de gestantes obesasbajo control, con consultanutricional / N° total degestantes con obesidadbajo control x 100

REM 2014 - 2015

Consulta nutricional degestantes conmalnutrición por déficit.

100% de cobertura deconsulta nutricional engestantes con malnutriciónpor déficit.

N° de gestantes conmalnutrición por déficitbajo control, con consultanutricional / N° total degestantes conmalnutrición por déficitbajo control x 100

REM 2014 - 2015

Recuperar el estadonutricional pregestacionalde la mujer al 8º mespostparto

Evaluacion del estadonutricional de la mujer al8º mes postparto.

Mantener o disminuir a55% la población demujeres con sobrepeso yobesidad en control 8º mespostparto.Nota: Debe haber uncontrol con nutricionista al3º o 5º mes postparto.

Nº de mujeres conobesidad y sobrepeso enel control 8º mespostparto / Nº total demujeres controladas de 8ºmes postparto x 100

REM 2014 - 2015

~ 129 ~

Disminuir la transmisiónvertical del VIH y Sífilis

Tamizaje para VIH duranteel embarazo.

100% de las embarazadasque ingresan a controlprenatal con examensolicitado a tamizaje paraVIH.

Nº total de exámenessolicitados a mujeres paratamizaje de VIH al Ingresoa Control Prenatal / N°Total de ingresos a ControlPrenatal x 100

REM 2014 - 2015

Tamizaje para Sífilisdurante el embarazo.

100% de las embarazadasque ingresan a controlprenatal con examensolicitado a tamizaje paraV.D.R.L.

Nº total de exámenessolicitados a mujeres paratamizaje de V.D.R.L. alIngreso a Control Prenatal/ N° Total de ingresos aControl Prenatal x 100

REM 2014 - 2015

Tratamiento


Prevenir ocurrencia delParto Prematuro

Control Preconcepcional Aumentar en 1% controlespreconcepcionales en lasmujeres en edad fértilsegún linea de baseexistente al 2013.

N° de controlespreconcepcionales / N°total de mujeres en edadfértil inscritas X 100 (Líneade base 2013)

REM 2014 - 2015 /Población InscritaValidada.

~ 130 ~

4. PROGRAMA SALUD ADULTO Y ADULTO MAYOR

Prevención




Seguimientoen APS apacientesadultos conACV o IAMhospitalizados, dentro de losprimeros 3meses postalta.

Consulta oControl deSaludCardiovascular

Establecerlínea base depacientesadultos conACV o IAMhospitalizados, que recibenevaluación enAP dentro delos primeros 3meses postalta

MetaIneludible

(N° de egresoshospitalarios adultoscon ACV o IAM quereciben atención poralgún integrante delequipo PSCV dentrode los primeros 3meses post alta/N°total de egresoshospitalarios adultoscon ACV o IAM) X100

Registro local /REM 2014 -2015

Jefe centroresponsabilidadmedica -->director delestablecimiento

Trabajar conCoordinadoraHospitales SSOpara establecermecanismo

Prevenir odetener laprogresión dela enfermedadrenal crónica(ERC) de laspersonas enriesgo.

Control desaludcardiovascularcon aplicaciónde ficha deprevención deenfermedadrenal crónica.

35% de laspersonas encontrol enPSCV han sidoclasificadassegún etapadeenfermedadrenal crónica.

MetaIneludible

(N° total de personasen control PSCVclasificadas segúnetapa de la ERC enlos últimos 12 meses/ N° total depersonas en controlPSCV) X 100

REM 2014 -2015

Meta pendiente:se proponerealizar análisispor comuna parael aumento del %

~ 131 ~

Mejorarpesquisa deTBC enAdultos quepresentensíntomasrespiratorios.

Realizarbaciloscopía alos adultosSintomáticosRespiratorios(SR)identificadosenestablecimiento

Lograr índicede pesquisade TBC de 50por 1.000consultas demorbilidadmédica enpacientesmayores de 15años.

MetaIneludible

(Nº de baciloscopíasde diagnósticorealizadas enestablecimiento / Nºconsultas médicas deAdultos > 15 años enestablecimiento) X1.000

Registro local /REM 2014 -2015

Aumentarcobertura devacunaneumocócicapolisacárida23 valente enlos usuariosde 65 años.

Administraciónde una dosis devacunaneumocócicapolisacárida alos usuarios de65 años deedad

Incrementaren un 50% lacoberturacomunal devacunaciónalcanzada adiciembre2013

MetaIneludible

(N° de personas de65 años vacunas/N°total de personas de65 años de lacomuna (PoblaciónINE) X 100

REM 2014 -2015 / Poblac.Proyectada INEde 65 años ymás

DESAM SJC,aumento en 25%(vacunaciondomicilio rural)

Mejorar lasalud de laspersonasmayores de 65años, a travésdel contol desalud del AM.

Control deSalud delAdulto Mayor

Aumentar lacobertura enun 2% depersonasmayores de 65años

MetaIneludible

(N° de personas de65 años y más bajocontrol en Programade A.M / N° depersonas de 65 añosy más, incritasvalidadas por fonasaen la comunax100

REM 2014 -2015 / Poblac.InscritaValidada de 65años y más

Puerto Octay 5%(Negociar comoIAAPS)

~ 132 ~

Tratamiento




Mejorar lacompensaciónen personasdiabéticas conriesgocardiovascularalto y muyalto.

Control deSaludCardiovascular

Aumentar enun 2% laspersonas conDM con riesgoCV alto y muyalto conHbA1c<7%,P°A<130/80mmHg y Colesterol<100 mg/dl

MetaIneludible

( Nº de personas de15 y más años bajocontrol diabéticos,con riesgo CV alto ymuy alto con HbA1c< a 7%, Pr.Art. <130/80 mm Hg. ycolesterol LDL <100mg/dl / Nº depersonas de 15 y másaños bajo control condiabetes y riesgo CValto y muy alto) X100

REM 2014 -2015

(REVISADO CONENCARGADA DEPROGRAMA)Sería interesantepoder tener elregistro con P° A<140/90 en vezde 130/80

Incrementar lacobertura depacientescrónicosrespiratorios.

Pesquisa,evaluación,confirmacióndiagnóstica depatologíarespiratoriacrónica

Aumentar en6% lapoblación bajocontrol en elprograma ERA(Asma, EPOC yotras respiracrónicas)

MetaIneludible

(Población adultabajo control adiciembre 2014-Población bajocontrol a diciembrede 2013)/Poblaciónbajo control adiciemb 2013)X 100

REM 2014 -2015

~ 133 ~




Mejorar elacceso acontrol deAdulto Mayorpor maltrato.

Pesquisa,evaluación eingreso aprograma deVIF

Establecerlinea de basede poblaciónAdulto Mayorvíctima demaltrato

Metaineludible

(N° de personasmayor o igual a 60años ingresadas acontrol por maltratoaño 2014)

REM 2014 -2015

~ 134 ~

5. REHABILITACION

Objetivo Actividad Meta Origen de laMeta

Indicador Fuente Indicador Responsable

Favorecer que laspersonas en situaciónde discapacidadatendidas, logren elmáximo de autonomíae independencia

Trabajar conPlan deTratamientoconsensuado,con objetivosterapéuticosdefinidos y altaposterior a sucumplimiento.

50% de PsDreciben altaposterior alcumplimiento delplan de trabajo

Ineludible N° Total deEgresos por Altaposterior a PT /Total Ingresos x100

REM 2014 - 2015 Depto. Salud Osorno,Purranque, RíoNegro, Puyehue, SanPablo, San Juan de laCosta. Hospital Pto.Octay, Quilacahuin,Misión San Juan.

Mantener la atención apersonas en situaciónde discapacidadpermanente ytransitoria, leve,moderada.

Realizar elproceso derehabilitación,lograndofuncionalidad,independenciaen lasactividades de lavida diaria.

Al menos un 20%de pctes.Ingresados atratamiento debeposeer diag. deEP, secuela deAVE, TEC, TRM,otros déficitsecundarios acompromisoneuromuscular

Ineludible N° pctes.Ingresados condiag. de secuelade AVE, TEC, TRM,otros déficitsecundarios acompromisoneuromuscular /Total Ingresos x100

REM 2014 - 2015 Depto. Salud Osorno(solo Lopetegui,Pampa Alegre, VCentenario),Purranque, RíoNegro.

~ 135 ~

Realizartratamiento almenos a un 20%de PsD con diag.Artrosis Leve oModerada deCadera y/oRodilla de 55 añosy más ingresadosa Programa deArtrosis

Otro N° de pctes.Ingresados a ttocon diag. ArtrosisLeve o Moderadade Cadera y/oRodilla de 55 añosy más / Total deingresosPrograma ArtrosisLeve y Moderadade 55 años y másx 100

Tarjetero Artrosis55 años y más /Reporte SIGGES

Depto. Salud Osorno,Purranque, RíoNegro, Puyehue, SanPablo, San Juan de laCosta, Pto. Octay.Hospital Pto. Octay,Quilacahuin, MisiónSan Juan.

Realizar visitasdomiciliarias integralespara conocer el entornofamiliar, físico de laspersonas en situaciónde discapacidad

VisitaDomiciliariaIntegral

10% PsD con diag.de EP, secuela deAVE, TEC, TRM,otros déficitsecundarios acompromisoneuromuscular,reciben al menosuna VisitaDomiciliariaIntegral

Ineludible N° pctes. visitadoscon diag. desecuela de AVE,TEC, TRM, otrosdéficit 2rios acompromisoneuromuscular/Total de pctes.Ingresados condiag. de secuelade AVE, TEC, TRM,otros déficit 2riosa compromisoneuromuscular X100

Registro local /REM 2014 - 2015

Depto. Salud Osorno(solo Lopetegui,Pampa Alegre, VCentenario),Purranque, RíoNegro.

~ 136 ~

6. GESTION

OBJETIVO ACTIVIDAD META INDICADOR FUENTE

Fortalecer elModelo de SaludInterculturalFamiliar yComunitario

Monitoreo de metas IAAPS,Ley 19.813, Ley 18.834 (HBC)metas ineludibles, en formatrimestral en los Cesfam yHBC del área territorial delSSO.

A lo menos 4 reunionesampliadas en cada CESFAM yHBC con presentación demonitoreo de metas.12 Cesfam1 DESAM (Pto. Octay)3 Hospitales comunitarios

Porcentaje deestablecimientos querealizan su monitoreo demetas en formatrimestral.

Actas de supervisiónSDAS

Estudio de Familias A lo menos un Estudio defamilia mensual, por sector encada CESFAM, con desarrollomedio superior y superior, y alo menos 6 estudios de familiaen Cesfam de desarrollo medioy Hospitales comunitario, conpertinencia cultural mapuchehuilliche, según corresponda.

N° de estudios de Familiapor sector en cadaestablecimiento.12 Cesfam3 Hospitales comunitarios

Actas de supervisiónSDAS

~ 137 ~

Mantener FICHA FAMILIARVigente, (cada 2 años) al 75% delas familias en Posta (incluyeEMR)

Incorporar aplicación de FichaFamiliar en Postas de HC yDSMO, e incorporar elementossocioculturales huilliches.

N° de Fichas FamiliaresVigentes en Cada Posta.Línea de base 2014

REM P07 sección C

Diseño de MapaEpidemiológico conelementos SocioculturalHuilliche

Mapa Epidemiológico conelementos socioculturales porestablecimiento de salud

Nº de establecimientosde salud con MapaEpidemiológico conelementos socioculturalespor establecimiento desalud.

Supervisión SDAS

Registro en Rayen de lapertenencia a PuebloOriginario

Aumentar en un 100 % Registroen Rayen de la pertenencia aPueblo Originario, según datosbasal diciembre 2013

Sí No Dato basal diciembre2013

~ 138 ~

IX PRESUPUESTO ESTIMATIVO DEPTO DE SALUD 2014

INGRESOS

SUB

TIT

ULO

ITEM

ASI

GN

AC

ION

SUB

ASI

GN

AC

ION

DENOMINACION TOTAL M$

03 TRIBUTOS SOBRE EL USO DE BS. Y LA REALIZACION DEACTIVIDADES

03 01 PATENTES Y TASAS POR DERECHOS03 02 PERMISOS Y LICENCIAS

03 03PARTICIPACION EN IMPUESTO TERRITORIAL -ART. 37 DL Nº3063,de 1979

03 99 OTROS TRIBUTOS

05 TRANSFERENCIAS CORRIENTES 1.199.53105 01 DEL SECTOR PRIVADO05 03 DE OTRAS ENTIDADES PUBLICAS 1.199.53105 03 006 Del Servicio de Salud 1.074.20605 03 006 001 Atención Primaria Ley Nº 19.378 Art. 49 701.59305 03 006 002 Aportes Afectados 372.61305 03 099 De Otras Entidades Públicas 13.29805 03 100 De Otras Municipalidades05 03 101 De la Municipalidad a Servicios Incorporados a su Gestión 112.027

06 RENTAS DE LA PROPIEDAD06 01 ARRIENDO DE ACTIVOS NO FINANCIEROS06 02 DIVIDENDOS06 03 INTERESES06 04 PARTICIPACION DE UTILIDADES06 99 OTRAS RENTAS DE LA PROPIEDAD

07 INGRESOS DE OPERACIÓN07 01 VENTA DE BIENES07 02 VENTA DE SERVICIOS

08 OTROS INGRESOS CORRIENTES 40.00008 01 RECUPERACIONES Y REEMBOLSOS POR LICENCIAS MEDICAS 40.000

15 SALDO INICIAL DE CAJA 10

T O T A L I N G R E S O S 1.239.541

~ 139 ~

GASTOSIT

EM

ASI

GN

AC

ION

SUB

ASI

G.

SUB

SU

B A

SIG

.

DENOMINACION TOTAL

GASTOS EN PERSONAL 870.72101 PERSONAL DE PLANTA 531.87402 PERSONAL A CONTRATA 331.34703 OTRAS REMUNERACIONES 7.50004 OTROS GASTOS EN PERSONAL

BIENES Y SERVICIOS DE CONSUMO 368.82001 ALIMENTOS Y BEBIDAS 50002 TEXTILES, VESTUARIO Y CALZADO 20003 COMBUSTIBLES Y LUBRICANTES 3500004 MATERIALES DE USO O CONSUMO 170.90005 SERVICIOS BASICOS 2190006 MANTENIMIENTO Y REPARACIONES 900007 PUBLICIDAD Y DIFUSION 814008 SERVICIOS GENERALES 310009 ARRIENDOS 608010 SERVICIOS FINANCIEROS Y DE SEGUROS 500011 SERVICIOS TECNICOS Y PROFESIONALES 10600012 OTROS GASTOS EN BIENES Y SERVICIOS DE CONSUMO 3000

PRESTACIONES DE SEGURIDAD SOCIAL01 PRESTACIONES PREVISIONALES

TRANSFERENCIAS CORRIENTES 702401 AL SECTOR PRIVADO 7024

INTEGROS AL FISCO01 IMPUESTOS

ADQUISIC. DE ACTIVOS NO FINANCIEROS99 OTROS ACTIVOS NO FINANCIEROS

ADQUISIC. DE ACTIVOS FINANCIEROS

INICIATIVAS DE INVERSION01 ESTUDIOS BASICOS02 PROYECTOS03 PROGRAMAS DE INVERSION

SALDO FINAL DE CAJA

T O T A L G A S T O S ............M$ 1.239.541

ANEXO N° 1

RESULTADOS

ENCUESTA SATISFACCION

USUARIA 2013

Resultados Acceso a la Atención

Es fácil contactarse por teléfono al CESFAM

42,8%

92

,9%

90

,6%

83

,3%

79

,5%

48

,5%

41

,2%

34

,8%

34

,1%

31

,1%

28

,9%

28

,9%

28

,2%

23

,7%

22

,9%

0%

10%

20%

30%

40%

50%

60%

70%

80%

90%

100%

%

Contacto telefónico al CESFAM


Le fue fácil conseguir la hora que Usted necesitaba


Las consultas médicas se atienden con puntualidad

86

,7%

86

,7%

80

,0%

80

,0% 6

6,7

%

60

,0%

60

,0%

60

,0%

58

,0%

54

,0%

54

,0%

52

,0%

50

,0%

48

,0%

40

,0% 30

,0%

0%

10%

20%

30%

40%

50%

60%

70%

80%

90%

100%

Puntualidad en la atención por Establecimiento

56,2%


Los medicamentos están oportunamente en la farmacia

Resultados Calidad de la Atención

La amabilidad y el respeto con el que fue tratado por los médicos


La amabilidad y el respeto con el que fue tratado por el personal

de enfermería y auxiliares


La amabilidad y el respeto con el que fue tratado por el personal

administrativo (entrega de horas e informaciones)


Claridad con que el personal de salud le informa su

diagnóstico, las causas y su tratamiento.


Comodidad y limpieza de la sala de espera, box, baño y pasillos.

Resultados Recomendación

Si un familiar lo necesitara ¿Le recomendaría este CESFAM?

Resultados Expectativas

La atención que ha recibido en este CESFAM ha sido

98,0% 86,7%

86,7%

86,0%

86,0%

86,0%

84,0%

80,0%

78,0%

76,0%

76,0%

76,0% 64,0%

62,0%

0%

10%

20%

30%

40%

50%

60%

70%

80%

90%

100%

La atención que ha recibido

80,6%

Resultados Satisfacción Global

Grado de Satisfacción Global con la atención de salud recibida

en este CESFAM

96,0%

93,3% 86,0%

84,0% 78,0%

74,0%

73,3%

72,0%

72,0%

67,3%

66,0% 58,0%

54,0%

52,0%

0%

10%

20%

30%

40%

50%

60%

70%

80%

90%

100%

Satisfacción Global por Establecimiento

73,4%

SATISFACCION DEL USUARIO

Dr. Marcelo Lopetegui

Dr. Pedro Jáuregui

Entre Lagos Ovejería Pampa Alegre

Practicante P. Araya

Purranque Rahue Alto San Pablo V Centenario

72%

66%

76%

60%

84%86% 88%

62% 62% 64%

76% 76%78%

86%84%

80%

64%62%

86%

76%

Respecto a lo que Usted esperaba. La atención en este CESFAM ha sido

2012 2013

1

ANEXO N° 2

CARTERA DE SERVICIOSHOSPITAL RIO NEGRO

AÑO 2013

2

INTRODUCCIÓN

Nuestra cartera de servicios busca dar respuesta a lasnecesidades de salud de los usuarios de la Comuna de RíoNegro, al cumplimiento de las Garantías Explícitas en Salud,a los Objetivos Sanitarios emanados del Ministerio de Saludy los objetivos estratégicos fijados por el Servicio de SaludOsorno y el Hospital de Río Negro.

Este referente de servicios específicos que presta lainstitución está centrado en las necesidades de los usuariosy de las demandas de la comuna, formando parte de la redde atención asistencial de la provincia de Osorno.

El Hospital de Río Negro es el único centro deatención de urgencia médica en la comuna, y centro dereferencia de exámenes básicos de laboratorio y deimagenología de la red local.

En el área de Rehabilitación se constituye en elCentro de Referencia Provincial para pacientes connecesidades de Rehabilitación, secuelados de AccidenteCerebrovascular y de Rehabilitación Integral yMultidisciplinaria.

VISIÓN

Ser un equipo de salud que permite a las familias de la comuna el acceso a una atenciónde salud acogedora, equitativa e integral, con garantía de calidad y oportunidad.

MISIÓN

Contribuir a mejorar el nivel de salud de todas las personas de la comuna de Río Negro,realizando actividades de protección, recuperación y rehabilitación de maneraparticipativa, innovadora y eficiente, garantizando a sus usuarios servicios confiables,equitativos y oportunos, que satisfacen sus necesidades de salud.

3

CARTERA DE SERVICIOS

El Hospital de Río Negro está organizado en centros de responsabilidad que sedetallan a continuación:

1. AREA CLÍNICA

1. SERVICIO HOSPITALIZADOS INDIFERENCIADO ADULTOS:

Sector Adulto Hombres y Mujeres (mayores de 15 años) Día Cama Hospitalización integral 1

Día Cama Integral de Observación o Día cama Integral AmbulatorioDiurno 2

Día Cama de Hospitalización Integral Geriatría o Crónico 3

Día Cama de Hospitalización Integral en sala de pacientes terminales4

Día Cama de Hospitalización Integral en Aislamiento Día Cama de Hospitalización Rehabilitación5

Acompañamiento por familiar en pacientes terminales y/odependientes, las 24 hrs. del día.

1 El uso de un catre clínico con la respectiva ropa de cama, la alimentación oral diaria, la atención de Médico, Enfermera,Matrón, Kinesiólogo, Psicólogo, Asistente Social, Nutricionista, y personal paramédico, en particular atención completa yprocedimientos de enfermería tales como tomas de muestras para exámenes, curaciones, administración de terapias,colocación de sondas, inyectables, enemas, administración de fleboclisis y transfusiones. Además los medicamentos ydispositivos médicos de uso habitual, los materiales y elementos de enfermería no desechables, insumos de uso generaltales como gasa, algodón, apósitos de cualquier tipo, tela adhesiva y similares, guantes quirúrgicos y de procedimientos,antisépticos y desinfectantes de todo tipo, oxígeno y aire comprimido.

2 Es el día cama definido para los casos en que el beneficiario permanece como mínimo 4 horas en el establecimientosin pernoctar y utilizando una cama en el período comprendido entre las 08.00 horas A.M. y las 20.00 horas P.M. Depermanecer por un tiempo inferior al establecido, no procederá cobro alguno

3 Es aquel día cama de hospitalización destinado a la atención de pacientes geriátricos o pacientes con patología crónicacompensada que requieren asistencia médica y cuidados de enfermería básicos.

4 Atención integral en sala especial con amplio espacio para acogida a familiares.

5 El uso de un catre clínico con la respectiva ropa de cama, la alimentación oral diaria, la atención de Médico, Enfermera,Kinesiólogo, Psicólogo, Asistente Social, Nutricionista, Terapeuta Ocupacional, Fonoaudiólogo y personal paramédico, enparticular atención completa y procedimientos de enfermería tales como tomas de muestras para exámenes,curaciones, administración de terapias, colocación de sondas, inyectables, enemas, administración de fleboclisis ytransfusiones. Además los medicamentos y dispositivos médicos de uso habitual, los materiales y elementos deenfermería no desechables, insumos de uso general tales como gasa, algodón, apósitos de cualquier tipo, tela adhesiva ysimilares, guantes quirúrgicos y de procedimientos, antisépticos y desinfectantes de todo tipo, oxígeno y airecomprimido.Contempla además, en caso necesario, alimentación enteral y suplementos alimentarios.Considera participación e familia y cuidadores en proceso de rehabilitación, reuniones informativas y/o educativas yentrega de material de apoyo.

4

2. SERVICIO PEDIATRÍA (entre 1 mes y 14 años 11 y 29 días)

Día Cama Hospitalización integral. Día Cama Integral de Observación o Día cama Integral Ambulatorio

Diurno. Acompañamiento de Madre, Padre o Tutor, 24 hrs. al día.

3. SERVICIO DE MATERNIDAD:

Día Cuna de Hospitalización integral.6

Día Cama de Hospitalización integral. Atención de Parto Normal c/s analgesia (oxido nitroso) Acompañamiento del padre durante el parto. Atención de Sala en Apoyo a Servicios de Hospitalizados Día Cama Fototerapia Monitoreos Fetales Toma de exámenes pacientes ambulatorios (embarazadas)

4. SERVICIO DE URGENCIA:A. Urgencia General

Consulta Médica integral 24 hrs. Consulta por Enfermera 8 hrs. / día. Atención Técnico Paramédico 24 hrs. Rescate por técnico paramédico capacitado y auxiliar Camilla de Observación en Servicio de Urgencia. Trombolisis. Procedimientos de área clínica:

o Administración de medicamentos: Subcutánea. Intramuscular. Endovenosa. Oral

o osteoclisiso Retiro de puntos sutura.o Curación plana y complicada.o Curación de quemado 1%

6 Corresponde al día de Hospitalización en Cuna, para la atención integral del Recién Nacido que se encuentra enObservación. Además la prestación incluye procedimientos diagnósticos y terapéuticos de menor complejidad comofototerapia, procedimientos de hidratación, etc.

5

o Curación de quemado 5%o Curación de quemado 10%o Instalación Vía Venosa Periférica.o Toma muestra sangre venosa adulto – niñoo Nebulizaciones adulto y niñoo Administración de Oxígeno adulto y niño con Naricera,

Mascarilla Venturi o Mascarilla Reservorioo Aspiración de secrecioneso Colocación de Valva de Yeso.o Férula digital adulto y niñoo Instalación Sonda Nasogástrica.o Lavado Gástricoo Instalación Sonda Folley.o Sondeo Vesical.o Irrigación Vesical.o Sello ocularo Extracción cuerpo ocular adulto – niñoo Lavado Ótico.o Extracción cuerpo extraño nasal adulto – niñoo Extracción cuerpo extraño ótico adulto – niñoo Toma de ECG (telemedicina)o Monitoreo electrocardiográfico basalo Exámenes Radiológicos Básicoso Reanimación cardiopulmonar básica y avanzada adulto y

pediátricoo Intubación Orotraquealo Rescate por técnico paramédico capacitado y auxiliar

Procedimientos de cirugía menor de urgencia:o Sutura complicada, excepto cara.o Sutura simple.o Drenaje lesión supurada de la piel.o Drenaje absceso simple.o Trombectomía hemorroide trombosado.

Otros procedimientos quirúrgicos realizados en servicio de urgencia:o Onisectomía parcial con plastía.o Onisectomía total.

B. Urgencia Gíneco-Obstétrica

Consulta por matrón Atención de Partos Atención de Recién Nacidos Consejería VIH – SIDA

6

Entrega de Anticoncepción de Emergencia Consejería Salud Sexual y Reproductiva Consulta Ginecológica Consulta Obstétrica Consulta ITS Consulta Adolescente Examen físico de Mamas Toma de muestras de Cultivos Secreción Vaginal y Uretral Toma de muestra VDRL – VIH Curaciones Simples y complicadas Inserción y/o extracción DIU Colocación de Implanon ( 2 matrones acreditados) Apoyo técnico al Servicio de Urgencia ( desde las 17:00 a las 8:00 hrs., sábado,

domingo y festivos) Atención de víctimas delitos sexuales Toma de Papanicolau

5. SERVICIO DENTAL: (Atención Secundaria)

Consulta o control integral por Odontólogo(a) Tratamientos endodoncia unirradiculares y multirradiculares Atención de urgencia dental Radiografía retroalveolar y Bite-Wing.

II. AREA ADMINISTRATIVA Y LOGISTICA

A. UNIDAD DE RECURSOS HUMANOS

Recepción de Licencia Médica Gestión RRHH

B. UNIDAD DE RECURSOS FINANCIEROS

Cancelación de Licencia Médica Pago de Subsidio de trabajadores independientes y dependientes. Cobro de prestaciones Gestión Financiera y Presupuestaria

7

C. UNIDAD DE SECRETARIA

Entrega de Certificados de Salud Coordinación de Audiencias con Representantes de la

Comunidad

III. AREA DE RELACIÓN CON EL USUARIO

A. UNIDAD DE MOVILIZACIÓN

Rescate simple móvil 1 Traslado local e interurbano en móvil 1 Traslado urbano e interurbano de pacientes en diálisis o pacientes

ambulatorios acreditados por asistente social.

B. UNIDAD DE SOME Gestión de admisión y recepción Gestión de referencia a especialidades Confirmación telefónica de asistencia a interconsultas médicas de

especialidad. Gestión de fichas clínicas Registro de Prestaciones e información a SSO

C. O.I.R.S.: Recepción de llamadas telefónicas Entrega de hrs. médicas vía telefónica Recepción de reclamos, felicitaciones y/o sugerencias Informaciones generales

D. UNIDAD DE SERVICIO SOCIAL

IV . AREA DE APOYO CLÍNICO

8

A. UNIDAD DE FARMACIA

Entrega de medicamentos a pacientes hospitalizados Entrega de medicamentos a pacientes provenientes del Servicio de Urgencia Entrega de medicamentos para stock periféricos Carro de Paro Farmacia Satélite Farmacia de Urgencia Control legal de psicotrópicos y estupefacientes Asesoría técnica farmacológica

B. UNIDAD DE RAYOS

Exámenes Radiológicos Simples:

Cuello:o Cavum, Rinofarinx, cuello partes blandas, laringe lateral.

Tórax:o Tórax simple (AP-LAT)

Abdomen:o Abdomen simple

Aparato Urogenital:o Rx.Renal simpleo Vesical simple

Cráneo:o Cavidades Perinasales, Orbitas, Articulaciones

Temporomandibulares, huesos propios de la nariz y malar.o Cráneo (frontal y lateral)o Silla turca (frontal y lateral)

Pelvis:o Pelvis, cadera R.N., o niño menor de 6 añoso Sacrocoxis o Articulaciones Sacro ilíacaso Pelvis, Cadera o Coxofemoral

Columna Vertebral:o Columna Cervical o Atlas – Axis (frontal y lateral)o Columna Cervical funcional adicionalo Columna Dorso lumbar, parrilla costal (frontal y lateral)o Columna Lumbar o Lumbosacrao Columna Lumbar o Lumbosacra funcionalo Columna Total

9

Extremidades:o Brazo, Antebrazo, Codo, Muñeca, Mano, Dedos, Pie o

Similar (frontal y lateral)o Clavículao Edad ósea: Carpo y Manoo Hombro, Fémur, Rodilla, Pierna, Parrilla Costal, Costilla o

Esternón, Tobillo, Rótula, Escápula

C. UNIDAD DE LABORATORIO

Hematología:o Clasificación grupo Sanguíneo y Factor Rho Hematocritoo Hemoglobinao Hemograma Completoo Tiempo de Protrombinao Recuento de:

• Eritrocitos• Leucocitos• Plaquetas

o Reticulocitoso Velocidad de Eritrosedimentacion (VHS)o TTPK

Química Sanguínea:o Albúminao Acido Úricoo Bilirrubina directa y totalo Calcioo Colesterol totalo Colesterol HDLo Colesterol LDLo Colesterol VLDLo Triglicéridoso Creatininao Clearence de creatininao Fosfatasas Alcalinaso Transaminasas GOT y GPTo Fósforoo Glucosao Test de Tolerancia a la Glucosao Nitrógeno ureico

10

o Proteínas Totaleso Hemoglobina Glicosiladao Electrolitos plasmáticoso Amilasa

Química Urinaria:o Microalbuminuriao Creatinina Urinariao Calcio urinarioo Glucosuriao Proteinuriao Nitrógeno Ureicoo Orinas Completao Sedimento urinarioo Test de Embarazo Cualitativo

Inmunológicos:o Factor Reumatoideoo Proteína C Reactiva

Bacteriología

o Baciloscopía de Desgarroo Examen Directo al Frescoo Tinción de Gram.o Coprocultivoo Cultivos corrienteso Cultivo de Secreción de Heridaso Flujo vaginal directo y cultivoo Urocultivoso Antibiogramas para Bacterias Gram Negativas y Positivas

Parásitos:o Test de Grahamo Coproparasitológico Seriadoo Tinción de Ziehl- Nielsen

Exámenes de Deposiciones:o Hemorragias Ocultas en Deposicioneso Leucocitos Fecaleso Rota virus en Deposiciones

11

Toma de Exámenes Derivados a Laboratorio Hospital Base:Exámenes Hormonales

o TSHo VDRL y VIHo Antígeno Prostáticoo LDHo Amilasao Rotaviruso Inmunoglobulinaso Cultivo de koch

D. UNIDAD DE INMUNIZACIÓN

BCG en Recién Nacido Toxoide D.T. en mayores de 15 años Vacuna Antirrábica Antigripal al personal del Hospital Antihepatitis B al personal del Hospital. Vacuna de Rubéola según Campaña Nacional Vacuna Antigripal según Campaña Nacional Vacuna Neumococo según Campaña Nacional

V. SERVICIO DE REHABILITACIÓN Y KINESIOLOGÍA

A) KINESIOLOGO:

AMBULATORIO:1. Consultas y Controles de rehabilitación física a personas portadoras de

síndromes dolorosos de origen osteomuscular, incluye a aquellos usuarios(as)acogidos(as) a GES por artrosis leve y moderada de rodilla y cadera.

2. Procedimientos de rehabilitación física a personas portadoras de síndromesdolorosos de origen osteomuscular, incluye a aquellos usuarios(as)acogidos(as) a GES por artrosis leve y moderada de rodilla y cadera. Modalidadindividual y grupal.

3. Consejería individual a personas en situación de discapacidad transitoria opermanente.

4. Visitas domiciliarias integrales (Atención domiciliaria a personas en situaciónde discapacidad severa)

5. Evaluación y entrega de ayudas técnicas a personas de 65 años y más (GES),en coordinación con el CESFAM Río Negro.

12

6. Solicitud, evaluación y entrega de ayudas técnicas SENADIS para personas ensituación de discapacidad.

7. Actividades grupales de prevención y educación en discapacidadi. Programación y ejecución de talleres para personas en situación de

discapacidadii. Educación a cuidadores y familiares de personas en situación de

discapacidad.

HOSPITALIZADOS:FISIOTERAPIA: a) termoterapia superficial

- infrarrojo- compresas húmedo-calientes

b) termoterapia profunda- ultrasonido

c) electroterapia- Analgésica (TENS)

KINESITERAPIA:a) evaluaciones

- muscular- articular- funcional

b) terapia motora- ejercicios terapéuticos- fortalecimiento muscular- estimulación Psicomotora- reeducación postural- masoterapia- manipulación osteoarticular- facilitación neuromuscular

c) terapia respiratoria- Inhaloterapia- ejercicios respiratorios- drenaje postural- aspiración de secreciones

B) FONOAUDIOLOGOAMBULATORIO Y HOSPITALIZADOS

a) Evaluación y Estimulación de Degluciónb) Estimulación cognitivac) Estimulación y Rehabilitación de lenguajed) Estimulación y Rehabilitación del habla y voze) Rehabilitación del control motor oral

13

C) PSICOLOGAAMBULATORIO Y HOSPITALIZADOS

a) Apoyo Psicológico integral a usuarios y familiaresb) Acompañamiento en el proceso de inclusión socio- familiarc) Consultas y Controles Psicológicos individuales, de parejas y familias

D) TERAPEUTA OCUPACIONALa) Evaluación Integral Terapia Ocupacional.b) Actividad Ergoterapéutica.c) Confección y Control de Ortesis.d) Diseño, confección y entrenamiento de Ayudas Técnicas y adaptaciones.e) Educación y técnicas de protección.f) Entrenamiento AVD básicas e instrumentales.g) Entrenamiento de habilidades motoras finas.h) Entrenamiento Ergométricoi) Entrenamiento Pre-protésico y protésico.j) Estimulación cognitivak) Estimulación psicomotríz global.l) Evaluación y orientación Vocacional.m) Reacondicionamiento Laboral.n) Rehabilitación cognitivo- funcional del movimiento.o) Rehabilitación dirigida a la familia.p) Técnicas de facilitación e Inhibición Neuromuscular y control de Tono.

EQUIPO RURAL DE REHABILITACIÓN ( apoyo SSO)

Conformada por terapeuta ocupacional y un kinesiólogo (a).1) consultas de rehabilitación física, de terapeuta ocupacional y/o kinesiólogo, a

personas en situación de discapacidad transitoria o permanente, de origen físicoy/o multidéficit.

2) control de rehabilitación, de terapeuta ocupacional y/o kinesiólogo, a personasen situación de discapacidad transitoria o permanente, de origen físico y/omultidéficit.

3) Procedimientos de rehabilitación física a personas en situación de discapacidadtransitoria o permanente, de origen físico y/o multidéficit. . Modalidad individual ygrupal.

4) Consejería individual a personas en situación de discapacidad transitoria opermanente, de origen físico y/o multidéficit, a sus familiares y/o cuidadores.

5) Visitas domiciliarias integrales6) Actividades grupales de prevención y educación en discapacidad. Énfasis en la

formación de monitores y/o cuidadores.7) Confección de férulas y adaptaciones.

111

ANEXO N° 3CARTERA SERVICIOS CESFAM RIO NEGRO

PLAN DE SALUD FAMILIAR 2 Y PROGRAMAS DE SALUD

Este conjunto de acciones o prestaciones es lo que se denomina Plan de Salud Familiar2, al cual tienen derecho a recibir y demandar todas las familias inscritas, independientede su condición socioeconómica o cultural, la municipalidad puede incorporarprestaciones adicionales de acuerdo a realidad local.

Prestaciones Incorporadas en el Plan de Salud Familiar 2.

DESTINADAS A LA FAMILIA

1. Consejería familiar: Esta es una actividad orientada a las familias que presentanuno o más factores de riesgo biosicosocial y que requieren de la intervención delequipo de salud dirigida a cada uno de sus miembros. Sus contenidos estándeterminados por el o los factores de riesgo presentes.

2. Visita domiciliaria integral: Esta actividad, al igual que la anterior, está orientadaa las familias que presentan uno o más factores de riesgo biosicosocial. Estaintervención es programada por el equipo de salud y se realiza en el hogar dondeel grupo familiar se desenvuelve. Sus contenidos y objetivos están determinadospor las características del grupo familiar y con una visión integral.

3. Educación grupal en ambiente: Esta actividad está orientada, más que a lafamilia, a la comunidad. Se plantea una intervención de carácter grupal donde elequipo de salud orienta sobre aspectos relacionados con el ambiente.

DESTINADAS A LA PAREJA.

1. Consejería en salud sexual y reproductiva y control de regulación de lafecundidad: Actividad orientada a las parejas, desde la etapa adolescente, con elobjetivo de apoyar sus decisiones en los aspectos relacionados con la saludsexual y reproductiva, planificación familiar y métodos anticonceptivos.

2. Control prenatal: Actividad orientada a la mujer embarazada y su pareja con unenfoque integral y en forma periódica y sistemática.

3. Control de puerperio: Actividad orientada a la puérpera y su pareja hasta los 42días después del parto, con una atención integral de orientación y apoyo en esteperíodo.

DESTINADAS A CADA UNO DE LOS MIEMBROS DE LA FAMILIA

Destinadas a Mantener la Salud de los Individuos Sanos

1. Control de salud del niño: Actividad orientada a los niños desde sunacimiento hasta los 9 años, para seguir en forma periódica su crecimientoy desarrollo. Incluye la evaluación de su desarrollo sicomotor a los 4 y 18meses y a los 4 años de edad.

112

2. Control de Salud preventivo del adulto: Actividad orientadaespecíficamente a los adultos entre 45 y 55 años, destinada a detectarprecozmente algunos factores de riesgo

3. Control de salud del adulto mayor: Actividad orientada a la evaluacióndel estado de salud y a la detección de riesgo de los individuos de 65 añosy más

4. Control ginecológico preventivo: Actividad orientada a la mujer desdesu adolescencia hasta los 64 años, destinada a prevenir y detectarafecciones ginecológicas (incluyendo cáncer Cervicouterino y de mama) yotros factores de riesgo en un enfoque integral.

5. Control de climaterio: Actividad orientada a la mujer en el período delclimaterio (45 a 64 años) destinada a prevenir y detectar precozmente laspatologías más frecuentes en este período.

6. Control de salud bucal: Actividad orientada a los miembros de la familia,especialmente de los menores y embarazadas, dirigida a la detecciónprecoz y a la prevención de patologías odontológicas con un enfoqueintegral. Incluye el examen de salud bucal, acciones educativasindividuales y grupales.

Destinadas al Seguimiento Periódico de aquellos Integrantes de la Familiaque presenten Alguna Condición de Riesgo para la Salud.

Condiciones de riesgo nutricional:

1. Control de malnutrición: Actividad orientada a los niños menores de 10 años quepresenten un estado nutricional anormal: desnutrición, riesgo de desnutrir,sobrepeso u obesidad.

2. Control de lactancia materna: Actividad orientada a las madres que requierenapoyo para lograr una lactancia exitosa.

3. Consulta nutricional: Actividad orientada al apoyo de aquellos individuos de lafamilia que presenten algún trastorno nutricional

Condiciones de riesgo asociadas al embarazo y puerperio

1. Visita domiciliaria a la embarazada de alto riesgo y a la puérpera

Condiciones de riesgo asociadas a trastornos de la salud mental

1. Consulta de salud mental: Actividad orientada a los miembros de lafamilia que presenten algún trastorno de la salud mental

2. Control del déficit del desarrollo sicomotor: Actividad orientada a losniños que presenten algún trastorno de desarrollo sicomotor

113

Condiciones de riesgo asociadas a problemas sociales o sicosociales

1. Consulta social: Actividad orientada a los miembros de la familia querequieran apoyo en la esfera social

2. Intervención sicosocial: Actividad grupal orientada a aquellosmiembros de la familia que requieran apoyo del equipo de salud en laesfera sicosocial.

Condiciones de riesgo odontológico

1. Actividades individuales de prevención de riesgo de caries:Actividad orientada a los miembros de la familia que presenten riesgode caries. Incluye aplicación de sellantes, fluoración tópica, educaciónen dieta no cariogénica y en hábitos de higiene oral

2. Actividades orientadas a los miembros de la familia que presentenriesgo de enfermedad periodontal. Incluye profilaxis y enseñanza detécnica de higiene dental

3. Actividades de prevención de anomalías dentomaxilares

Destinadas a aquellos Integrantes de la Familia que presenten algunaEnfermedad Aguda o Crónica.

Enfermedad aguda.

1. Consulta de morbilidad: Actividad orientada a cada uno de losmiembros del grupo familiar y destinada al diagnóstico y tratamientomédico

2. Consulta de morbilidad ginecológica: Actividad orientada a la mujerque requiere diagnóstico y tratamiento de algún cuadro de origenginecológico

3. Consulta de morbilidad obstétrica: Actividad orientada al diagnósticoy tratamiento de la morbilidad de la mujer embarazada

4. Consulta kinésica: Actividad orientada a los miembros de la familiaque requieran apoyo especial por kinesiólogo para el tratamiento deciertas patologías

5. Consulta odontológica: Actividad orientada a los miembros de lafamilia, en especial a los menores de 20 años y embarazadas, quepresentan alguna patología odontológica. Incluye la consulta deurgencia y las acciones de exodoncia, endodoncia, obturaciones,radiología y ortodoncia interceptiva (en menores de 10 años)

Enfermedades crónicas

1. Control de crónicos: Actividad orientada a aquellos miembros de lafamilia que presenten enfermedades crónicas que requieran de untratamiento y seguimiento periódico: hipertensión arterial, diabetes,epilepsia, síndrome bronquial obstructivo, etc.

114

2. Control de Tuberculosis: Actividad orientada a aquellos miembros de lafamilia que presenten TBC y que requieran de tratamiento y controlespecífico

Destinadas a apoyar a algunos miembros de la Familia para Prevenirciertas Condiciones Específicas.

Prevención de enfermedades específicas:

1. Vacunación del Programa Ampliado de Inmunizaciones: Actividadesdestinadas a prevenir enfermedades específicas a los niños desde la etapade recién nacido hasta los ocho años. Incluye la prevención de TBC,difteria, tétanos, tos convulsiva, poliomielitis, sarampión, rubéola, parotiditise infecciones por Haemophilus influenzae

2. Vacunación antiinfluenza: Actividad de prevención de la influenzaorientada a todos los adultos de 65 años y más

3. Actividades del Programa Nacional de Alimentación Complementaria:Actividad orientada a aquellos miembros del grupo familiar que requieranrefuerzo nutricional (niños, embarazadas, nodrizas)

4. Educación grupal: Actividad orientada a aquellos miembros de la familiaque requieran de refuerzo educativo por parte del equipo de salud, ya seapor su edad, condición de riesgo o enfermedad específica.

Prestaciones Adicionales A Plan Familia 2

El Depto de Salud de Rio Negro incorporo a esta cartera de servicios, prestacionesadicionales que se realizan en la comuna, como:

Electrocardiograma por Telemedicina Clínica dental ubicada en municipalidad Toma de muestras en CESFAM y Postas Rurales Traslado Pacientes Postrados Poli Vida Sana Control Joven Sano Control salud escolar Unidad Atención Primaria Oftalmológica Centro de Rehabilitación Comunitaria Atención Dental JUNAEB Podología

115

Los programas de salud que incorporan todas las actividades anteriores sonlas siguientes:

PROGRAMA DE SALUD DEL NIÑO

• Control de salud del niño sano• Evaluación del desarrollo psicomotor• Control de malnutrición• Control de lactancia materna• Educación a grupos de riesgo• Consulta nutricional• Consulta de morbilidad• Control de enfermedades crónicas• Consulta por déficit del desarrollo psicomotor• Consulta kinésica• Consulta de salud mental• Vacunación• Programa Nacional de Alimentación Complementaria• Atención en domicilio

PROGRAMA DE SALUD DEL ADOLESCENTE

• Control de salud• Consulta morbilidad• Control crónico• Control prenatal• Control de puerperio• Control de regulación de fecundidad• Consejería en salud sexual y reproductiva• Control ginecológico preventivo• Educación grupal• Consulta morbilidad obstétrica• Consulta morbilidad ginecológica• Intervención Psicosocial• Consulta y/o consejería en salud mental• Programa Nacional de Alimentación Complementaria• Atención en domicilio

116

PROGRAMA DE SALUD DE LA MUJER

• Control prenatal• Control de puerperio• Control de regulación de fecundidad• Consejería en salud sexual y reproductiva• Control ginecológico preventivo• Educación grupal• Consulta morbilidad obstétrica• Consulta morbilidad ginecológica• Consulta nutricional• Programa Nacional de Alimentación Complementaria• Ecografía Obstétrica Primer Trimestre

PROGRAMA DE SALUD DEL ADULTO

• Consulta de morbilidad• Control de enfermedades crónicas• Control de salud• Consulta nutricional• Consulta y/o consejería de salud mental• Intervención psicosocial• Diagnóstico y control de la TBC• Educación grupal• Intervención grupal de Actividad física• Curación Pie Diabético• Atención en domicilio

PROGRAMA DE SALUD DEL ADULTO MAYOR

• Consulta de morbilidad• Consulta y Control de enfermedades crónicas• Consulta nutricional• Control de salud• Intervención psicosocial• Consulta de salud mental• Oxigenoterapia• Espirometrias• Educación grupal• Consulta kinésica

117

• Vacunación antiinfluenza• Atención a domicilio• Programa de Alimentación Complementaria del Adulto Mayor• Curación Pie Diabético

PROGRAMA DE SALUD ORAL

• Examen de salud• Educación grupal• Urgencias• Exodoncias• Destartraje y pulido coronario• Obturaciones temporales y definitivas• Aplicación sellantes• Pulpotomías• Barniz de Flúor

ACTIVIDADES CON GARANTIAS EXPLICITAS EN SALUD ASOCIADAS APROGRAMAS DE SALUD

1. Diagnóstico y tratamiento de hipertensión arterial primaria o esencial:a.) consultas de morbilidad y controles de crónicos para personas de 15

años y más, en programas de adolescente, adulto y adulto mayor.

2. Diagnóstico y tratamiento de diabetes mellitus tipo 2:a.) consultas de morbilidad y controles de crónicos en programas del

niño, adolescente, adulto y adulto mayor.

3. Acceso a evaluación y alta odontológica integral a niños y niñas de 6años:

a.) prestaciones del programa odontológico.

4. Acceso a tratamiento de epilepsia no refractaria, para beneficiariosdesde 1 año a menores de 15 años:

a.) consultas de morbilidad y controles de crónicos en programas delniño y adolescente.

5. Acceso a tratamiento de IRA baja de manejo ambulatorio en menoresde 5 años:

118

a.) consultas de morbilidad y kinésica en programa del niño.

6. Acceso a diagnóstico y tratamiento de Neumonía adquirida en lacomunidad de manejo ambulatorio en personas de 65 años y más:

a) consultas de morbilidad y kinésica en programa del adulto mayor.7. Acceso a diagnóstico y tratamiento de la Depresión de manejo

ambulatorio en personas de 15 años y más:a) consulta de salud mental, consejería de salud mental, intervención

psicosocial y tratamiento farmacológico

8. Acceso a diagnóstico y tratamiento de la enfermedad pulmonarobstructiva crónica:

a) consultas de morbilidad y controles de crónicos; atención kinésicaen programa de adulto mayor.

9. Acceso a diagnóstico y tratamiento del asma moderada en menores de15 años:

a) consultas de morbilidad y controles de crónicos en programas delniño y del adolescente; atención kinésica en programa del niño.

10. Acceso a diagnóstico y tratamiento de presbicia en personas de 65 ymás años:

a) consultas de morbilidad, controles de salud y control de crónicos enprograma del adulto mayor.

11. Acceso a tratamiento médico en personas de 55 años y más, conartrosis de cadera y/o rodilla, leve o moderada

12. Acceso a Diagnóstico y tratamiento de la Urgencia odontológicaAmbulatoria

ACTIVIDADES GENERALES ASOCIADAS A PROGRAMAS DE SALUD

• Educación grupal ambiental• Consejería familiar• Visita domiciliaria integral• Consulta social• Tratamiento y curaciones• Extensión Horaria• Intervención Familiar Psicosocial• Diagnóstico y control TBC

1

ANEXO N° 4Centro Comunitario de Salud Familiar

Riachuelo(CECOSF)

Diagnóstico AsistencialCECOSF de Riachuelo.

2

ANTECEDENTES GENERALES LOCALIDAD DE RIACHUELO

Antecedentes GeográficosLa Localidad de Riachuelo, se encuentra ubicada en la Comuna de Río Negro,

Décima Región de los Lagos, Provincia de Osorno a una distancia de

aproximadamente 16 Km al sur este de Río Negro. Limita al Norte con el sector

de Tres Esteros; Al Sur con Rio Blanco; al Este con la ciudad de Río Negro y al

Oeste con el sector de Bolsón y Putrihue.

Los suelos son derivados de cenizas volcánicas, siendo principalmente:

trumaos, que son suelos cultivables, presentes principalmente en el valle central,

ñadis, suelos pantanosos presentes en sectores donde existe presencia de agua,

rojos Arcillosos, suelos existentes en la precordillera y cordillera de la costa.

El sector de Riachuelo por su ubicación y según la clasificación de

Koeppen, se encuentra bajo el dominio de un clima templado cálido lluvioso, sin

estación seca (Cfb). Este clima se caracteriza por presentar una temperatura

media anual de 11,5º C, la temperatura máxima se produce en el mes de Enero y

es de 24,2 º C, la temperatura mínima se produce en el mes de julio 1,5º C.

El régimen hídrico, por su parte se caracteriza por una precipitación

promedio de 1.606 mm; la precipitación más alta se produce en el mes de junio

con 227, 8 mm. de agua caída.

Análisis de Población

Según la información aportada por el Censo del año 2002 la Comuna

de Río Negro tiene una Población de 14.732 Habitantes, la cual se encuentra

dispersa en 41 Localidades, entre las que se encuentra Riachuelo y sus sectores

aledaños:

3

Distribución de la Población por Distrito Censal y Sexo, de las localidadesdel Área de Influencia Año 2002

Distrito Censal Sexo del EncuestadoNº Nombre Hombre Mujeres Total1 Chapaco 178 172 3502 Esmeralda 73 71 1443 Los Castaños 74 62 1364 Cheuquemo 147 91 2385 Tres Esteros 161 154 3156 Costa Río Blanco 67 61 1287 El Bolsón 79 64 1438 Hualinto 28 25 539 Huellelhue 67 34 10110 La Capilla 39 48 8711 Millantué 123 92 21512 Popoén 21 22 4313 Porvenir 82 67 14914 Putrihue 57 49 10615 Riachuelo 364 377 74116 Río Blanco 50 40 90TOTAL 1.610 1.429 3.039

Fuente: INE, Censo 2002.

Para realizar un buen análisis de las poblaciones que afectan el sector

salud en el área de influencia directa efectuaremos una descripción de cada una

de ellas:

Población Beneficiaria: La población Beneficiaria está constituida por la

población usuaria de FONASA que oficialmente este servicio estima para la

comuna.

Población Usuaria: La Población Usuaria está constituida por todas las personas

que siendo afiliadas a los sistemas provisionales público y privado hacen uso de

los Establecimientos asistenciales del sector Público.

4

Población Per-Cápita: Está constituida por la población que efectivamente se

atiende en los Establecimientos de Salud del Área de Influencia, la cual es

validada por FONASA y es la base del financiamiento de la Atención Primaria.

Lo que se muestra a continuación es la población validada por FONASA

año 2012 para el área de influencia del Cecosf Riachuelo:

Inscritos por Grupo Etario y Sector año 2013 validados por FONASA.

RIACHUELOGRUPO_ETARIO TOTAL HOMBRES MUJERES OTROS TOTAL0 - 1m 4 1 3 0 42 - 5m 1 0 1 0 16 - 11m 11 5 4 0 91a - 1a 11m 30d 11 5 6 0 112a - 5a 11m 30d 40 16 24 0 406a - 9a 11m 30d 50 25 25 0 5010a - 14a 11m 30d 54 25 28 0 5315a - 19a 11m 30d 89 54 33 0 8720a - 34a 11m 30d 286 163 111 0 27435a - 44a 11m 30d 165 80 76 0 15645a - 54a 11m 30d 181 102 77 0 17955a - 64a 11m 30d 135 67 62 1 13065a - 69a 11m 30d 63 37 26 0 6370a y más 170 94 75 0 169TOTAL 1260 674 551 1 1226

COSTA R. BLANCOGRUPO_ETARIO TOTAL HOMBRES MUJERES OTROS TOTAL0 - 1m 0 0 0 0 02 - 5m 0 0 0 0 06 - 11m 0 0 0 0 01a - 1a 11m 30d 1 1 0 0 12a - 5a 11m 30d 6 4 1 0 56a - 9a 11m 30d 4 1 3 0 410a - 14a 11m 30d 7 5 2 0 715a - 19a 11m 30d 9 5 4 0 920a - 34a 11m 30d 24 13 8 0 2135a - 44a 11m 30d 21 12 9 0 2145a - 54a 11m 30d 20 13 7 0 2055a - 64a 11m 30d 11 4 6 0 10

5

65a - 69a 11m 30d 9 4 5 0 970a y más 23 13 10 0 23TOTAL 135 75 55 0 130

MILLANTUEGRUPO_ETARIO TOTAL HOMBRES MUJERES OTROS TOTAL0 - 1m 0 0 0 0 02 - 5m 0 0 0 0 06 - 11m 0 0 0 0 01a - 1a 11m 30d 1 1 0 0 12a - 5a 11m 30d 3 2 1 0 36a - 9a 11m 30d 4 2 2 0 410a - 14a 11m 30d 9 6 3 0 915a - 19a 11m 30d 6 5 1 0 620a - 34a 11m 30d 35 25 10 0 3535a - 44a 11m 30d 17 9 7 0 1645a - 54a 11m 30d 21 11 10 0 2155a - 64a 11m 30d 28 17 11 0 2865a - 69a 11m 30d 17 11 6 0 1770a y más 30 19 11 0 30TOTAL 171 108 62 0 170

TRES ESTEROSGRUPO_ETARIO TOTAL HOMBRES MUJERES OTROS TOTAL0 - 1m 0 0 0 0 02 - 5m 2 1 1 0 26 - 11m 1 1 0 0 11a - 1a 11m 30d 0 0 0 0 02a - 5a 11m 30d 5 2 3 0 56a - 9a 11m 30d 6 2 4 0 610a - 14a 11m 30d 6 5 1 0 615a - 19a 11m 30d 12 6 6 0 1220a - 34a 11m 30d 35 17 16 0 3335a - 44a 11m 30d 30 13 16 0 2945a - 54a 11m 30d 30 17 13 0 3055a - 64a 11m 30d 39 22 15 0 3765a - 69a 11m 30d 25 13 12 0 2570a y más 29 15 14 0 29TOTAL 220 114 101 0 215

(*) La información presentada es con los registros de inscritos al 30 de octubre,

(Validada) por FONASApara el 2013.

6

Resumen distribución de la población 2013

GrupoEtareo RIACHUELO

TRESESTEROS

RIOBLANCO MILLANTUE TOTAL

0 - 1m 4 0 0 0 42 - 5m 1 2 0 0 36 - 11m 9 1 0 0 101a - 1a 11m30d 11 0 1 1

13

2a - 5a 11m30d 40 5 5 3

53

6a - 9a 11m30d 50 6 4 4

64

10a - 14a11m 30d 53 6 7 9

75

15a - 19a11m 30d 87 12 9 6

114

20a - 34a11m 30d 274 33 21 35

363

35a - 44a11m 30d 156 29 21 16

222

45a - 54a11m 30d 179 30 20 21

250

55a - 64a11m 30d 130 37 10 28

205

65a - 69a11m 30d 63 25 9 17

114

70a y más 169 29 23 30 251

Total 1226 215 130 170 1741

7

Gráfico resumen distribución de la población 2013 de Riachuelo,relacionando grupo etáreo:

8

Gráfico resumen distribución de la población 2013 de Riachuelopor sector, relacionando grupo etáreo:

9

Con respecto a la distribución etárea, casi un 41.7% corresponde a población

menor de 35 años y un 20,9 % de adultos mayores.

A continuación se presenta un análisis de la Población de acuerdo al Censo de

2002; y Población Per-Cápita Validada por FONASA actual de Riachuelo:

INE Población INEsector Riachuelo

PoblaciónCecosf (2013)

Rio Negro 14.049 3.039 1741INE, Proyección Población, según Censo 2002.

(**) Corresponde a la Población Per-Capitaaño 2012 de Riachuelo, y su área deInfluencia: Río Blanco, Millantue y Tres Esteros

Del total de la población Comunal un 21,63 % correspondía al área de influencia

del Cecosf de Riachuelo según datos INE año 2002. Según el registro validado

por FONASA al 30 octubre 2013, Riachuelo y su área de influencia registra una

población de 1741, equivalente al 57,28 % de la población INE 2002.

10

Con respecto a la población indígena en la comuna esta alcanza un 14%, 3

veces superior que las estadísticas a nivel nacional, y Riachuelo agrupa a 18

Comunidades Indígenas, las cuales se organizan bajo la autoridad tradicional y a

través del Concejo Comunal Indígena

Distribución Población Indígena Nacional y Comunal

Distribución Población Indígena Comunal

Un estudio realizado en la Escuela Riachuelo, que utiliza la variable apellido o

ascendencia indígena hasta la tercera generación en los estudiantes, arrojó que

de 300 alumnos un 43% pertenecía a la Etnia Mapuche-Huilliche

9 6 %

4 %N A C IO N A L

8 6 %

1 4 %

C O M U N A LN o p e r t e n e n c i ain d ig e n a

P e r te n e n c i ain d ig e n a

11

Área de influencia Cecosf Riachuelo

El área de influencia del Cecosf de Riachuelo abarca 3 sectores:

Posta Tres Esteros : Ronda Médica 1 vez al mesE.M.R. Costa Rio Blanco : Ronda Médica 1 vez al mesE.M.R. Millantue : Ronda Médica 1 veces al mes

Distancia existente entre Riachuelo y los Otros Centros de Salud de laComuna

Establecimientos Distancia

Riachuelo – Hospital Rio Negro 16 Km.

Riachuelo – Posta Huilma 22 Km.

Riachuelo – Posta Tres Esteros 10 Km.

Riachuelo – E.M.R. Rio Blanco 12 Km.

Riachuelo – E.M.R. Millantue 23 Km.

Tiempo de demora y medio de transporte de la población

Establecimiento Tiempo de demora Medio de TransporteRiachuelo – Hospital RioNegro

25 minutos Bus de transporte publico

Riachuelo – Posta Huilma 30 Minutos Bus de transporte publicoRiachuelo – Posta TresEsteros

10 Minutos Bus de transporte publico

Riachuelo – E.M.R. RioBlanco


Riachuelo – E.M.R.Millantue


Es importante recalcar que la disponibilidad de transporte no es de todos los días

y muchos usuarios no pueden asistir a control por este tipo de problemas.

12

Vías de Comunicación y Acceso

El acceso hacia el sector de Riachuelo es por vía terrestre, siendo las principales

vías de acceso las siguientes:

Rio Negro - Riachuelo: Por intermedio de la Ruta U - 600; por una ruta asfaltada

con una distancia de 16 Km. El camino no se encuentra en óptimas condiciones.

Osorno – Riachuelo – Crucero - Purranque: Por intermedio de la Ruta U – 72,

asfaltada con una distancia de Riachuelo a Osorno de 60 Km. y a Purranque de

30 Km. (Salida Ruta 5 Sur).

Rio Negro – Chapaco – Ruta U – 72: Tramo Rio Negro – Chapaco – Cruce Ruta

U – 72 ripio. Total de 8 kilómetros hasta Riachuelo.

Saneamiento Básico

Cabe señalar que en Riachuelo urbano ya está terminada la

construcción de una planta para el tratamiento de agua y agua potable y está en

funcionamiento.

Servicios Públicos:

Reten de Carabineros Escuela Riachuelo: Kinder a 8vo. Año. Jardín Infantil Rayito de Sol (que está dentro de la escuela de Riachuelo) Servicio de Registro Civil Oficina de Agua Potable Junta Inscripción Electoral Poli funcional para las Organizaciones Sociales Bomberos.

Organizaciones Sociales:

Comité de Salud Riachuelo (formado el año 2013) Junta de Vecinos Comité de Agua Potable

13

Cruz Roja Congregación Hermanas Saleseanas Misioneras María Inmaculada Parroquia San José y Santa Ana Club del Adultos Mayor Asociación de Ligas Campesinas Clubes Deportivos

ANTECEDENTES DE SALUD SECTOR RIACHUELOFuncionamiento del sector Riachuelo

Nuestro Cecosf funciona con prestaciones de morbilidad, cardiovascular,

salud mental, atención postrados, y atención dental de manera continua por tener

profesionales odontólogo y enfermera tiempo completo y médico 22 horas. Los

profesionales matrona, kinesióloga, psicóloga, asistente social y nutricionista

vienen 2 veces a la semana correspondiendo los días lunes y jueves, como apoyo

a la atención en el centro de salud. Debido a la falta de box y para fomentar el

trabajo en salud familiar se ha establecido una agenda con visitas domiciliares

multidisciplinarias estos días, lo que facilita la atención, descongestiona el

CECOSF y se realiza la evaluación familiar del sector.

La estación médico rural de Millantué y Costa Río Blanco se atienden una

vez al mes, lo que corresponde el segundo martes y primer miércoles de cada

mes respectivamente. Se atiende en conjunto con el equipo de ronda por lo que

hay personal profesional completo.

Red asistencialEl sector de Riachuelo se encuentra inserto en la Red Asistencial de la

provincia de Osorno, cuyo eje central está constituido por el Hospital Base Osorno,

el cual recibe derivaciones de todas las comunas de la provincia. En cuanto a las

atenciones de urgencia el CECOSF deriva directamente a la Urgencia del Hospital

de Río Negro y este,si fuese necesario, al hospital base de Osorno.

RECURSOS HUMANOS Y FÍSICOS

Actualmente el sector de Riachuelo cuenta con el CECOSF, la EMR de Costa Río

14

Blanco y la EMR de Millantue.

A continuación se detalla el recurso humano fijo del CECOSF Riachuelo:

RRHH Cantidad de Horas

Médico 22Hrs. Semanales

Enfermera 44Hrs. Semanales

Odontólogo 44 Hrs. Semanales

2 Técnicos Paramédicos 44 Hrs. Semanales

Técnico Dental 44 Hrs. Semanales

Aux. Servicio 22Hrs. Semanales

A partir del año 2012en el Cecosf de Riachuelo se está trabajando conElectrocardiograma (ECG) a través de telemedicina, donde son tomados los datos,y a través de internet es enviado a una central ubicada en Santiago, donde esanalizada por un especialista, y en un plazo de unas horas (varía según demanda)es devuelto el resultado por la misma vía al centro de origen (donde fue tomado elexamen).

Diagnostico Familiar Actual

El sector rural presenta un total de 788 familias según datos estadísticos, de

estas, solo en el sector de Riachuelo, hay más de 600 (69 familias en Costa Río

Blanco y 103 familias en Millantue). En la actualidad existen 398 carpetas

familiares en SOME del Cecosf y se está trabajando en actualización de datos y

de sus tarjetones familiares, donde se espera tener reconocidas a todas las

familias que asisten a sus controles de salud en el citado centro a fines del año

2013. Estamos trabajando continuamente para efectuar el análisis familiar por lo

que se han establecido visitas domiciliarias multidisciplinarias, reuniones con

casos clínicos con orientación familiar y mapa del sector (ya tenemos mapa

epidemiológico del sector correspondiente al Cecosf, estando pendientes a

15

realizar los de Millantue y Costa Río Blanco).

Al momento, hay realizadas 45 familias con cartola, con laconsiguiente

subclasificación: 25 familias en riesgo leve, 9 familias riesgo moderado, y 12

familias en riesgo severo. Familias en tratamiento hay 3 desde un punto de vista

multidisciplinario y enfocado en el modelo de salud familiar. Familias con el apgar

realizado son 43.

Programa de Salud y Pueblos Indígenas

El trabajo está siendo realizado, en parte, por Sergio Bermedo, asistente

social del equipo de terreno del Depto de Salud de Río Negro, alumnos tesistas de

la Universidad Los Lagos y el equipo de salud del Cecosf de Riachuelo.

a) Trabajo PESPI DSM

De acuerdo a lo programado para el 2012 y al convenio suscrito entre el

Servicio de Salud y la Municipalidad, lo comprometido es la ejecución de un Plan

de Trabajo cuyo objetivo central es: “Sensibilizar la práctica médica convencional

con el enfoque intercultural en las diferentes acciones realizadas en los programa

que se ejecutan en los establecimientos dependientes del Departamento de Salud

de la Municipalidad de Río Negro, orientadas a mejorar la pertinencia cultural de

las actividades del Programa”. A partir de este objetivo se desprendió la

realización del estudio sobre: “Prácticas de Medicina Ancestral Vigentes en las

Comunidades Mapuche Williche que se asocian a los Procesos de Sanación en

los Pacientes Diabéticos e Hipertensos que consultan en los Establecimientos de

Salud, ubicados en la Jurisdicción del Cacicado de Riachuelo, Comuna de Río

Negro”.

Según el cronograma de actividades asociadas al estudio, actualmente nos

encontramos en el proceso de:

- Análisis de información documental

- Preparación y análisis de información recopilada durante año 2012, con su

respectiva tabulación.

16

El universo de pacientes que se ha considerado para el estudio es la

población bajo control en Riachuelo, Millantue y Costa Río Blanco según la Serie

P del REM de Junio del 2012, el cual suma de 320 pacientes. De este universo se

han identificado 87 pacientes de origen indígenas, según los criterios definidos

en la Ley 19.253, lo que representa un 26 % del total de los pacientes bajo

control.

17

Planificación 2014El año 2013 ha sido de arduo trabajo, logrando la construcción de un box

multipropósito, que será usado por profesionales en la atención de usuarios.

Contamos con podólogas los días martes de cada semana, donde la profesional

también realiza visitas domiciliarias a postrados.

Se realiza atención por la UAPO (Unidad Atención Primaria Oftalmológica) una

vez al mes, donde se atiende a usuarios del Cecosf. En caso de necesitar

atención por especialista, se derivan los casos al CESFAM P.P. Araya, donde

reciben atención según necesidad.

El año 2013 se formó el Comité de salud de Riachuelo, donde se trabaja

arduamente con la comunidad buscando mejorar la situación de salud de nuestros

usuarios.

También en este año hemos mejorado la red de telefonía e internet buscando

alcanzar la atención por sistema Rayen. También se ha realizado la compra de

computadores y una multifuncional para poder realizar labores administrativas, y

de ficha clínica con mayor facilidad.

Se están realizando tomas de Electrocardiogramas según lo proyectado en el año

2012. Los funcionarios se encuentran capacitados para su realización.

Actualmente se encuentran armadas las carpetas de Costa Río Blanco, quedando

pendiente las carpetas de Millantue.

Se está trabajando con el programa vida sana, además de el programa de

atención dental Junaeb, realizada por funcionarios del Ddepto de Salud, logrando

atender a los niños de la Escuela de Riachuelo, tratando enfermedad de caries y

derivando según necesidad a especialidad.

Planificación para el año 2014 en el Sector RiachueloComo planificación al año 2014, se espera poder estar atendiendo completamente

por Rayen, y ficha clínica.

Además se buscará mejorar el cercado periférico del Cecosf e implementos en el

centro, como la instalación de cortinas, adquisición de muebles. Evaluación de

compra de equipo electrógeno para su implementación (debido a los múltiples

18

cortes de luz que tenemos en Riachuelo).

Se busca aumentar la promoción y prevención de enfermedades, aumentar el

autocuidado realizado por los usuarios.

También se planifica realizar mayor trabajo con la comunidad, reforzando el

comité de salud.

INDICE

I. DESCRIPCION DE FACTORES CONDICIONANTES

1. Medio Natural................................................................................................................1

2. Población........................................................................................................................6

3. Medio Cultural...............................................................................................................11

4. Sector Salud..................................................................................................................42

5. Antecedentes demográficos y socioeconómicos población Indígena...........................71

II. DESCRIPCION DEL NIVEL O SITUACION DE SALUD

1. Indicadores de Salud País y SSO.................................................................................80

2. Datos Salud Prov Osorno.............................................................................................83

3. Índice de Swaroop.......................................................................................................87

4. Datos Comuna Rio Negro...........................................................................................88

III. DIAGNOSTICO PARTICIPATIVO CON PERTINENCIA CULTURAL............98

IV. DOTACION DEPTO DE SALUD........................................................................101

V. PLAN CAPACITACION DEPTO DE SALUD......................................................102

VI. PLAN PROMOCION PROPUESTO AÑO 2014..................................................104

VII. MATRIZ DE ACTIVIDADES MEDICAS..........................................................112

VIII. METAS INELUDIBLES......................................................................................115

IX. PRESUPUESTO.....................................................................................................138

X ANEXOS

N°1 Encuesta Satisfacción Usuaria

N°2 Cartera Servicios Hospital

N°3 Cartera Servicios Cesfam P. Pablo Araya

N°4 Diagnostico Riachuelo

PLAN COMUNAL DE SALUD 2014 - rionegrochile.clrionegrochile.cl/www/Transparencia/Salud/plan...

Documents

Transcript of PLAN COMUNAL DE SALUD 2014 - rionegrochile.clrionegrochile.cl/www/Transparencia/Salud/plan...